中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析患者体力活动能力状况及影响因素
目的 调查维持性血液透析患者体力活动能力状况,分析其影响因素及特点.方法 采用方便抽样的方法,使用人类活动概况量表、握力检测、30s起坐试验及实验室检查,综合评估维持性血液透析患者的体力活动能力,分析影响患者体力活动能力的相关因素.结果 本研究共纳入150例患者,全部完成问卷调查、握力及30s起坐试验3项测试并且资料齐全的患者132例,大活动得分为(73.76±10.73)分,校正活动得分为(62.84±15.56)分,握力为(30.54±10.32)kg,30s起坐(18.63±5.42)次,明显低于健康人群.回归分析显示,患者的年龄、血肌酐、血清白蛋白水平是其体力活动能力的主要影响因素.结论 维持性血液透析患者体力活动能力下降,体力活动能力受其年龄和营养状况的影响,提示临床医护人员要重视对患者体力活动能力的评估和干预,改善营养状况,提高其体力活动能力.
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怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾负担及积极体验的影响
目的 探讨怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾负担及积极体验的影响.方法 将83例老年脑卒中患者配偶随机分为干预组(n=43)和对照组(n=40),干预组接受怀旧疗法和健康教育,对照组只接受健康教育.结果 干预结束后,干预组配偶照顾负担明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),积极体验高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 怀旧疗法可降低社区老年脑卒中患者配偶的照顾负担并增加其积极体验.
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中文版女性排尿行为量表在女性护士中应用的信效度检验
目的 修订中文版女性排尿行为量表(WTBS)并检验其信效度.方法 将中文版WTBS以235名临床护士为样本进行项目分析和探索性因素分析;以401名临床护士为样本进行验证性因素分析和信度分析,并抽取41名被试2周后重测.结果 利用项目分析和探索性因素分析终确定17个条目5个因子的模型,累积解释方差62.03％,其验证性因素分析拟合总体较理想[近似误差均方根(RMSEA)=0.03,调整拟合指数(AGFI)=0.92,增值拟合指数(IFI)=0.98,标准化拟合指数(NFI)=0.90,比较拟合指数(CFI)=0.98,非标准拟合指数(TLI)=0.98];中文版WTBS总体Cronbach's α系数为0.80,除排尿姿势分量表外,各维度Cronbach's α系数都大于0.70,各维度建构信度都大于0.60.结论 中文版WTBS具有较好的信度和效度,可以考虑将其应用于测量我国临床护士的排尿行为.
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乳腺癌患者术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展
功能锻炼是乳腺癌患者术后康复的重要组成部分,与患者的生活质量密切相关[1-3].近年来,研究者[1,4-5]设计了各种形式的肢体运动方式,尝试改善患者患侧上肢功能.患者良好的锻炼依从性对长期锻炼干预计划的实施是至关重要的[6].如果不能坚持锻炼,锻炼的益处将不会延续.但乳腺癌患者术后参加身体锻炼的状况不容乐观[6-7],锻炼过程中患者依从性过低是其重要原因之一[8].
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重症监护室探视制度的研究进展
ICU是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,其探视制度尚无统一标准.允许家属探视不仅能够缓解患者不良情绪,改善患者健康结局,也能使家属直观了解患者现状.此外,探视还有助于护士通过家属获得更多患者信息,利于开展健康教育[1].适合的ICU探视制度能够同时满足患者、家属和护士的需求.本文对ICU探视制度的相关研究进行综述,旨在为我国相关制度的修正和完善提供借鉴,并为未来研究指明方向.
