实用中医药杂志
Journal of Practical Traditional Chinese Medicine 실용중의약잡지
- 主管单位: 重庆市教育委员会
- 主办单位: 重庆医科大学中医药学院
- 影响因子: 0.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-2814
- 国内刊号: 50-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:62例分为治疗组32例和对照组30例,两组均采用常规西医治疗,治疗组加用温阳利水汤口服,治疗14天。结果:两组治疗后血浆BNP均有下降,但治疗组下降更显著(P<0.05),中医疗效、LVEF和NYHA心功能改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上用温阳利水汤可更好地改善心功能,提高临床疗效。
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中西医结合治疗月经不调44例观察
目的:观察中西医结合治疗月经不调的临床疗效。方法:88例分为对照组与观察组各44例,两组均用激素治疗,观察组加用中药治疗。结果:对照组治愈率38.64%、总有效率79.55%,观察组治愈率54.55%、总有效率95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗月经不调效果较好。
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清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎血清HBV-DNA的临床疗效。方法:86例随机分为两组,治疗组43例口服清肝抑毒方和拉米夫定,对照组43例口服拉米夫定,疗程48周。结果:总有效率治疗组83.72%,对照组67.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血清HBV-DNA阴转率,HBeAg/HbeAb血清转换率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝抑毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。
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中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察
目的:观察桂枝芍药知母汤加减联合甲氨喋呤、来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:63例RA患者按随机数字法分为对照组30例和观察组33例,两组均口服甲氨喋呤(MTX)、来氟米特(LEF)、美卓乐,观察组加服桂枝芍药知母汤加减、疼痛减轻后逐渐停用美卓乐,疗程24周。结果:总有效率观察组48.48%,对照组16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组晨僵时间、休息痛、压痛指数、肿胀指数改善均优于对照组(P<0.01),28个关节数的疾病活动度(DAS28)评分均低于对照组(P<0.01),DAS28评分下降幅度优于对照组(P<0.01),ESR,CRP,RF水平优于对照组(P<0.01)。结论:桂枝芍药知母汤加减联合西药治疗类风湿性关节炎活动期能快速减轻症状,控制炎症反应,临床疗效优于单用西药治疗。
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瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊闭阻型胸痹疗效观察
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊闭阻型胸痹的疗效。方法:50例随机分为对照组25例和治疗组25例,两组均用西药,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤加减,治疗1个月。结果:总有效率观察组88.0%、对照组76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊闭阻型胸痹有良好疗效。
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中西医结合治疗脱肛30例观察
目的:观察艾灸配合脱肛坐浴汤治疗脱肛效果。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组在常规治疗的基础上用脱肛坐浴汤治疗,观察组在常规治疗的基础上用艾灸配合脱肛坐浴汤治疗。结果:观察组治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上用艾灸配合脱肛坐浴汤治疗脱肛有较好效果。
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中西医结合治疗骨质疏松临床观察
目的:观察中西医结合治疗老年骨质疏松症的疗效。方法:98例随机分为治疗组和对照组各49例,两组均肌注鲑鱼降钙素注射液、口服钙尔奇D咀嚼片,治疗组加服强筋健骨汤。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组91.84%、对照组81.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松症有较好效果。
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中西医结合治疗原发性高血压临床观察
目的:观察中西医结合治疗原发性高血压肾虚血瘀型的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均低盐饮食、适当运动等,口服苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片,治疗组另服加味地黄汤,疗程28天。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后日测血压、ABPM、血液流变学指标均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性高血压肾虚血瘀型疗效优于单用西药,能够明显改善临床症状,调节血压,改善血流变等。
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中西医结合治疗酒精性肝炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法:98例随机分为对照组47例和治疗组51例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加服解酒利湿化浊方,疗程6周。结果:总有效率治疗组91.2%,对照组70.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改善生化指标治疗组下降幅度较对照组明显(P<0.05)。结论:中西医结合治疗酒精性肝炎具有较好临床疗效。
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逐瘀通痹汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察中西药合用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为两组,治疗组30例用逐瘀通痹汤加减(自拟)联合盐酸氨基葡萄糖片,对照组30例单用盐酸氨基葡萄糖片。结果:总有效率治疗组96%、对照组65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西药合用治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。
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中西医结合治疗跗骨窦综合征32例
跗骨窦综合征是由0,Conner[1]于1958年提出,其常见于踝关节内翻损伤后,引起的以跗骨窦处出现疼痛及延及小腿及足部感觉异常、抖动等为主要特征的疾病。我们用药物局部封闭注射及组织松解配合中药熏洗治疗跗骨窦综合征疗效满意,现报道如下。
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中西医结合治疗胆囊切除术后胆道动力障碍疗效观察
