延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义
目的 探讨四种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在肺癌患者诊断中的临床应用.方法 选取30例经病理确诊为肺癌患者(肺癌组)和40例同期健康体检者(对照组)为研究对象,采用电化学发光法分别检测血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的水平,比较分析四种血清学肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的意义.结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);4项肿瘤标志物联合检测敏感性高于单项检测,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CEA、CA1.25、CYFRA21-1和NSE联合用于肺癌诊断在单项检测高特异性的基础上提高了准确性和敏感性,对肺癌的早期鉴别诊断具有重要意义.
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基于统计模型的脑出血部位与患者昏迷症状关联分析
目的 为探明高血压性脑出血患者昏迷与脑出血部位的相关性.方法 对396例临床病例的CT图像数据采集及处理,形成研究数据.分别建立高血压性脑出血4种常见部位出血量以及出血是否破入脑室,与临床昏迷的单因子线性拟合方程,计算单因素相关系数;建立多因素线性拟合方程,并与单因子拟合结果比较.结果 出血破人脑室与昏迷的线性相关系数高,为0.84,而其它4种部位出血量大小与临床昏迷的相关系数明显低于此水平;在全部396例中,单一部位出血但未破入脑室的情况下,引起临床昏迷的比例仅为3.33％.结论 高血压性脑出血破人脑室与临床昏迷具有相关性,而且预后差,该结论对探寻高血压性脑出血患者昏迷的病理指明了新方向.
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神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的随机对照试验研究
目的 评价神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效.方法 本研究将80例垂体腺瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组的患者给予神经内镜经鼻蝶手术治疗,对照组患者给予显微镜经鼻蝶手术治疗.评价两组患者的肿瘤全切率、手术时间、术后鼻腔通畅率和术后复发率、以及术后患者的催乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素水平变化情况.结果 观察组患者的肿瘤全切率为17(42.50％)、手术时间为(88.41±10.94) min、术后鼻腔通畅率为33(82.50％)以及术后复发率为3(7.50％);对照组患者的肿瘤全切率为5(12.50％)、手术时间为(129.18±19.25) min、术后鼻腔通畅率为4(10.0％)以及术后复发率为11(27.5％).两组比较,各指标差异有统计学意义.另外,观察组患者术后的催乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素水平分别为(1.32±0.54) nmol/L、(0.63±0.17) nmol/L和(9.43±2.58) pmol/L,显著低于对照组的(3.13±0.85) nmol/L、(1.41±0.38) nmol/L和(16.13 ±3.30) pmol/L.结论 神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效优于显微镜经鼻蝶手术,可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法.
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中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 观察中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型的2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2015-08～2017-03在延安市中医医院就诊的气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变患者70例,随机分为两组,治疗组35例为中药足浴法结合硫辛酸静脉滴注;对照组35例为硫辛酸注射液静脉滴注,1个疗程后(14 d)观察临床疗效.结果 治疗组临床症状(疼痛、麻木、乏力、感觉减退)及神经传导速度、远端感觉阈值的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型的2型糖尿病周围神经病变有明显的疗效,无不良反应,值得临床推广.
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质子泵抑制剂在消化性溃疡临床治疗中的疗效观察
目的 分析与观察质子泵抑制剂在消化性溃疡临床治疗的疗效.方法 选择富县人民医院消化内科2015-08 ～2017-08期间收治的消化性溃疡患者117例,按照来院就诊时间将其平均分为A组、B组和C组,每组患者39例,给予A组患者第一代质子泵抑制剂奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素和硫糖铝;给予B组患者第二代质子泵抑制剂兰索拉唑、甲硝唑、克拉霉素和硫糖铝;给予C组患者第三代质子泵抑制剂雷贝拉唑、甲硝唑、克拉霉素和硫糖铝,其后比较三组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率.结果 B组、C组患者的临床治疗效果和幽门螺杆菌根除率明显优于A组,且组间存在差异显著,P＜0.05.B组患者与C组患者的不良反应发生率明显低于A组,组间经比较后存在显著性差异,P＜0.05.结论 在幽门螺杆菌消化性溃疡治疗中采用兰索拉唑和雷贝拉唑,加之联合抗菌药物和抗生素,其治疗效果显著,不仅具有较高的幽门螺杆菌清除率,同时降低不良反应,值得在临床上更进一步的应用及推广.
