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介入子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤124例分析
目的:子宫肌瘤采用介入治疗.方法:2001-03/2005-03对124例子宫肌瘤患者,经临床、MRI、CT、B超明确诊断,进行介入子宫动脉治疗,应用聚乙烯醇作为栓塞剂,以微导管超选择栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤.结果:通过观察分析本组病例在栓塞术前后月经量、子宫、肌瘤和卵巢体积的变化,为临床应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤提供了更多的依据;对子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,收到了满意的疗效.结论:施行介入治疗时间短,疗效显著,微创伤,无疤痕,痛苦少等优点.
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高频彩色多普勒超声对46例乳腺癌诊断分析
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,为提高超声检查对乳腺癌的诊断率,本文回顾性分析了我院2009-01/2009-11 46例乳腺癌的高频二维声像图特征及彩色多普勒的特征表现,以探讨超声检查在乳腺癌诊断中的价值,现报道如下.
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多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗肺心病心力衰竭42例分析
我院内科1999-12/2004-12对42例慢性肺源性心脏病心力衰竭常规吸氧、控制感染、平喘、祛痰、利尿、应用洋地黄效果不佳者联合应用多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗,取得良好疗效,现总结如下.
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结肠黑变病36例内镜检查分析
近年来,随着结肠镜检查技术的普及,阳性检查率明显提高.我院2003-01/2009-01内镜诊断结肠黑变病36例,现分析如下.
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新疆哈萨克族妇女贫血500例原因分析
目的:探讨哈萨克族妇女贫血发生原因.方法:血球仪血液检测,骨髓涂片实验室检查.结果:哈萨克族妇女贫血中缺铁性贫血占第一位,且贫血程度有城乡差别.结论:应重视改善哈萨克族妇女贫血状况.
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内镜热极治疗大肠息肉56例分析
我院2008-05/2009-05采用电子结肠镜热极治疗大肠息肉56例(63 颗),疗效满意,报告如下.
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康忻治疗冠心病房颤合并心功能不全40例分析
我院2005/2008年应用康忻治疗冠心病房颤合并心功能不全患者40例,疗效良好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男22例,女18例,平均年龄62.5岁.常规给予利尿剂、ACEI、洋地黄治疗后,静息心率>100次/min,心功能按NYHA分级III级16例,II级24例,LVEF为35%～48%,持续房颤1～10 a.所有病例均无房室传导阻滞、低血压(BP<90 mm Hg)、哮喘等β受体阻滞剂使用的禁忌证.
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眼外伤159例手术前的心理干预
目的:探讨手术前心理干预对眼外伤患者应激反应的影响.方法:手术前对眼外伤患者进行评估,综合应用干预技术,个性化针对目前问题提供心理疏导和帮助.结果:有效地控制了眼外伤患者手术前的应激反应,缓解了焦虑、恐惧、压抑、无助等负性情绪,减轻了心理压力.结论:眼外伤手术前心理干预是保证手术顺利进行的有效措施.
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棘突间移植物(Wallis)治疗腰椎关节突关节退变22例分析
目的:评价棘突间移植物-Wallis对腰椎关节突关节退变的治疗效果.方法:对接受Wallis移植的22例患者进行回顾性分析.结果:术后症状改善程度采用Odom评估法,优7例,良10例,可1例,差4例,优良率77.3%.随访期间未发生症状加重﹑移植物松脱及术后翻修.结论:应用棘突间移植物技术治疗腰椎关节突关节退变,保留了腰椎后柱结构稳定性,恢复了腰椎后柱高度.
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呼吸机相关肺炎60例病原菌及其耐药性分析
目的:观察呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌及其耐药性.方法:回顾分析60例VAP的临床资料、病原菌的构成及其耐药性. 结果:60例VAP患者共培养出致病菌126例,其中革兰阴性菌77株,占61.1%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素耐药.革兰阳性菌18株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌常见;真菌31株,占24.6%,以白色念珠菌为主.结论:VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗生素耐药严重.临床上应重视病原菌培养和药敏结果,合理应用抗生素.
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超声对胆囊息肉样病变50例诊断分析
随着超声检查的广泛应用,胆囊息肉样病变检出的病例日渐增多,临床需要超声医师对该病作出倾向性诊断,以帮助临床决定是否进一步检查或选择手术方式[1].本文回顾性分析了经手术和病理明确诊断的50例病例,以探讨其诊断价值.
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左旋布比卡因用于腰麻剖宫产50例分析
腰麻用于剖宫产术,因起效迅速,阻滞完善,肌松良好,在国内已逐渐开展,合用硬膜外麻醉,可以减少腰麻用药量,使麻醉不受时间限制,减少术中低血压的发生.我院从2008年开始采用小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术,现将资料完整的50例分析如下.
