中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 중국이비인후두경외과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-7002
- 国内刊号： 11-5175/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利多卡因对大鼠耳鸣模型听皮层抗坏血酸变化的影响
目的 探讨水杨酸钠诱导动物产生耳鸣时神经递质在中枢发病机制中的作用.方法 将28只Wistar大鼠(280～320 9)随机分为3组:水杨酸钠组(n=12)使用水杨酸钠腹腔注射(350 mg/kg)制造耳鸣模型;水杨酸钠+利多卡因组(n=12)于水杨酸钠诱导耳鸣后给予利多卡因脑区局部微灌注治疗；对照组(n=4)使用等量生理盐水腹腔注射.利用微透析技术,在耳鸣动物活体清醒状态下,研究水杨酸钠对听觉中枢皮层的抗坏血酸变化及利多卡因对抗坏血酸影响.结果 腹腔注射10％水杨酸钠(350 mg/kg)引起听皮层抗坏血酸水平显著性升高,高达到基础值的(516±162)％；通过局部脑组织灌流,利多卡因能显著降低抗坏血酸的升高趋势(F=64.649,P＜0.001)；对照组并未引起任何显著改变.结论 腹腔注射水杨酸钠后,听觉中枢皮层抗坏血酸水平显著升高,可能与水杨酸诱导的耳鸣产生有关,给予利多卡因干预后听皮层抗坏血酸升高趋势降低可能与其抑制耳鸣的作用机制有关.
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肿瘤坏死因子-α和基质金属蛋白酶-9在儿童及成人中耳胆脂瘤中的表达及意义
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)在儿童及成人中耳胆脂瘤中的表达差异和临床意义.方法 术中观察22例儿童及36例成人胆脂瘤型中耳炎患者听骨链破坏情况.采用免疫组化技术检测TNF-α和MMP-9在患者胆脂瘤中的表达.分析不同年龄组患者听骨链破坏程度和TNF-α、MMP-9表达差异,以及TNF-α、MMP-9表达的相互关系.结果 儿童胆脂瘤型中耳炎患者听骨链破坏程度高于成人患者.TNF-α在儿童及成人中耳胆脂瘤中的相对吸光度值分别为33.32±3.90和26.61 ±4.43,MMP-9在儿童及成人中耳腥脂瘤中的相对吸光度值分别为35.50±3.33和27.25±3.83,两者在儿童的表达均明显强于成人,且两者在不同年龄组患者中的表达均呈正相关.结论 TNF-α和MMP-9在儿童中耳胆脂瘤中的表达强于成人患者,可能是儿童胆脂瘤更具破坏力和侵袭性的重要原因.
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嗅神经母细胞瘤的临床病理分析
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1994～2010年浙江省肿瘤医院收治的21例嗅神经母细胞瘤临床表现、病理特点、治疗方法及预后情况.结果 患者Kadish分期A期1例,B期11例,C期9例.单纯手术2例,手术联合放疗10例,手术联合放化疗9例.19例患者获得随访资料,5年总生存率和无病生存率分别为54.5％和45.5％.结论 嗅神经母细胞瘤是一种具有高度复发和转移倾向的恶性肿瘤,预后与临床分期及治疗方式相关.
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角蛋白16在喉癌中的表达及临床意义
目的 探讨角蛋白16 (KRT16)在喉癌中的作用及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR对KRT16基因在20例喉癌及癌旁正常黏膜组织中基因水平进行定量检测,同时制作组织芯片应用免疫组化方法检测其在50例喉癌及癌旁正常黏膜组织中蛋白水平的表达.结果 喉癌组及癌旁正常黏膜组KRT16 mRNA的相对表达量分别为0.732±0.201和0.201±0.134,KRT 16蛋白的阳性率分别为84.0％ (42/50)和22.2％ (10/45),两组比较差异均有统计学意义；KRT16的表达与与患者性别、年龄无显著相关性,而与TNM分期、淋巴结转移有显著相关.结论 KRT16在喉癌中的表达与肿瘤的发生、侵袭和转移密切相关,可能成为喉癌新的肿瘤标志物或预后因子.
