心血管病防治知识杂志
Xinxueguanbing Fangzhi Zhishi 심혈관병방치지식（하반월）
- 主管单位： 中国广东科学技术协会
- 主办单位： 广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3015
- 国内刊号： 44-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值分析
目的 观察探讨腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值分析.方法 选取我院自2005年1月-2010年12月收治急性腹痛腹部包块患者20例,临床上怀疑是肠套叠患者所以采用腹部超声检查,确诊治疗后超声复查评估疗效.结果 20例急性腹痛腹部包块患者经腹部超声检查后并且确诊13例为肠套叠患者,7例经保守治疗后复查腹部包块均消失.结论 在临床治疗上,腹部超声检查对实质性脏器的疾病诊断率较高,并且其鉴别诊断为临床实践提供了可靠有效的参考依据.在小儿肠套叠诊断中有较好有效的实用价值和诊断价值,值得我们大力推广使用.
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阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内-中膜厚度的影响
目的 观察阿托伐他汀钙对于高血压患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的影响.方法 观察2005年9月～2010年9月本院门诊及住院伴CIMT增加的高血压患者99例,随机分为阿托伐他汀钙组(51例)及对照组(48例).阿托伐他汀钙组(A组)在限盐、合理饮食、加强体育运动、规范达标降压治疗基础上给予阿托伐他汀钙20 mg每晚一次,疗程24.3月至51.5月不等,平均38.4月.对照组(B组)采用与干预组同样措施,但未用他汀类药物.治疗后两组每3～6个月复查一次颈动脉多普勒超声.结果 与B组比较,A组接受阿托伐他汀钙24.3月后CIMT开始有较明显的延缓,38.4月时更为明显(P＜0.05).结论 他汀类药物可延缓、逆转高血压患者颈动脉内膜的增厚.
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心梗后大鼠心肌NF-kB与MMP-9的关系及卡托普利的作用
目的:探讨心梗后大鼠心肌组织中核因子kappa-B(nuclear factor-kappa B,NF-kB)与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)表达的变化及卡托普利对其的影响,阐明NF-kB、MMP-9与心室重构的病理意义及卡托普利的作用途径.方法 通过结扎冠状动脉左前降支(LAD),随机选择40只雄性SD大鼠建立急性心肌梗死模型作为心肌梗死组,另设假手术组(丙组,n=20)为对照.冠脉结扎后24h,心肌梗死组再随机分为卡托普利治疗组(甲组,n=19)及心肌梗死对照组(乙组,n=18).此后6周,每日以10 mg/kg卡托普利灌胃处理甲组大鼠,并以等量生理盐水处理乙组、丙组大鼠.6周末测量各组大鼠心／体比值,免疫组化法检测左室心尖部心肌中NF-kB与MMP-9蛋白表达.结果 左室心尖部心肌中NF-kB、MMP-9的表达及心／体比值,甲、乙组均显著高于丙组(P＜0.05),而甲组心／体比值较乙组下降(P＜0.05),NF-kB、MMP-9的表达也较乙组有差异(P＜0.05).结论 NF-kB、MMP-9参与心梗后大鼠心室重构,卡托普利通过抑制NF-kB与MMP-9蛋白的表达逆转心梗后心室重构.
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警惕氢化可的松与抗菌药物相互作用导致双硫仑样反应
双硫仑反应临床并不少见.表现缺乏特异性,临床知晓相对不足,容易漏诊误诊,误治.药物与药物引起者更易容易误诊漏诊和误治,以下病例提示双硫仑反应诱因的多样性.应引起临床重视.
关键词： 氢化可的松与抗菌药物相互作用 双硫仑反应 -
98例早期复极综合症患者心电图分析
目的 对早期复极综合征患者的心电图进行分析和研究.方法 对2008年10月～2010年10月我院门诊确诊的98例早期复极综合症患者为对象进行回顾性分析.结果 早期复极综合征多发于青年男性,在老年男性及女性中的发病较少.主要表现为ST段抬高及T波改变.在患者运动结束后记录的即时心电图中,有86例患者的ST段和T波振幅回降到等电位线,其余患者的ST段出现了轻微压低,未见T波倒置现象.结论 医务人员在临床工作中遇到ST段抬高且伴有高耸对称T波的心电图时,要注意结合患者的临床状况及其它检测结果对疾病类型进行合理判断.
