现代泌尿生殖肿瘤杂志
Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology 현대필뇨생식종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4624
- 国内刊号： 42-1790/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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T1G3膀胱尿路上皮癌复发与进展影响因素分析
目的 探讨影响T1G3膀胱尿路上皮癌复发与进展的因素,为临床治疗提供循证医学依据.方法 回顾性分析1997年至2009年我科治疗的62例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)+膀胱灌注治疗的T1G3膀胱尿路上皮癌患者,对这些患者进行随访并对生存预后进行分析.生存函数运用Kaplan-Meier法,单因素和多因素分析运用Cox回归,并采用Log-rank法行显著性检验.结果 中位随访期40个月(6～140个月),41例(66.0%)复发,2、5年无复发生存率分别为43.4%、35.1%.14例(23.0%)出现进展,2、5年无进展生存率分别为86.4%、83.5%.将与复发相关的危险因素纳入Cox回归多因素生存分析后提示肿瘤复发的危险因素为肿瘤数目(RR=2.250)、肿瘤大小(RR=1.039)、既往复发情况(RR=2.162),P均<0.05;与进展相关的危险因素纳入Cox回归多因素生存分析,提示肿瘤进展的危险因素为肿瘤数目(RR=3.695).结论 肿瘤数目是T1G3膀胱尿路上皮癌复发大的影响因素,其次为既往复发情况和肿瘤大小,肿瘤数目是肿瘤进展的相关因素;T1G3膀胱尿路上皮癌需结合肿瘤数目、肿瘤大小、既往复发情况综合考虑治疗方案.
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腹腔内隐睾恶变3例报告
目的 探讨腹腔内隐睾恶变为巨大精原细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析2007年6月至2011年1月我院收治的3例腹腔内隐睾恶变为巨大精原细胞瘤患者的临床资料及诊治方法,并复习相关文献.结果 3例患者的平均年龄为32.3岁,均表现为隐睾、腹痛及盆腔内肿块.3例终均行手术治疗,术后病理类型均为精原细胞瘤.术后1个月开始给予放疗或化疗.随访0.5至5年,例1术后5年,健在,性功能正常,未生育;例2术后4.5年,健在;例3术后0.5年,健存.结论 腹腔精原细胞瘤大多继发于隐睾,隐睾患者腹盆腔有增大的肿块应高度怀疑隐睾恶变,手术切除加放化疗较理想.隐睾患者需早期诊断、治疗及长期随访.
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脐尿管癌的诊断和治疗(附9例报告)
目的 探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院1999年7月至2009年12月收治的 9例脐尿管癌患者的临床资料和随访结果,其中黏液腺癌 6例、肠型腺癌 1例、尿路上皮癌2例.结果 本组患者常见的临床症状为血尿和膀胱刺激症状,膀胱镜检查主要表现为膀胱顶部宽基底肿物,影像学检查常见膀胱顶前壁与腹壁之间软组织肿块影,多浸润膀胱壁.2例(Ⅲ期)膀胱部分切除者分别于术后 7、9个月局部复发,并于 1年内死亡.1例(Ⅳ期)晚期未切除者行化疗,无进展生存6个月,化疗后13个月死亡.6例行扩大性膀胱部分切除术,患者中 1例(Ⅳ期)术后 18个月因肺转移死亡,2例(Ⅲ期)术后32个月及 41个月死亡,3例(Ⅲ期)分别为术后22、58和 62个月,仍在随访中.结论 脐尿管癌发病位置隐匿,术前诊断较为困难.治疗方法主要是行扩大性膀胱部分切除术,首次手术彻底切除肿瘤及对晚期及术后复发转移患者积极的综合治疗是提高脐尿管癌疗效的关键.本病的预后很差,临床分期与预后密切相关.
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后腹腔镜下肾部分切除术(附43例报告)
目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析43例行后腹腔镜下肾部分切除术的T1a期肾癌患者的临床资料,其中男23例,女20例,平均年龄51岁,平均肿瘤直径3.1 cm,分析术中、术后情况.结果 43例手术均获成功,无中转开放手术.术中平均热缺血时间21 min,平均手术时间100 min,平均出血量70 ml,平均术后住院时间8 d.围手术期无并发症.平均随访29个月,无局部复发和远处转移.结论 后腹腔镜下肾部分切除术安全可行,创伤小,恢复快,值得临床有选择地推广使用.
