中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏叶提取物治疗突发性耳聋气滞血瘀证临床研究
目的:观察银杏叶提取物治疗突发性耳聋气滞血瘀证的临床疗效.方法:将132例突发性耳聋气滞血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组66例.对照组采用前列地尔+泼尼松治疗;治疗组采用前列地尔+泼尼松+银杏叶酊治疗.对两组患者听阈水平、临床疗效、中医证候积分和不良反应情况进行评价.结果:治疗组有效率为92.42％,明显高于对照组75.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者中医证候积分均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者所阈水平比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对突发性耳聋气滞血瘀证患者加用银杏叶提取物治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,促进患者听力的恢复,且不会增加不良反应的发生.
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黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的:观察黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效.方法:将140例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和治疗组,每组70例.对照组采用低成本运动康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连茯苓汤(黄连10g,茯苓15g,麦冬20g,车前子10g,通草10g,远志12g,法半夏10g,黄芩10g,甘草5g,生姜2片,大枣2枚)治疗.比较两组患者治疗前后中医证候积分、心率、生存质量变化情况,并评价两组患者临床疗效.结果:观察组有效率为91.73％,对照组有效率为74.29％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者中医证候积分、心率均降低,而生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.Q5).结论:对冠心痛患者采用黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心率,提高生存质量.
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中医治疗小儿泌尿道感染文献计量学分析
检索1990-2016年学者在知网、万方数据库及MEDLINE等发表的与小儿泌尿道感染中医药文献574篇,严格按照纳入标准和排除标准对检索到的文献进行筛选分类,终得到205篇中医及中西医结合治疗文献,7篇名老中医经验文献.通过文献学的计量方法,对文献的整体质量、中医辨证、选方、用药以及诊疗标准进行统计分析,全面了解小儿泌尿道感染中医治疗的情况及发展趋势.分析结果认为,小儿泌尿道感染的常见中医证候为膀胱湿热证、心火炽盛证、肝肾阴虚证、脾肾气虚证和气阴两虚证,中药方剂以八正散、知柏地黄丸、导赤散为基础方进行加减的应用频率较高,中药单味药以瞿麦、篇蓄、滑石、车前子、木通等为多见.针对这205篇文献进一步分析时发现,对于小儿泌尿道感染的诊断标准和疗效标准评价方法多种多样,缺乏统一规范的诊断、疗效标准评价体系,说明在该领域并未形成规范诊疗标准.
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益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究
目的:观察益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效.方法:将126例冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者随机数表法分为对照组和治疗组,每组63例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血利水方(黄芪30 g,红参7.5g,川芎10 g,当归15 g,丹参20 g,桃仁10 g,白术15g,红花10 g,茯苓15 g,挂心10 g,远志10 g,五味子15 g,甘草10 g,陈皮15g)治疗.比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心力衰竭程度、临床症状、生存质量的变化情况,并评价两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为92.07％,高于对照组77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者BNP、Lee氏评分、中医证候积分、生存质量评分在治疗后均下降,而LVEF均上升,且治疗后治疗组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者采用益气活血利水方治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心功能,提高生存质量.
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独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎32例临床观察
目的:观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组28例和观察组32例.对照组采用塞来昔布胶囊治疗;观察组采用独活寄生汤治疗,具体用药为:生地黄、白芍各20 g,独活15 g,甘草、杜仲、牛膝、防风、地龙、川芎、桑寄生、秦艽、防己各10 g,肉桂7 g.在此基础上辨症加减,疼痛剧烈者加川乌、制草乌、白花蛇舌草;寒邪严重者加附子、干姜;湿邪严重者去生地黄,加附子、薏苡仁、苍术;正虚不甚的患者则去生地黄.每天1剂,用水煎2次,取药汤400 mL,分早晚两次温服.两组患者均连续治疗12周.治疗后比较两组患者临床疗效,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)指标,各项关节指标积分和两组患者的不良反应发生率.结果:观察组有效率为96.88％,显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者晨僵积分、关节休息痛积分、关节压痛积分和关节肿胀积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者IL-6、TNF-α和IL-1水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为25.00％,显著低于对照组的57.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可显著改善患者疼痛症状,治疗期间不良反应较少,安全性高,且可显著降低IL-6、TNF-α及IL-1等细胞因子水平.
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益脑增智汤治疗血管性痴呆50例临床观察
目的:观察益脑增智汤治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将100例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组采用常规西药治疗方案,给予维生素C片口服,每次0.1g,每天3次;维生素E片,每次10 mg,每天3次;盐酸多奈哌齐片,每次5 mg,每晚睡前口服.治疗组在对照组治疗基础上,加用益脑增智汤(熟地黄15 g,枸杞子12 g,巴戟天10 g,山萸肉12 g,肉苁蓉15 g,杜仲15 g,山药15 g,石菖蒲15 g,远志10 g,茯苓15 g,小茴香10 g)治疗,每次6 g,每天3次.两组患者均治疗8周.治疗后比较两组患者的临床疗效,并采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)中Barthel指数、简易精神状态检查表(mini-mentalstate examination,MMSE)、长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)和中医证候积分进行评价.结果:两组患者临床疗效比较,对照组有效率为64％,治疗组有效率为82％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在精神状态评分、日常生活评分、长谷川痴呆量表评分及中医证候评分方面比较,两组均有统计学差异(P＜0.05).结论:益脑增智汤治疗血管性痴呆能显著提高有效率,改善患者生活质量和生活自理能力,降低痴呆评分,临床疗效显著.
