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宁夏出境人员结核病监测分析
目的 研究和分析本地区新发现传染性肺结核病人的结构特点,了解和掌握宁夏地区传染性肺结核病发病情况,及时调整查验和检测出入境人员的结核病策略. 方法 宁夏保健中心出入境人员体检记录、防疫部门传染病报表和分析报告,将这些资料收集、整理后进行统计分析. 结果 2000年-2003年问宁夏地区共发现新传染性肺结核病人3414例,出境人员检查发现结核病例15例.传染性肺结核病有逐年增加的趋势,新发传染性肺结核病人以中青年为多(占93.33%),职业分布以学生、劳务为多(占86.66%). 结论 加强重点年龄段和重点职业人群的出入境检测,主要是对15-45岁出入境人员加强结核监测,加强预防宣传咨询工作,提高检测技术.
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东莞地区HIV/AIDS流行现状调查研究
目的 掌握东莞地区HIV/AIDS流行现状,了解东莞地区HIV/AIDS流行规律,为制订艾滋病的预防策略和措施及评价防制效果提供依据. 方法 采用整群抽样方法抽取10 962人(男6 867人,女4 095人),其中,出入境人员4 451人、献血(浆)人员1 198人、性病门诊392例、吸毒人员560人、娱乐场所服务人员(包括桑拿按摩技师、发廊按摩小姐、卡拉OK小姐)1 334人、普通门诊病人 2394人、普通人群633人,采用ELISA法和免疫层析法进行HIV抗体检测的初筛;采用蛋白印迹法进行HIV抗体检测的确认试验. 结果 从这次调查结果来看,共查出HIV感染者23人,其中男16人,女7人,HIV检出率为2.1‰;男女性别比例为2.3:1;年龄大35岁,小16岁,多见于20～29岁;HIV感染人群中吸毒者居第一位,占87.0%;以静脉吸毒导致艾滋病传播为主要途径,其次为性接触传播. 结论 东莞口岸地区目前HIV感染者主要集中在吸毒人群及境外人员中发现,吸毒人员是本地区HIV感染的高危人群,以静脉吸毒导致艾滋病传播为主要途径.
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出境人员回国体检管理有关问题
福建国际旅行卫生保健中心2001年-2003年对入出境体检人数49 065人,其中入境体检人数仅117人,检出性病5例,肺结核1例,出境人员体检数明显高于回国人员体检数.目前回国人员体检管理存在三种形式:交通员工、偷渡遣返人员、散在形式的回国人员.而对散在形式的回国人员,由于没有有效的管理手段,基本上未进行传染病监测.通过对回国公民的传染病监测情况的回顾和分析回国人员体检管理存在问题的原因,提出建议及对策:修订有关的卫生检疫法律法规,规范和完善回国人员监测的管理办法;强化入境卫生检疫屏障作用,通过口岸对重点人群的查验把关,及时对回国劳务人员进行登记,发出体检通知单,督促其回国后,到所在地检验检疫机关进行健康检查;大力开展宣传教育,提高入出境人员的卫生知识;积极与有关部门配合,争取得到全社会的理解和支持,特别是需要公安部门的大力配合与支持.对高危人群,应与口岸有关单位、劳务外派单位、外事办、医疗单位等加强联络,建立监测网点,及时掌握疫情动态,有效阻止传染病的传播和蔓延;建立口岸信息化管理系统,争取省内联网至全国联网,对回国人员进行疾病监测;加强回国人员的后续管理,对回国人员建立有关健康档案,对其健康状况进行评估和反馈,并提供优质的卫生保健服务.
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辽宁省出入境人员结核病监测结果报告
目的 分析辽宁省出入境人员中肺结核病的发生情况及其分布情况.方法 对2000年至2003年从大连出入境的67 897人员采用胸部X线片进行肺结核病的初步确定,初步确定后经大连市结核病防治院确诊. 结果 从67 897名出入境人员中检出肺结核各型感染人员224例,感染率为3.29‰. 结论 加强出入境人员进行肺结核病监测,具有重要意义,强化对该人群的卫生宣传和管理是预防结核病的重要手段.
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对樟木口岸入出境的831泊尔汽车司机梅毒感染情况分析
目的 了解和分析从樟木口岸频繁往返的尼泊尔驾驶员和副驾驶员梅毒感染情况,为防止口岸梅毒的传播、蔓延提供有效科学依据. 方法 检测对象的静脉血清,初筛阳性血清采用梅毒螺旋体抗体被动颗粒凝集试验(TPPA)加以确认. 结果 831名受检者都是男性,检出51例梅毒抗体阳性者,检出率为6.14%.年龄在21-30岁年龄段感染者多,共29例,占感染人数的59.57%;在51岁以上者检出率高,为33.33%,15-20岁年龄段检出率低,为0.59%,各组之间差异非常显著(X2=27.841 P＜0.01).文化程度分布中,以文盲检出率高,为12.50%,大学文化程度中没有检出;两两比较,有的组间差异有显著性,但是各组之间差异没有显著性(X2=5.7019P>0.05);已婚502人,检出梅毒抗体阳性34例,占感染数的72.34%;未婚329例,检出梅毒抗体阳性13例,占感染数的27.66%,但是两组间没有差异(X2=2.8292,P>0.05). 结论 对该人群经流行病学调查显示,本次检出的梅毒阳性者均有性乱史,都是通过性接触传播所感染;目前无任何自觉症状,是属于隐性梅毒携带者.该人群缺乏对性传播疾病传播、预防、危害的认识,更缺乏自我保护和避免传播给他人意识,梅毒感染者有可能对口岸某些人群造成健康威胁.因此,必须对该人群加强性病检测和控制,切实保护口岸人群安全健康.
