现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄的临床观察
目的 观察经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效.方法 选取2015年7月～2017年1月我院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患者35例作为对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组18例采用经皮肾穿刺造瘘处理,对照组17例采用经尿道逆行输尿管镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开术治疗,比较临床疗效.结果 观察组手术耗时、 术中出血量、 住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56％,优于对照组并发症率为35.29％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.44％,优于对照组82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄效果确切,能有效减少并发症发生,值得临床推广.
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YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义
目的 对YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义进行研究分析,探讨支气管哮喘发病的炎症机制.方法 选取我院近两年收治的50例支气管哮喘患者,并依照ACT评分系统将其分为A组20例和B组30例,选取50例正常健康成年人为对照组,记录并比较三组患者血清中的YKL-40水平,血清总IgE水平、血常规结果、FEV1％pred及ACT评分结果.结果 A组患者YKL-40评分与B组和对照组比较有显著差异(P<0.05),A组患者血清总IgE、嗜酸粒细胞计数与B组和对照组比较呈现明显升高(P<0.05);B组和对照组各项观察指标比较无明显差异(P>0.05);A组患者YKL-40水平与血清总IgE表达无相关性,与血嗜酸粒细胞计数和FEV1％pred、ACT评分分别成正相关和负相关.结论 支气管哮喘未控制患者的YKL-40水平在患者血清中呈现出明显升高趋势,随着嗜酸性粒细胞水平的增加而增加,肺功能的增强而降低,因此能够作为血清学指标中一项反应哮喘病情控制情况的指标.
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沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的可行性分析
目的 研究沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的可行性分析.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院就诊的80例晚期乳腺癌患者.随机分为对照组和研究组各40例.两组均予(吉西他滨+顺铂)化疗,研究组加用沙利度胺,两组患者均治疗2个周期以上.对比两组患者临床疗效、生活质量、不良反应.结果 研究组治疗有效率为57.50％,对照组为40.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).胃肠道反应发生率相比,对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓抑制、脱发、肝功能异常、过敏反应等情况对比,两组无明显差异(P>0.05).治疗后研究组患者认知功能、情感功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分高于对照组,疲乏、疼痛、恶心、呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效显著,且能减轻患者胃肠反应,提高患者生活质量.
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腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果观察
目的 探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法 选取2014年10月～2015年10月我院收治的成人腹股沟斜疝患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组患者给予腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对照组给予疝环充填式无张力修补术治疗,比较观察两组患者手术相关情况,包括术后切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长,术后并发症及复发情况.结果 观察组患者切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有良好的临床效果,患者术后伤口疼痛程度低,并发症少,复发率低,安全性高.
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经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效分析
目的 探讨经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取2014年2月～2016年8月我院骨科收治的老年桡骨远端骨折患者62例按照单盲随机数字表法分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和干预组(经皮穿针微创治疗)各31例,随访3个月后观察两组的Cononey腕关节评分、感染及畸形愈合例数、愈合优良率及骨折愈合的平均时间.结果 干预组Cononey腕关节评分、愈合畸形率、愈合优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后感染率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);干预组骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折疗效好,有效减少术后愈合畸形,显著缩短骨折愈合时间,加速术后腕关节功能恢复.
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影响PCNL后尿源性脓毒血症发生的危险因素及临床防治对策分析
目的 分析影响经皮肾镜取石术(PCNL)后患者发生尿源性脓毒血症(尿毒血症)的危险因素和临床相应的防治对策.方法 回顾分析2013年8月～2017年5月期间我院收治的572例行PCNL肾结石患者的临床资料,对33例术后发生尿毒血症的危险因素和临床防治对策进行分析.结果 572例患者中,术后有33例发生尿毒血症(5.77％);经单因素分析,尿毒血症的发生与患者年龄、性别、结石直径、有无糖尿病史、术前是否使用抗生素、术中灌注生理盐水量有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,女性、年龄≥60岁、患有糖尿病及术中灌注生理盐水量≥30L是影响PCNL后发生尿毒血症的独立危险因素.结论 高龄、女性、糖尿病、术中灌注生理盐水量≥30L均为PCNL后发生尿毒血症的独立危险因素,需于围手术期采取各项预防感染措施,降低尿毒血症发生率.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的可行性及安全性
目的 对比经腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿术后卵巢储备功能的影响.方法 本研究选取2015年2月～2016年1月与我院妇科进行诊断及治疗的卵巢囊肿患者170例,随机分为两组各85例,分别行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及开腹卵巢囊肿剥除术,手术结束后比较两组患者手术基本情况、卵巢储备功能、妊娠时间及妊娠率.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均明显低于对照组,分别P=0.000、P=0.014、P=0.037,差异具有统计学意义;两组患者术前、手术后3月雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素分泌量水平比较均无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者术后妊娠时间明显低于对照组(t=10.601,P=0.000),妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.893,P=0.002);术前、手术后3月两组患者卵巢体积(Vol)比较无统计学差异(P>0.05),Fo水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效确切,且不对患者的卵巢功能造成损伤,值得临床推广.
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不同麻醉方法对腹腔镜妇科手术CO2气腹中呼吸与循环功能的影响
目的 探讨不同麻醉方法对腹腔镜妇科手术CO2气腹中呼吸与循环功能的影响.方法 选取2014年5月～2016年1月我院收治的90例行腹腔镜妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用插管全麻,观察组采用硬膜外麻醉方案进行麻醉,分别测量气腹前、气腹后10min、气腹后30min以及放气后10min各时间点的血流动力学指标变化以及呼吸功能指标变化情况.结果 对照组气腹前后时各项血流动力学指标差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组气腹前后比较,T1时各血流动力学指标与T2、T3、T4时比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,两组血氧饱和度(SpO2)比较,均无明显差异(P>0.05),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)治疗前后两组均差异明显(P<0.05),对照组治疗前后及潮气量气道压(Paw)相差明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉方案较插管全麻应激反应更小,对腹腔镜妇科手术CO2气腹患者呼吸及循环功能影响较低,值得临床推广.
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限制性液体复苏对多发伤合并失血性休克患者血液酸度、凝血功能及预后的影响
目的 探讨限制性液体复苏对多发伤合并失血性休克患者血液酸度、凝血功能及预后的影响.方法 选取2015年6月～2017年3月我院收治的多发伤合并失血性休克患者120例,根据入院时间分为对照组和观察组各60例.对照组在救治过程中进行常规充分液体复苏,观察组则进行限制性液体复苏.观察对比两组治疗效果.结果 复苏3h后,对照组血清pH值为6.79±0.07,低于观察组的7.32±0.09,血清乳酸含量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、术后3d并发症与死亡总发生率分别为7.81±0.23mmol/L、11.69±1.52s、37.15±3.75s、61.67％,均分别高于观察组的4.62±0.45mmol/L、10.10±1.56s、29.22±3.66s、28.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对多发伤合并失血性休克患者应用限制性液体复苏可有效调节血液酸度,改善凝血功能及预后效果.
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超早期强化降压治疗脑出血的近远期效果
目的 探讨超早期强化降压治疗脑出血的近远期效果.方法 选取2013年12月～2016年12月于我院就诊的脑出血患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为观察组与对照组各40例.对照组患者通过常规降压方法进行治疗,而观察组患者通过超早期强化降压方法进行治疗.结果 观察两组患者治疗前与治疗后3d血肿体积与NIHSS评分,3个月后观察并记录两组患者日常生活活动能力(ADL)评分与NIHSS评分,评价两组患者的用药效果.治疗后3d,观察组和对照组患者的血肿体积、NIHSS评分均优于治疗前,P<0.05;观察组治疗后3d上述观察指标显著优于对照组(P<0.05).3个月后,观察组ADL评分为(65.2±8.4)分,NIHSS评分为(11.3±5.2)分显著优于对照组的(57.3±8.6)分和(16.2±4.8)分,差异显著(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.5％(37/40),显著高于对照组的72.5％(29/40),数据符合统计学差异(P<0.05).结论 在脑出血患者中,超早期强化降压治疗的临床疗效满意,患者安全性高,值得临床推广使用.
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锁定钢板用于治疗复杂肱骨外科颈骨折患者临床价值分析
目的 探讨将锁定钢板应用于复杂肱骨外科颈骨折治疗的临床价值.方法 随机选取2015年2月-2016年5月期间在本院接受肱骨近端锁定钢板治疗的58例复杂肱骨外科颈骨折患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果.结果 骨折愈合及术后恢复优良为89.66％,术后并发症发生率为1.72％;X线片显示,骨折复位满意,关节面具有良好平整性,骨折线消失或模糊.结论 对复杂肱骨外科颈骨折患者行锁定钢板术治疗,能够取得良好固定效果,总体疗效较为理想.