目的:观察中西医结合治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的效果。方法:24例分为两组各12例,两组均用解痉西药,治疗组加用柴胡疏肝散。结果:总有效率治疗组91.67%,对照组83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗PCBD疗效更好。
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中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的疗效。方法:200例随机分为两组各100例,两组均服枸橼酸莫沙必利分散片、泮托拉唑钠肠溶胶囊,治疗组加服十全流气饮合保和丸,疗程8周。结果:总有效率治疗组94%、对照组74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能性消化不良疗效较好。
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中西医结合治疗下肢丹毒21例
目的:观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效。方法:42例随机分为两组各21例,治疗组用中药浸出液外敷加抗生素静脉滴注,对照组单用抗生素静脉滴注。结果:总有效率治疗组95%,对照组76%,两组比较差异有统计学意义(P>0.01)。结论:中西医结合治疗下肢丹毒疗效显著。
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中西医结合治疗胃溃疡脾胃虚寒型80例观察
目的:观察中西医结合治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果。方法:160例随机分为治疗组及对照组各80例,两组均用西医常规治疗,治疗组加用黄芪建中汤加减治疗。结果:总有效率治疗组较对照组高(P<0.05),复发率治疗组较对照组低(P<0.05),两组在治疗期间均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗胃溃疡脾胃虚寒型效果较好,且安全。
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中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热型80例观察
目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热型的临床效果。方法:80例随机分成两组各40例,两组均用西药常规治疗,观察组加用中药,14天为一疗程,治疗2个疗程。结果:总有效率对照组72.5%、观察组90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热型有较好疗效。
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锁定钢板结合中药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效观察
目的:观察锁定钢板结合中药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法:50例分为对照组和观察组各25例,两组均给予锁定钢板治疗,观察组加用中药治疗。结果:优良率观察组84.0%、对照组52.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=23.4118,P<0.05)。骨痂形成时间、软组织恢复时间、愈合时间比较观察均短于对照组(P<0.05)。结论:锁定钢板结合中药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折能缩短骨折愈合时间,加快软组织的修复,促进骨痂的形成。
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远端取穴针刺配合药物治疗周围性面瘫急性期疗效观察
目的::观察远端取穴针刺配合药物治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法:50例随机分成两组,治疗组25例急性期即进行远端取穴针刺治疗及用药物治疗,对照组25例急性期仅用药物治疗,急性期之后两组均予局部取穴、远端取穴针刺及药物治疗。结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:面瘫急性期取远端取穴针刺治疗既避免了局部刺激引起的面神经局部水肿加重,又可及早控制面瘫病情,改善症状,提高疗效。
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中西医结合治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床分析
目的:观察中西医结合治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均用盐酸丙卡特罗片及雾化吸入治疗,观察组加用温肺化痰汤治疗。结果:总有效率观察组96.67%,对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率10.00%、复发率5.88%,对照组用药不良反应发生率30.00%,复发率30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗痰湿阻肺型咳嗽效果显著,不良反应少,咳嗽复发率低。
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围刺法结合药物穴位注射治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:观察围刺法结合药物穴位注射治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:80例随机分成两组各40例,在基础治疗的同时,围刺穴注组用围刺、穴位和注射利多卡因、曲安奈德、维生素B12等,西药组口服消炎痛和别嘌呤醇,两组均治疗1周后判定疗效。结果:总有效率围刺穴注组100%、西药组85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围刺法结合药物、穴位注射治疗急性痛风性关节炎疗效较好,且无明显不良反应。
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中西药合用治疗急性扁桃体炎疗效观察
我们用青霉素联合蓝芩口服液治疗急性扁桃体炎85例疗效满意,报道如下。
1临床资料
共170例,均为2013年12月21日至2014年4月21日我院门诊患者,随机分为两组。治疗组85例,男43例,女42例;年龄17~60岁,平均(31.18±10.87)岁;病程1~3天,平均(1.82±0.83)天。对照组85例,男39例,女46例;年龄13~59岁,平均(33.35±9.97)岁;病程1~3天,平均(1.94±0.81)天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 -
中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
目的:观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足痰瘀阻络型眩晕的疗效。方法:55例随机分为治疗组28例和对照组27例,两组均予脑苷肌肽注射液静滴,治疗组另用定眩汤,对照组另用尼莫地平。结果:总有效率治疗组96.4%、对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足痰瘀阻络型眩晕疗效较好。
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参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征临床研究
目的:观察参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法:58例随机分为观察组与对照组各29例,两组均用西医常规治疗,观察组加服参芪地黄汤加味。结果:总有效率观察组93.10%,对照组75.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项生化指标均比治疗前有所改善(P<0.05),而观察组改善更明显(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征具有较好的临床效果。
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中西医结合治疗小儿腹泻11例观察
