临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术中超声在椎管内神经鞘瘤手术中的应用1例
患者女,53岁,因下肢麻木进行性加重2个月伴上腹束带感1个月入院.体格检查:剑突平面以下、脐平面以上束带感,剑突以下浅感觉减退,腹部左右浅感觉对称减低,右侧下肢浅感觉减退较左侧明显,双下肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征(-).MR平扫+增强提示T6椎管左侧髓外硬膜下占位(图1A).患者于全身麻醉下行后正中入路全椎板T6椎管内占位切除术,术中超声探查示脊髓下深约1 1 mm处见一15 mm×30 mm×18 mm的低回声,呈椭圆形,边界清晰,内部回声均匀,周边可见强回声包膜(图1B);CDFI:其内及周边探及较丰富的彩色血流信号.
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超声诊断胎儿回肠末段、结肠闭锁及尿道下裂1例
孕妇,32岁,孕2产1,孕25+6周,第一胎正常,孕期无特殊病史.超声检查:宫内单活胎,胎儿各生物测值均正常.胃位于左侧,大小4.1 cm×2.0 cm×2.3 cm,与十二指肠可见交通,小肠可见扩张,较宽处内径0.8 cm,肠道回声增强,稍低于骨骼回声(图1),肛门靶环征可见.胸围小于腹围,心尖朝向左侧,心脏轴60°;心内结构未见明显异常.阴茎长约0.7 cm,向腹侧弯曲,似位于两阴囊上段之间,阴囊内未见睾丸;CDFI:可见胎儿尿液自阴茎阴囊交界处流出(图2).羊水中量.超声提示:胎儿肠道扩张(考虑狭窄或闭锁所致);尿道下裂.
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胎儿膝关节脱位超声表现1例
患者女,27岁,孕1产0.完全纵隔子宫合并双宫颈、双阴道,既往身体健康,无家族史,无不良孕史,孕23周.超声检查:宫内单活胎,胎儿双顶径57 mm,头围210 mm,腹围195 rnm,股骨长39 rnm.于孕32周再次行超声检查:胎儿双顶径82 mm,头围297 mrn,腹围280 mm,股骨长60 mm;头颅、胸腹部、面部及脊柱均正常.胎儿双下肢伸向头侧,膝关节呈过伸状态(图1),双足部外形未见明显异常.反复观察胎儿双下肢姿态无明显改变.超声提示:胎儿双下肢姿态异常,不除外双膝关节先天性脱位.后于孕39周行剖宫产术,分娩一女婴.新生儿膝前可见粗大横褶,髌骨较小不易触及(图2),被动状态呈膝过伸;颜面部等其他部位无明显异常.
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超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例
孕妇,18岁,孕1产0,孕12+5周,既往身体健康,无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史.患者于孕12周在外院行超声检查提示胎儿腹部包块,后来我院复查,超声表现:宫内单活胎,可见胎头光环,双顶径2.1 cm,胎盘后壁厚1.5 cm,羊水深度3.5 cm,胎心150次/min.胎儿腹部见向外凸出的混合性包块,其内可见片状无回声区(图1),胎儿脊柱明显侧弯(图2),腰椎以下结构及双侧下肢未显示,胎头约占胎儿总长度的1/2(图3).胎儿颜面部及心脏结构因胎儿过小显示不清.超声提示:①早孕,宫内单活胎;②胎儿多发畸形(腹裂、脊柱侧弯、双下肢缺如),考虑肢体-体壁综合征(LBWC).后经引产证实.
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左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声表现1例
患者女,36岁,因“劳累后胸闷气逼半年”就诊.体格检查:一般状况良好,血压128/76 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa),心率74次/min,律齐,胸骨左缘第二至四肋间闻及3/6级收缩期杂音.心电图检查:窦性心律(67次/min),V1 ～V4导联T波低平、倒置.经胸超声心动图检查:左房、左室增大(左房前后径36 mm,左室舒张末期内径56 mm),右房室腔、升主动脉及肺动脉内径均正常,左室射血分数58％,左室各节段活动度未见明显减弱;右冠状动脉起源于右冠窦,内径增宽11.3 mm(图1);反复观察左冠窦未探及左冠状动脉开口,于肺动脉主干外侧壁见一管状回声,内径6.4 mm,与肺动脉相通.
