世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 世界中医药学会联合会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-596
- 国内刊号: 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响
目的:观察益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响。方法:将63例患者随机分为治疗组33例与对照组30例,2组均采用相同化疗方案治疗;21 d为1个周期,2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2 d加用益气清肺汤治疗。观察2组治疗后中医临床证候变化、治疗前后生活质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评价及不良反应。结果:2组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为84.8%和60.0%( P<0.05);2组治疗前后生活质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评分比较,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而认知功能、社会功能差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应比较,治疗组低于对照组(P>0.05)。结论:益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候,减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。
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硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病 PCI术后心绞痛39例临床疗效观察
目的:观察硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗;对照组用辛伐他汀片联合阿司匹林肠溶片治疗,2组治疗12周后判断疗效。治疗前后测定TC、TG、HDL-C和LDL-C水平。结果:治疗组显效率为93.31%,对照组显效率为74.36%(2组比较P<0.01);2组TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低(P<0.01),而HDL-C较治疗前明显升高( P<0.01)。结论:硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片是治疗冠心病PCI术后心绞痛的有效药物组合,能有效降低心血管事件的发生率。
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红核妇洁洗液预防产褥感染100例临床观察
目的:观察红核妇洁洗液预防产褥感染临床疗效。方法:收集我科住院自然分娩孕妇100例,随机分2组各50例。产后住院期间各组均常规护理,出院后,预防用药组以10%红核妇洁洗液清洗外阴。对照组按产后常规外阴护理,即保持外阴清洁以温开水清洗外阴。结果:产褥期42 d门诊产后检查,预防用药组产褥感染明显少于对照组。结论:红核妇洁洗液预防产褥感染临床效果满意且简便可行。
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扶正化痰方联合 GP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的:观察扶正化痰方联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:60例中晚期非小细胞肺癌随机分为2组,对照组(单纯化疗组)、治疗组(化疗+扶正化痰方组)各30例,治疗2个月后,观察2组疲劳程度、中医证候、体力状况、化疗不良反应等变化情况。结果:同对照组相比,治疗组能够明显降低患者的FSI总得分( P<0.05),在咳嗽、血痰、发热、胸痛、短气、乏力等中医证候的缓解及改善方面明显优于对照组(P<0.05),KPS评分治疗组明显高于对照组(P<0.05),另外,治疗组在减轻白细胞、血小板下降、恶心、呕吐以及避免神经毒性等化疗不良反应方面也具有明显优势( P<0.05)。结论:扶正化痰方对于中晚期非小细胞肺癌具有缓解患者疲劳症状、改善中医证候、提高生活质量及减轻化疗不良反应的作用。
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变应性鼻炎患者血清 IgE 及嗜酸性粒细胞的季节变化研究