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福州口岸出入境人群梅毒感染情况的分析
目的 为了进一步了解福州口岸出入境人群的梅毒感染情况及趋势,我们对2001-2003年福州口岸出入境人群的梅毒感染情况进行流行病学调查分析. 方法 采用TRUST法对被检者血清进行梅毒筛查,并用TP-PA法进行确认.感染者的流行病学资料进行统计学分析. 结果 2001-2003年福州口岸出入境人群梅毒感染率为4.99‰,男性与女性感染率无显著性差异(P>0.05).介于2l～50岁之间的感染者占总感染者的80.56%.有婚外性史的感染者约占总感染者的47.81%.值得注意的是多数感染者无自觉症状. 结论 为了防止梅毒的传播和扩散,必须加强出入境人群的梅毒监测.此外,在人群中开展梅毒筛查工作将有助于梅毒的早期诊断与治疗.
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大连口岸出入境人员病毒性肝炎监测结果分析
目的 了解大连口岸出入境人员病毒性肝炎感染情况,为实施口岸传染病监测,预防和控制病毒性肝炎的流行,做好旅行卫生保健工作提供科学依据. 方法 对2003年2月-2004年1月在大连口岸进行体检的出入境人员,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HAV-IgM,HBV标志物(两对半),同时检测血清ALT,并对其结果进行统计学分析. 结果 29 746名出入境人员中HAV-IgM阳性者仅一例;乙肝病毒感染者1 332例,阳性率4.48%.其中远洋船员乙肝病毒感染阳性率为6.2%,远洋渔工乙肝病毒感染阳性率高达9.32%,而无一例HAv-IgM阳性者. 结论 应加强对远洋船员(尤其是远洋渔工)病毒性肝炎的监测,采取相应的预防措施,提供卫生保健知识,控制乙型病毒性肝炎"隐性"感染.
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超声诊断膀胱实性占位性病变1例
1病例患者女,60岁,下腹痛半年,血尿1周.尿常规示:RBC(++++).超声检查见:膀胱充盈良好.于右前壁见一大小约1.8cm×1.3cm×2.0cm混合回声团块,基底较宽,形态较规整,内回声不均质.膀胱内见若干漂浮较强回声光点.超声诊断:膀胱实性占位性病变,性质待定(建议进一步行膀胱镜检查).患者经手术病理证实为:膀胱移行上皮癌Ⅱ级,术后行膀胱内药物灌注治疗.
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一例输入性副溶血性弧菌引起腹泻病例的病原学检测
2005年7月14日上午,一位在珠海拱北口岸入境的旅客出现剧烈腹痛、腹泻、呕吐等症状.经流行病学调查及患者临床症状和体征,结合实验室检测结果,确定该患者为副溶血性弧菌所致.
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提高可唯适(R)推广使用的良性运行效果
为了提高可唯适?推广使用的良性运行程度,以获得预期的预防接种效果,作者对可唯适?推广使用的全过程进行关键控制点分析,并实施针对性控制.作者认为只有正确推广使用可唯适?,才能提高海员、出国劳务人员、麦加朝觐人员、野外工程技术人员、国际维和以及旅行人员抵御感染霍乱疫情的能力,获得预期的效果.
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出境旅行者自备药物情况调查
目的 作者对出境旅行的中国公民在出境前准备携带药物的情况进行了调查和分析,籍以反映国际旅行者的旅行卫生知识和自我健康保护意识. 方法 采用问卷调查的方法,了解出境者药物携带情况,并统计不同人群的药物携带率.结果 358例出境者的总携药率为62.57%,其中男性为56.77%,女性为67.35%.在不同年龄组中,60岁以上年龄组携药率高,达86.54%,携药率低的为19岁以下年龄组;在不同的出国目的 中,探亲和学习的出境者携药率较高,分别为73.'79%和70.15%,以旅游为目的 的出境者携药率低,仅为46.67%;不同境外居留时间的携药率也有差异,出境3月一6月的旅行者携药率高(83.33%),出境1月以内携药率低(40.30%);医生的携药率在所有职业中高,达85.00%,而学生的携药率低,仅为45.83%;前往非洲、南美洲和东南亚等热带地区的旅行者的驱蚊剂和抗疟药的携带率明显高于前往其他地区者.各单类药物的携带率普遍较低,其中携带多的为抗菌素类药物,携带率为41.4%,携带率少的为避孕药和抗疟药,均仅为2.1%. 结论 不同年龄、性别、职业、境外居留时间以及旅行目的 地的旅行者的携药情况存在差异,各单类药物的携带率普遍较低,因此应加强国际旅行健康教育的力度,提高国际旅行者的旅行保健意识.