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探讨经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的效果
目的 探讨经阴道卵巢囊肿剥除术在临床治疗良性卵巢囊肿的疗效,分析临床应用价值.方法 选取2015年1月～2016年1月在我院手术治疗的84例良性卵巢囊肿患者.随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用腹腔镜行囊肿剥除术,观察组采用经阴道卵巢囊肿剥除术,对比两组患者的手术相关指标、手术疗效、并发症发生率以及术后复发率.结果 对照组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、总的住院时间均要较观察组患者长,术中出血量也比观察组多,各指标相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组治愈率为90.48％,观察组为95.24％,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率为26.19％,观察组为7.14％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后6个月复发率为21.43％,观察组为4.76％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于良性卵巢囊肿的患者而言,无论是采用经阴道还是腹腔镜手术,均能取得令人满意的效果,而经阴道囊肿剥除术创伤更小,术后恢复更快,并发症以及复发率也更低,值得临床推广借鉴.
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探讨巴曲酶治疗老年突发性耳聋患者的临床效果和安全性
目的 探讨巴曲酶治疗老年突发性耳聋患者的临床效果和安全性.方法 将我院自2014年1月～2017年1月间收治的126例老年突发性耳聋患者.随机的分为研究组和对照组各63例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合使用巴曲酶,观察两组患者的治疗效果和安全性.结果 研究组患者临床总有效率为96.83％,对照组为82.54％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板因子等各项指标均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 巴曲酶治疗老年突发性耳聋的短期效果显著,安全性高,患者的凝血功能得到明显的改善,听力恢复较好,可在临床范围内推广使用.
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含铂与不含铂一线治疗三阴性乳腺癌疗效分析
目的 针对含铂与不含铂方案一线治疗三阴性乳腺癌患者的实际效果进行分析.方法 在本院于2012年4月～2014年3月所接诊的术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌、且有可评价病灶患者中随机抽选56例,依照盲选原则任意选取组内28例患者按照不含铂方案一线治疗,作为对照组.另28例患者则按照含铂方案一线治疗,作为观察组.针对两组疗效间差异性进行分析.结果 在本次研究中,观察组治疗总有效率高达96.42％(27/28),而对照组为71.42％(20/28),观察组明显高于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且经过持续调查可知,观察组无进展生存时间为(12.25±1.25)个月,对照组为(7.58±1.54)个月,观察组明显长于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且观察组在治疗后总生存时间为(2.25±1.24)年,对照组为(1.25±0.25)年,观察组同样优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.观察组在本次治疗中共10例患者出现不良反应,而对照组为12例,不存在有显著差异,P>0.05无统计学意义.结论针对术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌患者按照含铂方案进行化疗治疗,可有效保证临床针对该部分患者化疗治疗效果,增加远期生存率,值得被临床所借鉴.
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适形放射治疗结合替莫唑胺治疗脑胶质瘤者临床价值分析
目的 探究适形放射治疗结合替莫唑胺治疗脑胶质瘤者临床价值.方法 选取2013年7月～2016年7月我院确诊的脑胶质瘤患者60例.依照治疗方法不同分为对照组和观察组各30例.对照组行适形放射治疗,观察组行适形放射治疗结合替莫唑胺治疗.对比两组患者疗效及生存质量情况.结果 观察组治疗总有效率为66.7％,对照组为30％(P<0.05),差异有统计学意义.两组治疗后生存质量均有改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生存质量高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用适形放疗结合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者,效果明显优于单纯适形放疗,可显著改善患者生存质量.
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壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果观察与分析
目的 观察和分析壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果.方法 选取持续性宫颈炎患者98例,随机分为观察组和对照组各49例.两组患者采用同样的基础治疗,对照组采用单纯抗生素治疗,观察组加用壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化、宫颈糜烂面积、阴道清洁度以及安全性.结果 观察组综合疗效总有效率85.71％、局部体征(宫颈糜烂面)治疗总有效率83.67％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组糜烂面、阴道清洁度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果显著、作用确切且安全可靠,患者认可度良好,值得推广.
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超声介入下囊肿内注入不同硬化剂治疗肝囊肿的临床效果观察
目的 观察超声介入下囊肿内注入不同硬化剂治疗肝囊肿的临床效果.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的肝囊肿患者60例,根据硬化剂使用的不同分为观察组(使用聚桂醇)及对照组(使用无水酒精),各30例,对比两组治疗效果.结果 观察组液体抽取量较对照组多,治疗用时较对照组短,治疗花费较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间用药期间不良反应发生比较,无统计学差异(P>0.05).结论 超声介入下囊肿内注入聚桂醇治疗肝囊肿的疗效较无水酒精好,患者囊内液体抽取情况好,治疗时间明显缩短,且不良反应发生少,用药安全可靠.
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小切口囊外摘除术用于老年白内障治疗的临床价值
目的 探讨小切口囊外摘除术用于老年白内障患者治疗的效果.方法 所选研究对象为2016年6月～2017年8月本院收治的92例老年白内障患者.按照治疗方法的不同分为观察组(小切口囊外摘除术,n=46)与对照组(超声乳化吸除术,n=46).对比两组治疗效果.结果 术前,两组患者眼压水平对比,结果无统计学意义(P>0.05);术后6h、术后12h、术后24h,观察组患者眼压水平均低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);术后48h,两组眼压水平均恢复到术前状态,且两组对比无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组视力水平明显优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为2.2％(1/46)、15.2％(7/46),结果有统计学意义(P<0.05).结论 在老年白内障治疗中,采用小切口囊外摘除术治疗的效果理想,值得推广应用.
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腹腔镜下胃肠道穿孔修补术与传统开腹术的临床疗效比较
目的 观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术之间临床治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院普外科收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者.随机分为腹腔镜组和开腹手术组各30例.腹腔镜组采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,开腹手术组患者采用传统开腹手术进行治疗.观察比较两组患者手术时间,术后下床活动的时间,胃肠道功能恢复的时间;手术中的出血量,切口长度,术后镇痛药物的使用以及术后并发症的发生率.结果 腹腔镜手术组患者手术时间,术后下床活动的时间,胃肠道功能恢复的时间均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜组患者手术中的出血量,切口长度以及术后镇痛药物的使用均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组术后并发症发生率为3％,显著低于开腹手术组的20％(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下的胃肠道穿孔修补术用于急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗具有手术时间短,伤口小,术后恢复时间短,出血量以及并发症少的特点,是治疗胃十二指肠溃疡的首选治疗方式.
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白内障超声乳化术中后囊膜破裂风险因素分析
目的 分析白内障超声乳化术中后囊膜破裂风险因素.方法 选择医院2013年1月～2015年6月收治的行超声乳化术治疗的白内障患者279例,回顾性分析其临床资料,统计后囊膜破裂发生情况,并分析后囊膜破裂风险因素.结果 279例患者中,术中后囊膜破裂13例,发生率为4.6％.性别、术前视力<20/200、玻璃体积血病史、网脱手术史与后囊膜破裂密切相关;年龄、白内障类型、烟酒史、眼部疾病、全身疾病史与后囊膜破裂发生不相关.核分型在Ⅲ度及以上时,后囊膜破裂发生率提高.结论 性别、术前视力<20/200、玻璃体积血病史、网脱手术史为术中后囊膜破裂发生的风险因素,临床采用超声乳化术治疗白内障患者时应十分注意,降低术中后囊膜破裂发生率.
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钼靶X线联合螺旋CT检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值分析
目的 分析钼靶X线联合螺旋CT检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年5月我院诊治的乳腺癌患者80例,均接受钼靶X线与螺旋CT检查.将两种方式单独检查及联合检查结果同病理检查结果比较.结果 钼靶X线检查及螺旋CT阳性检出率,均低于病理诊断阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05);钼靶X线联合螺旋CT检查的阳性检出率同病理学诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);钼靶X线检查的准确度及灵敏度略低于螺旋CT检查,二者联合检查的准确度、敏感度均较螺旋CT检查或钼靶X线检查高,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT腋窝淋巴结转移检出率略高于钼靶X线,差异无统计学意义(P>0.05);钼靶X线对钙化病灶检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者早期采用螺旋CT与钼靶X线诊断均有一定优势,二者联合应用可显著提高乳腺癌早期诊断的准确率,具有极高的临床应用及推广价值.
