转化医学电子杂志
E-Journal of Translational Medicine
- 主管单位： 中央军委训练管理部政治工作局
- 主办单位： 第四军医大学出版社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-6894
- 国内刊号： 61-9000/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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荧光显像剂在胶质瘤荧光显像技术中的应用概况
胶质瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤.大部分胶质瘤呈浸润性生长,治疗预后差.目前除了手术、放化疗等传统治疗手段,越来越多针对胶质瘤的诊疗技术,如伽马刀、超声刀、术中磁共振、光动力治疗,包括目前前沿的各种基因、免疫治疗等已被应用到胶质瘤诊疗的临床实践中.相关研究证实,更广泛、精确的手术切除可以延长低级别胶质瘤和高级别胶质瘤患者的预期寿命.但由于肿瘤特殊生长的部位及肿瘤生长特性,临床上往往很难单纯依靠手术就可以将肿瘤细胞完全切除干净.因此越来越多的证据表明,更广泛,精确的手术切除可以延长胶质瘤患者的预期寿命.然而,目前神经外科导航技术在弥漫性胶质瘤的边缘缺乏相对灵敏性与特异性,想要通过现有的影像学辅助技术下完全切除肿瘤较为困难.目前已有越来越多的证据支持对手术范围大化切除所带来的益处.许多神经胶质瘤的研究也都致力于改善长期预后的新手术方法.荧光引导手术(FGS)是一项在胶质瘤术中用来增强肿瘤边缘可视化以提高脑胶质瘤手术切除范围的技术.各种荧光剂,包括5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)、荧光素钠、ICG、纳米荧光技术等已在临床以及临床前研究中被广泛应用.本文主要对各种荧光剂在胶质瘤荧光显像技术中的应用概况进行介绍.
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术中放疗技术在高级别胶质瘤中的应用前景
高级别胶质瘤具有增殖快、易复发等特点,临床上即使采取大范围切除及术后放疗加同步辅助化疗,以及抗血管治疗、免疫治疗等众多新技术,治疗效果依然不佳.高级别胶质瘤的原位复发多为治疗失败的重要原因.术中放疗技术可以在术中针对瘤床或残存肿瘤进行直视下的精确单次大剂量照射,对于肿瘤原位复发控制具有较好的效果,目前在多种肿瘤中已有广泛的应用.本文就术中放疗技术作一简介,并对其在胶质瘤治疗中的理论基础、应用现状及前景进行文献回顾.
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磁共振灌注成像在胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的应用
随着放化疗成为胶质瘤标准治疗的一部分,放射性坏死成为了临床医生需要处理的棘手问题.放射性坏死与胶质瘤复发在增强核磁影像中均表现为不均匀增强的病灶,因此鉴别困难.随着影像学的发展,影像技术的涌现,给两者的鉴别提供了多种途径.本文就磁共振灌注成像在脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断进行综述.
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Yes相关蛋白及其与颅内肿瘤关系的研究进展
Hippo-YAP信号通路调控肿瘤的发生发展,肿瘤自身及特定的环境决定YAP蛋白是致癌基因或是肿瘤抑制基因.YAP蛋白是肿瘤的研究热点,与颅内肿瘤密切相关,也是颅内肿瘤靶向治疗的可选靶点.
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脑胶质瘤的基因治疗研究进展
脑胶质瘤是常见的神经系统恶性肿瘤,其呈浸润性生长,具有恶性程度高、浸润性强、预后差等特点.虽然手术切除、化疗和放疗方法已经取得迅猛发展,但目前脑胶质瘤患者的临床预后仍然较差.在过去的二十多年间,基因治疗作为一种治疗脑胶质瘤的新型且有效的方式,已经被广泛应用于临床前及临床试验.目前常用的基因治疗方式包括:自杀基因治疗、免疫基因治疗、溶瘤病毒治疗、抑癌基因治疗、抗血管生成因子治疗和microRNAs介导的基因治疗.本文将介绍目前用于脑胶质瘤治疗的基因疗法.
