中国超声诊断杂志
Chinese Journal of Ultrasound Diagnosis 중국초성진단잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声诊断情报中心
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-8380
- 国内刊号: 11-4485/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声在肺内占位性病变诊断中的临床价值与其他影像方法对比研究
目的:探讨2-DE及CDFI在诊断肺内占位性病变中的临床价值.材料与方法:利用2-DE及CDFI检查了34例肺内占位性病变患者,全部病例均经手术病理证实.结果:提出诊断恶性肺肿瘤的标准:形态不规则,内部为不均匀粗大强回声,肿瘤没有完整包膜,其内部血流丰富,血流检出率为90%.2-DE及CDFI联合使用,敏感性和特异性明显提高.结论:2-DE及CDFI在肺内占位性病变的诊断中有重要价值,与其他影像方法比较有其独到之处.
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超声诊断胆囊结石假阳性和假阴性病例分析
目的:分析超声诊断胆囊结石假阳性和假阴性产生的原因.方法:将我院1248例胆囊术前超声诊断结果、手术病理发现及部分术后病理检查结果进行回顾性分析.结果:超声诊断假阴性率为1.44%,假阳性率为0.16%.假阴性中术前超声诊断胆囊息肉8例,胆汁淤积7例,胆囊息肉并胆汁淤积2例,胆囊肿大1例.假阳性中术后诊断慢性萎缩性胆囊炎1例,慢性胆囊炎并胆固醇息肉1例.结论:超声对胆囊结石的诊断仍存在一定的假阳性率和假阴性率,提示超声医生必须通过多种方式仔细检查,并进行动态观察,以免误漏诊.
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B超诊断局灶性脂肪肝1例
患者,男性,46岁.外院B超发现肝内占位,遂来我院就诊.既往健康,查体无异常发现.AFP、CEA均在正常范围。
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腹腔异物的声像图特点1例
患者,女性,20岁.于五个月前行剖宫术,此后常感腹部疼痛,但可忍受,入院前两周加重,伴有低热.超声检查:在右中腹(右肾的左前方),可见一肿块阴影,边界欠清,大小为18cm×16cm×21cm,其内呈一弧形强回声(图1),后方伴大片声影,声影宽度为14cm,肿块内有少许片状实质性回声(图2).彩色多普勒见肿块周边及内部可见星点状血流信号.
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B超诊断小儿阑尾炎术后继发脾脓肿1例
患儿,男性,5岁.因阑尾炎术后20天,腹痛,腹胀伴呕吐加重3天,来我院就诊.B超所见:腹腔内肠管扩张,宽径4.0cm,内有肠内容物来回摆动.临床诊断:粘连性肠梗阻,经抗炎,胃肠减压,对症治疗病情缓解.复查B超:肠管无扩张,肠间隙无积液,但患儿发烧,无明显阳性体征,白细胞9.9×109/L,次日,再次行B超检查,脾下极实质内见1.6cm×2.5cm不规则低回声光团(图1),与脾组织界限尚清,结合临床(发热,阑尾炎术后),超声诊断为脾脓肿,该患者到省医院检查证实为脾脓肿,经保守治疗痊愈.
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超声诊断胆道蛔虫6例分析
超声显像诊断胆道蛔虫病是简便、实用而有效的方法,其准确率高达95%以上[1],但由于近年来,人们卫生条件的改善,寄生虫病相对少见,现就我院近3年来收治的6例胆道蛔虫患者进行超声检查,报道如下.资料与方法一般资料:6例患者中,男3例,女3例,年龄8~44岁,其中14岁以下4例.6例均有较典型的阵发性剑突下钻顶样剧痛,其中4例伴恶心、呕吐并出现不同程度黄疸,2例有吐虫史,2例有驱虫史.
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彩超诊断酷似肿瘤的非均质性脂肪肝1例
患者,男性,46岁.因右季肋部隐痛,上腹胀满,厌油腻食物1月来诊.既往患糖尿病、高脂血症6年.查体:中年男性、体质偏胖、巩膜无黄染,心肺(-),腹平软、无触痛及包块,肝肋下1.5cm,质稍韧,无触痛、脾末触及,肝压轻叩痛,下肢无浮肿.