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克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的效果对比研究
目的 针对掌骨骨折患者分别应用微型钢板与克氏针进行固定治疗,探究分析两种方法的临床疗效.方法 选择94例患者作为本次研究对象,均为2015年7月～2016年7月在本院进行治疗的掌骨骨折患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用克氏针固定的47例患者作为对照组,另外采用微型钢板治疗的47例患者作为观察组,记录两组患者的手术时间、切口长度、骨折愈合时间与住院时间指标并对比分析,比较两组患者术后疗效及不良反应情况.结果 观察组的手术时间(25.8±6.3)min、切口长度(3.4±0.8)cm、骨折愈合时间(7.5±1.1)w与住院时间(5.1±1.2)d显著少于对照组的(41.4±7.2)min、(5.8±1.3)cm、(9.2±0.9)w与(5.8±1.1)d,其差别具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后优良32例(68.09％),观察组术后疗效为优良45例(95.74％),组间差别具有统计学意义(P<0.05);对照组感染与再骨折总发生9例(19.15％),观察组总发生2例(4.26％),两组经过抗感染,固定等对症治疗均有所改善,观察组总发生率低于对照组的,但组间差异无统计学意义(P<0.05).结论 掌骨骨折应用微型钢板治疗较克氏针治疗疗效显著,且感染与再骨折发生较少,建议临床应用.
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双眼联合植入不同附加度数多焦点人工晶状体后视功能临床研究
目的 研究双眼联合植入不同附加度数多焦点人工晶状体后视功能.方法 选取2015年10月～2016年10月的58例病例(116只眼)进行对比研究,对照组采用单焦点人工晶状体植入,观察组采用多焦点人工晶状体植入.术后3个月观察两组患者裸眼远中近视力情况,对比两组患者敏感度和立体视锐度.结果 观察组患者对比对照组患者,在33cm、50cm和70cm视力质量上具有显著优势,在离焦范围上具有显著优势,在立体视锐度方面具有显著优势在脱镜、近距离和中距离视力满意度方面具有优势,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);其它方面对比对照组无明显区别,对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 双眼联合植入不同附加度数的多焦点人工晶状体,能够使患者获得全程视力,并且显著提升患者中距离视力和视觉质量.
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不同剂量的丙种免疫球蛋白治疗方案对川崎病患儿冠状动脉病变的影响观察
目的 研究分析不同剂量的丙种免疫球蛋白(IVIG)治疗方案对川崎病(KD)患儿冠状动脉病变的影响.方法2014年5月～2016年5月我院收治的川崎病患儿70例,按照随机双盲法分为观察组和对照组各35例,均给予丙种免疫球蛋白治疗,观察组剂量为1g/kg,对照组剂量2g/kg,通过临床症状改善时间、冠状动脉病变发生率等指标评估治疗效果.结果对照组和观察组患者发热、手足硬肿、淋巴结肿大、球结膜充血改善时间比较(P>0.05),对照组冠状动脉病变发生率22.86％,与观察组的20.00％比较,无显著性差异(P>0.05).结论种免疫球蛋白治疗川崎病患儿疗效确切,1g/kg丙种免疫球蛋白治疗川崎病可达到2g/kg剂量的临床效果,冠状动脉病变发生率类似,临床可选择1g/kg作为丙种免疫球蛋白首选剂量.
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鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的疗效分析
目的 探析鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年5月我院收治的128例鼻中隔偏曲患者.以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组各64例,对照组采用局麻下鼻中隔黏膜下切除术进行治疗,研究组采用鼻内镜下三线减张法进行治疗,对两组患者的临床有效率、术后并发症发生情况、临床症状改善情况、住院时间进行分析和比较.结果 研究组临床有效率为93.75％,对照组为79.69％,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为18.75％,对照组术后并发症总发生率为45.31％,研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组鼻出血、鼻塞以及头痛等临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论 对鼻中隔偏曲患者行以鼻内镜下三线减张法治疗的临床效果良好,临床价值显著.
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微创颅内血肿清除术改善老年高血压脑出血脑神经功能的效果
目的 研究微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者脑神经功能缺损的治疗效果.方法 选取我院于2014年6月～2016年12月在我院进行治疗的96例老年高血压脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行微创颅内血肿清除术的48例患者作为观察组,将进行常规保守治疗的48例患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果 治疗后,观察组的IL-6水平(血清白细胞介素-6)为(16.1±2.7)ng/L,TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平为(43.9±4.5)μg/L,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血肿量为(9.1±3.7)ml,周围水肿量为(5.9±3.3)ml,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分为(5.1±1.6)分,明显低于对照组(P<0.05).结论 将微创颅内血肿清除术应用于老年高血压脑出血的治疗中,可以明显减轻或者消除患者颅内的血肿占位,快速降低颅内压,有效减轻脑组织炎性反应来改善机体水肿,保护神经功能,值得推广.
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阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合应用于宫颈病变筛查的价值探索
目的 探讨阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合应用于宫颈病变筛查的价值.方法 选取2016年6月～2017年4月本院收治宫颈病变患者105例,所有患者均经病理组织学确诊.随机分为巴氏涂片组和联合筛查组.巴氏涂片组:通过采集该组患者病变处脱落的细胞,进行涂片染色后进行显微镜观察;联合筛查组:利用液基薄层细胞检测(TCT)系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,TCT检查阳性患者1W后进行阴道镜检查.结果 阴道镜与TCT联合筛查和巴氏涂片检出总阳性率为32.38％,联合筛查组的阳性检出率(49.06％)明显高于巴氏涂片组的阳性检出率(15.38％),差异具有显著统计学意义(P<0.05),表明TCT联合筛查较巴氏涂片具有较高的特异性.联合筛查组与病理组织学筛查结果比较,两组筛查结果符合率为47.17％(25/53),对CIN I诊断符合率为52.38％(11/21),CIN II符合率为38.46％(5/13),SCC诊断符合率100％,差异均有统计学意义P<0.05,表明TCT联合筛查与病理组织性筛查具有较高的符合率,具备高准确度标准.结论 阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术联合应用于宫颈病变筛查与金标准病理组织筛查具有一定的符合率,具备高特异性、高准确度特点,同时操作简单、无创、经济有益于患者,在临床上具有较好的应用价值.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的对比
目的 子宫肌瘤多见于30～50岁的女性,目前临床上手术方法众多,本文拟探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的区别.方法 收集我院明确诊断为子宫肌瘤的患者,根据患者手术类型分为观察组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹手术).对比两组子宫肌瘤数量、大小、肌瘤重量及病程;观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间.观察组和对照组子宫肌瘤数量、直径及病程分别为(3.26±0.34个、3.26±0.52cm、32.45±8.52g、3.25±0.27个月)、(3.34±0.54个、3.33±0.48cm、、33.26±7.58g、3.20±0.25个月),比较无差异(P>0.05).结果 观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间比较有差异(P<0.05).两组平均住院日、平均术后住院日、医疗总费用、检查费、药费比较有差异(P<0.05).观察组均明显优于对照组.结论 本文认为随着腹腔镜微创技术的发展,开腹腔镜微创技术安全性、微创性得到临床工作者的认可,与开腹手术对比,具有术后恢复快,微创的优点,同时费用低,更经济、减轻患者负担、节约卫生成本.
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CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析
目的 探究CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应发生情况.方法 将我院2014年12月～2016年12月收治的108例非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各54例,对照组采用化疗,观察组在化疗基础上联合CT引导下射频消融治疗,比较两组患者临床疗效、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等血清肿瘤标志物水平、QLQ-C30生活质量评分以及术后不良反应发生情况.结果观察组临床疗效总有效率(57.41％)显著高于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(χ2=6.3134,P=0.0120);两组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平均有显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分均有显著提高(P<0.05),观察组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,安全性较高,值得广泛推广.
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经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比研究
目的 对比研究经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果.方法 选取本院2014年11月～2016年10月收治的80例OVCF患者,根据实施手术方法的不同分为观察组和对照组各40例.观察组行经皮椎体后凸成形术,对照组行经皮椎体成形术.观察并比较两组围术期情况、受伤椎体恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中注入骨水泥量、术后受伤椎体高度增加等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组体压缩率、受伤椎体Coob角、VAS评分及骨水泥渗漏发生率等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗均能取得满意效果,但经皮椎体后凸成形术在改善患者受伤椎体畸形、椎体高度等方面更具优势,且患者术后骨水泥渗漏等并发症发生少,安全性较高.