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非肌层浸润性膀胱癌两种手术方法的疗效比较
目的 比较经尿道钬激光切除术与经尿道等离子电切术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010-01～2015-06在我院手术治疗的182例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中经尿道钬激光切除术组90例,经尿道等离子电切术组92例.分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中闭孔神经反射与膀胱穿孔发生率、术后导尿管留置时间、住院时间及术后2年肿瘤复发率的差异.结果 两组手术方式的手术时间及膀胱穿孔发生率无差异.就闭孔神经反射而言,经尿道钬激光切除术组发生率为0％,经尿道等离子电切术组发生率为26.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).此外,经尿道钬激光切除术组术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间均显著低于经尿道等离子电切术组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于经尿道等离子电切术而言,经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌止血效果更佳、安全性更高,是一种安全可行的、有望替代经尿道等离子电切术的手术方法.
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CYP11B2、CYP17基因多态性与PCOS肝经郁火证的相关性研究
目的 通过对PCOS患者血清中CYP17、CYP11B2的基因检测,分析PCOS患者中医证型与基因表达的差异,为建立具有中医特色和优势的中医治疗方法提供客观依据.方法 收集2016-08 ～2018-01在延安市中医医院妇科就诊的肝经郁火证的PCOS患者115例作为研究组,选择同期因输卵管因素导致不孕的患者98例作为对照组.对CYP11B2、CYP17基因多态性及血睾酮水平进行检测,观察两组患者指标间的差异.结果 观察组中CYP11B2基因各基因型患者的血睾酮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组CYP17基因CC基因型与等位基因C频率分布均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组CYP17基因CC基因型患者血睾酮水平高于TC基因型,且观察组TT、TC、CC基因型患者中血睾酮水平随着等位基因C频率增加呈逐渐增加趋势(P＜0.05).结论 CYP11B2基因作为单一基因与肝经郁火证PCOS没有直接关联性;CYPI7基因与肝经郁火证PCOS有一定的关系,可能是肝经郁火证PCOS易感基因之一.
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孕期甲状腺功能指标参考区间的初步研究
目的 探讨不同孕期甲状腺功能指标的参考区间.方法 选取2017-04～2017-09在延安大学附属医院妇产科就诊的600例孕妇,应用电化学发光免疫法筛查TSH、FT4、TPOAb,建立甲状腺相关指标的参考区间,并对TPOAb和TSH的相关性进行分析.结果 孕早中晚三期的TSH分别为:0.144～3.952mlU/L,0.251 ～4.067 mIU/L,0.826 ～4.339 mlU/L;FT4分别为:16.932±2.591 pmol/L,14.828±2.420 pmol/L,13.934±2.201 pmol/Lo TSH水平与TPOAb呈正相关(P＜0.05).结论 筛查孕期甲状腺功能有其必要性,建立本地区不同孕期甲状腺功能指标的参考区间有重大意义.
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加温湿化高流量鼻导管氧疗佐治新生儿肺炎的疗效观察
目的 探讨加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)佐治新生儿肺炎的临床疗效.方法 选择2016-08 ～2018-01榆林市第二医院收治的新生儿生后感染性肺炎患儿80例,采用简单随机法分为两组,各40例,均给予抗感染、压缩雾化泵雾化及营养支持治疗,对照组给予普通鼻导管氧疗,研究组给予经鼻加温湿化高流量鼻导管氧疗,观察两组治疗48 h后的动脉血气、临床体征以及住院时间等指标.结果 两组患儿治疗前后PaO2、PaCO2比较、总有效率比较与住院时间比较等差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HHFNC是佐治新生儿肺炎安全有效的呼吸支持方式.
