根管弯曲度对根管锉疲劳寿命的影响

目的 研究根管弯曲角度和弯曲半径对根管锉的致损作用.方法 采用自制模拟根管弯曲角度和半径的不锈钢管模型,用M4回旋手机(4000rpm)驱动不锈钢K锉,用16∶1减速手机(500rpm)驱动Hero642镍钛锉,共4种型号器械各12支,测定锉针在钢管模型中旋转至折断所需时间.结果 ①根管弯曲半径较小时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05);根管弯曲角度较大时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05).②在同一根管模型中,不锈钢K锉直径较细的容易折断(P＜0.05);镍钛锉直径较粗的容易折断(P＜0.05).结论 ①根管弯曲角度越大,根管弯曲半径越小,根管锉折断所需时间越短,即越容易折断;②锉针粗细的变化对不锈钢锉与镍钛锉抗弯曲折断的影响是不同的.

tankyrase 1反义逆转录病毒抑制人舌癌Tcca-8113细胞增殖的实验

目的 研究反义tankyrase 1逆转录病毒对舌癌细胞系TCCA-8113的端粒酶活性调节及对细胞生长的抑制作用,探讨以tankyrase 1为靶点的舌癌基因治疗的可能性.方法 构建含反义tankyrase 1的逆转录病毒并转染包装细胞PT67后获得反义重组病毒,感染舌癌TCCA-8113细胞.采用RT-PCR检测tankyrase 1表达,端粒酶重复扩增法(telomerase repeat amplification protocol,TRAP)检测端粒酶活性,绘制生长曲线了解细胞生长状态,倒置显微镜观察和流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 反义tankyrase 1逆转录病毒作用后的舌癌细胞tankyrase 1表达下降,端粒酶活性及细胞生长受到明显抑制,细胞出现凋亡.结论 反义tankyrase1对舌癌TCCA-8113细胞的生长和端粒酶活性具有明显的抑制作用,有可能以tankyrase 1为靶点对舌癌进行基因治疗.

修复口腔缺损常用游离皮瓣供区表面感觉的研究

目的 测试健康人四个游离皮瓣供区的皮肤感觉,并比较不同年龄组及不同皮瓣供区感觉是否存在差异.方法 Semmes-Weinstein单丝试验测定60个健康人四个游离皮瓣供区的皮肤感觉.结果 上臂外侧皮瓣供区感觉功能好,其次为桡侧前臂皮瓣供区、大腿前外侧皮瓣供区和腹直肌皮瓣供区;随着年龄的增长,各皮瓣供区感觉功能逐渐减弱.结论 四个皮瓣供区表面感觉存在差异而且有增龄性变化.

粘固剂对桩核烤瓷全冠修复后抗折强度的影响

目的 探讨树脂粘结系统对前牙桩核烤瓷全冠抗折强度是否具有增强作用.方法 40个新鲜拔除大小一致的上颌中切牙,随机分成4组,每组10个,分别用钛合金预成桩和铸造桩核修复,同一种桩及烤瓷全冠分别用树脂粘结系统和玻璃离子粘固剂粘固.经温度循环疲劳试验,用万能力学试验机,测试抗折强度,并观测折裂型.结果 钛合金预成桩树脂粘结组抗折强度为499.82±168.90N,玻璃离子粘固剂组为388.98±125.22N;铸造桩核树脂粘结组抗折强度为412.55±99.29N,玻璃离子粘固剂组为337.41±121.18N.可再修复折裂型标本比例分别为40%、20%和20%、30%.统计学分析表明,两种桩核冠修复树脂粘结组的抗折强度及可再修复折裂型标本比例与玻璃离子粘固剂组均无显著性差异(P＞0.05).结论 树脂粘结系统对金属桩烤瓷全冠修复的前牙抗折强度无显著的增强作用,有待进一步研究.

