中国癌症防治杂志
Chinese Journal of Oncology Prevention and Treatment 중국암증방치잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西肿瘤防治研究所
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-5671
- 国内刊号： 45-1366/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽癌肝转移的化疗疗效及预后分析-附100例报道
目的 探讨鼻咽癌肝转移的临床特点、化疗效果及预后因素.方法 采用SPSS 13.0统计软件回顾性分析100例鼻咽癌肝转移化疗患者的临床资料、生存及预后因素.结果 全组肝转移后中位化疗3.5程(1～14程),其中35例化疗＞4程.一线化疗予PF方案和非PF方案分别为71例和29例,有效率分别为57.7%和42.9%,差异无统计学意义(P= 0.137).全组肝转移中位间期(DFS)9个月(0～119个月),肝转移后的中位生存期9个月(1～45个月),1、2、3年生存率分别为32.0%、11.0%、2.0%;化疗程数＞4与≤4程患者组的中位生存期分别为14个月与7个月,差异有统计学意义(P = 0.001).单因素分析示:化疗的程数、疗效达CR及是否肝脏放疗(P值分别为0.002、0.020及0.015)影响肝转移预后;多因素分析显示DFS、初治即转移、化疗的程数、疗效达CR及肝脏放疗为影响预后的重要因素.结论 鼻咽癌肝转移预后不良,对于可耐受的患者应予多程全身化疗,争取疗效达CR,部分患者可尝试辅以肝脏姑息性放疗,可显著改善预后.
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彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨乳腺癌高频彩超声像图表现及肿瘤内部、肿瘤边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流状况对乳腺癌的超声诊断价值.方法 对50例经病理证实的乳腺恶性肿瘤的高频彩超声像图进行回顾性分析,比较不同肿块大小的乳腺恶性肿瘤的内部及肿块边缘与周围腺体组织0.5cm范围内的血流参数.结果 乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界欠清,边缘呈锯齿状,内部以低回声为主且分布不均匀,多数病灶内有微小钙化点,多数后方回声衰减,肿块纵横径比＞1,肿块内部及肿块边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流分级多表现为丰富血流,RI≥0.7,并且这些参数与肿块大小有密切关系.结论 乳腺肿瘤内部及肿瘤与周围腺体组织0.5cm范围内彩色多普勒血流状况对诊断乳腺癌具有较高的正确率,并且肿块越大,血流越丰富. 其结合二维声像图表现,可显著提高乳腺癌诊断的准确率,具有较高的临床应用价值.
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腹腔镜结直肠癌手术的临床研究
目的 评价腹腔镜结直肠癌手术的优点和存在不足之处.方法 对2002年1月至2006年10月完成的22例腹腔镜结直肠癌手术者与同期具可比性的40例传统开腹结直肠癌手术的资料进行比较.结果 腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间、尿管留置时间、下床活动时间和人均镇痛次数等均明显少于传统手术组(P＜0.05).腹腔镜组手术时间、手术费和住院总费用等明显多于传统手术组(P＜0.05).两组手术切除的肿块大小、结直肠标本长度、直肠肿瘤远端长度和清扫淋巴结数目的 差异均无统计学意义(P＞0.05).手术并发症发生率分别为9.1%和32.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).随访时间6～51个月,两组局部复发率、转移率、病死率均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,具有创伤小、安全、可行的优点.但手术时间较长,费用较高.
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半枝莲补肾合剂治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效研究
目的 观察半枝莲补肾合剂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC Ⅲ～Ⅳ期)的临床疗效.方法 治疗组50例中晚期非小细胞肺癌患者口服半枝莲右归饮合剂;对照组50例行NP方案化疗.结果 治疗组0.5、1、2、3年生存率分别为86%、76%、72%、70%,对照组分别为92%、80%、68%、64%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3年期生活质量改善率治疗组为66%,对照组为36%(P＜0.01).近期疗效有效率治疗组为18%,对照组为60%(P＜0.01);骨髓抑制率治疗组为6%,对照组为48%(P＜0.01);细胞免疫功能CD+4/CD+8比值,治疗组为1.46±0.32,对照组为1.12±0.26(P＜0.05);NK细胞活性治疗组为28.6±6.12,对照组为18.24±4.98(P＜0.05).结论 半枝莲右归饮合剂治疗中晚期非小细胞肺癌与化疗方案比较,具有生活质量高、毒副反应低的优势.