关键词： Res v心电图分析:ST-T -
葛根素对扩张型心肌病患者心功能和QT间期离散度的影响
扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的心肌病变,目前对其尚无有效的根治手段,慢性充血性心力衰竭是DCM患者常见的临床表现形式,它的发生与神经内分泌激活密切相关,而交感神经系统的激活则促进心肌细胞的凋亡和心律失常的发生.QT间期离散度(QTd)在心力衰竭患者中不仅增大,而且也是判断预后的指标之一.我们观察了葛根素对DCM患者心功能和QTd的影响,结果报道如下.
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超大剂量硝普钠成功抢救高血压急性左心衰一例
病例资料患者男性,81岁,主因间断发热5天,胸闷、气短2小时于2011年1月3日18:45人院.既往高血压病史10年,血压高达200/100 mmHg,间断应用依那普利、硝苯地平缓释片,血压波动在150～170/60～100mmHg之间,10年前患脑出血,7年前患脑梗塞,遗留有右侧肢体活动不利,2年前曾患冠心病、急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死,于当地医院住院治疗后好转,出院后曾应用消心痛、肠溶阿司匹林、美托洛尔等药物,半年前自行停药.日常活动量小,无胸闷、气短、胸痛等症状.无吸烟、饮酒史.患者于入院前5天受凉后出现咳嗽、咳少量白痰、流清涕,并间断发热,体温高达38℃,于当地诊所给予安痛定、感冒冲剂等药物治疗,症状减轻.入院前2小时患者排大便后突然出现胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧,未行诊治急来我院.入院查体:体温:38.2℃,脉搏:110次／分,呼吸:38次／分,血压200/110 mmHg,半卧位,两肺可闻及散在干鸣音及满布湿啰音,心率110次／分,律齐,心电图:窦性心动过速,I、avL、V1-V4导联呈QS型,较患者入院2天前心电图无ST-T改变,手指末梢血氧饱和度70％.人院诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性高侧壁、广泛前壁心肌梗死、急性左心衰;②高血压病3级极高危;③肺部感染.人院后给予高流量吸氧,心电监护,取坐位,建立静脉液路,硝酸甘油静脉泵入,并给予吗啡、速尿、喘定、地塞米松等药物.20分钟后患者症状无减轻,并出现大汗、四肢湿冷、意识模糊,末梢血氧饱和度降至45％,血压230/120mmHg,双肺满布干湿性啰音,心电监护:房颤,心室率120～140次／分,心电图:房颤,较前无ST -T改变,停硝酸甘油静脉泵入,给予硝普钠自25 μg/min静脉避光泵入,再次给予速尿静推,并给予西地兰0.4 mg入壶,患者症状无缓解,血压持续偏高,波动在200～260/100～120 mmHg之间,逐渐上调硝普钠泵人速度至425 μg/min(6.5 μg/min·kg),血压逐渐下降至135/55 mmHg,患者意识逐渐恢复,呼吸困难好转,共抢救2小时30分钟后患者症状基本缓解,血压125/50 mmHg,可半卧位休息,双肺干湿性罗音明显减少,小便600 mL,末梢血氧饱和度升至92％,逐渐将硝普钠泵人速度下调至50 μg/min,7小时后患者可平卧休息,双肺罗音消失,末梢血氧饱和度98％,血压100/50mmHg,停硝普钠静脉泵入.
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高血压对神经系统影响的表现
基础背景:高血压高血压是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压.理想血压:＜120/80mmHg,正常血压:120/80-130/85 mmHg,正常高值:130/85-139/89 mmHg.在美国,三分之一的成年人以及三分之二年龄大于65岁的老年人患有高血压.
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收缩性高血压防治的现代观点
一、对收缩性高血压的认识由于老年人的增多和科研的深入,近年来对收缩性高血压(systolic hypertension,简写SH)的认识逐渐深入,并引起普遍重视.SH的提出始于1980年美国的JNC2,但当时的诊断标准为SBP≥160 mmHg DBP＜90 mmHg.到1993年JNC5才改为SBP≥140 mmHg DBP＜90 mmHg,沿用至今,且为全球统一.我国提出"单纯收缩期高血压(ISH)"始于1999年第一个"中国高血压防治指南",并也采用上述标准.