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健脾通窍方治疗慢性分泌性中耳炎脾气虚弱证临床观察
目的:观察健脾通窍方治疗慢性分泌性中耳炎脾气虚弱证的临床疗效及对血清中水通道蛋白-1(aquaporin-1,AQP-1)和血小板活化因子(platelet activating factor,PAr)水平的影响.方法:将92例慢性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.对照组口服盐酸氨溴索片,每天3次,每次1～2片;盐酸头孢关特酯分散片,每天1次,每次500 mg.治疗组在对照组治疗基础上加用健脾通窍方治疗,每天1剂,每天2次.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者骨导阈值、证候积分和临床疗效,并比较两组血患者清中AQP-1和PAF水平.结果:治疗后骨导阈值和证候积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为90.48％,对照组有效率为74.19％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清AQP-1水平显著高于对照组,PAF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:健脾通窍方治疗慢性分泌性中耳炎脾气虚弱证的疗效显著,且能提高血清AQP-1指标,降低PAF指标.
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益智仁和砂仁有效成分对岗田酸诱导阿尔兹海默病细胞模型的作用研究
目的:探讨益智仁和砂仁有效成分对岗田酸诱导阿尔兹海默病模型细胞的作用.方法:采用CCK8法确定1～48h内网田软海绵酸(okadaic acid,OA)对高分化PC12细胞的作用时间,原儿茶酸和乙酸龙脑酯的作用浓度,随之将其分为空白对照组,模型对照组,原儿茶酸组和乙酸龙脑酯组,检测细胞中p-tau含量和观察细胞形态变化.结果:175 nmol·L-1浓度OA的适应造模时间是48 h,原儿茶酸和乙酸龙脑酯的LD50分别是0.31 nmol·L-1和0.80 nmol·L-1.与空白对照组比较,模型对照组的p-tau显著增加(P＜0.01),说明OA诱导p-tau细胞模型造模成功;与模型对照组比较,原儿茶酸组和乙酸龙脑酯组的p-tau显著减少(P＜0.01),细胞形态的损伤减少.结论:原儿茶酸和乙酸龙脑酯对OA诱导阿尔兹海默病模型细胞有一定的作用.
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地黄功效考证
地黄一直为临床常用的药物之一,由于炮制方法的不同,故有生、熟之分.而生地黄又包括鲜地黄与干地黄两种,其气味同为甘苦而寒,功能同是清热凉血,滋阴生津,均适用于热入营血,血热出血及热邪伤阴诸证.唯鲜地黄苦重于甘,其气大寒,偏于清热凉血,生津除烦,尤宜于热病大热时期,而干地黄甘重于苦,滋阴养血之力较强,对于热病后期伤阴或阴虚内热等,功效殊佳.至于熟地黄气甘温而味厚,质腻柔润,不仅滋阴养血,且能生精补髓壮骨,为补益肝肾之要药.凡肝血亏虚,肾阴不足及精血两亏者皆可选用.但本品生者甘寒阴柔,熟者味厚黏腻,均有碍胃之弊,因此脾弱有湿或痰多气郁患者,应慎用或与芳香健胃药同用.
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生姜、大枣配伍功效浅析
生姜味辛、性宣通,大枣味甘、性缓和,二药相伍,相互制约,相互为用,故以药对形式出现在众多方中,应用广泛.生姜、大枣合用在不同的方中与不同中药配伍,其功效和作用也有差异.与解表药配伍,发汗解表,调和营卫,可治外感风寒;与健脾和胃药配伍,益脾气,补中焦,和胃气,止呕逆,故可治脾胃虚弱,胃脘痞满;与苦寒重镇药物配伍,可减少苦寒伤胃,重镇碍胃,以顾护胃气;与药性峻猛之品配伍,又可缓和药性.由此可见,生姜、大枣合用意义深远,只要巧妙、灵活配伍,使用得当,其临床效果将非常显著.
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影响山西恒山蒙古黄芪药材中无机元素含量的环境因素分析
目的:通过逐步回归分析方法分析海拔、经度、纬度、坡向、坡度等生态环境因素对恒山产野生蒙古黄芪12种无机元素含量的影响,筛选出影响黄芪无机元素的主要因素.方法:微波消解和全反射X射线荧光光谱法测定21批蒙古野生黄芪药材中12种无杌元素的含量.结果:恒山产野生蒙古黄芪药材各批次中重金属元素Cu、As、Pb的含量均符合《中华人民共和国药典》标准.影响恒山蒙古黄芪药材中K、Ca、Cr、Fe、Cu、Zn、Cd等7种元素含量的主要环境因素是坡度和坡向,海拔和经度也有一定的影响,和纬度没有明确的相关性,但Mn、Ni、As、Ba、Pb等5种元素的含量和环境因素没有明显的相关性.结论:黄芪药材中无机元素的含量由多种生态因子共同影响,也与土壤中无机元素的含量和富集有关,需要进一步研究.