蒙古族正常(牙合)成年人颅颌面硬组织的三维CT测量研究

目的 研究蒙古族正常(牙合)成年人颅颌面硬组织的三维头影测量正常值,为正颌外科提供临床诊断、治疗计划及手术方案制定的数字依据.方法 对48名符合正常(牙合)标准的三代蒙古族后裔成年人进行颅颌面螺旋CT薄层扫描,用三维软件重建颅颌面硬组织三维图像,在屏幕上定点测量37项线距和19项角度.结果 获得了蒙古族正常(牙合)成年人颅颌面硬组织双螺旋CT三维头影测量正常值.结论 ①蒙古族正常(牙合)成年人颅颌面硬组织的差异主要体现在骨骼大小上,而在骨骼轮廓和比例关系上差异较小,蒙古族女性的下颌开张度大于男性,而男性较女性面部前凸.②蒙古族正常(牙合)成年人颅颌面硬组织结构左右也存在着一定程度的属于正常形态变异的不对称现象.③蒙古族正常(牙合)成年人颅颌面硬组织形态具有明显的性别差异及种族特点,在正颌外科的临床诊断、治疗计划、手术方案的制定及术后面形预测应参考蒙古族自身的正常值.

兔不同方式颈静脉结扎对脑胶质细胞的影响

目的 探索颈清扫术中不同方式颈静脉结扎对颅内压和脑胶质细胞的影响,寻找较理想的结扎方式.方法 60只日本大耳兔随机分为对照组、双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组、同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组,经颅顶钻孔于术后0h、0.5h、1.0h、2.0h、3.0h、4.0h、5.0h、6.0h测量ICP值;一周后取兔大脑组织,切片,免疫组织化学法染色,观察脑胶质细胞数目和面积大小.结果 同期双侧颈静脉结扎组和分期颈静脉结扎组术后颅内压升高快,达到峰值后下降缓慢,6h仍维持在较高水平,尤以同期双侧颈静脉结扎组显著;对照组术后6h内颅内压无明显变化;双侧颈外静脉结扎组术后颅内压轻度升高,6h后基本恢复至术后0h水平;双侧颈内静脉结扎组和右侧颈静脉结扎组术后颅内压有一定程度升高,但术后6h已有明显下降;双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组脑胶质细胞数目及面积与对照组无明显差异,而同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组脑胶质细胞明显增生和肥大.结论 同期结扎双侧颈静脉和分期结扎颈静脉后,术中、术后必须采取预防颅高压的处理;结扎双侧颈内静脉和结扎右侧颈静脉术中、术后应观察病情变化;结扎双侧颈外静脉的患者术后无须降颅内压处理.

可注射磷酸钙骨水泥修复骨缺损的动物实验研究

目的 通过动物实验观察分析两种新型可注射磷酸钙骨水泥的生物相容性、生物降解性和成骨特性.方法 选取24只新西兰大白兔,在双侧股骨髁部钻取直径4mm深6mm的骨缺损,实验侧注入材料A(α-磷酸三钙骨水泥)或材料B(β-磷酸三钙骨水泥),术后3天摄X线片观察骨水泥充填情况.术后2、4、8周取实验侧α-磷酸三钙骨水泥植入处和空白对照侧标本,每组4只,共12只.术后8、16、24周取实验侧β-磷酸三钙骨水泥和对照侧α-磷酸三钙骨水泥植入处标本,每组4只,共12只.HE染色后光镜下观察骨水泥在骨内的降解及新骨生成情况.扫描电镜观察骨-骨水泥界面超微结构.结果 4周时α-磷酸三钙骨水泥周围骨小梁增粗,8周时可见新生骨小梁,但材料降解缓慢.β-磷酸三钙骨水泥在体内8周时已降解,16周降解吸收显著,24周降解反应大部分完成,降解同时有大量新骨生成.结论 两种磷酸钙骨水泥可操作性强,生物相容性好,具有骨传导作用.β-磷酸三钙骨水泥在降解性和成骨特性上表现更优异.

高龋无龋幼儿菌斑致龋菌检出及与患龋的关系

目的 比较高龋和无龋幼儿菌斑致龋菌的检出率,分析不同致龋菌检出情况与dmft的关系.方法 调查818名广州城、郊3～4岁儿童患龋情况,根据结果抽取3～4岁高龋和无龋儿童各40名,采集乳磨牙颊面菌斑,用选择性培养基进行分离培养,采用形态学和生化实验的方法进行细菌鉴定.结果 高龋组幼儿变形链球菌、远缘链球菌和乳杆菌的检出率分别是95.0%、32.5%和45.0%,均显著高于无龋组儿童三种细菌的检出率(P＜0.05).高龋组儿童中,同时检出三种致龋菌的儿童的dmft为13.22±3.49,显著高于只检出一种或两种致龋菌的儿童(P＜0.05).结论 高龋儿童变形链球菌、远缘链球菌和乳杆菌检出率高于无龋儿童,菌斑致龋菌的种类越多,造成儿童口腔中具有更多龋齿的危险性也更大.