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胶质瘤对替莫唑胺的耐药性机制研究进展
目前,临床上针对胶质瘤的标准治疗方案为手术切除联合放化疗.替莫唑胺(TMZ)是一种新型的口服烷化剂,由于它能穿过血脑屏障到达患者的肿瘤病灶,发挥持久的治疗作用,被广泛用于胶质瘤的联合治疗.但是,由于替莫唑胺耐药性的产生,使得患者的生存期缩短,预后差.这种耐药性产生的机制十分复杂,主要包括DNA修复酶的激活,表皮生长因子受体(EGFR)和半乳凝素-1的过表达,p53,双微体2(Mdm2),磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)以及miRNAs的异常调控.因此,探讨胶质瘤对替莫唑胺耐药性的产生机制以及如何有效地降低替莫唑胺耐药性,提高其疗效已经成为一个迫切需要解决的问题.本文将介绍GBM对TMZ耐药的主要机制,以期为胶质瘤的临床治疗提供充足的理论依据.
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分子诊断在胶质瘤分类中的进展
胶质瘤的治疗及预后面临巨大挑战,近随着关键基因和分子标记的发现,WHO更新了胶质瘤的诊断依据和分类标准.这些更新(IDH、1p/19q联合性缺失、K27M变异等)要求系统回顾既往病例资料和对相关临床治疗和基础研究进行重新思考和设计.本文总结了新胶质瘤分类的决定基因和分子标志,以及相应的临床治疗方案选择.
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3D生物打印技术在脑胶质瘤研究中的应用
3D生物打印技术是近期在国内外兴起的一项新的研究技术,已经运用到多个医学相关领域.脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤之一,该病具有易复发、预后差的特点,目前仍有许多研究的瓶颈问题和关键点难以克服.3D生物打印技术在脑胶质瘤研究中的应用还处于初期探索阶段,主要集中在肿瘤模型制作并检测肿瘤细胞对各种抗肿瘤药物敏感性和耐药性等方面.本文就近期3D生物打印技术在脑胶质瘤研究领域的应用情况做了初步回顾,并就其发展前景进行了展望.
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MicroRNA-138在胶质瘤中的表达及其功能研究
目的:探讨microRNA-138(miR-138)调控胶质瘤增殖和迁移能力的机制.方法:利用胶质瘤病例分析miR-138与胶质瘤临床病理之间的关系;利用realtime-PCR检测胶质瘤细胞U87和U251中miR-138的表达;MTT检测miR-138对胶质瘤细胞增殖的影响;划痕实验检测miR-138对胶质瘤细胞迁移的影响;Western blot检测miR-138对hTERT蛋白表达的影响.结果:MiR-138的表达水平与胶质瘤临床病理密切相关,胶质瘤患者普遍呈现miR-138低表达现象,miR-138在胶质瘤细胞U87和U251中的表达低于正常胶质细胞HEB.过表达miR-138抑制胶质瘤细胞U87和U251的增殖和迁移能力,同时miR-138能够下调hTERT蛋白的表达.结论:MiR-138通过下调hTERT蛋白的表达抑制胶质瘤细胞的增殖和迁移,是新的胶质瘤抑癌因子.
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MicroRNA-101通过靶向SOX9抑制人胶质母细胞瘤的增殖、迁移和侵袭
多形性胶质母细胞瘤(GBM)起源于大脑皮质,是常见的原发性恶性肿瘤.尽管当今的治疗手段不断进步,包括手术、放疗、化疗和光动力治疗等,然而GBM患者的预后情况仍然较差.近的研究表明,microRNA-101(miR-101)在人肿瘤中显著下调,并与肿瘤细胞的增殖和肿瘤干细胞的自我更新有关.另外,miR-101在神经胶质瘤标本和细胞系中显著下调,但胶质瘤中miR-101的这种下调现象的分子机制尚不明确.本研究发现miR-101可以通过靶向SOX9在体内和体外抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭.沉默SOX9对胶质瘤细胞的增殖和侵袭影响与miR-101类似.qRT-PCR和Western blot检测发现在人神经胶质瘤细胞系U251MG和U87MG中miR-101与SOX9呈负相关,荧光素酶报告分析发现miR-101可以通过靶向SOX9的3UTR区抑制SOX9的表达.研究结果表明miR-101通过靶向抑制SOX9的表达在体内和体外调节人神经胶质瘤的增殖、迁移和侵袭,说明miR-101是未来神经胶质瘤治疗的潜在靶标.
