中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4477
- 国内刊号: 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声在乳腺浸润性微乳头状癌诊断及术前TNM分期中的应用
目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)及其淋巴结转移的声像图特点,评价超声在IMPC术前肿瘤TNM分期中应用价值.方法 将病理证实的16例IMPC与81例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)及其淋巴结转移的术前声像图进行回顾性对比分析,将超声对IMPC术前TNM分期与术后病理对照.结果 病灶纵横比<0.7的发生率IMPC高于IDC (P <0.05).IMPC肿块大径平均值、钙化灶、边界不清、淋巴结转移率均高于IDC; IMPC周围高回声晕低于IDC(P>0.05).两者在形态不规则、内部回声不均匀、边缘毛刺或蟹足征、后方回声衰减、内部血流Ⅱ~Ⅲ级等声像图特征检出率相近(P>0.05).超声对IMPC T分期与病理T分期的总符合率为56.3%,其中对T2诊断符合率高达85.7%.超声判断IMPC淋巴结转移的灵敏性70.0%,特异性83.3%,阳性预测值87.5%,阴性预测值62.5%.结论 乳腺IMPC具有乳腺癌典型超声恶性征象的比例及淋巴结转移率均高于IDC,超声对乳腺IMPC诊断准确率高,对乳腺IMPC术前TNM分期评估具有一定价值.
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三维能量多普勒超声对宫颈癌的诊断价值
目的 探讨三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D PDUS)对宫颈癌的诊断价值.方法 分析162例宫颈病变患者的3D PDUS图像,所有病例均经手术或组织活检病理证实.获得宫颈病变患者的三维血管参数,以病理结果为金标准比较良恶性病变的三维血管参数,采用ROC曲线分析三维血管参数在鉴别宫颈良恶性病变中的佳截断值.结果 宫颈良恶性病变的三维血管参数差异具有统计学意义(P<0.0001).ROC曲线显示当选取血管指数为4.63时,曲线下面积大达0.94,特异性和灵敏性分别为86.30%和89.10%;当血流指数为34.39时,曲线下面积大达0.76,特异性和灵敏性分别为76.70%和73.40%;当血管血流指数为1.60时,曲线下面积大达0.93,特异性和灵敏性分别为86.30%和87.50%.结论 3D PDUS为宫颈良恶性病变的鉴别诊断提供了一种新的无创性检查方法.
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实时剪切波弹性成像与常规超声评估慢性乙型肝炎肝纤维化的比较
目的 对比分析实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)和常规超声检查评估慢性乙型肝炎肝纤维化的价值.方法 对114例行肝组织学活检的慢性乙型肝炎患者同时行常规超声和SWE检查.常规超声对肝包膜、肝实质和脾大小进行半定量评分,评分相加为超声积分;SWE检测肝弹性模量.以肝组织病理学结果为金标准,比较SWE、常规超声与肝纤维化病理分期的相关系数、诊断肝纤维化各分期的ROC曲线下面积,以及不同操作者之间的组内相关系数(ICC).结果 SWE与肝纤维化病理分期的相关系数(r=0.799,95% CI0.413-0.670,P=0.000)高于常规超声(r1=0.530,95%CI0.721-0.857,P=0.000).常规超声和SWE诊断肝纤维化病理分期S≥2、S≥3和S=4的ROC曲线下面积分别为0.765和0.892、0.763和0.941、0.800和0.965,SWE高于常规超声(P=0.008、P<0.001、P=0.005).SWE的ICC(0.968,95%CI0.928-0.986)高于常规超声(0.886,95%CI0.834-0.921).结论 SWE简便易行,可重复性好,诊断肝纤维化准确性高,能弥补常规超声的不足.
