中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-4443
- 国内刊号: 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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球后阻滞麻醉中透明质酸酶对眼内压及间接眶压的影响
目的研究球后阻滞麻醉中使用透明质酸酶对眼内压及间接眶压的影响.方法采用双盲法,将40例40只白内障术眼随机分成两组:一组用添加150U透明质酸酶的麻药作球后阻滞麻醉,另一组则用添加生理盐水的麻药.分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5、10、15、20和30分钟的眼内压及间接眶压值,做对比分析.结果球后阻滞麻醉后两组术眼的眼内压及间接眶压均较麻醉前升高,其中透明质酸酶组眼内压及间接眶压的升高幅度和持续时间均低于生理盐水组.结论在球后阻滞麻醉中使用透明质酸酶可以降低眼内压及间接眶压的升高幅度和持续时间,增加手术安全性.
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老年黄斑变性早期局部视锥细胞视杆细胞功能研究
目的研究老年黄斑变性(age-related maculsr degeneration,ARMD)早期患者眼底后极部视锥细胞视杆细胞功能变化.方法在25例ARMD早期患者和16例正常老年人分别检测中央25°81个位点暗视敏感度和明视敏感度,记录多焦视网膜电图(multifocal dectroretinography,mfERG)和视杆细胞mfERG.比较两组暗视、明视敏感度和N1波、P1波的振幅和潜伏期.暗视敏感度检测是暗适应后用蓝光刺激(W47b,450nm)、无背景光;明视敏感度检测用白光刺激、背景光31.4asb.视杆细胞mfERG是暗适应后用低强度(大亮度为0.85cd/m2)的蓝光刺激(W47b,450nm),慢刺激频率(3个空白帧).结果ARMD组暗视和明视敏感度比正常老年对照组降低,暗视敏感度降低更明显.暗视敏感度降低随离心度增加而减少,在距中心凹2.5°~5°下降明显.ARMD组视杆细胞mfERG 1环N1和P1波振幅明显降低.结论ARMD早期视杆细胞功能下降,中心凹旁下降明显,进一步验证ARMD视杆细胞易感性假说.视杆细胞功能检测可作为ARMD早期诊断和病程监测一个有用的检查手段.
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灯盏细辛对青光眼视神经保护作用的临床试验
目的评价灯盏细辛(美尔瑞)对眼压已控制的青光眼视神经的保护作用.方法采用随机数字表法,将眼压已控制的36例青光眼病人(慢性闭角型青光眼19例,原发性开角型青光眼17例)分为两个组,双盲法让病人口服美尔瑞或安慰剂,服用三个疗程,每个疗程两个月,共六个月,观察眼压、视力、平均视网膜敏感度(MS)、视网膜血流和视乳头地形图变化.结果试验组和对照组服药前后眼压、视力无明显变化;试验组服药6月MS为17.44±7.40dB,与基线比较,P=0.049,差异有统计学意义.试验组在2、4、6月视野改善率为10%、25%、35%;而对照组分别为5%、5%、5%(P<0.05);视网膜血流灌注检查,服药后4月、6月试验组Vol、Vel、Flw与基线比较,视乳头微循环改善(P<0.05).而对照组以上三个指标差异均无显著性;HRT视乳头地形图检查,服药后2、4、6月,试验组和对照组视杯面积、杯盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度分别与各自基线比较未见明显变化(P>0.05).
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51例后天麻痹性斜视临床分析
后天麻痹性斜视为临床常见病,往往发病急骤,常以复视为典型主症状就诊.由于导致眼外肌麻痹的病因较多,故寻找病因非常重要.现将我院1989~2001年临床所见的51例眼外肌麻痹报告如下:
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视网膜脂血症1例
视网膜脂血症(retinal liooidemia)是不同原因产生的高脂血症时视网膜血管的表现[1].尽管高脂血症并非罕见,但视网膜脂血症却很少发现,其多发生于年轻伴有严重酸中毒的糖尿病患者,少数发生于非糖尿病原发性血脂过多或高脂血症患者[2].作者观察l例治疗前、后视网膜及视网膜血管的变化同血脂浓度的相关关系,报告如下.
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带虹膜人工晶体植入术后继发性青光眼致大疱性角膜病变
患者 男 36岁 2001年7月因右眼被镜片碎玻璃划伤、疼痛视力下降6小时在当地区卫生院行角膜裂伤缝合,术后2日转入我院眼科.人院时右眼视力0.06,额侧角膜纵形裂口长约5mm,已缝合3针;前房轴深2.5mm,虹膜全部缺失,晶体前囊完整,部分浑浊,悬韧带未断裂,眼压21mmHg.