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颈动脉内侧咽旁间隙肿瘤手术治疗
目的 探讨位于颈动脉内侧的咽旁间隙肿瘤手术的有效方法.方法 对2003年2月～2011年10月位于颈动脉内侧的咽旁间隙肿瘤病例的临床资料和手术过程进行回顾性分析.12例肿瘤皆行颈侧切开入路.若瘤体主要部分位于颈动脉分叉处以上需要切断颈外动脉以暴露瘤体.若侵及颅底的肿瘤太大,无法完整摘除,可先于包膜内部分分次切除肿瘤;若侵及颅底的肿瘤剥离有困难,也可借助内镜技术.结果 12例患者均手术成功,且术后均无并发症.术后病理分别为神经鞘膜瘤8例(67％),副神经节瘤、脂肪瘤、腮腺混合瘤、腺样囊性癌各1例(8％).结论 位于颈动脉内侧的咽旁间隙肿瘤,根据瘤体的部位和性质,采用不同的方法可安全完整切除.
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青少年鼻腔结构重建术治疗鼻腔结构异常的疗效分析
目的 探讨青少年鼻腔结构重建术治疗鼻腔结构异常的疗效.方法 选择25例经药物治疗无效的青少年鼻腔多结构异常患者接受鼻腔结构重建术治疗.术后6个月时比较治疗前、后鼻阻力和视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,评价治疗效果.结果 治疗总有效率为92％,术后6个月患者鼻阻力和VAS评分均明显减小(P＜0.05).结论 对药物治疗无效的青少年鼻腔多结构异常患者,鼻腔结构重建术是一种有效的治疗方法.
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鼓室内注射甲强龙治疗糖尿病突发性聋
目的 评价鼓室内注射甲强龙治疗2型糖尿瘸突发性聋的效果.方法 以发病1周内,未接受任何治疗的2型糖尿病突发性聋患者82例作为研究对象,随机分成局部激素组和全身激素组.局部激素采用鼓室内注射甲强龙0.5 ml (40 mg/ml),每天1次,共10d.全身激素治疗采用甲强龙100 mg/d静脉滴注,连用3d,随后60 mg/d,连用3d,后40 mg/d,连用4d.同时两组均用扩血管、改善微循环、营养神经的药物治疗和混合氧治疗.获取治疗后第10、20、30 d纯音听力测试结果进行疗效评估.结果 治疗前影响预后的因素在两组间良好匹配.两组患者治疗过程中血糖变化:局部激素组血糖在空腹(f=3.95)、餐后2 h (t=4.50)和晚10点(t=4.28)均较金身激素组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后纯音听阈均值(pure tone average,PTA)改善≥30 dB者所占比例,局部激素组80％,全身激素组66.67％,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗30 d后PTA改善值分别为:局部激素组42 dB、全身激素组35 dB,两组间差异有统计学意义(t=2.19,P=0.019).两组患者治疗后10d听力提高明显,20 d听力基本稳定.结论 局部激素治疗2型糖尿病突发性聋更加安全有效.
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头颈部嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿的CT表现
目的 探讨头颈部嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿的CT表现.方法 对5例病理证实的头颈部嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿患者的CT资料进行回顾性分析.结果 5例患者均为男性,年龄23～59岁,平均病史为3.7年,血常规均伴嗜酸性粒细胞升高.肿块均位于耳前腮腺区,部分肿块较大可达颞部皮下,均伴有颈部及(或)颌下淋巴结肿大.CT示腮腺明显肿大,浅叶为著,内见高密度病灶,与骨骼肌呈等或略低密度,呈斑片状或结节状,斑片状病灶边界尚清或欠清晰,结节病灶边界清晰;增强后病灶及肿大淋巴结均中度或明显强化,且腮腺内结节灶及肿大淋巴结多均匀强化.结论 头颈部尤其腮腺区嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿的CT表现有一定的特征性,结合临床病史及血常规嗜酸性粒细胞升高,应首先考虑嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿的可能.
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孤立性蝶窦病变临床分析
孤立性蝶窦病变早期症状无特异性,随着病变的发展,可导致海绵窦综合征和(或)眶尖综合征,从而引起严重并发症,如失明、脑疝等,早期诊断和及时治疗尤为重要.近10年来由于CT、MRI及鼻内镜技术的发展和广泛应用,对蝶窦病变的诊断和治疗水平有了明显提高[1].我科2000年1月～2011年6月年共收治45例孤立性蝶寞病变患者,结合文献资料,对该病的临床特点、治疗方法及疗效等相关问题进行研究.