目的:探讨变应性鼻炎与春、冬两季血清特异性IgE水平及嗜酸性粒细胞( EOS)计数的变化,进一步验证过敏性疾患季节易感性与“天人相应”中医藏象理论的相关性,为临床防治提供指导依据。方法:选择符合变应性鼻炎标准的患者40例,正常对照组40例,分别在春分、冬至前后各1个月,进行血清IgE水平及EOS的检测。结果:血清IgE水平及EOS在春季显著增高,春季较正常对照组对比P均<0.01,血清IgE水平、EOS在冬季增高亦较显著,冬季较正常对照组对比P均<0.05。血清IgE及EOS呈显著的正相关性(春季r值0.954,0.954,P<0.01;冬季r值0.809,0.809,P<0.01)。结论:血清特异性IgE水平及EOS在春、冬两季的变化,进一步验证了中医的藏象学说,对变应性鼻炎患者临床防治有重要的指导性作用。
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参附注射液对肺心病急性期患者血液流变学影响
目的:探讨参附注射液对肺源性心脏病(简称肺心病)急性期血液流变学的影响。方法:将142例肺心病急性期患者随机分为治疗组78例和对照组64例,对照组采用西医常规治疗措施,治疗组在西药治疗基础上给予参附注射液静注。疗程结束后观察2组治疗前后心功能及血液流变学指标的变化,并判断临床疗效。结果:与治疗前比较,2组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均显著降低,左室射血分数和每搏输出量均显著增加( P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后左室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组,全血黏度、血浆比黏度均明显低于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率为88.5%,显著优于对照组( P<0.05)。结论:参附注射液联合常规西药疗法,可明显改善心功能各项指标,其作用机制可能与其改善患者血液黏度有关。
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益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血液流变学影响比较
目的:通过血液流变学指标比较拟定益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证的疗效。方法:采用前瞻性对照研究方法,纳入30名气虚血瘀证患者作为治疗组,予以益气活血膏方治疗,疗程28 d;同时纳入30名气虚血瘀证患者作为对照组,予以补阳还五汤颗粒治疗,疗程28 d。观察治疗组、对照组治疗前后血液流变学指标变化,并对2组血液流变学指标治疗前后差值进行比较。结果:治疗28 d后,治疗组、对照组血液流变学指标均有改善( P<0.05);治疗组血液流变学指标改善更显著(P<0.05)。结论:益气活血膏方与颗粒组比较,能更好的改善气虚血瘀证患者血液流变学指标,改善微循环,降低血黏度。
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仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察
目的:观察仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:将123例特发性血小板减少性紫癜的患者随机分为2组,治疗组63例,对照组60例,对照组给予维血宁颗粒,治疗组给予仙丹升血颗粒,疗程为4周,观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。结果:仙丹升血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜显效率为84.13%,总有效率为96.83%,对照组的显效率为85.00%,有效率为95.00%,经统计学处理,组间无统计学意义;对特发性血小板减少性紫癜所致中医证候的显效率为71.43%,总有效率为95.24%,对照组的显效率为66.67%,总有效率为95.00%,无统计学意义;说明2组间疗效相似。结论:仙丹升血颗粒用于特发性血小板减少性紫癜有较好疗效。
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马齿苋水提取物的平喘作用研究
