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AIDS and behavior 激励与违约: HIV筛查行为方法的成本效益。

影响因子：4.852 DOI：10.1007/s10461-019-02425-8

作者： Wagner Z,Montoy JCC,Drabo EF,Dow WH 发表时间：2020-07-11 01:10:34

from：《AIDS AND BEHAVIOR》

keywords： Wagner ZMontoy JCCDrabo EFDow WH

关键词：行为经济学成本效益默认值 HIV检测激励措施

Abstract

:Many HIV positive individuals are still undiagnosed, which has led health systems to try many approaches to expand HIV testing. In a randomized controlled trial, we found that behavioral economics interventions (opt-out testing and financial incentives) each improved HIV testing rates and these approaches are being implemented by several hospital systems. However, it is unclear if these strategies are cost-effective. We quantified the cost-effectiveness of different behavioral approaches to HIV screening-opt-out testing, financial incentives, and their combination-in terms of cost per new HIV diagnosis and infections averted. We estimated the incremental number of new HIV diagnoses and program costs using a mathematical screening model, and infections averted using and HIV transmission model. We used a 1-year time horizon and a hospital perspective. Switching from opt-into opt-out results in 39 additional diagnoses (56% increase) after 1-year at a cost of $3807 per new diagnosis. Switching from no incentive to a $1, $5, or $10 incentive adds 14, 13, and 28 new diagnoses (20, 19, and 41% increases) at a cost of $11,050, $17,984, and $15,298 per new diagnosis, respectively. Layering on financial incentives to opt-out testing enhances program effectiveness, though at a greater marginal cost per diagnosis. We found a similar pattern for infections averted. This is one of the first cost-effectiveness analyses of behavioral economics interventions in public health. Changing the choice architecture from opt-into opt-out and giving financial incentives for testing are both cost-effective in terms of detecting HIV and reducing transmission. For hospitals interested in increasing HIV screening rates, changing the choice architecture is an efficient strategy and more efficient than incentives.

摘要

: 许多艾滋病毒抗体阳性者仍未得到诊断，这导致卫生系统尝试了许多扩大艾滋病毒检测的方法。在一项随机对照试验中，我们发现行为经济学干预 (选择退出检测和财务激励) 各自提高了HIV检测率，这些方法正在由几个医院系统实施。然而，尚不清楚这些策略是否具有成本效益。我们量化了HIV筛查的不同行为方法的成本效益-选择退出检测、财务激励及其组合-在每例新HIV诊断和避免感染的成本方面。我们使用数学筛查模型估计了新HIV诊断和项目成本的增量数量，使用和HIV传播模型避免了感染。我们使用了 1 年的时间跨度和医院视角。从选择转换为选择退出导致 1 年后增加 39 个诊断 (增加 56%)，每个新诊断的费用为 3807 美元。从无激励转换为 $1 、 $5 或 $1 0 激励增加了 1 4 、 1 3 和 28 个新诊断 (20 、 1 9 和 4 增加 1%) 每个新诊断的费用分别为 $1 1 、 0 5 0 、 $1 7,984 和 $1 5 298。选择退出测试的财务激励分层增强了项目有效性，尽管每次诊断的边际成本更高。我们发现了避免感染的类似模式。这是公共卫生行为经济学干预的第一个成本效益分析之一。从选择架构改为选择退出，给予检测经济激励，在检测HIV和减少传播方面都具有成本效益。对于有兴趣提高HIV筛查率的医院来说，改变选择架构是一种高效的策略，比激励更高效。

期刊介绍

《AIDS AND BEHAVIOR》 (点击进入期刊详情)

英文简介 : AIDS and Behavior provides an international venue for the scientific exchange of research and scholarly work on the contributing factors, prevention, consequences, social impact, and response to HIV/AIDS. The journal publishes original peer-reviewed papers addressing all areas of AIDS behavioral research including: individual, contextual, social, economic and geographic factors that facilitate HIV transmission; interventions aimed to reduce HIV transmission risks at all levels and in all contexts; mental health aspects of HIV/AIDS; medical and behavioral consequences of HIV infection - including health-related quality of life, coping, treatment and treatment adherence; and the impact of HIV infection on adults children, families, communities and societies. The journal publishes original research articles, brief research reports, and critical literature reviews.

中文简介 : （来自Google、百度翻译）艾滋病与行为为科学交流提供了一个国际场所，就艾滋病毒/艾滋病的致病因素、预防、后果、社会影响和应对措施进行研究和学术工作。该杂志发表原创的同行评议论文，涉及艾滋病行为研究的所有领域，包括:促进艾滋病毒传播的个人、背景、社会、经济和地理因素;旨在在所有级别和所有情况下降低艾滋病毒传播风险的干预措施;艾滋病毒/艾滋病的精神卫生方面;艾滋病毒感染的医学和行为后果——包括与健康相关的生活质量、应对、治疗和治疗依从性;以及艾滋病毒感染对成人、儿童、家庭、社区和社会的影响。该杂志发表原创研究文章，简短的研究报告，和批评的文献评论。

CIRCULATION RESEARCH 期刊中科院评价数据

新中科院分区

大类(学科)	小类(学科)	学科排名
社会科学	SOCIAL SCIENCES, BIOMEDICAL(社会科学，生物医学)	4/42

新发布的期刊年发文量

年度总发文量	年度论文发表量	年度综述发表量
352	325	27

总被引频次 :9705

特征因子 : 0.025060

影响因子趋势图

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