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能量代谢治疗与心力衰竭
心力衰竭是绝大部分心脏病的后转归,尽管其治疗药物和疗法在不断进步,但其死亡率仍居高不下,预后还很差.1年的再人院率为40％住院病人1年内死亡率40％,尤其是近年心衰发病率在增加目前在美国的心衰病人约有4,500,000(National Health and Nutrition Examination Survey Ⅲ,1988-94)估计每年有400,000新病例(Source:excerpt from NHLBI,Congestive Heart Failure Data Fact Sheet:NHLBI).ESC对47个欧洲国家近10亿人口中心衰发病率约5％即5000万.心衰发生率增加与相关危险因素如吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、腹型肥胖增加,冠心病增加,老龄人口增加有关.
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老年糖尿病低血糖症的临床分析
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的原因、危害、治疗及预防.方法 进食或口服20～30 g葡萄糖,轻者症状迅速缓解,重者予以50％葡萄糖液40～60 mL静脉推注；若已出现低血糖症昏迷,则再予以10％葡萄糖液静脉点滴.治疗过程中,血糖监测应间隔1～2小时一次,并根据监测的血糖值随时调整用量,若患者症状逐渐缓解,神志转清,病情趋于稳定,应使其血糖测量值维持在7.8～13.8 mmol/L.结果 本组65例患者中,62例经上述措施治疗后临床症状显著缓解,血糖逐渐恢复至正常；1例昏迷4.5小时,于治疗48小时后神志转清；2例死于低血糖昏迷合并肾脏、心脏功能衰竭.结论 医疗工作者应做好时老年糖尿病患者的宣教工作,以引起患者及家属的高度重视；糖尿病患者合理用药及饮食是减少低血糖症发生的重要举措;一旦发现患者出现低血糖症应快速进行血糖检测并及时抢救处理.
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婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗
目的 探讨腹膜透析(PD)对小儿先天性心脏病(先心病)术后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果.方法 对2例2008年于我院在体外循环下行先心术术后出现急性肾功能衰竭行腹膜透析的临床数据进行分析.结果 2例病儿均在低体温体外循环下行先心病根治术,术后均出现肾功能不全并行腹膜透析治疗,分别在3～5天内肾功能恢复.结论 对于婴幼儿先天性心脏病术后并发急性肾功能不全,尽早应用腹膜透析是一种较为安全、有效的治疗方法,可以有效改善患者预后.
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阿托伐他汀治疗血脂正常高血压病患者临床研究
目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常的高血压病患者血清炎性因子和踝臂指数的影响.方法 将126例血脂正常的轻中度高血压病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予ACEI制剂、钙拮抗剂等常规降压治疗,治疗组在对照组基础上每天加用阿托伐他汀10 mg口服,治疗12个月.观察两组治疗前后的血清血清炎性因子标志物高敏C反应蛋白(hsCRP)、踝臂指数和血脂等变化.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组的hsCRP水平明显下降、踝臂指数明显升高(均P＜0.05).结论 对于血脂正常的高血压病患者,阿托伐他汀可以降低血清hsCRP水平,升高踝臂指数水平.
关键词： 阿托伐他汀高血压C反应蛋白踝臂指数 -
加强健康管理促进整体疗养康复工作
近年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的日益提高,人们不仅仅满足于物质上的富足,对于健康的需求更是日益增长.那么什么是真正的健康呢?世界卫生组织提出:"健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康,社会适应良好和有道德".因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等.亚健康是介于健康与疾病之间的一种状态,是指机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生异常变化,但尚未达到明显病理性反应的程度,从生理学角度来讲,就是人体各器官功能稳定性失调尚未引起器质性损伤.在此状态下如果能够及时调控,可恢复健康状态,否则会发生疾病.正是人们对于健康越来越关注,对健康认识的不断深化和传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变以及人类健康理念的不断更新,人们对于亚健康的重视和对疗养院工作的重视为疗养院的发展提供了前所未有的契机.也正是因为新时期的健康内涵和外延有增加和扩展,所以对于健康的重视不仅是指个体,而是要重视群体的健康,疗养院如何加强健康管理,采取多种有效手段,促进亚健康人群向健康人群发展,并与整体康复疗养有机结合,引入到疗养院的工作中,通过不断加强健康管理,促进整体疗养康复工作,对加强疗养院的自身建设,更好地发挥疗养院的未病先防作用,促进疗养院的自身发展具有十分重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 12 13 15 16 18 19 20 21 23 24 26 27 29 30 31 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 03 05 07 09 11 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