关键词： 新生儿肺炎 加温湿化高流量鼻导管氧疗 -
MTHFR与MTRR基因相关突变与H型高血压相关性分析
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与H型高血压的相关性.方法 选取2017-04 ～2017-10西安北方医院55例H型高血压患者样本做为病例组,37例孕妇样本作为健康对照组,使用PCR熔解曲线法检测两组人群MTHFR基因677C＞T、1298A＞C和MTRR基因66A＞G位点的多态性,分析两组人群的基因型及分布,采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 与孕妇健康对照组相比,H型高血压组MTHFR 677C＞T的T等位基因频率显著升高(x2=10.172,P＜0.01),而MTHFR 1298A＞C和MTRR66A＞G差异无统计学意义(P＞0.05).此外,H型高血压组血清Hcy明显高于孕妇健康对照组(P＜0.01),血清Hcy水平在MTHFR 677C＞T的基因型间差异有统计学意义(P＜0.05),但在MTHFR 1298A＞C和MTRR66A＞G的基因型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTHFR 677C＞T中T等位基因与H型高血压密切相关,也与Hcy水平升高相关,但未发现MTHFR 1298A＞C和MTRR66A＞G与H型高血压及Hcy水平升高有关.
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外周血Th17/Treg细胞对花粉症患者病情发作的影响
目的 探索外周血T辅助细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg细胞对花粉症患者病情发作的影响.方法 选取2015-02 ～2018-02于延安大学附属医院接受治疗的86例花粉症患者作为观察组,并随机选取同期于本院接受体检的86例健康体检者作为对照组.观察组按照是否在非花粉季节(11 ～ 12月份)发作将患者分为非发作期组和发作期组,收集患者基线资料并进行对比,采集患者外周血并检测Th17、Treg、Th17/Treg指标水平.结果 发作期组与非发作期组对比,性别、病程、花粉遗传史数据对比不具有统计学差异(P＞0.05),居住地域、城乡情况对比具有统计学意义(P＜0.05).观察组Th17细胞指标水平为(0.43±0.03),显著高于对照组(0.26±0.01),另外Treg(6.46±1.38)、Th17/Treg(19.22±3.67)指标水平明显低于对照组Treg(6.46±1.38)和Th17/Treg(40.32±11.35),数据具有统计学意义(P＜0.05).非发作期组Th17指标水平为(0.37±0.03),显著低于发作期组(0.49±0.05),另Treg (7.69±2.11)、Th17/Treg(5.23±1.46)指标水平明显高于发作期组Treg(27.41±9.79)、Th17/Treg(11.03±3.14),数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 花粉症患者病情发作与地域及城乡位置具有相关性,花粉症患者发病时Th17、Treg、Th17/Treg指标水平变化较健康人群差异较为明显,同时发作期花粉症患者与非发作期花粉症患者存在差异.
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盆底三维超声对压力性尿失禁女性膀胱颈移动度的研究
目的 经会阴盆底三维超声动态观察压力性尿失禁女性膀胱颈移动度及盆膈裂孔面积的变化.方法 选取2015-07～2017-12在陕西省人民医院门诊诊断为压力性尿失禁的女性90例(病例组),同期选取无症状健康女性60例(对照组).根据测量静息状态及Valsalva动作后的膀胱颈位置,计算膀胱颈移动度,比较两组女性在静息状态和Valsalva动作后的膀胱颈移动度及相应盆膈裂孔面积变化.结果 静息状态病例组与对照组膀胱颈位置分别为(2.80±0.50) cm与(2.70±0.60)cm,Valsalva动作后分别为(-1.10±0.90)cm与(1.10±0.50) cm,病例组与对照组膀胱颈移动度分别为(2.90±1.10)cm与(1.70±0.60) cm.静息状态两组膀胱颈位置比较差异无统计学意义(P＞0.05),Valsalva动作后两组膀胱颈位置及膀胱颈移动度比较差异有统计学意义(P＜0.05).静息状态病例组与对照组盆膈裂孔面积分别为(14.80±1.80) cm2与(11.70±2.50) cm2,Valsalva动作后分别为(20.50±3.10) cm2与(15.40±2.20) cm2,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经会阴盆底超声动态检查显示,压力性尿失禁女性Valsalva动作后的膀胱颈位置明显降低、膀胱颈移动度增大,盆膈裂孔面积增大.
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自拟厌食方治疗小儿厌食症临床疗效观察
目的 探讨小儿厌食症的治疗方法及疗效.方法 选择2015-11月～2017-11延安市中医医院门诊小儿厌食症患儿60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组采用自拟厌食方口服,对照组采用醒脾养儿颗粒常规治疗方法.统计两组总有效率、总显效率,并进行比较.结果 两组总有效率无显著差异,但是治疗组治疗显效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 自拟厌食方显著提高显效率,值得临床推广应用.