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后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤(附22例报道)
目的 探讨后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析22例行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中男8例,女14例,平均年龄48岁.双侧肾肿瘤1例,单侧双瘤灶1例;左侧13例,右侧10例.肿瘤平均直径3 cm.所有患者均行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术.结果 22例手术均顺利完成.平均手术时间135 min,平均肾动脉阻断时间29 min,平均出血量55 ml,平均住院时间10 d.术中未见外科并发症,术后仅1例发生漏尿.术中切缘组织病理均阴性.24个瘤灶术后病理证实为肾透明细胞癌19例、多房囊性肾细胞癌2例、肾嗜酸细胞瘤2例、肾嫌色细胞腺癌1例.随访时间1～28个月,平均10个月,肿瘤无局部复发及远处转移.结论 后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤安全、可行,其远期疗效尚待长期随访.
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阴囊神经鞘瘤1例报道并文献复习
目的 探讨阴囊神经鞘瘤的疾病特点,提高对阴囊神经鞘瘤的临床诊治水平.方法 对1例阴囊神经鞘瘤病例进行报道,并结合文献报道的7例资料进行分析总结.结果 8例中,良性神经鞘瘤4例,平均直径6.5 cm,平均病程4.4年,年龄34～48岁,平均年龄38.4岁,超声检查提示肿瘤与周围组织界限清楚;1例合并阴茎癌良性神经鞘瘤,患者年龄78岁;3例恶性神经鞘瘤平均直径12.6 cm,平均病程2.2年,平均年龄75岁,超声检查提示肿瘤边界不清,内部回声不均.结论 阴囊神经鞘瘤极为罕见,目前确诊依赖于术后病理检查.对于阴囊肿瘤应尽早手术切除,手术是目前治疗的有效方法,以避免恶性肿瘤的诊治延误.
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腹膜后局限性Castleman病误诊嗜铬细胞瘤4例并文献复习
目的 探讨腹膜后局限性Castleman病的临床特征及外科治疗方法,结合复习相关文献,以提高腹膜后Castleman病的诊治水平.方法 回顾性分析4例术前诊断嗜铬细胞瘤、经手术病理证实为腹膜后Castleman病患者的临床、病理、影像学特点,评价手术治疗效果.结果 4例患者均行手术治疗,切除腹膜后肿瘤,术后病理均为Castleman病.随访12～114个月,均未见肿瘤复发.结论 腹膜后Castleman病临床症状不典型,实验室检查通常无异常结果,容易误诊,确诊需靠病理检查,手术切除疗效好.
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腹腔镜膀胱癌根治-原位回肠新膀胱术(附5例报告)
目的 探讨腹腔镜膀胱癌根治-原位回肠新膀胱术的临床疗效.方法 2008年11月至2011年4月,采用5点穿刺经腹入路,先行腹腔镜下膀胱癌根治,继而体外构建回肠新膀胱,后腹腔镜下行新膀胱尿道吻合,实施腹腔镜膀胱癌根治-原位回肠新膀胱术5例.皆为男性,平均年龄67岁.结果 手术时间420～600 min,平均480 min,术中失血量350～800 ml,平均400 ml.术后淋巴结及手术切缘均阴性.随访3～24个月,除1例有轻度夜间尿失禁外,其余患者均昼夜控尿良好.代膀胱充盈良好,容量200～350 ml,平均270 ml.平均大尿流率12 ml/s.1例出现勃起功能障碍.结论 腹腔镜膀胱癌根治-原位回肠新膀胱术创伤小、出血少、并发症少且疗效满意.