目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:22例随机分为观察组和对照组各11例,观察组用中西医结合治疗,对照组用西医治疗。结果:总有效率观察组90.91%、对照组63.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿腹泻效果好。
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依巴斯汀联合消银颗粒治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察依巴斯汀联合消银颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:93例随机分为治疗组47例和对照组46例,两组均用依巴斯汀,治疗组加用消银颗粒,比较两组疗效。结果:愈显率治疗组91.49%,对照组82.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依巴斯汀联合消银颗粒治疗慢性荨麻疹疗效好。
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滋肾泄浊汤联合西药治疗无症状高尿酸血症疗效观察
目的:观察滋肾泄浊汤联合西药治疗无症状高尿酸血症的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均口服碳酸氢钠片,治疗组加服滋肾泄浊汤。结果:总有效率治疗组90.0%、对照组33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸氢钠片联合滋肾泄浊汤能明显降低血尿酸值。
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补肾抗痹合剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎30例
2008年以来,笔者自拟补肾抗痹合剂联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎(PA)30例疗效满意,总结如下。
1临床资料
共30例,男12例,女18例;年龄小25岁,大80岁;病程短1年,长38年;实验室检查示血沉异常25例,类风湿因子阳性26例,抗CCP抗体阳性30例,X 线摄片有异常改变25例。有不同程度的疼痛、肿胀、晨僵、压痛、活动障碍,或有关节畸形。 -
丹参注射液联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的:观察丹参注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:64例随机分为治疗组32例和对照组32例,两组均用缬沙坦,治疗组加用丹参注射液,共4周。结果:两组治疗后血肌酐、尿清蛋白排泄率(UAER)、血浆Hcy指标均明显下降,但治疗组下降更明显(P<0.05),结论:丹参注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病血浆效果较好。
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疏风利咽法治疗喉源性咳嗽疗效观察
目的:观察疏风利咽法治疗喉源性咳嗽的效果。方法:86例分为研究组43例和对照组43例,研究组给予自拟疏风利咽法治疗,对照组用罗红霉素胶囊、喉炎丸、盐酸依普拉酮片治疗。结果:总有效率研究组83.72%,对照组60.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风利咽法治疗喉源性咳嗽有较好效果。
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电针配合中药治疗围绝经期失眠临床观察
目的:观察电针配合中药治疗围绝经期失眠的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,中药组给予建瓴汤加减,针药组给予建瓴汤加减和电针治疗,共治疗1个月。结果:治愈率针药组46.67%、中药组20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针配合中药治疗围绝经期失眠症疗效显著。
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补气宣上通下汤治疗功能性便秘136例观察
目的:观察补气宣上通下汤治疗功能性便秘肺脾气虚型的功效。方法:136例随机分为治疗组66例和对照组70例,治疗组服用补气宣上通下汤,对照组服用舒泰清。结果:治疗60天后,总有效率治疗组93.9%,对照组68.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气宣上通下汤治疗功能性便秘肺脾气虚型功效显著。
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物理治疗配合中药熏洗治疗骨折术后关节僵硬100例观察
目的:观察物理治疗配合中药熏洗治疗骨折术后关节僵硬的临床疗效。方法:100例分为对照组和观察组各50例,两组均给予物理治疗,观察组另用中药熏洗治疗。结果:总有效率观察组92.0%、对照组60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛消失时间、僵硬消除时间、关节活动恢复时间比对照组短(P<0.05)。结论:物理治疗配合中药熏洗治疗骨折术后关节僵硬可缩短疼痛消失时间和僵硬消除时间,加快关节活动恢复时间。
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针灸透刺结合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎30例观察
2011年3月至2013年12月,我们用针灸透刺和中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎效果较好,总结如下。
1临床资料
共90例,均为2011年3月至2013年12月重庆市忠县中医院风湿疼痛科就诊患者,随机分为3组。针灸透刺组30例,男19例,女11例;年龄小43岁,大70岁;病程短15天,长6年。中药熏蒸组30例,男16例,女14例;年龄小46岁,大69岁;病程短1月,长4年。针灸透刺结合中药熏蒸组30例,男17例,女13例;年龄小41岁,大66岁;病程短2月,长3年。3组资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 -
针药并用治疗小儿急性扁桃体炎52例观察
目的:观察针药并用治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法:101例随机分为观察组52例和对照组49例,观察组给予清咽汤并针刺少商、中冲放血,对照组用美洛西林钠,治疗3天。结果:总有效率观察组93%、对照组96%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),体温降低两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针药并用治疗小儿急性扁桃炎疗效满意,降低体温疗效甚佳。
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平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝35例观察
目的:观察平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:70例随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组用平肝降脂汤,对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,疗程24周。结果:体质量指数、肝功、血脂改善治疗组较对照组明显(P<0.05),总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:平肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。
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养阴安神饮治疗广泛性焦虑症阴虚内热型疗效观察
目的:观察养阴安神饮治疗广泛性焦虑症阴虚内热型的疗效。方法:62例随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均用黛力新,治疗组加服养阴安神饮,治疗4周。结果:总有效率治疗组93.75%、对照组76.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:养阴安神饮治疗广泛性焦虑症阴虚内热型效果较好。
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益肾疏肝方治疗经前期综合征32例观察