bFGF基因在复发性阿弗他溃疡中表达的变化及其意义

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在复发性阿弗他溃疡(RAU)组织中基因表达变化规律.方法 分别提取正常口腔粘膜和RAU组织中的总RNA,分离mRNA,用RT-PCR技术检测bFGF基因在其中的表达变化规律.结果 在正常口腔粘膜组织中bFGF的mRNA表达较弱,而在RAU中表达水平增加(P＜0.05).结论 RAU中的bFGF基因表达水平增强,这可能与RAU病程中黏膜的修复愈合有着密切的联系.

下颌智齿拔除难度影响因素分析

目的 研究下颌智齿拔除难度的影响因素.方法 收集213例下颌智齿拔除病例数据,应用多元线性逐步回归分析,探讨影响下颌智齿拔除难度的因素.结果 在选取15个因素中,描述智齿阻生程度的Pell-Gregory升支分类即根据智齿与下颌支及第二磨牙的关系而进行的分类(P=0.00＜0.01)、Pell-Gregory(牙合)平面分类即根据智齿高点与下颌第二磨牙(牙合)平面间的关系而进行的分类(P=0.00＜0.01)和手术因素中的根折、去骨四个变量进入多因素逐步回归模型.结论 Pell-Gregory升支分类、Pell-Gregory(牙合)平面分类、根折和去骨四个变量对下颌智齿拔除难度有显著性影响,通过对该四个变量进行评估,可以分析下颌智齿拔除难度.

家庭因素对乳牙患龋的影响

目的 研究家庭因素与儿童乳牙龋的关系.方法 调查729名广州城、郊3～4岁儿童dmfs和患龋率情况,结构性问卷调查家庭因素的有关信息.结果 单因素分析显示父母刷牙≤1次/天、父母是个体或无业、1～3岁时主要由祖父母(外祖父母)照顾的儿童dmfs较高;父母的口腔健康态度、父母年龄和受教育年限及家庭收入与子女的dmfs呈负相关.协方差分析结果表明父母的口腔健康态度、母亲受教育年限、母亲年龄及家庭收入对儿童的患龋有重要影响.结论 龋病预防应更多关注儿童生活成长的家庭环境,加强父母口腔健康教育,改善父母对口腔健康的态度,对减少儿童乳牙患龋有重要意义.

人牙齿切片器官培养模型的建立

目的 建立人牙齿切片体外器官培养模型.方法 收集年轻人健康前磨牙或第三磨牙,用慢速切锯制备2mm厚的牙齿横切片,将切片用含1%琼脂糖的半固体培养基包被后采用Trowel器官培养方法在体外培养2～14天,对培养切片的细胞及组织形态进行组织学观察.结果 实验成功的将牙齿切片在体外培养了两周,成牙本质细胞在培养一周之内能够很好的维持原来的形态.一周之后成牙本质细胞逐渐萎缩,细胞密度减小.结论 实验成功的建立了人牙齿切片体外器官培养的模型,为后期进行组织损伤和修复、第三期牙本质的形成等方面的研究奠定了基础.

颞下颌开口指数在颞下颌关节紊乱病中的诊断价值

目的 评价颞下颌开口指数(Temporomandibular opening index,TOI)在以开口受限为主要症状的颞下颌关节紊乱病患者中的鉴别诊断价值.方法 收集开口受限患者43例,其中咀嚼肌紊乱疾病患者25例,不可复性盘前移位患者18例.正常对照组30例.临床测量指标包括大开口度、被动开口度并计算TOI.其中,TOI=(大主动开口度-被动开口度)/(大主动开口度+被动开口度)×100%.统计方法采用两组独立样本t检验,年龄和性别用协方差分析.结果 咀嚼肌素乱疾病组TOI为14.62±5.23%,对照组TOI为3.45±1.20%,不可复性盘前移位组为5.55±2.61%.三组组间比较P＜0.05,有显著性差异.年龄、性别没有对观察结果造成显著影响.结论 TOI可以用于咀嚼肌紊乱疾病的鉴别诊断,不受年龄性别的影响,是一种较好的区别肌源性或物理性阻碍开口受限的临床指标.