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超声引导穿刺活检肺母细胞瘤1例
患者,男,26岁.三年前咳嗽、胸痛、低热、盗汗,抗痨治疗两年无好转,近3月症状加重,伴乏力.CT检查(图1):左肺上叶大片实变影,内可见多个空洞,并见小块致密钙化影;胸腔内可见分隔状液体密度影,右侧纵膈及肺门可见肿大淋巴结,左侧心包增厚.印象:1.左肺肺结核并空洞形成;
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超声诊断儿童肝硬变、胆囊结石1例
患者,男性,10岁.主因腹泻7~8天,伴全身浮肿4~5天来就诊.查体:神志清,精神差,腹壁静脉曲张,腹稍膨隆,未见肠型及蠕动波,大便为未消化稀便.肝肋下4.0cm,剑下3.0cm,质中等.脾肋下可触及边缘,即收入院.进一步做化验检查,肝功能检查,GP T30u/L,AS T6.3u/L.
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B超诊断脾脏原发性非何杰金淋巴瘤1例
患者,男,60岁.自觉左上腹胀痛不适1月余,在当地医院门诊治疗无效,仅上述症状而加重,于2001年7月15日来我院求治.查体:患者消瘦,精神差,肝未扪及,脾脏肿大(平卧),肋下扪及约6.5cm,轻度触痛.
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急性阑尾炎的超声诊断价值
近年来,我科开展了对急性阑尾炎的超声诊断工作.现将1999年下半年至2000年度对此疾病的诊断工作做以下总结.资料与方法因右下腹疼痛,申请探查阑尾区的116例,男68例,女48例,年龄8~84岁.病程6小时~7天不等.应用仪器为Acuson-128XP彩超仪及Au3、Aloka-630超声诊断仪,探头频率3.5MHz,个别小儿、体瘦腹壁薄者用5~7MHz探头.病人适当充盈膀胱取仰卧位常规行右下腹、盆腔、肾区及输尿管走行区扫查.
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超声诊断胰腺假性囊肿
目的:探讨胰腺假性囊肿的超声诊断价值.方法:对15例胰腺假性囊肿患者的声像图进行回顾性分析.结果:该病的声像图具一定特征性,位于胰腺头颈部2例(2/15)、胰体部5例(5/15)、胰尾部7例(7/15)、胰腺声像显示不清1例.结论:超声诊断胰腺假性囊肿敏感、准确,可为临床诊治提供可靠依据.
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B超诊断胎儿露脑畸形3例
例1:孕妇,26岁.孕1产0,妊娠23周.B超常规检查:胎头位于耻上,无颅骨光环,脑组织暴露于羊水之中,约6.1cm×4.9cm,形态呈蝶翼状,外有强回声包膜,内部沟回回声不规则并有片状液性暗区.脑中线可见(图1),脊柱排列规则,FL3.1cm,胎心搏动150次/分,胎盘位于宫底部,羊水厚处5.7cm.B超诊断:(1)单胎妊娠;(2)胎儿露脑畸形.引产一死婴,脑组织外露,外包有脑膜,未触及颅骨,结果与B超诊断相符.
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阴道超声在诊断子宫内膜癌中的应用
目的:采用经阴道超声检查,提高超声对子宫内膜癌的诊断正确率.方法:使用阴道探头,频率为5~7.5MHz.结果:临床疑诊的69例患者,术后病理诊断为子宫内膜癌有55例,经阴道超声检查诊断内膜癌41例,经阴道超声诊断的正确率为70.90%.结论:经阴道超声检查能够明显提高对子宫内膜癌的诊断正确率.
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B超诊断卵巢过度刺激征1例
患者,女性,26岁.因腹痛、腹胀2天入院.B超示:子宫前位,大小正常,左、右侧卵巢明显增大,大小分别为78.3mm×50.7mm,46.0mm×38.3mm,卵巢内示有多个卵泡,腹腔内中等量腹水(图1).追问病史:患者于末次月经第5天服用克罗米酚促排卵.B超诊断:①卵巢过度刺激症;②腹水.临床按照B超的诊断给予补充血容量及白蛋白,抽腹水,预防电解质紊乱等治疗,患者痊愈.
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B超诊断卵巢蒂扭转并黄体囊肿破裂1例
患者,女性,31岁.突感下腹部疼痛一天于2001年9月1日入院.腹痛为持续性胀痛,以左侧腹部明显,恶心未吐.末次月经2001年8月12日.体检:体温、脉搏、呼吸、血压正常.腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音不明显.妇科检查:子宫大小正常,子宫及左附件有压痛,左宫旁可疑囊性包块.
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B超诊断胎儿周身性水肿1例
患者,女性,22岁.因孕5月要求检查,常规体检未发现异常,子宫高22cm,腹围70cm,胎位、胎心不清.B超检查:子宫内可见胎儿双顶径4.3cm,股骨长径2.5cm,胎心规则130次/分.但未见明显胎动回声,于胎头周围可见8.0cm×5.4cm×2.6cm无回声区包绕,内可见多条光带分隔,壁厚约1.5cm(图1).