目的:观察益肾疏肝方治疗经前期综合征的临床疗效。方法:62例随机分为两组,治疗组32例服自拟益肾疏肝方,对照组30例服加味逍遥丸。结果:总有效率治疗组96.9%,对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾疏肝方治疗经前期综合征效果较好。
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益气清金散治疗慢性咽喉炎疗效观察
目的:观察益气清金散治疗慢性咽喉炎的临床疗效。方法:70例随机分为治疗组及对照组各35例,治疗组用益气清金散,对照组用庆大霉素注射液加地塞米松注射液高频雾化吸入、同时含化华素片。结果:总有效率治疗组94.30%,对照组60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气清金散治疗慢性咽喉炎有较好疗效。
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药线配合中药治疗慢性盆腔炎临床研究
目的:观察药线配合中药治疗慢性盆腔炎疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予药线点灸、中药口服及灌肠,对照组用左氧氟沙星胶囊口服,1周为一疗程,连用2个疗程。结果:愈显率治疗组80.00%、对照组52.50%,总有效率治疗组92.5%、对照组77.5%,两组愈显率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组3个月和6个月复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药线点灸配合中药口服及灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,能降低慢性盆腔炎的复发率。
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中药内服外洗治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察中药内服外洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:120例随机分为试验组和对照组各60例,两组均给予降糖基础治疗,试验组另用木丹颗粒内服及中药外洗,对照组另用弥可保内服。结果:总有效率试验组85.0%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经传导速度均较治疗前有明显增加,但治疗组增加大于对照组(P<0.05)。结论:木丹颗粒内服及中药外洗治疗糖尿病周围神经病变效果显著。
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疏筋通痹汤熏蒸结合电针治疗膝关节骨性关节炎40例观察
目的:观察疏筋通痹汤熏蒸结合电针治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用电针治疗,治疗组用中药熏蒸联合电针治疗,5次为一疗程,4个疗程后比较治疗前后两组疼痛视觉模拟评分、症状总积分和疗效。结果:两组疼痛视觉模拟评分和症状总积分较治疗前均降低(P<0.01),治疗组较对照组分数下降更明显(P<0.01)。总有效率对照组77.5%,治疗组95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯电针治疗相比,中药熏蒸和电针结合治疗缓解疼痛、恢复膝关节功能效果更好。
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安络化纤丸抗肝纤维化效果观察
目的:观察安络化纤丸抗血清肝纤维化指标的效果。方法:67例慢性乙肝、肝硬化患者随机分为治疗组34例和对照组33例,两组均常规护肝治疗,治疗组加用安络化纤丸,疗程6个月。结果:治疗组血清肝功能指标、肝纤维化指标、门静脉及脾脏B超影像指标改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:安络化纤丸具有较好的抗肝纤维化、改善肝功能作用。
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半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良临床观察
目的:观察半夏泻心汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用半夏泻心汤加减治疗,对照组用莫沙必利治疗。结果:总有效率治疗组93.33%、对照组63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗FD疗效较好。
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艾灸神阙穴治疗不全性肠梗阻临床观察
目的:观察艾灸神阙穴治疗不全性肠梗阻的疗效。方法:60例随机分为两组,治疗组31例在常规治疗基础上加用艾灸神阙穴,对照组29例只用常规治疗。结果:总有效率治疗组96.77%,对照组86.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上辅以艾灸神阙穴治疗不全性肠梗阻疗效较好。
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背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床观察
目的:观察背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组口服氨溴索口服液,观察组用背部瑜穴拔罐。结果:治疗1周后,总有效率观察组100%、对照组87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽效果明显优于口服氨溴索。
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刃针配合正骨手法治疗颈源性头痛30例观察
目的:观察刃针配合正骨手法治疗颈源性头痛的疗效。方法:59例随机分为治疗组30例和对照组29例,治疗组用刃针配合正骨手法治疗,对照原单用正骨手法治疗。结果:两组症状均比治疗前有明显改善(P<0.01),但治疗组疗效更好(P<0.01);随访1个月,治疗组与治疗1个疗程时比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组与治疗1个疗程后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针配合正骨手法治疗颈源性头痛具有治愈率高、疗效显著,疗效稳定,复发率低等特点。
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单纯半月板损伤膝关节镜术后冷敷疗效观察
目的:观察持续冷敷和间断冷敷对缓解关节镜术后疼痛及关节肿胀的疗效。方法:70例随机分为试验组37例和对照组33例,对照组间断冷敷,试验组持续冷敷。结果:试验组术后6h、12h、24h、48h、72h疼痛评分均优于对照组(P<0.05),试验组术后48h、72h肿胀程度优于对照组(P<0.05)。结论:单纯半月板损伤膝关节镜术后持续冷敷消肿、镇痛效果优于间断冷敷。
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改良式小针刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎38例
目的:观察改良式小针刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法:35例(38指)在局麻下用改良式小针刀微创手术治疗。结果:33例治愈。2例发生粘连,康复锻炼后完全康复。1例因术后锻炼不佳而粘连未愈。治愈率97.4%。无并发症。结论:改良式小针刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎安全有效。
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全息针刺用于成人腹股沟疝术后镇痛效果观察
目的:观察全息针刺的镇痛效果。方法:80例成人腹股沟疝术后患者随机分成治疗组50例与对照组30例,治疗组采用全息针刺,对照组采用32例盐酸哌替啶注射。结果:全息针刺镇痛效果优于药物镇痛,患者下床活动时间早于药物镇痛。结论:全息针刺用于成人腹股沟疝术后镇痛效果较好。
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推拿结合脉冲磁治疗仪治疗小儿泄泻疗效观察