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子宫全切除术对卵巢功能影响的临床研究
目的 探讨卵巢功能衰退与子宫全切除手术的相关性.方法 选取延安大学附属医院于2011-01 ～ 2014-12收治的120例50岁以下未绝经行子宫切除手术的子宫肌瘸患者为研究对象,根据患者手术方式将其分为子宫全切手术60例(A组)以及子宫次切除组60例(B组).结果 相较于B组患者而言,A组患者对卵巢影响更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无论是子宫全切除还是子宫次切除手术均会对患者卵巢内分泌造成影响,且子宫全切除手术对患者卵巢影响更大.
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胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者胸水化验结果影响的初步临床分析
目的 探讨胸腔内注入尿激酶对结核性胸腔积液胸水化验结果的影响.方法 选取2016-03～2017-04陕西省康复医院呼吸科确诊的包裹性结核性胸膜炎患者105例,随机分为实验组(注射尿激酶)52例,对照组(未注射尿激酶)53例.实验组超声引导下置管术后随即注入尿激酶20万单位,20 mL盐水稀释,3h后收集胸水标本300 mL,送化验室进行胸水生化与肿瘤系列检测,对照组超声引导下置管术后随即留取胸水标本300 mL,送检.将化验检查结果进行统计学t检验分析,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 两组中神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标经分析有统计学意义(P＜0.05),其余指标无统计学意义.结论 胸腔内注射尿激酶后对胸水生化与肿瘤系列化验室检查中NSE指标有一定影响,对其他化验室指标无明显影响.
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临时起搏器在骨科围手术期的应用
目的 观察临时起搏器植入在骨科围手术期中的应用.方法 选取西安市红会医院2014-06～2016-06行骨科手术治疗的患者97例,患者术前均存在缓慢性心律失常,术前予以临时起搏器植入.结果 所有97例患者均一次性电极植入成功,植入后即刻起搏率100％;所有患者在临时起搏器的起搏或备用起搏状态下安全度过围手术期,无明显心血管不良事件发生.结论 对于骨科缓慢性心律失常患者围手术期植入临时起搏器,可提高骨科手术的安全性和成功率,避免不良事件的发生.
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表皮生长因子联合美宝创疡贴在修复指腹皮肤软组织缺损中的疗效观察
目的 评价在指腹皮肤软组织缺损修复中使用表皮生长因子联合美宝创疡贴的应用价值.方法 收集延安大学附属医院烧伤整形手外科2016-02～2017-02期间不愿手术治疗的指腹皮肤软组织缺损(无肌腱及骨外露)患者64例,随机分为2组,对照组采用普通碘伏凡士林纱布换药治疗,观察组采用重组表皮生长因子联合创疡贴换药治疗,观察肉芽组织、表皮生长情况及创面愈合情况.结果 观察组愈合率为100％,对照组愈合率为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组创面完全愈合时间(11.31±3.52)d短于对照组的(14.23±.3.ll)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在指腹皮肤软组织缺损创面应用表皮生长因子联合创疡贴应用价值较高,可促进创面愈合,临床疗效好,值得临床应用和推广.
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自制颈椎水枕在颈椎病患者中的应用
目的 介绍颈椎水枕的使用原理与制作方法,探讨其在临床护理工作中的实际意义.方法 选取棉质毛巾制作成长筒状,将无菌用水灌注在医用橡胶手套内十指交叉放置,应用VRS评分法观察临床中实验组和对照组轴性疼痛分值的变化.结果 实验组疼痛阈值、皮肤压红情况、过敏发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制颈椎水枕可作为缓解疼痛、改善皮肤状况和提升睡眠质量的重要护理用具,值得完善与推广.
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优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者护理中的应用效果
目的 探讨优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者护理中的应用效果.方法 对富县人民医院2008-01 ～2016-12间收治的14例凶险性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性研究,所有患者均于优质护理服务模式下实施护理干预措施,分析其干预效果.结果 14例患者均通过剖宫产手术终止妊娠,经对症治疗后健康出院,无死亡病例.干预后患者焦虑抑郁情绪评分较干预前均显著降低,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意率为92.86％,符合我院护理管理中满意率90％以上的要求.结论 优质护理服务模式有助于改善患者的焦虑抑郁情绪,减少术中出血等并发症,提高护理满意率,在凶险性前置胎盘患者护理中具有重要的应用价值.
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rb-bFGF联合湿性敷料在手部机械性损伤中的应用
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)联合湿性敷料在手部机械性损伤护理中的疗效.方法 选取32例腕横纹以下手部机械性损伤患者,随机分为对照组和观察组,两组患者伤口经常规清创、缝合后,对照组在创面涂上德湿洁凝胶然后用湿性敷料加压包扎.观察组创面在对照组基础上加用rb-bFGF,两药混匀后均匀涂抹于患处,并用湿性敷料加压包扎,记录患者伤口的愈合时间、感染情况、患者主观感受.结果 患者创面愈合时间观察组明显短于对照组(P＜0.05);护理过程中对照组有2例发生感染,观察组有1例发生感染,两组感染率比较无显著性差异(P＞0.05);两组患者比较疼痛程度观察组明显低于对照组(u＜0.05).结论 手部机械性损伤在临床治疗及护理中采用rb-bFGF联合湿性敷料,使伤口创面的恢复加快,伤口感染几率降低,患者痛苦减轻,在临床值得推广.
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护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响
目的 探讨护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响.方法 选取2013-11～2016-10延安市人民医院74例泌尿外科手术患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各37例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予护理伦理干预.统计对比两组治疗依从性、并发症发生率、护理满意度、人院时及术中应激反应指标(心率、舒张压、收缩压)变化情况.结果 两组治疗依从率比较,研究组94.59％(35/37)高于对照组70.27％(26/37),差异有统计学意义(P＜0.05);术中两组心率、舒张压、收缩压较入院时增高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,研究组10.81％(4/37)低于对照组32.44％(12/37),差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理总满意度比较,研究组94.59％(35/37)高于对照组64.86％ (24/37),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿外科手术患者围术期采用护理伦理干预效果显著,可有效改善患者治疗依从性,缓解术中应激反应,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度,值得推广.
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康复护理在缓解产妇产后身心症状中的影响评价
目的 探讨产后综合康复护理在改善产后抑郁及促进子宫康复方面的作用.方法 将某医院2017-03～2017-07的78例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组予以常规护理,观察组实施产后康复护理.观察两组产后抑郁、生活质量、恶露、泌乳始动、子宫恢复及产后出血情况.结果 观察组EPDS量表评分及生活质量量表评分分别为(6.12±0.87)分、(84.58±2.91)分,均优于对照组,P＜0.05;观察组泌乳始动、恶露及子宫恢复时间分别为(14.61±2.08)h、(2.37±0.45)d、(7.04±1.17)d,较对照组更低,P＜0.05;观察组产后出血发生概率为2.56％,低于对照组,P＜0.05.结论 产后康复护理能够有效改善产后抑郁,在促进子宫康复方面作用明显.
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程序性坏死信号通路与炎症发生关系的研究进展
细胞程序性坏死(necroptosis)是一种新型的细胞死亡方式.不同于传统的凋亡(apoptosis)和坏死(neerosis)两种模式,程序性坏死是受体相互作用蛋白激酶(receptor interaction protein kinase,RIP)介导的caspase非依赖的细胞坏死.目前研究较为完整的是由凋亡诱导剂TNF-α和FasL诱导坏死并通过死亡受体(death receptors,DRs)发生的信号通路.新的实验中证实程序性坏死在多种炎症性疾病中发挥着重要作用.这种细胞死亡模式的发现使得对坏死过程进行操控成为可能,为生命科学的研究和疾病的治疗提供新的突破口.本文现就程序性坏死的信号通路和造成的相关炎症反应进行总结综述.
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热休克蛋白与鼻咽癌研究进展
鼻咽癌在我国较高发,且其发病率呈上升趋势,目前以单纯放疗或同步放化疗为主,治疗失败较常见原因为复发及转移.近年来,为提高其诊治水平,其免疫治疗成为一大热点,其中围绕热休克蛋白在鼻咽癌发生、发展及治疗过程中机制的研究较多.本文将对重点阐述热休克蛋白与鼻咽癌的关系的研究进展.
