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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型农村合作医疗管理与经办体系建设现状及对策
国家建立新型农村合作医疗制度的工作已从试点步入了全面推进的阶段,但目前,国家级、省级、地市级、县级和乡级的新型农村合作医疗管理与经办体系并不完善,体系的链条在某些方面存在缺失,职能不能充分发挥,工作人员素质不高,人力欠缺并且队伍不稳定,财政投入不足,导致该体系在制度的全面发展时期面临巨大的压力与挑战.在下一步的工作中应理顺管理体制,加强政策规范;优化岗位设置,加强经办队伍建设;还应加大投入,为体系良性运转提供支持.
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论新型农村合作医疗筹资增长机制的构建
在总结现行新型农村合作医疗筹资机制特点的基础上,通过各种需求因素分析,论证了新型农村合作医疗筹资增长的必要性.并以实现一定水平的实际(住院)补偿比为目标,测算了"十一五"后 3 年和"十二五"时期新型农村合作医疗筹资增长需求,结合我国农村居民家庭人均纯收入的增长趋势,提出了建立新型农村合作医疗筹资内在增长机制的具体构想,并围绕筹资增长与补偿水平、财政补助和农民缴费及地区筹资差异等内容提出了若干政策建议,以保证新型农村合作医疗筹资增长机制的顺利和有效运行.
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大型定点医院如何适应新型农村合作医疗的发展
在新型农村合作医疗从试点到全面推进的过程中,大型定点医院出院人数中农民所占比例逐步增加,医院床位使用率不断提高.提出随着新型农村合作医疗的全面推进,大型定点医院要适应新型农村合作医疗的发展,从根本上解决患者"看病难"、"住院难"的问题,就要对大型定点医院进行同步建设.
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我国新型农村合作医疗制度的运行状况与评价分析
在中国大地上,农村合作医疗制度起始于20世纪50年代末.作为农村卫生三大支柱之一(农村三级卫生保健网、合作医疗、赤脚医生)曾得到了蓬勃的发展,受到了世界卫生组织和发展中国家的赞赏.由于20世纪80年代初期失去了乡、村集体经济的支持,合作医疗制度曾有过几起几落.本届政府在执政理念上强调以人为本,关注民生问题,要求建立人人享有的基本卫生服务制度,体现卫生服务的公平性:将健康权作为基本的人权,将公共财政转移支付的重点放到农村,为构建和谐社会,建设社会主义新农村而努力.
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农村互助医疗模式下的居民受益率与利用率
利用互助医疗项目第3年度镇安县试点机构数据,分析居民受益率和利用率,与实行新型农村合作医疗的镇安县的其他乡镇及国内其他地区相比较.在互助医疗模式下,总的门诊受益率为 64.94%,男性受益率低于女性.门诊总的利用率为 422.51%,住院总的利用率为 2.75%.基金运行良好,达到了预期目标,基金使用率为97.90%.门诊总的补偿比为 34.30%,住院总的补偿比为 22.90%.互助医疗住院利用率略低于全国新型农村合作医疗平均水平,报销比例偏低.互助医疗模式的实行,降低了居民门诊就诊的费用,引起了需求的释放,门诊受益率和利用率很高,可见门诊需求具有极大的价格弹性.总之,不管实行那种补偿模式,终目的是缓解"因病致贫,因病返贫",提高卫生服务利用的可及性和公平性,提高农村居民的健康水平.互助医疗模式也不失是一条可供选择的道路.
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山东、宁夏农村居民卫生服务需要、需求研究
目的:通过时山东和宁夏的2地农村居民卫生服务需要和需求分析,了解目前2地农村地区居民的健康状况,从而为卫生政策制定提供数据支持和理论依据.方法:采用分层随机抽样的方法抽取样本,对于数据的社会经济学特征、慢性病患病率、四周患病率、就诊率、住院率、应就诊未就诊率和应住院未住院率主要采用描述性分析方法;山东和宁夏2组间,不同的性别组间采用卡方检验的方法.结果:慢性病的患病率按照人次计算,山东为 19.98%,宁夏为25.93%,明显高于2003年第三次全国卫生服务总调查的12.05%:2地四周患病率分别为27.70%和35.36%,就诊率分别为9.79%和12.30%,住院率分别为4.92%和5.60%,2地住院率都高于第三次卫生服务总调查的3.40%;2 地的应就诊未就诊率分别为67.10%和67.20%.应住院未住院率分别为6.33%和11.67%.结论:卫生服务需要程度高,高于全国平均水平(慢性病患病率),需要转化成需求的比例低,4周内应就诊而未就诊比例高达60.00%以上,在农村居民中医疗服务利用的门槛还需降低.