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超声诊断单一脐动脉脐带并假性囊肿1例
孕妇,35岁.停经28周.孕21周开始胎动.妊娠早期无腹痛及阴道流血,未接触放射线及化学毒品.于入院前半月开始自觉腹胀不适,曾在外院B超检查疑"胎儿畸形".
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超声诊断节育环嵌顿子宫肌层1例
患者,女性,28岁.因半年来发现月经量逐渐增多,周期短、不规则,伴下腹部隐痛,时重时轻.查体:一般情况良好,下腹部压痛,无反跳痛.半年前曾放节育环,术后无其他不适.临床初步诊断:慢性盆腔炎或环下移.B超显示:子宫大小形态正常,宫腔内可探及一个T型强回声节育环,节育环明显下移,节育环平面与子宫冠状面相垂直,环的前端和后端均嵌入子宫前后肌层内,达浆膜下层(图1).双附件及盆腔内未见异常回声.
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超声诊断胎儿鞘膜积液1例
孕妇,24岁.孕1产0,妊娠36W.超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声.左侧阴囊未见异常.超声诊断:
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能量多普勒血流显像对不全流产的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒能量显像对早孕不全流产的诊断价值.方法:对89例早孕不全流产患者进行了二维及CDPI观察,观察内膜回声结构及血流分布,用脉冲多普勒测量病灶内的血流参数,如收缩期峰值速度,舒张末期血流速度及阻力指数,搏动指数.结果:二维超声子宫腔内多显示不均质增强回声灶或低回声灶,边缘不规则;CDPI则显示子宫腔内局灶性血流丰富区,血管迂回盘曲;PW测RI 0.50±0.05,PI 0.72±0.31.结论:CDPI可作为不全流产患者的首选影像学检查方法.
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宫内妊娠残留物的超声诊断分析
本文总结报告我院近一年来经B超诊断宫内妊娠残留物的50例典型病历,均经手术及病理证实,现分析如下.
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超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤
本文总结了1989年以来B超检查发现并经产后病理证实的21例胎盘绒毛膜血管瘤报道如下.资料与方法本组年龄20~37岁,平均26岁.孕周18~41周.使用仪器为东芝32-B、Combison 310A、Aloka 1200及Acuson 128XP/10M.探头频率均为3.5MHz.对孕妇进行常规检查,中孕者每4周复查1次,晚孕者每2周复查1次,并与前次检查结果比较.所有病例均追踪到产后病理检查证实.
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异位妊娠的彩色多普勒超声特征
目的:早期诊断异位妊娠,提高异位妊娠诊断率.方法:经腹经阴道彩色多普勒超声联合应用.结果:异位妊娠宫外表现:子宫外包块内见局灶性丰富血流区,99%(83/84)探及滋养动脉频谱,但频谱形态各异,89%合并盆腔或盆腹腔积液.与40例早期宫内妊娠进行比较.结论:彩色多普勒超声结合临床资料可早期确诊宫内妊娠或异位妊娠.
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子宫腺肌病的超声诊断及分析
目的:探讨子宫腺肌病的声像图特征,为临床诊治提供依据.方法:对术前超声诊断的154例子宫腺肌病的声像图特征、临床特点与术后病理对照进行综合性分析.结果:仔细观察子宫的大小、形态、宫壁病灶内部图像,超声诊断准确率为81.8%.结论:进一步提高子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断价值.
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B超诊断正常胎儿胎盘异常老化1例
患者,女性,24岁.系40周产前B超检查.头位,双顶径9.0cm,颈部有"W"形压迹.胎心150次/分,律齐.羊水深5.5cm,透声差.股骨长6.5cm,胎盘位于左侧壁,实质普遍呈高回声,间以多枚大小不等液性暗区.其周边呈强回声环,大暗区3.2cm×3.8cm,小如花生米,越近胎盘的两极边缘及绒毛腹板下越甚(图1).
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彩超诊断胎儿裂腹畸形5例
本文总结我院1995~2001年2月间应用彩超诊断胎儿裂腹畸形5例,全部病例均经引产后证实.使用B&K 3535及Aspen彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,常规孕妇腹部胎儿检查,发现异常图像均记录并拍照.
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B超诊断妊娠子宫肌层类似"肌瘤"样改变4例
近来我院接连收治4例妊娠子宫局部肌层明显增厚的孕妇,但均无阴道流血等表现.其中2例外院诊断为"肌瘤",但到我院后经B超的动态观察,局部增厚的肌层恢复正常.