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老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效分析
目的 分析老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效.方法 将2015年2月～2016年2月60例老年高血压合并早期肾损害患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别30例.对照组采用单纯氨氯地平进行治疗,观察组应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗.比较两组高血压合并早期肾损害治疗效果;药物副作用发生情况;干预前后患者肾功能和血压指标.结果 观察组高血压合并早期肾损害治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组药物副作用发生情况和对照组相近(P>0.05);干预前两组肾功能和血压指标相近(P>0.05);干预后观察组肾功能和血压指标优于对照组(P<0.05).结论 老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效确切,可有效改善患者病情,降低血压水平,改善肾功能,且无出现明显不良反应,具有较高的用药安全性,效果确切,值得推广和应用.
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13例阑尾粘液囊肿的超声表现及临床分析
目的 总结阑尾粘液囊肿超声影像特点,提高超声诊断符合率.方法 回顾性分析13例术后经病理证实的阑尾粘液囊肿的超声表现.结果 13例阑尾粘液囊肿超声下皆可显示,但仅有3例超声诊断为阑尾粘液囊肿,诊断符合率23.1％,声像图特点表现为右下腹圆形、类圆形或管状的囊性或囊实性肿块,边界清晰,内部可呈均一的无回声或点状细弱回声.有3例因为明确了肿块与阑尾的解剖关系而得出了正确诊断.结论 阑尾粘液囊肿临床症状不典型,总结其超声表现可提高诊断水平.
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保留乳头乳晕复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果探讨
目的 探讨保留乳头乳晕(NAC)复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果.方法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的96例早期乳腺癌患者.根据患者的治疗意愿分为对照组和研究组各48例.对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,研究组采用保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术.观察对比两组术后并发症、乳腺美观度,以及3年后生存率、复发率与远处转移率.结果 研究组术后并发症发生率为4.17％,与对照组的8.33％,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后乳腺美观度的优良率为100.00％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组3年内生存率、复发率与远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中效果较佳,可以有效提高术后乳腺的美观度,适于临床应用.
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保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效观察
目的 分析保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效.方法 选取2012年12月～2014年4月在我院收治的早期乳腺癌患者118例,随机分为观察组与对照组各59例,观察组给予保乳手术,对照组给予乳腺癌早期根治手术.对比两组患者的术中相关观察指标以及随访情况.结果 观察组的手术时间(153.73±19.03)min、术中出血量(246.20±18.67)ml,低于对照组(185.94±18.03)min、(384.20±19.09)ml(P<0.05).观察组的局部复发率(6.78％)、远处转移率(3.39％)与对照组(6.78％)、(6.78％)相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3年生存率(96.61％)与对照组(93.22％)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期乳腺癌患者来说,应用保乳手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,且具有手术范围小、恢复快、操作简便,美观度佳等优势,适于临床推广.
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甲基多巴联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响
目的 分析甲基多巴联合硝苯地平对妊娠期高血压(PIH)患者血压控制及母婴结局的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年5月收治154例PIH患者.按照入院顺序分为对照组和观察组各77例.对照组予以硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合甲基多巴平治疗.比较两组临床治疗效果及血压控制情况和母婴结局.结果 观察组治疗总有效率92.21％,显著高于对照组76.62％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率10.39％,显著低于对照组24.68％,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲基多巴联合硝苯地平治疗PIH效果显著,且能有效控制血压,降低不良母婴结局发生率.
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全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果观察
目的 探讨气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉分别应用于髋关节置换术中的临床麻醉效果对比.方法 将2014年8月～2015年8月在我院行髋关节置换术治疗的76例患者随机分成观察组38例与对照组38例,观察组患者术前给予腰硬联合麻醉,对照组患者术前给予气管插管全身麻醉,分别对两组患者的临床麻醉效果、患者术中生命体征变化及患者术后不良反应发生情况进行对比.结果 观察组患者的临床麻醉效果明显优于对照组患者,观察组患者术中的生命体征变化明显好于对照组患者,观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉的临床麻醉效果更优于全麻,且安全性更高,值得临床的推广及应用.
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手术治疗腰椎间盘突出合并脊椎滑脱及患者VAS与ODI的影响
目的 分析腰椎间盘突出合并脊柱滑脱实施手术治疗效果.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的96例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者.随机分为观察组和对照组各48例.对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用手术治疗,分析两组患者治疗效果.结果 观察组治疗优良率为93.7％,显著高于对照组的56.2％,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者VAS和ODI评分比较无显著差异,治疗后观察组患者VAS评分1.32±1.02分,ODI评分27.01±7.68分,显著优于对照组的5.10±1.09分和分17.25±5.25(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后,两组FIM评分均得到改善,观察组FIM评分均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 手术治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱疗效明确,能够明显改善患者临床症状效果显著.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将2013年1月～2016年12月我院收治的90例早期HIE患儿随机分为对照组与观察组各45例,对照组患儿接受基础治疗以及胞二磷胆碱、脑蛋白水解物治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上再接受GM1治疗,现对比分析两组患儿的疗效.结果 (1)治疗前,两组患儿新生儿神经行为测定(NBNA)评分、脑白质区低密度病灶CT值、血清人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组NABA评分、脑白质区低密度病灶CT值显著高于对照组,血清MMP-9水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组治愈10例、显效27例、有效7例、无效1例,对照组治愈4例、显效17例、有效15例、无效9例,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 GM1治疗早期HIE患儿的疗效确切,其可以显著改善患儿神经功能缺损.
关键词： 单唾液酸四己糖神经节苷脂新生儿缺氧缺血性脑病 疗效 -
输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的疗效观察
目的 探索及分析针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗的临床效果.方法 收集本院泌尿科病房2015年3月～2017年3月接收的患肾结石的100例患者,参考随机双盲分组分将100例患者随机分成两组:对照组共50例,确诊后拟行经皮肾镜取石术进行治疗;观察组共50例,确诊后以输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗.观察及比较两组的结石清除效果、手术及术后情况.结果 观察组的手术操作时间与对照组相比显著更长,手术出血量与血红蛋白降低水平显著更低(P<0.05),但两组的结石清除率对比差异不显著(P>0.05).观察组的并发症发生率与对照组相比显著更低,住院天数显著更短(P<0.05).结论 针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗效果显著,安全性高,术后恢复快,值得借鉴.
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带蒂结膜瓣反转移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效探讨
目的 分析研讨带蒂结膜瓣反转移植手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 回顾性分组研讨86例(86眼)患者(翼状胬肉疾病),分组方式为随机数字法,均为2010年5月～2015年7月收治的眼科住院患者,两组患者区分治疗方式,43例(43眼)对照组(带蒂结膜瓣反转移植手术治疗)和43例(43眼)观察组(带蒂结膜瓣反转移植手术+丝裂霉素C治疗),观察各个患者治疗状况,并对比分析结果,确保所得结论的可靠性和科学性.结果 观察组治疗总疗效95.35％高于对照组79.07％,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组修复角膜上皮时间、治疗费用、手术时间,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).观察组复发率为6.98％低于对照组复发率25.58％,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗翼状胬肉疾病可考虑将带蒂结膜瓣反转移植手术和丝裂霉素C药物联合使用,疗效突出,在降低疾病复发率上效果更为显著,在改善疾病症状和患者生活质量上意义较大.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察
目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将2014年1月～2017年1月在我院接受治疗的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组60例,给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组60例,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组患者治疗前后的血压指标、血脂相关指标以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的收缩压、舒张压显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后的TG、TC、LDL-C等血脂指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组治疗后有57例患者显示有效,占95.0％,显著高于对照组的71.7％,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能够起到降血压、降血脂的作用,疗效优于阿托伐他汀钙片,值得推广应用.
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二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的疗效观察
目的 探讨二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床效果.方法 选取年限为2014年12月～2016年12月本院收治的80例糖尿病患者.所有患者及家属均对本研究知情同意.均采用回顾性分析的方式进行调查.按照治疗方法的不同,分为观察组(二甲双胍+胰岛素,n=40)与对照组(单纯胰岛素,n=40).对比两组治疗效果.结果 入院时,两组患者的血糖各指标对比,结果无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血糖各指标均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者胰岛素日用量、血糖指标达标时间均更为理想,结果有统计学意义(P<0.05);观察组出现1例低血糖,发生率为2.5％,对照组出现6例低血糖,发生率为15.0％,结果有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者的临床治疗过程中,于常规胰岛素治疗基础上加用二甲双胍,能获得更为理想的效果,且安全可靠,值得进行深入研究和推广.