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肾细胞癌中Mina53的表达及其与临床病理及预后的关系
目的 探讨肾细胞癌组织中Mina53的表达水平及其与临床病理及预后的关系.方法 采用RT-PCR技术测定96例肾细胞癌组织及20例癌旁正常肾组织中Mina53的表达,免疫组化法测定其蛋白水平的表达,分析其结果与临床病理及预后的关系.结果 Mina53平均模板量在肾细胞癌组织中的表达明显高于正常肾组织的表达(P＜0.01),且在Ⅲ期、Ⅳ期肾细胞癌组织中的表达明显高于Ⅰ期、Ⅱ期的表达水平(P＜0.01),Mina53蛋白在肾细胞癌组织中的表达水平明显高于其在正常肾组织的表达水平(P＜0.01);Mina53高表达者的预后较低表达者明显要差(P＜0.01).结论 Mina53基因及蛋白的高表达与肾细胞癌临床病理分期有关,其表达水平越高,预后越差,Mina53有望成为预后判断的新指标.
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VIP与MMP-9在前列腺癌组织中的表达及意义
目的 探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinnases,MMP-9)在前列腺癌组织中的表达及其与前列腺癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组化法检测VIP与MMP-9在前列腺增生组织、前列腺癌组织中的表达,并对两者的相关性进行分析.结果 前列腺癌组织中VIP、MMP-9的表达阳性率显著高于前列腺增生组织(χ2=8.255,P=0.004;χ2=7.417,P=0.006).前列腺癌组织中VIP、MMP-9在不同病理学分级及临床分期之间的表达阳性率差异有统计学意义(χ2=6.957,χ2=6.618;χ2=7.210,χ2=6.454;P均<0.05),且同病理学分级及临床分期相关(r=0.390,r=0.368;r=0.400,r=0.377;P均<0.05).前列腺癌组织中VIP表达与MMP-9表达具有相关性(χ2=4.066,P=0.044,r=0.323).结论 VIP、MMP-9参与了前列腺癌的发生、发展,二者在前列腺癌的浸润和转移的过程中起重要作用,二者可能有协同作用.
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APEH基因在肾透明细胞癌中的表达研究
目的 研究APEH基因在肾透明细胞癌中的表达,以探索其意义.方法 应用半定量RT-PCR、实时定量PCR、免疫组化(IPH)检测30例配对肾透明细胞癌组织/癌旁正常肾组织标本中APEH基因mRNA和蛋白的表达,并对其中16例配对标本进行Western blot蛋白检测,予以统计分析.结果 相较正常对照组,RT-PCR 、实时定量PCR 及IPH均显示肾细胞癌组织中APEH基因表达下调,其比例分别达到60.0%(18/30)、73.3%(22/30)和80.0%(24/30),另外,Western blot示62.5%(10/16)的癌组织标本APEH蛋白表达下调.4种方法检验P值均<0.05,差异有统计学意义,且针对同一批配对标本各检测方法结果之间一致性显著.结论 APEH可能为一新的肾透明细胞癌分子标志物.
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miRNA与前列腺癌激素非依赖性转化机制的研究进展
微小RNA(microRNA,miRNA)是一族内源性非编码短链RNA,通过结合靶基因mRNA 3′端非翻译区在转录后水平负调节基因的表达,与很多肿瘤的发生、发展密切相关.前列腺癌(prostate cancer,PCa)是老年男性常见恶性肿瘤之一,其发病率在美国所有男性恶性肿瘤中居第一位[1],在我国呈逐年上升趋势[2].雄激素非依赖性前列腺癌(androgen independent prostate cancer,AIPC),是目前PCa治疗的主要障碍,其机制还未完全阐明.
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靶向Survivin的RNA干扰与膀胱癌
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,在我国泌尿外科肿瘤中发病率和死亡率均占首位[1],近年来发病率有增加趋势.膀胱癌绝大多数(90%以上)来自移行上皮,多数以非浸润方式生长,复发非常普遍(50%～70%),在保留膀胱手术后多以膀胱内灌注化疗药物来控制,但仍有10%～15%的表浅性膀胱癌终发展成浸润性膀胱癌或者发生转移[2],而晚期膀胱癌患者又缺乏有效的治疗方法.因此,寻找一种对浸润及术后复发有靶向基因治疗的方法一直是基础和临床研究的重要课题.