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产后出血145例应用米索前列醇后发热原因分析
目的:分析米索前列醇在产后出血应用中致发热原因.方法:回顾性分析原阳县红十字医院妇产科2000-01/2009-01因子宫收缩乏力致产后出血145例,应用米索前列醇片600 μg舌下含化或在直肠给药促进子宫收缩,治疗产后出血.统计用药后发热患者体温上升开始的时间,所达到的高体温,分析体温上升的原因.结果:25%的患者无明显发热反应;75%患者在用药后约30 min开始出现寒战、发热反应,经抗过敏、解热镇痛对症治疗后,其中97%患者3 h后寒颤、发热等症状消失,3%患者持续高温,长者约需7 h下降至正常.结论:米索前列醇在产后出血应用后迅速出现寒颤、发热等不良反应,与患者出血后体质虚弱,在大剂量应用时对该药物可致发热的不良反应过于敏感有关.
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综合治疗哺乳期青年妇女臀上皮神经综合征26例分析
臀上皮神经综合征是骨科常见的一种疼痛综合征,一般认为该病多见于体力劳动者,男性多于女性,然而,青年妇女哺乳期中发生臀上皮神经综合征也并非少见.
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颅脑外伤致双瞳孔散大61例救治分析
目的:探讨降低颅脑外伤后双瞳孔散大(外伤所致原发性动眼神经受损及低血压所致不在此统计范畴内)患者的死亡率和提高生存质量的方法.方法:39例双瞳孔散大患者行急症手术,术前给予脱水药物,术后给予ICU监护,并控制中枢性高热,维持通气及改善缺氧,其余患者行保守治疗.结果:良好5例,中残9例,重残11例,植物生存11例,家属放弃治疗10例,死亡15例.结论:救治生存率逐年提高,但植物生存概率较高.影响预后因素与开始手术时间的快慢、瞳孔散大的速度、受伤部位及年龄大小关系密切.
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化学消融介入治疗肥厚性梗阻型心肌病16例的护理
目的:探讨肥厚性梗阻型心肌病患者经皮室间隔心肌化学消融术护理要点.方法:回顾性分析经皮室间隔心肌化学消融术治疗16例肥厚性梗阻型心肌病的资料,着重术前、术后的身心护理及病情的观察.结果:16例肥厚性梗阻型心肌病经过精心的治疗护理,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论:术前心理护理、健康教育,术后心肌酶谱监测、心电监测、合理的氧疗是患者康复的重要保证.
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EMAS治疗烟雾病5例的围手术期护理
目的:总结脑-肌-血管联合术(EMAS)治疗烟雾病5例的护理体会.方法:收集EMAS治疗烟雾病病例5例,男2例,女3例,总结术前、术后护理、出院指导等护理经验.结果:5例患者术后顺利出院,无严重并发症出现.结论:在护理过程中严密观察病情变化,积极配合医生的治疗,是保证治疗成功的关键.只有做好每个环节的护理工作,才能使患者的康复达到理想的效果.
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超高龄产妇49例围产期的护理
目的:探讨超龄产妇围产期护理并制定相应的护理措施.方法:对49例产妇的临床资料进行观察分析. 结果:均积极配合分娩,未见严重并发症.结论:高龄产妇与身体状况健康检查有着密切的关系.
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玻璃体切割手术98例的护理配合
玻璃体切割术是治疗视网膜脱离、眼外伤、玻璃体病变等眼科疾病的一种手术方法.此项手术难度大,除要求医生具有高超的技术外,器械护士的默契配合及熟练的操作也十分重要.
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重症肺炎并ARDS行机械通气合并双侧气胸1例的护理
对重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气合并双侧气胸1例的护理总结如下.1 病历摘要女,45岁.发热3 d伴咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重1周入院.行机械通气治疗.
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肿瘤患者PICC置管106例的科室管理体会
笔者总结了本科室2008-10/2009-09 PICC置管管理106例的经验,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男59例,女47例,年龄31～82(平均46.3)岁.
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老年患者发病特点及护理对策
我科2008-11/2009-10收治住院患者1 000例, 其中80岁以上920例, 我科根据老年患者的发病特点实施老年病临床护理, 收到了满意的效果, 现将老年病临床特点及临床护理对策总结如下.1 老年病的特点
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护士礼仪与修养对患者的心理影响
护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到慰藉,情感上获得愉悦,使护患交往在情感交融中进行.
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神经外科患者下肢深静脉血栓形成的原因及护理
我院2009-01/2009-10收治患者541例,针对深静脉血栓形成原因,预防措施得当,共发生3例深静脉血栓.给予积极正确的治疗及护理,取得满意的效果.
