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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 泰山医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-7115
- 国内刊号： 37-1199/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发：
- 曾用名： 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间： 1979
- 语言： 英文
- 编辑单位： 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区： 山东
- 主编： 王学春
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ST段抬高心肌梗死患者救治中急诊全程优化护理的应用价值评定
目的 探讨ST段抬高心肌梗死患者救治中急诊全程优化护理的应用价值.方法 选择2016年1月-2017年4月80例ST段抬高心肌梗死患者分组.对照组救治中应用常规护理,急诊全程优化组救治中应用急诊全程优化护理.比较两组ST段抬高心肌梗死救治情况;分诊评估时间、心电图时间、采血时间、抢救总时间、满意度;干预前后患者焦虑、抑郁心理.结果 急诊全程优化组ST段抬高心肌梗死救治情况高于对照组,P<0.05;急诊全程优化组分诊评估时间、心电图时间、采血时间、抢救总时间、满意度优于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑、抑郁心理相近,P>0.05;干预后急诊全程优化组焦虑、抑郁心理优于对照组,P<0.05.结论 ST段抬高心肌梗死患者救治中急诊全程优化护理的应用价值高,可减轻焦虑抑郁情绪,缩短抢救时间和住院时间,提升患者护理满意度,值得推广.
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90例喘憋性肺炎患儿护理体会
目的 探讨喘憋性肺炎的临床护理特点.方法 分析我院儿科2016年10月-2017年3月收住喘憋性肺炎患儿90例的临床特点及护理措施.结果 90例小儿喘憋性肺炎经临床积极治疗、护理,均治愈出院.结论 积极有效的护理可以促进患儿康复,明显降低死亡率,提高患儿的疾病治愈率.
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乳腺钼靶X线片簇状钙化灶对乳腺癌的诊断价值
目的 探究对乳腺癌患者应用乳腺钼靶X线片方式实施诊断过程中簇状钙化灶对其诊断结果的影响.方法 选取我院接收并给予乳腺肿瘤手术诊治的患者26例作为研究样本,对全部患者应用乳腺钼靶X线片方式实施诊断.结果 研究选取的26例乳腺癌患者经检查发现簇状钙化灶29处,分布于中央区、内上象限、外上象限及外下象限对应的数目分别为8处、5处、14处、2处.钙化情形每平方厘米数目超过10个的病灶共计26处,钙化情形每平方厘米数目低于10个的病灶共计3处.病灶呈现颗粒状及泥沙状对应的数目分别为2处、27处.高密度簇状钙化灶、等高及微高密度簇状钙化灶对应的数目分别为13处、16处.病灶内可以观察到分叉状钙化情形及病灶内包含小杆状钙化情形对应的数目分别为24处、19处.结论 对伴随簇状钙化灶的乳腺癌患者运用乳腺钼靶X线片方式实施诊断,诊断结果显著,具有重要的诊断作用及诊断意义.
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单侧外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的疗效
目的 分析单侧外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的疗效.方法 收集90例胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者,根据入院先后顺序,将其分为2组,分别设为治疗组与对照组,每组各45例.对照组,行切开复位钢板内固定术,治疗组,单侧外固定支架结合VSD治疗,观察临床疗效,比较并发症情况.结果 比较愈合情况,治疗组,23例优,19例良,3例差,优良率为93.3％,对照组,12例优,25例良,8例差,优良率为82.2％,2组结果进行比较,差异显著,存在统计学意义(P<0.05).同时,治疗组并发症发生率为4.4％(2/45),对照组为15.6％(7/45),治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论 胫腓骨GustiloⅢ型骨折,单侧外固定支架结合负压封闭引流技术治疗,疗效显著,且并发症少,安全性高,值得推广.