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补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺泡表面活性蛋白A、D及肺泡结构的影响
目的:观察补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺泡表面活性蛋白(Surfactant-associated Proteins,SP)-A、SP-D及肺泡结构的影响.方法:将36只COPD大鼠随机分为空白组,模型组,补肺益肾高剂量组、中剂量组、低剂量组,氨茶碱组,采用香烟暴露联合反复细菌感染制备COPD稳定期大鼠模型,空白组、模型组给予生理盐水灌胃,补肺益肾高剂量组、中剂量组、低剂量组分别给予补肺益肾方7.4 g·(kg·d)-1、3.7g·(ks·d)-1、1.85 g·(ks·d)-1灌胃,氨茶碱组给予氨茶碱54 mg·(kg·d)-1灌胃.治疗12周后取材,检测肺组织病理、肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构,荧光定量PCR检测肺组织SP-A、SP-D基因表达,激光共聚焦检测肺组织SP-A、SP-D阳性表达.结果:肺组织病理示,空白组大鼠肺组织结构基本正常;模型组大鼠肺泡壁部分断裂融合,细支气管壁增厚,管壁周围结缔组织增生、炎症细胞浸润,气道内黏液分泌;补肺益肾高剂量组、中剂量组、低剂量组和氨茶碱组均有不同程度减轻,补肺益肾中剂量组减轻尤为明显.肺组织超微结构示,空白组大鼠肺组织肺泡Ⅱ型细胞中可见线粒体丰富,线粒体嵴排列整齐,板层小体完整;模型组Ⅱ型细胞线粒体较小,线粒体嵴较为清晰,但板层小体脱颗粒、空泡化;补肺益肾高剂量组Ⅱ型细胞中线粒体丰富,线粒体嵴清晰,板层小体较少但结构完整;补肺益肾中剂量组Ⅱ型细胞中线粒体丰富且排列整齐,线粒体嵴较为清晰,板层小体丰富且结构完整,细胞边缘绒毛完整;补肺益肾低剂量组和氨茶碱组Ⅱ型细胞中线粒体较少,结构不清晰,板层小体少且部分空泡化.荧光定量PCR示,与空白组比较,模型组肺组织SP-A、SP-DmRNA显著降低(P≤0.01);与模型组比较,补肺益肾高剂量组、中剂量组,氨茶碱组SP-A、SP-D mRNA均显著升高(P≤0.01),补肺益肾低剂量组SP-A mRNA升高(P≤0.01);与补肺益肾高剂量组、中剂量组比较,低剂量组和氨茶碱组SP-A、SP-D mRNA均显著降低(P≤0.01).激光共聚焦显示,与空白组比较,模型组肺组织SP-A、SP-D阳性表达细胞数明显降低(P≤0.01);与模型组比较,补肺益肾高剂量组、中剂量组和氨茶碱组SP-A、SP-D均升高(P≤0.01);与补肺益肾高剂量组比较,中剂量组SP-A、SP-D均升高(P≤0.05或P≤0.01);与补肺益肾中剂量组比较,补肺益肾低剂量组和氨茶碱组SP-A、SP-D均降低(P≤0.01).结论:补肺益肾方能够改善COPD模型大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞中板层小体的结构,调节肺泡表面活性蛋白的合成和分泌,从而维持肺泡结构稳定,以补肺益肾中剂量尤为显著.
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丹酚酸B对急性肾损伤大鼠血浆FGF-23、KIM-1及肾功能的影响
目的:观察丹酚酸B对急性肾损伤大鼠血浆成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、肾损伤分子-1 (kidney injury molecule-1,KIM-1)及肾功能指标表达的影响.方法:60只健康SD雄性大鼠按照随机数字表法随机分为对照组、假手术组、模型组和给药组各15只.模型组建立急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)模型大鼠,给药组在AKI模型大鼠建立的基础上尾静脉注射丹酚酸B,假手术组处理同模型组,但不夹闭肾动脉,对照组仅尾静脉注射质量分数5％葡萄糖溶液,手术24h后比较4组大鼠一般生存情况,FGF-23、血肌酐、尿素氮、KIM-1水平和钙磷含量.结果:对照组及假手术组大鼠均无死亡;模型组大鼠基础情况差,有7只大鼠死亡,死亡率为53.33％;给药组大鼠基础情况一般,但优于模型组,有2只大鼠死亡,死亡率为13.33％.对照组大鼠FGF-23、血肌酐、尿素氮、KIM-1水平和钙磷含量与假手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);给药组血肌酐、尿素氮、FGF-23和KIM-1、钙含量低于模型组,磷含量高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹酚酸B可以有效降低急性肾损伤大鼠FGF-23、KIM-1、血肌酐、尿素氮水平,维持细胞内钙磷代谢的平衡,保护细胞完整,有效改善大鼠肾损伤程度.
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三拗汤及其拆方对OVA建立小鼠支气管哮喘模型血清Ig-E及BALF液IL-4、IL-5、IL-6的影响
目的:观察三拗汤对小鼠支气管哮喘变应性气道炎症细胞因子的影响.方法:Balb/c小鼠90只随机分为空白组,模型组,地塞米松阳性组(1 mg·kg-1),三拗汤高剂量组(4.5g·kg-1),三拗汤低剂量组(2.25 g·kg-1),麻黄杏仁高剂量组(3 g·kg-1),麻黄杏仁低剂量组(1.5 g· kg-1),麻黄甘草高剂量组(3 g· kg-1),麻黄甘草低剂量组(1.5 g·kg-1).各组小鼠(除空白组外)于第1天、第8天、第14天腹腔注射0.2 mL致敏液,0.2 mL致敏液含卵清蛋白(ovalbumin,OVA)0.1 mg、氢氧化铝0.02 mg.第15天—第29天(除空白组)给予质量分数5％的OVA雾化激发,每次激发20 min,每次激发前30 min各组小鼠按体质量给予相应的药物.空白组以等体积生理盐水代替致敏液,并用生理盐水激发相同时间.两周后,后一次OVA雾化后摘眼球取血,ELISA法测定血清IgE;收集肺泡支气管灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),ELISA法检测白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-5、IL-6;取左肺做病理组织学观察.结果:模型组血清IgE及BALF液中IL-4,IL-5,IL-6含量显著增高.肺组织病理显示肺脏可见间质多灶性炎细胞浸润(++);肺泡壁轻度充血(+),肺泡壁明显增厚.三拗汤各组能降低血清IgE及BALF液中IL-4、IL-5、IL-6含量,减少上述模型的病理改变.结论:三拗汤对OVA导致的过敏性哮喘有明显抑制作用,可降低哮喘小鼠血清中IgE分泌及降低BALF液中IL-4、IL-5、IL-6水平,且效果优于各拆方组.
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浅议孙思邈辨治水肿病规律
孙思邈以虚、实为纲,以三焦水道失司为核心,认为水肿病的主要病因病机为:①气水俱实,壅滞经隧;②正虚内损,水泛周身;③三焦决漏,水道不通.故治疗主要从以下几个方面着手:①脏腑分治,重在泻肺利水;②发汗利水同用,兼以扶正;③利水兼以活血,防病入络;④新病水肿,常行攻逐;⑤久水慎攻,重在养摄.
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孙思邈治疗肝脏相关病症方药运用特色
孙思邈首开脏腑辨证先河,在其著作《备急千金要方》卷十一《肝脏》至卷二十《膀胱腑》中,专门讨论脏腑生理病理及治疗,促进了“以五脏为中心,脏腑辨证为主”的中医诊疗模式的形成.肝脏的病变不仅反映在肝脏本身,同时可以通过与肝脏相对应的形体官窍和情志异常来表现.故临床上,肝实热证的治疗以苦寒降泄为主,辅以升发疏达;虚寒证的治疗上总以温补为主,以除肝之阳虚寒凝.肝劳用方猪膏酒方及虎骨酒补方,为壮子补母法和补母壮子法巧妙结合之典范.筋极用药分虚实,筋实极用大黄、石膏、犀角等清热凉血药,辅以通经活血之品;筋虚极则用五加皮、猪椒根皮、当归、干地黄等补肝强筋骨之药.坚癥积聚用药则多用丸剂,多为大辛大热之品,且喜用虫类药.
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培元通滞法治疗双心疾病探讨
双心疾病病位在心,与肝、肾、脾等脏关系密切,其性虚实相杂,本虚标实.心之气、血、津液、阴、阳亏损(虚气)使心失所养;肝气郁结、心血瘀阻、痰火扰心、痰湿阻络(留滞)致使心脉闭阻,虚气与留滞互为因果而致病,其根本病机可概括为“虚气留滞”.故临床上应遵循“培元补虚,开郁通滞”的原则,以培元益气固本为先,活血化痰畅气机为要,同时灵活变通,不可拘泥.
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河南中医师承教育发展状况(1949-1989年)研究
河南省中医师承教育发展经历了两个阶段:①民间自发组织师带徒阶段(1949-1954年),这一时期的特点是政府不干预;带徒没有固定的形式与方法;主要以抄方学案、口传面授为主;学成出师的中医药人员大多具有较强的临床适应能力.②政府组织中医带徒阶段(1955-1989年),这一时期的特点是国家由上而下制定了一系列鼓励名老中医带徒的政策,改变了以往的中医带徒的无组织性和自发性;总结出了一套“统一招生,统一教学内容,集中上课学理论,分散跟师学经验”的办法,较之前有了很大的发展和进步,为1990年以后河南中医师承教育体制的逐步建立与完善奠定了基础.
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对《黄帝内经》中“酒悖”的思考
“酒悖”归于“酒伤”的范畴,属神志病.“酒悖”对应现代医学中急性酒精中毒兴奋期,与胃、肺、肝胆密切相关,其中“肝浮胆横”是“酒悖”的主要脏腑原因.饮酒之后人体气机上逆,肝气主升,加上酒气的上冲之力,则肝浮;肝浮可导致胆横,胆横易导致胆汁外泄,出现病理变化及神志的异常.故治疗应该从胃、肺、肝胆出发,选用降胃气、宣降肺气、降肝气的方法.
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扶正培元方联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察
目的:探讨扶正培元方联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:选择2012年1月至2015年12月接受治疗的102例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组51例.对照组给予VAD化疗方案治疗,研究组在对照组基础上给予扶正培元方联合VAD化疗方案治疗,比较两组患者治疗前后骨髓浆细胞比率、M蛋白水平、血肌酐、血红蛋白、血钙水平、证候积分的变化情况和不良反应发生率,并评价两组临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后研究组浆细胞比率、M蛋白水平、血肌酐、血钙水平、证候积分下降,而血红蛋白上升,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,除浆细胞比率外,以上指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组有效率为80.39％,对照组有效率为62.75％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为43.14％,对照组不良反应发生率为62.75％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用扶正培元方联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低不良反应发生率,促进患者身体恢复.