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小儿气管异物37例的抢救与护理
目的:探讨气管异物的抢救方法及护理措施.方法:对37例小儿气管异物患者实施治疗前系统评估,采用气管镜经口腔行气管异物取出术取出异物,给予全程适时心理护理,取合适体位,加强围手术期护理,总结抢救及护理经验.结果:治愈35例,治愈率94.6%;转院1例;死亡1例.结论:气管异物患者能尽早明确诊断,及时取出异物,科学有效的护理措施是保障患者生命安全、降低并发症及死亡率的重要措施.
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难治性颞叶癫痫20例的手术配合要点体会
目的:探讨难治性颞叶癫痫的手术配合要点.方法:对20例难治性颞叶癫痫患者应用视频脑电监护系统、术中采用皮层电极、深部电极监测确定致痫灶,若为颞叶内侧结构局限性放电、不伴有其他结构异常,采用选择性海马-杏仁核切除术,其余患者采用经典的前颞叶切除术.结果:术后随访1 a,Engle Ⅰ级15例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,患者生活质量改善.结论:前颞叶切除术和选择性海马-杏仁核切除术是安全、有效的治疗难治性颞叶癫痫的方法,严格的护理配合是保证手术成功的关键.
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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析
目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:将2007-10/2009-11确诊的慢性阻塞性肺疾病住院患者120例随机分为两组,对照组60例于常规氧疗、抗感染、平喘、对症等治疗.而治疗组60例在此基础上加用痰热清注射液20 ml加氯化钠250 ml治疗,于治疗10～14 d进行疗效评定.结果:治疗组的总有效率及显效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病能明显提高治疗的总有效率及显效率,疗效确切.
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早期干预在脑瘫治疗中的应用
目的:探讨抚触和被动运动在脑瘫患儿治疗中的影响.方法:对郑州第一人民医院新生儿科2006-07/2008-07收治的114例脑瘫高危儿中随机抽起A组57例在住院期间和出院后进行抚触和被动运动进行干预,对照组B组57例按正常治疗方案执行.由专人分别在3、6、12个月进行随访,对患儿的体格发育、智力发育、运动功能及行为姿势是否符合标准进行监测和评定.结果:A组在运动功能和行为姿势方面明显好于B组.结论:抚触和被动运动在脑瘫治疗中有着非常重要的作用.
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自身抗体在流产诊断中的应用
目的: 探讨甲状腺自身抗体、抗卵巢抗体(AoAb)对流产的影响,进一步揭示流产的病因.方法:用ELISE法和化学发光法对80例流产妇女血清AoAb和甲状腺球蛋白抗体(a-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行检测,并与40例正常生育妇女血清作对照.结果: 流产组a-TPO阳性率为25.0%,高于正常对照组,统计学上有差异.a-TG的阳性率在RSA妇女中18.8%,高于正常对照组,有统计学意义.流产组AoAb阳性率为13.48%,显著高于对照组.结论:a-TG与a-TPO和AoAb均与流产有密切关系.
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局部注射曲安奈德联合维甲酸治疗口腔扁平苔藓疗效分析
目的:探讨口腔扁平苔藓患者采用局部注射曲安奈德联合维甲酸治疗的安全性与临床疗效.方法:选择2006-07/2008-10收治口腔扁平苔藓患者112例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用局部注射曲安奈德进行治疗,观察组患者在此基础上加用维甲酸进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过1个疗程的治疗,观察组的总有效率为96.43%,对照组的总有效率为83.93%,两组患者的总体疗效比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:局部注射曲安奈德联合维甲酸治疗口腔扁平苔藓具有安全性好、临床疗效较好、无严重不良反应等优点,值得临床推广应用.
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Clauss法和PT-FIB演算法测定纤维蛋白原的比较
目的:比较Clauss法和PT-FIB演算法测定纤维蛋白原的结果.方法:采用美国Backman-Coulter公司生产的ACL-9000全自动血凝仪对68份标本进行纤维蛋白原检测.结果:两种方法测定正常血浆(n=20)时,两者结果无统计学差异(P＞0.05),相关性良好(r=0.966 7);而测定高值血浆(n=17)时,Clauss法比PT演算法测定结果为低,有统计学差异(P＜0.05),且相关系数较差(r=0.607 8).结论:PT-FIB演算法不能完全代替Clauss法,建议特殊患者必须进行Clauss法检测,以避免造成临床上误诊和漏诊.
关键词： 纤维蛋白原/分析 -
ICU脓毒血症患者血糖水平与预后相关性分析
本文旨在探讨ICU脓毒血症患者血糖水平与预后相关性.1 资料与方法 1.1 一般资料按照<2001年国际脓毒血症定义会议关于脓毒症诊断的新标准>,对在我院重症监护病房(ICU)2004-03-01/2009-07-31住院的脓毒血症患者235例进行分析,其中男131例,女104例,年龄(57.4±6.9)岁.原发病为外科术后75例,脑血管意外64例,慢性阻塞性肺病34例,重症胰腺炎30例,恶性肿瘤8例,重症肺炎9例,尿毒症8例,支气管哮喘7例.
