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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公立医院收费方式改革的再思考
我国公立医院收费方式改革的主要方向,是将按项目收费方式转变为按病种收费方式.公立医院探索按病种收费方式,是因为其可以克服公立医院按项目收费方式的制度缺陷.按项目收费方式与按病种收费方式在收费单位、收费标准和激励机制3个方面存在差异.对于公立医院的按项目收费方式要客观看待,不能全盘否定而忽略其优点;对于公立医院的按病种收费方式也要全面看待,不能全盘接受而忽略其缺点.
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我国新公立医院财务制度实践中存在的问题与对策研究——以厦门市为例
目的:剖析我国新财务制度实践过程中存在的问题并提出改进对策.方法:开展问卷调查以及访谈,利用Spss13.0对收集的数据进行统计分析.结果:①预算管理方面,41.3%的调查对象所在医院没有设立预算管理机构,预算执行情况的考核仅占29.6%;②成本核算方面,73.3%者认为成本归集和分摊存在困难;③内部控制方面,18.8%者认为医院的内部控制体系不健全、42.5%者所在医院未设立资金管理机构;④资产管理方面,19.0%者提到医疗风险基金提取不足.结论:公立医院在实践新财务制度中仍存在预算执行缺乏考核和监督机制,成本核算的归集和分摊存在困难,内部控制体系不健全,坏账准备与医疗风险基金计提不足等问题.针对存在的问题提出多项解决对策,以进一步发挥财务制度对医院经济管理工作的指导作用.
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多功能自助机助力智慧医疗新体验
传统门诊和住院流程存在诸多弊端,优化和再造门诊及住院流程,可以为患者提供就医新体验.文章阐述了多功能自助机在助力智慧医院建设中的作用,认为多功能自助机可以替代收费处和门诊分诊站工作,优化门诊和住院服务流程,节约患者时间,提高服务质量,提升服务效率,节约运营成本.
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互联智慧分级诊疗服务体系的探讨与体会
为顺应新医改要求,根据河南经济社会和卫生事业发展实际情况,借鉴国内外分级诊疗做法,按照“平等自愿、资源共享、优势互补、协同提高”原则,以“技术纽带为核心,IT纽带为工具,政策纽带为方向”的互联智慧分级诊疗合作模式,逐步建立区域学科联合体,实现学科之间融会贯通,构建了以三级医院为龙头,以市级医院为区域中心、以县级医院为基础纽带、以社区卫生服务中心/乡镇卫生院为预防教育网底,构建了符合省情的分工明确、覆盖广泛、资源共享、互联智慧、服务同质、便民惠民的分级诊疗服务体系.
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探析我国循证公共卫生的应用现况与问题——基于定性视角的系统分析
随着“生物-心理-社会”医学模式的到来,健康理念已从侧重个体疾病治愈转为人群疾病防控.在此背景下,公共卫生领域开展循证决策,对提升卫生资源利用效率、大程度促进人群健康具有重要作用.研究通过文献梳理和关键知情人访谈的定性方法,回顾梳理我国循证公共卫生的发展史及当前问题.发现循证公共卫生在不同医疗机构的运用程度不一,不同机构在证据、个体使用者、机构决策层和政策层面均存在诸多问题.基于此,提出未来要发展循证公共卫生,亟需结合循证公共卫生的特点,根据当前可行条件,采取多种手段完善证据、强化循证意识等.
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NHS制度背景下英国医药产业政策体系探析与启示
目的:通过剖析NHS制度背景下英国医药产业政策体系的做法与特色,提出了完善我国产业政策体系的启示与建议.方法:采用文献研究法,对英国医药产业政策相关制度文件资料进行研究,剖析NHS制度下英国医药产业政策体系框架与内容.结论:借鉴英国经验,明确医药产业政策目标取向,形成有效协商机制,强化新药审批,引入药物经济学评价等,促进我国现有卫生制度下医药产业健康可持续发展.
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卫生人力资源需求预测研究进展、问题探讨及展望
卫生人力资源预测研究是卫生人力规划的重要内容之一.文章在对国内外卫生人力资源需求预测研究的文献复习研究的基础上,从研究特征、研究方法的区别上阐述了当前研究进展,探讨了已有研究中存在的问题,并提出了研究展望.