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右冠状动脉左心室瘘术后左心室憩室1例
患儿男,7岁,因发现心脏杂音行超声心动图检查,见右冠状动脉起始部内径7.5 mm,自右心室侧方沿房室沟迂曲走行,开口于左心室后壁基底部,开口处内径约3～4 mm,右冠状动脉内径宽处约10.5 mm,管腔内全程未探及异常回声充填.舒张期可探及从右冠状动脉进入左室分流,瘘口处血流速度3.1 m/s(图1).左冠状动脉主干内径2.5 imm,前降支内径1.6 mm,回旋支内径1.4 mm.超声提示:右冠状动脉-左心室瘘,右冠状动脉扩张.6d后于体外循环下行瘘修补术,术中见右冠状动脉粗大,中段切开处直径10 mm,与左心室相通的瘘口直径5 mm,远端冠状动脉内径细小,仅可通过1.5 mm的探条.以自体心包做补片,连续缝合修补右冠状动脉左心室瘘口.
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常规超声、弹性成像及超声造影对乳腺局灶性纤维化的诊断与鉴别诊断价值
目的 探讨常规超声、弹性成像及超声造影对乳腺局灶性纤维化(FFB)的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的17例FFB、49例乳腺浸润性导管癌(IDC)及34例乳腺纤维腺瘤(FA)患者的常规超声、弹性成像及超声造影图像特征,结果进行对比分析.结果 FFB声像图表现为边界不清、高回声晕,后方回声衰减及内部回声不均匀的检出率与IDC相近,但高于FA(P＜0.05);FFB病灶内部钙化灶及血流信号的检出率低于IDC(P＜0.05);FFB的弹性成像评分与IDC相近,但高于FA(P=0.000).FFB超声造影表现为病灶低增强,呈“晚进晚退”的征象均高于IDC和FA(均P＜0.05);见扭曲大血管的征象均低于IDC和FA(P=0.000、0.042).结论 常规超声及弹性成像对FFB与乳腺IDC的鉴别诊断有限,超声造影对FFB鉴别诊断具有价值,应作为首选检查方法.
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常规超声与超声造影对良恶性肾囊性肿物诊断价值的比较
目的 比较常规超声和超声造影对良恶性肾囊性肿物的诊断效能.方法 对29例患者(29个肾囊性肿物)行常规超声和超声造影检查,并进行良恶性分类,与病理结果进行比较,计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积,分析两种检测方法的一致性,比较二者对肾恶性囊性肿物的诊断效能.结果 常规超声和超声造影诊断肾恶性囊性肿物的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为66.7％vs.94.4％、72.7％ vs.81.8％、68.9％ vs.89.7％、80.0％ vs.89.5％、57.1％ vs.90.0％及0.697 vs.0.874,超声造影与常规超声诊断肾脏恶性囊性肿物准确率比较差异有统计学意义(P=0.04).结论 超声造影对肾恶性囊性肿物具有较高的诊断效能.
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正常成人椎动脉内径及多普勒血流量参考值范围的研究
目的 探讨正常成人椎动脉内径及多普勒血流量(Q)的参考值范围及其相关因素.方法 应用B-flow超声观测124例正常成人左右侧椎动脉内径、收缩期峰值流速(Ps)、舒张末流速(ED)、阻力指数(RI)、时间平均血流速度(TAMEAN)及Q;比较左右侧椎动脉内径、PS、ED、TAMEAN、RI及Q与性别、年龄及体质量指数的相关性.结果 正常成人左侧椎动脉内径(2.99±0.46)mm,PS(52.98±13.93)cm/s,ED(16.37±5.89)cm/s,TAMEAN(19.59±5.21)cm/s,RI 0.69±0.08,Q(85.59±36.18)mymin;右侧椎动脉内径(2.72±0.35)mm,PS (51.45± 11.43)cm/s,ED(15.08±4.84)cm/s,TAMEAN(18.69±4.84)cm/s,RI 0.71±0.76,Q(67.05±26.28)mymin.左侧椎动脉内径及Q高于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05).椎动脉内径及Q与性别、年龄及体质量指数均无相关性.结论 正常成人左侧椎动脉内径参考值范围为(2.99±0.46)mm,Q值参考值范围为(85.59±36.18)ml/min;右侧椎动脉内径参考值范围为(2.72±0.35)mm,Q值参考值范围为(67.05±26.28) mYmin.椎动脉内径和Q与性别、年龄及体质量指数均无相关性.