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过敏性哮喘儿童血清食物不耐受特异性IgG抗体的检测分析
目的 分析过敏性哮喘儿童血清食物不耐受特异性IgG抗体的检测结果.方法 将我院自2013年4月-2014年4月收治的200例过敏性哮喘儿童纳入本次研究范围,分别进行血清食物不耐受特异性IgG抗体的检测分析,明确过敏性哮喘儿童食物不耐受情况.结果 200例过敏性哮喘患儿中,经血清食物不耐受特异性IgG抗体检测,共155(77.50％)例阳性,3种食物过敏原阳性率分布以鸡蛋高(48.34％)、其次为牛奶(35.48％)、大豆(25.15％);155例过敏性哮喘血清食物不耐受特异性IgG阳性患儿中,男患儿93(60.00％)例,女患儿62(40.00％)例.按性别分组后,男患儿中大豆、牛奶、鸡蛋IgG阳性率高于女患儿,且过敏性哮喘男患儿中,2项(或>2项)食物不耐受特异性IgG阳性占比高于女患儿,对比差异皆有统计学意义(P<0.05);同时,不同年龄段过敏性哮喘患儿食物不耐受特异性IgG阳性例数分布差异有统计学意义(P<0.05),食物不耐受性种类可随着年龄增长呈减少趋势.结论 过敏性哮喘儿童血清食物不耐受特异性IgG抗体的检测分析具重要意义,可为此类患儿的临床诊治提供高价值实验室数据.
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还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床效果
目的 探讨注射用还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁注射液治疗药物性肝炎的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的药物性肝炎患者120例患者临床资料,按照单双号抽取方法将患者分为两组,对照组与观察组(n=60).对照组患者行单纯甘草酸二胺注射液治疗,观察组患者则行注射用还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁注射液药物治疗,对比分析两组患者的临床治疗成效,以及患者的肝功能恢复成效.结果 通过对两组患者施以不同的药物治疗,对照组患者的治疗有效率明显低于观察组患者,分别为75.00％和98.33％,两组存在显著差异;且两组患者的组间肝功能治疗后相较于治疗前,均存在显著差异,对照组患者的肝功能改善成效明显差于观察组患者的肝功能改善成效,存在显著差异(P<0.05).结论 通过对药物性肝炎患者行注射用还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁注射液药物治疗,具有较高的临床治疗成效,很大程度的改善了患者的肝功能,并且有效的提高了患者的预后成效及生活质量,具有临床推广意义.
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大肝癌规则性肝段切除与不规则肝切除临床疗效的对比研究
目的 探究并比较对大肝癌患者实施规则性肝段切除与不规则肝切除治疗方式的临床治疗结果.方法 选取2016年7月至2017年9月,我院接收并采取相应治疗措施的大肝癌患者100例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采取不规则肝切除治疗方式,观察组应用规则性肝段切除处理方式.结果 给予对应治疗方式后,两组患者在术后一年整体生存率、三年整体生存率及五年整体生存率方面对比,不存在显著性差异(0.05);两组患者在术后一年无瘤生存率、三年无瘤生存率及五年无瘤生存率方面对比,不存在显著性差异(P<0.05).结论 从理论上展开分析可知规则性肝段切除处理方式相较于不规则肝切除治疗方式,临床治疗结局更佳,不过经临床实践证实,两种切除处理方式在整体生存率及无瘤生存率方面并不存在显著性差异,患者的整体生存率及无瘤生存率与患者肝脏受损情况具有一定关联性.
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粘连性肠梗阻应用腹腔镜与开腹手术治疗临床差异性比较
目的 应用腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的过程中,对两者临床疗效进行对照分析.方法 将我科2016年6月-2017年6月收入住院并实施手术治疗的粘连性肠梗阻患者40例作为研究对象,手术前完善相关检查如立位平片、腹部CT、腹部B超,并随机分两组,观察组20例实施腹腔镜治疗,对照组20例实施开腹手术治疗.观察比较两组手术时间、手术过程中的出血量、手术后胃肠功能恢复时间、手术后下床活动时间、患者住院时间及患者术后并发症结果 经过对比分析,观察组的手术时间、手术过程中的出血量、手术后胃肠功能恢复时间、手术后下床活动时间、患者住院时间、患者术后并发症均低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 在粘连性肠梗阻的治疗中,腹腔镜手术临床疗效比传统开腹手术更好,值得临床开展及应用.