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儿童铅中毒性弱视6例分析
铅中毒时可导致弱视[1],但日常工作中诊断儿童弱视一般极少考虑有慢性铅中毒的情况.本文报道我科近2年来所遇6例,报告如下.
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晶体、玻璃体切割及二期人工晶体植入治疗严重眼外伤
我院自1997年10月~2001年10月对42例不伴有视网膜剥离的严重眼外伤病人进行晶体、玻璃体切割及二期人工晶体植入术取得良好效果,现报告如下:
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玻璃体切除治疗绿脓杆菌性眼内炎
眼内炎是眼球穿通伤以及眼科手术中严重的并发症之一,常常导致失明,特别是绿脓杆菌性眼内炎病情发展迅速,可在几小时内造成眼内组织的严重破坏.我院近期采用玻璃体切除手术成功治疗绿脓杆菌性眼内炎1例,报告如下.
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眼球内猪囊尾蚴2例
例1 字××女19岁不明原因右眼视力下降1月余,伴有眼前类圆形黑影来院就诊.既往史,有食生猪肉病史.体检,右眼视力光感,光定位好,左眼5.2.右眼角膜透明,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔3×3mm,光反射正常,晶体透明.右眼扩瞳检查玻璃体混浊(++)为灰白色,视乳头正常,玻璃体腔内下方可见一半透明灰白色球形囊体,珍珠样色泽,有金黄色反光边缘,囊壁光滑,大小约4.5PD,有一定节律的蠕动.
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糖尿病患者荧光血管造影后视网膜动脉阻塞1例
本文报道1例糖尿病患者眼底荧光血管造影后视网膜分支动脉阻塞,就其临床表现诊疗经过报告如下.
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垂体微腺瘤1例
患者女 26岁 2000年5月发现左眼视力下降,在我院按屈光不正配镜治疗,1个月后,两眼视力下降及左眼痛和轻微头痛.遂于2000年6月12日以双眼球后视神经炎收住院.全身检查无异常.视力:右眼0.8,左眼0.15.左眼瞳孔扩大,直径4.5mm,相对性传入性瞳孔障碍,眼底未见异常.
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脉络膜转移癌2例
常见的脉络膜转移癌中,乳腺癌占居首位,约占60~70%;肺癌次之,约占10~15%.本文报告2例肺腺癌脉络膜转移,现报告如下.
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Ota综合征1例
患者 男 16岁因左眼视力下降6个月,以"双眼继发性青光眼"收入院.10年前不慎被木棍碰伤左眼,伤后眼红,1周后自愈.6个月前发现左眼视力下降,未曾诊治,上述症状逐渐加重.患者为足月顺产第一胎,全身检查未见异常.
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面神经麻痹致Bogorad氏综合征1例
吴×女41岁农民2001年8月7日初诊右眼进食时流泪1个月.患者于2001年3月13日清晨洗脸时,发现右侧口角歪斜,右眼睑闭合不全,进食时食物滞留于齿颊间隙内.即去当地卫生院,诊断为面神经麻痹.经药物封闭及自制膏药贴患侧等治疗(药名不详),约2个月症状消失.
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眼部带状疱疹病例分析
眼部带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经,并沿着其第1分支--眼支的分布而导致的眼部损害.眼部带状疱疹除眼睑皮肤损害外,还可引起结膜、角膜、色素膜等损害,严重者可侵犯到视神经、动眼神经,引起剧烈疼痛、畏光流泪,视力下降,甚至影响患者的身心健康.我院为皮肤病专科医院,现将我科近年诊治眼部带状疱疹18例总结如下.
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类鼻疽假单胞菌性角膜溃疡1例
患者男40岁因左眼被气泵气流冲击后红、痛、视物不清14天就诊.4天前用气泵给汽车轮胎充气时,气泵接口松开,气流冲击左眼.当时自觉左眼异物感,自点氯霉素眼水.治疗3天,症状未减轻,且出现左眼红、痛、视物不清,到当地诊所就诊,诊断为眼球化脓,给予先锋霉素静脉注射,治疗9天,病情无明显改善.于2003年5月3日来我院就诊.