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甲状腺良恶性结节超声造影时间-强度曲线的差异性研究
目的 探讨甲状腺良恶性结节超声造影时间-强度曲线(TiC)的差异.方法 对163例患者(167枚甲状腺结节)行超声造影检查,分别绘制结节感兴趣区(ROI)和周边正常实质ROI的TIC,记录TIC形状和各造影参数,包括峰值强度(Peak)、达峰时间(TtoPk)及曲线下面积(Area)等,并计算结节ROI减去正常实质ROI的各超声造影参数△Peak和△Area,分析不同结节大小(直径≤1 cm和＞1 cm)TIC形状和定量参数的差异.结果 良恶性结节在灌注相和消退相方面比较差异均有统计学意义(x2=36.689、16.698,P＜0.01).＞1 cm的恶性结节Peak和△Area低于相同大小的良性结节(P=0.001、0.014).≤1 cm的恶性结节Peak、Area及△Peak均低于相同大小的良性结节(P=0.008、0.001、0.005).结论 甲状腺良恶性结节TIC存在差异,有一定鉴别诊断价值.
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超声评价维持性血液透析对尿毒症患者左心结构与功能的影响
目的 应用超声评价尿毒症患者维持性血液透析(MHD)后左心结构与功能的变化.方法 选取尿毒症患者(研究组)和健康成人(对照组)各40例,应用超声心动图测量其左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔舒张期厚度(IVSD)、二尖瓣舒张早期峰值流速(VE)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(VA)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)及二尖瓣舒张早期血流峰值与二尖瓣环运动速度之比(E/e’);计算左室质量(LVM)和左室重量指数(LVMI).MHD治疗1年后,超声心动图再次测量以上指标,与治疗前及对照组进行对比分析.结果 研究组治疗前LAD、LVIDd、LVWPD、IVSD、VE、VA、E/e’、LVM及LVMI均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05),E/A和LVEF差异无统计学意义.MHD治疗1年后,LAD、LVIDd、LVWPD、IVSD、VE、VA、E/A、E/e’、LVM及LVMI均较治疗前减小,LVEF较治疗前增加,差异均无统计学意义.研究组治疗1年后,LAD、LVIDd、LVWPD、IVSD、VE、VA、E/e’、LVM及LVMI均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声心动图可对尿毒症患者MHD治疗后左心结构与功能的改善进行有效评价,具有重要临床应用价值.
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克氯米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性影响的三维超声评价
目的 应用三维超声评价克氯米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性的影响,探讨其对妊娠结局的影响.方法 选取接受克氯米芬促排卵治疗的不孕患者46例,按妊娠结局分为妊娠组(17例)与非妊娠组(29例),分别于用药前后应用经阴道三维超声测量子宫内膜容积、厚度、子宫内膜及内膜下的血流分布类型、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、搏动指数(PI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、收缩期峰值(PS)及舒张末期血流速度(ED),结果进行对比分析.结果 两组患者用药前后子宫内膜厚度和容积比较差异均无统计学意义.用药前两组子宫内膜及内膜下血流相关参数比较差异均无统计学意义,用药后妊娠组RI、PI、ED、VI及VFI均降低,S/D、PS及兀升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).46例患者用药后子宫内膜及内膜下血流分布类型与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05),A型血流内膜患者增多.结论 克氯米芬促排卵治疗后对不孕症患者子宫内膜厚度和容积影响不大,克氯米芬治疗后子宫内膜及内膜下血流灌注状况改善的患者更有利于妊娠,三维超声检测血流参数可用于评价子宫内膜容受性并预测妊娠结局.
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肾移植患者颈动脉僵硬度与大剪切率的关系
目的 分析肾移植前后持续性血液透析患者颈动脉僵硬度的变化,探讨大剪切率(SRmax)与颈动脉僵硬度的关系.方法 选取移植肾患者31例(移植肾组)、维持性血液透析的终末期肾病患者31例(终末期肾病组)及年龄、性别相匹配的健康成人84例为对照组.应用超声分别测量各组左右侧颈动脉脉搏波传导速度(PWV)和左右侧颈动脉SRmax,分析PWV与SRmax的关系.结果 ①终末期肾病组和移植肾组患者左右侧颈动脉PWV均大于对照组(均P＜0.05),左侧颈动脉SRmax均小于对照组(均P＜0.05).终末期肾病组和移植肾组左右侧颈动脉PWV比较差异均无统计学意义.3组右侧颈动脉SRmax比较差异均无统计学意义.②终末期肾病组中,右侧颈动脉PWV大于左侧(P＜0.05);对照组和移植肾组中,左右侧颈动脉PWV比较差异均无统计学意义.终末期肾病和移植肾组中,左右侧颈动脉SRmax比较差异无统计学意义;对照组中,左侧颈动脉SRmax大于右侧(P＜0.05).③左右侧颈动脉PWV与年龄、收缩压及舒张压呈正相关,与SRmax呈线性负相关(均P＜0.05).结论 肾移植患者颈动脉僵硬度与SRmax呈线性负相关,颈动脉僵硬度变化不明显.