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沙利度胺对晚期NSCLC维持治疗中安全性及血清中bFGF水平的影响
目的 探讨沙利度胺对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗中疗效及安全性,并应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测NSCLC患者维持治疗前、后血清中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平变化及其相关性.方法 60例NSCLC患者,随机分治疗组和对照组.2～3月复查,评价疗效及安全性,分析其治疗前后两组血清中bFGF浓度变化与肿瘤增长及消退的相关性.结果 两组RR差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组DCR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年后两组患者血清中bFGF的浓度均较治疗前降低,但治疗组较对照组下降明显(P<0.05).治疗组不良反应较对照组重,主要为嗜睡、头晕等,但大多患者逐渐耐受.结论 沙利度胺维持治疗能够提高晚期NSCLC患者维持治疗中的DCR,且毒副反应可以耐受,安全性好;可降低NSCLC患者血清bFGF的表达水平.
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微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤的效果分析
目的 探讨微骨折术、玻璃酸钠注射联合修复膝关节软骨损伤临床应用效果.方法 研究组膝关节软骨损伤患者接受微骨折术、玻璃酸钠注射联合治疗,对照组膝关节软骨损伤患者仅给予微骨折术治疗.结果 两组膝关节软骨损伤患者治疗方案完成率均为100.00％.治疗前膝关节功能两组对比P>0.05;治疗后两组Lysholm量表得分均高于治疗前、研究组该量表评分高于对照组(P<0.05).结论 膝关节软骨损伤患者接受微骨折术、玻璃酸钠腔内注射联合治疗可获得更优疗效,有利于提高其膝关节功能恢复情况,对保障此类患者生活质量、身心健康具有重要临床价值.
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探讨前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果
目的 研究分析在治疗腹股沟疝中前入路腹膜前无张力疝修补术的临床疗效.方法 选取我院2016年9月-2017年9月收治的腹股沟疝患者50例为研究对象,按照随机数表法,将患者分为观察组和对照组,观察组采取前入路腹膜前无张力疝修补术进行治疗,对照组采取传统疝囊高位结扎术进行治疗,分析比较观察组与对照组的临床效果及不良反应情况.结果 通过对观察组和对照组患者的手术使用时间,初次下床活动时间以及总体住院时间的分析,发现,观察组患者在以上活动过程中的使用时间明显比对照组患者的要短,并且两组差异具有明显的统计学意义,然后通过对于观察组和对照组患者的术后不良反应状况比较发现,两组之间并没有明显的统计学差异.结论 在治疗腹股沟疝过程中,与传统疝修补术相比,前入路腹膜前无张力疝修补术操作方便且引起的损伤较小,患者术后恢复较快,值得临床应用推广.
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培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效观察
目的 观察培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 选取2012年1月至2014年12月肿瘤科收治的49例晚期肺腺癌患者,25例应用培美曲塞联合顺铂化疗,设为观察组,并与同期24例应用多西他赛联合顺铂化疗的患者作为对照组.观察比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果 培美曲塞组总有效率为36％,多西他赛组总有效率为30.4％,2组比较差异无统计学意义.常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道副反应,其中骨髓抑制两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效肯定,安全性较高.
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常规中药和针灸替代艾司唑仑治疗失眠的随机对照研究
目的 探究作为艾司唑仑替代治疗手段的常规"中药+针灸"方法在失眠患者中的治疗效果.方法 择取2012年9月到2014年9月期间于笔者所在医院使用艾司唑仑进行治疗的40例失眠患者,设其为对照组;择取2014年10月到2016年10月期间于笔者所在医院使用常规"中药+针灸"方法的40例失眠患者,设其为研究组.对比两组患者的失眠治疗效果.结果 研究组总有效率为92.5％,对照组总有效率为67.5％;研究组不良反应率为0.0％,但是对照组却高达20％;此外,在治疗后的PSQI评分上研究组低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规中药+针灸方法在失眠的治疗上具有比艾司唑仑更高的疗效与安全性,临床应将常规中药+针灸方法作为艾司唑仑的替代疗法.