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NF-kB与眼部疾病关系的研究进展
一、概述1.NF-kB首先由Sen和Baltimore在1986年从B淋巴细胞核的抽提物中检测到,因为它可与免疫球蛋白的(Ig)k轻链基因增强子上一段10bP的核苷酸序列特异性结合,故称之为核因子kB(nuclearfactor- Kappa B, NF- kB)[2].
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NF-kB与眼科疾病的研究新进展
核转录因子NF-kB是一种多功能转录因子,它几乎存在于所有的组织和细胞中,并构成核转录因子NF-kB家族,其家族的成员分别是:NF-kB1(p50)、NF-Kb2(p 52、p 49、p 50B)、RelA(p65)、c- rel、 Rel B.
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康美健对Graves眼病的疗效观察
目的探讨康美健对Graves眼病的治疗效果.方法198例Graves眼病患者口服康美健胶囊2~4片,每日三次,观察治疗效果.结果198例病人中,其中显效者110例,有效者54例,总有效率达82.8%(164/198).同时发现,康美健对Graves眼病Ⅰ~Ⅱ级者效果更好,用药时间应在2个疗程以上.没有发现有明显毒副作用.结论康美健对Graves眼病具有较好的疗效.
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睑松弛症的手术治疗
目的探讨睑松弛症的发病机理和手术治疗方法.方法对30例睑松弛症患者采用手术方法分别治疗上睑皮肤松弛、泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短,取上睑组织作组织学检查.结果随访6月~5年,30例患者的上睑皮肤松弛均得到明显改善,3例4眼残留部分泪腺脱垂,上睑下垂和睑裂横径缩短均得到满意矫正.组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润,弹力纤维断裂崩解.结论睑松弛症的发生与慢性炎症有关,手术治疗可有效改善症状.
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少年儿童眼眶血管瘤26例临床分析
目的分析儿童眼眶血管瘤的临床表现,病理组织学特征,鉴别诊断要点,处理及预后.方法对2002年3月至2003年3月武警总医院眼眶所经手术治疗并经病理检查证实的毛细血管瘤和静脉性血管瘤共26例的临床和病理资料进行回顾性分析.结果按组织病理学分类,毛细血管瘤7例,静脉性血管瘤19例,均行手术切除,无明显并发症.结论儿童时期的眼眶血管瘤需尽早确诊,及时治疗.术中术后应警惕可能发生的并发症;发生于眶深部的血管瘤,需与其他儿童时期易发生的眶内肿瘤相鉴别.
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特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后白内障超声乳化术
目的评价特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化人工晶体植入术的临床疗效.方法回顾性分析对32例(32眼)特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性自内障患者采用白内障超声乳化人工晶体植入术:21例(21眼)行巩膜隧道切口超声乳化术,11例(11眼)行透明角膜切口超声乳化术,观察术中、术后并发症及患眼视力、黄斑变化情况.结果术后三月,所有患眼视力均有不同程度的提高,佳矫正视力0.01~0.1共4眼,0.1~0.3共11眼,0.3~1.0共17眼,术后早期并发症为角膜水肿2眼,术后远期并发症为后发性白内障6眼,需Nd:YAG激光治疗,黄斑裂孔重新裂开1眼.结论对于特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障,超声乳化人工晶体植入术操作安全、临床效果好、术后并发症轻微,是目前为理想的治疗方法.
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继发性眶黏液囊肿两种手术进路比较
目的比较继发性眼眶黏液囊肿两种手术进路(结膜进路和皮肤进路)的特点和对眼眶结构的影响,以选择好的手术途径,取得好的手术效果.方法总结1991年~2002年在我院治疗的继发性眼眶粘液囊肿41例,分别就两种进路的手术方法、效果和手术并发症进行对比分析.结果手术采用结膜进路者16例,皮肤进路者25例.患者术后观察3个月~10年不等,眼球均能复位,眼球运动恢复正常.2例经皮肤进路患者中,1例术后1年发现眶内上方隆起,经CT检查证实囊肿复发;1例术中损伤泪道,致术后泪溢.其余患者未见囊肿复发和其他并发症.经结膜进路患者面部无可见瘢痕和其他并发症.结论皮肤进路距离病变较近,操作方便,但有时容易损伤滑车和泪道,导致术后复视和泪溢;面部遗留可见瘢痕.结膜切口可直接进入病变区,避开了滑车和泪道等重要结构;外观无改变,患者容易接受.结膜进路是一种较好的手术途径.