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坦索罗辛在药物排石治疗输尿管下段结石中的疗效观察
目的:评价盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:360例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组各180例,对照组应用排石颗粒5 g,3次/d;治疗组接受上述治疗并给予坦索罗辛0.4 mg/d.观察结石排出情况,分别于1周及2周复查KUB和B超,评估疗效.结果:对照组和治疗组1周结石排尽率分别为41.1%和81.6%,2周结石排尽率分别为56.6%和93.8% ,两组比较1周及2周结石排尽率具有统计学意义(P<0.05).结论:坦索罗辛能提高输尿管下段结石的排石率,可作为输尿管下段结石的辅助排石方法.
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盐酸纳洛酮治疗乙醇中毒疗效分析
目的:探讨盐酸纳洛酮在抢救急性乙醇中毒昏睡期的疗效.方法:将58例患者随机分成对照组与治疗组各29例进行疗效比较.结果:治疗组用药2 h内全部苏醒,对照组2 h内仅有7例苏醒.结论:用盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏睡期简单易行,疗效好,值得临床推广.
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急性心肌梗死抗栓溶栓治疗与出血性并发症分析
急性心肌梗死已成为危害健康的重大公共卫生问题,其治疗的关键即为尽快开通梗死相关血管.其方法选择多为溶栓治疗及急诊介入治疗,而其治疗基础均是阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗,随即进行溶栓或PCI治疗及其后续抗凝治疗.
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支气管哮喘患儿肺炎支原体抗体检测及分析
目的:探讨支气管哮喘发病与肺炎支原体感染的关系.方法:观察辽宁省沈阳市红十字会医院2008-10/2009-10收治的支气管哮喘患儿58例,同期正常儿32例,均采用2 ml外周静脉血,用金标快速检测法测定肺炎支原体抗体.结果:支气管哮喘患儿肺炎支原体感染率24.1%,明显高于正常儿3.1%,有统计学差异(P<0.01).结论:部分支气管哮喘的发病与肺炎支原体感染有关.
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剖宫产手术患者整体护理在手术室中的应用
我院手术室改变以往被动工作的局面,使手术室的护理工作不再局限于手术过程中,而是包括从患者入院,接受手术以及麻醉苏醒期直到出院的全过程,采用整体护理的工作方法,现对132例剖宫产手术患者进行术前、术中、术后实施了整体护理,提高了患者对手术室工作的满意度,使护士的自身素质和护理工作质量都得到了提高,现报告如下.
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应用C-R法探讨住院患者医院感染发病率
目的:应用捕获再捕获法探讨住院患者医院感染发病率.方法:利用2008年医院医院感染报告系统报告资料和随机抽查出院病历资料,用C-R法住院患者医院感染率.结果:用CR法估计2008年住院患者医院感染病例数为399例,估计2008年住院患者医院感染率为4.8%.结论:可以利用两种资料来源依靠CR法校正因漏报而造成的数值误差,获得较准确的医院感染率,有利于同级别医院之间的比较.
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经腹与经会阴相结合超声检查诊断前置胎盘的临床价值
目的:探讨经腹与经会阴相结合超声检查诊断前置胎盘的临床价值.方法:临床可疑前置胎盘的患者61例, 通过经腹部及经会阴两种超声检查诊断前置胎盘,对比分析两种方法的特点.结果:经腹与经腹和经会阴超声联合检查诊断前置胎盘的符合率分别为79.49%和94% , 两者有统计学差异(P<0.05).结论:联合应用经腹部与会阴超声检查有利于取长补短, 合理应用将有助于提高诊断率, 值得临床推广.
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碳酸氢钠外用治疗新生儿毒性红斑疗效观察
我院2007-09/2009-09收治毒性红斑新生儿50例,经用碳酸氢钠液局部涂擦,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本文中新生儿为出生1～2 d后全身出现红色斑丘疹,顶端有黄白色水疱或弥漫白色小丘疹.排除包裹过多为诱因的热疹,符合<实用内科学>之新生儿毒性红斑临床诊断标准[1].
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中药外敷在防护静脉滴注甘露醇致静脉损伤中的应用
笔者对120例接受20%甘露醇治疗的患者进行观察分析,寻找引起静脉损伤的原因,采取综合性防护措施,取得了满意效果,现介绍如下.
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改良式骶管阻滞用于中期引产镇痛疗效观察
目的:研究改良式骶管阻滞用于中期引产的镇痛效果,镇痛持续时间,对宫缩、产程、产后出血的影响.方法:选择有镇痛要求的患者100例为观察组,另选无镇痛要求的患者100例为对照组,两组均经软化宫颈后行利凡诺羊膜腔内注射.观察组选择在宫缩活跃期进行改良式骶管阻滞镇痛.结果:观察组镇痛有效率84%,能够缩短产程而对宫缩无影响,产后出血无增多.结论:改良式骶管阻滞用于中期引产的镇痛效果好,安全可靠.