目的:观察马齿苋水提取物( Water Extract of Portulaca Oleracea L,WEPO)平喘作用及对气管平滑肌张力的影响。方法:采用超声雾化磷酸组胺-氯化乙酰胆碱诱发豚鼠喘息模型,选取引喘潜伏期<120 s豚鼠,随机分为WEPO 1.25 g/kg、2.5 g/kg、5.0 g/kg(生药)剂量组,阳性对照组(氨茶碱20 mg/kg)和空白对照组。以引喘潜伏期及因呼吸困难、窒息发生抽搐跌倒动物比率为指标,评价WEPO的平喘作用;采用豚鼠离体完整气管毛细管法,以毛细管液面高度的变化值(Δh)和△h为指标,观察WEPO对气管平滑肌张力的影响。结果:WEPO低、中、高3个剂量组豚鼠引喘潜伏期分别为(108.2±19.1) s,(211.3±45.2)s和(226.9±41.5)s,均明显长于空白对照组(59.5±10.8)s(P<0.05或P<0.01),WEPO中、高剂量组发生抽搐跌倒动物比率分别为40%和30%,显著低于空白对照组100%(P<0.05)。 WEPO低、中、高剂量组Δh值分别为(-5.02±1.03),(-8.78±2.04),(-10.32±2.24),与空白对照组(-0.5±0.21)比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);WEPO低、中、高剂量组△h值分别为(2.24±1.01),(2.96±1.42),(3.21±1.49)高于空白对照组(0.71±0.45)。结论:WEPO对豚鼠喘息模型有显著的平喘作用,其作用与松弛气管平滑肌,改善通气量有关。
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黄连解毒汤有效部位调控 VEGF 表达对中动脉栓塞大鼠海马神经元的保护
目的:观察黄连解毒汤有效部位(总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜)对中动脉栓塞大鼠海马神经元的保护作用。并通过检测缺血中心区(尾壳核)和远隔脑区(海马)血管内皮生长因子VEGF的表达,探讨其作用机制。方法:建立中动脉栓塞大鼠模型,免疫荧光染色技术观察神经元核蛋白NeuN及血管内皮生长因子VEGF的表达。结果:脑缺血7 d大鼠海马神经元核蛋白NeuN表达下调,尾壳核、海马VEGF免疫染色强度降低,差异较假手术组有统计学意义( P<0.05)。黄连解毒汤水提取物和总黄酮可提高海马神经元NeuN表达(P<0.05);总生物碱、总黄酮、总环烯醚萜组大鼠海马CA1区VEGF表达较模型组增强(P<0.05);总黄酮还可明显上调尾壳核VEGF表达( P<0.01)。结论:黄连解毒汤总黄酮对缺血中心区、远隔脑区VEGF均有调节作用,可减轻脑梗死远隔部位海马CA1区神经元继发性损害。
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巴西莓对急性酒精中毒小鼠的解酒及保肝作用研究
目的:研究巴西莓解酒防醉及对急性酒精性肝损伤的影响。方法:急性酒精中毒实验:小鼠按0.15 mL/10 g灌胃50%乙醇,建立急性酒精中毒动物模型,观察小鼠活动状况,醉酒潜伏期,醒酒时间。急性酒精性肝损伤实验:小鼠按0.12 mL/10 g灌胃50%乙醇,建立小鼠急性酒精性肝损伤模型,观察巴西莓对小鼠肝细胞膜通透性,肝脏脂质过氧化反应等的影响。结果:巴西莓可以延长醉酒潜伏期(P<0.05),缩短醉酒动物睡眠时间,且可降低血清ALT、AST(P<0.01),升高肝脏GSH(P<0.05)、SOD水平,降低肝脏MDA、TG含量(P<0.05),结论:巴西莓具有解酒防醉作用,且对酒精性肝损伤具有一定的保护作用。
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基于代谢组学技术的白金胶囊治疗抑郁症的研究
目的:利用代谢组学技术探讨白金胶囊治疗抑郁症的机制。方法:以SD大鼠为研究对象,采用慢性不可预知应激制备抑郁大鼠模型。在进行脑代谢组学研究之前,采用体质量、糖水消耗量、旷场试验测定结果为指标评价建模效果和白金胶囊抗抑郁疗效。脑代谢组学研究采用液质联用技术结合SPSS、SIMACA-P软件分析测定结果,通过数据库( MASSBANK、METLIN、HMDB和KEGG)检索和文献分析,寻找出和抑郁相关的脑组织样本中的生物信息。结果:测得脑组织样本中共1194种化合物。 PCA和OPLS-DA分析结果显示,得分矩阵中的空白组、模型组和药物组分别集中分布在3个不同区域,说明存在组间差异;结合载荷矩阵和VIP值进行搜库查询及文献分析,得到牛磺酸、苏糖酸、N-乙酰天冬氨酸和肌苷4个主要化合物。结论:白金胶囊的抗抑郁药效与其改变脑内氨基酸水平、作用于中枢神经系统神经递质及参与能量代谢有关。
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名老中医治疗冠心病用药规律的varclus 聚类分析
目的:应用varclus聚类分析名老中医治疗冠心病验案的用药规律。方法:将搜集到的336份名老中医治疗冠心病的验案输入到验案分析系统,通过SAS软件对用药次数≥20的39种中药进行varclus聚类分析。结果:这些中药共分为14类:1)陈皮、麦冬、石菖蒲、五味子;2)柴胡、炒酸枣仁、红参、枳实;3)半夏、瓜蒌、薤白、枳壳;4)延胡索、郁金、炙甘草;5)白术、桂枝;6)川芎、当归、丹参、葛根;7)赤芍、红花、砂仁、桃仁;8)黄连、生地黄、酸枣仁;9)白芍、甘草;10)三七粉、檀香;11)茯苓、葶苈子、泽泻;12)黄芪、水蛭;13)党参;14)远志。结论:针对冠心病的某一证型或某一症状,名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗,这种形式称为药组。本次分析结果在临床上有一定的指导意义。