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神阙穴中药贴敷对胃癌术后患者胃肠功能、住院时间及生存质量的影响
目的:探讨神阙穴中药贴敷对胃癌术后患者胃肠功能恢复的作用.方法:回顾性分析2014年5月至2015年5月收治的69例胃癌手术患者的临床资料,随机分为对照组34例和观察组35例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合中药贴敷神阙穴治疗.观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及生存质量.结果:观察组患者胃肠功能各项指标明显优于对照组,且住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者生存质量评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗结合神阙穴中药贴敷,能够促进胃癌术后患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间,提高患者的生存质量.
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五味消毒饮抑制人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及促凋亡作用研究
目的:研究五味消毒饮抑制人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及促进凋亡的作用机制.方法:选取人表皮癌A431细胞株作为实验材料,将五味消毒饮作用于体外培养的人皮肤鳞状细胞癌A431细胞,设空白对照组、研究组,于培养细胞后的24h、48 h、72 h,采用MTT法检测细胞抑制率,观察A431细胞形态,运用免疫组化法检测人皮肤鳞状细胞癌A431细胞的Bcl-2、Bax表达,并用流式细胞仪对细胞凋亡状况进行分析.结果:研究组人皮肤鳞状细胞癌A431细胞培养24h、48 h、72 h后的增殖抑制率均高于空白对照组,且随着时间延长细胞增殖抑制率不断增加,差异有统计学意义(P＜0.05);形态学方面,空白对照组人皮肤鳞状细胞癌A431细胞表现为多边形、不规则形,折光性表现强,均匀分布,贴壁生长,细胞生长状态良好;研究组人皮肤鳞状细胞癌细胞A431生长表现不佳,细胞体积缩小,皱缩变圆,周围细胞的黏附力降低,细胞间的间隙扩大,随着培养时间延长,细胞不断脱落漂浮或死亡,细胞数明显减少;研究组Bcl-2细胞阳性率低于空白对照组,Bax细胞阳性率高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);流式细胞学检测显示,研究组A431细胞凋亡率高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮能减少Bcl-2表达,促进Bax表达,抑制人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖,促进A431细胞凋亡,控制或抑制人皮肤鳞状细胞癌的发生、发展.
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邵梦扬治疗胃癌经验
邵梦扬教授认为外感六淫、情志内伤、饮食不节是胃癌的主要病因,脏腑功能失调是其内在因素.肿瘤的辨病论治应注意根据病情实行阶段论治,即以“病”为切入点,根据疾病的不同阶段、病情的轻重程度进行辨证论治.邵教授根据多年的临床经验,注重肝脾气机的调理,将胃癌分为肝胃不和证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证、胃阴不足证、气血两虚证等,分别选用柴胡疏肝散、六君子汤、失笑散、沙参麦冬汤、八珍汤加减等,可以缓解患者病情,提高生活质量.
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蒋士卿辨治乳腺癌内分泌药物治疗后不良反应经验
蒋士卿教授结合自身多年临床经验和对中医理论的认识,从虚、郁、痰三方面阐述乳腺癌病机变化,认为肾为元气之根,肾精充则天癸溢泻.内分泌药物抑制肾精,阻碍天癸充实,致使肾阴阳俱虚于下,虚火上扰,为发病的根本;脾虚失运,痰浊内生为发病的重要条件.蒋教授临证重视肝、脾、肾三脏,以虚、郁、痰为病理因素论治激素依赖性乳腺癌患者内分泌药物治疗后不良反应,确立调补肝肾、开郁化痰的治疗原则,同时结合临床证候辨证施治,取得良好成效.
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通络活血汤治疗化疗后周围神经损伤临床研究
目的:观察自拟通络活血汤内服外治治疗化疗后周围神经损伤的临床研究.方法:将98例化疗引起周围神经损伤的恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组给予甲钴胺注射液治疗,每次500 μg,每日1次,肌肉注射.治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通络活血汤(桂枝30 g,赤芍30 g,白芍30 g,细辛3 g,通草5 g,白芥子10 g,制川乌3 g,木瓜30 g,鸡血藤30 g,当归15 g,姜黄10 g,生姜3片,大枣3枚)治疗,每日1剂,每日2次.煎后药渣再加水2000 mL煮沸后熏泡手足.两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗后比较两组患者疼痛麻木缓解率、周围神经损伤疗效和周围神经治疗前后肌电图指标.结果:剔除脱落病例后,疼痛麻木缓解率比较,治疗组为93.33％,对照组为68.89％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者周围损伤疗效比较,治疗组为66.7％,对照组为97.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者周围神经损伤肌电图指标比较,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:自拟通络活血汤内服外用治疗化疗后周围神经损伤疗效显著,且不良反应少,避免了长期使用甲钴胺可能出现的血压下降、呼吸困难等不良反应.