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进展期胃癌术中胃床间质化疗的临床研究
目的 研究胃癌术中胃床区域局部间质化疗对进展期胃癌的术后长期生存的影响.方法 选择进展期胃癌行根治性手术患者164例,随机分为2组,治疗组84例于根治术关腹前行胃床间质化疗;对照组80例行常规胃癌根治术.术后两组均予全身静脉化疗.观察术后2组患者生存率、无瘤生存率和复发率.结果 治疗组第1年生存率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组2、3年生存率和无瘤生存率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 术中胃床间质化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率和生存质量,减少复发率.
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晚期黑色素瘤免疫综合治疗的临床分析
目的 探讨自体黑色素瘤冷冻免疫瘤苗激活自体肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对Ⅲ期黑色素瘤的临床疗效.方法 将42例Ⅲ期黑色素瘤患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=20),分别接受TIL+白介素-2(IL-2)和IL-2治疗2个月,并进行随访,观察两组的总体生存率(OS)和无复发生存率(RFS)以及治疗副反应.结果 两组的OS 和RFS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组中1个淋巴结侵犯者的OS 和RFS均比对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均耐受治疗良好,副反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TIL+IL-2治疗能显著改善Ⅲ期黑色素瘤患者的OS 和RFS,只有1个淋巴结侵犯者治疗效果比＞1个淋巴结侵犯者好.
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经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床疗效观察
目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融治疗(PMCT)中晚期肝癌的临床疗效及应用价值.方法 83例资料完整的中晚期肝癌患者,临床分期为Ⅱa～Ⅲa期,实验组(TACE联合PMCT治疗)28例,对照组55例(单纯TACE治疗).两组均先行TACE治疗,常规每次治疗后3～4周行CT复查或肝动脉造影,根据碘油缺失、瘘口再通、癌灶残留及病灶进展等情况综合评定,再选择性行TACE或PMCT治疗,连续治疗3次为一个治疗周期.观察比较两组有效率、毒副反应、复发转移率和生存期情况.结果 实验组和对照组有效率分别为67.86%和40.00%;实验组和对照组的0.5、1、1.5、2年累积生存率分别为100%、93%、79%、61%和 95%、84%、65%、38%;中位生存期分别为30个月和24个月;0.5、1、2年累积复发转移率分别为7.14%、14.29%、32.14%和9.09%、34.55%、65.45%.两组毒副反应相似,均未发生严重并发症.对照组8例合并有肝动-门脉瘘(HAPS)者经TACE术反复封堵后仍有3例发生瘘口再通,实验组5例经TACE+PMCT治疗后未出现瘘口再通.结论 TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌是安全、可行、有效的治疗方法,其临床疗效优于单纯TACE术治疗,可延长患者生存期,降低复发转移率,不增加毒副反应.
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经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹对恶性胸腔积液的诊治价值
目的 探讨经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹对恶性胸腔积液的诊治价值.方法 对31例恶性胸腔积液患者实施胸腔镜检查,并经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹,术后置胸腔闭式引流管,接闭式引流瓶,引流3d拔管,与常规抽胸水检查方法比较阳性率、诊断率,观察胸膜固定疗效及不良反应.结果 ①常规方法阳性率71.0%,诊断率35.5%,确诊率19.4%,而胸腔镜阳性率、诊断率、确诊率均为100%,两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.01).② 31例恶性胸腔积液患者经治疗后完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)5例,稳定( SD)2例,无效(PD)4例,完全缓解率67.7%,总有效率83.9%,4例出现胸水复发,复发率19.0%,无持久性疼痛、大出血、心律失常和气胸等并发症发生.结论 经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹不仅能准确诊断恶性胸膜疾病,还能有效治疗恶性胸腔积液,具有操作简单、安全性高、病人易接受、检查与治疗一次完成的优势,可作为恶性胸腔积液的初始治疗方法.