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中药治疗癌性疼痛的用药规律分析
目的:挖掘临床中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律。方法:应用中医传承辅助系统软件,采用该软件集成的规则分析、熵聚类等数据挖掘方法,对期刊全文数据库中中药治疗癌性疼痛方剂的用药规律进行分析。结果:通过筛选,收集明确中药治疗癌性疼痛方剂共92首,中药184味。确定药物出现的频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合7个、新处方7个。结论:中药辨证治疗癌性疼痛以扶正祛邪为主要治则,以补为主,攻补兼施,多用补虚、活血祛瘀、清热解毒之品。
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医疗机构中药麻醉药品(罂粟壳)的使用与管理
作者对医疗机构中药麻醉药品(罂粟壳)的申请、采购、复检的过程进行了小结,对特殊药品的购置提出了具体的使用、管理办法,以确保相关规定得到充分落实,为医疗机构正确申请、使用罂粟壳提供了参考。
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基于临床的含黄连中药汤剂安全性主动监测研究
目的:探索中药汤剂安全性主动监测方法,并对含黄连的中药汤剂进行安全性主动监测,了解含中药黄连的汤剂不良反应发生情况和不良反应特征。方法:以访谈方式,对使用含黄连的中药汤剂的门诊患者进行用药调查,记录患者一般资料以及不良反应发生情况,计量资料用Excel表进行统计分析。结果:使用含黄连的中药汤剂的201例患者中,不良反应发生率为8.95%(18/201)。排便次数增多10例,便秘4例,恶心反胃4例,但症状较轻微,均未影响药物继续治疗。其不良反应发生与用药剂量、患者体质、药物配伍密切相关。结论:本项研究探讨了中药汤剂不良反应与患者体质寒热虚实、药物配伍的关系,为探讨中药不良反应发生规律、探讨符合中医药特点的不良反应监测方法提出了新思路。
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针刺早期干预中风后运动性失语疗效观察
目的:分析研究中风以后运动性失语采用针刺干预的临床治疗效果。方法:抽取2009年7月至2013年2月我院收治的患有中风以后运动性失语的患者120例,采用随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组对患者采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采取针刺早期干预模式,3个疗程后,对2组患者的临床治疗效果给予对比分析。结果:治疗组总体有效率为96.7%,高于对照组81.6%,治疗后治疗组AQ评分为(68.3±6.2)分、CADL评分为(103.2±11.8)分,明显高于对照组(58.3±5.9)分、(79.3±13.6)分,组间比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:对中风以后运动性失语采取针刺早期干预,可以获得明显的临床治疗效果,对病情恢复以后预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值。
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单纯性肥胖患者针灸治疗前后脂肪改善情况对比分析
目的:观察针灸在单纯性肥胖患者治疗中的疗效。方法:将102例单纯性肥胖患者以数字表法随机分为对照组和治疗组各51例,对照组给予耳针治疗,治疗组联合给予针灸治疗,2个疗程后测定脂肪面积,对比2组改善情况。结果:治疗组治愈率35.29%、总有效率82.35%分别优于对照组的11.77%、62.75%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后体重、臀围、腹腔内脏器脂肪含量(VA)、腹壁皮下脂肪含量(SA)较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05),体重指数(BMI)、腰围较治疗前下降,差异有统计学意义( P<0.05),治疗组治疗后体重、BMI、腰围、臀围、VA、SA均较治疗前下降且差异均有统计学意义( P<0.05),治疗组治疗后各指标均较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:针灸治疗单纯性肥胖在减轻体重同时可减少腹部VA、SA,降低并发症风险,疗效优异,腹部MRI观察VA、SA作为治疗疗效的量化标准更为确切。
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耳穴贴压联合艾灸治疗绝经后肝肾阴虚型骨量减少疗效观察