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泪腺肿瘤38例临床分析
目的分析泪腺肿瘤的临床特点和治疗结果.方法回顾性研究38例45眼泪腺肿瘤.结果38例45眼中,男17例17眼,女2l例28眼;年龄5~63岁,平均40.6岁;其中泪腺癌5眼,腺样囊性癌5眼,恶性泪腺混合瘤5眼,良性泪腺混合瘤14眼,炎性假瘤13眼,慢性泪腺炎2眼,泪腺潴留性囊肿1眼.42眼行前路或侧壁开眶肿瘤摘除术,恶性肿瘤中4眼行眶内容物剜除.恶性肿瘤患者全部于术后1个月接受放疗.术后随访观察3个月~8年,术后症状完全缓解35眼,好转5眼,复发5眼.结论泪腺肿瘤为眼眶常见肿瘤,结合病史,临床表现和影像学检查,绝大部分可以作出术前定性诊断,良性泪腺混合瘤预后较好,但易复发.恶性泪腺混合瘤及腺样囊性癌复发率、死亡率较高,应联合眶内容物剜除,放疗及化疗.
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703例眼表肿瘤临床分析
目的了解眼表肿瘤的发病情况及其诊疗现状,以期提高临床诊断的准确率.方法回顾性分析、统计1993年1月至2002年12月间在我院就诊,并经病理证实的703例眼表肿瘤的临床病理资料.结果良性肿瘤10种,587例(83.5%),其构成依次为:结膜囊肿、色素痣、乳头状瘤、皮样瘤、血管瘤、皮样脂肪瘤、粘液瘤、角化棘皮瘤、错瘤、神经纤维瘤;恶性肿瘤4种,116例(16.5%),其构成依次为:鳞癌、恶性黑色素瘤、原位癌、淋巴瘤.恶性肿瘤的门诊首诊正确诊断率仅60%.另有242例临床疑诊为眼表肿瘤,经病理证实为淀粉样变性、肉芽肿等炎症、变性性疾病.并对容易混淆的常见眼表疾病的鉴别要点作了概述.结论作为发病率较高的眼病,眼表肿瘤理应得到眼科医生的足够重视,唯此才能提高诊断的准确率.
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人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎及影响因素
目的探讨人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制及影响因素.方法回顾性分析11例18眼白内障超声乳化人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料及随访结果.结果①术后迟发性葡萄膜炎的发病率为3.3%;②糖尿病、眼部合并症、劳累和早期过度用眼为发病主要影响因素;③本病对皮质类激素治疗敏感,只要治疗及时,一般预后良好.结论本病可能是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎症反应.术前严格掌握适应症;术中尽可能彻底清除晶体皮质;术后局部不可过早停药、监控糖尿病人血糖变化、早期避免劳累和过度用眼可降低其发生率.
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玻璃体切除术中与巩膜切口相关视网膜裂孔的临床研究
目的分析玻璃体手术过程中由巩膜切口引起的周边部视网膜裂孔的发生率、可能原因及预防方法.方法回顾分析300例314眼连续玻璃体手术病例,通过表格的形式,记录眼别、诊断、术前周边部视网膜情况、手术名称、术中操作、术中并发症.重点记录术中在巩膜切口附近是否发生锯齿缘解离或周边部视网膜裂孔,并记录裂孔的位置、大小以及处理.剔除术前已经存在上方视网膜锯齿缘解离或较大的周边视网膜裂孔的病例.分析术中巩膜切口附近视网膜裂孔的发生率及可能的原因.结果入选的294例玻璃体手术眼中,巩膜切口附近发生视网膜锯齿缘解离或周边部视网膜裂孔共19例.其中,球内异物5例(5/19),增殖性玻璃体视网膜病变4例(4/60),糖尿病4例(4/87),视网膜静脉阻塞并发玻璃体积血1例(1/16),角、巩膜穿通伤4例(4/52),静脉周围炎并发玻璃体积血1例(1/9).其中,球内异物眼的发生率高,为26%.黄斑前膜或黄斑裂孔的发生率低,34例手术病例中,无1例发生巩膜切口附近的视网膜裂孔.结论巩膜切口附近视网膜锯齿缘解离或视网膜裂孔的发生与术眼的病变程度、手术的复杂程度有关.术中积极预防是减少这一并发症的关键.