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听力筛查未通过者耳内镜分析
新生儿听力筛查的普及对于先天性听力障碍儿童的早发现、早预防和早期干预具有十分重要的意义.但是有关资料显示,新生儿听力筛查初次筛查假阳性率为4.37％,复筛假阳性率为8.99％[1].在早产儿和试管婴儿范围内假阳性率将会更高[2].我们对近些年就诊于我院门诊的未通过听力筛查的患儿行硬性耳内镜检查,试图尽早发现一些假阳性的原因,及时给予治疗,同时在一定程度上能够减轻此类患儿家属的心理负担.
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耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术
2011年我科采用耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术,治疗外耳道口狭窄,扩大外耳道口13例,疗效满意,现报道3例典型病例如下.1 临床资料病例1,男性,19岁,因左侧外耳道胆脂瘤、中耳乳突炎入院.入院查体外耳道直径约0.9 cm.给予耳内切口,行乳突根治、鼓室成形术,外耳道胆脂瘤切除术,术中因外耳道口相对术腔狭窄,同时行耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形扩大外耳道口.术后3个月外耳道口直径1.5 cm以上,术后6个月外耳道口无继续狭窄,未发现新生胆脂瘤.
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喉癌术后鼻饲瑞素发生食管结石1例
1 临床资料患者,男,62岁.因"声嘶1年,加重伴呼吸困难1周"入院,诊断为①喉癌(声门型),②喉梗阻.患者于2012年8月行全喉切除术+双侧颈廓清术,术后经胃管注入瑞素(肠内营养乳剂)行肠内营养,术后第8天双侧颈部"U"形切口周围出现红肿,局部切口开裂并有瑞素及脓性分泌物漏出,诊断为术后咽瘘.遂开放切口,给予咽瘘窦道每日换药、选择敏感抗生素抗感染等治疗1周后,咽瘘及双侧窦道感染未见改善,滴注瑞素时胃管内阻力逐渐增大,怀疑为堵管或消化道梗阻,遂拔出胃管,见胃管末端有瑞素凝结硬块,当日再次置入胃管未获成功,次日行胃镜检查见食管中段至贲门口充满由瑞素凝结所形成的灰白色结石,质地较韧,呈圆筒状逐层分布,完全堵塞食管(图1),将结石分割、逐块取出,在胃镜引导下再次放置胃管入十二指肠.
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转化生长因子β1和碱性成纤维细胞因子在伴或不伴变应性鼻炎的鼻息肉中的表达及意义
目的 观察转化生长因子β1 (transforming growth factor beta 1,TGF-β1)和碱性成纤维细胞因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在伴或不伴变应性鼻炎(AR)的鼻息肉组织中的表达情况,探讨它们在鼻息肉发病机制中的可能作用以及它们在鼻息肉中的相关性.方法 采用免疫组织化学技术EnVision二步法检测TGF-β1和bFGF在30例不伴AR的鼻息肉组织(非变应性组)、30例伴AR的鼻息肉组织(变应性组)、10例鼻中隔矫正术时切除的中鼻甲黏膜组织(正常对照组)中的表达.测定阳性表达的平均光密度(平均光密度与阳性程度成反比),采用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 ①TGF-β1和bFGF在非变应性组和在变应性组的表达明显高于正常鼻黏膜,主要表达于腺体细胞、上皮细胞和内皮细胞、炎性细胞的细胞浆或细胞核.②对切片的阳性表达测定平均光密度进行统计学分析显示:TGF-β1在非变应性组的表达(151.43±7.67)和在变应性组的表达(147.51±6.97)明显强于在正常对照组(181.79±2.44)的表达,差异具有统计学意义(P＜0.05)；TGF-β1在变应性组的表达(147.51±6.97)也强于其在非变应性组的表达(151.43±7.67),两者差异具有统计学意义(P＜0.05).③bFGF在非变应性组的表达(147.33±9.86)和在变应性组的表达(145.25±7.66)明显强于在正常对照组(184.74±2.27)的表达,差异具有统计学意义(P＜0.05)；bFGF在变应性组的表达(145.25±7.66)强于其在非变应性组的表达(147.33±9.86),两者差异不具有统计学意义(P＞0.05).④TGF-β1和bFGF在非变应性组的表达有显著的正相关关系,具有一致性(r=0.368,P＜0.05)；TGF-β1和bFGF在变应性组的表达有显著的正相关关系,具有一致性(r=0.442,P＜0.05).结论 ①TGF-β1和bFGF在鼻息肉组织中的表达增高,可能对鼻息肉的形成发展共同起作用；②变应性因素的影响可能加重了TGF-β1和bFGF在鼻息肉中的表达.