目的:通过对照试验研究探讨耳穴联合艾灸对绝经后肝肾阴虚型骨量减少的治疗作用。方法:中医辨证为肝肾阴虚的绝经后骨量减少患者,采用耳穴联合艾灸的治疗方法,疗程3个月,治疗前后进行疗效比较。结果:治疗后,各临床症状评分及总积分均有显著改善(P<0.05);其中腰脊酸痛、胫膝酸软、耳鸣健忘及总积分等方面明显改善(P<0.05),骨密度(Bone mineral density,BMD)有一定程度增加(P<0.05),雌激素2(Estrogen,E2)有一定程度增加(P<0.05),表明该治疗能提高患者雌激素水平、提高骨密度、改善骨代谢,前后比较均有统计学意义。结论:耳穴贴压和艾灸穴位治疗绝经后骨质疏松症安全简便,疗效确切,无不良反应,患者依从性好,无影响患者心理精神行为、增加恶性肿瘤发病率等不良反应,是易被患者接受的有效防治绝经后骨量减少症的另一途径,值得临床推广应用。
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麸炒对盘龙七中岩白菜素含量的影响
目的:考察盘龙七麸炒前后岩白菜素的含量变化。方法:采用HPLC法测定盘龙七麸炒前后岩白菜素的含量,色谱柱:UltisilTM XB-C18柱(150 mm ×10 mm,5μm);流动相为甲醇∶水(32∶68);流速1.0 mL/min;柱温为室温;检测波长275 nm。进样量:20μL。结果:盘龙七麸炒前所测岩白菜素平均含量为16.82 mg/g;盘龙七麸炒后所测岩白菜素的平均含量为22.15 mg/g。结论:麸炒后盘龙七中岩白菜素的含量高于麸炒前的盘龙七,麸炒盘龙七可以提高其治疗效果。
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竹节参皂苷类化合物 HPLC 指纹图谱研究
目的:建立竹节参药材皂苷类成分HPLC指纹图谱的研究方法,为竹节参药材的质量控制提供依据。方法:采用Hibar C18(4.6 mm ×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%的磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL? min-1,检测波长203 nm,柱温30℃;测定了7批市售竹节参药材的HPLC指纹图谱。结果:竹节参的指纹图谱共检出12个共有峰,通过对照品比对指认了其中的7个共有皂苷类成分,7批药材中有6批相似度均达到0.9以上。结论:该方法精密度、稳定性、重复性好,特征性及专属性强,可用于竹节参药材的质量控制。
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川贝止咳合剂质量标准研究
目的:建立川贝止咳合剂的质量标准控制方法。方法:采用薄层色谱( TLC)法对方中所含枳壳、桔梗进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定方中柚皮苷的含量。结果:薄层色谱法可鉴别出枳壳、桔梗,且阴性无干扰;柚皮苷在160~800 ng范围内呈良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为98.90%,RSD=1.32%。结论:本方法操作简便、准确可靠、重现性好,可作为川贝止咳合剂的质量控制方法。
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抗氧化成分白藜芦醇的树脂分离工艺研究
目的:研究大孔吸附树脂分离纯化虎杖中白藜芦醇的工艺条件及参数。方法:利用白藜芦醇显酸性的特点,采用碱液洗脱树脂法分离纯化白藜芦醇。考察6种树脂、碱的浓度以及洗脱流速等因素对白藜芦醇分离纯化的影响。结果:选择NKA-Ⅱ树脂,NaOH洗脱液浓度0.5%,流速为1 BV/h,经过去盐后,白藜芦醇纯度达到70%以上。结论:该工艺适用于对白藜芦醇有吸附的树脂,经过一次上柱就可以与原料中其他干扰成分分离,适合大规模生产。
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中西医改善子宫内膜容受性的治疗概况
系统回顾了近12年改善子宫内膜容受性的国内外文献,从中医学及现代医学两个角度总结改善子宫内膜容受性的治疗概况,认为中医以补肾治疗为主,兼顾活血、健脾、疏肝等;现代医学改善子宫内膜容受性多从增加子宫内膜厚度和改善内膜血流等方面着手;中西医结合治疗子宫内膜容受性低的效果较好,且西药的不良反应被降低,但是目前尚无规范的治疗方案。
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乳腺癌术后上肢水肿研究现状