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延迟结扎脐带对新生儿和产妇的影响
众所周知,分娩后立即结扎脐带是产科常规操作.但是近几年来,国内外学者对这种常规模式提出了异议,认为立即断脐对母儿有潜在危害,生后立即断脐可使出生时新生儿应得到的红细胞数减少超过50％,可导致新生儿近、远期一些问题[1].而且过早结扎脐带有可能导致过多的血液积存在胎盘中,导致胎盘剥离困难,并有可能增加母婴间输血,增加血型不合的发生率[2].因此,有研究者[1]认为分娩后延迟结扎脐带对新生儿有很多好处,包括提高了红细胞压积和血红蛋白浓度,降低了新生儿贫血率和输血率,增高了血压和血容量,更好的心肺功能,改善了新生儿的状态和减少早产儿近、远期的并发症等.
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高血压患者预防脑卒中阿司匹林服药依从性的研究进展
中国高血压防治指南指出,血压与脑卒中发病危险呈对数线性关系,基线收缩压每增加10mmHg(1mmHg=0.133kPa),脑卒中发病相对危险增加49％,舒张压每增加5mmHg,脑卒中危险增加46％[1].全世界约有54％的脑卒中起因于高血压[2],边波等[3]的研究也表明,高血压者的脑卒中患病率是非高血压者的5.94倍.
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多专业协作模式在肺移植患者中的运用及效果
目的 总结多专业协作模式在肺移植患者中的实施方法.方法 总结我院自2003年1月至2013年4月55例肺移植患者的临床资料,分析对肺移植患者采取的护理措施及效果.结果 手术前后比较,术后患者的氧合指数、肺功能相关指标较术前有明显提升(P＜0.05);术后1年内死亡9例(17.3％),术后1、3、5年的总体累积存活率分别为81.8％、54.5％和30.9％.结论 肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效方法,通过实施多专业协作模式,分阶段、分重点地落实护理措施,对肺移植患者近期及远期的康复具有重要意义.
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3例同种异体胸内大气管移植手术患者围手术期护理
报告3例同种异体胸内大气管移植术患者围手术期护理.护理要点包括:术前心理护理;特殊体位的训练;Ⅰ期异体气管存活的观察与护理;Ⅱ期胸内大气管异体移植术后护理,包括移植气管呼吸道护理;预防气管吻合口瘘的护理;排斥反应的观察.3例异体气管移植患者恢复良好,康复出院.
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移动信息技术在骨科延续护理中的应用研究
医疗卫生服务共同体模式整合了各医疗机构的资源,使资源得到了更合理的应用,但同时也对护理的延续性造成了一定阻碍.随着移动信息技术的发展及应用,在远程医疗服务系统支持下,开展共同体间的信息化延续护理,提高了延续护理的准确性及专业性,丰富了延续护理的工作方式.但设备的配备在一定程度上阻碍了信息化延续护理的发展,此外,信息化延续护理的效果评价及和制度保障目前还不够完善,应逐渐完善信息化延续护理的相关服务,促进延续护理的发展.
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21例回肠膀胱术后引流管及切口造口的护理
总结了21例膀胱肿瘤患者行回肠膀胱术后引流管及切口造口的护理.通过多管道的管理、采用湿性敷料与负压引流技术控制切口感染扣促进愈合以及造口自我护理技能的指导和并发症的防治等措施,本组患者均得到及时有效治疗,顺利渡过围手术期,康复出院.
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护理人员绩效工资改革的实践与成效
目的 为调动护理人员工作积极性,建立持续推进优质护理工作的长效机制.方法 通过采取与相关人员沟通,对医院实际情况调研;设立绩效指标和权重;选择科室对指标和权重进行测算和调整;开发计算机绩效工资分配软件,客观、公正进行考核与分配;建立对特殊贡献者的调控机制等方法,对护理人员绩效工资改革工作进行实践.结果 护理质量显著提高,护理不良事件和纠纷投诉发生率明显下降,护理人员工作满意度大大提升.结论 实施护理人员绩效工资改革实现了多劳多得、优绩优酬,极大程度调动了护理人员积极性,稳定了护理队伍.