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全脑全脊髓照射技术改进及临床疗效观察
目的:探讨一种新型的全脑全脊髓放疗技术的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2012-12/2015-08第四军医大学唐都医院收治的26例中枢神经系统肿瘤患者的临床资料,术后采用全脑三维适形及全脊髓调强放疗技术,观察放疗期间的不良反应、近期疗效及安全性.结果:放疗期间,23.0%(6/26)的患者出现白细胞下降,血小板下降,恶心、乏力、纳差症状;放疗结束后1月,疗效评价CR 23.0%(6/26),PR 3.8%(1/26),有效率为26.8%(7/26).随访日期截止为2016年8月,19.2%(5/26)的患者出现颅内肿瘤播散而死亡,在照射野衔接处未出现复发或急慢性脊髓损伤.结论:全脑适形及全脊髓调强放疗技术治疗中枢神经系统肿瘤,放疗剂量分布均匀,安全性良好,早期及晚期副反应均可接受.
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MicroRNA-29b调控胶质瘤发生的机制研究
目的:探讨microRNA-29b调控胶质瘤发生的机制.方法:利用realtime-PCR检测不同来源的胶质瘤组织和胶质瘤细胞中miR-29b的表达,MTT检测miR-29b对胶质瘤细胞增殖的影响;流式细胞术检测miR-29b对胶质瘤细胞增殖周期的影响;Western blot检测miR-29b对细胞周期调控蛋白cyclin D1和cyclin E表达的影响.结果:MiR-29b在胶质瘤中低表达,过表达miR-29b能够抑制U87和U251胶质瘤细胞的增殖,miR-29b使得胶质瘤G1期细胞增多,S期细胞减少,并且抑制cyclin D1和cyclin E的表达.结论:MiR-29b能够抑制胶质瘤细胞的增殖,调控胶质瘤细胞的细胞周期,是新的胶质瘤生长抑制因子.
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脑胶质瘤诊断的分子遗传学研究进展
胶质瘤是中枢神经系统中常见的恶性肿瘤,全基因组分子图谱已揭示不同类型胶质瘤的遗传学和表观分子生物学特征.2016年世界卫生组织在经典的组织病理学诊断基础上,将分子标志物纳入胶质瘤的分类中,为胶质瘤的诊断提供了一套新的金标准,有望对临床上胶质瘤的干预和预后产生重要意义.
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室管膜瘤的临床治疗及分子病理学进展
室管膜瘤是一种少见的中枢神经系统上皮性肿瘤,起源于脑室系统及脊髓中央管的室管膜细胞,其发生率大约占颅内原发肿瘤的2.1%.随着2015年美国NCCN肿瘤临床治疗指南的更新,室管膜瘤的临床规范化治疗已有基本共识.然而,由于室管膜瘤本身发生部位的多样性及肿瘤的异质性,患者的预后存在较大的个体差异.近几年临床分子生物学的进展对室管膜瘤的组织学及基因分型等皆有新的认识,在2016年中枢神经系统肿瘤中,首次将基因亚型编列入室管膜瘤病理分型中.本文介绍了室管膜瘤临床特征和治疗方案及近年国际上室管膜瘤的分子生物学进展.