目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等,综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1],对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法,结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫,影响上肢淋巴回流,上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后常见的并发症之一,文献报道其发生率约为6%~14%。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能,造成患者生活不便,生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。
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丹参对激素性股骨头坏死的疗效及作用机制的研究概述
通过对相关文献归纳总结,从中西医两个方面论述激素性股骨头坏死的机制,介绍丹参的药理学研究,分析其对激素性股骨头坏死( Steroid-induced Avasulat Necrosis of the Fcromal Head)的疗效及作用机制,即疏通微循环、改善血液性能、发挥类雌激素作用等。总结丹参与其他疗法耦合对股骨头坏死的效果。
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中国针灸标准化研究进展及思考
针灸作为我国传统文化瑰宝,拥有制定国际标准的相对优势,而针灸国际标准的制定可以进一步促进针灸在全球范围内的广泛推广。本文从针灸标准化工作进展、针灸标准化工作成果以及存在问题等方面进行总结分析,并指出了今后中国针灸标准化发展的主要方向。
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参附汤“心脑同治”理论初探
心和脑在中西医理论体系中均有密切的生理络属性和病理相关性。从中医整体观角度分析,参附汤除治疗心阳气衰微之证外,对于因阳气不足导致的缺血性脑损伤也同样具有治疗作用,现代药理研究也表明人参和附子对多种心、脑血管疾病具有多重的药理作用。因此,具有大补元气,回阳固脱功效的经典名方参附汤具有“心脑同治”的作用。
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从中医气血理论探析“脑心同治”
中医“气血理论”是中医基础理论的重要组成部分,该理论认为气血具有紧密联系,气血调和维持人体正常生理状态,气血虚,气机不畅,血运受阻是“气血失和”的病理表现。以气血为基础,心与脑在生理与病理上紧密相连,心脑疾病往往具有相同的发病机制,基于此,“脑心同治”的提出既体现了“异病同治”的科学内涵,也是气血理论的具体应用,为心脑疾病的防治策略提供了指导和新思路。
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基于平人四时脉参数的“人应天地”之证据
目的:用中医现代脉诊数据回答《黄帝内经》“脉其四时动奈何?”的问题,探讨平人四时脉(正常人四季脉)变化规律。方法:应用高精度智能机械手中医脉诊信息采集分析系统,采集1年12个月内12个节气点的平人双手6部脉的脉诊信息;应用正弦函数谐波拟合方法构建脉图模型;对193个参数进行分析。结果:发现1年里双手6部脉的脉位原始数据的分布,呈现了明显的同步、规律性的变化,并发现1年12个月的脉位、脉力均值与天、地背景数据显著相关,据此绘出了曲线图。结论:平人四时脉的脉图参数可以提供人应天地的数据依据。
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从肾虚血瘀论治骨关节炎的临证体会
骨关节炎( Osteoarthritis,OA)是老年性的退行性关节疾患,其临床以负重关节疼痛、麻木、屈伸不利为特征。本病属于痹证范畴,多以肾气亏虚为本,瘀血痹阻为标,二者相互影响贯穿骨关节炎的始终。广安门医院院内制剂牛膝健步颗粒,结合名老中医多年经验,并参考现代药理学成果,以补肾壮骨,活血化瘀为其主要治法,临床效果良好。
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仝小林教授谈黄连的量效毒
黄连自古被广泛地用于治疗消渴,仝小林教授更是称其为“消渴圣药”。仝师善用黄连治疗糖尿病及其并发症,在多年临床实践中总结出大量经验体会。文章就黄连的量、效、毒分别进行阐述,仝师将黄连的临床应用总结为:辛开苦降调脾胃、清热燥湿调菌群、清热泻火稳心律、清热解毒消痈疖。此外,黄连在临床的应用中还要注意科学的配伍及合理的用量,充分重视服法,平衡疗效与安全。
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曾庆明运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症经验
曾庆明教授认为抑郁症与肝、脾、肾三脏相关,与虚、痰、瘀、郁因素密切联系,多年临床经验运用柴胡加龙骨牡蛎汤辨证治疗抑郁症疗效显著,并且用药剂型上,善用汤剂开头,膏、丸、散、胶囊、酒剂殿后缓图其功。文章通过分析总结其运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症方证机理和治疗抑郁症典型医案,证实柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症有效性,分析其灵活辨证运用张仲景方的独特理论与具体用方经验,以期对中医临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤有指导意义。