错(牙合)矫治前后咀嚼效率的临床研究

目的 探讨矫治对咀嚼效率的影响.方法 采用重量法测出包括上颌前突,前牙反(牙合),拥挤在内的26例错(牙合)矫治前及矫治结束时的咀嚼效能.其中上颌前突8例,前牙反(牙合)7例,拥挤11例.采用SPSS10.0统计软件中配对t检验程序对错(牙合)矫治前后错(牙合)咀嚼效率值进行配对t检验.结果 上颌前突矫治前后咀嚼效率的配对t检验P=0.006,有高度显著性差别.前牙反(牙合)矫治前后咀嚼效率的配对t检验P=0.200,有显著性差别.拥挤矫治前后咀嚼效率的配对t检验P=0.513,无显著性差别.结论 咀嚼功能及咀嚼效率不仅受牙齿排列、(牙合)关系的影响,很重要的还要受牙齿稳固程度的影响.

快速龋病活跃性检测-刃天青药片的研究

目的 研制一种能快速检测龋活性的刃天青成品药片,预测龋活跃性与幼儿乳牙龋蚀状况的相关性,为幼儿龋病预防工作提供一种成品化的预测方法.方法 用研制的检测龋病活跃性的刃天青药片,和日本R.D test成品药片对照,分别检测大连市1019名4-6岁幼儿口腔情况并观察其纸片变色程度与龋失补牙数(dmft)的关系,评价与龋失补牙数(dmft)的相关性.结果 本试验研制的刃天青药片变色程度与龋失补牙数(dmft)呈正相关关系(r=0.441,P＜0.01),与对照组(r=0.364,P＜0.05)无显著性差异(P＞0.5);灵敏度为91.39%,特异性为20.65%,阳性预测值70.84%.结论 本试验所研制的刃天青药片,灵敏度,准确率高,与日本R.D test成品药片相一致,可反映受试者的患龋现状.

鼻咽癌患者放疗前后口腔产酸能力的研究

目的 观察鼻咽癌患者头颈部放疗前后口腔产酸能力的变化,探求放疗患者龋易感性.方法 20例鼻咽癌患者放疗前、放疗结束即刻、放疗后1个月分别采样,运用Clinpro Cario L-Pop(CCLP)检测口腔内乳酸水平,观察放疗前后口腔产酸能力的变化.结果 放疗结束即刻的CCLP检测值明显高于放疗前(P＜0.01),放疗后1个月的检测值也明显高于放疗前(P＜0.01),但放疗结束即刻与放疗后1个月的检测值无明显差异.结论 放疗后口腔产酸能力明显增加,与口腔微生态环境及唾液改变有关,提高了龋易感性.

两种牙本质粘接剂修复牙颈部非龋性缺损两年的临床观察

目的 评价两种牙本质粘接系统修复牙颈部非龋性缺损两年的临床效果.方法 临床完成23例患者的30颗牙颈部非龋性缺损的修复,其中男性11例,女性12例,年龄35～55岁.修复用两种粘接系统分别为Scotchbond Multi-Purpose和Adper Prompt L-Pop,修复树脂为Z250,以改良的USPHS标准评价修复后两年的随访结果.结果 Scotchbond Multi-Purpose和Adper Prompt L-Pop两组在各个复查阶段均没有出现C或D的结果,两年的修复成功率均为100%.结论 Scotchbond Multi-Purpose和Adper Prompt L-Pop与相应的修复树脂对牙颈部非龋性缺损的临床修复效果稳定.

种植体周骨缺损修复后骨-种植体界面扫描电镜观察

目的 探讨种植体周不同骨缺损范围骨再生修复后骨-种植体界面结合情况.方法 在犬股骨种植体一侧分别形成水平宽度3mm,垂直深度5mm,水平长度分别为0mm、1mm、2mm、3mm、4mm的标准梯度骨缺损,一侧覆盖生物膜后缝合,另一侧直接拉拢缝合.术后3个月处死动物,取含种植体的骨段进行扫描电镜观察,测定骨性接触率.结果 水平深度为0mm、1mm、2mm、3mm骨缺损,骨与种植体直接接触均在60%以上.获得高接触率(约90%)的为1mm无膜组,2mm有膜组及3mm有膜组.4mm缺损新骨与种植体间骨的直接接触较少,有较均匀的间隙存在,无膜组间隙(约43μm)大于有膜组(6～20μm).结论 在3mm以下的骨缺损骨与种植体界面无论有无生物膜均获得很好的骨结合,此种情况下可考虑不放置生物膜.