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AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP与pH、PCO2相关性分析
目的:分析AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP水平与pH、PCO2的相关性.方法:按PCO2水平将118例AECOPD患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,检测NT-ProBNP及pH、PCO2,比较两组NT-ProBNP有无差异,并与pH、PCO2进行相关性分析.结果:非呼吸衰竭组NT-ProBNP平均浓度为(362±94) pg/ml,呼吸衰竭组为(1 196±314) pg/ml,两组对比差异有统计学意义,NT-ProBNP水平与pH值呈负正相关(r=-0.41,P<0.01),与PCO2呈正相关(r=0.53,P<0.01).结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者血清NT-ProBNP明显增高,可作为病情严重程度的评估指标.
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硫普罗宁钠治疗抗结核药物性肝炎疗效观察
目的:探讨硫普罗宁钠对抗结核药物性肝炎的治疗效果.方法:将120例抗结核药物性肝炎患者随机分成治疗组60例,治疗组给以硫普罗宁钠0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d;对照组给以一般护肝药物作为对照.结果:治疗后两组患者的ALT、AST、TBL均有下降,且与治疗前相比有统计学差异(P<0.01),临床总有效率治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:硫普罗宁钠治疗抗结核药物性肝炎效果明显.
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丹红注射液联合心理治疗急性心肌梗死临床疗效观察
目的:观察丹红注射液联合心理治疗、溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效.方法:把适于溶栓的心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组运用溶栓等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液及心理治疗,观察血管再通指征.结果:两组血管再通率分别为75.5%和64.4%(P<0.05),病死率分别为3.8%和9.4%(P<0.05).结论:治疗组疗效明显优于对照组.
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吞咽时颌间压力变化与无牙颌垂直距离的关系分析
临床中确定全口义齿的垂直距离的方法有很多[1,2],由于吞咽反射是非随意性的功能,不受患者主观状态的影响.本实验主要探讨在吞咽反射作用的前提下,颌间压力与无牙颌垂直距离的关系,以此指导临床中无牙颌垂直距离的测定.
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中西医结合治疗急性手部渗出型湿疹疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗手部渗出型湿疹疗效观察.方法:对38例急性手部渗出型湿疹采用萆薢渗湿汤加减,配合黄柏、黄连、大黄各30 g,苦参、地肤子、金银花,紫荆皮各15 g煎水加3支2 ml庆大霉素注射液冷湿敷及西医对症治疗.结果:总有效率94.7%.结论:中西医结合治疗可清热利湿,减少渗出,止痒消炎抗过敏,临床疗效好.
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苦参碱联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的:观察苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者144例,随机分成治疗组72例,对照组72例,治疗组运用苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗;对照组单用重组人干扰素α-2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况.结果:苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗CHB,降ALT有效率为91.8%,HBV-DNA阴转率为31.9%,HBeAg阴转率为39.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中末发现明显不良反应.结论:苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近.
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腹腔镜胆囊切除术留置胃管与否对比分析
目的:观察比较腹腔镜胆囊切除术患者术前是否留置胃管对治疗效果的影响.方法:收集中国医科大学附属盛京医院2008年行腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,200例术前不留置胃管,同期120例术前留置胃管,观察比较二者在心理反应、术中腹胀情况、术后康复情况等方面的差异.结果:留置胃管组在心理负担、术后咽痛、咳痰带血方面明显比无胃管组严重.二者在手术时间、术后排气时间、术后呕吐情况、术中腹胀影响手术方面无明显差异.结论:腹腔镜胆囊切除术术前不常规留置胃管是可行的,不增加手术难度和术后并发症,并可明显减少患者的心理恐惧和不舒适感.
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喉罩在三叉神经微球囊压迫术中的应用
目的:观察喉罩(LMA)在三叉神经微球囊压迫术(PMC)的临床效果.方法:60例择期PMC全麻患者,随机均分为喉罩组和插管组.记录诱导前(T0)、喉罩或插管置入前(T1)、置入即刻(T2)、置入后3 min(T3)、置入后5 min(T4)、拔出时(T5)的SBP、DBP、HR值.结果:两组T2、T3、T5的 SBP、DBP、HR有统计学差异(P＜0.05).结论:LMA在PMC术中较气管插管对心血管的应激反应轻,更有优势.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血疗效观察
目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效.方法:患者106例分为治疗组和对照组,两组均予奥美拉唑,治疗组加用奥曲肽,观察两组12 h、24 h、48 h内的止血率.结果:治疗组与对照组12 h止血率为74.1%、51.9%;24 h止血率为85.2%、63.5%;48 h止血率为96.3%、80.8%;两组12 h到48 h有效率比较有统计学差异.结论:奥曲肽联合奥美拉唑疗效优于单用奥美拉唑.