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VEGF阳性表达与肝癌术后复发相关性的研究
目的 探讨血管内皮细胞生成因子(VEGF)阳性表达与肝细胞肝癌(HCC)复发的相关性.方法 将71例肝癌患者根据VEGF表达分成VEGF阳性表达组(VP)34例及VEGF阴性表达组(VN)37例,比较两组患者的肿瘤细胞分级、肿瘤包膜、静脉癌栓、1年复发率及大于1年小于3年的复发率.结果 两组病例在肿瘤细胞分级及大于1年小于3年复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);VP组静脉癌栓率及1年复发率明显高于VN组(P＜0.05),VP组有完整肿瘤包膜率明显低于VN组(P＜0.05).结论 VEGF表达与肝癌复发相关性可能是通过产生微转移灶的作用形成肝癌的早期复发灶,而与肝癌的晚期复发则无明显相关性.
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颌面骨纤维异常增殖症与骨化纤维瘤的鉴别诊断
目的 探索纤维异常增殖症(FD)与骨化纤维瘤(OF)的鉴别诊断.方法 通过44例FD与66例OF的病理和影像学检查及临床表现进行对比分析和诊断.结果 两组性别差异无统计学意义.OF组初发年龄、初治年龄、牙症状、体征和颌面痛及牙槽颊侧和(或)舌侧隆起,均明显高于FD组(P＜0.05).OF发生于下颌骨较多,而FD则上、下颌骨差异不大.OF组X线多见囊样型和混合型,而FD则多见磨砂玻璃型和混合型.结论 FD与OF的鉴别诊断必须通过临床表现、X线及病理学检查进行综合分析才能得到准确的诊断结果.
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Ezrin、RhoA与肿瘤浸润转移
肿瘤浸润转移的各阶段有很多相关因子参与,寻找肿瘤浸润转移过程中的关键分子,对肿瘤防治具有重要意义.膜细胞骨架链接蛋白Ezrin和RhoGTP酶超家族成员RhoA与肿瘤浸润转移密切相关,尤其是在影响肿瘤细胞运动能力、调节细胞间及细胞与基质间黏附、促进基质降解等方面有重要作用.本文综述Ezrin和RhoA与肿瘤浸润转移的关系.
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MRI在鼻咽癌诊断与随访中的应用研究
MRI在鼻咽癌分期、疗效评价、鉴别鼻咽癌放疗后瘢痕纤维化与肿瘤复发及诊断放射性脑病等方面有重要应用价值.
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原发性肝癌手术患者的免疫状态
原发性肝癌患者存在系统免疫缺陷,其机体免疫尤其细胞免疫功能随着肿瘤的进展日趋低下.手术打击和创伤更使患者免疫功能受到抑制和低下,从而导致术后复发和转移.因此,加强肝癌术后免疫综合治疗,增强机体免疫力,可抑制和减少肝癌术后复发与转移,延长患者生存率.
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自噬基因Beclin 1与肿瘤的关系
自噬基因Beclin 1是近十多年来发现的与自噬相关的一种抑癌基因,主要通过诱导自噬、促进凋亡而抑制肿瘤的发生发展.但也有证据表明其在肿瘤的发展中起着积极的作用.本文就Beclin 1基因与肿瘤,尤其是消化系统肿瘤的关系进行综述.
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血管内皮抑素治疗恶性肿瘤的研究进展
重组人血管内皮抑素是一种广谱的抗血管生成分子靶向药物,其通过抑制肿瘤的病理性血管生成以及抑制肿瘤细胞的增殖和转移而发挥抗肿瘤作用.血管内皮抑素联合化疗已成为治疗各种恶性肿瘤的重要治疗手段.