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IL-13Rα2及IL-13在胶质瘤发生发展及治疗中的研究进展
IL-13为活化Th2细胞分泌的多功能细胞因子,在炎症性疾病中具有重要作用.其高亲和力受体IL-13Rα2,作为诱导受体在恶性胶质瘤中高表达,与肿瘤不良预后相关.胶质瘤细胞中,IL-13Rα2与IL-13结合通过其胞内尾端与IL-4Rα相互作用,抑制IL-4R介导的STAT6信号通路,进而促进肿瘤细胞的侵袭转移与增殖,抑制肿瘤细胞凋亡.由于IL-13Rα2在胶质瘤中特异性高表达,使其成为胶质瘤靶向治疗和免疫治疗的理想位点,且已取得了突破性进展.IL-13Rα2与IL-13在胶质瘤中作用及机制的进一步明确,有利于为胶质瘤治疗提供充分的依据.
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脑胶质瘤生物学标记物和分子病理分型的研究进展
脑胶质瘤作为常见的颅内原发肿瘤,由于其诊断方式的局限性,造成患者预后较差.如何尽早精确诊断脑胶质瘤并制定相应的针对性治疗计划成为治疗胶质瘤的难题之一.随着临床研究的不断扩大和深入,生物学标记物及分子病理分型能够为多种疾病的诊断及治疗提供帮助.本文重点阐述脑胶质瘤生物学标记物及分子病理分型的研究进展,旨在为今后的胶质瘤临床诊断及治疗提供科学指导,改善患者预后,提高其生存质量.
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脑胶质瘤综合治疗新进展
脑胶质瘤是常见的颅内恶性原发性脑肿瘤,其占脑部恶性肿瘤的80%.浸润性生长是胶质瘤的特性,因此肿瘤组织边界不清,使得通过手术方式完全切除病变组织显得十分困难,因此胶质瘤切除后极易再次复发.目前治疗胶质瘤常规方式是在手术大化地切除肿瘤病灶的基础上,配合放射治疗及化学治疗的恶性肿瘤综合治疗方法.随着医学技术的革新,术前使用多模态医学影像的三维融合明确肿瘤毗邻关系,术前、术中使用神经导航标记肿瘤病变范围,术中使用荧光显色技术进一步明确肿瘤范围,配合唤醒手术标记相应功能区以及功能MRI成像评估手术切除程度,明显提高了肿瘤全切比例.本文就当前脑胶质瘤治疗方面的新进展作一综述.
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胶质母细胞瘤瘤周脑区异质性研究进展
胶质母细胞瘤是颅内常见的原发恶性肿瘤,大安全范围的手术切除联合术后放化疗是目前标准治疗方案.但是,胶质母细胞瘤容易复发,90%以上的胶质母细胞瘤在瘤周脑区复发,即肿瘤周边的脑水肿区域.肿瘤本身及遗传特性的异质性导致胶质母细胞瘤的个体差异较大.研究发现,瘤周脑区同样具有异质性,且瘤周脑区的异质性可能与肿瘤的复发有密切的联系.本文重点介绍胶质母细胞瘤瘤周脑区异质性的研究进展,尤其是其在影像组学、细胞构成和分子生物学的特征性表现,探讨瘤周脑区的异质性对优化手术切除以及靶向治疗的可能性.
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硫酸乙酰肝素蛋白聚糖在胶质母细胞瘤肿瘤微环境中的作用研究进展
胶质母细胞瘤(GBM)是一种呈弥漫性生长的高度恶性胶质细胞瘤.肿瘤微环境在GBM的生长中起重要作用.硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(HSPG)是GBM肿瘤微环境中的重要成分之一.它通过与不同蛋白配体的相互作用,可以调控一系列配体介导的信号通路,通过对肿瘤细胞、血管内皮细胞以及免疫细胞的不同作用来促进GBM的形成和发展.HSPG的修饰酶,HPSE和SULF,也可以通过对HSPG上硫酸乙酰肝素黏多糖链的修饰作用来调节相关细胞信号通路,调节肿瘤的生长.在前神经元型和间质型GBM中,HSPG及其修饰酶的表达有明显的差异性,以其在GBM中的亚型特异性为基础,发展针对不同亚型的特异性治疗将有利于改善患者的治疗效果.正在开展的以HSPG为治疗靶点的PG545、OKN-007、M402和SST0001等药物的相关临床前研究将为GBM患者开展精准治疗提供新策略.