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正常成人声带区解剖结构的超声成像
目的 评价超声显示正常成人声带区结构的能力.方法 对104例健康成人行声带区超声检查,以甲状软骨为声窗,采取前侧横切面,从前至后显示声带区结构,实时观察声带区结构的运动情况.总结声带区解剖结构声像图特点,分析超声成像水平在不同性别及年龄中的差异.结果 超声对声带区各解剖结构的显示率分别为:甲状软骨100％,假声带、真声带及杓状软骨93.97％,声门裂84.62％,杓肌、后侧环状软骨板及环杓后肌73.08％.超声成像水平在不同性别和年龄方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声对正常成人声带区解剖结构具有较好的显示能力,可满足超声评价声带麻痹研究的需要.
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超声造影、增强MRI及其联合应用在前列腺特异性抗原不同区间诊断前列腺癌的价值
目的 分析前列腺特异抗原(PSA)不同区间内超声造影、增强MRI及其联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法 132例疑似前列腺癌患者均行超声造影和增强MRI检查,并经直肠前列腺穿刺活检术证实.根据不同PSA分为3组:4.0 ng/ml≤PSA＜ 10.0 ng/ml组54例,10.0 ng/ml≤PSA＜20.0 ng/ml组40例,PSA≥20.0 ng/ml组38例,比较各组两种诊断方法及其联合应用对前列腺癌的诊断价值.结果 4.0 ng/ml≤PSA＜ 10.0 ng/ml组中,超声造影、增强MRI及其联合应用诊断前列腺癌的特异性分别为82.00％、96.00％及80.00％,增强MRI与超声造影和联合应用的特异性比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).10.0 ng/ml≤PSA＜20.0 ng/ml组中,超声造影、增强MRI及其联合应用诊断前列腺癌的敏感性分别为42.86％、52.38％及80.95％,特异性分别为73.68％、68.42％及63.16％,二者联合应用与单一方法的诊断敏感性比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).PSA≥ 20.0 ng/ml组中,32例前列腺癌,三种方法均准确诊断.结论 前列腺癌患者为4.0 ng/ml≤PSA＜10.0 ng/m时,增强MRI具有较高的诊断特异性,有诊断优势;为10.0 ng/ml≤PSA＜20.0 ng/ml区间,超声造影和增强MRI联合应用具有较高的敏感性,具有诊断优势;PSA≥20.0 ng/ml时,超声造影检查简便,可提高前列腺穿刺活检的定位准确性,具有诊断优势.
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超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌残留灶的临床观察
无水乙醇注射治疗肝癌是临床应用较早、效果较好的一种微创治疗肝癌的方法,但如何能达到准确、有效地灭活肿瘤活性组织,减少治疗次数及费用,成为目前亟待解决的问题.本组就超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌残留灶的临床效果进行观察,现报道如下.资料与方法一、临床资料选取2013年3月至2015年5月在我院行超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌残留灶的患者86例(107个病灶),其中男58例,女28例,年龄41～71岁,平均55岁,病灶直径1～5 cm,平均(2.50±0.89)cm.
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超声联合神经刺激仪定位引导臂丛神经阻滞麻醉的临床分析
目前,上肢手术临床常用的是臂丛神经阻滞麻醉,随着超声引导与麻醉学的融合,其阻滞成功率大大提高,并发症也不断减少.本组选取43例应用超声联合神经刺激仪定位引导臂丛神经阻滞麻醉的患者,观察麻醉效果,现报道如下.资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2014年10月我院收治的上肢手术患者86例,将其随机分为联合组和B超组,每组各43例.联合组采用超声联合神经刺激定位仪进行治疗引导,其中男25例,女18例,年龄18～78岁,平均(42.3±5.2)岁,体质量45～79 kg,平均(59.7±6.1)kg;超声组采用单纯的超声引导,其中男26例,女17例,年龄16～81岁,平均(42.7±6.6)岁,体质量44～80 kg,平均(60.6±6.8)kg.两组患者基线资料比较差异无统计学意义,均选择肌间沟作为穿刺部位.所有患者均填写麻醉实施知情同意书,经过本院伦理审核.
