中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海和成都市HIV阳性MSM人群性传播危险行为及其影响因素
目的 了解有无保护性行为HIV阳性的MSM人群性传播行为状况,及与健康状况和性伴告知的关系.方法 在成都和上海市HIV感染者中,采用滚雪球方法共招募308名HIV阳性且有无保护性行为的MSM为调查对象,调查内容包括被确认HIV感染时间、CD4+T淋巴细胞数、病毒载量、抗病毒治疗状况、焦虑和抑郁症状、近6个月性伴种类和性行为、固定性伴和偶然性伴告知状况等.采用单因素和多因素方法分析性传播行为状况及其影响因素.结果 308名调查对象中,近6个月至少有一次性传播行为的报告率为70.1％(216/308);确认HIV感染后拥有男性固定性伴、男性偶然或商业性伴的比例分别为89.0％(274/308)和68.2％(210/308),其中未告知固定性伴、未告知偶然或商业性伴的比例分别为59.1％(162/274)和94.3％(198/210).未告知固定性伴者中,91.9％(149/162)有性传播行为,未告知偶然或商业性伴者中相应的比例为89.9％(178/198).多因素分析显示,非同性性取向者拥有性传播行为的危险约是同性性取向者的6倍(aOR=5.896,95％CI:1.808 ～ 19.232);未将自己的HIV感染状况告知、或仅部分告知男性偶然性伴或商业性伴者,其继续传播行为的危险分别是告知性伴者的29倍和19倍(均未告知者:aOR=28.957,95％CI:7.511～ 65.004;部分告知者:aOR=18.956,95％CI:6.995～ 57.417);确认感染HIV时间为＜6个月者其继续传播行为的危险性高,1～2年者发生性传播行为的危险性低(aOR=0.048,95％CI:0.033 ～ 0.788),≥2年者发生性传播行为的危险性有所升高;与未接受抗病毒治疗者相比,接受抗病毒治疗者发生性传播行为的危险性降低.结论 HIV阳性且有无保护性行为的MSM人群拥有性传播行为比例超过2/3,增加抗病毒治疗和促进性伴告知是降低HIV阳性的MSM人群继续传播的重要策略,确认HIV感染时间＜6个月者是性传播行为干预的重点对象.
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山西省南部地区HIV/AIDS病死率及其影响因素分析
目的 探索HIV/AIDS病死率的影响因素和提高抗病毒治疗效果的方法.方法 采用回顾性队列研究方法,通过艾滋病综合防治信息系统,选择山西省南部4市截至2012年底的HIV/AIDS病例报告和抗病毒治疗信息,收集资料补充调查,计算病死率、治疗比例,采用Cox比例风险回归模型进行分析.结果 共收集HIV/AIDS确诊病例4 040例,平均年龄为(36.0±12.9)岁,男性占65.3％,已婚者占56.5％,文化程度初中及以下占73.5％,农民占58.4％,经性传播占54.3％(其中异性传播占40.1％、同性传播占14.2％)、经血传播占38.9％(其中采血浆占20.2％、输血/血制品占16.2％、注射毒品占2.4％).接受抗病毒治疗比例由2004年的14.8％上升到2012年的63.4％,同期HIV/AIDS病死率从40.2/100人年降低到6.3/100人年.Cox回归分析显示:主要死亡风险是未接受抗病毒治疗(RR=14.9,95％CI:12.7 ～ 17.4).对1 938例接受抗病毒治疗病例进行Cox回归分析显示:治疗前BMI过低和肥胖病例的死亡风险高于正常和超重病例(RR=2.7,95％CI:1.6 ～ 4.5)、治疗前CD4+T淋巴细胞≤50 cell/μl者的死亡风险高于＞50 cell/d者(RR=2.6,95％CI:1.5～4.5).对2 102例未接受抗病毒治疗病例Cox回归分析显示:首次诊断为AIDS的死亡风险高于首次诊断为HIV病例(RR=3.4,95％CI:2.9 ～ 4.0).结论 抗病毒治疗显著降低了HIV/AIDS的病死率,提示强化抗病毒治疗工作可进一步降低病死率.
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中国9省(自治区)1991-2011年18～44岁人群蔬菜水果摄入状况及变化趋势
目的 研究1991-2011年中国9省(自治区)18～44岁人群蔬菜、水果的摄入状况及变化趋势.方法 以“中国健康与营养调查”(CHNS)1991-2011年调查数据为基础,选择连续3天24小时有完整膳食数据的18 ～ 44岁健康人群作为研究对象,计算该人群平均每天蔬菜、水果的摄入率及摄入量,并与《中国居民膳食指南》蔬菜、水果推荐摄入量进行比较.结果 1991-2011年中国9省(自治区)18～ 44岁人群蔬菜摄入率变化不大、摄入量下降明显;水果摄入率及摄入量不断提高,2011年调查人群蔬菜、水果摄入率及摄入量分别为99.7％、48.0％、321.6 g/d、90.1 g/d.蔬菜摄入量达到《中国居民膳食指南》推荐摄入量的人群比例显著下降,至2011年为50.2％;水果摄入量达到《中国居民膳食指南》推荐摄入量的人群比例显著上升,至2011年为17.4％.结论 中国9省(自治区)18～ 44岁人群蔬菜、水果平均摄入量仍低于《中国居民膳食指南》的推荐摄入量,应采取措施进一步促进该人群蔬菜和水果的摄入.
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学龄儿童甲状腺容积相关因素分析及不同甲状腺容积指数比较
目的 分析学龄儿童甲状腺容积与体格发育的关系,比较不同甲状腺容积指数,为评价指标的选取提供参考.方法 采用分阶整群抽样方法,选定上海市闵行区某小学三至五年级共12个班级全体学生进行体格检查,测定身高、体重,计算BMI及体表面积(BSA),采用B超检查测定甲状腺容积,并分别计算不同甲状腺容积指数[身高容积指数(HVI)、体块容积指数(BMIV)、体重身高容积指数(WHVI)、体表面积容积指数(BSAV)].采集尿样、盐样,测定尿碘及盐碘含量.分析不同测量指标与儿童生长发育指标的关联.结果 共获得485名学龄儿童甲状腺容积数据,其中男童258名(53.2％),女童227名(46.8％).身高、体重、BMI及BSA均与年龄呈正相关(P＜0.05).相同年龄组内,甲状腺容积与体格发育指标均呈正相关.各甲状腺容积指数中,BSAV与体格发育因素之间的差异无统计学关联(与年龄、性别、身高、体重的偏相关系数分别为0.07、0.05、0.01和0.02,P＞0.05),而甲状腺容积、HVI、BMIV及WHVI仍与年龄、身高、体重相关.结论 甲状腺容积受年龄、体重影响,单纯以年龄别甲状腺容积判断甲状腺肿有失偏颇;BSAV不受年龄、性别、体重、身高的影响,稳定性好,建议推荐使用.
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暗娼人群艾滋病队列研究中失访对HIV新发感染估计的影响
目的 分析在云南省开远市暗娼(female sex worker,FSW)队列中的失访率、HIV新发感染率及其影响因素,探讨失访对HIV新发感染率估计的影响.方法 云南省开远市FSW人群开放式队列研究,始于2006年3月,每6个月进行1次调查,截止2013年6月,共进行了7年的随访调查.本研究选取2006年3月基线调查的661名HIV阴性FSW人群,分析其7年随访调查的失访率,采用Cox回归模型探讨HIV新发感染的危险因素及影响失访的因素.同时于2013年6月通过联系本人或知情人士对失访的FSW人群进行失访原因调查,分析失访对HIV新发感染估计的影响.结果 661例HIV阴性FSW人群共随访l 238.5人年,HIV新发感染率为129(95％CI:0.74～ 2.10)/100人年,失访的发生率为48.68(95％CI:44.88～ 52.73)/100人年.Cox多因素分析显示,对于HIV新发感染,吸毒是FSW感染HIV的独立危险因素(aRR=4.15,95％CI:1.43～ 12.02);对于失访,年龄＞25岁(aRR=0.68,95％CI:0.57 ～ 0.81)、吸毒(aRR=0.52,95％CI:0.35 ～ 0.79)的FSW有着较低的失访率,更易保持在队列中.结论 开远市FSW队列在长期随访中存在较高的失访率,而失访人群发生HIV感染的风险低于HIV随访的人群,可能高估了该市FSW的新发感染率,今后有必要进一步研究FSW人群失访的原因,同时研究提高FSW人群队列随访保持率的策略.
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基于竞争风险模型的老年人轻度认知损害转归研究
目的 将竞争风险模型应用于老年人轻度认知损害(MCI)转归研究,探讨MCI向阿尔茨海默病(AD)转归的影响因素并进行转归预测.方法 利用太原市600例社区老年人2010年10月至2013年5月每6个月随访1次的共6次随访数据,以MCI作为暂态,AD与发生AD前死亡分别作为两个吸收态,发生AD前死亡为AD的竞争风险事件,构建竞争风险模型,获得模型参数,分析MCI向AD转归的影响因素,同时根据多状态模型估计3年转移概率.结果 经过多因素竞争风险模型筛选,高年龄(HR=1.56,95％CI:1.01 ～ 2.39)、女性(HR=1.72,95％CI:1.02～2.92)、高文化程度(HR=0.64,95％CI:0.41～ 1.00)、经常读书看报(HR=0.57,95％CI:0.32～0.99)、有高血压(HR=3.43,95％CI:1.08 ～ 10.85)和高SBP (HR=1.67,95％CI:1.04～2.66)是MCI转移为AD的影响因素.MCI 3年后转移为AD的概率为10.7％(95％CI:8.6％～ 13.2％).结论 年龄、性别、文化程度、高血压,读书看报和SBP对MCI状态向AD状态的转归过程有影响.竞争风险模型对具有多种潜在结局的纵向资料分析有一定的优势.
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甘肃省鼠疫菌株多位点可变数目串联重复序列分析及流行病学特征分析
本研究利用中国疾病预防控制中心传染病预防控制所鼠疫室选出的15对多位点可变数量串联重复序列分析(ML VA)引物应用于甘肃省鼠疫菌株的分析.1.材料与方法:(1) 材料:202株鼠疫菌均分离于1962-2009年甘肃省鼠疫疫源地境内,保存于甘肃省疾病预防控制中心鼠疫菌库.
关键词： 鼠疫菌 多位点可变数目串联重复序列分析 -
青海高原藏系绵羊鼠疫流行病学和病原学特征分析
目的 分析青海高原藏系绵羊鼠疫流行病学和病原学特征.方法 汇总1975-2009年青海省藏系绵羊鼠疫背景资料,分析其地区、时间和人间分布及感染途径和传播的生态学因素,并对藏系绵羊鼠疫分离的14株菌进行生化试验、毒力测定、毒力因子鉴定、质粒分析、差异片段(DFR)分型等研究.结果 1975-2009年从青海省藏系绵羊体内分离的鼠疫菌共14株.由藏系绵羊作为传染源引起人间鼠疫10起,鼠疫病例25例,死亡13例.首发病例均有剥食鼠疫病死藏羊史,其次为接触鼠疫病例而感染;以腺鼠疫为首发病例,由腺鼠疫继发为肺鼠疫、败血型鼠疫病例多且病死率高.藏系绵羊动物鼠疫及人间鼠疫几乎均发生于甘南生态区,与其独特的生态地理景观密切相关.藏羊动物鼠疫与藏羊引发的人间鼠疫几乎一致,其中11月(旱獭入蛰后)从藏羊体内分离的鼠疫菌株数及藏羊作为传染源引发的人间鼠疫病例数多,构成了青海高原藏羊鼠疫流行时间明显滞后于旱獭鼠疫的特点.分离的14株鼠疫菌均为青藏高原型,其毒力因子及毒力检测均显示为强毒菌.鼠疫菌基因型DFR分析显示,玉树、治多县分离的菌株均为5型,囊谦县分离的2株菌分别为5型和7型,德令哈市分离的菌株为8型.结论 藏系绵羊可感染鼠疫并作为传染源引发人间鼠疫,分离的菌株均具备青藏高原鼠疫病原体特性,并具有青海鼠疫流行演变新特点.
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云南省德宏州缅甸籍HIV感染者随访管理分析
目的 比较云南省德宏州境内历年新报告的本地HIV感染者与缅甸籍HIV感染者随访管理现状,为政府制定相关防控措施提供科学依据.方法 以云南省德宏州1989年至2013年12月31日累计发现的14 270例本地HIV感染者以及5 436例缅甸籍HIV感染者为研究对象,比较分析二者在随访管理、CD4+T淋巴细胞计数检测和抗病毒治疗(ART)等艾滋病相关管理现况.结果 1989-2013年德宏州累计报告的HIV感染者中缅甸籍占27.6％(5 436/19 706),其中,1989-2003年为17.1％,2004年为12.4％,2005年为14.7％,2012年为51.4％,2013年为59.4％,呈快速上升趋势(趋势x2=1 732.84,P＜0.000 1).截止2013年底,历年报告现存活的德宏本地HIV感染者共8 095例,当前随访比例为95.8％,CD4+T淋巴细胞计数检测比例为88.5％,ART比例为78.3％.历年报告现存活的缅甸籍HIV感染者共5 326例,当前随访比例为19.2％,CD4+T淋巴细胞计数检测比例为13.0％,ART比例为6.1％.缅甸籍HIV感染者当前随访、CD4+T淋巴细胞计数检测以及ART比例均低于德宏本地HIV感染者,差异有统计学意义(P＜0.000 l).结论 缅甸籍HIV感染者随访比例、CD4+T淋巴细胞计数检测比例以及ART比例均较低,需要探索更加有效的随访管理模式.
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2006-2013年全国伤害监测系统中非机动车道路交通伤害病例分布趋势及现况特征分析
目的 分析2006-2013年全国非机动车道路交通伤害、门/急诊就诊病例的分布特点.方法 对2006-2013年因伤害首次在全国伤害监测系统(NISS)哨点医院门/急诊就诊的非机动车道路交通伤害病例进行描述性分析.结果 2006-2011年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例波动较平稳.2013年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例较2012年比例上升,差异有统计学意义(x2=508.138,P＜0.001).2013年非机动车道路交通伤害病例中男性多于女性,差异有统计学意义(x2=41.018,P＜0.001),年龄多集中在15～ 64岁年龄组.2013年城市地区非机动车道路交通伤害病例占全部非机动车道路交通伤害病例的比例(52.11％)高于农村地区(47.89％),差异有统计学意义(x2=88.427,P＜0.001).伤害部位以下肢(29.08％)和头部(24.82％)为主.伤害性质主要为挫伤/擦伤(73.54％)、骨折(10.72％)和扭伤/拉伤(5.49％).伤害严重程度以轻度为主(80.49％),伤害结局以病例治疗后回家(82.34％)为主.结论 2006-2011年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例波动较平稳,2013年较2012年比例上升.非机动车道路交通伤害病例以男性为主,多为青壮年人群,应根据非机动车道路交通伤害病例的性别、年龄差异开展有针对性的预防措施.
关键词： 非机动车道路交通伤害 监测 -
戊型肝炎病毒诊断抗原的克隆表达及抗原性初步鉴定
目的 克隆、表达与纯化硫氧还原蛋白-戊型肝炎病毒(HEV)诊断抗原(命名为N5),并对其抗原性和血清学检测效果初步评价.方法 根据GenBank上HEV-ORF2以及ORF3羧基端的基因序列,按照大肠埃希菌密码子偏好表进行密码子优化,全基因合成后插入M48原核表达载体中,在大肠埃希菌中表达融合硫氧还蛋白的融合蛋白N5.并利用亲和层析技术对融合蛋白进行纯化,用Western blot技术评价其抗原性,并利用实验室和临床检测确定的HEV感染阴、阳性血清评价其血清学检测效果.结果 成功构建表达N5诊断抗原的重组质粒;高水平表达并纯化获取纯度高、浓度大的可溶性诊断抗原;Western blot结果显示融合蛋白N5可与HEVIgM抗体阳性血清特异性结合,具有良好的抗原性;以融合蛋白N5作为捕获抗原,建立间接ELISA,对病原检测和临床诊断确诊的40份戊型肝炎病例血清和40份健康人血清进行检测,其灵敏度和特异度分别为95％(38/40)和90％(36/40).结论 成功构建了可表达融合硫氧还蛋白的HEV诊断抗原的重组质粒,并获得表达量高、抗原性强的可溶性融合蛋白N5,可应用于HEV血清学诊断,且有良好的应用前景.
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马鞍山地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子特征研究
目的 了解马鞍山地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)肠毒素、溶血素分布情况、菌株克隆群关系及其耐药性.方法 采用全自动酶联荧光免疫系统和PCR技术分别检测肠毒素和溶血素基因分布;选择金葡菌的7个管家基因作为目的基因,对34株MRSA和3株甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)进行多位点序列分型(MLST),然后与网上数据库比对,获得序列型(ST),根据eBURST的ST进行亲缘性分析;采用琼脂稀释法检测MRSA对12种抗生素的耐药情况.结果 210株金葡菌肠毒素阳性率为50.9％,溶血素基因携带率为97.1％,其中51株MRSA全部含有溶血素基因.34株MRSA有10个ST,以ST239为主(47.1％,16/34),其次为ST5(17.6％,6/34);3株MSSA的ST为ST188、ST1281和ST7.17株患者来源菌株分为6个ST,以ST239为主(35.3％,6/17),其次为ST5(29.4％,5/17);20株食品来源菌株有9个ST别,以ST239为主(45.0％,9/20),其次为ST7(15.0％,3/20).ST585、ST630以及ST239的亲缘关系较近,其他ST之间亲缘关系较远.除万古霉素外,所有菌株对10种抗生素有不同程度的耐药.结论 金葡菌溶血素普遍存在;ST239为马鞍山地区MRSA的主要优势菌株,各ST间亲缘关系较远.
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成簇规律间隔短回文重复序列及其与细菌耐药的研究进展
成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPR)与细菌横向基因转移密切相关,能够识别和处理噬菌体、质粒等外源遗传物质,并防御基因水平转移[1].CRISPR发现于大肠埃希菌基因组中[2],接着在其他原核生物中也发现了类似结构,2002年Jansen等[3]将此类基因序列命名为CRISPR.CRISPR及其相关蛋白(Cas蛋白)一起发挥免疫抑制作用,近年来CRISPR/Cas系统的结构特征及其功能和作用机制引起了人们的高度重视.
关键词： 成簇规律间隔短回文重复序列 耐药 -
人类与传染病的抗争将永不止息
我们关注传染病是因为导致传染病的病原体能在人群中传播并严重影响人类的生存与健康.如果一个传染病在一定的时间与地区中传播,我们称之流行;流行达到一定的范围我们又称为瘟疫.纵观人类发展的文明史,其中有相当一部分是人类与瘟疫抗争的历史.在人类社会发展过程中,总是某些传染病得到了控制,又有新的传染病出现,还有些传染病自从人类有文字就有流行的记载,至今还在影响人类的健康.今后,人类还会无休止地与传染病进行抗争.
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现场流行病学理论体系的思考
世界各国的现场流行病学培训项目以及WHO倡导下的全球流行病学与公共卫生干预培训网络运行,催生了现场流行病学概念,激发了对相关理论和方法的探索[1-2].我国现场流行病学培训呈多层次跨部门态势,既有国家和各省市疾病预防控制机构主导的培训,也有科研院校学位教育和专业强化,还有军队系统和动物疾病防治等部门开展的培训,现场流行病学已经从热议、争论和推动进入稳步发展时期.因此,思考现场流行病学学科理论体系的问题,有助于学科扩展和应用水平的提高.
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中国10省(市)流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素分析
目的 了解中国10省(市)严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素.方法 对2009年12月至2014年6月中国10省(市)SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测.按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素.结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例(7.8％),以A(H1N1)pdm2009和A(H3N2)亚型流感病毒为主.病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1％.144例(60.0％)患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例(7.9％)高于非流感病例(3.8％),差异有统计学意义(x2=3.963,P=0.047).19.4％的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1％在过去一年接种过流感疫苗.流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例.17.5％的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义(P=0.160).23.1％的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组(4.8％),差异有统计学意义(P＜0.001).流感住院病例中41.5％出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组(P＜0.001).危险因素分析显示,发病入院时间＞7 d (RR=1.673,95％ CI:1.071～ 2.614)、患有哮喘(RR=15.200,95％ CI:1.157～199.633)、免疫抑制疾病(RR=5.250,95％CI:1.255 ～ 21.960)、怀孕(RR=21.000,95％CI:1.734～254.275)是流感重症的危险因素.结论 成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物.
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中国10省(市)2009-2014年15岁以下儿童流感确诊住院病例严重急性呼吸道感染临床特征及其危险因素分析
目的 探讨我国＜15岁儿童流感确诊病例严重急性呼吸道感染(SARI)临床特征及感染危险因素.方法 分析10省市2009年12月至2014年6月SARI哨点监测系统纳入的＜15岁儿童流感实验室确诊住院病例.通过调查表收集病例人口学、既往疾病史、临床症状和体征、治疗和结局等信息,描述临床特征及流感感染危险因素.结果 纳入的2 937例儿童SARI住院病例中,190例(6.5％)为流感确诊病例.流感确诊病例中,男性123例(64.7％),＜5岁儿童139例(73.2％),年龄M=3.0(IQR:1.0～5.0)岁.20例(10.5％)至少有一种慢性基础性疾病,其中慢性心血管疾病(3.2％)、免疫抑制性疾病(3.2％)和肿瘤(2.6％)常见.发热(92.6％)和咳嗽(88.8％)是常见的临床症状,肺部听诊异常(51.1％)和X线表现肺部异常(36.1％)是常见的临床体征.29例(15.8％)出现并发症,以肺炎(15.3％)为常见的并发症.16例(8.6％)服用抗病毒药物,4例(2.2％)收入ICU治疗.危险因素分析提示,＜6月龄是流感病毒感染的保护因素(OR=0.406,95％CI:0.203 ～ 0.815),5～9岁是流感病毒感染的危险因素(OR=2.535,95％CI:1.059 ～ 6.066).结论 流感确诊病例主要集中在＜5岁儿童,不同年龄组病例感染流感病毒的风险存在差异.
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贵州省戊型肝炎报告病例增加原因的调查
目的 分析贵州省戊型肝炎(戊肝)报告病例增加的原因,探讨医疗机构在戊肝临床和实验室诊断中存在的问题,为完善监测系统提供参考.方法 选择2007-2011年贵州省报告病例数较多且2011年报告病例数突然增高的6家医院,通过查阅住院病历、检验科检测结果、访谈医生等,对报告病例进行核实调查.结果 共核实2007-2011年戊肝报告病例354例,136例符合戊肝诊断标准,符合率为38.42％.不同年度、医院及报告科室戊肝符合率的差异有统计学意义.2011年医院报告戊肝病例符合率较低(27.66％),6家医院符合率低者分别为0和18.18％;非传染科报告的戊肝病例占总病例数的61.30％,且符合率(8.29％)显著低于传染科(86.13％).2011年医院检验科戊肝检测阳性数和阳性率均较往年增高.结论 贵州省戊肝报告病例增加的主要原因为医院提高了戊肝检测数量,但诊断符合率较低.建议相关医疗机构加强戊肝诊断和病例报告的培训.
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湖北省荆州市2010-2012年实验室确诊流感住院率估计
目的 估算2010-2012年湖北省荆州市流感所致严重急性呼吸道感染(SARI)病例的住院率.方法 2010-2012年在湖北省荆州市4家医院的住院病例中开展SARI监测,在患者知情同意后纳入收集人口学、临床表现、治疗情况及转归等信息,并采集呼吸道标本进行流感病毒PCR核酸检测.结果 2010年4月至2012年9月共纳入19 679例SARI病例,为荆州市城区常住居民,其中18 412例(93.6％)采集了鼻咽拭子开展PCR检测,阳性率为13.3％.实验室确诊流感导致的SARI住院率在2010-2012年连续3年的流感季分别为102/10万、132/10万和244/10万.不同的型别/亚型的流感病毒所致的住院率在2010-2011流感季A(H3N2)为48/10万,A(H1N1)pdm2009为30/10万,B型为24/10万;2011-2012流感季A(H3N2)为42/10万,B型为90/10万;2012年4-9月A(H3N2)为90/10万,B型为1/10万.A型和B型流感病毒所致住院均主要发生在＜5岁年龄组,以0.5～岁组高.结论 湖北省荆州市流感造成一定住院负担,不同型别/亚型流感在不同流感季会导致不同的住院率,应将＜5岁儿童作为流感疫苗接种的重点推荐人群.
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中国2012年狂犬病流行特征分析
目的 根据2012年全国狂犬病监测数据,分析我国狂犬病流行病学特征与趋势,探讨相应防治对策建议.方法 利用2012年“传染病疾病监测信息报告管理系统”和6省监测点监测上报的数据,进行回顾性描述分析.结果 2012年全国共27个省731个县(区)报告狂犬病1 425例,报告死亡1 361人,报告发病率为0.11/10万,报告死亡率为0.10/10万.报告发病率和死亡率分别较2011年下降26.0％和27.9％.我国狂犬病疫情仍主要分布在南方地区,其次为中东部地区,广西、广东、湖南、贵州和河南分别位居报告发病数的前五位,病例数占病例总数的49.6％.病例仍以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的70.9％、8.3％和5.8％.病例男女性别比为2.6:1.2012年共收集到294例狂犬病病例个案调查表,致伤动物仍以犬为主(92.1％),其次为猫(6.8％).病例潜伏期M=70 d.62.4％的病例为上肢暴露,暴露后疫苗接种率仅为6.9％,Ⅲ级暴露者的被动免疫制剂注射率为2.9％.暴露预防处置门诊监测显示,伤人动物以犬为主(81.7％),7.0％的就诊者为Ⅰ级暴露,50.5％为Ⅱ级暴露,42.5％为Ⅲ级暴露.各监测点的暴露分级构成存在差异.结论 2012年我国狂犬病发病例数继续下降,但疫情波及县(区)数下降相对缓慢,并有向西部和北部地区扩散的趋势;病例多发于农村,儿童和老年人仍是风险较大人群,犬仍是狂犬病主要的宿主动物;病例暴露后伤口处理、疫苗和被动免疫制剂的使用率低是其发病的直接原因.
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中国2013年报告法定传染病发病及死亡特征分析
目的 了解2013年全国报告法定传染病的发病与死亡特征.方法 采用描述性分析方法对2013年全国报告的法定传染病发病、死亡数据进行分析,采用Microsoft Excel 2010和ArcGIS 10.0软件制作图表.结果 2013年全国法定传染病总发病率为473.87/10万,较近3年平均值下降3％;总死亡率为1.23/10万,较近3年平均值上升2％.报告病例的实验室诊断率为38.4％.其中,报告发病率居前5位的病种为手足口病、其他感染性腹泻病、乙型肝炎、肺结核和梅毒,报告死亡的病种主要为艾滋病、肺结核和狂犬病.按传播途径分析,肠道传染病占本年度报告发病总数的49％,其次分别是经血与性传播传染病、呼吸道传染病和动物源性及虫媒传染病;按病原分析,病毒类传染病占发病总数的68％,高于细菌类和寄生虫类传染病.上海、浙江和江苏等地新发人感染H7N9禽流感疫情,麻疹、登革热、布鲁氏菌病等疫情上升明显,肺结核、乙型肝炎等传染病发病水平呈现下降.海南、广西、广东、新疆和浙江等地报告的法定传染病发病率排在全国前5位.结论 2013年我国法定传染病报告病例的实验室诊断率仍较低.西部省份和部分东南部省份的传染病发病水平较高,死亡水平较高的为西部省份.新发人感染H7N9禽流感疫情及局部地区的麻疹、登革热、布鲁氏菌病的高发与流行受到社会关注.
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中国27省(市、自治区)2009-2013年门诊腹泻病例诺如病毒流行特征分析
目的 了解我国门诊腹泻患者中诺如病毒的流行特征.方法 在国内27个省(市、自治区)173家医院的门/急诊中开展腹泻监测,收集腹泻病例临床和流行病学资料,同时采集病例粪便标本,送58家网络实验室采用RT-PCR检测诺如病毒,并分析2009-2013年不同地区、人群以及时间的诺如病毒检出率.结果 在34 031名腹泻监测病例中,有11.6％的病例检出诺如病毒.其中6 ～ 23月龄儿童和＞45岁人群的检出率高,分别为13.7％和12.4％.一年中以秋、冬季检出率较高;中温带和暖温带地区,诺如病毒在冬季检出率高,分别为10.7％和11.6％;而亚热带地区,以秋季检出率高(14.3％).诺如病毒检出的主要型别为GⅡ组(89.9％).结论 诺如病毒对我国各年龄组人群均有不同程度的影响,尤其在儿童和中老年门诊腹泻病例中较为常见,并呈现明显的季节性流行特征,且不同气候带地区的流行高峰存在差异.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