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依据HL7标准建立服务型国际旅行卫生保健信息化平台的构想
由于缺乏统一的医疗信息交换标准,医疗机构内部和各医疗机构之间信息交流受阻;目前国际旅行卫生保健中心广泛采用的单机或局域网非标准化格式有碍于行业间的信息交流.依据HL7标准建立服务型国际旅行保健信息化平台;以使保健中心内部及其与相关机构间的信息交流简便畅通.
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国际旅行卫生保健中心信息化管理系统的应用
目的 提高保健中心内部规范化管理水平和对外服务的质量和效率.方法 引进开发的包括业务管理系统、电话语音信息应答咨询服务系统、触摸屏信息查询服务系统、显示屏公众信息播放系统、形象识别系统等多手段的综合信息化系统. 结论 通过信息化系统的建设,有效提高了保健中心整体把关和服务水平,提高管理者管理和决策能力,有利于检务公开和接受社会监督,促进中心诚信服务,有利于创立品牌服务.
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建立ISO 9000质量管理体系推动国际旅行卫生保健中心事业发展
在我国口岸及旅游城市国际旅行卫生保健中心中开展建立ISO9000质量管理体系的工作,以增强国际旅行卫生保健中心在医学服务领域的竞争力,促进国际旅行卫生保健事业的发展.为此,在从国际旅行卫生保健中心建立质量管理体系的目的 、原则、方法和步骤等方面对开展此项工作进行了研究.运用ISO9000族标准的管理思想和方法,使保健中心建立质量管理体系.通过ISO9000认证,全方位提高自身工作的质量水平;建立质量管理体系必须遵循八项原则;质量管理体系的建立从开始到通过认证一般分为四个阶段,即导人准备、建立文件化体系、质量体系的实施、质量管理体系的认证阶段.其中编写和完善质量管理体系文件是建立和完善质量管理体系的首要任务.质量管理体系所需的文件由质量手册、程序文件、作业指导书、记录等四个层次的文件组成,能够指导组织各项质量活动有效地和有序进行.开展ISO9000质量管理体系认证工作,对于提高和推动国际旅行卫生保健中心的质量管理工作发挥着积极的作用.实施建立质量管理体系工作,一定要结合国际旅行卫生保健中心以及服务工作的特点,把工作重点放在如何将标准的要求和具体的工作的实际相结合上,把通过ISO9000认证作为全面提升组织整体业绩的基础,立足持续改进,永不满足现状,不断推动国际旅行卫生保健事业不断发展.
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人菌大战与人类保健之道
目的 探索人类与细菌斗争、保护自身健康的历史经验和教训;探索抗菌素的科学合理利用、防止细菌感染的科学有效的保健途径. 方法 采用描述和分析流行病学的方法,描述人类与细菌斗争的历史和现状;比较双方的优劣;分析未来的发展趋势. 结果 人类与细菌双方的战争由来已久.在抗菌素未投入使用前,人类处于被动地位;之后人类逐渐掌握了主动;现在的情况正在发生越来越不利于人类的变化,如果不能引起人类足够的重视,形势将会逆转,甚至会重返抗菌素未投入使用前的被动地位. 结论 人类在与细菌的战争中必须摒弃错误的思维模式,一味地采取杀灭、彻底消毒、动辄使用抗菌素、大剂量使用抗菌素的所谓主动进攻是不科学的,其弊端已越来越明显.以科学健康的生活方式、利用自然的途径减少或避免感染、在牲畜喂养和植物保护过程中尽可能的避免滥用抗菌素和农药;在不得已的情况下,应严格按照医生的嘱咐,足量、全程使用抗菌素,以免细菌产生抗药性.人类 保健不应依赖药物特别是抗菌素,应侧重于提高自身抵抗力即扶正,而不是非理性地驱邪.人类应善待自然与自然和谐相处.
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旅行者急重症医疗救助的临床研究
目的 通过对旅行者急重症的临床研究,探讨行之有效的医疗救助办法. 方法 对日照1996年1月至2005年6月期间接诊的旅行者急重症的临床诊断、急救处理分析研究. 结果 根据旅行者的病种类型,分别采用了本院普通治疗、隔离治疗、联合会诊和转院手术治疗.43例旅行者急重症除3例确诊、病情稳定后回本国治疗外,其余40例全部在当地治愈.经过顺利,效果满意.结论旅行者急重症涉及内、外、妇、儿科等,学科广泛,病种复杂,病情表现多样化.接诊医师应具有各种有关疾病鉴别诊断的知识,熟练掌握临床急救的工作方法,同时具有较高的外语水平.国际旅行卫生保健中心应加强医疗救助的规划和建设,加强与当地医疗机构的协作与配合,落实联合会诊,建立转院制度,以应付日益增多的复杂紧急病症,从而为旅行者提供优质的医疗保健服务.