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广东省农村基本医疗服务质量及其影响因素分析——基于需方的视角
目的:评估广东省基本医疗的质量,并对其影响因素进行深入分析,以寻求改善农村基本医疗质量的途径.方法:采用多阶段分层随机抽样法,使用基本医疗质量评价工具的中文简化版(PCAT-AS)作为研究工具,采用多元线性回归分析基本医疗质量的影响因素.结果:收回有效问卷1563份,其中得分较高的有首诊(可及性)和综合性(服务提供),得分低的是连续性(服务提供).多元线性回归分析显示:女性、已婚、自评经济状况一般、满意度高、医疗费用支出高、与医生关系好的居民PCAT得分更高.结论:广东省的基层医疗改革改善了农村居民首诊可及性和综合性,需完善双向转诊机制,增强卫生服务的连续性,建立与居民稳定的、良好的医患关系.
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“健康湖北”背景下居民健康素养研究
目的:了解“健康湖北”项目实施5年后居民健康素养情况,评价项目实施的效果,为后期的“健康湖北”建设政策和措施的制定提供科学依据.方法:采用分层整群抽样方法抽取湖北省3个城市6个社区15 ~69岁居民2143人,使用统一制作的问卷了解居民健康素养情况.结果:湖北省居民健康素养水平为63.70%,健康知识知晓率为83.95%,健康行为形成率为43.63%.健康知识知晓率低的方面是关于打针和吃药的选择,健康行为形成率低的方面是关于健康体检.城市、年龄段、职业是健康素养的综合影响因素.结论:“健康湖北”项目的实施在健康素养方面取得了一定的成效,在后期的项目实施过程中应该积极了解弱势人群的健康需求,在加强健康知识宣传的同时注重健康行为的培养和矫正.
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激励措施对无偿献血者献血意愿及行为影响研究
目的:探讨不同激励措施对无偿献血者献血意愿和行为的影响,为针对性制定激励措施、招募无偿献血志愿者提供决策依据.方法:采用自编问卷,在江苏省7市进行问卷调查,共回收有效问卷3364份,比较不同人口学特征、献血经历人群在无偿献血认知、行为意愿及献血激励措施态度上的差异.结果:(1)与血液相关的激励措施对人群更具有吸引力;(2)不同献血经历对血液预存、成分献血、自体输血等献血相关知识认知存在差异(P<0.01);(3)不同人口学特征对献血激励措施的态度差异显著(P<0.01);(4)对激励措施持不同态度的人群献血意愿得分不具有统计学差异.结论:加强献血知识宣传的同时,应针对不同性别、年龄、受教育程度的献血适龄人群,采取更为灵活的激励措施,提高人们参与无偿献血的积极性,保证无偿献血志愿者队伍的相对稳定.
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县级疾病预防控制中心公共职能落实程度的10年变迁
目的:分析我国县级疾病预防控制中心2002-2012公共职能落实程度变化情况.方法:采用分层随机抽样法,在全国调研257个县级疾病预防控制中心样本,调查2008和2012年样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度,2002和2005年落实程度结果来源于前期研究.结果:(1)从2002到2012年,县级样本疾控中心的公共职能落实程度从46.7%上升到79.0%,东中西样本机构公共职能落实程度依次递减.(2)七项职能中落实程度相对低的是健康危害因素监测与控制,从2002-2012年七项公共职能落实程度普遍较大程度得到提高,但突发公共卫生事件应急处置、疾病预防与控制职能落实程度出现过回落情况.结论:我国县级样本疾病预防控制中心建设得到加强,各项公共职能落实程度普遍提高,未来要避免大的波动,并且重点加强健康危害因素监测与控制工作.