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多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响分析
目的 观察多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响.方法 选取我院2015年2月～2016年6月我院接诊的慢性阻塞肺疾病患者130例为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.对照组患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵粉治疗.结果 观察两组患者治疗后的临床效果、肺功能指标以及生活质量.治疗前,两组患者肺功能各项指标无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者生活质量无显著的差异(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量各维度评分均优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞肺疾病,可显著改善患者肺功能,增强临床疗效,促进患者生活质量的改善,具有极高的推广价值.
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早期应用免疫肠内营养支持治疗对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能及预后的影响
目的 探讨给予重症脑卒中患者早期免疫肠内营养支持对患者营养状况、免疫功能及预后的影响.方法 根据随机数字表法将88例重症脑卒患者均分为对照组和观察组各44例.对照组给予常规流质鼻饲饮食,观察组给予早期肠内营养支持,对比两组治疗前及治疗2周后的营养状况、免疫功能和预后状况.结果 观察组治疗2周后的营养指标和免疫力指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的AOACHEII和CPIS评分较对照组显著减少,GCS评分较对照组显著增加(P<0.05).结论 对于重症脑卒中患者,早期应用免疫肠内营养支持治疗可满足机体营养需求,纠正低蛋白血症,改善机体免疫能力和预后.
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血浆HCY、Hs-CRP、HDL与楚雄地区彝族青年脑梗死颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨血浆HCY、Hs-CRP、HDL与楚雄地区彝族青年脑梗死颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取彝族青年脑梗死患者86例,健康体检者80例为对照组,分别检测血浆HCY、Hs-CRP、HDL、颈动脉粥样硬化程度及斑块稳定性.青年脑梗死组检出颈动脉斑块者61例,发生率为70.93％,对照组检出7例,发生率为8.75％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结果 脑梗死组血浆HCY、Hs-CRP高于对照组,血浆HDL低于对照组,不稳定斑块组血浆Hs-CRP高于稳定斑块组,血浆HDL低于稳定斑块组,不稳定斑块组、稳定斑块组血浆HCY、Hs-CRP高于无斑块斑块,血浆HDL低于无斑块组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆HCY、Hs-CRP及HDL可以预测颈动脉粥样硬化的程度、斑块稳定性.
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围手术期血糖控制对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉治疗效果的影响研究
目的 探讨围手术期血糖控制对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉治疗效果的影响.方法 选择我院2012年11月～2015年11月收治的股骨粗隆间骨折患者共66例,根据围手术期血糖控制水平分为低水平组、中水平组和高水平组各22例.三组均在围手术期血糖监控下实施近端防旋髓内钉固定治疗.观察三组血糖水平、术前准备时间和骨折愈合时间.观察术后感染发生情况.评定髋关节功能.结果 三组血糖水平、术前准备时间和骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).低水平组术后感染发生率和中水平组比较,差异无统计学意义(P<0.05).低水平组术后感染率低于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05).低水平组优良率和中水平组比较,差异无统计学意义(P<0.05);低水平组优良率高于高水平组优良率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期有效的控制血糖有助于提高股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉治疗效果.
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奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的疗效观察
目的 探讨奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症患者的疗效.方法 将90例抑郁症病人分为治疗组和对照组,每组45例.所有患者均给予常规抗抑郁药盐酸帕罗西丁治疗,治疗组同时给予新型抗精神病药物奥氮平治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗第4w及第8w后两组患者的HAMD-17及SDS评分均明显降低(P<0.05);且治疗组均明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗显效率为84.4％,总有效率为97.8％,均明显高于对照组的51.1％和80.0％(P<0.05);治疗组GQOLI评分中躯体健康、社会功能及心理健康维度评分均明显优于对照组(P<0.05).结论奥氮平联合盐酸帕罗西丁对于治疗抑郁症病人优于仅用抗抑郁药,可显著改善抑郁症病人的心理状态及生活质量.
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右美托咪定用于脑出血患者镇静的有效性及安全性分析
目的 分析探讨右美托咪定用于脑出血患者镇静的有效性及安全性.方法 选择我院2015年3月～2017年1月收治的120例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予咪达唑仑进行镇静治疗,观察组患者给予右美托咪定行镇静治疗,观察比较两组患者用药后心率(HR)、血压(MAP)、呼吸频率(RR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥(GCS)评分及不良反应发生情况的变化.结果 两组患者给药前及给药过程中HR、MAP均无明显差异(P>0.05);自给药30min起,观察组患者RR均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);给药48h后,观察组患者APACHEⅡ评分比对照组低,GCS评分比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05),但观察组不良事件的药物干预率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用右美托咪定能够帮助患者达到清醒镇静,且无呼吸抑制作用,不良反应程度低,是较为理想的镇静剂.
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克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响研究
目的 研究探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对内分泌代谢的影响.方法我院2015年5月～2017年5月收治的PCOS患者中随机选取150例进行临床研究,按照双盲法规则将所有患者分为对照组和探讨组,每组75例.对照组患者单独使用CC治疗,探讨组患者使用CC联合二甲双胍治疗;观察统计两组患者的临床症状变化、性激素指标、促排卵效果、妊娠结局和胰岛素抵抗(IR).结果对照组患者治疗后的月经稀发、痤疮和多毛等症状的缓解率低于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的LH、FSH、T、E2和HOMA-IR水平无显著差距(P>0.05);探讨组患者治疗后的LH、FSH、T、E2和HOMA-IR水平改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后的排卵率、妊娠率和子宫内膜厚度均低于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的卵泡成熟时间和优势卵泡数量均高于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论针对PCOS患者而言,选择CC联合二甲双胍的方式治疗可有效缓解其临床症状,调整性激素水平,促排卵效果甚佳,并显著提高妊娠率.
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醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的疗效观察
目的 探讨醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的临床效果.方法 将2015年3月1日～2017年3月31日我院收治的58例甲亢浸润性突眼患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为两组,对照组29例仅采用丙基硫氧嘧啶治疗,观察组29例,在此基础上采用醋酸泼尼松与环磷酰胺联合治疗,比较两组患者的治疗效果、各项甲状腺功能指标、浸润性突眼的各项眼征以及药物的副作用.结果 观察组显效18例、有效9例、无效2例,总有效率93.1％;对照组显效7例、有效16例、无效6例,总有效率79.3％(P<0.05).两组患者的FT3、FT4、TT3、TT4等甲状腺功能指标比较,无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者眼睑红斑、眼睑水肿、自发性球后疼痛、结膜充血、结膜水肿、眼球活动时疼痛、肉阜肿胀、复视等各项眼部指征均比对照组有明显改善(P<0.05).两组患者均未发现用药后的副作用.结论 在甲亢浸润性突眼患者的临床治疗中,采用醋酸泼尼松与环磷酰胺联合治疗,可明显改善患者的突眼症状与甲状腺指标,是一种切实有效、值得推广的治疗方案.
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布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果
目的 探讨采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床效果和安全性.方法 将90例AECOPD患者随机分成对照组和观察组组,在常规治疗的基础上,观察组采用布地奈德雾化液雾化吸入治疗,对照组采用予琥珀酸氢化可的松静脉注射治疗;观察两组的治疗效果和药物不良反应率.结果 治疗1周后,两组呼吸困难评分(MRC)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血气分析氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等肺功能指标比较,无显著差异(P>0.05);两组治疗总有效率比较,无显著差异(P>0.05);但两组药物不良反应率比较,差异显著(P<0.05).结论 对AECOPD患者采用布地奈德雾化吸入治疗,能缓解呼吸困难症状,改善肺功能,提高治疗效果,减少药物不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
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替米沙坦治疗原发性高血压的效果及其对血清炎症因子水平的影响
目的 研究替米沙坦治疗原发性高血压的临床效果,并观察其血清炎症因子水平的影响.方法 搜集原发性高血压患者88例,随机分为观察组和对照组,对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用替米沙坦治疗,比较两组患者的血压控制效果及治疗前后的血清炎症因子水平.结果 观察组治疗后收缩压、血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平等各项指标均明显低于治疗前及对照组(P<0.01),两组患者在治疗期间均未发生任何不良反应.结论 替米沙坦治疗原发性高血压,能够更好的控制血压,降低血清炎症因子水平.