牙周治疗对2型糖尿病患者血清白细胞介素6及糖化白蛋白的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴牙周炎2型糖尿病患者血清白细胞介素-6及糖化白蛋白的影响.方法 选择2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者32例,于牙周治疗前、后一个月分别检测血清白细胞介素-6(IL-6)和糖化白蛋白(FA)、甘油三酯(TG)水平、牙周指数.结果 经牙周治疗后,伴重度牙周炎的2型糖尿病患者除TG水平外,血清IL-6阳性百分率(P＜0.05)、FA水平(P＜0.001)有明显下降;探诊深度(PD)、附着丧失(AL)治疗后均较基线明显下降(P＜0.001).结论 非手术牙周治疗可能降低糖尿病牙周炎患者外周血循环IL-6水平,糖化白蛋白水平、牙周状况也有明显改善.

银杏叶提取物对大鼠复发性口疮溃疡模型超氧化物岐化酶的影响

目的 探讨氧自由基损伤与ROU发病的关系探讨及观察银杏叶提取物(Extract Ginkgo biloba,EGb)对ROU治疗作用.方法 用大鼠口腔粘膜匀浆组织加弗氏免疫佐剂注射方法建立大鼠ROU模型,将模型动物分为阳性对照组、阴性对照组、EGb糊剂组、EGb片剂组、EGb糊剂+片剂组.观察用药前后溃疡数目、直径、持续时间、间歇期的变化;分别用黄嘌呤氧化酶法和化学法检测用药前后超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(glutathine peroxidease,GSH-Px)和过氧化脂质分解产物(malondialdehyde,MDA)的改变.结果 ①用药后EGb糊剂组、EGb片剂组、EGb糊剂+片剂组、阳性对照组的ROU溃疡数目减少、直径缩小、持续时间缩短、间歇期明显延长(P＜0.01),EGb糊剂组与阳性对照组之间没有差异,其中EGb片剂组的溃疡数目、直径、间歇期值与阳性对照组比较有显著差异(P＜0.01),EGb糊剂+片剂组的溃疡持续时间、间歇期值与阳性对照组相比有显著差异(P＜0.01),EGb片剂组与EGb糊剂+片剂组相比对溃疡的数目减少、直径缩小、间歇期延长作用没有差异(P＞0.05);②用药后实验组SOD升高、MDA降低及GSH-Px升高均较阴性组有显著性差异(P＜0.01),其中EGb糊剂组与阳性组对SOD的影响之间没差异(P＞0.05),对MDA的影响EGb糊剂+片剂组的效果比EGb片剂组的要好,对GSH-Px的影响EGb糊剂组与阳性组对SOD的影响之间也没差异(P＞0.05),EGb片剂组、EGb糊剂+片剂组与阳性对照组相比有差异(P＜0.5),而且EGb糊剂+片剂组的效果比EGb片剂组好(P＜0.5).结论 EGb对大鼠ROU有较好的临床治疗效果.EGb片剂和片剂+糊剂效果更显著;②ROU与氧自由基的损伤有关,EGb可降低ROU大鼠模型外周血中MDA的含量,提高SOD和GSH-Px活性;EGb片剂、EGb糊剂+片剂对ROU有较好的治疗效果.

Headgear-activator与Twin-block治疗下颌后缩前后软组织变化的对比研究

目的 客观评价Headgear-activator与Twin-block两种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者前后软组织的改变.方法 选择Hagg手腕骨片为FG-G期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者60例,分为三组,一组接受Headgear-activator矫治器治疗,一组接受Twin-block矫治器治疗,一组随访观察.对治疗(观察)前后的X线头影测量数据进行及统计学分析.结果 大部分指标都发生了明显变化(P＜0.05);其中上唇长、上唇倾角、软组织面高和软组织下面高两组治疗前后有显著性差异(P＜0.05).结论 Headgear-activator矫治器与Twin-block矫治器能有效的改善下颌后缩患者的颜面美观,Headgear-activator对上唇形态的改善优于Twin-block,Twin-block对下面高的改善更好.

氯亚明溶液棉捻擦拭法在乳牙根管治疗中的应用

乳牙牙髓坏死及根尖周炎是临床上常见的儿童牙病之一,对乳牙感染根管进行根管治疗是保存乳牙、避免乳牙早失的有效方法.目前,临床上常规的处理预备后的根管的方法是用3%双氧水、0.9%生理盐水交替冲洗根管.笔者用2%氯亚明溶液棉捻擦拭的方法,取得了较好疗效.

不同龋敏感儿童口腔变形链球菌基因型的初步研究

乳牙龋是儿童常见的多发病,不仅直接破坏儿童的咀嚼器官,还可影响全身的营养和发育,并导致颌面部发育障碍及各种口腔疾病,对小儿心理也造成不良影响[1].

遗传性先天缺牙的临床特征

先天缺牙在人口中的发生率为1.6%～9.6%,不包括第三磨牙.牙先天缺失多数具有遗传倾向,偶尔由环境因素引起,现已报道的先天缺牙家系,多为常染色体显性遗传伴不完全外显,也有常染色体隐性遗传、性连锁,多基因遗传模式以及环境和遗传等多因素引起先天缺牙.本研究拟采用临床检查,系谱分析和拍摄曲面断层片等研究方法,对临床发现的先天缺牙家系的受累者、非受累者的临床特点、遗传规律作以全面总结,为临床早期诊断和治疗奠定基础.

正畸牵引术保留断面位于牙槽嵴下的患牙

牙齿冠根折,当折断部位在根的上1/3时,可以采用正畸牵引术使断面位于龈上,从而达到保留患牙进行修复的目的.以往临床报道的患牙断面多位于牙槽嵴上[1,2].本病例舌侧断面位于牙槽嵴下2mm～3mm,通过正畸牵引后同样获得了良好的修复效果.现报道如下.

糖尿病患者口腔颌面部蜂窝织炎治疗体会

糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.糖尿病患者并发口腔颌面部蜂窝织炎的病例也逐渐增多,有些病人病情危重,发展迅速,特别是发生严重并发症者,病情常难以控制,严重者危及生命,现将我科1999年7月～2006年6月收治的31例糖尿病患者口腔颌面部蜂窝织炎的临床资料报道如下.

26例心理疾病致口腔病误诊的临床分析

据文献报道,口腔科门诊中有15%～20%的患者存在明显心身障碍[1],这些疾病影响口腔医生正常开展工作和病人的健康.作者曾在一所精神心理病医院工作,共收集了有完整资料的26例病例,现报告如下.

双侧唇裂修复术的临床体会

唇腭裂为口腔颌面部常见的先天畸形之一,国内发生率约为1.625‰左右[1],双侧唇裂或唇腭裂约占唇裂发生率的9%～15%左右[2].

Carisolv对年轻恒磨牙深龋的疗效探讨

笔者从2003年1月通过对80颗年轻下颌第一恒磨牙深龋(急性、慢性)分别采用Carisolv和传统牙钻去腐,观察Carisolv治疗后并发症发生情况,提供临床资料和经验.

翼外肌剥离术治疗复发性颞下颌关节脱位的临床探讨

对复发性颞下颌关节脱位,目前仍无确切治疗方法.受解放军总医院洪民教授翼外肌剥离术治疗颞下颌关节病[1]的启示,笔者自1995年～2005年采用翼外肌下头剥离术治疗复发性颞下颌关节脱位,收到满意疗效.

断血流治疗口腔出血性疾病的临床观察

断血流是荫风轮或风轮菜的干燥地上部分,其化学成分也大体相同,荫风轮含有黄酮甙、皂甙、鞣质、酚性物质、氨基酸、香豆精、糖类、无机盐等;风轮菜含有黄酮甙、皂甙、内酯、有机酸、酚性物质、糖类、树脂、蛋白质、无机盐等.这是二者同作止血药用的物质基础.二者的药理作用:①止血作用;②抗菌作用.功能:凉血止血.用于功能性子宫出血,月经过多,尿血,便血,吐血,鼻出血,牙龈出血,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等[1].