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卵巢功能减退者抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体水平检测的意义及对恢复卵巢功能提示作用
目的 探究卵巢功能减退者抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACA)检测的意义及对恢复卵巢功能提示作用.方法 回顾性分析,将2016年3月-2017年3月在江门市妇幼保健院接受治疗的178例卵巢功能减退患者作为观察组,将同期江门市妇幼保健院收治的178例其他因素导致的不孕患者作为对照组,测定两组AOAb及ACA指标,对观察组检测阳性患者随机分为治疗组及安慰剂组,分别给予阿司匹林免疫抑制剂治疗及安慰剂治疗,对两组患者治疗前后FSH、LH及E 2水平进行综合评价.结果 观察组AOAb及ACA阳性率显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗组AOAb及ACA阳性患者经过治疗后FSH、LH水平与安慰剂组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义.结论 女性卵巢功能减退AOAb及ACA阳性率高,对患者给予免疫治疗,能够促进卵巢功能恢复.
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预见性护理对腰椎间盘突出症术后复发的效果
目的 探讨预见性护理对腰椎间盘突出症术后复发的效果.方法 采用医学研究对比法,对我院2015年3月至2017年2月收治的232例腰椎间盘突出症患者资料进行记录分析,依照护理干预策略的不同,等分为对照组和观察组,给予对照组常规模式护理,给予观察组预见性护理干预模式,观察每组术后疼痛的改善效果.结果 观察组缓解率为99.13(115/116)明显高于对照组缓解率82.76％(96/116),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)结论 预见性护理干预对老年腰椎间盘突出症术后疼痛的改善作用明显,具有较高的疼痛缓解作用,值得临床护理推广采纳.
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应用唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响分析及研究
目的 探讨应用唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响.方法 回顾2014年2月-2015年9月84例骨质疏松症患者并分组.对照组给予传统的补钙等治疗方案,观察组增加唑来膦酸治疗.比较两组骨密度改善效率;1年内随访骨折发生率;干预前后患者骨密度和血清骨转换标志物情况.结果:观察组骨密度改善效率高于对照组,P<0.05;观察组1年内随访骨折发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组骨密度和血清骨转换标志物情况相近,P>0.05;干预后观察组骨密度和血清骨转换标志物情况优于对照组,P<0.05.结论 应用唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物有显著改善作用,可提升骨密度,改善血清骨转换标志物,降低骨折发生率,值得推广应用.
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益气活血平肝汤治疗高血压肾病临床观察
目的 研究分析益气活血平肝汤治疗高血压肾病临床观察.方法 选取我所收治的60例高血压肾病患者为研究对象.对照组给予常规治疗,实验组在此基础上给予益气活血平肝汤治疗.比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果、24 h尿蛋白量及肌酐等临床指标.结果 治疗后,实验组无效患者为3例,有效患者为17例,10例患者为显效.对照组中,9例患者无效.实验组与对照组患者的治疗有效率分别为90.0％与70.0％,具有统计学差异(P<0.05).实验组24 h尿蛋白量为(1.23±0.32)g显著少于对照组为(1.69±0.32)g,具有统计学差异(P<0.05).实验组与对照组患者的肌酐水平分别为(196.54±24.22)μmol/L与(161.86±20.12)μmol/L,具有统计学差异(P<0.05).结论 益气活血平肝汤治疗高血压肾病临床效果较为理想,可显著改善患者临床症状,帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广的意义.
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高压氧辅助治疗缺氧缺血性脑病疗效分析及护理
目的 探索高压氧辅助治疗缺氧缺血性脑病疗效.方法 对2016年6月-2017年6月本科确诊的98例缺氧缺血性脑病患儿临床资料进行回顾性分析.将98例患儿随机分成对照组与观察组,每组各有49例患儿.对照组患儿给予神经节苷脂及丹参川芎嗪静脉输注治疗,10天为1疗程.观察组在此基础上,加用高压氧辅助治疗.治疗3个疗程,比较两组治疗效果,并采用儿童心理行为发育问题预警征象对其进行评价.结果 观察组影像学变化、儿童心理行为发育明显优于对照组,二者比较有显著差异(P<0.05).结论 用高压氧辅助治疗缺氧缺血性脑病可提高治疗效果,减少或减轻后遗症的发生,明显改善预后.且至今未发现不良反应,值得临床推广.