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超声低、高频率联合应用诊断上消化道穿孔的价值
上消化道穿孔是常见的急腹症之一,明确诊断是临床制定治疗方案的关键.X线腹片检查发现气腹是诊断本病的重要征象,但不能确定穿孔部位[1].本组回顾性分析经我院手术确诊的45例上消化道穿孔患者的超声检查情况,旨在探讨低、高频超声联合应用对其的诊断价值.资料与方法一、临床资料选取2007年1月至2013年10月我院收治的45例上消化道穿孔患者,其中男40例,女5例,年龄5～80岁,平均45岁.所有患者均经手术病理证实,行低、高频超声联合检查及X线检查.
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胎儿肺隔离症的超声表现分析
目的 分析胎儿隔离肺的超声表现,探讨超声对其的诊断价值.方法 对54例肺隔离症胎儿行常规超声扫查,观察隔离肺的位置、大小、形态、回声、毗邻及血供情况.结果 54例肺隔离症胎儿病灶均位于胸腔且为单侧,其中位于左侧胸腔34例,右侧20例,形态呈三角形、圆形或叶状,肿块呈高回声,直径约90～340 mm;47例彩色多普勒可见源于体循环主动脉的血管进入病灶内.结论 超声检查对胎儿肺隔离症的诊断有特异性,具有重要临床价值.
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长期大量饮酒对阴茎勃起功能障碍青年患者血管内皮功能的影响
目的 探讨长期大量饮酒对阴茎勃起功能障碍(ED)青年患者血管内皮功能的影响.方法 选取无其他心血管危险因素的ED青年患者73例,分为饮酒组31例和非饮酒组42例;另选健康对照组34例.所有受试者均应用超声测量肱动脉血流介导的内径扩张反应的百分变化率(FMD),同时检测其血压、血糖及血脂等指标.结果 饮酒组、非饮酒组及健康对照组FMD分别为(5.6±1.8)％、(8.9±1.9)％及(14.4±4.6)％,ED患者FMD较健康对照组明显降低,饮酒组FMD显著低于非饮酒组,各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 无其他心血管危险因素的ED青年患者肱动脉内皮功能减低,长期过量饮酒将进一步加重其内皮功能的损害.
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超声观察小儿胃贲门角对胃食管反流的诊断价值
目的 应用超声观察小儿胃贲门(His)角的大小、生长变化规律及其在胃食管反流(GER)诊断中的价值.方法 选取GER小儿156例(GER组)和健康小儿573例(健康组),按年龄将各组分为新生儿、婴儿、幼儿及儿童4个年龄段,超声观察胃食管连接部并测量His角的大小,结果进行对比分析.绘制ROC曲线判断His角诊断GER的价值及佳截断值.结果 健康组小儿His角均值为87.2°±7.2°,其中新生儿为93.3°±8.7°,婴儿为90.4°±6.6°,幼儿为86.2°±4.3°,儿童为84.5°±8.86°GER组小儿His角均值为108.3°±6.7°,明显大于健康组,差异有统计学意义(氏0.01);其中新生儿为107.5°±7.2°,婴儿为108.9°±7.2°,幼儿为106.8°±3.5°,儿童为106.2°±5.3°,均大于同年龄段健康组,差异有统计学意义(均P＜0.01).His角诊断GER的ROC曲线下面积为0.969,佳截断值为102.2°,其诊断敏感性为94.1％,特异性为97.9％.结论 正常小儿的His角随年龄的增大逐渐变小;GER小儿的His角明显大于正常小儿,且不同年龄段小儿His角大小无明显差异;His角增大可作为诊断小儿GER的指标之一.
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组织多普勒检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的价值
目的 探讨组织多普勒技术检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的应用价值.方法 选取血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿35例(研究组)和正常妊娠孕妇胎儿127例(对照组),应用组织多普勒超声测量胎儿二、三尖瓣环舒张早期运动速度Ea、舒张晚期运动速度Aa,计算Ea/Aa值,测量收缩期运动速度Sa;比较两组胎儿心脏收缩及舒张功能.结果 研究组胎儿二、三尖瓣环舒张早期运动速度Ea、舒张晚期运动速度Aa、Ea/Aa值及收缩期运动速度Sa与对照组比较差异均无统计学意义.结论 组织多普勒技术检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能有一定价值.