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肾错构瘤误诊为肾盂癌1例临床分析
肾错构瘤是肾脏良性肿瘤中常见的一类肿瘤,但生长在肾盂处的非典型错构瘤因其影像表现酷似肾盂癌,则与之难以鉴别.本文就2010年12月我院收治的1例误诊为肾盂癌的肾错构瘤病例临床分析如下. 患者,男,46岁,因"间断左侧腰部隐痛4月余"入院.入院前4个月无诱因出现左侧腰部隐痛,无发热、寒战,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,曾至当地医院行B超提示左肾盂占位,肾盂癌可能,未予治疗,直接转入我院.
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舒尼替尼治疗转移性肾癌2例报告
肾癌发病率占全身恶性肿瘤的3%,全世界每年大概有200 000新诊断的肾癌病例,其中大约25%～30%的肾癌患者在诊断时已经发展为转移性疾病,晚期转移性肾癌的5年生存率不足10%[1],故转移性肾癌的治疗越来越受到重视.分子靶向药物舒尼替尼的出现给晚期肾癌患者带来了福音,临床应用疗效显著,不良反应轻微.我科应用舒尼替尼治疗转移性肾癌2例,现报告如下,并结合文献进行讨论.
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肾孤立性纤维性肿瘤1例报道及文献复习
肾孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor of the kidney, SFT)临床罕见,术前诊断困难,常常误诊为肾细胞癌或肉瘤.2010年11月我院收治1例左肾孤立性纤维性肿瘤,结合国内外相关文献,现总结报告如下.患者,女,30岁.因"体检发现左腹部包块5月余"入院.体格检查:平卧位,左上腹扪及一大小约12 cm×10 cm包块,质中,活动度较差,无压痛.
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肾癌分子靶向治疗的现状及研究进展
肾癌也称肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC),是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,可发生于肾实质的任何部位[1].在中国,RCC的发病率位居泌尿系肿瘤第二位,仅次于膀胱癌,约20%～30%的患者术后出现复发或转移[2].因RCC中有多种耐药蛋白过度表达,常规化疗收效甚微,对放疗也不敏感.在过去20年,非特异性免疫治疗中高剂量的白细胞介素2或α-干扰素是治疗RCC的一线药物,但其缓解率很低,因此,RCC转移患者的预后极差.随着对肿瘤细胞信号转导途径研究的不断深入,人们发现通过酪氨酸激酶途径及PI3K/Akt/mTOR信号传导通路能促进肿瘤细胞的生长和增殖,针对这些途径的靶向药物可明显改善转移性RCC的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),但完全缓解率太低,临床疗效尚不能令人满意[3].
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影响膀胱肿瘤患者的心理因素及护理对策
目的 通过有效的护理干预,消除影响膀胱肿瘤患者的不良心理因素.方法 对56例膀胱肿瘤患者实施全程、无缝隙责任制护理.结果 所有患者均能积极配合治疗.结论 有效的护理干预在膀胱肿瘤术后治疗过程中扮演着重要角色.
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双侧肾上腺占位病例讨论
夏丁医师:首先简要介绍一下病史.患者,女,65岁,因"发现双侧肾上腺占位1周"于2011年9月21日入院.1周前自感腹胀、呃逆,遂到当地医院行CT检查发现双侧肾上腺占位,无腰痛、腰胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阵发性心悸,无体重及情绪明显变化,无毛发异常生长,已绝经.既往有高血压病史多年,自服降压药,血压控制稳定.
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前列腺癌内分泌治疗
世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二[1].美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤,据美国癌症协会估计,2010年美国大约有217 730例新发前列腺癌,有32 050例将死于此病[2].
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前列腺穿刺活检术
前列腺癌为老年男性疾病,是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,也是仅次于肺癌导致男性死亡的第二大疾病[1].我国前列腺癌的发病率相对较低,但随着社会老年化、人们生活方式的改变以及新诊断技术的应用,近年来我国前列腺癌的发病率和检出率呈逐渐上升的趋势[2].血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊、经直肠超声和前列腺穿刺活检是早期诊断前列腺癌的主要方法[3].