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彩色多普勒监测胎儿血流阻力指数与围产儿预后的关系
目的:研究胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(McA)、肾动脉(RA)血流阻力指数在围产儿预后中的临床应用价值.方法:彩色多普勒超声测定108例中晚期妊娠妇女(其中妊高征48例,正常妊娠60例)胎儿的UmA、McA及RA血流速度波形的阻力指数(RI),产后随访围产儿预后.结果:正常妊娠胎儿McA、UmA、RA的RI值随妊娠的进展逐渐下降;且在预测围产儿预后不良中的敏感性和准确性不同.结论:胎儿血流阻力指数直接影响着围产儿预后不良的程度,可为临床提供有价值的预测.
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B超诊断先天性无子宫、异位融合肾1例
患者,女,24岁.以未来月经就诊.查体:一般情况可,精神状态佳.妇科检查:先天性无阴道.B超检查:常规充盈膀胱,于子宫区未探及子宫回声,双侧卵巢未见明显异常,于膀胱右侧见一9.6cm×4.5cm似肾实质回声肿块,边界清,形态规则,其中间可见一低回声峡部.CDFI示其内可见肾血流信号.于常规扫查双侧肾区及其它部位,均未探及左右侧肾脏回声.B超诊断:①先天性无子宫(图1);②异位融合肾(图2),后经核磁共振及造影均示异位融合肾.
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彩超诊断完全性前置胎盘并脐带绕颈1例
患者,26岁.孕39周,自诉无痛性阴道少量出血伴胎动活跃来院就诊.外院B超提示低置胎盘.产科检查:子宫大小与停经月份相符,无压痛,先露部高浮,头位,胎心172次/分,胎心音明显减弱.
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先天主动脉瓣畸形的超声诊断及临床意义
目的:分析先天主动脉瓣畸形(AVD)的一般临床表现、超声特点、并发症及合并症,以提高对该病的认识和重视.方法:用经胸超声(TTE)及经食道超声(TEE)检查49例各型AVD患者心脏大血管结构和功能.结果:不同类型AVD有各自瓣膜畸形的超声特点,可有多种并发症及合并症,但以主动脉关闭不全和狭窄、升主动脉扩张及左室扩大、二尖瓣脱垂多见.结论:AVD较常见,可有多种并发症及合并症.在检查中应仔细全面,并定期随访.
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先天性心脏病与心脏病理性杂音关系的研究
先天性心脏病危害人类健康,在人群中发病率约为出生成活婴儿6.87‰(上海)、学龄前儿童3.1‰(成都)、学龄儿童2.39‰~2.8‰(合肥)[1].随着新技术、新疗法的开展,多数类型的先天性心脏病在早期都能很好地治愈[1],目前关键是及早地发现先天性心脏病患者.超声心动图检查,可作为诊断先天性心脏病的金标准[2],本文通过确诊的16例先天性心脏病患儿,分析临床诊断程序,试图找出对先天性心脏病患者及早诊断的有价值手段.
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彩色动力技术定量研究室壁运动状态
目的:利用彩色动力技术(简称CK)技术,定量分析左室壁收缩运动的正常方式.方法:获取66例健康者的CK图像,选取胸骨旁左室长轴、左室乳头肌水平短轴、心尖四腔图、心尖二腔图切面;采用16节段左室壁分析法;计算心内膜各节段于收缩期各时间百分比内的运动幅度百分比,据此建立收缩运动的幅度-时间方式.结果:心内膜各阶段的幅度-时间收缩方式无显著差异,收缩运动曲线形式一致.结论:CK作为一项新的声学定量技术,在客观分析室壁运动的时间和空间方面具有独特优势,值得对其临床价值进行更深入的研究.