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桑黄多糖及黄酮抗肿瘤活性比较研究
目的:从野生桑黄中提取、分离、精制得到多糖及黄酮,并利用S180荷瘤小鼠对多糖和黄酮的抗肿瘤活性和免疫调节活性进行比较研究.方法:制备得到桑黄多糖和黄酮;将昆明种小鼠接种S180肉瘤,并随机分成8组:空白对照组,阳性对照组,多糖高剂量组、中剂量组、低剂量组,黄酮高剂量组、中剂量组、低剂量组;比较样品对S180肉瘤生长的抑制作用和对小鼠胸腺指数及脾脏指数的影响.结果:低剂量、中剂量、高剂量的桑黄多糖对S180的抑制率分别为20.93％、27.98％、40.85％,低剂量、中剂量、高剂量的桑黄黄酮对S180的抑制率分别为37.29％、46.36％、51.94％,中剂量、高剂量的桑黄多糖能显著提高小鼠的胸腺指数和脾脏指数,桑黄黄酮对小鼠的胸腺指数和脾脏指数无明显影响.结论:桑黄多糖和桑黄黄酮对小鼠S180肉瘤均有抑制作用,同等生药量下,桑黄黄酮的抑瘤活性要高于多糖;但桑黄多糖在提高荷瘤小鼠胸腺指数和脾脏指数方面要优于黄酮.
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胰腺癌常用中医治法探讨
胰腺癌的中医病机以脾胃虚损、正气亏虚为本,湿瘀毒内蕴为标.标本相互影响,相互转化.治疗上应首当辨清标本虚实,本虚应分清脾、肝、肾之所属,标实当区别水湿、气滞、血瘀、癌毒等不同,分别施以健脾益气,扶正培本;养肝温肾,维护元气;调理气血,除胀止痛;祛湿抗癌,防治传变等治法.
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针刺治疗老年性失眠Meta分析
目的:评价针刺治疗老年性失眠的临床疗效.方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方中文数据库对针刺治疗老年性失眠的临床对照文献进行检索,采用改良的Jadad量表对其纳入文献质量评价,并采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析.结果:①检索2001年1月至2016年3月发表的文献共31篇,筛选出符合标准的关于针刺治疗老年性失眠的临床研究文献共7篇,纳入539例患者,针刺组196例,非针刺组243例;②通过Jadad量表对纳入文献进行评价,显示7篇文献中1篇评分＞3分,表明质量较高,6篇文献＜3分,表明质量较低;而7篇文献中2篇泰对随机方法进行描述,6篇文献未提出盲法,5篇文献未进行剔除及原因描述,4篇文献未进行随访;③纳入文献中5篇的观察指标为匹兹堡睡眠量表,经Meta分析显示睡眠质量评分的差异有统计学意义[MD=-1.40,95％CI(-2.74,-0.07),P=0.04],表明采用针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗,4篇文献采用有效率进行评价,有效率Meta分析显示差异有统计学意义[Z=4.11,OR =0.19,95％ CI=(0.10,0.28),P＜0.000 1],表明针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗.结论:针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗,但单纯钎刺治疗老年性失眠的试验较少,且文献质量较差,试验中随机分配序列产生和隐蔽分组的具体实施方法描述较少,盲法研究、脱落及随访记载较少,故仍需大样本、随机化及盲法等高质量的统一标准的文献说明针刺治疗老年性失眠的有效性.
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“柔筋开结”手法在冻结期肩关节周围炎治疗中的应用
目的:观察“柔筋开结”推拿手法治疗冻结期肩关节周围炎的临床疗效,探讨本手法在肩关节周围炎治疗中的优势与特点.方法:将冻结期肩关节周围炎患者50例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用“柔筋开结”推拿手法进行治疗,对照组采用双氯酚酸钠缓释片口服进行治疗.两组患者在治疗期间均辅以功能锻炼与康复指导.所有患者在治疗后2周、4周与8周时采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能评分对疗效进行评价与分析.结果:所有患者均得到随访,并显示两种治疗均可有效改善患者病情.在治疗初期(2周),两组患者VAS评分与肩关节功能评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着治疗进展(4周后),治疗组患者VAS与肩关节功能评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“柔筋开结”推拿手法在冻结期肩关节周围炎的治疗中疗效肯定且预后良好,在有效缓解疼痛的同时,对关节功能的改善和生存质量的提高较常规治疗具有明显的优势,且无相关不良事件的发生,安全性高且复发率低.
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偶刺穴位埋线对骨质疏松高危人群骨密度的影响
目的:观察偶刺穴位埋线对骨质疏松高危人群骨密度的影响及安全性评估,探讨在中医学“治未病”理论指导下预防和治疗骨质疏松症的方法,探讨并建立偶刺穴位埋线对骨质疏松高危人群非药物疗法的中医防治模式.方法:将明确诊断为骨量减少的骨质疏松高危人群120例随机分为试验组和对照组,各60例.试验组采用偶刺穴位埋线治疗,对照组采用口服碳酸钙维生素D3治疗.分析比较两组患者骨密度值和不良反应,评价偶刺穴位埋线的临床干预效果及安全性.结果:试验组较对照组骨密度值明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).对照有效率22.81％,试验组有效率89.29％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组安全性评估和不良反应发生情况比较,试验组明显优于对照组.结论:偶刺穴位埋线干预骨质疏松高危人群,能提高骨质疏松高危人群骨密度值,防止骨质疏松症的进一步发展,是一种有效的中医非药物治疗手段.