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医疗保障的制度创新与全民医保相关措施探讨(上)
全民覆盖是世界各国医疗保障改革的重要目标.经过长期探索,一些先进国家已经形成了典型的医疗保障模式,从筹资的角度看可以归为税收筹资模式、社会健康保险筹资模式和商业健康保险筹资模式.后起国家的医疗改革并不囿于固定的模式,而是根据本国的社会经济情况,在先进国家经验的基础上进行创新,体现在横向上通过不同模式向无保障的人群拓展;纵向上划分保障层次,安排不同的筹资渠道.文章主要研究了泰国、新加坡和墨西哥等国家在医疗保障制度创新上的经验.在此基础上,结合我国的现实情况,讨论了城镇居民基本医疗保险的制度设计,以及实现医疗保障全民覆盖的实施路径.
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取消"以药补医" 切断医药经济利益联系建立防控医药购销领域商业贿赂的长效机制
在医院发生的医药购销中的商业贿赂成因复杂,其中,主要的原因之一是"以药补医"的机制,因此,治本性解决办法是取消这种补偿办法.但是,近年来对此进行的相关改革, 如"药品收支两条线管理"、"门诊药房剥离"、"通用药品处方配合药品外配" 和 "药房委托经营"等政策实施效果均不理想.为此,文章提出了通过财政补助、设置处方费与调剂费和同步调整医疗收费价格的综合改革建议.
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我国全民医疗保障制度建立的依据与目标
在研究分析社会保障制度和医疗保障的发展与变迁及其特征的基础上,提出我国全民医疗保障制度不同的发展阶段目标,第一阶段为保障基本卫生保健的公平可及性;第二阶段为逐步向筹资公平性目标迈进;第三阶段为促进健康公平性目标的实现.对全民医疗保障制度的内涵与外延、全民医疗保障制度设计基本依据与原则进行了阐述.
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医院基本建设项目的内部审计
近年来,医院为了提高医疗环境的硬件设施.在基本建设方面的支出增大.在阐述了医院基建项目的内部审计程序的基础上,对内审部门如何规范医院基本建设活动及控制基建项目的造价进行了探讨.
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杭州市招标社区卫生服务站运行现状及扶持建议
对杭州市9家社区卫生服务招标站的现状进行调查与分析,发现存在的主要问题为无政府财政补助和优惠政策的扶持、经济运行逐步陷入困境和公益性淡化、缺乏行业指导与规范化管理等,针对问题提出了相关的思考与建议.
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大连市社区卫生人力资源现况调查与分析
目的:了解大连市社区卫生服务人力资源现状.方法:采取问卷普查的方法,拟定统一调查表,下发各个社区卫生服务中心 (站) 填写上报.结果:西医师与中医师的学历和职称层次相对较高;护士和防保医师的学历及职称层次相对较低;医护比例不合理,护士所占比例偏小;性别比例失衡;培训状况取得了一定进展,但仍存在问题.结论:加强社区卫生人力全科医学服务意识,战略和战术相结合,提高社区卫生人力综合能力,建设高素质型社区卫生服务队伍.
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武汉市社区卫生服务的现状分析
目的:了解武汉市卫生服务的现状,分析存在的问题,探讨今后的发展前景.方法:采用定量和定性相结合,半开放式结构访谈,了解武汉市社区卫生服务工作开展情况.结果:社区卫生服务发展取得了一定的成效,但仍处于初创阶段,与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求.结论:要完善社区卫生服务筹资和补偿机制,做好社区规划、多部门联动,合理的人才流动机制和加大人才的培养力度,完善双向转诊制度,完善社区卫生服务运行机制,提高医务人员的工作积极性.
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基本诊疗项目调整对社区卫生服务中心收入的潜在影响
根据上海市金山区社区卫生服务中心开展医疗服务项目及其收费资料,分析了实施<上海市社区卫生服务中心基本诊疗项目和收费标准汇编 (试行)>对社区卫生服务中心收入的潜在影响.结果表明,诊疗项目收费调整与取消将影响社区卫生服务中心的收入和运作,且程度不一;平均来说,每家中心减少收入102.66万元,约占当年业务收入的 11.00%.对此,提出了一些实施策略与建议.
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住院收入实现过程中常见的问题及管理对策
管好住院收入就相当于管好了医院经济的入口.十堰市卫生局和十堰市各家医院十分重视住院收入的科学管理.近2年以国家卫生部医院管理年活动和湖北省卫生厅医院管理评审活动为契机,更进一步地加强了住院收入的环节控制和过程管理,并发挥网络系统优势,认真规范医疗收费行为,堵塞收入漏洞和杜绝不规范行为,使住院收入管理又跃上一个新的台阶.
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实现药品零库存提高资金利用效益
医院在未实行"医药分家"之前,药库储备了大量的药品,这些库存药品占用医院的大量资金,不但影响医院资金的正常周转,也增加了医院的运行成本.