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非风湿性房颤患者左心耳血流超声特点与复律后左房收缩功能改变间的关系
目的:探讨非风湿性房颤(NRH-AF)患者LAA血流超声特点与经药物复律后左房收缩功能改变间的关系.方法:观察了32例患者LAA血流超声特征和经药物复律后第1天、8天、15天、30天时的房缩期二尖瓣血流(MIF)和肺静脉血流(PVF)变化并与15例正常人作对比研究.此后,跟综了解第2月内患者的心律维持情况.结果:左心耳(LAA)血流频谱清晰型的一组患者(峰速≥25cm/s)占59.3%(19/32),LAA血流频谱模糊型的一组患者(峰速<25cm/s)占40.7%(13/32).复律后第一天两组患者的房缩期二尖瓣血流峰速(Ap)、速度积分(Ai)和房缩期肺静脉返转血流峰速(Zp)、速度积分(Zi)均较正常显著减小(P<0.01),但两组间无差异.此后两周内两组患者的Ap、Ai、Zp、Zi均有程度不同的增大,且前组患者在第3、4周内仍逐步增大.第15天、30天时后组患者的Ap、Ai、Zp、Zi分别均较前组显著减小,第30天时后组患者的Ap、Ai、Zp、Zi仍较正常减小,但前组患者与正常组间无显著性差异.另外,第二个月内后组患者的AF复发率显著增高[5.6%(1/19)VS38.2(5/13),P<0.01].结论:LAA血流超声表现不同的NRH-AF患者复律后一个月内左房收缩功能恢复的过程、程度及第二个月内AF的复发率均不同,LAA血流频谱可以作为临床确立NRH-AF患者复律的参考指标.
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彩色多普勒超声心动图诊断新生儿青紫型先天性心脏病
目的:探索彩色多普勒超声心动图(CFM)探查新生儿青紫型先天性心脏病(CCHD)的可行性.方法:按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型.结果:完全性大动脉换位(D-TGA)44例(41.5%)属本组首位,肺动脉闭锁(PA)23例(21.7%),占第2位,危重型法洛四联征(CTOF)16例(15.1%),为第3位,肺静脉异位引流(TAPVD)8例(7.5%),属第4位,极重型肺动脉瓣狭窄(CPVS)5例(4.7%),为第5位,左心发育不良综合征(HLHS)4例(3.7%)属第6位,其他6例(5.4%).结论:彩色多普勒安全、无创、诊断准确,是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段.
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超声诊断小儿左室乳头肌及肌腱先天性发育异常1例
患者,男性,9个月.6个月后经常呼吸道感染,此次以"肺炎"收住院.心脏听诊发现:胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级以上杂音,传导广泛.临床诊断:先天性心脏病(室缺?).
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三维超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用
目的:探讨三维超声重建在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值.方法:本文对7例腹主动脉夹层动脉瘤,进行三维超声成像,描述了腹主动脉夹层动脉瘤的三维图像特征.结果:三维超声成像能清晰地显示腹主动脉夹层动脉瘤的形态,具有直观、立体感强的特点,可以较为明确地观察到动脉内膜及剥脱内膜的具体情况.结论:对于腹主动脉夹层动脉瘤的诊断,三维超声成像具体直观、形象,比二维超声有更多的优点.
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彩超对先天性心脏病伴发感染性心内膜炎的诊断价值
目的:探讨先天性心脏病伴发感染性心内膜炎的彩色多普勒超声诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断14例先天性心脏病伴发感染性心内膜炎,并经手术证实.结果:14例感染性心内膜炎见19个部位有赘生物,其中室缺和动脉导管未闭(PDA)者占89.5%(17/19);赘生物好发于喷射口通过的近缘.PDA的赘生物好发于PDA血流冲刷的肺动脉外侧缘及肺动脉瓣;较高位的干下及嵴内型室缺,其赘生物多发于肺动脉及右室流出道,而嵴下及膜周的室缺赘生物则多位于右室三尖瓣和腱索;有50%(7/14)的病例累及主动脉瓣(AV),AV结构损害多于且重于三尖瓣和肺动脉瓣.结论:彩色多普勒超声诊断先天性心脏病伴发感染性心内膜炎可为临床及手术提供可靠依据.
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声学密度定量分析技术(AD)在心肌梗塞中的临床应用
目的:本文应用声学密度定量分析技术(AD)通过对心肌梗塞患者不同心脏节段进行密度测定,为心肌梗塞的诊断提供一种无创性、定位、定量的新方法.方法:对30例心肌梗塞患者按照梗塞区、梗塞周边区、正常区心脏节段进行密度测定.结果:梗塞区心肌的IBS(超声背向散射积分)曲线低平或平直,正常区心肌的IBS曲线起伏大,梗塞周边区心肌的IBS曲线介于上述两者之间.梗塞区心肌的PPI(峰值-峰值的密度)值、SDI(密度标准差)值与梗塞周边区、正常区心肌的PPI值、SDI值比较,有显著性差异(P<0.05).结论:AD技术对心肌梗塞的诊断以PPI值、SDI值及IBS曲线形态为特异,该技术直观、敏感、优于二维目测法.