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沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效分析
目的 探讨分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取我院2015年1月～2016年8月收治的老年2型糖尿病患70例,根据用药不同分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组患者给予沙格列汀联合阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(Fins)以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗前,两组FPG、PBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、PBG水平较治疗前均明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、PBG水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前Fins、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Fins均明显的升高,HOMA-IR均明显的降低;与对照组治疗后比较,观察组治疗后Fins、HOMA-IR改善情况明显优越,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病患者,可以有效的控制患者的血糖水平,减轻胰岛素抵抗情况,具有较高临床应用价值.
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小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响
目的 探讨小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响.方法 随机将90例手术患儿分为A组、B组、C组.所有患儿均在麻醉诱导期给予丙泊酚,前两组输注舒芬太尼C组输注生理盐水,对比相关指标.结果 B组丙泊酚脑电双频指数高于C组(P<0.05);A组、B组丙泊酚效应室浓度低于C组(P<0.05);A组、B组丙泊酚LOC时间均少于C组(P<0.05);各时刻A组和B组疼痛评分均明显低于C组(P<0.05);B组不良反应发生率远高于A组和C组(P<0.05).结论 儿科手术中丙泊酚联合舒芬太尼能增强丙泊酚镇痛作用,且剂量为0.01μg/kg时效果和安全性均较好.
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孟鲁司特联合免疫球蛋白对儿童腹型过敏性紫癜患儿皮疹消退时间及康复进程的影响
目的 探究免疫球蛋白联合孟鲁司特治疗对儿童腹型过敏性紫癜患儿皮疹消退时间及康复进程的影响.方法选取我院2013年4月～2017年2月收治的儿童腹型过敏性紫癜患儿93例,依据治疗方法分为对照组46例和观察组47例,对照组予以免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗.对比两组皮疹、腹痛、紫癜、血尿、便血消退时间,对比两组临床效果及治疗前后T细胞亚群指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果观察组皮疹、腹痛、紫癜、血尿、便血消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对儿童腹型过敏性紫癜患儿予以免疫球蛋白与孟鲁司特联合治疗效果显著,可明显缩短皮疹消退时间及康复进程,改善其免疫功能.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果及对凝血指标的影响
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果及对凝血指标的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院收治的120例急性心肌梗死患者.按照随机数字法分为对照组和研究组各60例.对照组采用阿司匹林治疗,研究组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组患者临床疗效、再通率、闭塞率、凝血指标、血小板聚集率、心血管事件发生情况及出血情况.结果 研究组患者临床有效率为90.00％,显著高于对照组的71.66％(P<0.05).两组患者再通率比较无显著性差异(P>0.05),研究组患者再闭塞率为3.33％,显著高于对照组的16.66％(P<0.05).两组患者PT、aPTT、PA、PAR干预前比较无显著性差异(P>0.05),干预后PT及PA较干预前比较无显著性差异(P>0.05),aPTT及PAR较干预前比较有显著性差异(P<0.05),且研究组PAR与对照组比较有显著性差异(P<0.05).研究组心血管事件发生率为10.00％,显著低于对照组的45.00％(P<0.05),两组患者出血情况比较无显著性差异(P>0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者临床疗效显著,心血管事件发生情况低,值得在临床上推广应用.
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奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效观察
目的 探讨奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效.方法 选取2015年9月～2016年9月在医院接受治疗的204例急性肠胃炎患者为研究对象,并平均分为观察组与对照组,各102例,对照组用复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组在对照组的基础上联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,分析两组症状缓解、住院时间情况、疗效情况.结果 观察组的症状缓解、住院时间分别为(1.11±0.83)h和(3.01±1.01)d,对照组的症状缓解、住院时间分别为(3.65±1.26)h和(5.24±1.55)d,观察组的症状缓解、住院时间明显更短,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.06％相比于对照组的86.27％,观察组明显要更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效极佳,提高了治愈率,值得推广应用.
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艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清M-CSF、IL-8及骨代谢的影响
目的 探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎(RA)患者血清M-CSF、IL-8及骨代谢的影响.方法 将98例RA患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组49例.给予观察组艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗.治疗前后检测并比较两组实验室相关指标与骨代谢指标水平,并观察两组治疗安全性.结果 两组治疗前实验室相关指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后M-CSF、IL-8、CRP、ESR、RF均明显降低(P<0.05),且观察组M-CSF、IL-8、CRP、ESR、RF显著低于对照组(P<0.05).两组治疗前骨代谢指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后N-MID、T-P1NP明显升高,β-CTX明显下降(P<0.05),且观察组N-MID、T-P1NP明显高于对照组,β-CTX明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤对RA患者血清M-CSF、IL-8等实验室指标具有显著得调节作用,可明显改善患者骨代谢.
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腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠ICP的可行性分析
目的 探讨腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年12月在我院治疗的60例妊娠ICP患者.按照随机数字法分为对照组和研究组各30例.对照组给予熊去氧胆酸治疗,研究组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗.比较两组患者临床疗效、瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平以及新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、产后出血发生情况.结果 研究组患者临床有效率96.66％显著高于对照组76.66％(P<0.05).研究组瘙痒评分、TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均显著低于对照组(P<0.05),研究组患者新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、产后出血比例显著低于对照组(P<0.05).结论 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠ICP患者治疗中疗效确切,可显著改善肝功能指标和妊娠预后.
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联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病的临床效果研究
目的 探讨联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病的临床效果研究.方法 回顾性分析2015年4月～2016年4月于本院诊治冠心病患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿司匹林肠溶片(1次/d,100mg/次),观察组给予阿司匹林肠溶片(1次/d,100mg/次)联合辛伐他汀(1次/d,20mg/次),统计分析所有患者临床效果及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病有显著临床效果,不良反应轻微,安全性高,值得临床作进一步推广.
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卡培他滨联合洛铂对比联合奥沙利铂用于进展期胃癌D2术后辅助化疗的临床观察
目的 对卡培他滨联合洛铂以及联合奥沙利铂在进展期胃癌D2术后辅助化疗中的应用效果进行分析和探讨.方法 以我院2012年4月～2013年7月收治的94例接受进展期胃癌D2术治疗的患者为对象,随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,各47例,观察组患者接受卡培他滨联合洛铂辅助化疗,对照组患者接受卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗,比较两组患者化疗效果.结果 观察组和对照组患者化疗总有效率分别为72.34％、70.22％,组间比较差异不显著(P>0.05);不良反应方面,观察组患者不良反应以血小板减少为主(34.04％),对照组患者不良反应以神经毒性为主(27.79％),两组患者不良反应总发生率分别为48.94％、53.19％,组间比较差异不显著(P>0.05);3年生存率的比较上,Ⅱ期患者3年生存率高于Ⅱ期患者,观察组患者3年生存率高于对照组患者(80.85％vs68.09％,P<0.05).结论 对于进展期胃癌D2术后患者而言,卡培他滨联合洛铂或奥沙利铂均是有效的辅助化疗方案,二者在安全性、有效性方面相似,但洛铂方案3年生存率更高.
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晚期胰腺癌给予介入治疗及替吉奥口服治疗的近期临床疗效探析
目的 研究晚期胰腺癌给予介入治疗及替吉奥的近期临床治疗效果.方法 选择52例晚期胰腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组26例,给予观察组患者介入治疗结合替吉奥口服治疗,给予对照组患者介入治疗,观察两组近期临床治疗效果及不良反应.结果 观察组患者临床治疗效果以及生存情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应差异轻微,不具有统计学意义(P>0.05).结论 介入治疗联合替吉奥口服治疗,具有短期治疗效果良好、延长患者生存时间等特点,值得临床大力推广.
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他克莫司与来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效及对血清IL-8和IL-13的影响
目的 探讨他克莫司与来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-13(IL-13)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月在我院就诊的难治性肾病综合征患者148例,按密封信封法随机分为对照组和观察组各74例.两组均予常规激素序贯治疗,对照组加服来氟米特片治疗者为,观察组加服他克莫司胶囊为,比较两组疗效.结果 观察组总有效率为86.49％,显著高于对照组的68.92％(P<0.05);与治疗前比较,两组24h尿蛋白定量显著降低,血浆白蛋白显著升高(P<0.05),观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组血清IL-8显著降低(P<0.05),IL-13显著升高(P<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组总不良反应率为12.16％,对照组为16.22％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 他克莫司治疗难治性肾病综合征,可改善患者肾功能,调节免疫系统紊乱,对患者病情改善疗效优于来氟米特.
