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城镇居民基本医疗保险门诊统筹补偿比例测算

侯庆丰

摘要: 为了简化和方便门诊统筹费用的测算,根据甘肃省样本地区城镇居民2011-2012年门诊医疗费用数据,利用1 stOpt软件拟合出了门诊医疗费用损失分布模型,构建了城镇居民门诊统筹基金短期平衡模型.测算结果表明,甘肃省城镇居民门诊费用服从对数正态分布,鉴于目前甘肃省筹资水平较低,增长幅度较慢,但门诊费用增长过快的现实,在测算起付线、封顶线和支付比例时,从低水平起步,今后视基金节余情况逐年提高补偿标准.

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