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超声心动图对肾移植术后心脏变化的分析
目的:进一步确定尿毒症患者肾移植术后对心脏结构及心功能的影响,以及声学自动边缘检测技术(AQi)、组织声学密度定量技术(AD)在本病的诊断价值.方法:对6例患者进行术前与术后的对比,观察内容:血压、血生化指标,心脏结构、收缩与舒张功能,不同部位的AD指标--背向散射积分(IBS).结果:多数指标都有改善.以左室后壁(LVPW),主动脉内径(AORD)、舒张期、收缩期左室心肌重量指数(LVMdI、LVMsI),左室后壁的背向散射积分舒末与收末强度差(PPIL)等较为明显.结论:肾移植术后对心脏结构及心功能指标都有改善.
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B超诊断膀胱乳头状癌1例
患者,男性,65岁.以无痛性肉眼血尿并进行性排尿困难一周入院.查体:心肺正常,下腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块.超声探查:膀胱右后壁可见一个中低回声光团向膀胱内突入,大小约2.7cm×1.9cm,呈乳头状,基底较宽,内部回声不均质,膀胱后壁回声清晰.B超提示:膀胱乳头状癌T1期.手术切除肿瘤和部分膀胱.病理诊断:膀胱乳头状癌(图1).
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彩超诊断输尿管终端息肉1例
患者,女,38岁.腰背部疼痛,排尿不适,下腹部坠胀1月就诊.应用HP 4500型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz,膀胱充盈下检查.超声所见:双肾形态径线正常.集合系统排列整齐,皮髓质回声均匀,彩色血流显示正常,左肾窦出现梭形无回声暗区,宽1.2cm,左输尿管轻度扩张,内径0.7cm.膀胱轮廓清,壁光滑,透声佳.
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B超诊断巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,女,41岁.因腹部渐大半年就诊.查体:消瘦,腹膨不对称,右中下腹触及25cm×10cm不规则肿块,质中等,无触痛.临床诊断:右侧卵巢肿瘤.B超检查:右中下腹探及250mm×240mm×99mm形状不规则包块,边缘清楚,内见三个直径59~115mm的均质强回声团,无声影,后方略有衰减,其间为中等回声,右肾被推至剑突下(图1).超声诊断:腹膜后巨大占位(右肾血管平滑肌脂肪瘤可能性大).CT检查:
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彩色多普勒超声在输尿管结石中的诊断价值
我院自2000年1月~2001年1月应用彩色多普勒超声(CDFI)对200例输尿管结石进行检测,报道如下.资料与方法200例为我院泌尿外科患者.均经手术、体外碎石及其它检查等证实,男性132例,女性68例,年龄12~70岁,平均38.5岁.
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彩超诊断肾细胞癌2例
例1,男,48岁.右上腹胀痛进行性加重四月余,发现右肋缘下包块一月而入院.查体:上腹部膨隆,右肋缘下可扪及160mm×100mm大小的半圆形包块,质地适中、表面光滑、压痛明显.B超检查:右肾上极可探及约250mm×209mm×126mm大小的异常回声区,边界清,形态不规则,内部回声不均匀,周围为不均匀的强回声区,中央可见片状的无回声区被强回声分隔(图1).
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彩色多普勒超声诊断嗜铬细胞瘤
目的:提高彩超对嗜铬细胞瘤的诊断水平.方法:回顾分析近五年超声诊断并经手术病理证实的嗜铬细胞瘤11例.结果:11例中7例肿瘤位于肾上腺内(左3,右4),4例肿瘤位于肾上腺外.3例恶性嗜铬细胞瘤中,1例位于肾上腺内,另2例肿瘤位于肾上腺外(下腔静脉旁1例,主动脉旁1例).静止型嗜铬细胞瘤2例.超声定位诊断符合率为91%(10/11).结论:嗜铬细胞瘤定性诊断需结合临床和生化测定,对钙化型嗜铬细胞瘤的诊断需持谨慎态度,对静止型嗜铬细胞瘤采用"肿瘤激惹征"协助定位和定性诊断.