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雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效及安全性分析
目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效及安全性.方法 将2013年3月～2017年1月我院收治的140例胃溃疡患者随机分为观察组(70例)与对照组(70例),观察组患者接受雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,对照组患者接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,14d为1个疗程,现对比分析2组患者的疗效及不良反应发生率.结果 (1)观察组、对照组幽门螺杆菌根除率分别为98.57％、88.57％,观察组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.2748,P=0.0408).(2)观察组腹痛缓解效果(t=3.7597,P=0.0001)、胃溃疡治疗效果(t=2.8668,P=0.0021)显著优于对照组,差异有统计学意义.(3)治疗前,两组患者血清白介素-2(IL-2,u=0.2229,P=0.8240)、白介素-6(IL-6,u=0.1010,P=0.9197)、C反应蛋白(CRP,u=0.3061,P=0.7600)比较差异无统计学意义.治疗后,观察组血清IL-2(u=9.1473,P=0.0000)显著高于对照组,血清IL-6(u=17.7994,P=0.0000)、CRP(u=11.6004,P=0.0000)显著低于对照组,差异有统计学意义.(4)观察组、对照组不良反应发生率分别为2.86％、12.86％,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.8344,P=0.0289).结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效及安全性均良好,该联合方案值得临床推广应用.
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甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析
目的 分析老年性阴道炎患者使用甲硝唑栓联合雌激素软膏的临床治疗效果.方法 选择2014年10月～2016年10月我门诊接收的100例老年性阴道炎患者为研究样本,随机分为2组,每组100例.对照组使用甲硝唑栓治疗,以此为基础,观察组患者加用雌激素软膏(倍美力)治疗,分析相关结果.结果 和对照组相比,观察组患者的治疗有效率,机体内激素水平以及临床症状改善方面,显著较好,组间数据存在显著差异,P<0.05.结论 对于老年性阴道炎者,使用倍美力联合甲硝唑栓治疗,安全性强,可调节机体内激素分泌,临床效果显著,值得进一步推广使用.
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急性肠系膜静脉血栓形成并肠坏死18例诊治体会
目的 探讨急性肠系膜血栓形成的诊断及不同程度肠缺血坏死的手术方式选择.方法 回顾性分析西京消化病医院消化外科2011年8月～2015年3月收治的18例急性肠系膜静脉血栓形成并肠坏死患者的诊治经过.结果 其中9例患者行肠切除肠吻合术,5例患者行肠切除+空-回肠端侧T型吻合+远端回肠残端造瘘术,2例患者行肠切除+近端造瘘+远端造瘘置入营养管术,1例患者行肠切除+近端造瘘远端关闭术,1例患者仅行开关腹术.18例患者中,除一例自动出院外,其余均康复出院.6例患者于6～9个月后行造瘘还纳术.随访有1例发生短肠综合症.结论 急性肠系膜静脉血栓形成在临床上较为少见,症状隐匿,易延误诊治;对于急性肠系膜血栓形成肠坏死的患者,应早期手术切除坏死肠管,剩余肠管可一期吻合或肠切除+空-回肠端侧T型吻合+远端回肠残端造瘘术,术后早期积极抗凝治疗.
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血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值
目的 探究血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌患者诊断中的应用价值.方法 选取2014年5月～2016年4月我院结直肠癌患者46例作为观察组,另选取同期健康体检者30例作为对照组.两组均于清晨抽取5 mL空腹静脉血,测定血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清肿瘤标志物糖类抗原CA199、CA125、癌胚抗原(CEA)水平.比较两组血脂、血清标志物水平,并分析肿瘤标志物检测价值.结果 两组TG水平差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组TC、LDL-C、HDL-C水平较低,CEA、CA199、CA125水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);血清标志物联合检测灵敏度(86.96％)、准确度(90.79％)均高于CEA、CA199、CA125单项检测灵敏度、准确度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者血脂水平明显下降,与结直肠癌病情预后具有密切关系,联合血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125诊断结直肠癌,有助于提高诊断准确性,为临床治疗提供指导意见.
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B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值
目的 探讨B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值.方法 选取我院2015年4月～2016年4月收治的慢性心力衰竭60例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组.分别采用双抗体免疫荧光法及电化学光法测定两组的血清BNP及PCT水平;并采用超声心动图检测两组成员心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及左室相对室壁厚度(RWT),采用Spearman相关性分析研究组BNP及PCT与心功能检测指标的相关性,并分析B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值.结果 研究组BNP、PCT、LVEDD和LVMI水平均较对照组明显升高,而LVEF及RWT水平均较对照组降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示:研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEDD及LVMI均呈正相关关系(P<0.05);研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEF及RWT均呈负相关关系(P<0.05);检测BNP评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为88.33％(106/120),敏感性为86.67％(52/60),特异性为90.00％(54/60),阳性预测值为89.65％(52/58),阴性预测值为87.10％(54/62);检测PCT评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为86.67％(104/120),敏感性为88.33％(53/60),特异性为85.00％(51/60),阳性预测值为85.48％(53/62),阴性预测值为87.93％(51/58).结论血清BNP及PCT与慢性心力衰竭患者的心功能密切相关,血浆BNP及血清PC在评估慢性心力衰竭患者心功能中有较高准确度及灵敏度,在临床上慢性心力衰竭患者心功能的评估中具有重要意义.
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全麻和硬膜外阻滞对老年患者术后认知功能障碍的影响对比
目的 探讨硬膜外阻滞与全身麻醉对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择2012年6月～2014年6月在我院行骨科手术的60例老年患者,根据随机数字表分为两组,观察组(n=30例)选择硬膜外阻滞,对照组(n=30)选择全身麻醉,比较两组的临床资料、手术前后的生理体征指标、简易智能精神状况检查量表(MMSE)及术后的POCD发生率.结果 (1)两组老年患者在性别、年龄、体重、受教育年限、手术部位、手术时间、麻醉时间、液体出入量等临床资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.(2)两组老年患者在麻醉前、手术开始前、手术30min、手术过程中、手术结束时等时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)观察组手术后1d、3d的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点的MMSE评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)观察组手术后1d的POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点的POCD发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外阻滞对老年患者术后认知功能的影响小于全麻.因此,麻醉师在充分考虑患者自身条件后,若无特殊情况,可尽量选择硬膜外阻滞.
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腹腔镜联合胆道镜与开腹治疗胆囊胆总管结石60例效果评价
目的 探究针对胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗与传统常规开腹手术治疗的临床效果差异.方法 择取2011年3月～2016年9月我院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者60例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为观察组和对照组,各30例,对照组患者行传统常规开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察比较两组患者的手术指征、并发症发生率和临床满意度.结果 观察组患者的手术持续时间、术中出血量、术中引流量、术后肛门排气实现时间、术后下床活动实现时间以及住院持续时间均显著短于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床满意度显著高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论选择合适的病例行胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,相较行传统常规手术开腹手术治疗,具有创伤小,患者康复快,住院时间短,明显减少切口感染,术后肠粘连等并发症发生率,提升患者的临床满意度,优化患者在患病和接受治疗过程中的身体舒适程度和生存质量,值得在临床实践过程中予以推广运用.
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瓷冠与金属烤瓷冠的用于牙齿修复中的疗效对比
目的 对比牙齿修复患者分别采用瓷冠和金属烤瓷冠进行修复并对临床治疗效果进行对比分析.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的需要进行牙齿修复患者240例.按照选取的牙冠类型分为瓷冠组和PFM组各120例.瓷冠组患者给予全瓷冠进行修复,PFM组患者给予钴铬合金金属烤瓷冠进行修复,对比修复后2周及1年治疗效果,不良反应以及患者对修复效果评价.结果 瓷冠组修复后2周及1年的治疗总有效率分别为97.50％和96.67％,均明显高于PFM组的80.83％和74.17％,差异有统计学意义(P<0.05);瓷冠组修复效果评分为8.29±1.42分,PFM组修复效果评分为6.22±1.63分,瓷冠组评分明显高于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05);对比修复1年后不良反应发生情况,瓷冠组发生不良反应的情况明显低于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用瓷冠进行牙齿修复,近远期修复效果均明显优于金属烤瓷冠,患者对修复效果满意度相对更高,且安全性更高,值得在临床中广泛推广应用瓷冠进行修复.
