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超声萤火虫成像技术检测乳腺内微钙化的研究进展

李云华;常才

摘要: 乳腺微钙化是乳腺癌诊断的关键影像学依据,且有时是唯一的阳性依据,约60%~80%的乳腺癌组织内可见到微钙化[1]。微小钙化为单个或多个<1.0 mm 的强回声点,在病变组织中呈簇状或散在分布,伴或不伴声影。目前临床上以钼靶作为检查微钙化的“金标准”。研究发现超声可以探测到低回声背景下直径100μm 的微粒,而钼靶能够探测到的小直径为200μm ,表明超声可以很好地检测出病变组织的微小钙化[2]。但在实际工作中,受探头频率、组织背景回声以及操作者技术等综合因素的影响,高频超声对病灶微钙化的显示率很不理想。超声“萤火虫”成像(MicroPure)是一项专门用于探测组织微钙化的应用技术,显示的小钙化可以达到0.5 mm 以下[3]。该技术在高密度声束形成器基础上将多角度扫查得到的回声信号加以复合,以消除正向扫查带来的强回声伪像,并采用独特的滤波处理技术,将重新获得的处理数据生成背景完全“黑化”、而微小钙化得以凸现的“滤波后图像”,将此图像与原始图像复合,依据肉眼对颜色的敏感度再将复合图“蓝化”,微小钙化醒目凸现在蓝色背景的图像中。 MicroPure 可以将“可检测到而不能看到的信号”转化为“只要检测到就可以看得到的信号”。本文就 MicroPure 在乳腺病变方面的研究进展作一综述。

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  • 经会阴实时三维超声评估正常女性盆底结构的重复性研究

    作者:黄泽萍;毛永江;杨丽新;张新玲;张曼;郑志娟;曹君妍

    目的:研究实时三维超声评估正常女性盆底结构的重复性和一致性。方法两位不同经验的操作者,分别测量42例正常成年女性Valsalva后的膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积,研究不同操作者组内和组间的重复性。比较各组测值的差异,运用组内相关系数(intraclass correlation coefficient ,ICC)、变异系数(variation coefficient ,CV)和Bland‐Altman分析来评价各组的一致性和重复性。结果经验丰富的操作者1和经验少的操作者2测得正常女性膀胱颈移动度分别为(184.8±58.4)cm和(177.9±54.8)cm ,二者比较差异无统计学意义( P =02.22);Valsalva 的大肛提肌裂孔面积分别为(175.3±39.5)cm2和(173.1±43.2)cm2,二者比较差异无统计学意义( P =03.44)。不同操作者之间测量正常女性膀胱颈移动度、Valsalva后的大肛提肌裂孔面积的ICC分别为08.9和09.0,CV 分别为72.6%和30.3%。经验丰富的操作者重复性(ICC=09.9、09.4)优于经验较少者(ICC 09.2、08.1)。Bland‐Altman图像分析结果显示两个不同经验操作者之间一致性较好。结论运用实时三维超声技术检测女性盆底结构在不同操作者间总体重复性和一致性较好。同一操作者的检测效能优于不同操作者;经验丰富的操作者检测效能优于经验较少者,加强对低年资医师培训可更进一步提高测量准确性。

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    作者:田新桥;钱蕴秋;张军;朱永胜;张海滨;朱霆;郑敏娟;刘丽文

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