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双低剂量尿路成像在梗阻性肾积水肾功能评价中的应用研究
目的 研究双低剂量尿路成像(CTU)在梗阻性肾积水肾功能评价中的应用.方法 选取确诊尿路梗阻性肾积水并接受双低剂量CTU检查的100例患者为研究对象,均经双低剂量CTU检测肾皮质厚度(RI)和肾皮质CT增强值;同时记录其肾小球滤过率(GFR)水平.以GFR检测结果为依据对肾功能进行分级(分为正常、减弱、受损3级),评估肾皮质CT增强值的肾功能分级结果与上述分级结果的符合率.分析肾功能正常组、肾功能减弱组和肾功能受损组患者的RI、肾皮质CT增强值差异,经Pearson相关分析RI、肾皮质CT增强值与GFR水平的相关性.结果 100例受试者中,GFR检测结果显示肾功能正常、减弱、受损者分别为29、37、34例.肾皮质CT增强值与GFR肾脏功能分组符合率为87％.GFR肾功能正常组RI、肾皮质CT增强值检测结果明显高于肾功能减弱组和肾功能受损组,且肾功能减弱组上述指标检测结果明显高于肾功能受损组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,RI、肾皮质CT增强值与GFR呈线性正相关性(r=0.806、0.851,P均<0.05).结论 双低剂量CTU在梗阻性肾积水患者中RI、肾皮质CT增强值与GFR呈线性正相关性,对肾功能评价有重要意义.
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子宫内膜增生症中不同因素及治疗方法与临床效果的相关性研究
目的 探讨子宫内膜增生症中不同因素及治疗方法与临床效果的相关性.方法 选取2014年10月-2016年12月入我院妇科门诊进行刮宫手术治疗的子宫内膜增生症患者200例为研究对象,根据病理结果分为无不典型性子宫内膜增生组和子宫内膜不典型增生组,遵照知情同意及自主选择的原则对患者进行不同的治疗方式(自然观察、口服醋酸甲羟孕酮、曼月乐治疗及口服醋酸甲羟孕酮+曼月乐治疗),观察患者的临床治疗效果.观察子宫内膜增生症相关的因素,用RXC的Pearsonχ2,回顾性分析不同治疗方法与临床效果的相关性.结果 子宫内膜增生症患者多处于围绝经期,且子宫内膜不典型增生组平均年龄明显高于无不典型性子宫内膜增生组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜增生症患者多有不规则阴道流血的现象,子宫内膜不典型增生组平均月经量PBAC明显多于无不典型性子宫内膜增生组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜不典型增生患者使用口服醋酸甲羟孕酮+曼月乐治疗后,子宫内膜厚度变薄,月经量减少,效果佳(P<0.05);无不典型性子宫内膜增生患者使用曼月乐治疗及口服醋酸甲羟孕酮,子宫内膜厚度变薄,月经量减少,均有较好的效果(P<0.05).结论 子宫内膜增生症的严重程度与联合治疗方式存在相关性,呈正相关.
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18F-FDG PET/CT融合显像对首发骨骼病变诊断的增益价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对首发骨骼病变准确诊断的增益价值.方法 回顾性分析2013年3月至2015年3月患者因骨骼病变为首发症状在聊城市人民医院核医学科行PET/CT扫描的患者41例,记录PET部分的SUVmax,CT部分骨破坏特点,确诊依靠病理结果,数据分析采用独立样本t检验及 χ2检验.结果 PET/CT明确诊断多发骨转移瘤13例并找到原发灶,骨病灶的SUVmax(9.95±3.81);明确诊断骨髓瘤16例,11例溶骨破坏伴软组织形成的患者的SUVmax(8.75±3.96)与多发骨转移瘤差别无统计学意义(t=0.47,P>0.05),5例仅为溶骨性破坏患者的SUVmax(4.85±2.11)与多发骨转移瘤差别有统计学意义(t=43.34,P<0.05).较罕见的恶性骨肿瘤SUV-max(12.9±1.72),其与骨结核的SUVmax13.4差别不大(t=1.86,P>0.05),但与其他良性骨肿瘤SUVmax(6.32±2.19)差别有统计学意义(t=2.95,P<0.05).PET/CT扫描诊断准确率为90.2％(37/41),常规显像诊断准诊率为34.1％(14/41)两者差别有统计学意义(χ2=12.25,P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT作为一种全身的解剖显像与功能显像同机融合的影像技术实现了1+1+1>3,对首发骨骼病变的准确诊断有较高的增益价值.