目的:观察推拿结合脉冲磁治疗仪治疗小儿泄泻的疗效。方法:312例随机分为治疗组180例和对照组132例,治疗组用推拿结合脉冲磁治疗仪治疗,对照组只用推拿治疗。结果:总有效率治疗组88.3%、对照组71.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿结合脉冲磁治疗仪治疗小儿泄泻疗效显著。
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针刺治疗功能性消化不良70例观察
目的:观察针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:针刺组35例取足三里、中脘、内关穴针刺,用平补平泻法;对照组35例口服多潘立酮。结果:总有效率针刺组85.7%、对照组60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺治疗功能性消化不良疗效优于多潘立酮。
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李氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的:观察李氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组用李氏正骨手法中的坐位旋转复位法治疗,对照组用牵引法治疗。结果:总有效率治疗组88.9%、对照组75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分及直腿抬高角度均有下降(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:李氏坐位旋转复位法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,可明显缓解疼痛及改善腰部及下肢功能。
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附子理中丸治疗味觉丧失1例
附子理中丸出自宋《阎氏小儿方论》,是由《伤寒论》中理中丸加黑附子而成,功用温阳祛寒,益气健脾。附子理中丸比理中丸多大辛大热的附子,其温中散寒之力更强,且能温肾,故用于脾肾阳虚之重症或脾肾虚寒。笔者用附子理中丸治疗味觉丧失有良好效果,介绍如下。
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神阙八阵穴闪罐治疗老年习惯性便秘体会
神阙位于脐下动气之所,为十二经脉之根,其与脏腑、经脉、四肢百骸均有密切的联系,是人体气机运行的重要枢纽。八阵穴是以一个输穴为中宫,把中宫到一定距离作为半径,画一个圆,将这个圆分为8个等份,即天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇,与八卦相应为乾、坤、巽、坎、离、震、艮、兑,形成的8个穴位。八阵穴是在天地生阴阳、两仪生四象、四象生八卦的基础上形成的。由于阴阳互根,相互转化,故八阵穴也随着阴阳的转化而周流全身。临床上根据不同病情症状可选用不同的八阵穴。如以命门为中心,命门至肾俞为半径的命门八阵,治疗肾阳火衰;以神阙为中心,神阙至关元为半径的神阙八阵调理脾胃功能,治疗脾胃不和、气机不畅等问题。
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外感风寒咳嗽变证治疗举隅
外感风寒咳嗽为机体感受风寒、肺气失宣所致。表现为咳嗽声重,痰稀薄色白,咽痒,鼻塞流清涕,喷嚏,恶寒无汗,头痛或发热,甚则喘急,舌苔薄白,脉浮紧等[1]。临床常见的风寒咳嗽之症往往不是单一出现,有挟湿、挟饮、挟热等兼挟症。临床发现,因现代人饮食多肥甘温燥,生活少运动,兼之四时气候变化,体质较古人有明显变化,多出现形盛气虚之象。又因滥用抗生素及激素类药物,或中成药使用不得法,或辨治失误等,使风寒咳嗽证临床出现虚实寒热错杂变证,总结如下。
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龙胆泻肝汤治疗耳鼻咽喉疾病体会
龙胆泻肝汤出自《医方集解》,由龙胆草、栀子、黄芩、甘草、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、当归等组成。有清泻肝胆实火、清利肝经湿热功效。我们用龙胆泻肝汤加减治疗耳鼻咽喉疾病收效颇佳,举例如下。
1脓耳
王某,女,42岁,2013年4月26日初诊。平素脾气暴躁易怒,3天前与人争执,当天夜间复因受凉出现左耳疼痛,逐渐加剧,呈跳痛感,通宵未眠,至次日中午左耳内有脓流出、带有血水,耳痛随脓出稍减缓。静滴抗生素治疗病情如故。左耳内流脓,低热,头痛,心烦,口苦咽干,小便短赤,大便干结。体温37.8℃,面色略赤,精神烦躁,左耳鼓膜红肿、紧张部小穿孔,有脓血性分泌物自穿孔处流出,右耳鼓膜未见异常,双鼻下甲轻度肿胀,鼻、咽黏膜轻度充血,音叉检查左耳传导性聋。舌质红苔黄腻,脉弦数。西医诊断为急性化脓性中耳炎(左)。中医诊断为脓耳(左)。辨证属肝胆火盛。治宜清肝泻火,解毒排脓。用龙胆泻肝汤加减。龙胆草9g,黄芩9g,栀子9g,柴胡6g,败酱草15g,连翘12g,车前子15g(包),泽泻15g,木通6g,生地15g,丹皮12g,皂角刺9g,大黄12g(后下),甘草6g。水煎服,每日1剂。外用3%双氧水洗耳,0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳,每日4次。盐酸羟甲唑啉喷剂喷鼻,每日2次。3天后复诊,体温已正常,诸症明显好转。原方去大黄继服7剂后,耳内流脓控制,鼓膜红肿消退,嘱再服龙胆泻肝丸1周以善后。注意饮食起居,调畅情志。1个月复查鼓膜穿孔愈合,听力如常。 -
当归芍药散合小柴胡汤治疗哮喘1例
导师周兆山教授善于用经方治疗哮喘,根据辨证论治思想,灵活选择处方药物及剂量,每效甚佳,现举验案1则如下。
1病例
曲某,女,38岁。反复发作性胸闷憋气、干咳5年,加重4个月。于2007年夏天闻过新家俱气味后,出现胸闷、喘憋,以夜间为重,白天症状稍轻,以干咳为主。当时未在意,后自行缓解,缓解期如常人。后每遇刺激性气味,即可引发上述症状。2009年春于县级医院确诊为“过敏性哮喘”,开始使用万托林、舒利迭等药物控制症状,效果不佳,后每年夏天较易发作。2012年6月在市级住院治疗,期间使用阿奇霉素、舒利迭等药物,效不佳。出院后于2012年10月16日就诊于省级医院,予行脱敏治疗,后遵医嘱每日使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)1吸、qd,茶碱缓释胶囊(时尔平)1粒、po、bid,沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)加量至2吸、bid,效差。以胸闷憋气为主,喘憋时伴有腹胀,不咳,不喘,无发热,无胸痛,纳眠可,二便调,舌淡苔白,脉沉。听诊未闻及双肺干湿性啰音。既往体健,月经规律,经血中偶伴血块。周老诊断为痰瘀互结,方选当归芍药散合小柴胡汤加减。当归15g,川芎15g,白芍15g,白术15g,茯苓18g,薏苡仁30g,柴胡12g,黄芩15g,制半夏15g,党参15g,炙甘草6g,生姜15g,大枣9g,黄连12g,干姜15g。7剂,每日1剂,水煎400mL,分早晚温服。二诊胸闷憋气减轻,腹胀好转。效不更方,上方继服9剂。三诊症状明显减轻,遇刺激性气味仍憋气,上方加白果15g,继服7剂。四诊症状基本消失,上方加丹参15g,继服7剂。 -
血府逐瘀汤治疗妇科疾病体会
血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之效,近年来,笔者用血府逐瘀汤化裁治疗妇科病取得满意疗效,举例如下。
1更年期综合征
胡某,女,47岁,2010年8月11日就诊。近3年来经期紊乱,时而1月二至,时而每1~2月一至,经量时多时少,夹有瘀血。近半年来出现失眠,胸胁闷胀而痛,食欲不振,舌质暗苔白,脉弦细。西医诊断为更年期综合征。中医诊为郁病。辨证为气滞血瘀。治宜理气活血兼以宁心安神。方用血府逐瘀汤加减。柴胡10g,桔梗12g,牛膝10g,桃仁6g,红花10g,川芎10g,赤芍10g,枳壳10g,甘草5g,当归12g,生地黄15g,百合12g,茯神30g,生姜3片,大枣3枚。7剂,水煎服,日1剂。服药后胸胁闷痛稍有减轻,睡眠亦有所改善,效不更方,遵原方继服7剂后,诸症均减,睡眠正常,二便调,舌质淡苔薄白,脉沉细。原方去红花、桃仁、牛膝、赤芍加太子参15g,调理半月余,诸症悉除。 -
中西医结合治疗弥漫性泛细支气管炎1例
笔者在随师学习期间遇1例弥漫性泛细支气管炎,在西医治疗的基础上联合中药治疗效果较好,现报道如下。