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支气管动脉插管灌注术治疗中晚期非小细胞肺癌的现状
肺癌是全世界常见恶性肿瘤之一,大多数患者确诊时已失去手术治疗机会.随着介入治疗领域的不断发展,探讨肺癌供血对介入治疗方法和疗效的影响、对支气管动脉作为肺癌的主要供血来源、支气管动脉灌注化疗药物(BAI)的选择及方法、支气管动脉栓塞(BAE)治疗的栓塞剂选择和支气管动脉灌注治疗并发症的预防以及支气管动脉灌注治疗在非小细胞肺癌综合治疗中的作用等已普遍受到关注.本文就肺癌的供血、支气管动脉插管化疗、栓塞及栓塞并发症的预防等的支气管动脉灌注治疗现状进行综述.
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沙利度胺治疗肝细胞癌的研究进展
肝细胞癌(HCC)是一种与数个基因组修饰的异质性肿瘤.HCC由于药物的抗药性和伴随肝功能障碍,因而系统抗癌疗法的疗效有限.沙利度胺是一种谷氨酸衍生物,研究发现它有抗血管生成、免疫调节和抗炎等作用.本文综述沙利度胺单药、联合肝动脉栓塞化疗(TACE)或放疗治疗晚期肝癌的进展.
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6种超声检查法诊断子宫肌瘤的应用价值
本文综述经腹部B超、腔内超声、彩色多普勒超声、三维超声成像、宫腔声学造影和经外周静脉新型超声造影对子宫肌瘤诊断的6种检查方法的特点,并行分析比较其临床应用价值.认为超声诊断子宫肌瘤的6种检查方法各有优缺点,经腹部B超、腔内超声诊断法安全、方便、经济,但准确性和敏感性差,而其余4种方法的准确性和敏感性依次逐步增高,但属有创或费用高的检查法.医生应根据病人情况、病情特点和医院实际情况选择适合的超声诊断子宫肌瘤检查方法,以提高诊断正确率.
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DNA修复基因 ERCC1在恶性肿瘤中的研究进展
核苷酸切除修复(NER)是机体维持基因组功能整体性、修复致癌因素所致的损伤及抗癌过程中的重要环节.NER途径是一个复杂的过程,其中 DNA损伤的识别/切除为其限速步骤.ERCC1是一种高度保守的 DNA核酸内切酶,是 NER途径的限速酶.ERCC1基因在癌症组织中是一种下调的基因,其表达低下可能与癌症的发生有关,而ERCC1基因的表达与癌症的化疗及放疗效果有关,特别是与使用以铂类为基础的化疗效果呈负相关,而且ERCC1基因可能是相关癌症的预后指标.显然,ERCC1是一个值得研究者关注的肿瘤相关基因.
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手术引起肿瘤转移的因素及预防对策
手术切除是目前治疗肿瘤的主要手段,但术中挤压肿瘤及其他不恰当的手术操作、腹腔镜手术的二氧化碳气腹等都可以促使肿瘤转移.临床上可通过改进手术方式,用其他气体替代二氧化碳气腹或无气腹方式进行腔镜手术及其一些预防措施来减少肿瘤的术中转移.
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前列腺(癌)干细胞与前列腺癌的关系
近年来,对前列腺癌的起源及恶性转化过程有了新的认识,这为临床前列腺癌的诊治提供了新的研究方向.本文就前列腺干细胞在正常状态下怎样维持前列腺的稳态,在外界刺激下如何恶性转化为前列腺癌干细胞,以及前列腺癌干细胞在前列腺癌发生、发展过程中的作用进行综述.
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肿瘤患者静脉血栓栓塞治疗的新进展
肿瘤患者容易引起静脉血栓栓塞,严重影响病人身体健康.因此,系统掌握肿瘤患者静脉血栓栓塞临床表现、病因、诊断和诊疗等对提高肿瘤患者生活质量及延长生存有重要意义.
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EB病毒Rta蛋白抗体IgG在鼻咽癌诊断中的应用
目的 检测EB病毒Rta蛋白抗体IgG在鼻咽癌初治患者血清中的表达水平,并探讨其与鼻咽癌临床分期的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验检测274例鼻咽癌未治疗患者及353例健康体检者血清中Rta-IgG水平,比较鼻咽癌患者和健康体检者Rta-IgG的表达水平及与临床分期的关系.结果 鼻咽癌组与对照组比较,Rta-IgG表达水平的差异有统计学意义(P＜0.01).Rta-IgG表达水平与鼻咽癌临床分期无统计学意义(P＞0.05).结论 应用ELISA法检测Rta-IgG的表达可以应用于鼻咽癌的诊断和鉴别诊断,但与鼻咽癌临床分期无关.
