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先天性尺桡骨近端融合1例

王志如;王铁石;张运清

摘要: 1 病例报告患儿男,12岁.自幼双前臂不能旋转,近3年双前臂功能明显障碍,不能抬腕,影响生活而就诊.平时身体健康,身高、体重正常.无毒物接触史,足月顺产,否认遗传病史.查体:双前臂固定内旋约60°畸形位,肌肉轻度萎缩,局部无压痛,肘关节伸屈受限,肌力正常,双前臂旋转功能丧失.X 线片提示桡骨头发育不良,双侧尺桡骨近端融合约5 cm 长,尺桡骨连接部的松质骨之间无骨皮质隔开.治疗:考虑患儿的手术耐受及术后效果,先行左臂矫治术.臂丛麻醉,取桡骨上1/4后外侧切口,术中见尺桡骨近端约5 cm 完全骨性融合,桡骨头发育不良,关节无脱位.行尺桡骨融合部截骨术,远端外旋55°,功能位端对端固定,术后10周开始被动活动,术后6个月随访左前臂旋转功能基本恢复,并可以抬腕.

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