病例:患者,男,62岁,2014年3月17日入院,既往脑梗死病史2年。查体温36.4℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg。慢性病容,神清语明,自主体位,查体合作。全身巩膜无黄染,口唇有紫绀。双肺呼吸音粗,未闻及干性啰音,心脏听诊各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未及,四肢活动自如,双下肢及足无浮肿。CT示左侧上颌窦、筛窦炎症,鼻甲黏膜肥厚,冠状动脉见钙化斑块(建议查心脏),双肺间质纤维化,继发感染。二氧化碳分压40(mmHg),氧分压64(mmHg),ANCA阴性,ANA谱阴性,真菌葡聚糖测定22(pg/mL),痰培养无致病细菌生长,无念珠菌及其他真菌生长,降钙素原1.30(ng/mL),B型钠尿肽前体71(pg/mL),冷凝集试验1∶2。诊断为弥漫性泛细支气管炎。西医给予基泰、沐舒坦、恤彤、齐宏等静点3天症状未好转,遂联合中药治疗。药用炙麻黄20g,杏仁20g,石膏20g,甘草20g,金银花20g,连翘20g,牛蒡子20g,僵蚕20g,川贝母20g,款冬花20g,紫菀20g。10剂,每日1剂,水煎服。2周后咳嗽、咳痰症状消失,气短症状不明显。 -
中医周期疗法治疗原发性不孕症30例
目的:观察中医周期疗法治疗原发性不孕症中的效果。方法:30例用中医周期疗法治疗。结果:治愈21例(70.00%),有效9例(30.00%),总有效率100%。结论:中医周期疗法治疗原发性不孕症效果明显。
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小柴胡汤加味治疗流行性腮腺炎78例
目的:观察小柴胡汤加生石膏治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法:78例用小柴胡汤加生石膏治疗。结果:治疗10天,治愈75例,显效2例,无效1例,总有效率98.6%。结论:小柴胡汤加生石膏治疗流行性腮腺炎临床疗效较好。
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通痹和络汤治疗局限性硬皮病风湿痹阻证64例
2012年10月至2014年4月,笔者导师王俊志教授用通痹和络汤治疗局限性硬皮病风湿痹阻证64例,取得较好临床疗效,现报道如下。
1临床资料
64例中,男18例,女46例;年龄18~60岁,平均28岁;病程0.5~11年,平均4.1年;病变部位局限在头面部20例,在躯干四肢部位44例;住院40例,门诊24例。两个月以内未使用任何影响结果判断的药物。 -
升阳散火汤配合壮医药线点灸治疗寻常痤疮80例
目的:观察升阳散火汤配合壮医药线点灸治疗寻常痤疮的疗效,方法:80例给予升阳散火汤口服,配合壮医药点灸。结果:临床痊愈25例(31.3%),显效40例(50.0%),好转11例(13.7%),未愈4例(5.0%)。愈显率81.3%,总有效率95.0%,复发率8.0%。结论:升阳散火汤配合壮医药线点灸治疗寻常痤疮疗效较好,复发率低。
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综合方法治疗颈椎病观察及护理
我们用综合方法治疗颈椎病效果较好,总结如下。
1临床资料
共96例,均为我院2012年6月至2012年11月就诊患者。男58例,女38例;年龄21~71岁,平均56.2岁;病程8~32个月,平均19.8个月;颈型23例,神经根型27例,脊髓型6例,椎动脉型25例,交感神经型11例,食管压迫型4例;有糖尿病30例,高血压27例,其他疾病6例。 -
杞菊地黄丸加味治疗原发性高血压肝肾阴虚型68例
目的:观察杞菊地黄丸加味治疗原发性高血压肝肾阴虚型的临床疗效。方法:68例口服杞菊地黄丸加味治疗。结果:高血压1级30例,显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.3%;高血压2级38例,显效14例,有效16例,无效8例,总有效率78.9%。结论:杞菊地黄丸加味治疗肝肾阴虚型高血压疗效较好。
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二陈汤合三子养亲汤治疗小儿痰湿咳嗽20例
目的:观察二陈汤合三子养亲汤治疗小儿痰湿咳嗽的疗效。方法:20例用二陈汤合三子养亲汤加减治疗。结果:治愈15例,好转4例,无效1例,总有效率95%。结论:二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿痰湿咳嗽疗效显著。
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药枕结合中药内服治疗顽固性失眠36例
目的:观察药枕结合中药内服治疗顽固性失眠的疗效。方法:36例用药枕并滋肾安眠汤内服。结果:临床治愈19例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率94.4%。结论:药枕结合中药内服治疗顽固性失眠症疗效满意。
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当归六黄汤治疗乳腺癌化疗后盗汗20例
目的:观察当归六黄汤治疗乳腺癌化疗后盗汗的临床效果。方法:20例用当归六黄汤治疗。结果:治愈11例,好转7例,未愈2例,总有效率90%。结论:当归六黄汤方治疗乳腺癌化疗后盗汗疗效好。
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生石膏治疗胃热型呃逆20例
目的:观察生石膏治疗胃热型呃逆的疗效。方法:29例生石膏粉5g用冷开水冲服,服药1次后观察疗效。结果:治愈26例,有效2例,无效1例,总有效率96.6%。结论:生石膏治疗胃热型呃逆有良好疗效。
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围手术期综合护理干预对儿童白癜风表皮移植术预后的影响
目的:探讨围手术期综合护理干预对儿童白癜风表皮移植术预后的影响。方法:观察组35例在常规护理基础上实施综合护理干预,对照组35例只实施常规护理。结果:观察组较对照组术后疼痛程度轻(P<0.05),感染、皮片移位少,Ⅰ期愈合率高(P<0.05,P<0.01)。结论:围手术期综合护理干预可改善儿童白癜风表皮移植术预后。
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脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽困难护理体会
目的:观察脑卒中后假性延髓麻痹所致的吞咽困难患者的康复护理的效果。方法:将60例进行摄食、吞咽、训练护理干预。结果:痊愈15例,显效35例,有效8例,无效2例。总有效率96.7%。
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关节镜治疗半月板损伤护理总结
目的:总结半月板损伤关节镜治疗术后的护理经验。方法:40例行围手术期护理,指导康复训练。结果:40例功能恢复良好。结论:围手术期护理配合及康复训练能提高关节镜手术的疗效。
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穴位按摩护理干预对上尿路结石疼痛的影响
目的:观察穴位按摩缓解上尿路结石疼痛的效果。方法:83例随机分为穴位按摩组43例和非穴位按摩组40例,两组均接受临床常规解痉治疗,穴位按摩组另取肾俞、三阴交两穴行穴位按摩。结果:穴位按摩组在常规解痉治疗后0.5h与非穴位按摩组比较疼痛缓解率差异有统计学意义(P<0.05),常规解痉治疗后1h、2h两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位按摩可加快缓解疼痛,可作为常规治疗后的辅助护理干预措施。
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前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫围手术期护理总结
目的:总结前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的围手术期护理方法。方法:32例行前路减压椎体间植骨融合内固定术,围手术期给予精心护理,早期功能锻炼,加强营养,严防并发症的发生。随访10~39个月,平均19.2个月。结果:神经功能恢复满意率83.3%,按Frankel分级有1~3级改善,平均改善1.8级。结论:对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,行前路减压融合术截瘫恢复率高,及时有效的护理是康复的关键。
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失眠辨证施护及综合调护结果观察
目的:观察失眠辨证施护及综合调护方法效果。方法:55例分为观察组28例和对照组27例,对照组予以西医常规方法护理,观察组予以中医辨证施护并予以综合调护。结果:总有效率观察组85.7%、对照组70.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施护及综合调护干预失眠有显著效果。