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硅油长期充填眼部改变及取出原因和结果
目的探讨长期硅油充填引起的眼部变化以及带来的临床结果.方法回顾性分析1992~2003年间的18例患者的18眼,均行玻璃体切除联合硅油充填,充填时间平均6.2年,对其眼部情况及终的硅油取出结果进行了分析.结果经过5~10年的随访,视网膜完全复位17例(94.4%),部分复位1例(5.6%).并发症包括:角膜变性3例(16.7%),硅油乳化9例(50%),继发青光眼4例(22.2%),低眼压3例(16.7%),视乳头颜色变淡者6例(33.3%),黄斑视网膜前膜9例(50%),晶状体混浊2例(11.1%).硅油取出术后,经过6~32个月的随访,视网膜保持复位者16例(88.8%),部分脱离者1例(5.5%),全脱离者1例(5.5%).随访中视力均保持在取硅油以前的水平之上.正视力达到0.05以上的有12例,0.1以上者有7例,0.3以上的有4例.其中1例充填10年的病例术后视力达1.0.结论对于一些特殊情况,硅油可以在眼内可长期充填,从而降低视网膜再次脱离的发生率.
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玻璃体切割术治疗黄斑部视网膜前膜的疗效观察
目的评价在直视显微镜下自睫状体扁平部行玻璃体手术治疗黄斑部视网膜前膜的效果及其影响因素.方法回顾性分析自1999年4月至2002年1月经玻璃体手术治疗的黄斑部视网膜前膜56例56眼的临床资料.结果56眼均一次成功,术后视力提高51眼,不变5眼.结论玻璃体切割术是治疗黄斑部视网膜前膜的有效方法.由于手术较为复杂精细,如果对手术适应症选择不正确和手术操作不当,可引起不应有的术后并发症,影响术后视功能的恢复.
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糖尿病性视网膜病变5年随访观察
目的探讨糖尿病性视网膜病变的进展与糖尿病病程及血糖控制水平之间的关系.方法对确诊为糖尿病的患者散瞳详细检查眼底,共有132例259眼为无视网膜病变或单纯型糖尿病性视网膜病变,定期门诊随访并检测血糖水平.结果5年后随访观察眼底,发现有25眼进展至增殖型糖尿病性视网膜病变,其中在血糖控制满意组的144眼中有5眼,占3.40%,而在血糖控制不满意组的115眼中有20眼,占17.30%,两者比较,差异有显著性(P<0.005).结论糖尿病性视网膜病变随着糖尿病病程的延长而加重,并且与病人血糖水平控制的好坏有密切关系.
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A超敏感度降低导致眼轴测量误差的矫正
目前临床上常用的计算人工晶状体屈光度的公式为SRK(Sanders-Retzkaff-Kraff)Ⅱ公式,即P=A-2.5L-0.9K.其中,P是使白内障术后眼达正视状态需植入的人工晶状体的屈光度数(单位为D);A是常数,由人工晶状体的生产厂家和类型决定;L是眼轴长度(单位为毫米),通常由A型超声测得;K是角膜水平屈光度和垂直屈光度的平均值(单位为D),由角膜曲率计测得.
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516例眼部血管瘤的临床病理分析
目的分析眼部血管瘤的临床及其病理学分类.方法采用石蜡切片、HE染色、组织化学染色等方法,对1958~2000年经本院确诊及手术治疗的516例眼部血管瘤标本进行HE和组织化学染色,并对其临床表现、病理特点进行回顾性分析.结果海绵状血管瘤237例(45.9%),静脉性血管瘤113例(21.9%),毛细血管瘤60例(11.6%),血管平滑肌瘤42例(8.1%),血管平滑肌肉瘤1例(0.2%),血管内皮瘤18例(3.5%),淋巴管血管瘤29例(5.6%),血管外皮瘤4例(0.8%),血管外皮肉瘤1例(0.2%),混合性血管瘤5例(1.0%),血管内皮肉瘤6例(1.2%).结论海绵状血管瘤为眼部常见的血管瘤.不同类型的血管瘤其临床病理特点不同.
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超声乳化术中不同粘弹剂(Viscoat和透明质酸钠)对角膜内皮细胞的影响
目的比较两种粘弹性物质Viscoat和透明质酸钠在白内障超声乳化手术中对角膜内皮的影响.方法老年性白内障49人68眼,其中透明质酸钠组25人34眼,Viscoat组24人34眼,两组患者无内眼病史、眼外伤及眼内手术史,无糖尿病等全身疾病史.采用超声乳化术摘出白内障同时植入折叠性人工晶体,术前术后用非接触型角膜内皮显微镜观察测量角膜内皮细胞密度.结果二组一般情况包括年龄,晶体核硬度及超声能量与时间的乘积无显著性差异(P>0.05);透明质酸钠组术前和术后的角膜内皮细胞丢失率为15%,经统计学处理有统计学意义(P<0.05).Viscoat组术前和术后的角膜内皮细胞丢失率为9%,经统计学处理没有显普性差异(P>0.05).结论在白内障超声乳化手术中粘弹剂Viscoat对角膜内皮细胞的保护能力强于透明质酸钠.