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本科护生一般自我效能与应对方式及其关系
目的:了解本科护生一般自我效能感和应对方式及其关系,为促进其心理健康提供理论依据.方法:采用一般自我效能感和应对方式问卷对2015年8月来新疆医科大学参加华夏联盟课程班的来自10个地区的100名本科护生进行调查.结果:(1)本科护生一般自我效能感得分和积极应对方式得分男生高于女生,而消极应对方式得分低于女生;各民族在消极应对方式方面差异显著;各年级之间在一般自我效能感和应对方式方面差异显著;不同母校所在地区域应对方式方面差异显著(P<0.05);父母的文化程度不同在一般自我效能感方面差异显著,父亲的文化程度在消极应对方法差异显著(P<0.05),母亲的文化程度在积极应对方式方面差异显著;(2)不同性别、族别、年级、母校所在地、父母文化程度及一般自我效能感和应对方式有显著的预测作用.结论:本科护生的一般自我效能感与应对方式关系密切.
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广州市移居老年人生活质量分析
目的:了解移居老年人的生活质量状况,研究影响生活质量各维度的因素并提出相应对策.方法:采用分层整群抽样的方法,用WHOQOL-BREF对广州市8个社区的330名移居老人的生活质量进行问卷调查.结果:移居老年人的心理维度得分低,且移居老年人的性别,健康水平,经济收入对生活质量状况影响的差异有统计学意义.结论:移居老年人生活质量受人口学特征影响,需要家庭和社区的共同帮助;通过关注移居老人的心理问题,采取经济措施和提高社区参与度的手段可以提高他们的生活质量.
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健康中国下农民工职业健康教育体系构建路径
在对我国农民工职业健康现状较为严重和职业健康教育相对缺失评述的基础上,通过对职业健康教育的内涵的阐释,并将其界定在农民工群体,提出我国树立农民工安全职业健康观念较晚,侧重健康安全管理、忽视健康预防教育,职业健康组织主体不明确,尚未建立职业健康教育体系等现状,以建立以“政府主体-企业辅助-社会组织补充”的三重组织路径,确立以目的、对象及方法途径为主体的内容路径,健全以企业反馈、社会监督为保障的考评路径,来构建我国农民工职业健康教育体系.
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综合性医院住院医师规范化培训多维度评价研究
目的:通过对某综合性医院参加住院医师规范化培训的254名住院医生进行调查,了解其对规范化培训项目各维度评价的现状和存在问题,为更好的开展和规范住院医师规范化提供参考建议.方法:本研究采用问卷调查的形式进行,对参加该医院住院医师规范化培训的住院医师为调查对象,收集的资料采用双人录入的方式建立Epidata3.1数据库,利用SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析.结果:评价项目中培训环境、相互支持、辅助检查服务、师资、诊疗设施条件5个维度2014年与2015年间差别有统计学意义(P<0.05),2015年评价得分均高于2014年得分.“病种的质量与多样性”、“工作量规定合理”、“临床实践机会充足”、“住院轮转实践的总体质量”、“轮转科室会诊的总体质量”、“患者运送服务”、“行政管理服务”、“提高科学文献能力”、“充足的空间”、“安全性”、“保密性”在2014年与2015年间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:规范化培训各维度在2014年与2015年间均得到显著性改善,提示该医院住院医师规范化培训整体效果得到提高,为进一步规范和改进提出建议.
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基于病患视角的签约村医医疗服务质量评价:以贵州省思南县为例
目的:从病患视角出发,对农村地区签约村医所提供的医疗服务质量进行评价.方法:以贵州省思南县为研究对象,通过问卷调查法和描述性分析法评估签约村医的医疗服务质量.结果:被调查者对于政策的了解程度一般,并且了解途径有限,主要是通过村医、村干部及朋友街坊获悉;签约服务的签约率、自愿签约率及续签率均达到100%,村民对于村医服务的满意度较高,对于医疗服务质量的评价属于较优范围,但是签约村医提供医疗服务的综合性和持续性较差.结论:签约村医所提供的医疗服务质量仍然存在提升的空间,管理部门应该做好以下工作:加强村卫生室硬软件设施的建设,鼓励村医开展心理咨询及健康生活方式教育等服务,激励村医把推进乡村健康水平为己任等.
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基于知识管理的农村卫生机构服务能力的提升研究
目的:调查农村卫生机构的知识资源管理及服务能力的现状.方法:多阶段分层随机抽样的方法抽取三个县,在三个样本区县中随机抽取一所中心卫生院和一所普通卫生院进行问卷调查.运用SPSS17.0统计软件对数据进行描述性统计分析、相关分析、因子分析和回归分析.结果:农村医疗卫生机构在知识主体、组织文化、环境因素、外部交流等方面存在问题,直接制约了其发展和服务能力的提升.结论:通过知识管理,实现对知识的共享、传递和创新,能够帮助农村医疗卫生机构及其工作人员提高医院及自身的整体素质和能力,终有利于其服务能力的提高和分级诊疗的实现.