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常州市盛辉药业有限公司
常州市盛辉药业有限公司,环境整洁、优美,专业研发、生产新型外用贴剂,已通过国家GMP认证,公司从进料、工艺、设备、检验各方面皆严格按照GMP规范生产。
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关于举办“十二五名老中医独特辨证方法、特色治则治法传承”高级研修班的通知
各有关单位:名老中医临床经验、学术思想是在长期的理论积累与临证实践总结基础上形成的专业领域内集体智慧的结晶,代表着中医药学术的高水平,是中医药学创新发展的源泉。近年来,名医经验传承工作深受政府和中医学界的高度重视,五批师承、传承工作室、名医经验传承研究项目课题等传承工作的开展,取得了较好地传承效果。为了更有效的传承名医经验,从方法学上深入挖掘,从名医言传身教中汲取精华,需要加强对传承人的培养和扶持。
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第四届海峡两岸中医心理学-睡眠医学高峰论坛在台湾举行
2014年10月6日,由世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会和睡眠医学专业委员会主办、中国中医科学院广安门医院和台湾抗老化学会承办,《世界中医药》杂志社协办的第四届海峡两岸中医心理学-睡眠医学高峰论坛在台北市松山佛光山道场举行。本次会议的主题为“美丽心灵,健康睡眠”。莅临本次论坛的专家领导有世界中医药学会联合会秦树坤主任,世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会会长汪卫东教授,台湾抗老化学会理事长刘吉丰教授,佛光山台北道场住持觉元法师,台湾抗老化学会创会理事长潘世斌教授,南华大学释永有法师,人间福报社金蜀卿社长等。
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进一步改进络病学教学的探讨
络病学是研究中医络病学说及其临床运用的临床学科,包括种络病的发病机理、诊断、治疗等方面,是对中医内科学等临床课程一个很好的补充。络病学教材在全国多家高等院校开课,受到了师生的一致好评。络病学教学是一项新的工作,需要在教学实践中不断探索、总结,不断与从事科研、临床的人员加强合作,吸取宝贵经验和意见,不断改进络病学教学方法,提高教学质量,使络病学教学在培养中医人才中发挥应有的作用。
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通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的系统评价
目的:评价通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Co-chrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,包括1078例患者。结果显示,与对照组相比,通心络胶囊能进一步提高正中神经及腓总神经的运动神经传导速度[SMD=-1.10,95%CI(-1.54,-0.65),P<0.01],[SMD=-1.83,95%CI(-2.35,-1.30),P<0.01];提高正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度[SMD=-1.27,95%CI(-1.80,-0.75),P<0.01],[SMD=-1.60,95%CI(-2.39,-0.81), P<0.01]。结论:通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。
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太极拳临床试验干预措施报告规范的建议
目的:本研究旨在针对当前太极拳干预措施报告存在的问题,结合国际临床试验报告规范及其扩展版,制定出一套太极拳临床试验干预措施报告规范建议,以期能够提高太极拳临床试验的报告质量,为读者提供完整、准确和透明的报告,促进医疗决策和临床实践。方法:通过文献计量分析进行条目总结,召集研究人员讨论,咨询相关专家,研究者根据讨论结果对规范进行反复修改,终确定报告规范建议的条目、条目说明、并列举高质量的报告范例。结果:本研究制定的太极拳临床试验干预措施报告规范建议,包括7个条目和16个亚条目。7个条目分别是:1)太极拳干预的合理性;2)太极拳学习和练习的细节;3)太极拳干预方案;4)其他干预措施;5)太极拳老师的资历;6)练习太极拳的达标要求;7)对照或者对照干预。结论:该建议条目有待召集国内外相关专家形成共识意见,并将在太极拳临床试验中加以试用。