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Alphagan与Timolol治疗青光眼的实验研究
目的对比研究alphagan与timolol对青光眼动物模型的治疗效果,论证alphagan降眼压作用之外的神经保护作用.方法新西兰大耳白兔32只,分为正常对照组和损伤治疗组,损伤治疗组通过急性升高兔眼内压的方法,制成青光眼动物模型,在视网膜缺血前1h分别结膜囊内给予生理盐水、0.5%timolol眼液或0.2%alphagan眼液局部治疗.观察不同治疗对眼压的影响,并在视网膜缺血后血流再灌注7d(下简称缺血再灌注7d),观察图形视网膜电图(P-ERG)b波振幅变化,进行组织形态学观察和视网膜神经节细胞(RGC)计数分析.结果alphagan治疗与timolol治疗相比,具有与timolol相似的降眼压效果,而相对b波振幅恢复率显著高于timolol治疗组,并且显著减少了RGC的丢失率,明显保护了视网膜的组织形态结构.结论alphagan具有明显的降眼压和神经保护双重作用.
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外伤性低眼压视网膜结构的改变
目的观察外伤性低眼压后视网膜结构变化,探讨可能的损伤机制.方法制作外伤性前部PVR导致低眼压的兔眼模型,伤后分别于2周、4周、8周、16周测量眼压后取眼球,视网膜做普通病理切片,HE染色观察,16周的视网膜部分做电镜观察.结果伤后2周、4周、8周光学显微镜下,实验组视网膜显微结构没有明显的变化;伤后16周,光学显微镜下,实验组视网膜变薄,外核层、内核层以及节细胞细胞数减少;伤后16周扫描电镜下见光感受器外节排列紊乱,肿胀.结论长期低眼压视网膜结构会出现严重的损害,可能与低眼压造成视网膜血液循环淤滞有关.
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反折式小梁切除术治疗难治性青光眼
目的探讨难治性青光眼手术治疗的远期疗效.方法在常规小梁切除术的基础上,对拟切除的包括小梁在内的深层巩膜组织(4.0×1.0)mm2,不完全切除而保留左端,其右端光滑面朝上扭转90度,缝线固定于左侧巩膜床下.使巩膜瓣之间形成了空间,支撑了滤过口,利用这一特点防止术后滤过道阻塞.结果术后随访3~24个月,治疗组43例(43眼)眼压从术前42.91±20mmHg降至手术后19.5±4.7mmHg.对照组采用常规小梁切除术43例(43眼)眼压从术前43.75±19mmHg降至手术后28.15±14.1mmHg,治疗组成功率62.8%对照组39.5%.结论反折式小梁切除术对提高小梁切除远期效果有益.
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闭角型青光眼的超声生物显微镜观察
目的应用超声生物显微镜(UBM)探讨闭角型青光眼的解剖结构特点及其与滤过性手术后浅前房并发症的关系.方法对71例140只闭角型青光眼应用美国Paradigm-P40型UBM和中国BEM-200眼科A/B型超声诊断仪进行眼前节及眼轴生物测量.包括前房深度(AD)、各象限的房角开放距离(AOD)、小梁睫状体距离(TCPD)及眼轴长度(AL)的测量,使用SPSS软件进行数据统计.结果1.140只闭角型青光眼患者的生物测量值:前房深度1.6620±0.274mm,眼轴长度22.8554±1.1772mm,AOD 0.0560±0.0607mm,TCPD 0.5670±0.0985mm.急性和慢性闭角型青光眼患者的年龄、房角开放距离和小梁睫状体距离无显著性差异;但是急闭青光眼发生房角关闭(AOD=0)的眼数和象限范围多于慢闭青光眼,急闭青光眼患者的前房深度和眼轴长度短于慢闭青光眼,而慢闭青光眼虹膜呈膨隆状态的则较多.2.小梁切除术后发生浅前房并发症与患者眼轴<22.5mm、TCPD<0.5mm、全周房角关闭(AOD=0)有关.结论超声生物显微镜对研究闭角型青光眼解剖特点及评估滤过性手术并发症是非常有价值的.
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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