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新医改背景下山东省村卫生室预防保健服务综合评价研究
目的:对新医改以来山东省各地区村卫生室预防保健服务情况进行综合评价,为加强村卫生室预防保健服务工作提供政策依据.方法:综合运用秩和比法、灰色关联分析法和TOPSIS法对山东省18个县(市、区)村卫生室预防保健服务情况进行评价.结果:经综合评价,18各县(市、区)村卫生室预防保健情况分为三档,其中H、N、0三个地区好,P、B、Q三个地区差,其他县(市、区)为中等.结论:秩和比法、灰色关联分析法与TOPSIS法综合运用能够更加客观的评价山东省村卫生室预防保健服务情况,评价结果更加稳定可信.政府应针对不同地区村卫生宣预防保健服务工作中存在的问题,采取相应措施,进一步完善农村预防保健服务工作.
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基于供给侧改革的廉价药可及性提升路径研究
目的:确保廉价药可及,为保障公众用药的有效供给提供参考.方法:从供给侧改革出发,基于经济学视角来探讨廉价药可及性的提升路径.结果:我国目前廉价药可及性差,主要是由于廉价药品招标采购制度不完善,生产配送困难、原料药购进困难、组织生产成本上升,廉价新药注册制度不完善、终端不使用廉价药等因素造成的.结论:建立基于供给侧改革的廉价药可及性提升路径,具体包括价格路径、预警路径、审批路径、创新路径、机制路径.
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基于PDCA理论的城市社区健康管理模式研究
PDCA城市社区健康管理模式是将社区健康管理的4个环节与PDCA循环质量管理的4个过程相结合,从7个角度进行健康风险评估,9个方面进行健康干预,10个模块进行健康监测,并建立深入社区和家庭的健康信息获取手段、联系社区医生和居民的纽带,持续改善社区健康管理质量,解决一项健康问题后进入下一项健康管理循环,周而复始的对社区居民进行健康管理,这样阶梯式上升良性循环,以此全面保障居民健康.
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社会冲突的功能理论视野下的医患冲突研究
医患冲突成为中国越来越受到关注的社会冲突形式之一,呈现出冲突频率增高、冲突烈度增强的特征.医患冲突的有效治理成为研究热点,目前的研究主要集中在医疗服务体制机制、医疗资源配置、卫生财政投入、医患沟通等方面.文章从刘易斯·科塞社会冲突功能理论的视角,采用定性研究的方法,分析目前中国医患冲突在正功能和负功能方面的相关特征,指出:在促进新组织诞生、激发新规范建立等方面的正功能不足,在带来医患群体割裂、损失社会资源、破坏社会秩序等方面的负功能过大是目前中国医患冲突显著的问题.为治理者带来启示:治理医患冲突的有效途径是大程度激发其正功能,约束其负功能.
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基于戴明环的医院工会文化建设力研究——以苏州大学附属第一医院为例
医院工会是联系党组织与广大职工的纽带,承担着维护职工合法权益的职能.同时,医院工会通过社团建设、系列活动、劳模表彰、帮扶贫困等路径,调动职工积极性和主动性,推动医院文化建设.文章以戴明环为理论分析工具,从医院工会组织建设、制度完善、平台建设等方面,分析苏州大学附属第一医院工会工作实例,探讨工会在医院文化建设方面的作用.
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论我国癌症流行现况与综合防控的国家战略
文章从较大视野阐述了我国癌症流行现况,对癌症发(患)病持续上升的因素进行了分析,认同人口老龄化、环境污染、不良生活行为等是癌症的重要危险因素的学术观点,同时笔者还就国内外癌症防控的成功经验和存在的问题进行了剖析.在此基础上,笔者联系目前癌症防控现况和形势发展,从多角度的宏观层面对癌症综合防控提出了理论思考和系列针对性措施,具有一定的理论和现实指导意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |