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中国医疗设备

中国医疗设备杂志

China Medical Devices 중국의료설비

统计源期刊
  • 主管单位: 医疗设备信息
  • 主办单位: 国家卫生健康委员会
  • 影响因子: 0.82
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5655/R
  • 国内刊号: 沈翀
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://www.china-cmd.org/
  • 曾用名: 医疗设备信息
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国整形美容协会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国医疗设备》杂志社
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 临床路径信息系统设计

    作者:刘永

    临床路径信息系统是一种自动化的医疗诊治辅助系统,它是计算机与临床医疗诊治流程相结合的产物.本文介绍了临床路径信息系统的设计目标、流程及几个主要模块的功能.

  • 输液泵安全应用的全程管理

    作者:张平;刘丽琼

    输液泵作为临床上高风险的仪器设备,从购置前的技术论证,到选择一款符合临床需求并能安全投入使用的输液泵作为本文探讨的重点,并详尽叙述输液泵应该具备的各种功能,及使用过程中所遇到的安全问题与对策.

  • 医疗器械质量检测中心质量控制系统的设想

    作者:周平;彭承琳

    本文介绍了构建实验室质量控制系统的基本设想,希望通过建设医疗器械质量检测中心的信息管理系统对医疗器械的检测过程进行有效的管理,合理安排质量的控制流程,以达到保证检测质量的目的 .同时,希望质量控制系统的数据二次处理功能提供的各种统计数据能为高层管理人员分析决策提供帮助.

  • 临床麻醉信息系统的拓展应用

    作者:肖静;任志刚;肖君霞;曲艳静;张鸿波

    解放军第251医院在应用临床麻醉信息系统的过程中,借助良好的信息化平台,对系统进行了拓展和更深一步的应用,增加了手术护理信息记录,并实现了手术信息的电子归档,使临床麻醉信息系统更好的为临床服务.

  • 呼吸机的一站式服务管理

    作者:王矞辉

    探讨呼吸机在管理应用中存在的问题,通过呼吸机的集中管理,建立完善的制度,规范日常操作,提高呼吸机完好率与使用率.

  • 浅谈医疗设备档案管理工作

    作者:刘欣

    本文介绍了医疗设备档案管理的过程,并强调了档案管理人员的职责,后展望了档案管理工作终将实现电子化、网络化管理.

  • 关于运用数据库系统管理医院医疗设备的构想

    作者:高枫

    本文提出了关于在医院建立医疗设备管理数据库系统的设想,详述了此系统所应包含的相关内容和系统在医院设备资产管理工作中所能发挥的作用.

  • 我院信息化安全的建设与实施

    作者:俞向前

    本文在分析我院信息化安全建设需求的基础上,根据我院网络建设方面的实际情况,阐述了改进网络安全的具体措施.

  • GE 8排螺旋CT软件故障的处理

    作者:叶红强;康少锋;宫亚琳

    本文介绍了CT机两例软件故障的现象及其相应地解决方法.

  • 飞利浦A3心电监护仪漫游轮故障排除

    作者:宫红岩

    简要介绍了飞利浦A3心电监护仪漫游轮的工作原理,以及漫游轮故障的维修过程.

  • ACCESS Ⅱ全自动免疫分析仪特殊故障的维修和体会

    作者:丁其浪

    本文介绍了Access Ⅱ全自动免疫分析仪3例故障的处理方法及维修体会.

  • 血红蛋白测量常见故障的分析及处理

    作者:武文君

    本文叙述了血红蛋白测量的基本原理、常见故障及其解决办法.血红蛋白测量是利用血液分析仪进行检测的常规项目.其常见故障有HGB故障、HGB调整、测量值偏高或偏低、重复性不良等.本文根据具体情况,针对性地分析了解决办法,简要介绍了一些其他影响因素.

  • GE HISPEED CTi型CT机高压部分故障维修

    作者:于洪生;李严;李振宇

    本文描述TGE HISPEED CTi型CT机高压部分发生故障的现象、故障分析及排除过程.

  • AC-900+血球计数仪检测结果异常变化故障的排除

    作者:李冠军

    介绍维修AC-900+血球计数仪检测结果异常,屏显为LT→ST→NC疑难故障的检修全过程.

  • GE MRI软故障检修一例

    作者:王官;赵国斌;王碧涛

    本文介绍了一例MRI图像噪声大故障检修过程.

  • FSK202-3型程控X线机故障维修一例

    作者:于广浩;李永生;潘洪良

    介绍FSK202-3型程控X线机1例故障的分析与排除过程.

  • 医用电子仪器维修技术的综合分析

    作者:李晓妍;朱俊;黄华

    本文对医用电子仪器设备维修技术进行了定性、定量综合分析.定性分析是运用直观方法去发现仪器故障原因的行之有效的一种方法;定量分析运用各种测试设备对仪器的各项参数与性能进行检修、观察、分析与检查,从量的角度发现仪器的故障.

  • 医科达加速器MLC治疗头故障分析

    作者:雷宏昌

    本文对医科达加速器MLC照射治疗头出现的不同故障现象进行了描述,提出了维修的思路和解决方法.

  • Conmed系列高频电刀的工作原理与维修

    作者:吴荣;杨义发

    简要介绍了Conmed系列高频电刀的工作原理,并对出现的特殊故障现象进行了分析,查找并归纳了其产生原因.

  • WDM-1放射治疗模拟机故障一例

    作者:吴建坤

    简述了WDM-1放射治疗模拟机的原理,介绍了一个隐形故障的分析和处理过程.

  • Fresenius4008B血透机工作原理及典型故障处理

    作者:林和文;周文光

    本文介绍了Fresenius400SB血透机的工作原理及一些故障的分析及解决方法.

  • 爱克发ADC SOLO故障维修与分析

    作者:王学军

    简要分析和总结了爱克发ADC SOLO成像系统的故障,并介绍了故障排除的过程.

  • CZF型超声波治疗仪使用注意事项及维护

    作者:李勇

    结合在实际工作中的经验总结,阐述了CZF型超声波治疗仪使用和维护要点.

  • 利用RFID技术构建数字化环绕智能医院

    作者:李婧;张红;王志奇;徐兴良

    本文在环绕智能(Ambient Intelligence,AmI)的基础上提出了数字化环绕智能医院的概念和数字化环绕智能医院应用模型.利用RFID作为环绕智能感知接口,本文设计了RFID在数字化环绕智能医院的应用方案,分析了RFID应用优势并讨论了RFID技术在医院中应用所面临的问题.

  • 医学检验仪器串口传送技术的开发与应用

    作者:郑定容;陈灿锋;梁新郁

    目的 利用串口技术和数据库技术,将酶标仪等检验仪器与LIS系统连接,实现计算机自动采集检验数据、管理检验数据.方法 利用Delphi7.0等工具开发联机程序和数据库管理程序,实现检验仪器与LIS的联机通讯.结果 此软件的使用解决了手工录入检验数据耗时多、易出错等问题.结论 串口通讯技术结合数据库技术在医学检验中的应用,将大大提高医学检验工作者分析和处理实验数据的效率;为开发双向通讯仪器的双向控制奠定了基础.

  • 军队文献信息资源优化整合

    作者:罗书练;郑萍;邵新;何新建;史艳莉;陈志强

    目的 加强军队医院文献信息资源整合,促进实现信息集成化的应用开发,避免资源重复建设和信息资源浪费.方法 采用光盘镜像技术及XML作数据交换格式,用Web Services技术,设计出以数据交换为平台的体系结构.结果 通过对军队医院文献信息资源优化整合,建成了以数据交换平台为核心的文献信息资源整合平台体系结构.结论 该系统的设计,对于加强军队医院各系统之间信息沟通、使得各类信息有效组织、管理与开发利用具有现实意义.

  • PACS整体数据管理平台的设计

    作者:谢锋;陈俊阳

    根据PACS整体数据管理平台构想及设计原则,设计了一种统一存储和虚拟化管理相结合的整体数据管理平台.PACS服务器采用NAS方式与FAS2020连接,提供标准CIFS协议的文件访问方式,实现PACS数据存储需求,为根据需求扩展不同的存储方式奠定了基础.

  • 医院图书馆资源整合系统的研究与实现

    作者:郑萍;罗书练;姜文亭;邵新;刘娜;史艳莉

    本文针对医院数字图书馆资源整合的目的 及现状,结合本院图书馆开发设计出一种资源整合系统.采用实体与虚拟相结合的方法,基于ASP和SQI数据库实现图书馆资源整合,将ILAS II系统纸质图书信息与电子图书信息进行信息资源整合,基本满足了图书馆各项业务及用户对信息服务的需求.

  • 心电网络信息系统的设计及应用

    作者:马广松;方宇;徐辉

    本文主要阐述我院心电网络信息系统建设的解决方案,重点对ECG-NIS的数据库接口和数据交互方式进行了描述.此系统可以结合我院已有的各种心电设备形成高效的无纸化心电信息网络,从而实现患者各类心电图院内共享,院外实现远程诊断的功能.

    关键词: ECG ECG-NIS Web
  • 医院网络系统的改造与实现

    作者:刘莎;黄影

    研究了目前医院网络系统的现状,提出了网络系统改造的必要性.通过网络拓扑结构层次化、业务功能模块化的总体设计思想,将医院网络系统改造成双核心、三层网络拓扑、多VLAN子网的高可扩展性网络系统.通过某医院的使用证明,该设计方案能够满足国内大部分医院网络改造需求,并能保证较高的可靠性、稳定性和可扩展性.

    关键词: HIS 网络改造 VLAN
  • SQL注入对医院网站的危害及防范措施

    作者:徐兴良;陈志勇;张红;王志奇

    本文对SQL注入原理进行介绍,阐明了SQL注入的总体思路;从多方面介绍了SQL注入对医院网站的危害;从服务器加固、程序编写及管理三个方面介绍了医院网站对SQL注入的防范措施.

  • 电子病历系统在应用中的问题和对策

    作者:高靖;冯振林

    根据我院自身业务特点,本文重点阐述了我院电子病历(EMR)系统自建立以来,在使用过程中遇到的电子病历模板无法调用等问题及解决方法,保证电子病历系统正常丁作.

  • 基于C8051F的肌电信号采集仪设计

    作者:史萍;宋爱国

    为了能实时观测患者患肢肌肉生物电活动随时间变化的图形,帮助医生评价患者肌肉及其控制系统的功能,设计开发了一种基于C8051F320单片机的肌电信号数据采集仪.提出将电极采样获得的肌电信号经滤波、放大后再经C8051F320单片机发送液晶屏,实时显示多通道或单通道肌电波形、并通过USB接口与上位机进行信息传输.测试证明该仪器具有一定的实用性.

  • 基于无线穴位探测仪的中医经络信息检测系统

    作者:朱颖;奚日辉

    中医基础理论研究与现代先进技术的有效融合,使中医电测量技术得到了迅速发展和提高.通过测量人体经络穴位阻抗信息,可为疾病诊断提供参考,为"治未病"理念的实现提供了有效的技术手段.本文阐述了整个检测系统的工作原理、硬件构成和软件设计,重点突出了采用恒流源的经络穴位测量方法和数据的无线USB传输技术.该系统研制成功已在社区医院使用,取得了良好的效果.

  • 自助式自动取片机的没计和应用

    作者:朱兆丰

    本文详细分析了现有放射取片的流程,找出了影响取片速度的瓶颈,提出了一种基于PACS平台的新型取片方式-多功能自助式自动取片机.该机器通过消息服务器的语音和屏幕显示获取病人诊断信息,核片结束的同时即可取片,进一步优化放射取片的流程,缩短病人取片候诊时间.

  • 一种用于检测大鼠旋转行为装置的研制

    作者:金凤;石京山

    本文介绍了一种用于检测大鼠旋转行为装置的设计和应用.本装置包括硬件和软件两部分.硬件主要由实验平台、摄像头、视频信号电缆、计算机和图像捕捉卡等组成.软件部分由PD300B大鼠旋转跟踪软件系统构成.通过视频信号电缆将摄像头与安装在计算机上的图像捕捉卡连接,实验前只需进行简单的软件操作即可.本装置采用视频摄像跟踪技术,使实验过程自动化,准确记录实验动物的旋转行为,增加了实验结果的真实性和可靠性.本装置研制目的 是为目前从事帕金森病研究的工作人员提供比较理想的一种检测仪器.

  • 苏州地区大型医用影像设备配置综合评价

    作者:王骏坦;吴元赭

    在对苏州地区拥有DSA、CT、MR的医院,就机器运行情况作全面实地调研的基础上,阐述苏州地区大型影像设备的现状.针对存在的管理和配置问题,提出了在不同等级的医院大型影像设备配置的几点建议.

  • 医院信息系统的集成技术探讨

    作者:郭凌菱;常建国

    本文简要介绍了医院常见的几个信息系统:HIS、RIS、PACS和LIS等.详细探讨了这几个系统之间集成的技术.

  • 上海地区医院医疗设备维修队伍现状调查及分析

    作者:郑蕴欣;李斌;徐梓添;汪黎君

    本文在对上海二甲以上医院医疗设备维修部门人员的管理现状书面调查的基础上,对调查结果进行整理,从人员学历和职称培养等多个方面进行详细的分析,找出现状中存在的问题,对提高维修队伍的素质提出建设性的建议,以期探索设备维修人员在医院生存发展的道路.

  • 两种允许总误差在临床化学检测项目性能评价中的应用

    作者:王建兵;周敬敬;郑松柏;曾蕾;黄宪章;庄俊华

    目的 探讨两种允许总误差在临床化学检测项目性能评价中的应用.方法 按照Westgard等报道方法计算σ值,不精密度(CV%)为本室2008年1~6月室内质量控制的变异系数,偏倚(bias%)为本实验室参加卫生部临床检验中心2008年上半年全国常规临床化学室间质评的偏倚,允许总误差(TEa%)选用美国临床实验室改进修正案(CLIA'88)和根据生物学变异制定的允许总误差.应用计算的σ值评价临床实验室检验阶段性能,提出质量方案,指导质量改进.结果 在21个测定项目中,以CLIA'88和生物学变异的临床允许误差计算的σ值小于3的测定项目分别为2个(9.5%)和5个(23.8%).结论 以CLIA'88规定的允许总误差计算的σ值评价临床实验室分析阶段性能及设计质控方案,简单易行,更适用于常规临床实验室.

  • 医疗信息系统集成相关标准研究

    作者:胡彬

    医疗信息领域存在着很多标准,这些标准对医疗信息化的发展起着至关重要的作用.不同医院乃至地区间医疗信息共享和系统间的互操作需要以严格的标准为基础才能得以实现.本文对这些标准进行了概括研究,特别介绍并分析了系统集成相关标准,以及这些标准对不同系统问信息交换和互操作的推进作用.

  • 医学影像学专业创新教育基地建设

    作者:朱险峰;金龙云;周英君;周自尊;徐建忠

    医学影像工程专业的生产实习就是为了锻炼学生的实践、创新能力,结合我院的实际探索一条适合医学影像工程专业的实习和创新能力培养方式.将实验基地逐渐建设成创新教育基地.提高了学生的实习效果,增强了学生的实践动手和创新能力.

  • 双人双目手术显微镜(XST-4A)的应用

    作者:宋利华;宋丽萍

    介绍了双人双目手术显微镜(XST-4A)在临床应用中的经验与体会.

  • 旧式东芝DSA的数字化改造

    作者:罗建伟;罗向盛;方剑;谭俊昭;胡建平;杨建国

    DSA(数字减影血管造影机)是医院开展介入放射诊断和介入治疗所必备的医疗设备.为了使没有标准DICOM接口的旧式DSA设备能实现其影像资料融入医院PACS系统,必须对其进行数字化改造.本文阐述了对其外界通讯接口的改造方法,并开发了相应的图像处理软件.

  • 床旁超声对气胸的诊断价值

    作者:李晓君

    目的 探讨床旁超声对气胸的诊断价值.方法 98例临床疑诊气胸患者均作了床旁超声、仰卧位X线胸片及CT检查,并对结果进行比较.结果 CT确诊气胸21例(24侧),超声诊断气胸20例(23侧),超声诊断气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为85.7%、98.7%、94.7%、96.2%、95.9%,优于X线胸片.结论 床旁超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和准确性,为危重病人气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段.

  • 岛津EX-500型遥控胃肠X线机的升级改造

    作者:邵宜芬;王丽君;李青;刘鹏

    通过对我院放射科原有的岛津EX-500MA遥控胃肠机进行数字化升级改造,在较好的性价比下选择和配备医学影像处理工作站系统以满足临床的应用.改造后对使用中出现的问题,如何解决和维护分别做了介绍.

  • 曲面断层X线机技术改造

    作者:王有生

    通过对普通全颌曲面断层X线机的射线接收装置进行技术改造,以便其能够利用CR-IP板进行曝光摄影,进而经CR系统处理实现影像的数字化.

  • 64-SCTA、MRA、DSA诊断脑血管狭窄对比研究

    作者:李明珠;徐敏;奚克敏

    目的 评价64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)诊断脑血管狭窄的准确性及应用价值.方法 通过64-SCTA、MRA及DSA三种不同的影像学检查方法对脑血管狭窄成像结果进行对比研究.结果 与DSA相比较,64-SCTA评价脑血管的符合率为97.2%;诊断脑血管狭窄的敏感性92.6%,特异性97.8%,准确率86.2%.MRA评价脑血管的符合率为93.2%;诊断脑血管狭窄的敏感性82.4%,特异性95.0%,准确率73.7%.结论 对比研究结果表明:64-SCTA、MRA和DSA对脑血管疾病的诊断均有较高的临床应用价值.DSA仍是目前脑血管疾病诊断的"金标准",但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管狭窄的首选诊断方法,可作为治疗的首选方法.64-SCTA作为一种无创或微创性检查,其对脑血管狭窄诊断的准确率高于MRA,具有很高的临床应用价值,可作为脑血管疾病首选的检查方法.

  • MRI弥散加权成像在脊柱结核的应用价值

    作者:李会生;王强;康新建;程伟;崔建平;李兰芬

    目的 探讨MRI弥散加权成像(DWI)在脊柱结核诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床证实15例脊柱结核的MRI图像表现.应用常规MRI及矢状位DWI(b值分别为150、300、450、650 s/mm2)扫描脊柱.结果 发现在DWI序列上,b=300 s/mm2时对脊柱结核病变真实大小及病理特征显示更佳,同时对弥散像上良、恶性病变进行了鉴别.结论 应用常规MRI扫描加上DWI矢状扫描对脊柱结核的诊断及鉴别诊断有一定的指导意义.

  • 基于辐射自显影胶片的多叶准直器校准

    作者:蔡汉飞;沈学明;李贵

    研究一种辐射自显影胶片(GAFCHROMIC EBT胶片)用于医用电子直线加速器多叶准直器(MLC)校准的方案设计、实施、数据处理及性能评估.分别使用KODAK X-Omat V胶片和GAFCHROMIC EBT胶片,调用ELEKTA电子直线加速器"MLC Leaf Bank"校准程序,拍片分析计算出MLC校准所需数据,比较两种胶片所得结果.两种胶片报告的叶片绝对位置信息相差约0.1cm,两者在射野宽度的报告上有近0.2cm的偏差.GAFCHROMIC EBT胶片剂量刻度方便准确,报告的叶片位置信息更接近实际位置.文中使用的基于GAFCHROMIC EBT胶片的测量设备测量MLC叶片位置的不确定度小于0.03cm,能满足校准后MLC叶片到位精度在±1mm之内的要求,可用于多叶准直器的常规校准.

  • PET/CT扫描图像质量影响因素解析

    作者:陈云富;隋广平;梁秀艳

    PET/CT显像技术对影像学的发展产生了深远的影响,在临床上的应用也越来越广泛.但由于其显像原理的特性及操作上的不规范会导致所获得的扫描图像质量存在差异.例如,图像的伪影、示踪剂因素及肿瘤显像的局限性等.本文通过实践对这些因素的形成与解决方法进行总结讨论.

    关键词: PET/CT 伪影 示踪剂
  • CT冠状动脉成像中影响对比剂团注效果的分析

    作者:张勇;胡志海;郑秀凤;贺文

    目的 讨论上腔静脉显影效果对冠状动脉显影效果的影响.材料和方法选择手臂和肘正中静脉注入各50例患者的64排螺旋CT冠脉造影图像,并测量上腔静脉和主动脉根部的CT值,分析并评价对比剂的团注效果.结果 上腔静脉显影较好89例,其中87例获得较好的主动脉团注效果,获得清晰的冠状动脉影像;11例上腔静脉显影不佳,有9例主动脉的团注效果受影响,导致冠状动脉显影不清晰.结论 上腔静脉的显影效果影响主动脉的团注效果,并直接影响冠状动脉的显示效果.

  • 16层螺旋CT冠状动脉成像影响因素探讨

    作者:胡斌;徐文坚;陈祥民;刘增胜;孙其勤

    目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉成像影响因素.方法 88例患者行16层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉成像,以10%间隔回顾性重建30%~70%时相的图像,根据患者心率分三组(组Ⅰ:<60次/分、组Ⅱ:60~70次,分、组Ⅲ:>70次份),由两名医师评价不同心率、不同时相的图像质量.结果 左侧冠状动脉组Ⅰ、组Ⅱ、组 Ⅲ佳重建时相多位于60%~70%R-R间期;右侧冠状动脉佳重建时相组Ⅰ多位于心率60%~70%R-R时相.组Ⅲ则多位于40%~50%R-R间期.LM、LAD近段在三组问可评价率差异无统计学意义;LAD中远段、LCX各段、RCA近段、远段在组Ⅰ与组Ⅱ间的可评价率差异无统计学意义,但与组Ⅲ的可评价率差异有统计学意义;RCA中段在各组间的可评价率差异均有统计学意义.结论 心率和相位影响16层螺旋CT冠状动脉成像质量,对于心率高于70次/分的患者,左右冠脉分支需分别进行重建.

  • 螺旋CT低剂量平扫在泌尿系结石中的应用价值

    作者:林盛才

    目的 探讨螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石中应用价值.方法 对40例临床拟诊泌尿系结石的患者,行螺旋CT常规剂量和低剂量扫描及后处理技术检查.分析其敏感性和准确性.结果 所有低剂量扫描及后处理图像均获得 成功,低剂量扫描检查结石的敏感性为100%,准确性为98%.结论 低剂量螺旋CT平扫是一种敏感、安全的输尿管结石的检查方法,它诊断输尿管结石能够获得高准确率,并且明显降低对病人的放射剂量,延长了球管的使用寿命.

  • 呼吸机氧电池的工作原理及性能检测

    作者:冯黎建

    氧电池主要用在呼吸机中监测吸入氧浓度.了解氧电池的工作原理及定期对氧电池作性能检测是保证呼吸机正常运行的一项有效措施.本文从氧电池失效的判断、定标及兼容氧电池的选择等几个方面来阐述氧电池性能检测.

  • 对《JJG760-2003心电监护仪检定规程》的改进建议

    作者:邱晓霁

    根据医用监护仪的发展趋势,对现行<心电监护仅>检定规程的不足之处提出了自己的见解,并对提高心电误差的测量精度提出了改进意见.同时对无创血压和血氧饱和度的检测方法提出了探讨思路和意见.

  • HIMSS 2009热点回顾(下)

    作者:师延路

    3 电子病历系统3.1 预算岌岌可危,CIO仍关注新技术HIMSS一项权威调查显示实施临床系统--包括电子病历(EMR)和电子处方(computenized provider order entry,CPOE)系统--应列为头等大事.304名受访者中,有31%主要关注点在于确保其所在机构拥有完善的EMR,另有17%则重点关注CPOE的安装.

  • 循证影像学研究内容与方法

    作者:白银安;陈欣;郭佑民

    近几十年来,随着医学影像学新设备、新技术、新方法的大量出现和进入临床应用,患者和国家承担的医疗费用明显增加.一些新技术被滥用的现象普遍存在;一些落后其至无效的技术却在临床中继续使用.因而有必要大力倡导应用循证医学的方法对临床实践中遇到的问题进行决策.本文对循证影像学研究的主要内容和方法进行简单介绍,希望临床医生在工作中尽可能遵循这一原则解决实际问题.

  • X射线计算机体层摄影技术的临床应用现状与评估

    作者:闫锐;陈坚;刘兴军;姚晓新;郑桂芳;郭佑民

    目的 建立CT技术的临床应用评估指标体系并进行卫生技术评估.方法 应用流行病学、统计学方法及卫生技术评估方法对某省36家基层装备CT医疗机构从医院性质、CT机性能、临床图像质量、人员资质、安全性、CT利用效率、CT投资效益等方面进行应用评估.结果 1.二手CT 11台,占30.56%.2.CT机性能检测不合格占14.71%.3.CT临床影像图片质量受多种因素影响.4.人员资质只有17家满足要求,存在无证上岗的情况.5.病人安全性措施参差不齐.6.CTH均检查平均6人次,阳性率平均65%.7.21家CT平均投资回收期是7:7年.讨论 36家基层装备CT临床应用评估结果不容乐观,存在应用质量问题及资源浪费现象.建议建立技术使用标准及加强技术准入管理,保障技术应用质量.

    关键词: CT 卫生技术 评估CT
  • 小肝癌影像学诊断的经济学分析

    作者:郭晓娟;刘敏;闫锐;李文玲;张静;郭佑民

    目的 就如何合理应用影像诊断资源及优化诊断方案的问题,通过腹部超声(US)、腹部增强CT(CHCT)、腹部MRI对西部地区国人小肝癌的影像诊断经济学评价的研究,探讨该方法在影像诊断领域的应用价值,为其他类似研究提供方法学借鉴.方法 利用Excel和TreeAgePro 2005软件建立决策树分析模型,以US&AFP(甲胎蛋白)、CHCT&AFP、MRI&AFP、US&AFP&CHCT、US&AFP&MRI为评价对象,进行小肝癌影像诊断策略的成本-效果分析.模型所用的临床数据是基于我们以往研究结果,并检索各大数据库(Medline、EBM、Elsevier和CNKI)文献所得.结果 US&AFP是我国西部地区高危人群进行肝癌筛检为经济的方案,成本-效果比小($104/Ac);US&AFP&CHCT是满足肝癌临床诊断标准的佳方案($128/Ac);患者终选择上述哪种方案作为自身诊断方案,受患者意愿支付能力的影响,愿意花费600多元获得更为准确的诊断结果者,可以选择US&AFP&CHCT方案;三组方案分别比较的评价结论对模型重要参数变化很稳定,除了CHCT和MRI成本会对部分结果产生影响,但是该影响没有实际意义.结论 US&AFP是西部地区国人检出小肝癌为经济的诊断方案,但是受患者意愿支付力的影响,在经济状况许可的情况下,支付多于$604选择US&AFP&CHCT可得到更为准确的诊断结果.

  • IFFDM和SFM对乳腺癌诊断准确性的系统评价

    作者:陈欣;李文玲;闫锐;张静;张秋娟;郭佑民

    目的 按照诊断性试验系统评价路径,采用系统评价的方法比较全视野数字化乳腺摄影(FFDM)和屏片乳腺摄影(SFM)在乳腺癌筛查和诊断中的价值.方法 检索Pubmed、Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、Elsevier和Springer数据库及中国期刊网2000年1月至2009年2月公开发表的中英文文献,按照QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,采用Meta-Discversion 1.4软件对其敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比进行合并分析和异质性检验.结果 终纳入文献7篇,其中英文文献6篇,中文文献1篇;关于乳腺癌筛查的文献4篇,乳腺疾病诊断的文献3篇.筛查试验中FFDM和SFM诊断乳腺癌的合并阳性似然比分别为12.18和14.39;合并阴性似然比分别为0.29和0.36.诊断试验中FFDM诊断乳腺癌的合并阳性似然比和阴性似然比分别为2.97和0.25;报道的SFM诊断乳腺癌的阳性似然比和阴性似然比分别为1.86和0.29.异质性检验仅FFDM和SFM筛查试验的阴性似然比结果具同质性.结论 FFDM在筛查人群中排除乳腺癌的诊断价值高于SFM,但在诊断性病例中的诊断价值尚无法得到可靠的结论.两种方法对乳腺癌诊断价值的比较尚需更多的设计严谨、科学的临床试验进一步证实.

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