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阿霉素对围麻醉期心肌肌钙蛋白I和心肌超微结构影响的实验研究
目的 研究阿霉素(ADM)化疗对大鼠围麻醉期心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CKMB)活性的变化和心肌超微结构的影响,探讨围麻醉期心肌损伤的程度与特点.方法 32 只Wistar大鼠随机分成A、B、C、D组,每组8只.A、B组腹腔注射(ip)ADM 2.50 mg·kg- 1,隔日1次,共6次(11d);C、D组ip相同容积的生理盐水.所有Wistar大鼠于后一次注药后3d实施麻醉:A、C组选择吸入异氟烷麻醉;B、D组选择ip戊巴比妥钠麻醉.分别于麻醉前、麻醉后20min采血1ml,离心分离血清检测cTnI、CK和CKMB,并取出心脏制作病理和透射电镜标本.结果 ① 4组Wistar大鼠麻醉前cTnI水平的差异无统计学意义,而麻醉后均有不同程度升高(P＜0.01),A和B组、B和D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);B组麻醉前、后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);② 4组Wistar大鼠麻醉前或后CK、CKMB值的差异均无统计学意义,麻醉前、后配对比较差异也无统计学意义(P均＞0.05);③心肌病理改变:A、B组见心肌细胞变性、坏死;而C、D组结果正常,4组心肌组织病理评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 cTnI是动态监测围麻醉期心肌损伤敏感的指标;是判断麻醉是否加重ADM化疗患者心肌损伤的重要标志.与戊巴比妥钠相比,吸入麻醉药异氟烷没有进一步加重ADM引起的心肌损伤,具有一定的心肌保护作用.
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SELDI-TOF-MS检测胎盘免疫调节因子对CIK细胞蛋白谱的影响
目的 用表面加强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测胎盘免疫调节因子(placental factor,PF)作用后的人细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK细胞)的蛋白组变化.方法 将健康人新鲜血液诱导成为CIK细胞后,设PF-CIK组和不加PF的空白对照CIK组,继续培养72h,观察CIK细胞的增殖率和细胞毒活性的变化,并用表面加强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELD-ITOF-MS)及WCX2蛋白芯片获得CIK细胞蛋白质指纹图谱,用计算机软件进行比较分析,寻找差异蛋白.结果 与空白对照CIK细胞组相比较, PF-CIK组细胞的增殖率和杀伤率均有统计学意义(P＜0.01).空白对照CIK组和PF-CIK组有6个峰差异有统计学意义(P＜0.05),其中以4个蛋白质生物标志物(M/Z分别为5636.077、6860.359、6072.814和5984.191)差异大.结论 PF可上调CIK细胞的生长及杀伤活性,并从蛋白组学上分析可发现两组之间存在显著差异的蛋白峰.同时,SELDI-TOF-MS在CIK细胞特异性蛋白质生物标志分子的筛选等方面具有一定价值.
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一氧化氮对鼻咽癌细胞生长及血管内皮生长因子的调节作用
目的 通过体外实验检测一氧化氮(nitric oxide,NO)对鼻咽癌细胞株生长的影响及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF))表达的调节作用.方法 以外源性 NO 供体 S- 亚硝基 -N- 乙酰基 -DL-青霉胺(S-nitroso-N-acetylpenicillamine,SNAP)对鼻咽癌细胞系TWO3及CNE2 进行处理,采用硝酸还原酶法测定细胞培养液中NO浓度,并以MTT法检测NO对鼻咽癌细胞系存活率的影响;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹法(western blot)法检测 NO 对鼻咽癌细胞系的VEGF调节作用.结果 浓度的NO对鼻咽癌细胞的生长无明显抑制作用,高浓度NO能抑制TWO3及CNE2 生长,且NO能调节鼻咽癌细胞株的VEGF的表达.结论 一定程度增高的NO浓度可以在鼻咽癌细胞中起到细胞信号传导作用,调节VEGF的表达,参与鼻咽癌的发生发展过程;而过高浓度的NO则可能抑制鼻咽癌的发展.