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胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘中医护理干预观察
目的:观察胸腰椎骨折腹胀便秘实施中医护理的效果。方法:62例在常规护理基础上,实施饮食情志调护、穴位按摩、小茴香热敷、穴位贴敷、艾灸、耳穴压丸等中医护理干预。结果:24h内显效27例,24~48h显效32例,总有效率95.2%。结论:中医护理干预能增加肠蠕动,促进排便。
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早期康复护理预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成效果观察
目的:观察早期康复护理预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均采取常规预防护理,治疗组同时进行早期康复护理。结果:术后DVT发生率治疗组3.3%、对照组16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理预防老年髋部骨折术后DVT有较好效果。
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动静脉内瘘穿刺护理体会
血液透析时,血液需迅速进入透析器内,经“洗净”后再流回体内。浅部静脉容易穿刺,但由于静脉血流速度太慢,血流量难以达到透析的要求。动脉血流量大,可满足血透要求,但部位较深,穿刺难度大且不易反复使用。因此,尿毒症患者进入维持性血液透析之前,为了引血方便必须首先在腕部做动静脉内瘘吻合术,即将腕部的桡动脉与头静脉进行端侧吻合或端端吻合,这样浅部静脉里流的是动脉血,使血流量达到透析的要求。由于动静脉内瘘具有穿刺成功率高,维持时间长,感染、出血等并发症少的优点,在临床上普遍采用。
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郭剑华治疗腰痛(腰椎间盘突出症伴椎管狭窄)案
王某,女,14岁,2010年1月20日初诊,半年前因跳舞时不慎扭伤腰部而出现腰部疼痛,并逐渐出现左臀部及左下肢后外侧疼痛及麻木。腰椎MRI检查示腰4-5椎间盘突出,椎管狭窄,腰5骶1椎间盘突出。在院外经针灸、推拿及内服药物等保守治疗后病情未见明显好转。4天前弯腰不慎而致病情加重,症见腰部胀痛,尤以左臀部及左下肢后外侧牵扯疼痛为甚,并见左小腿及左足麻木,腰部活动受限,坐立行走活动均感困难,卧床休息后有所缓解,睡眠不佳。查体一般情况可,神志清楚,五官端正,营养一般,表情痛苦,形体偏瘦,弯腰跛行步入病房,舌淡红舌下络脉有少许瘀滞,苔薄白,脉弦涩。腰部肌肉紧张,腰椎向左侧弯畸形改变,腰4-5、腰5骶1椎棘间隙左侧旁开1.5cm处压痛明显,并引起左下肢明显放射痛,左侧坐骨神经出口处压痛明显,左大腿外侧及左小腿后外侧压痛明显,直腿抬高试验左30°,右70°,屈颈试验(+)。患者因扭伤而致腰部筋脉受损,血脉损伤而血溢于脉外成瘀血,并沉积腰间,气滞血瘀,不通则痛。舌淡红苔薄白,舌下络脉有少许瘀滞,脉弦涩,皆为气滞血瘀之征象。郭师辨证为气滞血瘀型之腰痛病。西医诊断为腰椎间盘突出症伴椎管狭窄。治以活血化瘀、行气止痛。首先取腰部阿是穴、左侧环跳穴,针刺用捻转泻法,并配合滞针法,使针感向左下肢放射,再配合温针灸2壮。针刺承扶、风市、委中、阳陵泉、悬钟,采用捻转泻法,并配合电针治疗仪密波刺激。同时用TDP照射患处,每次20min,日1次。推拿用舒筋解痉类手法放松腰骶部及左臀部及左下肢后外侧肌肉,再施以侧卧斜扳法,不强调“咔嗒”声,每次10~15min,日1次。贴敷活血消炎止痛膏,日1次。嘱卧床休息,避风寒。2010年1月25日二诊,治疗5天后腰痛伴左臀部及左下肢后外侧牵扯疼痛、麻木较前有所减轻,但仍不能久行久站久坐。坚持以静待变,继续以上综合方案治疗。2010年2月4日三诊,治疗15天后腰痛伴左臀部及左下肢后外侧牵扯疼痛基本消失,主要以右小腿酸胀为主,久行后相对较明显,偶有麻木症状。查腰4-5、腰5骶1椎棘间隙左侧旁开1.5cm处轻微压痛,未引起左下肢明显放射痛,左侧坐骨神经出口处压痛,左大腿外侧及左小腿后外侧无明显压痛,直腿抬高试验左60°,右80°。针刺腰部阿是穴,采用先泻后补法,并配合温针灸2壮。针刺左侧阴陵泉、足三里、三阴交,采用捻转补法,配合电针治疗仪疏密波刺激。同时将TDP照射患处,每次20min,日1次。推拿采用舒筋解痉类手法放松腰骶部肌肉,每次10~15min。再配合仰卧牵拉法及背抖法,日1次。嘱加强腰背肌适宜功能锻炼。2010年2月9日四诊,症状基本消失,行走活动基本恢复正常。嘱注意休息,勿负重行走,勿久行久站久坐,防止外伤,进一步加强腰背肌适宜功能锻炼,避风寒。随访半年未再复发。
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王加维辨治崩漏验案二则
王加维教授是武汉市中医妇科专家,擅长辩证治疗各种妇科疑难病症,尤治疗崩漏经验丰富。现将王师治疗崩漏验案介绍如下。
经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下[1]。“崩为漏之甚,漏为崩之渐”,崩漏又可互相转化,多表现为停经或不规则出血后突然阴道大出血,或非经期阴道出血淋漓不净,伴有瘀块。 -
常占杰用五苓散加减治疗肝硬化腹水经验
五苓散出自《伤寒论》。由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。可治外有表证,内停水湿之证,常占杰用五苓散加减治疗肝硬化失代偿期腹水效果较好,介绍如下。
例1:于某,男,51岁,2013年6月20日初诊。有慢乙肝病史18年,2012年12月查腹部CT提示肝硬化,脾大,中量腹水。HBV-DNA1.23×105IU/mL, HBeAg (+)。予保肝、利尿等基础治疗,并口服恩替卡韦分散片,病情稳定。近1个月来常感头晕,身重,出虚汗,恶风,失眠,食欲差,腹部逐渐胀大,小便短赤,面部及下肢均有浮肿,舌苔白厚腻,脉浮弦。腹围99cm。腹水B超提示大量腹水,HBV-DNA<100IU/mL。西医诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期。中医诊断为臌胀。辨证为肝气郁,脾肾虚,伴风水。治以温阳利水,健脾益气,补肾,祛风宣肺行水。药用茯苓20g,猪苓20g,白术30g,泽泻15g,桂枝10g,麻黄6g,生石膏25g,白芍10g,独活10g,杏仁10g,当归10g,厚朴10g,陈皮10g,砂仁5g,甘草5g,椒目9g,汉防己9g,生姜9g,大枣9枚。水煎至400mL,分2次温服。服10剂,尿量增多,腹围缩小,浮肿渐消,恶风轻,虚汗止。仍感头晕,身重,舌苔同前,脉浮弦已去。前方去麻黄、石膏、防风、桂枝、杏仁,继服。煎服法同前。服14剂后腹水、浮肿全消。 -
选择性痔上黏膜吻合术后出血原因及防治
选择性痔上黏膜吻合术(TST术)是近年来由肛垫下移学说建立起来的治疗痔病的一种新术式,是对痔本质及发病机理的深入研究所产生的对痔病治疗的理念和方法上的改变[1]。其以有效、微创、无痛、恢复快的特点被广泛应用于临床,但TST术后出血却是临床不可忽视的问题,而预防和处理术后出血对于提高疗效有积极的临床意义。
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中药敷贴治疗原发性痛经疗效观察
2008年9月至2013年8月,笔者用中药外敷穴位治疗原发性痛经35例取得满意效果,报道如下。
1临床资料
35例均为门诊患者,年龄14~35岁,病程3个月~5年,未婚25例、已婚10例。
诊断标准:①常见于青少年期,多在初潮6~12个月发病。②下腹痛持续性或阵发性痛。可在月经来潮时或来潮前数小时开始,逐渐或迅速加剧,疼痛程度不一,重者呈痉挛性,部位在耻骨上,可放射至腰骶部和股内侧,历时2~3日,自行缓解。③痛时常伴有腰骶部酸,面色发白,出冷汗,畏寒,恶心,呕吐或腹泻,或四肢厥冷、尿频和全身乏力。④妇科检查一般无异常,有时可有子宫轻度压痛。⑤超声显像示盆腔、子宫和卵巢有无器质性病变。⑥探针探查排除宫颈管狭窄。⑦子宫输卵管造影排除子宫腔病变。 -
吴茱萸热熨颈部治疗甲状腺术后头痛120例观察
甲状腺切除术是治疗甲状腺疾病的有效手段之一[1],甲状腺术后常见并发症之一为头痛,其发生率约44.6%[2],2013年1月至2013年12月我们用吴茱萸热熨颈部治疗甲状腺术后头痛,取得较满意疗效,现报道如下。
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热毒宁注射液治疗婴幼儿风热感冒46例
目的:观察热毒宁注射液治疗婴幼儿风热感冒的疗效。方法:46例用热毒宁注射液静脉滴注,连用3天。结果:治愈32例,有效11例,无效3例,总有效率93.5%。结论:热毒宁注射液能快速解除发热症状,预防惊厥,疗效显著。
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慢性萎缩性胃炎中医研究进展
慢性萎缩性胃炎(CAG)属中医“胃脘痛”、“痞满”范畴。现将近5年来CAG中医研究进展综述如下。
1病因病机
现代医学认为CAG的发病主要与幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、血管活性因子及细胞因子改变、免疫因素等多种因素有关[1]。中医认为病因主要与情志不调、饮食失常、素体虚弱、感受外邪等因素有关。单兆伟认为脾胃虚弱是发病的根本[2]。张声生认为瘀热互结是关键[3]。顾庆华认为湿热中阻是重要病机[4]。田耀洲认为气虚为本,湿瘀为标是本病病机[5]。丁世芹认为中虚血瘀是主要病机,脾胃虚弱是病机特点,瘀血阻络是中心环节,脾胃虚弱贯穿始终[6]。王灿晖认为基本病机是脾虚胃弱,气机郁滞,胃络不和[7]。张杰认为病机主要为虚、毒、瘀相互影响[8]。金宏元认为主要病机是脾虚气滞、肝胃不和[9]。马建伟认为基本病机是脾胃虚弱,胃热、气滞、血瘀、湿阻为发病之标[10]。谢晶日认为基本病机为脾胃气阴亏虚导致的中焦气机不畅[11]。朱宗元认为基本病机是脾胃虚寒,胃络瘀阻[12]。李春婷认为基本病机是脾胃中虚为本,气滞食积、痰湿中阻、火郁血瘀为标[13]。 -
动脉粥样硬化易损斑块中医研究进展
动脉粥样硬化(AS)为病理基础的心血管疾病(包括心脏病和卒中),致死、致残率高[1]。我国每10秒就有1人因心血管疾病而死亡,并且有上升趋势[2]。易损斑块破裂是导致心血管疾病的重要因素,而中医治疗AS易损斑块有较大优势[3],综述如下。
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中医治疗经期延长近况
经期延长是指每次月经持续时间达7天以上,但一般在2周内能自然停止,可伴月经过多或过少。现代医学认为,因黄体萎缩不全,雌-孕激素不能迅速下降,致子宫内膜不规则脱落,可使经期出血时间延长。此外,盆腔慢性炎症的影响、子宫内膜局部凝血机制异常、放置宫内节育器亦是经期延长的原因。近年来,中医治疗经期延长疗效肯定、不良反应少、复发率低,具有较明显的优势,现将中医治疗经期延长的研究综述如下。
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颈性眩晕中医证治研究进展
近年来,中医对颈性眩晕病因病机、辨证分型、治疗方法的研究取得了较大进展,概述如下。
1颈性眩晕的定义
“颈性眩晕”的概念(Cervicalspondylosisvertebralarte ri-opathy或cervical vertigo,简称CSA或CV)早由Ryan和Cope于1955年提出[1],称Barre-Iieon综合征。颈性眩晕是颈椎及相关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性和/或功能性变化所引起的眩晕[2],多特指颈椎病所致的眩晕,常见于交感神经型颈椎病及椎动脉型颈椎病。1984年5月全国颈椎病专题讨论会上对颈椎病做了统一,椎动脉型颈椎病与交感神经型颈椎病皆可出现颈性眩晕的症状,反之未必等同。故在2003年出版的《上海市中医病证诊疗常规》[3],颈性眩晕不再单纯作为椎动脉型颈椎病的临床表现,而是作为独立的疾病进行命名。 -
中医治疗自身免疫性肝炎临床研究进展
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种机体免疫介导的损伤肝实质的炎症性肝脏疾病,以女性易患、血清转氨酶升高、高γ球蛋白(IgG)血症、循环血中存在自身抗体、组织学发生界面性肝炎及免疫抑制剂应答等为临床特征[1]。该病发病率较低,但病因及发病机制较为复杂,呈慢性进展,未经治疗有较高的肝硬化发生率及死亡率[2,3]。而当前AIH的治疗主要是糖皮质激素单药或与硫唑嘌呤联合的诱导和缓解治疗,但因长期治疗的相关风险及其种种局限性使得AIH的临床治疗面临着诸多挑战和难题[4-6]。近年来,中医为AIH 的临床防治提供了一条新的途径或方法,现将相关临床研究综述如下。
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中医治疗月经过少研究进展
月经过少是指月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足两天,甚或点滴即净[1],为妇科常见病、多发病。古籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”。月经过少可致闭经不孕。中医治疗月经过少有较好的临床疗效,综述如下。
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针灸治疗癫痫研究进展
约有75%的癫痫可以通过抗癫痫药物进行控制,25%反复复发而成为难治性癫痫[1]。针灸治疗癫痫可改善症状。现将针灸治疗癫痫的进展综述如下。
1毫针刺法
赵云雁等[2]针刺任督脉结合辨证取穴治疗60例,取百会、神庭、大椎、膻中、关元、鸠尾6穴为主穴,痰火内盛加心俞、肝俞、行间,风痰闭阻加肝俞、丰隆、太冲,肝肾阴虚加肝俞、肾俞、三阴交、太溪。总有效率93.3%。焦宝娟等[3]以双侧风池、曲池、足三里为主穴,配百会、印堂针刺。治疗38例,痊愈28例,显效9例,无效1例,总有效率97.4%。杨白燕[4]用针刺治疗105例,主穴取百会、四神聪、风池、水沟、内关、合谷、后溪、申脉、太冲,配头皮针、血海、丰隆、三阴交。总有效率92.38%,脑电图改善率78.10%。 -
补肾活血法改善薄型子宫内膜容受性研究
目的:观察补肾活血法改善薄型子宫内膜容受性的效果。方法:60例薄型子宫内膜继发不孕患者随机分为两组,治疗组30例用中药、克罗米芬,对照组30例用戊酸雌二醇、克罗米芬。结果:两组子宫内膜厚度均有增加,治疗组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组(P<0.01),治疗组临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血法可增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流,提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。
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三百棒对RA大鼠关节滑膜中VEGF、MMP-3表达的影响
目的:观察三百棒对完全弗氏佐剂诱导的类风湿关节炎大鼠滑膜中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达的影响,以探讨三百棒治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的潜在机制。方法:用弗氏完全佐剂注射于大鼠右后肢足垫皮内致炎,制成AA大鼠模型,致炎后第21天开始进行药物干预4周。免疫组化法检测膝关节滑膜中VEGF、MMP-3表达的水平。结果:各治疗组VEGF、MMP-3的表达明显低于模型组(P<0.05)。结论:三百棒治疗类风湿关节炎的作用机制可能抑制滑膜中VEGF、MMP-3的表达水平相关。
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麻芍平喘汤对支气管哮喘大鼠气道重塑及IL-5、IL-13影响研究
目的:探讨麻芍平喘汤对支气管哮喘大鼠气道重塑及血清IL-5、IL-13的影响。方法:雄性SD大鼠70只随机分为正常组、模型组、地塞米松组、阳和平喘组和麻芍平喘高、中、低剂量组,每组10只,造模28天后,正常组、模型组每天给予生理盐水灌胃,其他各组给予相应药物灌胃,2周后解剖大鼠并取出肺组织。结果:模型组肺组织病理学改变明显,对大鼠血清中IL-5和IL-13的影响麻芍平喘汤各剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组与地塞米松组比较差异有统计学意义(P<0.05),麻芍平喘高剂量组与阳和平喘组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻芍平喘汤具有减轻哮喘气道炎症,干预气道重塑的作用。
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益气化瘀方干预下肢动脉病变腔内治疗后急性血栓形成临床分析
目的:观察益气化瘀方干预下肢动脉病变腔内治疗后急性血栓形成的临床疗效。方法:36例均用益气化瘀方干预。观察临床疗效及干预前后肢围、血液流变学变化。结果:痊愈19例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率97.22%。干预后患肢踝周径、胫周径和股周径较干预前均有明显减小(P<0.05),血沉、全血高切黏度和全血还原高切黏度等血液流变学指标均有明显下降(P<0.05)。结论:益气化瘀方干预下肢动脉病变腔内治疗后急性血栓形成能够提高治愈率,改善血液流变学指标,安全有效。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |