中华脑血管病(电子版)杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition) 중화뇌혈관병잡지(전자판)
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卒中后尿失禁对卒中患者1年生存的影响
目的 评估卒中后尿失禁(UI)对患者1年生存率的影响.方法 前瞻性连续收集急性患者130例,按发病1~10 d(病初)有无UI分为2组,比较2组的基线特征、1年生存率,经多因素分析了解UI的危险因素以及UI与卒中1年生存率的关系.结果 UI组的全前循环综合征例数和国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著高于非UI组(P=0.000),与病初UI显著相关(OR=4.52;OR=7.15);UI组41例死亡21例,非UI组89例死亡3例, 1年生存率分别为48.8%和96.6%,差异有显著统计学意义(χ2=50.28,P=0.000);病初UI是1年生存的独立危险因素(RR=21.74,P=0.000),患者年龄也与1年生存相关(RR=2.23,P=0.016).结论 病初UI是卒中患者1年生存的强力负性因素,需要加强治疗干预研究.
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社区卒中恢复期患者营养现状的调查
目的 调查社区卒中恢复期患者营养不良的发生率.方法 采用横断面研究,以251例在社区医院住院的卒中恢复期患者为研究对象,测量其体重指数(BMI)、上臂肌围(AMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF),以及血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC).结果 社区医院的卒中恢复期患者低蛋白血症(Alb<35 g/L)的检出率为38.6%,营养不良的检出率达41.3%.结论 社区卒中后患者营养不良的检出率高,尤见于老年及多次卒中的患者,有必要对社区卒中恢复期患者采取规范有效的营养管理措施.
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老年2型糖尿病患者的认知特征及其与血浆皮质醇水平变化的关系
目的 探讨老年2型糖尿病(DM) 患者的认知特征、血浆皮质醇水平变化及两者的关系.方法 应用多维度神经心理学测试评估89例老年2型DM患者及年龄、教育程度相匹配的40例对照者的神经认知功能;采用放射免疫分析法检测血浆皮质醇水平.结果 (1) 2型DM组神经心理学测试包括连线测试B(TMT B)、听觉词语记忆测试的延迟回忆项(AVLT-DR)、符号数字转换测试(SDMT),词语流畅性测试(VFT)及画钟测试(CDT)的成绩均明显差于对照组(均P<0.01); (2) 2型DM组血浆皮质醇水平明显高于对照组(P<0.05);对照组和总人群组中血浆皮质醇浓度与CDT成绩均成负相关(分别为R=-0.356,P=0.024;R=-0.219,P=0.012),但2型DM组血浆皮质醇浓度与各项认知成绩均无相关性(P>0.05).结论 2型DM可能导致患者出现多项认知功能损伤,并伴有血浆皮质醇水平升高,但2型DM患者认知功能可能与其血浆皮质醇水平无关.
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脑出血后早期血肿增大的研究进度
脑出血后早期血肿增大可独立预测其不良预后.本文从早期血肿增大的发生率、对预后的影响、血肿增大相关临床因素、病理生理机制、分子信号及rFVIIa治疗等方面进行综合阐述.
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从血管性痴呆到血管性认知功能损害
本文通过回顾血管性痴呆的提出及争议,引出血管性认知功能损害提出的背景及其必要性,阐述了其诊断标准目前存在的问题及新近的研究进展,旨在通过比较血管性痴呆到血管性认知功能损害定义的演变说明血管性认知功能损害这一定义的重要性,指出寻找血管性认知功能损害特异性的神经心理学表现、影像学特点、生物学标记以及病理学特点将是今后.
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血管回声跟踪技术及其在脑梗塞患者颈动脉弹性评估中的应用
对血管回声跟踪技术的成像原理、动脉硬化分析参数及其公式、影响因素进行综述,介绍该方法在脑梗塞患者颈动脉弹性评估中的临床应用价值.
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他汀类药物对缺血性脑血管疾病炎性标志物的影响
动脉粥样硬化是缺血性脑血疾病发生发展的主要病理基础,而动脉粥样硬化临床症状的出现与炎症活动密切相关.他汀类药物独立于降脂之外的抗炎作用已被逐渐认识,本文就他汀类药物对缺血性脑血管疾病炎性标志物的影响予以综述.
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反复双侧丘脑出血一例
丘脑出血是脑出血中常见的类型,大多是由于膝状体动脉或穿通支破裂引起,常见的病因为高血压,而肥胖、糖尿病、心脏病及使用抗凝药物等因素也可导致出血,血管畸形、Moyamoya病等血管异常则临床较为少见.
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心脏黏液瘤患者的脑血管并发症
原发的心脏肿瘤相当少见,尸检报道发生率为0.002%~2%,四分之三是良性肿瘤,其中近一半是心脏黏液瘤(Cardiac myxoma,CM),而约75%的CM发生在左心房,15%~20%在右心房,左心室及右心室更为少见,各占3%~4%[1].
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脑缺血再灌流时脑温的动态改变
目的 了解脑缺血再灌流后脑温的变化,为脑缺血动物的实验研究、以及亚低温脑保护作用机制提供理论依据.方法 将SD大鼠分为四动脉阻断、双颈总动脉阻断、单侧颈总动脉阻断以及四动脉阻断10 min、20 min、30 min后再灌流组.用点式测温仪同时测量不同部位脑组织的温度.结果 脑组织内存在温度梯度;脑缺血后同一时间点纹状体、海马和颞肌的温度不一致;不同程度脑缺血后脑温的变化不一致,双侧颈总动脉阻断的脑缺血中脑温的改变呈波浪状,单侧颈总动脉阻断的脑缺血中缺血侧脑温低于对照侧;四动脉阻断的全脑缺血中,缺血后不同时间开始再灌流脑温都有回升现象;脑缺血的严重程度和持续时间可影响动物的清醒和脑温的变化.结论 本实验的结果说明了在脑缺血实验研究时采用连续监测、并将脑温控制在特定的范围内,避免脑缺血和再灌流期间脑温的波动影响实验结果的准确性.
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房颤患者预防卒中的联合抗血小板治疗新契机
普通人群中非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)的发生率超过1%,并随年龄的增长而逐年增高.在老年人群(>75岁以上)中房颤的患病率达到10%左右,是常见的心律失常类型之一.房颤(atrial fibrillation,AF)患者卒中的发生率约为非房颤患者的5倍,是老年人发生卒中非常重要的原因,且伴发房颤的卒中患者的卧床率明显增加[1,2].
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中华脑血管病杂志(电子版)征集视频稿件
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美国研究人员发现提高中风存活率的新方法
在治疗由脑出血引起的中风病中,只要在正常剂量的基础上,多增加一点血栓疏通药物TPA,就会极大地减少由该病引起的死亡和残疾.通常,在由脑出血引发的中风病患者中,只有20%能够存活.而由脑出血引发的中风病占所有中风病种类的17%.但当医生对50名患者在使用血栓疏通药物的基础上,再配合一种导管来清除大脑中的积血时,这些患者的存活率高达80%多.
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预防心血管事件的两难境地
金融危机影响了美国及全球许多地区的卫生医疗改革.心血管专家强调,医疗成本的膨胀,与其争辩原因和解决方法,到不如致力于预防,再反省我们该如何去做.
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预测30年心血管风险的新模型
美国波士顿的Pencina.M和他的同事对Franminghan试验的结果进一步研究,建立了预测自然人群30年心血管病(cardiovascular disease, CVD)风险的新预测模型,且结合非CVD原因死亡,估计其风险为女性为1/13,男性为1/5. 由于这基于10年CVD风险概况的外推,所以较其他方法更为准确.Pencina认为在年轻人中,尤其是年轻女性,十年风险评估可能误导了真正长期CVD的风险情况.
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他汀治疗的脑出血患者预后较好
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者在发病时予他汀治疗,其生存及神经功能的预后好于不服用他汀药物的患者.以色列Hadassah医学中心发言人Ronen Leker表示,这可能提示他汀药物在ICH的神经保护作用.