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缺氧诱导因子-1α基因多态性与鼻咽癌的关系
目的 检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)C2028T多态性在鼻咽癌中的分布,初步探讨其在鼻咽癌发生发展中的作用和意义.方法 采用PCR-RFLP法对90例鼻咽癌患者外周全血中HIF-1αC2028T多态性进行检测,分析与病理分型、UICC分期、T分期、N分期的关系.结果 ①发现了C/C和C/T两种基因型,HIF-1α基因C2028T多态性分布为C/C纯合子频率87.8%(79/90),C/T杂合子频率12.2%(11/90),C等位基因频率93.9%(169/180),T等位基因频率6.1%(11/180).②鼻咽癌中HIF-1α因子C2028T基因型频率已达到遗传平衡,具有群体代表性(P＞0.05).③HIF-1α C/T基因型频率与N分期呈正相关(rs=0.39,P=0.00),与UICC分期可能存在正相关(rs=0.21,P=0.05),与病理分型(P=0.98)及T分期(P=0.88)无相关性.结论 HIF-1α C/T基因型可能促进了鼻咽癌的局部进展及淋巴结转移,其确切机制有待进一步研究.
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胃癌组织α-连接蛋白与幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的 探讨胃癌发生过程中α-连接蛋白(alpha-catenin,α-Cat)表达与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的关系,及其在胃癌发生发展中的可能机制.方法 选择胃黏膜活检及手术切除的胃癌病理标本96例,癌旁组织96例,对照标本15例.应用免疫组化SP法检测各组组织中α-Cat的表达.用快速尿素酶试验或组织学Warthin-Starry嗜银染色法检测胃黏膜Hp感染情况.结果 α-Cat在胃癌组、癌旁组织组、对照组的阳性表达率分别为34.4%、56.2%、100.0%,胃癌组显著低于癌旁组织组和对照组(P＜0.05); 96例胃癌组织中Hp 阳性组α-Cat表达明显低于Hp阴性组(46.3% vs 59.2%,P＜0.05);α-Cat阳性率在高、中分化和低、未分化型胃癌组织中阳性率呈现递减趋势(69.1% vs 10.7%,P＜0.01),但α-Cat表达和淋巴结转移、癌肿浸润深度无密切相关.结论 在胃黏膜癌变过程中,α-Cat的表达逐渐上调.胃癌组织中α-Cat的表达与Hp感染相关,提示Hp感染可通过对α-Cat表达的影响,在胃癌的发生发展过程中发挥一定作用.
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MMP-11蛋白在早期乳腺癌的表达及其临床意义
目的 探讨MMP-11蛋白在早期乳腺癌组织中的表达与临床病理特征、ER、PR及HER-2的关系.方法 用免疫组化二步法检测76例有完整随访资料的早期乳腺癌患者乳腺癌组织中MMP-11、ER、PR及HER-2的表达,观察其与临床病理特征的关系,并进行统计学分析.结果 MMP-11在乳腺癌组织中的阳性率为68.42%.MMP-11蛋白表达与肿瘤病理类型、患者年龄、PR及HER-2的表达无关(P＞0.05),而与绝经状态、ER相关(P＜0.05).单因素分析示MMP-11、ER、HER-2与预后相关,多因素分析显示无一基因表达与预后相关.结论 早期乳腺癌患者的MMP-11蛋白表达与绝经状态、ER蛋白表达有关,与患者的年龄、PR及病理类型等无关.MMP-11在早期乳腺癌的作用尚需进一步研究.