牙周病患者移位前牙的牙周正畸联合治疗

牙周病造成牙周组织的破坏,导致前牙的唇向散开、伸长、移位、覆(牙合)覆盖加深等错(牙合)畸形,严重影响患者的美观,并出现咬合创伤,而创伤又进一步加重牙周组织的破坏,长期以来,牙周和正畸医生都在探索对此理想的治疗方法[1～7].本研究选择17例由于牙周病导致前牙错位的患者,采用牙周正畸联合治疗,通过临床及X线检查分析,评价该治疗方法的疗效.

口腔石膏模型细菌污染情况的调查

人的口腔中存在着多种微生物,翻制的义齿石膏模型常带有患者口腔内存在的多种细菌,如不进行彻底消毒,极易造成医院内交叉感染.为了解未消毒的义齿石膏模型细菌污染情况,笔者对某义齿加工厂的口腔石膏模型微生物污染状况进行了调查,为医院制定感染措施提供依据.

手感法与X直线直视摄影术相结合测量根管工作长度的体外研究

牙髓病、根尖周病的主要治疗方法是根管治疗术,准确测量根管工作长度是根管治疗的关键步骤.准确的根管工作长度(也称操作长度)的测量可以提高临床疗效,减少并发症的发生.目前根管工作长度的测量有手感法、X线法、电测法等[1],除电测法外手感法X线法单独使用准确度都不够高,难以满足临床要求[2].电测法简便、迅速、准确度高但受一定因素的影响.笔者将手感法与X线直视摄影术相结合测量根管工作长度,通过离体牙实验研究手感法与RVG相结合的准确度,进一步为临床应用提供实验依据.

扩弓螺旋器治疗上颌骨腭部正中骨折15例报告

上颌骨腭部正中骨折临床较少见,我科自1998～2005年共收治15例上颌骨腭部正中骨折的病人,采用扩弓螺旋器进行治疗,均取得了很好的效果.

梅-罗综合征1例报告

患者,男,51岁,主因嘴唇肿大不消1年来我院就诊,患者述2年前曾患有面瘫,经当地医院中药和针灸治疗基本治愈,近1年下唇开始肿大,继而蔓延至上唇,偶有痒胀感无其他不适.

上颌第一磨牙区多生牙1例

多生牙的好发部位是上颌切牙区,其次为前磨牙区,发生于磨牙区者罕见.患者,男,41岁,主诉刷牙出血要求检查治疗.临床检查全口牙龈红肿,尤前牙区.口腔卫生不良,牙石(++)～(+++),软垢(++).全口牙列完整,四个第三磨牙不同程度阻生.右上第一磨牙颊侧见一多生牙,牙冠锥形(图1).诊断为菌斑性龈炎;右上第一磨牙区多生牙.给予口腔卫生宣教,全口超声洁治,龈沟冲洗、上药;建议拔除多生牙,患者要求考虑暂未拔牙.

上颌第一磨牙5根管1例

患者,男,60岁,2006年10月22日因牙疼来我科求治.主诉:左上后牙反复疼痛1年余,近1个月疼痛加重要求拔除.检查:左侧面部无肿胀,开口型开口度无异常,左上6|无龋坏,牙周袋深5mm,牙槽骨严重吸收,探(-)冷热(-)松(++)叩(-),全口牙齿结石Ⅱ度,牙龈红肿.X线片示髓腔根管影像模糊,近中根根尖阴影1cm×1cm,远中根根尖阴影0.5cm×0.6cm,腭侧根根尖无明显阴影.诊断:慢性根尖炎伴牙周炎.处理:消炎三天后在局麻下拔除患牙,牙槽窝空虚,牙根完整,牙根为三根:近中颊根、远中颊根、腭根.

三叉神经营养综合征1例

患者,女,50岁.因"左面部反复电击样疼痛2年"就诊.临床检查见左面部无红肿,无包块,左眶下及上唇部触痛明显,呈阵发性.口内左上牙列完好,未见龋病及牙周疾病.考虑为左侧三叉神经痛(Ⅱ支),因口服卡马西平效果欠佳,给予左眶下神经封闭术(2%的利多卡因+曲安耐得注射液).术后疼痛消失,2周后复发.考虑症状典型,且为眶下神经痛,位置恒定,第二次使用2%的利多卡因定位后,注入医用无水酒精0.5ml.术后2周复诊,病人诉疼痛消失,但左鼻翼处出现疱疹样黑痂,痂皮脱落后出现左鼻翼缺损.