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身体约束失效风险评估与管理对策的研究
目的 应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束安全管理对策,降低约束患者自我拔管率.方法 成立身体约束护理管理小组,采用工作分解结构模式修订身体约束护理流程,应用医疗失效模式与效应分析理论对身体约束护理流程进行失效风险评估及失效模式分析,并制订身体约束安全管理改进措施.结果 身体约束安全使用持续质量改进措施实施后,约束率由57.14％降至47.37％,约束患者自我拔管率由14.71％降至6.67％.结论 应用医疗失效模式与效应分析理论制订身体约束持续质量改进措施,并加强其实施过程的管理,可有效预防约束患者自我拔管.
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日点评分析法在患者静脉输液管理中的应用
目的 探讨日点评分析法在患者静脉输液管理中的应用效果.方法 采用日点评分析法:值班护士记录呼叫相关内容,晚交班前集中评价每名责任护士分管患者静脉输液的相关问题.比较实施前后患者呼叫器的使用次数、不良事件发生率等.结果 静脉输液患者日均呼叫数、输液相关不良事件发生率均取得较大进步,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 日点评分析法是适用于静脉输液管理的一种有效质量改进方法.
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思维导图在妇科运行病历书写及质量控制中的应用
目的 探讨思维导图在妇科运行病历书写及质量控制中的应用及效果.方法 从体温单、医嘱单、护理记录单扣特殊事件记录单4个方面切入,自行设计条理清晰的思维导图,成立思维导图应用培训考核小组,采用理论培训和情景模拟实践应用,进行考核和评价,并比较思维导图应用前后护理病历书写不完整问题的发生例次.结果 核查168份病历,思维导图应用后查出护理病历书写不完整的问题85例次,较应用前的397例次有较大的改善,改善幅度为78.6％.结论 思维导图层次分明、条理清晰,提高了护士的病历书写能力,从而提高了病历书写质量.
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18例2型糖尿病患者接受限食疗法的效果观察
总结18例接受限食疗法的2型糖尿病患者的护理.护理要点包括:缓冲期加强心理护理和相关健康教育;限食期重视预防及规范处理低血糖、处理饥饿感、补充水分、指导运动、监测尿酮体等;恢复期提醒患者稳步过渡饮食及加强出院指导.所有患者均全程完成限食疗法,在限食期间未发生不良事件.
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9例进行性核上性麻痹患者的护理
对9例进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)患者的临床表现进行观察评估,结合患者的临床表现和发病机制,在跌倒防护、构音障碍、吞咽障碍、排尿功能障碍、认知障碍、心理护理等6个方面进行护理方法和经验的总结.同时,与患者及家属进行及时有效的沟通,使其了解护理的重要性,掌握看护知识和方法,可以改善PSP患者病情、延长生存期,并提高患者的生存质量.
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批量复用止血钳类器械关节处除锈方法的改进
为探讨批量复用止血钳类器械关节处除锈方法,选取关节处锈蚀弯止血钳60件,采用酶液超声清洗、除锈剂溶液喷洒、软毛刷刷洗、全自动清洗消毒机清洗消毒的方法进行处理,在带光源5倍放大镜下观察,清洗合格率为95％.采用除锈剂溶液喷洒式除锈方法替代浸泡方法,减少了除锈剂用量,也减少了除锈剂对器械的二次损伤.
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1例多发肠瘘合并腹腔开放患者的护理
总结了1例多发肠瘘合并腹腔开放患者的护理经验.采取持续腹腔内冲洗、双套管引流,裸露肠管保护,开放创面护理,肠瘘吸引,营养支持,皮肤护理等措施,患者开放创面明显缩小近1/2,为后期腹腔关闭奠定了基础.
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关节镜下治疗35例肘部病变患者的术中护理
总结了关节镜下治疗35例肘部病变患者的术中护理经验.35例患者均顺利完成手术,术中未出现任何不良事件及并发症,术后恢复良好,无一例发生感染和其他并发症.良好的术中护理配合,可有效缩短手术时间,降低并发症发生率,提高手术质量及手术医师的满意度,确保患者安全度过手术期.
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呼吸机管路储水槽报警器的设计与应用
利用水的浮力及感应线圈感应通电的工作原理设计并制作了呼吸机管路储水槽报警器.在我科监护室呼吸机上使用该储水槽报警器1年的时间里,观察应用后的报警效果.结果表明,该储水槽报警器报警效果稳定,具有安装简单、操作方便、安全高效的特点.
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胸腔镜辅助开胸手术患者术后慢性疼痛及影响因素的研究
目的 描述胸腔镜辅助开胸手术(video assisted thoracic surgery,VATS)患者术后慢性疼痛发生率并探讨其影响因素.方法 在2013年-6～9月,便利选取北京市某三级甲等综合医院胸外科行VATS手术的110例患者,术后第1～7天疼痛程度采用数字评分量表(Numerical Rating Scale,NRS)进行评估,术后第7天或出院时疼痛对机体功能的影响采用疼痛简明记录表(Brief Pain Inventory,BPI)相应的维度进行测量;术后2周、1个月、2个月和3个月时通过电话随访评估患者的疼痛程度和疼痛对机体功能的影响.结果 患者术后3个月时术后慢性疼痛发生率为53.7％,15.8％患者报告了有临床意义的疼痛.女性和术后第1～4天活动时疼痛程度的平均值是术后3个月时有临床意义的慢性疼痛的影响因素.结论VATS患者术后疼痛控制问题应引起广大临床护理工作者的重视,患者住院期间术后急性疼痛的积极控制可能有助于减少术后慢性疼痛的发生.
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重症医学科1056例患者中压疮发生情况的调查研究
目的 描述北京市某三级甲等医院重症医学科患者压疮发生情况,并分析压疮发生的相关危险因素.方法 于2011年4月至2013年6月便利抽取某三级甲等医院重症医学科的1056例住院患者,应用Braden量表进行压疮风险评估.对于高危患者(Braden评分≤12分)进行动态跟踪,了解压疮发生情况;同时收集院外带入压疮住院患者的相关资料.结果 重症医学科院内发生压疮29例,院外带入压疮75例,压疮分期以Ⅱ期为主(84.62％).4个重症医学科室压疮发生率各不相同,重症监护室压疮发生率高(6.44％),其次是急诊重症监护室(2.46％),明显高于其他监护室,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步分析发现,Braden评分、意识、白蛋白、中重度水肿、休克、消瘦与压疮的发生有关(P＜0.05).结论 重症医学科住院患者压疮发生率较高,Braden评分、意识、白蛋白、中重度水肿、休克、消瘦程度与住院患者发生压疮有关.
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脑卒中患者家庭功能与健康行为的调查研究
目的 描述脑卒中患者家庭功能与健康行为水平,并探讨二者关系.方法 采用家庭功能评定量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对88例脑卒中患者进行问卷调查.结果 脑卒中患者家庭功能总分为(2.18±0.25)分,其中问题解决和角色功能维度的水平较高,沟通、情感介入和行为控制维度的水平较低;患者的健康行为总分为(2.27±0.36)分,其中营养维度水平高,运动锻炼维度水平低;脑卒中患者的家庭功能得分与健康行为呈负相关(r=-0.535,P＜0.01).结论 脑卒中患者的家庭功能与健康行为水平均有待提高.医护人员应重点关注家庭功能中的沟通和行为控制方面的功能,促进其提高健康行为,尤其是在运动锻炼方面给予更多的指导和帮助.
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患者对护士执业能力期望的调查
目的 了解患者对护士执业能力的需求程度,为护士能力培训要素提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对351例患者进行抽样调查.内容包括:①患者基本资料;②护士能力要素:交流、技术、评估、评判性思维4个维度.结果 患者认为12个子项目中护士执业能力的重要程度依次为:沟通能力296例次(84.57％),关爱能力287例次(82％),病情观察能力283例次(80.86％),实际操作技术268例次(76.57％)等;交流、技术、评估、评判性思维4个维度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者认为护士执业能力重要程度依次为:沟通能力,关爱能力,病情观察能力,实际操作技术等;来自城市患者对护士交流能力和评判性思维能力的要求均高于农村,随着年龄的提升,对护士的交流能力要求也依次提高,农民对护理技术的要求较高.
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中文版育儿胜任感量表在产妇中应用的信效度检验
目的 将育儿胜任感量表翻译为中文,并对中文版育儿胜任感量表进行信效度检验.方法 便利抽取192名产妇进行调查研究,运用SPSS 17.0和AMOS 17.0软件进行统计分析,检验量表的内容效度、结构效度、效标关联效度、判别效度、内部一致性和重测信度.结果 中文版育儿胜任感量表的各条目CVI值均≥0.9.验证性因子分析显示,效能分量表和满意度分量表的因子负荷为0.22～0.79 (P＜0.001),模型拟合优度检验显示各拟合指数均在可接受范围内.总量表、效能分量表、满意度分量表均与一般自尊呈显著正相关.经产妇的育儿胜任感得分明显高于初产妇,高分组产妇(育儿胜任感得分较高的前27％)得分明显高于低分组产妇(育儿胜任感得分较低的后27％).总量表、效能分量表和满意度分量表的Cronbach'sα系数分别为0.82、0.80和0.85,2周后重测信度分别为0.86、0.80和0.82.结论 中文版育儿胜任感量表在内地产妇中具有良好的信效度,可以用于对内地产妇育儿自尊水平的评估,为产科护士评估并促进母亲角色达成提供依据.
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16例肛门闭锁患儿行腹腔镜下肛门成形术的护理
总结了16例腹腔镜下肛门成形术患儿的护理.具体包括:术前认真进行肠道准备,尤其是造瘘口远端肠道的灌洗;术后加强呼吸道护理,维持呼吸循环稳定;严密观察体温及腹膜炎体征,及早发现腹腔感染征象;妥善固定导尿管,保持引流通畅;做好肛门皮肤护理,促进人造肛门伤口愈合;做好出院扩肛指导,防止肛门狭窄发生.特别是重视术后腹腔感染等并发症的预防与处理是手术成功的保障.本组经过积极治疗和良好的护理,住院10～14d,肛门成形手术成功并顺利出院.
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缩短Ⅲ、Ⅳ类手术患者术后留置导尿时间的实践与成效
为了缩短Ⅲ、Ⅳ类手术患者术后留置导尿的时间,降低尿路感染的发生率,提高护理质量,运用品管圈开展质量改进.采用特性要因图分析Ⅲ、Ⅳ类手术患者术后留置导尿时间长的原因,采用因果关联分析及临床查检的方法找出真因.针对5个真因,制订改进方案.经临床实践证明:制订早期拔管的标准流程;对医护人员进行培训,制订新入科人员培训计划并实施;术前指导床上排尿;制作健康教育手册及宣传展板,能有效缩短Ⅲ、Ⅳ类手术患者术后留置导尿的时间,降低尿路感染的发生率,减轻患者的不适感,提早术后下床活动的时间,缩短平均住院日.
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7例婴儿妇科恶性生殖细胞肿瘤化疗的护理
总结了7例婴儿妇科恶性肿瘤化疗的护理.护理要点是:密切观察病情、做好静脉通路的管理、准确使用化疗药物、积极预防并应对化疗不良反应,以及做好家属的心理指导.7例患儿全部治愈,生长发育状况良好,处于随诊观察中.
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47例多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米致不良反应的护理
总结47例硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者不良反应的护理要点.47例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗期间出现周围神经病变、消化道反应、带状疱疹、白细胞减少和皮疹等不良反应,通过正确使用药物,加强不良反应观察,并根据轻重程度给予个体化的对症护理,保证了治疗的顺利进行,所有患者均按疗程顺利完成治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