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干眼症患者生活质量调查及影响因素分析
目的 探讨分析门诊就诊干眼症患者生活质量调查及影响因素.方法 以2015年6月～2016年12月在我院门诊就诊的90例干眼症患者为研究对象,调查患者的生活质量、性别、年龄、文化水平、疾病类型、病情程度、角结膜疾病史及睑板腺功能等情况,比较不同组别患者生活质量情况之间的差异.结果 本组研究的90例干眼症患者中,生活质量尚可者35例(38.9％),生活质量较差者55例(61.1％).单因素分析显示,不同性别、年龄、病情程度、睑板腺功能情况的患者生活质量结果差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄>60岁、病情程度中重度、睑板腺功能障碍是影响门诊就诊干眼症患者生活质量的主要危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干眼症在危害患者健康的同时,也严重的影响着患者的生活质量水平,女性、老年人群、中重度病情及睑板腺功能障碍是导致干眼症患者生活质量较差的主要危险因素,应当予以充分的重视与及时干预.
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疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗中的应用效果分析
目的 分析疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗中的应用效果.方法 选取2014年4月22日～2016年4月22日我院收治的100例老年腹股沟疝气患者,将其抽签化分组,各50例,对照组和观察组分别采用传统疝修补术治疗和疝气无张力修补术治疗.结果 观察组患者的术中出血量(56.89±5.28)ml、手术时间(42.62±6.38)min、下床活动时间(20.85±3.95)h、住院时间(4.69±1.85)d、治疗后一天VAS评分(2.11±0.65)分、治疗后三天VAS评分(0.38±0.41)分、不良事件发生率(2.00％)、ALT(48.43±29.73)μ/L、AST(95.51±6.98)IU/L-1、ALB(36.73±5.28)g/L-1、血尿素(5.53±1.99)mmol/L、腹内压(6.42±1.47)mmHg、膀胱压(6.85±2.58)cmH2O、6个月后的复发率(0.00％)、12个月后的复发率(2.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 对老年腹股沟疝气患者实施疝气无张力修补术,能够提高整体疗效.
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跟骨骨折中应用切开复位与撬拔复位治疗的临床效果对比观察
目的 研究切开复位和撬拨复位用于跟骨骨折治疗中的效果.方法 选取2011年4月～2016年9月在我院骨科就诊的跟骨骨折患者80例.按照患手术方式分为A组和B组各40例.A组患者采用切开复位内固定术治疗,B组患者给予撬拨复位内固定术治疗,对比两组患者的手术治疗效果.结果 A组患者的手术时间比B组长,且疼痛程度VAS评分高于B组,术中出血量更多,差异有统计学意义(P<0.01);A组患者的术后并发症发生率25.0％高于B组的7.5％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年的Maryland足部功能评分无显著差异(P>0.05).结论 跟骨骨折治疗中切开复位手术和撬拨复位手术均能达到满意治疗效果,促进患者足部功能恢复,但撬拨复位手术对患者的创伤更小,值得推广.
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个性化护理在延髓背外侧综合征中的护理效果观察
目的 探究个性化护理在延髓背外侧综合征护理中的应用效果.方法 选取在本院确诊为延髓背外侧综合征患者80例,按照护理方式分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组的住院时间、吞咽功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症的发生率为2.5％,对照组的并发症的发生率为20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理能有效提升延髓背外侧综合征的吞咽功能,降低患者的住院时间和并发症发生率,值得在临床护理中得到应用.
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妇幼保健团队QQ在线健康维护对产后抑郁症的影响
目的 探讨妇幼保健团队QQ在线健康维护对产妇产后抑郁症的影响.方法 选取2016年1～12月160例在我辖区产休的足月产初产妇作为研究对象,将其随机分成两组,每组80例.观察组给予妇幼保健团队QQ在线动态健康维护及指导,对照组给予常规产后访视,比较两组产妇产后抑郁症的发病情况.结果 观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性率显著低于对照组(10.00％vs 22.50％,P<0.05),观察组产妇Zung氏抑郁自评量表(SDS)阳性率显著低于对照组(11.25％vs 23.75％,P<0.05);观察组产妇EPDS为(3.23±3.16)分、SDS评分为(41.38±8.15)分,均显著低于对照组(P<0.01).结论 在产妇产后给予妇幼保健团队QQ在线健康维护可有效降低产后抑郁水平,减少产后抑郁症的发生,值得推广应用.
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全麻术后老年患者复苏期并发症现状及护理防治措施分析
目的 分析并探讨全麻术后老年患者复苏期并发症现状及护理防治措施.方法 对我院2015年4月～2016年4月麻醉恢复室收治的60例老年全麻术后患者进行病情评估,记录全麻术后老年患者复苏期并发症的发生情况,并针对不同并发症进行个性化护理.结果 本研究中60例全麻术后老年患者麻醉恢复期发生并发症者22例,其中发生呼吸系统并发症9例、消化系统并发症7例、循环系统并发症3例、神经系统并发症2例、其他并发症1例;急诊手术患者并发症发生率为53.6％,明显高于择期手术患者的21.9％,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间>3h的患者全麻术后复苏期并发症发生率为68.0％明显高于对照组(14.3％)(P<0.05).结论 全麻术后老年患者复苏期并发症发生率较高,应当适当延长老年患者在麻醉恢复室的观察时间,制定个性化的护理方法,以减少麻醉复苏期并发症的发生.
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同伴教育模式对恶性肿瘤术后化疗患者生活质量、自我效能及自我管理水平的影响
目的 观察同伴教育模式对恶性肿瘤术后化疗患者生活质量、自我效能及自我管理水平的影响.方法 80例恶性肿瘤术后化疗患者根据入院先后顺序分为对照组和观察组各40例.对照组予以常规护理,观察组在对照组护理干预措施基础上予以同伴教育,护理时间均为3个月.比较两组干预前后生活质量及干预后自我效能及自我管理水平.结果 观察组干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等生活质量评分明显高于干预前及对照组干预后(P<0.05);观察组干预后自我效能与自我管理、治疗依从性、与医护人员交流、认知性管理评分均明显高于对照组(P<0.05),每周锻炼时间(min)明显长于对照组(P<0.05).结论 同伴教育模式可明显改善恶性肿瘤术后化疗患者生活质量,显著性提高自我效能及自我管理水平.
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全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价
目的 分析研讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的临床应用效果.方法 回顾性分组研讨88例患者(糖尿病疾病),随机分组法,均为我院2015年4月～2016年7月期间收治的门诊或住院患者,44例对照组(常规健康教育)和44例观察组(全程健康教育模式),观察各患者护理状况,并从血糖、健康知识掌握状况、自我护理状况、护理满意度等方面对比,进而得出结论.结果 对比两组患者遵医依从性、血糖达标率、健康知识达标率,观察组93.18％、84.09％、75％均高于对照组61.36％、63.64％、64.55％,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比干预前餐后2h血糖、空腹血糖指数,组间数据无统计学意义(P>0.05);对比干预后餐后2h血糖、空腹血糖指数,以及自我护理能力评分(自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识),观察组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 将全程健康教育模式应用到糖尿病护理管理中,可明显改善其血糖指数,提升自我管理能力和疾病知识掌握率,进而提升满意度,改善生活质量,有较大应用性.
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激励式心理干预对初产妇负面情绪、产程情况及分娩结局的改善作用分析
目的 通过对比研究激励式心理干预对于初产妇负面情绪、产程及分娩结局的改善效果.方法 于2016年1～6月(对照组)和2016年7～12月两阶段中(观察组)分别抽取50例初产妇,对照组予以常规产检、待产、助产等;观察组采取激励式心理干预,对比两组妊娠结局.结果 与对照组比较,观察组各产程时间及总产程均有明显缩短;观察组的阴道分娩率和产妇满意率分别为84.00％、94.00％,高于对照组,观察组的产后出血率为2.00％,较对照组更低;护理干预后观察组产妇的SAS评分和SDS评分依次为(19.43±5.89)分、(23.57±4.06)分,组间差异经统计学软件分析后显示存在确切意义(P<0.05).结论 临床上针对初产妇予以激励式心理干预,不仅有利于初产妇的负面情绪改善,也有利于缩短产程、改善分娩结局,对于提高产科护理质量意义重大.
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综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复及并发症的影响
目的 探究综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复及并发症的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年3月收治的78例慢性化脓性中耳炎患者.按照随机数表法将其分为对照组和观察组各39例.两组均实施常规对症治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组术后听力障碍程度及并发症发生率情况.结果 对照组听力轻度及中度障碍例数均比观察组低,听力重度和极重度障碍例数均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够有效促进慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复,并减少并发症的发生,提高临床治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