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江西省两所医院固定成本和变动成本的比较分析
通过对江西省两所三甲医院及样本科室固定成本和变动成本的比较分析发现:在两院医疗服务总成本中固定成本所占比例较高.在固定成本构成项目中,购置费和固定劳务费所占比例较高:在变动成本构成项目中,卫生材料费和变动工资所占比例较高;在科室变动成本中除上述两项成本外,检验科室分摊的手术费等在总变动成本中所占比例也较高.针时上述结果提出各项成本控制措施.
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新形势下推行医院全成本核算的思考
全成本核算的实行对医院的经营管理具有重要的意义.就医院推行全成本核算过程中面临的问题,提出了设计核目标、明确核算内容和采用科学核算方法等几点思考,并通过数据分析说明了实行全成本核算的效果.使成本核算既能满足经济管理的需要,又能适应市场经济改革的要求,实现社会效益与经济效益双赢的目标.
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卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(中)
3 卫生财政的基本范围、内容和战略性研究议题我们在本文中主要使用卫生财政的概念,研究卫生财政的范围、研究领域和战略性议题.
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改革开放背景下的我国医改30年
自1978年以来,我国医疗卫生改革经历了以"放权让利"为主要方向的探索阶段、以"三项改革"为代表的深化阶段和非典以来的转折调整阶段.每一个阶段都有鲜明的特征,这些特征和当时改革开放的整体战略和阶段特征紧密联系.对医疗卫生事业的定位服从于当时经济社会发展整体战略,医疗卫生改革的指导思想随着对社会主义市场经济和社会主义本质的认识深化而进步,医疗卫生改革的具体进程与路径和其他领域改革的进程相互促进、相互影响并相互制约.30年的改革,使我们对医疗卫生工作的定位是什么、医疗卫生改革的目标是什么、如何认识市场机制以及医疗卫生的特殊性是什么这几个问题的认识逐步得到了深化.我国医改面临的挑战是空前的,机遇也是空前的,站在改革开放30周年和<阿拉木图宣言>发表30周年的历史新起点上,我国应结合中医药、人口规模和现代信息技术的优势,探索中国特色的医疗卫生发展模式.
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公立医院绩效评价研究——公立医院绩效评价的方法与指标体系
围绕公立医院的任务、性质、功能和责任,研究和尝试建立适合政府主管部门、医疗机构管理组织对公立医院进行管理、监督的,社会各界以及接受服务者对公立医院进行了解、判断的多维度、多层面的绩效评价指标体系和评价模型.研究设定9个维度,分4个层次,提出从工作效率、服务质量、社会责任、反应性、经济管理与财务结果、组织管理、客户与社会反响和医疗费用与控制水平及病种费用等角度建立公立医院绩效评价指标体系,以期通过绩效评价达到促进公立医院遵循政府的医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益,更好地体现公立医院的"公益性"和"非营利性"特征和性质,保证卫生事业可持续健康发展之目的.
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公立医院绩效评价指标设计的基本原则
医院绩效评价指标建立和设计的框架必须遵循和依据客观规律和基本法则,它是卫生行政部门判断医院经营方向和效果的基本依据.根据医院为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务的要求,医院在建立绩效评价指标的过程中,必须遵循以下基本原则:
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临床路径的实施对医疗费用控制的影响研究
通过对229例单纯性室间隔缺损修补术病例的回顾性调查,对临床路径实施前后的医疗护理项目进行比较分析,结果发现,临床路径实施后Ⅰ级护理、特级护理时间缩短,二联以上抗生素使用比例和一次性耗材用量明显减少.表明临床路径能减少不必要的检查和治疗,规范诊疗、护理行为,在保证医疗质量的同时降低医疗费用.
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应用床位利用模型评价医院工作效率
床位利用模型评价是评价医疗质量的一种有效方法[1].一般来说.床位利用率越高.其医疗质量也越好,并可得到病人的认可.但床位利用率提高到一定限度,医疗质量因工作数量、诊疗时间和医疗费用等因素的制约而呈滑坡趋势.反之,床位利用率很低,其医疗质量对病人没有吸引力,也就是医疗质量较差而医疗费用却并不很低.
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恪尽职守把好医疗设备采购与付款关
医院在为患者提供医疗服务的过程中,离不开医疗设备的辅助诊断.如何做好医疗设备的采购与付款管理,铲除孳生贪污腐败的土壤,从源头上控制成本,是医院管理的重要课题[1].
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从源头上防止社会保障费和个人所得税的流失
审计部门在审计医院财务收支情况过程中,发现严重而又普遍的违纪违规问题是社会保障费、住房基金和个人所得税缴纳不足,导致社会保障费和税收从源头上流失.各种社会保障基金是国家强制性保险,税收是国家主要财政收入来源,医院必须履行义务,及时足额缴纳.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