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50％硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷治疗小儿输液外渗的疗效观察
目的 探讨用50％硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷治疗小儿输液外渗的临床疗效.方法 选取2015-2016年泰山医学院附属医院儿内一科96例输液外渗患儿分为实验组和对照组,其中实验组使用50％硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷,而对照组使用50％硫酸镁溶液湿热敷,比较两组疗效.结果 实验组与对照组有效率为97.91％ 、60.42％,两组卡方检验结果有统计学意义(P<0.05),表明实验组临床疗效显著优于对照组.结论 50％硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷治疗小儿输液外渗是一种有效的方法,操作简单方便,经济安全,值得临床推广.
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枸地氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹的疗效及对免疫功能的影响
目的 探究枸地氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月收治的210例难治性荨麻疹患者临床资料进行分析,其中,对照组(105例)行枸地氯雷他定治疗,研究组(105例)于对照组基础上加以非索非那定联合治疗,比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫功能变化.结果 研究组治疗总有效率91.42％较对照组显著高(P<0.05);研究组与对照组治疗后CRP、PCT水平均较治疗前低,且研究组下降程度CRP(2.84±0.52)mg/dl、PCT(0.35±0.1)μg/L优于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫功能水平与治疗前相比均显著高,其中以研究组改善程度CD4+(55.27±3.32)％、CD3+(55.75±4.46)％、CD4+/CD8+(1.93±0.25)更优(P<0.05).结论 枸地氯雷他定与非索非那定联合治疗能改善难治性荨麻疹患者临床症状,促进其免疫功能提升,可推广应用.
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甘露醇和蓖麻油在儿童结肠镜肠道准备中的对比研究
目的 探讨甘露醇和蓖麻油在儿童行肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 回顾2010年8月到2015年8月,76例在我院行结肠镜检查的6～13岁患儿,按肠道准备药物的不同分为口服甘露醇组和蓖麻油组,两组均同时予饮食控制,观察不同肠道准备药物的清洁程度和耐受程度的差异.结果 甘露醇组肠道清洁满意率为88.5％,蓖麻油组肠道为92.5％,两组清洁程度相当(P=1.0).而甘露醇组患儿对肠道准备的耐受程度达91.7％,蓖麻油组耐受程度为67.5％,两组患者的差异有统计学意义(P=0.01).结论 甘露醇和蓖麻油肠道准备的满意程度相当,但口服甘露醇的儿童耐受程度更好,因而甘露醇是患儿行肠镜检查有效、安全的肠道准备方法.
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中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗影响的分析
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者经中药正肝汤治疗后对其机体血清瘦素、脂联素水平及胰岛素抵抗的影响效果.方法 对照组乙型肝炎肝硬化患者接受临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用中药正肝汤.结果 两组治疗前LEP、ADP、IRS等指标对比P>0.05;治疗后研究组LEP、ADP、IRS等指标较之前下降幅度优于对照组,P<0.05.结论 应用常规治疗基础上加用正肝汤可显著提高LEP、ADP、IRS等指标改善效果.
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2-氯-4-(吗啉甲基)苯酚的合成研究
目的 制备抗肿瘤药物中间体2-氯-4-(吗啉甲基)苯酚(1).方法 以3-氯-4-羟基苯甲醛(2)为起始原料,采用烯丙基溴保护酚羟基,随后在NaBH(OAc)3作用下进行还原胺化反应,后利用Pd(PPh 4/K2 CO3体系3)脱除烯丙基保护基得到目标产物.结果 三步反应总收率为43.5％,且中间体和目标产物的结构均经ESI-MS、1 H-NMR确证.结论 该合成方法具有操作简单、条件温和、收率较高等优点,适合在苯环上含有卤素时对酚羟基进行保护和脱保护.