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莪术油与维生素C配伍治疗过敏性紫癜疗效观察
目的:观察莪术油与维生素C配伍治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的疗效.方法:治疗组在常规治疗基础上加用莪术油与维生素C配伍静脉滴注,对照组常规治疗,比较两组疗效.结果:治疗组症状和体征消失时间与对照组相比有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05),两组紫癜复发率及肾功能损害发生率相比有统计学差异(P均＜0.05).结论:莪术油配伍维生素C治疗过敏性紫癜疗效优于常规治疗.
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噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效分析
目的:探索噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效.方法:将60例稳定期慢性阻塞性肺病患者随即分为两组.治疗组与对照组分别采用噻托溴胺,异丙托溴胺治疗,疗程1个月.观察临床症状、肺功能改善情况.结果:治疗组临床症状、肺功能改善情况优于对照组(P<0.01).结论:噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效优于异丙托溴胺,可作稳定期慢性阻塞性肺病治疗的首选药物.
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中枢性协调障碍婴儿血微量元素检测结果分析
本文检测138例中枢性协调障碍婴儿血微量元素含量,对其进行结果分析.1 资料与方法 1.1 一般资料 对2009-07/2009-11在我院康复科住院的138例1～12月龄的中枢性协调障碍患儿进行血微量元素检测,全部患儿符合脑瘫早期诊断四要素标准,即运动发育落后、姿势异常、反射异常和肌张力异常.根据不同月龄分成3组:≤4月龄组48例,>4～6月龄组38例,>6～12月龄组52例.
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我院真菌感染及耐药性分析
目的:了解医院真菌感染情况及耐药性,以探讨预防和治疗措施.方法:采用梅里埃公司鉴定卡及药敏板进行药敏分析.结果:分离出的236例真菌,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道、外伤为主.结论:及时进行真菌培养和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物,提高临床治愈率.
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尿标本分析仪测定与沉渣镜检结果对比分析
为了探讨尿液标本分析仪测定和沉渣镜检白细胞、红细胞、蛋白结果的差异,对住院和门诊患者2 920例进行了分析仪测定和沉渣镜检,现将结果总结如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发高血糖临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见病、多发病,合并高血糖在临床上十分常见,且越来越被广大学者关注.我科2008-10/2009-10收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)共143例,现将其中28例高血糖组与同期血糖正常组有关临床资料作比较分析,旨在探讨高血糖对AECOPD的影响.
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丙戊酸镁对难治性精神分裂症患者认知功能的影响
目的:探讨丙戊酸镁治疗对难治性精神分裂症患者的认知功能的影响.方法:用入院顺序分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸镁+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果:两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20.0%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%,两组间疗效有统计学差异(P<0.05);且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较也有一定差异(P<0.05);治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组无统计学差异(P>0.05).结论:丙戊酸镁合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底.
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赛庚啶联合中医辩证治疗老年皮肤瘙痒症疗效探讨
目的:评价润肤祛风活血汤与赛庚啶联合治疗老年皮肤瘙痒症的安全性及有效性.方法:采用随机双盲对照的分析方法,将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受润肤祛风活血汤与赛庚啶联合治疗,对照组单独应用赛庚啶口服.结果:2个疗程后,治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为81.11%,两组比较差异有统计学意义(χ2=121.36,P＜0.01), 治疗组优于对照组.结论:润肤祛风活血汤联合赛庚啶治疗老年皮肤瘙痒症安全有效,较单独应用赛庚啶治疗疗效更佳.
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急性前壁心肌梗死发病6 h内溶栓与介入治疗疗效观察
目的:比较急性前壁心肌梗死发病6 h内急诊溶栓与急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗方法的临床疗效及预后.方法:选择首次发病6 h内急性前壁心梗患者50例,其中采用r-tPA急诊溶栓24例,急诊PCI术26例,比较两组患者心电图ST段回落≥50%的时间,1个月内心血管事件的发生率,同时比较发病后1个月行超声心动图检查测量左室舒张末径及左室射血分数(LVEF)的数值.结果:两组患者心电图ST段回落≥50%的时间PCI组短于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.05),心血管事件发生率再发心梗两组无统计学差异(P＞0.05),猝死率PCI组优于溶栓组(P＜0.05).1个月LVED及LVEF值PCI组明显优于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:急性前壁心梗6 h内急诊行PCI术预后优于急诊溶栓,建议首选PCI术.