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B超引导经皮肝穿射频消融术治疗肝癌的护理干预
目的 探讨B超引导经皮肝穿射频消融术治疗肝癌的术前、术中及术后的护理干预.方法 对110例肝癌B超引导下RFA治疗的术前、术中及术后进行护理干预.结果 除1例因凝血功能较差,治疗过程中出血而停止治疗外,其余病例均顺利进行了RFA治疗,均经护理干预后康复出院.结论 认真实施RFA治疗的护理干预是RFA治疗顺利进行和取得良效的重要保证.
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自理理论在肿瘤病人化疗后便秘的应用
目的 探讨自理理论在肿瘤病人化疗后便秘的应用价值.方法 应用自理理论评估患者应付化疗后便秘的自理能力,根据化疗中引起便秘的不同因素,灵活应用全补偿护理、部分补偿护理和支持教育,鼓励患者参与自我护理. 结果自理理论在肿瘤病人化疗后便秘的作用大于传统护理系统的作用. 结论运用自理理论能有效应对化疗后便秘的副反应,保证病人的角色适宜、顺利治疗,并提高了患者的生活质量.
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化疗专科护士培训模式初探
本文阐述了化疗专科护士培养的对象、内容、方式、目标及考核评价标准,旨在与同行们共同探讨理想的培训模式,以促进肿瘤专科护理事业的发展.
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肝癌患者术前焦虑对神经内分泌激素水平的影响及干预研究
目的 探讨原发性肝癌患者术前焦虑对神经内分泌激素的影响及不同干预措施的效果.方法 采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对所有肝癌住院患者进行评估,筛选出焦虑组(A组)132例,在非焦虑患者中选择与焦虑组患者相匹配的132例作为对照组(B组),再将A、B组随机分为心理+药物干预、心理干预、药物干预、未干预等4个亚组.比较A组与B组术前ACTH、皮质醇水平,分别比较A组、B组内各亚组间在术前、术后7、14d的SAS分值、ACTH和皮质醇水平.结果 焦虑组术前SAS分值及ACTH(adrenocorticotropic hormone)、皮质醇明显高于非焦虑组(P＜0.05).焦虑组中,心理+药物干预、心理干预组在术后第7、14天的SAS分值、ACTH、皮质醇水平明显低于单纯药物干预组及未干预组(P＜0.05);非焦虑组各干预亚组间在术后第7、14天的的SAS分值、ACTH、皮质醇差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌患者术前焦虑可引起机体神经内分泌激素的改变,心理+药物干预及心理干预可减轻焦虑患者的焦虑程度,降低其应激反应所致神经内分泌激素升高的幅度,减轻由此引起或诱导的免疫抑制,值得临床推广应用.
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改良外侧开眶摘除眼眶肿瘤患者的护理
目的 探讨改良外侧开眶摘除眼眶肿瘤的护理.方法 术前进行心理护理和术前准备,使患者处于佳身心状态以配合治疗.术后密切观察病情及及早预防并发症,釆取体位护理、饮食护理等措施.结果 所有患者手术均成功,无感染、眶内血肿或视力丧失等并发症.结论 系统有效的术前、术后护理以及针对性心理护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证.
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一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者的围手术期护理
目的 通过对一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者的围手术期护理,提高患者的生存质量和延长生命.方法 对9例骶骨巨大肿瘤患者进行术前肠道准备、会阴括约肌收缩和扩展训练、术后严密监测生命体征、神经功能观察、预防卧床并发症等进行重点观察和护理.结果 本组一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者采取围手术期周密的护理后,患者恢复良好,临床症状得到了有效缓解.结论 一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者的围手术期护理对骶骨巨大肿瘤患者的手术预后和治疗效果起着重要的作用.