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颈内静脉瓣膜功能不全彩色多普勒超声与超声造影对照研究
目的 探讨颈内静脉(IJV)瓣膜功能不全及颈内静脉反流的超声表现特点.方法 以40例健康志愿者的双侧颈内静脉为研究对象.应用彩色多普勒超声检测双侧IJV管径、瓣膜、血流动力学参数、反向血流距离,超声造影检测双侧IJV造影剂跨瓣膜反流情况,对照分析检测结果.结果 80支IJV中的1支左侧瓣膜缺失,共79支静脉纳入研究.右侧IJV各段内径均大于左侧但差异无统计学意义(P>0.05).UV瓣膜功能不全检出率31.6% (25/79),右侧高于左侧但差异无统计学意义(P>0.05);50岁及以上组IJV瓣膜功能不全检出率显著高于50岁以下组(P<0.05).彩色多普勒显示的IJV反流距离与IJV瓣膜功能相关.平静呼吸功能不全瓣膜反流持续时间与功能健全瓣膜相比差异无统计学意义(P>0.05);功能健全瓣膜反流持续时间Valsalva呼吸与平静呼吸相比差异无统计学意义(P>0.05);功能不全瓣膜反流持续时间Valsalva呼吸较平静呼吸显著延长(P<0.01).平静呼吸与Valsalva呼吸期间功能不全瓣膜反流峰流速均显著高于功能健全瓣膜(分别为P <0.05,P<0.01).结论 IJV瓣膜功能不全及反流在健康人中有较高的发生率,平静呼吸和(或)Valsalva呼吸期间,反流距离、反流持续时间及反流峰流速指标在彩色多普勒超声评价IJV瓣膜功能不全及反流程度中均有意义.
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剪切波组织定量技术评估肝弹性硬度的多因素回归分析:初步临床研究
目的 初步分析剪切波组织定量(elastography point quantification,ElastPQ)技术评估肝弹性硬度的可行性及其主要影响因素.方法 使用Philips iU Elite超声仪对235例肝肿瘤患者的右叶肝实质进行弹性硬度检测,获得ElastPQ值,与组织病理学的肝纤维化分级(S)、炎症程度(G)和脂肪变程度以及性别和年龄因素相比较,采用多重线性回归的逐步回归方法筛选出与ElastPQ弹性测值密切相关的因素,并获得拟合方程.结果 ElastPQ弹性测值随着肝纤维化程度和炎症活动程度的加重而增大,两者相关性具有统计学意义(r =0.75,P=0.00;r=0.64,P=0.00);而脂肪变程度、性别和年龄因素与ElastPQ弹性测值无明显相关(P>0.05).ElastPQ对肝纤维化程度和炎症活动程度的回归方程为:ElastPQ=1.205S+1.075G+4.537.结论 ElastPQ技术可有效检测肝组织弹性硬度,其中肝纤维化程度和炎症活动程度是ElastPQ弹性测值的主要影响因素.
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腔内超声观察未育女性耻骨直肠肌的初步研究
目的 应用腔内超声经盆底旁矢状切面观察耻骨直肠肌解剖形态学结构及收缩功能,探讨规范标准的测量方法和临床应用的可行性.方法 入组78例正常未育女性,经盆底旁矢状切面,在静息及收缩状态下分别测量尿道水平(前部)、阴道水平(中部)及直肠水平(后部)处耻骨直肠肌厚度及增厚率,比较收缩状态下耻骨直肠肌前部、中部及后部增厚率的差异,并通过计算组内相关系数评估不同观察者间测量结果的一致性.结果 静息状态下耻骨直肠肌前部的厚度:左侧(9.23±0.20) mm,右侧(8.99±0.20)mm.收缩状态下,双侧耻骨直肠肌前部增厚率均大于同侧中部和后部,差异具有统计学意义(P<0.05).不同观察者在静息和收缩状态下测量耻骨直肠肌厚度具有很高的一致性,组内相关系数均>0.93和0.83.结论 应用腔内超声经盆底旁矢状切面可以动态观察耻骨直肠肌的解剖形态学结构及其收缩功能,方法简单,重复性好,可在临床推广应用.
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胎儿右室双出口的超声诊断、分型与预后
目的 探讨胎儿右室双出口(double outlet of right ventricle,DORV)的超声诊断、病理解剖分型和预后.方法 采用系统多切面胎儿超声心动图检查方法,分析经我院筛查并确诊的59例胎儿DORV的超声表现特点、病理解剖分型与合并畸形.结果 59例DORV中56例心房与心室连接一致;主动脉右转位44例,左转位7例,大血管关系正常2例,早期未分类6例;53例DORV中SDD型常见,约占81% (43/53);合并畸形包括肺动脉口狭窄21例,单心房5例,房室瓣狭窄3例,升主动脉发育较细2例.羊水穿刺染色体检查7例,其中5例染色体正常,21-三体及18-三体各1例.结论 胎儿超声心动图能够准确诊断胎儿DORV,判断其分型,检测合并畸形,详细的检查能够评估出生后的手术方式和预后.
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声触诊组织量化技术对乳腺小占位的定性诊断价值
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺内小占位性病变的鉴别诊断价值.方法 对56例69个乳腺内小占位性病变(病灶大径≤1 cm)进行VTQ检测,测量病灶及周围正常腺体组织的剪切波速度(SWV),对比良性组与恶性组SWV的平均值(Vm)、病灶与正常腺体组织SWV之比(Vm1/Vm2),分析良、恶性病灶SWV的差异,绘制ROC曲线找出SWV预测小乳腺癌的佳截点.结果 良性组Vm、Vm1/Vm2分别为(2.93±1.32)m/s、1.79±0.63,恶性组分别为(5.65±2.63) m/s、3.61±1.35,上述参数良性组与恶性组之间差异具有统计学意义(P<0.05).以Vm值4.43 m/s作为诊断恶性病变的截点,其灵敏度为80.5%,特异度为89.3%,准确度为92.8%;以Vm1/Vm2值2.37作为诊断恶性病变的截点,其灵敏度为76.9%,特异度为81.2%,准确度为89.9%.结论 VTQ技术对于乳腺内≤1 cm的小病灶具有较高的鉴别诊断价值.
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超声心动图诊断左冠状动脉瘤-肺动脉瘘1例
患者女,56岁,无明显诱因反复出现胸闷不适,伴头晕、大汗淋漓、一过性黑朦1年余,但可自行缓解.近因高热39℃,明显胸闷、头晕、视物模糊来我院就诊.既往无手术、外伤史.入院查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级柔和收缩期杂音.增强CT及冠状动脉造影均诊断为左冠状动脉前降支动脉瘤.超声检查:各房室腔大小、室壁运动及瓣膜结构未见明显异常.
关键词: -
阴道平滑肌瘤超声表现1例
患者女,51岁.绝经5年,因右侧外阴肿物疼痛入院.曾行右侧前庭大腺囊肿切开引流术,术后1年发现手术部位逐渐长出包块,且疼痛明显.绝经后阴道无异常流血及排液.妇科检查:右侧大阴唇下1/3处触及一大小约3 cm×2 cm不规则质硬肿物,有压痛.阴道通畅,阴道侧壁中下1/3处可触及条索状硬物.肿瘤标志物检查结果为阴性.
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卵巢甲状腺肿超声表现1例
患者女,57岁,绝经8年,无阴道流血等不适症状,体检行CT检查发现右侧附件区囊实性肿块,入院进一步检查.MRI检查:盆腔偏右侧见一大小约115 mm×146 mm×165 mm的以囊性为主的巨大囊实混合性肿块,有“囊中囊”样结构,囊液弥散信号较高,病灶边界清晰,有完整囊壁,且与实质成分均有均匀性中等度强化.MRI提示:盆腔偏右侧巨大囊实性占位病变,包膜完整,周围器官受压明显,多考虑卵巢上皮细胞来源性肿瘤.
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超声诊断双孔二尖瓣畸形合并动脉导管未闭1例
患儿男,5岁.因感冒咳嗽数日,外院就诊闻及心前区杂音来我院就诊.查体:发育良好,口唇无发绀,心律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性机械性杂音,心电图未见异常.超声心动图示:左室扩大,大动脉短轴观可见左肺动脉起始部与降主动脉交叉处异常交通,宽约5 mm,主动脉瓣呈三叶启闭,开放未见明显受限.左室短轴二尖瓣水平切面可见舒张期二尖瓣开放呈近似等大分离的两个瓣口,左右排列,似“眼镜”状(图1);心尖四腔观于舒张期二尖瓣位置可见两个开放的房室瓣口(图2).彩色多普勒示左肺动脉起始部与降主动脉异常交通处可见连续左向右分流(图3).舒张期可见两束血流信号经二尖瓣两个瓣口进入左室(如图4),同期主动脉瓣可见少量反流,收缩期主动脉瓣上流速增高,高流速约202 cm/s.超声提示:先天性心脏病,动脉导管未闭,双孔二尖瓣畸形;主动脉瓣轻度关闭不全;主动脉瓣上流速增高.手术结果证实为双孔二尖瓣畸形.
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超声误诊甲状腺包裹型乳头状癌2例
病例1,女,23岁.体检发现甲状腺肿物4d,无特殊不适而就诊.超声检查:甲状腺左叶见一低回声结节,大小约1.7cm×1.1 cm,边界清晰,形态规则,内可见多发小片状无回声区,结节周边可见点状血流信号,其余腺体回声均匀(图1).超声提示:甲状腺左叶囊实性结节,考虑良性.核素扫描:甲状腺左叶冷结节.针吸涂片:可见增生活跃的乳头状异型细胞团,考虑为乳头状癌.患者行甲状腺癌根治术+中央淋巴结清扫术.组织病理诊断:左叶甲状腺包裹型乳头状癌,淋巴结无转移.
关键词: -
婴儿右心房多发憩室1例
患儿男,10个月,因呕吐6日,肝转氨酶增高,心率快1d入院.患儿神志清,心律不齐,心率300次/min,血压110/72mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),查体未见明显异常.丙氨酸氨基转移酶(ALT)725 U/L;X线提示心脏中-重度增大,右肋膈角变钝,考虑少量积液;颅脑CT平扫未见明显异常.超声心动图检查:于右心房外侧可测及囊性回声团,范围大小1.8cm×1.6 cm,有包膜,内透声良好,似由两个囊状物构成,与右心房外侧壁借两口相通,宽度分别为0.60 cm、0.53 cm,彩色多普勒显示相通处收缩及舒张期红蓝双色血流信号交替通过,于右房室沟处可见两个类圆形囊性团状回声,大小分别为2.0cm×1.7 cm、1.5 cm×1.1 cm,包膜完整,内透声良好,二维图像及彩色多普勒未见其与心腔相通(图1~3).
关键词: -
超声诊断Klippel-Trenaunay-Weber综合征1例
患者男,24岁,左下肢肿胀并左下肢及左腰背部皮肤红斑10余年,近期加重.体检:左下肢稍肿胀,其前方及外侧、左侧腰背部皮肤粗糙皱褶并广泛红斑(血管瘤),左下肢浅静脉及下腹壁浅静脉明显增粗迂曲;右侧对应肢体未见类似表现.超声检查:左侧髂外静脉及左侧股总静脉未显示,右侧髂外静脉明显增粗;左侧股浅静脉及腘静脉明显纤细;左下肢大隐静脉及下腹壁浅静脉迂曲扩张,管腔内均未见实性回声.
关键词: -
血管回声追踪及频谱多普勒技术评价大鼠腹主动脉弹性的对照研究
目的 探讨血管回声追踪及频谱多普勒技术评价高脂血症及动脉粥样硬化大鼠不同阶段腹主动脉弹性功能变化的价值及差异.方法 应用血管回声追踪及频谱多普勒技术分别对高胆固醇饮食SD大鼠(T1组,10只,高胆固醇喂养4周;T2组,10只,高胆固醇喂养12周)及正常饮食SD大鼠(C1组,10只;C2组,10只)腹主动脉的硬化系数(β)、可扩张度(DC)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及EDV/PSV进行评估,各组间参数的比较及血压、血脂的组间比较采用ANOVE单因素分析法.相关性研究采用Pearson相关性分析法.各组均行病理检查以评估主动脉粥样硬化的程度.结果 T2的PSV明显高于T1组(P<0.05).T1和T2组大鼠的β、PWVβ显著高于C1及C2组(P均<0.05),DC及AC则显著低于C1及C2组(P均<0.05),T2组的PWVβ明显高于T1组(P=0.001).相关性分析显示,RI仅与收缩压呈正相关(P<0.05).收缩压、舒张压、β、PWVβ、AC、DC、甘油三酯、总胆固醇间存在明显的相关性(P<0.05).其中AC、DC与β、PWVβ呈负相关,DC与甘油三酯呈负相关.结论 血管回声追踪技术较频谱多普勒技术敏感,能早期检测大鼠腹主动脉弹性功能变化,其参数均与血脂参数相关.PSV的升高是诊断大鼠腹主动脉粥样硬化的一个较好的血流动力学指标,但频谱多普勒在检测早期血管弹性方面有局限性.
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超声微泡靶向递送aFGF对糖尿病心肌病大鼠左心室收缩功能的保护作用
目的 探讨应用携酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)的脂质徽泡结合超声靶向击破技术对糖尿病心肌病(DCM)大鼠左室收缩功能的保护作用.方法 64只健康雄性SD大鼠中52只通过腹腔注射链脲佐菌素建立DCM模型,其余12只作为正常对照组.DCM大鼠随机平均分为4组进行相应干预:DCM模型组、单纯aFGF用药组、SonoVue-aFGF组及SonoVue-aFGF+超声辐照组.干预前及干预后4周所有大鼠均行M型超声心动图及速度向量成像(VVI)检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、收缩期乳头肌水平左室壁平均圆周应变(Sc)及径向应变(Sr).处死大鼠后取心肌组织,行CD31免疫组织化学染色检测心肌微血管密度(MVD).结果 干预前,各实验组LVEF、LVFS、Sc及Sr均明显低于正常对照组(P<0.01).干预后4周,SonoVue-aFGF+超声辐照组大鼠Sc、Sr及MVD均较DCM模型组明显增高(P<0.01),而单纯aFGF用药组和SonoVue-aFGF组上述指标较DCM模型组略有增高(P>0.05).干预后4周,SonoVue-aFGF+超声辐照组大鼠Sc、Sr较干预前明显增高(P<0.05~0.01),DCM模型组上述指标较干预前明显减低(P<0.05~0.01),单纯aFGF用药组和SonoVueaFGF组上述指标较干预前略有增高(P>0.05).结论 超声联合脂质徽泡靶向递送aFGF能有效改善DCM大鼠的左心室收缩功能.
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超声靶向微泡破坏增强万古霉素活性治疗生物膜感染的实验研究
目的 探讨超声靶向微泡破坏(UTMD)增强万古霉素活性治疗生物膜感染的效果.方法 应用超声靶向微泡分组处理RP62A生物膜,结晶紫染色后OD570半定量检测,肉眼、光镜及激光共聚焦扫描显微镜观察生物膜的形态与细菌存活情况,菌落形成单位计数进一步对其内存活细菌进行定量检测.结果 各超声或超声+微泡组的生物膜可见许多微孔,其中超声+微泡组和万古霉素+超声组生物膜微孔显著较大,OD570半定量检测表明超声+微泡组和万古霉素+超声+微泡组生物膜A570值低(P<0.01).共聚焦激光扫描显微镜观察证实了生物膜微孔的存在,万古霉素+超声+微泡组较其他各组有更多的死菌(P<0.01).菌落形成单位计数进一步证实了上述结果.结论 UTMD可有效提高抗生素活性,杀灭表皮葡萄球菌生物膜内细菌.
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呼吸影响心功能的力学原理—室间隔摆动影响因素的超声心动图研究
目的 采用超声心动图研究呼吸影响心功能力学模型室间隔摆动幅度的影响因素.方法 使用前期研究制作的室间隔摆动等效力学模型,改变模拟左右心室的舒张末期压力差及模拟心包腔压力,利用超声心动图观察这些压力对室间隔摆动幅度的影响.结果 在恒定的模拟呼吸性胸压变化(respiratory intrathoracic pressure change,RIPC)下(0~-4 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),模拟室间隔摆动幅度随着模拟左右心室舒张末期压力差的减低而增加(2.2~17.6 mm).随着模拟心包腔压力的升高,模拟右心室和模拟左心室先后发生塌陷,室间隔摆动幅度逐渐增加,大幅度可达22.4 mm.结论 室间隔摆动作为RIPC引起呼吸性心功能变化的直接原因,其影响因素主要包括RIPC的幅度、左右心室的舒张末期压力差以及心包腔的压力.
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乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照研究
本研究回顾性分析了59例乳腺导管内乳头状瘤的的声像图特征,将超声图片与病理图片进行对照分析,以期提高乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断准确性.资料与方法一、研究对象收集2003-2013年间在我院经手术病理证实并有超声图像的乳腺导管内乳头状瘤患者59例,均为女性,年龄17~72岁,平均(45.63±9.18)岁.
关键词: -
原发性肝癌安全边界超声造影定量分析与组织学相关性的初步研究
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的国内外治疗现状仍然是以手术切除为中心的综合治疗方案[1],其中HCC切除的范围有较多争论.肿瘤切除方案及范围的确定直接关系到患者的远期生存率[2].近来超声造影剂的发展为我们提供了评价组织灌注的一种新方法.本研究运用超声造影定量分析方法研究HCC及其周边组织的灌注特征及其与微血管密度(microvessel density,MVD)及血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的相关性,探讨超声造影定量分析对确定肿瘤安全边界的价值.
关键词: -
产前超声筛查胎儿胆囊异常的临床意义
超声筛查胎儿畸形已在临床广泛应用,随着超声检查技术和设备质量的提高,产前超声对胎儿的观察更趋细化,以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容.胎儿胆道病变较为少见,鲜见相关的超声研究报道.本研究旨在探讨中晚期妊娠胎儿胆囊形态异常与先天性胆道异常有无相关性及其临床意义,为某些严重的先天异常,如胆道闭锁、先天性囊性纤维化等提供诊断线索.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 01 02 03 04 |