右颊部鳃裂瘘不明原因顽固感染1例

患者,男,23岁.右颊部先天性瘘孔,2005年11月初无明显诱因局部肿胀,很快增大,疼痛较明显.于外院对肿物内液体进行抽吸,切开引流,为淡黄色脓液,消炎治疗不见好转.2005年12月15日来我院门诊,经10天反复冲洗引流,肿块不见缩小,疑有恶变,收入院.入院检查:右颊前下部一4.0cm×2.0cm×2.0cm大小椭圆形肿物,囊性感,其前下部可见瘘孔,挤压有灰黄色液体溢出,口内粘膜无破溃.右耳屏前后可见大小不等赘生物.B超、CT提示:右颊软组织内囊性含液肿物.诊断:右颊鳃裂瘘合并感染.

上前牙冠根成角畸形1例

患者,男,19岁.右上前牙过短前来就诊.检查:1|可见约2mm牙冠,色白,"切端"厚而圆缓,位置靠近两侧邻牙的颈缘处,唇侧有一明显的近远中向线型凹陷,探诊牙面粗糙,叩(-),牙齿不松动.

颌面部缺损对语音功能的影响

由各种原因造成的颌面部缺损对人体的生理功能有较大的影响.各个部位的颌面部缺损不仅会影响患者颜面的美观及进食功能,还严重影响了患者的语音功能,造成患者的语音障碍.因此正常语音功能的重建是对颌面部缺损外科修复治疗的重要内容.只有了解颌面部缺损对语音功能的影响,才能正确评估颌面部缺损患者的语音状况,从而找到更有效的方法来改善颌面部缺损患者的语音功能,提高患者的生活质量.本文从以下几个方面讨论颌面部缺损对语音功能的影响.

影响托槽粘结强度的因素

研究发现诸多因素均对托槽粘接强度有影响,但主要是被粘体的表面形态以及粘结剂的物理化学性能和环境因素对界面强度和内聚强度等因素的影响,本文就上述几方面的影响因素进行阐述.

单颗上前牙即刻种植修复的美学研究进展

即刻种植是指拔牙后同期植入种植体,是伴随着种植外科技术的提高和种植体的改进而逐步发展和成熟起来的种植技术.即刻种植缩短了疗程,减少了患者的痛苦,同时避免和减少了由于拔牙后牙槽骨的吸收而造成种植区的骨量不足及减少了种植窝的预备过程中对局部骨的损伤,保持了软组织的形态,减少了缺牙时间,可获得延期种植较难达到的美学效果.由于这些独特的优点,即刻种植在单颗上前牙的应用尤有意义.研究证明[1],只要经过严格的病例选择,合理修复设计,精确操作并选择合适的种植系统,即刻种植和延期种植一样可以获得良好的骨结合.本文就上前牙区单颗牙的即刻种植修复的美学研究进展作一综述.

影响上下颌牙量不调的因素

在正畸治疗后,如使上下颌间咬合关系达到良好的牙齿尖窝相对位置关系,符合或接近Andrews的静态6项(牙合)标准,则上下牙量之间的协调是必不可少的因素之一.临床中完整牙列产生上下颌牙量不调的因素很多,本文对此问题作一综述.

种植体表面优化处理对其骨结合促进的研究进展

口腔种植是修复牙列缺损、缺失有效的手段之一,已在临床上得到了广泛的应用和发展.自1965年瑞典学者Br(a)nemark教授提出骨结合概念以来,种植体的骨结合已被公认为是种植成功的标志之一.在实践中获知,除一些全身、局部因素外,种植材料的性能可能影响种植体的骨性结合.目前的研究大多集中于纯钛种植体的表面改性.国内、外学者们正在努力寻求更加理想的种植体表面结构,来提高种植体的骨结合.种植材料的生物相容性及机械性能对种植体的骨性结合界面形成极为重要.多年来,口腔种植的研究热点集中在如何提高材料的生物相容性方面.

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