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倾向指数用于中医药非随机设计临床疗效评价的思考
尽管随机对照试验是临床干预研究因果推断的金标准,但是在中医药临床研究的现实中,由于伦理、治疗措施的特征、费用、时间以及外部效度问题,随机对照试验往往无法实施甚至在某些情况下不适用。因果推论的本质是一个反事实问题。随机对照试验通过随机化来平衡可能影响干预分配的特征变量。倾向指数可以应用于非随机设计的观察性研究,如前瞻性队列研究,作为诸多特征变量的一个复合函数,用于均衡暴露组和对照组之间特征变量的分布。在满足一定前提条件的情况下,倾向指数分析法可以提供干预效果的无偏估计。因此,在中医药观察性的临床研究中,倾向指数可能具有广阔的应用价值和潜力。
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比较效果研究(CER)方法在针灸临床研究中的应用
文章简要介绍了比较效果研究( CER)的定义、常见研究方法及方法学要点,并较为系统地介绍了其在针灸领域的代表性研究。根据国际上的比较效果研究设计和评价的方法学工具,结合针灸临床实践和科研的特点,提出了针灸比较效果研究设计和报告的精确式与宏观式的方法学比较表单,以供使用者参考。
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比较效果研究方法在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域的应用探讨
比较效果研究( Comparative Effectiveness Research,CER)是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新的研究方法,并逐渐被国内研究者熟知。同时其“以患者为核心”的研究理念与中医“整体医学”的理念是相一致的,所以如何将CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域进行应用是一个值得研究的问题。文章通过对CER的方法学核心以及中医“整体医学”的理念进行归纳和总结,并结合相关研究实例对CER在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域中的应用进行分析和探讨,总结CER的研究设计要点,为以后中医药研究者开展类似研究提供参考。
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临床研究中知情同意实施过程的要点及建议
随着中医临床研究的开展逐渐增多,伦理问题日渐引起人们的关注,尽管伦理审查中已对知情同意进行严格规定,然而临床实施过程中仍面临各种问题和挑战,文章根据相关法律法规,结合中医临床研究特点,以及专家组访谈结果,对中医临床研究中知情同意实施过程提出几点建议。
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再论“队列研究”在中医药临床疗效评价中的应用
文章简要介绍了队列研究的方法及其在中医药疗效评价中应用的可行性;比较详尽地介绍了作为疗效评价的队列研究其证据的等级、方法学的优点和局限性,并讨论了队列研究用于中医药临床疗效评价的方法学要点,如中医药暴露水平划分、结局指标的选择、起始暴露的确定以及终暴露组的划归、队列迁移的控制、盲法以及安慰剂的使用、随访及统计分析过程中可能会遇到的问题。希望对中医药疗效评价研究采用队列研究设计提供参考。
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国内针刺随机临床试验文献中对照类型的分析
目的:分析目前中国大陆医学期刊发表的针刺随机临床试验的对照设置,并采用临床流行病学的方法评价对照设置的合理性,为提高国内针刺临床试验的质量提供依据。方法:全面检索中国知网、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,纳入所有以针刺为试验措施的随机对照临床试验,采用EpiData建立的资料提取表提取对照等相关信息,并用SPSS 21对资料进行统计描述。结果:截止到2012年12月31日,共检索到国内中文期刊发表的针刺随机临床试验7085篇。其中,2组平行设计针刺随机对照试验6241篇:空白对照(51,0.7%)、安慰针刺对照(62,0.9%)、其他中医疗法对照(含针刺)(3261,46.0%)、常规治疗对照(2794,39.4%);另有844篇针刺随机对照试验采用2组以上对照设计。62篇采用安慰针刺对照的研究中,仅有19篇报告实施盲法。结论:国内中文期刊发表的针刺随机临床试验近半数采用中医疗法作为对照,由于设计不合理,难以回答针刺的临床疗效。建议明确研究目的的基础上采用肯定有效或肯定无效的措施作为对照。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 |