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慢性肺源性心脏病中医病因病机分析
目的:基于对百余年现代名老中医诊治慢性肺源性心脏病(以下简称“肺心病”)的文献分析,研究肺心病病因病机及证素分布组合规律,为丰富肺心病病因病机提供依据.方法:基于已有的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治肺心病文献研究数据库》,运用SPSS 22.0软件进行病因、病机频次频率统计分析.结果:肺心痛常见病因有体虚、痰、内因、六淫、外寒、久病等.病机以气虚、阳虚、痰饮停肺、肾阳虚、痰热壅肺较为常见.证素有18个,病性证素以痰、气虚、阳虚、热、血瘀较为常见;病位证素以肺为主,涉及心、脾、肾、肝、心神、表.证素组合以两证素和三证素常见,两证素组合中痰+肺、阳虚+水停出现频率较高,三证素组合中痰+热+肺、气虚+心+肺、气虚+肺+肾出现频率较高.病性证素常见组合为痰+热、痰+饮,病位均在肺.结论:现代名老中医对肺心病病因病机的见解与目前教材及专著大体一致,尚可见病因疫毒、病机肝气郁滞在以往专著中少有报道,近年来有学者高度重视,有待进一步挖掘.
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少林八段锦在稳定期慢性阻塞性肺疾病康复中的作用
少林八段锦编排思路遵从气功锻炼的固有规律,重视“意”“气”“形”的综合锻炼和“身”“心”“灵”的平衡调节,体现“天人合一”的思路内涵.少林八段锦不仅能运用调气、调息,并且通过调心起到舒畅情志的作用,达到心身和谐的功效,如“五劳七伤往后瞧”“摇头摆尾去心火”等.从中医学的角度来看,对付“七情”的干扰就必须“正行”“善心”“心静”“无以物乱官,无以官乱心”.对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者而言,少林八段锦通过调节其心理行为活动,从而提高其对社会环境的适应性,达到人体、心理、社会和谐的佳状态.
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银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态及气道重塑的作用
目的:分析银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态及气道重塑的作用,为银杏叶提取物的推广应用提供参考.方法:500例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组各250例.对照组患者常规给予糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素、祛痰剂等支持治疗,同时采用呼吸机行无创正压通气;观察组在对照组治疗基础上加用银杏叶提取物;两组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后肺功能、血栓前状态及气道重塑情况.结果:观察组与对照组治疗后的第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)％和FEVl/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组动脉血氧饱和度均显著提高,而呼吸暂停低通气指数明显降低(P＜0.05);治疗后观察组的动脉血氧饱和度与呼吸暂停低通气指数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后的D-二聚体与纤维蛋白原水平明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组的D-二聚体与纤维蛋白原水平也明显低于对照组(P＜0.05).所有患者至随访结束,观察组的住院时间与门诊次数分别为(2.11±1.03)d和(1.48±0.23)次,均明显少于对照组的(8.56±1.24)d和(3.45±0.22)次(P＜0.05).结论:银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能改善血栓前状态,促进气道重塑,从而有利于改善呼吸状态与肺功能,促进预后的提高.
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王立忠应用和法治疗内科杂病经验
和法的临床应用范围极广,涉及临床各科,以慢性病为主.和法主要包括和解少阳、调和脾胃、疏肝解郁、调和肝脾、调和肝胃等.王立忠教授在临证中十分重视“以和为贵”的思想,擅用和法治疗内科杂病,根据病情灵活变通,用药轻灵,严谨精当.比如:和胃祛痰治疗眩晕;调和肝脾治疗脾胃病;和解少阳治疗发热;疏肝解郁治疗情志病;调和心神治疗失眠;调和阴阳治疗更年期综合征,等等,疗效卓著.
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中医药改善糖尿病肾病糖代谢紊乱的机制
中医药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)还存在以下不足:首先,中医的辨证分型太多,各大家章法不一,缺乏严格的循证医学验证,以致没有权威的辨证分型及疗效判断标准;其次,相关实验研究缺乏中医特色,尚不能明确其作用机理,动物实验所采用的模型基本上照搬西医,研究缺少严格的科研设计,大部分实验都停留在观察现象和推测机制阶段,缺乏定量分析及各指标间相互关系的研究.在以后的研究中,应该进一步探讨DN的病因病机、临床分型及其论治方法,建立公认的基本证型及临床疗效判定标准.同时,建立具有中医特色的实验研究,并创立具有针对性的系列方药,多总结经方、验方,对疗效确切的经方、验方进行剂型改革,深入研究单味中药及复方的作用机理.
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海昆肾喜胶囊治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病临床研究
目的:观察海昆肾喜胶囊治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的疗效.方法:202例Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组100例,观察组102例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予海昆肾喜胶囊,总疗程为6个月.观察治疗前和治疗6个月后患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantification,24hUP)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白、血常规、肝脏功能、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中医证候积分等.结果:治疗后,观察组有效率为73.53％,对照组有效率为54.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ期糖尿病肾病,观察组有效率为81.63％,对照组有效率为62.75％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P =0.035,x2=4.422).Ⅳ期糖尿病肾病,观察组有效率为66.04％,对照组有效率为44.90％,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P =0.032,x2 =4.615).与对照组比较,观察组24hUP、Scr、CRP、血脂、中医证候积分均显著改善(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:海昆肾喜胶囊可有效控制Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、改善患者预后,疗效显著,可作为与肾素-血管紧张素阻断剂联合治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的有效选择.