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拉米夫定联合肝泰乐治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
目的:观察拉米夫定联合肝泰乐治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:124例慢性乙肝患者随机分为实验组(A组,n=64)和对照组(B组,n=60),两组治疗前的基线资料无统计学差异(P>0.05).对照组给予拉米夫定100 mg,1次/d;实验组除按上述方法服用拉米夫定外,给予肝泰乐0.2 g,3次/d,疗程1 a.观察治疗前后乙肝病毒学标记物、肝功能、HBV-DNA、肝纤维化指标的改变.结果:治疗后A组和B组均有良好的病毒学应答,两组比较无统计学差异(P>0.05);实验组和对照组的肝功能指标均有明显改善,但实验组肝功能的指标的改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05). 结论:拉米夫定联合肝泰乐对慢性乙型肝炎肝纤维化的改善具有优于单一用药的疗效,值得进一步推广.
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安稳渡过白内障超声乳化手术的初期阶段探讨
目的: 探讨白内障超声乳化手术初期阶段的学习方法和手术并发症.方法:经理论学习、动物实验、选择病例,对50例(50眼)老年性白内障患者行超声乳化手术.结果:术后视力达0.3及以上者46眼(92%),0.5以上者32眼(64%),主要并发症为后囊膜破裂4眼(8%),虹膜损伤8眼(16%),角膜水肿10眼(20%),并发症大多发生在前25例中.结论:初学者经正规训练、选择合适病例,正确处理并发症可安稳渡过超声乳化手术的初期阶段.
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75 g-2 h糖耐量试验和100 g-3 h糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的可比性探讨
目的:探讨100 g-3 h糖耐量试验和75 g-2 h糖耐量试验对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的可比性.方法:对1 061例体重正常、无糖尿病及内分泌疾病孕妇作为研究对象.用75 g糖耐量试验在怀孕的早期(16～20周)和晚期(26～30周)2个时期进行GDM筛查试验.在1周内用100 g糖耐量试验对剩余的可能诊断GDM的妇女进行复查.结果:16～20周时在227例妇女用100 g糖耐量试验诊断为GDM的有41例,用75 g糖耐量试验诊断为GDM的有15 g(一致的11 g).κ指数为0.21.在26～30周这个阶段在976例妇女中有484例做了这2个试验.用100 g试验在484例中有60例被诊断为GDM,而用75 g试验在484例中有26例被诊断为GDM(13例一致).κ指数为0.18.结论:在孕妇可能患GDM的早期和晚期2个阶段中,用75 g糖耐量试验和100 g糖耐量试验进行诊断,很难得到一致的结果.
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舒芬太尼与芬太尼在非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉效果比较
目的:比较在非体外冠脉旁路移植手术(OPCABG)中舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果.方法:选择择期进行OPCABG的患者60例,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组30例.麻醉诱导除用咪达唑仑、维库溴铵外,S组加用舒芬太尼,F组加用芬太尼,持续泵注丙泊酚并间断静注舒芬太尼或芬太尼维持麻醉.记录诱导插管后平均动脉压(MAP)及心率(HR).记录血流动力学参数、拔管时间、ICU滞留时间.结果:与F组相比,S组术中心率和血压波动较小(P<0.05).结论:与芬太尼相比,OPCAB术中舒芬太尼麻醉可减少血流动力学的波动,能较好地维持血流动力学状态稳定.且术后恢复快,ICU滞留时间短.
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社区护士血压测量考试中存在问题及分析
目的:了解社区护士在血压测量考试中存在的问题及血压相关知识的掌握程度.方法:分析245名社区护士参加血压测量考试时对患者情况的评估、交流沟通、袖带放置的位置、袖带的松紧度、听诊器胸件放置的位置、健康教育以及其他相关问题进行分析.结果:社区护士在血压测量中存在问题较多.结论:社区护士在血压测量考试中是否规范直接影响血压测量的结果,值得重视.
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非传染性慢性病预防方法的思索
1984年,天津市卫生防病中心在全国率先开展了非传染性慢性病的预防工作,当时开展的病种有高血压、冠心病、恶性肿瘤和脑卒中.
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老年慢性病患者心理问题及相关对策
2008年我国60岁以上人口超过1.3亿,占人口的 10%,标志着我国进入老龄化社会.如何了解影响老年患者的心理因素,以及如何制定相应对策提高他们的生活信心,是我们需要关注及探讨的.
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产褥期妇女健康教育存在的问题及干预措施
健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].本文旨在探讨产褥期妇女健康教育存在的问题及干预措施.
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长时间玩电脑易诱发癫痫的探讨
笔者从事癫痫病的诊疗工作10 a余,近来发现,癫痫病患病率及发病率逐渐增高,新增病例中,青少年约占75%以上,导致其发病的重要因素之一为长时间的上网、打游戏等.我们认为,长时间使用电脑可以诱发癫痫,探讨如下.
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盆腔左侧肾结石误诊为卵巢畸胎瘤1例
1 病历摘要女,52岁,已婚.因腹痛半个月,加重伴血尿4 d,于2009-03-25入院.腹痛为持续性下腹胀痛,无肛门坠胀感,无腹泻、恶心及呕吐,4 d前开始血尿,为肉眼血尿,无尿频及尿急.