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局部变应性鼻炎疾病特征初步分析
目的 了解局部变应性鼻炎(local allergic rhinitis,LAR)与非变应性鼻炎(nonallergic rhinitis,NAR)的比例关系,初步分析LAR的疾病特征.方法 回访并筛选NAR患者行鼻腔变应原激发试验(nasal allergen provocation testing,NAPT),对结果行描述性分析及差异比较.结果 109例NAR患者中,NAPT阳性者58例,阳性率为53.2％;其中男性43.6％ (24/55),女性63.0％ (34/54),阳性率差异有统计学意义(x2=4.088,P＜0.05)；年龄组间阳性率差异有统计学意义(x2=13.693,P＜ 0.01),19～59岁年龄组高；4年间阳性率差异无统计学意义(x2=0.432,P＞0.05),未见逐年增高趋势；季节间阳性率差异有统计学意义(x2=0.830,P＜ 0.05),春季高,秋季低.结论 LAR在NAR中占有较大的比例,其阳性检出率在性别、年龄、季节分布等方面存在差异.
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正确认识气传变应原及避免措施
避免变应原是预防变应性疾病的根本措施,但现实生活中完全避免变应原是非常难的.本文就室内气传变应原的生物学特征、分子生物学、致敏、环境暴露的评估以及避免措施进行综述.
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蒿属变应原皮肤点刺试验与血清特异性IgE的相关性研究
蒿属是我国东北地区夏秋季的主要变应原[1],其引起疾病者症状严重,季节性明显.本研究旨在通过比较蒿属皮肤点刺实验(skin prick test,SPT)不同皮肤风团直径以及不同皮肤反应指数(skin index,SI)对应的血清特异性IgE(specific IgE,slgE)阳性率以及SPT级别与血清slgE级别的关系,评估蒿属变应原SPT结果与血清slgE之间的相关性.
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中重度持续性变应性鼻炎患者下气道反应性及炎症特征观察
目的 通过对中重度持续性变应性鼻炎(persistent allergic rhinitis,PAIR)患者下气道炎症相关指标的研究,了解AR对下气道影响的特征及程度.方法 选择2010年6月～2011年12月在我科就诊的101例中重度PAR患者,以及80名正常人,采用支气管激发试验和诱导痰检查对下气道炎症进行评价.结果 中重度PAR支气管激发实验阳性率为14.9％ (15/101),与对照组2.5％ (2/80)相比,采用x2检验,差异有统计学意义(x2=8.003,P＜0.05),AR组存在明显的气道高反应性；采用独立样本f检验,前者诱导痰嗜酸细胞百分比为(5.51±9.11)％,明显高于正常对照组的(0.81±1.44)％(t=-5.648,P＜0.01),两组间差异有显著统计学意义.结论 中重度PAR患者下气道较正常人呈现明显的气道高反应性及嗜酸性粒细胞浸润水平,上气道炎症对下气道存在影响.
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核因子-κB p65、缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中的表达
目的 探讨核因子-κB p65 (nuclear factor-κBp65,NF-κB p65)、缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在变应性鼻炎(AR)小鼠鼻黏膜中的表达及其相关性研究.方法 30只FVB系小鼠随机分为对照组、AR组及激素干预组,AR组采用腹腔注射卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏,滴鼻局部激发OVA悬液制备模型.对照组以生理盐水代替OVA,激素干预组每次激发前地塞米松腹腔注射干预.鼻黏膜采用HE染色和免疫组化染色,观察形态学改变和NF-κBp65、HIF-1α及VEGF的表达情况.结果 NF-kB p65、HIF-1α及VEGF在小鼠鼻黏膜的表达是一致的,AR组均较对照组和激素干预组显著增加,差异有显著性(F分别为13.22、16.79、11.84,P均＜0.05).经相关性分析,在AR组中,NF-κBp65与HIF-1α的表达呈正相(r=0.655,P＜0.05),HIF-1α与VEGF的表达也呈正相关(r=0.698,P＜0.05).结论 在炎症、低氧等刺激下,活化的NF-κB p65通过调控HIF-1α的表达上调VEGF的表达,促进鼠过敏性气道炎症的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 05 06 z1 |
| 1997 | 02 03 |
| 1996 | 01 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