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补阳还五汤治疗2型糖尿病合并脑梗死51例观察
目的:观察补阳还五汤对2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:102例2型糖尿病合并脑梗死患者按随机数字表法将其分为观察组(51例)和对照组(51例).对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗.比较两组患者临床疗效,hs-CRP、TNF-α水平,中医证候积分,神经功能缺损评分以及不良反应.结果:治疗后观察组有效率为92.16％,对照组有效率为70.59％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者血清hs-CRP、TNF-α水平无显著差异(P＞0.05);治疗后均显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前中医证候积分与神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组均显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为7.84％,显著低于对照组的23.53％(P＜0.05).结论:补阳还五汤可以有效降低2型糖尿病合并脑梗死患者血清hs-CRP及TNF-α水平,同时改善患者中医证候和神经功能,减少不良反应的发生.
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加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病痛性神经病变30例
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法:60例糖尿病痛性神经病变患者按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组给予降低血糖、营养神经、止痛等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味黄芪桂枝五物汤治疗,两组疗程均为8周.比较两组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)及抑郁状态评分.结果:治疗后,观察组有效率为93.3％,对照组有效率为73.3％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者VAS、SNCV、MNCV及抑郁状态评分均出现不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者VAS、SNCV、MNCV及抑郁评分改善更加显著(P＜0.05).结论:加味黄芪桂枝五物汤可有效糖尿病痛性神经病变患者的临床症状,提高患者的生存质量.
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大黄蒽醌抗猴免疫缺陷病毒作用靶点与转导信号通路研究
目的:探索大黄蒽醌化合物抗猴免疫缺陷病毒可能的作用靶点与转导信号通路.方法:大黄蒽醌化合物干预48 h后,提取两组细胞的总蛋白,利用iTRAQ技术对表达差异的蛋白进行筛选后,使用GO数据库、KEGG数据库进行分析,确定差异蛋白涉及的生物学过程、细胞组件及分子功能,分析目标蛋白质参与的主要疾病和信号转导途径.结果:两组共筛选出235个差异蛋白,其中可能与艾滋病相关的差异蛋白18个,7个蛋白表达上调,11个蛋白表达下调.差异蛋白主要涉及免疫反应、白细胞介素-1的合成与应答、病毒感染等8种生物学过程;参与蛋白结合、DNA结合、RNA结合等11个方面的细胞功能;涉及胞外区、细胞质、质膜、细胞核等11个方面的细胞组件;并主要参与系统性红斑狼疮、金黄色葡萄球菌感染、吞噬作用等9条信号转导通路.结论:利用iTRAQ技术筛选、鉴定差异蛋白表达,诠释大黄蒽醌化合物抗猴免疫缺陷病毒可能的作用靶点与转导信号通路,为临床治疗提供新的研究思路.
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中药灌肠联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤75例临床观察
目的:观察中药灌肠联合超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将150例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组75例.对照组单纯给予超声聚焦治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用消瘤灌肠方灌肠治疗,消瘤灌肠方:由毛冬青、忍冬藤、大黄、夏枯草、皂角刺、路路通、三棱、莪术、丹参组成,由郑州市中医院制剂室提供,按照制剂标准浓煎过滤,每袋100 mL.治疗后定期随访,观察患者的临床症状、肌瘤体积大小和超声影像学变化情况.结果:治疗半年后,两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为96.0％,对照组有效率为81.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者子宫肌瘤体积和肌瘤消融率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠联合超声聚焦治疗子宫肌瘤疗效显著.超声聚焦热消融使肌瘤发生凝固性坏死,配合中药灌肠可加快机体对凝固性坏死组织的吸收,促进肌瘤体积缩小,并可预防肌瘤的再生.
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罗颂平治疗不孕症经验
罗氏妇科兴起并繁盛于岭南,岭南全年气温较高、雨水丰沛,具有独特的地域特色,罗氏妇科结合岭南地域特色诊治妇科诸疾,特点鲜明.罗颂平教授是岭南罗氏妇科的杰出的学术传承人,医术精湛,对多种妇科疑难杂症均有独到见解,尤擅诊治女性不孕症、复发性流产、卵巢功能减退症等病,用药常于轻灵平和中见奇效,深受患者信赖.对于不孕症的治疗罗教授认为,查明病因是首要、调理月经是根本,并强调阴阳并重、肾脾肝同调.
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阳痿肝郁证现代文献分析
目的:分析阳痿肝郁证相关文献的中医辨证论治现状,为规范化诊疗提供循证医学依据.方法:应用循证医学方法,检索中国知网1979-2015年阳痿肝郁证中医辨治的相关文献,并进行分级和分析.结果:检索到符合标准的文献11篇,按照《中医文献依据分级标准》进行分级,后获得Ⅰ级文献1篇,Ⅱ级文献4篇,Ⅲ级文献1篇,Ⅴ级文献5篇.入选文献证候名称较混乱,单一证候较少,多合并兼证,其中肝郁肾虚证出现频率高,占50.0％,治法以疏肝解郁为主.结论:关于阳痿肝郁证中医辨证论治的文献较多,但大多是中医理论的阐述,病例报道相对较少,导致文献评级普遍较低,高级别文献很少,应增加临床报道,以便为下一步研究提供基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