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头孢哌酮钠与氟罗沙星注射液存在配伍禁忌
临床工作中发现,静脉滴注头孢哌酮钠后接着输氟罗沙星注射液或二者顺序相反,氟罗沙星注射液滴入茂菲氏滴管中2～3滴,茂菲氏滴管中液体立即出现乳白色浑浊,即刻关闭输液调速器,更换输液器并用0.9%氯化钠注射液冲管,5～8 min再换上氟罗沙星注射液,未发现上述现象,患者无不良反应.
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以难治性胃溃疡表现的非霍奇金淋巴瘤1例分析
非霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤,以淋巴结肿大为首发者多见,胃肠道发病以小肠为多见,患者症状呈非特异性,极易误诊,现报告如下.1 病历摘要
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彩色超声及介入性超声诊断骶骨小细胞性骨肉瘤1例分析
对我院彩色超声及介入性超声诊断骶骨小细胞性骨肉瘤1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.因发现骶尾部包块0.5 a就诊,包块初起约蚕豆大小,后逐渐增大,伴疼痛.查体:骶尾部扪及大小8 cm×5 cm的包块,边界不清,质地中等,有压痛;全身未扪及明显肿大的浅表淋巴结.
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原发性肝癌综合征1例分析
对原发性肝癌综合征1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因出差2个月伴头昏、四肢麻胀10 d收住.患者于2002-04中旬无诱因进食后上腹饱闷、嗳气、逐渐消瘦,2个月内体重下降11 kg.近10 d晨起时感四肢发麻.空腹时头昏、眼花、出冷汗.
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肺门增大确诊为支气管异物1例分析
对我院肺门增大确诊为支气管异物1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.因咳嗽9个月余,加重伴胸痛10 d余来诊.既往体健.患者于入院前9个月余无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳痰量较少,未予重视,未用药物治疗.
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胎儿完全型大动脉转位1例超声表现分析
对胎儿完全型大动脉转位1例超声表现分析如下.1 病历摘要孕妇32岁,孕38周,来我院行产前检查.超声所见:胎儿双顶径9.0 cm,脊柱连续,股骨长7.0 cm,胎心率138次/min,胎盘前壁达宫底,内可见强光条及光环,羊水深径5.7 cm,透声尚可.
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新余市2007年死因监测人群死因顺位调查
目的:了解目前主要威胁新余市居民健康的疾病,为制订疾病防治策略提供科学依据.方法:对新余市2007年居民死因监测数据进行描述性统计学分析.结果:新余市2007年居民年均粗死亡率为36.9/10万(男52/10 万,女20.17/10万);前五位死因的死亡率依次为呼吸衰竭10.28/10万、心脑血管疾病7.77/10万、恶性肿瘤5.18/10万、伤害损伤5.00/10万和多脏器功能衰竭2.50/10万,5种死因占全死因构成的83.05 %.结论:该结果提示呼吸衰竭、心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害损伤、多脏器衰竭是新余市居民的五大主要死因.
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妇女9 524例生殖健康调查
为熟悉并掌握丹东市妇女生殖健康状况,更好地为广大育龄妇女服务,为计划生育优质服务提供依据,我所2007-11/2008-11对丹东市9 524例妇女进行了生殖健康普查,检查结果分析如下.
关键词： 妇女卫生保健服务 -
关于"儿童歪头看电视"的调查分析
目的:探讨儿童歪头看电视的原因及特点.方法:回顾2008-04/2009-07笔者所搜集的门诊儿童中歪头看电视患儿资料并分析.结果:40例儿童患者中大部分存在看远外斜视暴露并为避免复试而歪头的现象,从而保护双眼单视功能,大程度的保护立体视功能.结论:不能将歪头看电视现象简单地解释成"习惯性"的笼统的"侧视症"现象,应详细检查以发现有无斜视存在,给患者一个合理的解释,并长期随访,不要错过佳手术治疗时机.
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不典型阑尾炎误诊61例分析
目的:总结不典型阑尾炎误诊的原因.方法:对61例不典型阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果:手术治疗者53例,术中证明急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎者24例,弥漫性腹膜炎19例;保守治疗8例;术后或4 d内均确诊为急性阑尾炎.结论:进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能大限度减少误诊.
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加强检验科质量管理与提高临床检验质量探讨
检验科的检测结果与临床的诊断、治疗、疗效判断和预后紧密相连.因此,检验科必须建立一套完整的质量管理体系,实施质量控制,从而保证临床检验的质量.
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从急病为主到慢病为主看卫生经费管理发展
建国以来,我国疾病谱从建国初期以急性病、感染性疾病为主逐步改变为以慢性病为主.回顾分析这一进程中伴随的我国卫生经费管理变化,对如何有效利用卫生资源有重要意义.