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MSC介导CD30L等4种炎症相关因子在治疗DMD中发挥作用
目的 研究mUCMSC移植治疗DMD标准模型mdx小鼠后炎症相关因子变化,探讨MSC治疗DMD相关机制.方法 PCR鉴定出mdx小鼠随机分为两组:生理盐水组和治疗组;另取正常C57小鼠作为正常对照组.治疗组腹腔注射mUCMSC的生理盐水细胞悬液,生理盐水组和对照组输入等体积生理盐水,检测血清CK值;对各组小鼠的腓肠肌进行HE染色,显微镜下观察病理变化并计数CNF;采集mdx小鼠腓肠肌组织用QAM-INF-1蛋白芯片测定小鼠肌组织炎症因子含量.结果 治疗组与生理盐水组相比具有差异明显:(1)Mdx小鼠血清CK值生理盐水组为(1374.60±127.13) U/L,治疗组为(434.60±19.39) U/L,显著低于生理盐水组(P＜0.05);(2)治疗组mdx小鼠腓肠肌切片显示细胞间炎性细胞浸润减轻,细胞大小趋于统一,核中心移位现象减少;(3)生理盐水组mdx小鼠腓肠肌细胞CNF可达(94.37±11.65)％,治疗组CNF为(80.37±7.65)％,显著减少(P＜0.05);(4) mdx小鼠后肢腓肠肌组织中CD30L、IL-21、MIP-1a、PF4含量明显较低(P＜0.05).结论 mUCMSC治疗后,腓肠肌组织中CD30L IL-21、MIP-1a、PF4含量较低,血清CK值降低,细胞损伤减少.肌组织炎症表现减轻,在mUCMSC治疗DMD中发挥作用.
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“-GCT(A)GCGAGATC-”序列负向调控Nanog基因启动子-135/-230区活性研究
目的 探究Nanog启动子-332/+ 50区与双荧光素酶报告载体pGL4.10连接后负向调节Nanog-135/-230区活性的调节序列.方法 截短法将Nanog启动子-812-+171区不同片段与pGL4.10载体连接,脂质体转染法将各载体分别与内参载体pRL-TK共转入细胞,双荧光素酶系统报告系统检测报告基因的表达变化.结果 Nanog启动子-812/-332区、+50/+ 171区及-332/+51(或+56)区均不含Nanog-135/-230区的负向调控元件,改变Naong-332/+ 50区与报告载体pGL4.10的连接位点(Nhe I,BglⅡ)行成序列“-GCT (A)GCGAGATC-”即可消除Nanog启动子-332/+ 50对报告基因的正向调控作用.结论 待检测启动子与载体连接构成“-GCT(A) GCGAGATC-”序列后可负向调控Nanog-135/-230区的活性.
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DNA倍体分析联合宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨宫颈液基细胞学检查和宫颈DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的意义.方法 对18207例宫颈癌筛查人员进行宫颈液基细胞学检查和/或宫颈DNA倍体分析,并与宫颈活检结果对比分析.结果 TCT报告14378例,DNA倍体分析5932例,两者方法联合应用的有2104例.TCT检查中以ASC-US/AGC为切入点,DNA检查中以可见少量DNA倍体异常细胞为切入点,两种方法诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性分别为81.6％、85.3％,联合使用两种方法检查对宫颈上皮内瘤变的敏感性为98.1％.结论 两种方法联合应用,对于宫颈癌的定期筛查和宫颈癌的早诊早治有应用价值.
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医院医保工作精细化管理的探讨
以医院医保工作为研究对象,在了解医院医保工作现状的基础上,总结其中存在的问题,之后根据医院医保工作的要求,进一步阐述了实现医保精细化管理的路径与方法;后结合相关技术的发展趋势,介绍了医院医保工作的未来发展方向,达到了提高医院医保工作精细化管理水平的目的.
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病理技术质量控制常见的问题与对策研究
研究病理技术质量控制常见的问题,探讨解决病理技术质量控制常见问题的对策或者方法,以此来促进病理诊断质量的提高.根据自身多年临床工作经验和实践体会来研究和分析影响病理技术质量控制的主要因素,并针对问题提出有效的解决措施或办法.解决好病理技术质量控制的问题,做好病理技术质量控制工作是提高病理诊断准确性的重要内容和途径.