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产前超声对胎儿半椎体畸形的诊断价值
目的 探讨产前超声诊断胎儿半椎体畸形的临床应用价值.方法 对49例半椎体畸形胎儿行产前超声和MRI检查,并于产后经影像学确诊,对比分析其产前、产后检查情况.结果 49例胎儿均于产后确诊为半椎体畸形,产前超声和MRI对单发畸形的检出率均为100％,对多发畸形的检出率分别为87.9％和93.9％,两者比较差异无统计学意义.49例胎儿中合并神经系统畸形20例,泌尿系统畸形9例,其他系统畸形8例,未合并其他系统畸形12例.结论 产前超声诊断胎儿半椎体畸形有重要的临床意义,可检测胎儿合并各系统畸形情况.
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三维超声在妇科中的应用进展
目前妇科疾病的诊断和治疗日益受到临床关注,经阴道二维超声在诊治过程中起到一定作用,但其无法获取冠状面信息,故有一定局限性.近年来三维超声技术在妇科领域应用广泛,其诊断的科学性和准确性逐渐受到临床青睐.本文就三维超声在妇科疾病诊治中的应用现状进行综述.
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超声在急性胰腺炎诊疗中的应用进展
急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,早期诊断和治疗对患者预后极为重要.影像学技术在AP中的应用多以增强CT为诊断金标准.近年来,超声作为一种重要的影像工具在AP的诊断、图像引导下治疗及对AP实时动态监测中发挥着越来越重要的作用.本文就超声在AP中的应用进展进行综述.
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核定位信号肽在超声靶向破坏微泡介导基因转染治疗犬心肌梗死中的促进作用
目的 探讨超声靶向破坏微泡(UTMD)技术联合核定位信号(NLS)肽增强犬心肌hAng-1基因体内转染效率的可行性及应用价值.方法 构建犬急性心肌梗死模型并分组进行基因转染治疗,每组8只.A组:建模成功后未行治疗,即空白对照组;B组:建模成功后超声介导质粒DNA转染;C组:建模成功后超声介导质粒DNA加经典NLS肽转染;D组:建模成功后超声介导质粒DNA加突变NLS肽转染;E组:建模成功后超声介导质粒DNA加经典NLS肽和入核阻滞剂转染.建模后转染前,HE染色观察心肌梗死后病理变化情况.转染后3d,心肌冰冻切片检测EGFP标记的hAng-1基因表达情况,RT-PCR和Western Blot分别从基因和蛋白水平方面检测心肌组织hAng-1基因表达效率.转染后28 d,cα-SMA免疫组化定位新生毛细血管,并在显微镜下计数新生微血管密度;Masson染色及心脏大体标本评价心肌梗死区纤维化程度及面积.建模前、建模后1周基因转染前及基因转染后28 d分别应用二维超声心动图检测各组犬射血分数及室壁运动情况,比较各组基因治疗效果.结果 ①A、B、C组心肌组织中绿色荧光蛋白表达量逐渐增高,C、D、E组逐渐减少,Western Blot和RT-PCR检测结果显示hAng-1蛋白及基因表达趋势与绿色荧光蛋白一致,C组与其余各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(②免疫组化结果显示C组毛细血管密度高,与其余各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);Masson染色显示A、B、C组心肌纤维化程度依次减低,C、D、E组依次增高.③建模后1周,5组犬均可见节段性室壁运动减低且射血分数明显减低,组间比较差异无统计学意义.基因转染后28 d,A、E组心功能明显减低,B、D组轻度减低,C组轻度增高,C组与其余各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 UTMD联合NLS可高效、靶向地介导质粒DNA在缺血心肌内的表达,并促进血管新生,改善心肌纤维化,这种非侵入性的技术在心脏基因治疗方面将有较好的应用前景.
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现代超声网络教学平台构建的初步探讨
随着超声医学教学模式的不断发展,构建超声网络教学平台的必要性日益凸显,通过构建现代超声网络教学平台构建,实现了超声医学资源网上共享,实时教学.本文主要探讨超声现代网络教学平台在超声科的初步应用.
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二维超声心动图检查中常见的伪像分析
二维超声心动图是临床诊断心脏疾病常用的影像技术,但由于超声波的物理特性、超声波与人体组织的相互作用及超声仪器本身性能等因素,超声成像中会出现多种伪像.识别超声成像中的伪像有助于避免由此导致的误诊.本文通过分析二维超声心动图检查中常见的伪像,探讨其形成的物理机制,以及如何避免这些伪像及其导致的误诊.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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