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彩色多普勒超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例
患者,女性,46岁.常规体查,做肝、胆B超时偶然发现右肾上腺占位性病变收住院,既往有慢性胆囊炎合并结石.查体:BP:110/70mmHg,全身皮肤粘膜无异常,心肺腹无异常.化验分析未见异常.超声检查:在右肾上腺区显示4.0cm×3.3cm大小的中等回声光团,呈三角型,边界整齐明亮,内部回声均匀,肿瘤与肝之间形成"海鸥征"内未显示血流(图1),超声诊断:
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超声诊断双侧巨输尿管1例
患者,男,25岁.14岁时曾做过隐睾术.两侧腰背部阵发性疼痛3月余,近日来尿频、尿急,来我院就诊.查尿WBC++.B超检查:左肾体积缩小,右肾11.4cm×4.1cm,左肾5.9cm×2.4cm.双肾实质回声增强,肾窦区与实质分界欠清.CDFI显示肾主动脉彩色血流不丰富,右肾RI=0.72,左肾RI=0.80.双侧输尿管全程明显扩张、迂曲,以左侧较为明显,管壁光滑,内为透声良好的无回声区,宽内径4.0cm(图1),左肾窦区轻度分离.肾窦分离积水与输尿管扩张积水不成比例.双侧输尿管下段膀胱入口处未见肿瘤、结石等梗阻现象.B超诊断:1.双侧巨输尿管症;2.左肾轻度积水.本患者后经肾盂静脉造影已得到证实.
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B超诊断膀胱移行上皮乳头癌1例
患者,男性,30岁.因无痛性血尿2年于2001年1月22日,步行入院.血尿呈洗肉样.近来消瘦.PE:T36.8℃,R20次/分,P84次/分,BP 17/13kPa,心肺正常,腹软无压痛,肠鸣音正常,双肾区无叩痛.
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B超诊断肾上腺髓样脂肪瘤4例
肾上腺髓样脂肪瘤,是一种无内分泌功能的良性肿瘤,好发于肾上腺髓质,也可见于皮质,患者通常无症状,常为体检或偶然发现.现将我院近几年来经B超,CT诊断,手术切除及病理证实的4例肾上腺髓样脂肪瘤报道如下.
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B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤异位膀胱1例
患者,男性,61岁.因间断头痛、心慌、胸闷、视物模糊5年来就诊,发作时伴出汗,血压急骤升高,达200mmHg以上.查体血压不稳定,发作时在280~300/130~150mmHg之间波动.CT提示:膀胱前壁实质肿块.超声所见:双侧肾上腺处未见异常回声,肝胆胰脾肾图像未见异常.膀胱充盈,内壁光滑,于膀胱前壁见一大小约5.2cm×4.1cm增强回声团,包膜光滑,内部回声不均,膀胱前壁受压(图1).提示:膀胱前壁实质肿块(肾上腺嗜铬细胞瘤异位).手术所见:膀胱粘膜光滑,肿物位于膀胱底偏右侧肌层间,呈膨胀型生长,有包膜,在膀胱壁浆膜层下肌间、粘膜外将肿物完整剥出.病理诊断:符合嗜铬细胞瘤.
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彩色多普勒超声检查人工动静脉内瘘的意义
慢性肾功能不全晚期透析的病人,常以人工动静脉内瘘作为血液净化的手段,因此,维持良好的动静脉内瘘通道显得尤为重要.本研究对我院自1997年8月~2001年9月行人工动静脉造瘘术的70例患者进行彩色多普勒超声检查,根据检查结果制定相应的临床方案,取得了满意的效果.
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膀胱内血块误诊为肿瘤1例
患者,女性,31岁.因血尿、尿痛3天来院就诊.3天前无明显诱因出现全程肉眼血尿,并见血块,伴有尿痛,无发热、腰痛及膀胱刺激征.妇检:下腹部压痛明显,耻骨上方触及一如孕3月子宫大小包块.B超检查:
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应用彩色多普勒血流显像诊断阴囊内疾病的价值
目的:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察62例阴囊内疾病,并显示其血供.方法:采用直接探测法对阴囊内结构进行扫查.结果:急性睾丸附睾炎7例,慢性附睾炎9例,睾丸肿瘤8例,睾丸扭转5例,阴囊及睾丸血肿7例,精索静脉曲张25例,睾丸肉芽肿1例.结论:CDFI在阴囊疾病的诊断中具有独特之处,有助于疾病性质的鉴别.
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应用彩色多普勒超声及Sono CT技术检测心梗病人的颈动脉
目的:以颈动脉做为体表窗口,观察心肌梗塞病人的颈动脉粥样硬化病变及其程度,以说明动脉粥样硬化是心肌梗塞的重要危险因素.方法:应用彩色多普勒超声及Sono CT技术检测49例心梗病人的双侧颈动脉,并与21例有可比性的健康查体者进行对照分析.结果:49例心梗病人均有不同程度的颈动脉粥样硬化,发生率为100%,其中软斑、硬斑、混合斑的检出率分别为30%、32%、19%,明显高于对照组,两者有显著差异(P<0.01).结论:动脉粥样硬化为心梗的潜在危险因素,彩色多普勒超声及Sono CT技术可较敏感地动态观察颈动脉粥样硬化的发生,对预防冠心病心肌梗死的发生,在临床上有重要的实用价值.
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彩超诊断甲状舌管囊肿继发感染并侵及甲状腺左侧叶1例
患者,男,37岁.因颈前包块1年余,增大伴疼痛7天来我院就诊.查体:颈前中部偏左侧见局部皮肤红肿并稍隆起,其下触及一约4cm×5cm质硬包块,边界不清,不活动,无波动感,触痛明显.超声检查所见:颈前区喉结上方偏左侧探及一3.0cm×2.0cm囊性包块,边界尚清,欠规则,囊内透声差;甲状腺左侧叶上极实质内探及1.3cm×0.9cm液性暗区,边界尚清,不规则,透声亦差,并见此暗区通过一长约1.0cm,宽0.3cm的管状液性暗区与上方囊性包块相连通(图1).CDFI示:囊性包块周边血运较丰富.甲状腺右侧叶及峡部未见异常.超声提示:甲状舌管囊肿继发感染并侵及甲状腺左侧叶.
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层1例
患者,男性,35岁.高血压病史3年,未作系统治疗.因间断性胸骨后疼痛3年,持续不缓解半小时收入院.查体:主动脉区间及舒张期杂音,考虑为"左心室前侧壁心肌梗塞",予以静点硝酸甘油,效果欠佳.遂作甲状腺超声,排除甲状腺机能亢进.应用SSH-140A彩色多普勒超声显像仪,探头频率3.5~8MHz.
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超声对颌下颏下区包块的诊断价值
目的:探讨颌下颏下区包块超声鉴别的诊断要点.方法:运用高频彩色多普勒对50例颌下颏下区包块进行超声诊断,并与手术病理结果比较.结果:彩色多普勒超声对病灶的囊性或实性物理特性的诊断正确率为98%;对囊性病变病理定性诊断正确率为94.12%;对实性病变病理定性诊断正确率为57.58%.结论:高频超声及彩色多普勒检查,对颌下颏下区的囊性病变定性诊断的正确率高,对颌下腺及淋巴结病变的定性诊断有一定价值.
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B超诊断面颊部梭形细胞血管内皮瘤1例
患者,女性,33岁.因右面部肿物3年,肿痛5天而入院.专科检查右腮腺前缘,下颌升支外侧可触及大小约1.5cm×1.5cm肿物,质地稍韧,活动度小,压痛明显,颌下淋巴结未触及,血常规正常,临床诊断右腮腺肿物.
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二维及彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的研究
目的:应用二维及彩色多普勒超声研究颈动脉的结构及血流动力学变化.方法:应用Acuson-128XP10超声仪检测147例老年人颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉的脂质斑块形成情况及各项血流参数值.结果:颈动脉分叉处粥样斑块发生率明显高于其它部位,并随年龄增大其发生率增高;加之高血脂、高血压、脑梗塞等影响,老年人颈动脉粥样硬化程度加重.结论:超声显像可对老年人早期颈动脉粥样硬化作出诊断,对临床有较大帮助,老年人颈动脉检查应进一步得到重视.
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超声诊断乳腺恶性叶状囊性肉瘤1例
患者,女,25岁.缘于10个月前哺乳中无意触及右乳上方一鸡蛋大小肿物,于当地医院按"积乳囊肿"治疗不见好转,且肿物缓慢增大,偶有刺痛,无发热,来我院就诊.外科检查:双乳房不对称,右侧增大,乳头无凹陷,皮下浅静脉曲张,皮肤无橘皮样变,于乳房内触及一约15.0cm×15.0cm×10.0cm质韧肿物,表面光滑.行超声检查:右乳房明显肿大,内示10.0cm×9.0cm×8.0cm大小的实性肿物,界清,内部回声不均匀,呈细点状强回声及不规则无回声暗区.血流Ⅱ级.后方回声无著变(图1).超声诊断:右乳腺巨大实性肿物(恶性?).手术及病理证实为:右乳恶性叶状囊性肉瘤.
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超声在乳腺癌诊断中的应用价值
近年来乳腺癌的发病率逐年上升,占妇女恶性肿瘤的第一位,严重危害着妇女的生命和健康,因此早期作出诊断、早期治疗具有十分重要的意义.本文通过对经手术病理证实、资料完整的106例乳腺癌的声像图表现及彩色多普勒血流显像进行总结分析,以期进一步提高乳腺癌诊断水平.