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加紫杉醇化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
目的 探讨局部晚期鼻咽癌的治疗方法,提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率.方法 将63例局部晚期鼻咽癌病人分为紫杉醇加PF方案化疗配合放射治疗组(A组)30例;PF方案化疗配合放射治疗组(B组)33例.两组病人放疗前均予常规化疗2周期(A组:紫杉醇75mg/m2,d1;DDP 20mg/m2,d1～5;5-Fu 500mg/d,d1～5;B组:DDP 20mg/m2·d-1,d1～5;5-Fu 500mg/ m2·d-1,d1～5.化疗后休息1周.两组均用直线加速器放疗,鼻咽部剂量为72～74Gy,颈部60～66Gy,局部用深部X线补量1 000～1 200cGy.放疗结束后再予以上述方案化疗2～4周期.结果 鼻咽部局部复发A组有1例,B组3例.5年局部控制率A组为 96.7%,B组为 90.9%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).全组5年总生存率为53.9%.5年生存率A组为 67.7%,B组为42.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).总远处转移率A组为23.3%,B组为45.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).骨髓抑制率A组为42.4%,B组为26.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加紫杉醇化疗配合放射治疗能明显提高局部晚期鼻咽癌患者的5年生存率,并有效控制近期远处转移.
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高频彩色多普勒超声联合自动活检术在乳腺防癌普查中的应用价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声联合自动活检术在乳腺防癌普查中的价值.方法 采用高频超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)对4 938例健康体检女性进行常规乳腺检查,疑为乳腺癌的病例行超声引导下自动活检术或密切随访.结果 4 938例经高频超声检出可疑乳腺癌65例,加用CDFI后为17例,再用超声引导下自动活检术后确诊为16例,后两种方法与前者相比差异均有统计学意义(P＜0.01);1例初次未能确诊者嘱密切随访而没有漏诊.结论 高频超声、CDFI、超声引导下自动活检术三者联用可显著提高早期乳腺癌检出正确率,对乳腺癌的早期发现、早期诊断具有重要价值,应作为乳腺防癌普查的常规项目之一.
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泰勒宁治疗中重度晚期癌痛的临床观察
目的 观察泰勒宁(氨酚羟考酮)对中重度晚期癌症疼痛的镇痛效果及其不良反应.方法 87例中重度晚期癌症疼痛患者,随机分为泰勒宁组(观察组,n=47)和路盖克组(对照组,n=40).分别予泰勒宁和路盖克口服.双盲法观察两组病人的镇痛效果及不良反应.结果 两组病人均取得良好的镇痛疗效,两组中度疼痛(VAS 4～6分)者缓解率和完全缓解率的差异均无统计学意义(P＞0.05),但泰勒宁组较易出现头晕、嗜睡、胃部不适、恶心、呕吐和便秘等不良反应;而重度疼痛(VAS 7～10分)者,泰勒宁组的完全缓解率明显高于路盖克组(P＜0.05),不良反应则无明显差异.结论 合理应用泰勒宁治疗中重度癌症疼痛,方法简便、安全有效,能显著提高患者的生活质量,可作为未使用强阿片类药止痛的重度癌痛患者首选药物.路盖克更适用于中度癌痛.
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肺孤立性结节的外科诊断和治疗
目的 探讨肺孤立性结节的外科诊断和治疗方法,以提高手术的成功率.方法 回顾分析1998年1月至2009年4月于我院手术治疗的 80例肺孤立性结节患者的临床资料.结果 术后病理检查报告肺癌56例,肺转移癌4例.其余20例为肺良性病变,其中结核球10例,肺炎性假瘤4例,肺曲菌球3例,肺错构瘤1例,支气管囊肿1例,肺动静脉瘘1例.术前影像学检查与术后诊断符合28例,符合率35%.结论 肺孤立性结节是一组病因复杂的疾病,胸部X线对早期发现的作用明显;胸部CT检查是术前鉴别诊断的好方法.胸腔镜辅助手术比传统开胸手术治疗肺部结节更显优势.
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顺铂联合甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床分析
目的 观察中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽(多抗)胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应. 方法106例恶性胸腔积液患者随机分为两组:治疗组58例,对照组48例.胸腔置入中心静脉导管排尽胸腔积液后,治疗组胸腔注射顺铂和甘露聚糖肽,对照组胸腔注射顺铂.两组均每周重复,治疗2次后观察近期疗效、毒副反应及生活质量改善情况. 结果治疗组RR 82.8%,对照组RR 56.3%;治疗组的生活质量也较对照组明显改善.经统计学处理均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃肠道反应与骨髓抑制均低于对照组.结论 中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液疗效好、毒性反应轻,值得推广使用.