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PBL-情境-高级模拟实践教学法在脑出血护理教学中的应用
目的 探讨PBL-情境-高级模拟实践教学法在脑出血护理教学中的应用与效果,为进一步改进教学方法提供依据.方法 以2013级52名护理本科生为研究对象,在内科护理学的脑出血章节中运用PBL-情境-高级模拟实践教学法进行教学.自设问卷调查本组学生对此教学法的评价,并将其期末考试成绩与采用传统教学方法的2012级学生的成绩比较.结果 通过PBL-情境-高级模拟实践教学,多数学生认为在护理操作技能、学习主动性、发现、分析、解决问题、信息获得、评判性思维、团队合作、沟通交流及职业情感等方面能力均有不同程度的提高,其《内科护理学》神经系统部分期末考试成绩与2012级相比差异无统计学意义.结论 学生对PBL-情境-高级模拟实践教学效果较为满意,在进一步完善的基础上值得进行推广.
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陕北地区农村留守老人与非留守老人的焦虑状况分析
目的 了解陕北地区农村留守老人的焦虑状况.方法 采取多阶段分层抽样,分别抽取延安地区和榆林地区共11个县,每个县随机抽取3个乡的60岁以上老年人,共739人,采用焦虑自评量表进行心理焦虑评估.结果 陕北地区农村留守老人的得分(48.34±11.31)和非留守老人的焦虑得分(48.76±11.42)没有差异(t=-0.404,P＞0.05),留守老人焦虑阳性检出率为44.69％与非留守老人的检出率46.48％无显著性(x2=0.213,均为P＞0.05);延安地区和榆林地区留守老人的得分与检出率均有差异(x2=15.489,P＜0.05);女性留守老人焦虑检出率额53.85％,高于男性的37.29％(x2 =8.116,P＜0.05).结论 陕北地区农村老人心理焦虑问题比较严重,应该予以高度重视.
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铜川市居民吸烟行为的现状分析
目的 了解铜川市居民吸烟现况,为有针对性地制定控烟干预措施提供科学依据.方法 采取按容量比例概率(PPS)抽样方法,利用全国吸烟状况调查问卷,在全市抽取2244名居民进行吸烟状况调查.结果 我市15岁及以上居民吸烟率为35.07％,男性吸烟率为52.70％,女性吸烟率为11.71％,男性明显高于女性,城市居民吸烟率明显高于农村居民.51～岁居民、企业职工、初中学历人群吸烟率均较高(39.25％;39.41％;37.74％);我市15岁以上吸烟者平均吸烟量为13.28支/天,男性为13.64支/天,女性为11.10支/天;全市15岁以上吸烟者中戒烟率为45.78％.结论 我市居民吸烟率较高,烟草流行形势严峻,采取针对性措施,加强宣传教育和健康干预,有效控制烟草流行.
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某医院住院患者梅毒筛查情况分析
目的 探讨2017-01 ～6期间延安大学附属医院东关心脑血管分院住院患者中梅毒的发病情况,分析化学发光法在梅毒抗体检测中的应用价值.方法 用化学发光法对住院患者进行梅毒抗体初筛,阳性者进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(BPR),分析该院住院患者中梅毒的检出情况,及两种检测方法的符合率.结果 9092例住院患者化学发光法阳性256例(2.82％),与TPPA符合率为94.92％;其中RPR滴度小于或等于1∶2有216例(占化学发光法84.38％).小于20岁组、小于30岁组检出率仅为0.63％、0.66％,30岁以上至70岁以下年龄组分别是1.29％、3.63％、2.90％、2.57％,而70 ～ 80岁和80岁以上年龄组老年人的检出率3.42％、4.49％.几乎全部临床科室均有梅毒筛查阳性病例,其中综合内科、重症医学科、综合外科、神经内科的阳性率分别为3.57％、3.44％、3.20％、3.01％,明显高于其他科室住院患者的平均检出水平.结论 梅毒血清学试验化学发光法联合TPPA和RPR是目前临床诊断常用且有效的梅毒筛查试验.