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核心力量训练对非特异性腰痛患者神经肌肉功能的康复效果
目的 观察核心力量训练对非特异性腰痛(NSLBP)患者神经肌肉功能的改善情况,并与传统康复训练的结果进行比较.方法 选取非特异性腰痛患者70名分为2组:核心力量训练组(n=35)采用3种辅助康复训练:① 瑞士球背起/瑞士球卷腹,② 绳索下斜转体/仰卧举腿,③ 单腿臀桥/侧向平板支撑的方法训练;传统康复训练组(n=35)采用康复科的传统腰部康复训练.两组进行为期12周的运动训练干预,每周3次,40 min/每次.分别于训练前后进行VAS疼痛评分、核心肌群适能测试、腰部功能障碍指数(ODI)的评定.结果 核心力量训练组在疼痛改善程度、腰部功能障碍指数、核心肌群静态耐力和动态耐力方面,显著优于常规康复训练组(P<0.01).结论 与常规运动康复训练比较,核心力量训练方法能显著减轻患者的疼痛程度、改善腰椎功能状况、提高核心肌群控制能力.
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酯化反应辅助水热法制备勃姆石粉体
目的 制备勃姆石粉体.方法 酯化反应辅助的水热法.结果 本研究制备了勃姆石粉体,并利用透射电子显微镜(TEM)、扫描电子显微镜(SEM)、X-射线衍射技术(XRD)、傅里叶变换红外吸收光谱(FTIR)和热失重分析(TGA)对其形貌和晶型进行了表征.结论 与传统水热制备方法相比,酯化反应辅助水热法制备勃姆石粉体,具有能耗低、生产效率高、产物形貌均匀等明显的优势.
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双相障碍抑郁向躁狂转变的临床特征及与T3、BDNF的关系研究
目的 探讨双相障碍抑郁向躁狂转变的临床特征及其与三碘甲状腺原氨酸(T3)和脑源性神经营养因子(BDNF)的关系.方法 选取2016年6月至2017年10月在我院接受治疗的双相障碍患者120例者,其中抑郁发作者48例(抑郁组),躁狂发作者72例(躁狂组).另选取同期在我院体检的健康志愿者15例作为对照组.收集并比较抑郁组和躁狂组患者的人口学资料和临床特征,比较三组受试者血清中T3和BDNF水平.结果 抑郁组和躁狂组患者的性别、年龄、婚姻状态、文化程度、首次发病年龄、病程以及一级亲属阳性家属史比较均无统计学差异(P>0.05),抑郁组患者的抑郁发作次数和自杀史均高于躁狂组,躁狂发作次数低于躁狂组(P<0.05).抑郁组患者的T3水平低于躁狂组和对照组,且躁狂组的T3水平低于对照组(P<0.05);抑郁组患者的BDNF水平低于躁狂组和对照组,躁狂组患者的BDNF水平低于对照组(P<0.05).结论 双相障碍抑郁发作在转躁狂时的临床特征与单相躁狂存在一定差异,血清中的T3及BDNF均有上升趋势,但仍低于正常对照组,对双相障碍抑郁转向躁狂有一定早期识别意义.
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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗嵌顿痔的临床研究
目的 考察以吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)对嵌顿痔进行治疗的临床效果,评估其在临床应用的价值.方法 回顾性分析本院2014年1月至2015年12月收治的嵌顿痔患者共计79例,根据患者的临床状况及个人要求,将上述病例分成两组,分别为成PPH(治疗组)组41例,和MMH(对照组)组38例.对比两组在治疗过程中的手术情况、住院情况、术后恢复情况及并发症,复发率发生情况等指标之间的差别.以对比两种方法的治疗效果.结果 对于纳入本研究所考察的手术时间、住院时间、术后疼痛指数、恢复工作时间等指标之间对比可以看出,PPH组明显优于MMH组(P<0.05);并发症,复发率发生情况等情况对比,并无显著性差异(P>0.05);另,PPH组的住院费用高于MMH组.结论 临床可以用PPH术对嵌顿痔进行治疗,该方法手术效果好,患者恢复快.对于纳入研究的短期结果看,其效果优于MMH术,但长期疗效尚需进一步随访确认.
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Box-Behnken效应面法优化半枝莲和白花蛇舌草药对中总黄酮的提取工艺
目的 优选半枝莲和白花蛇舌草药对中总黄酮的提取工艺.方法 以配比、乙醇体积分数、料液比、提取时间为考察因素,采用Box-Behnken效应面法,以总黄酮提取率为考察指标,优化其提取的工艺条件,并以芦丁为对照品,三氯化铝为显色剂,采用紫外分光光度法测定药对中黄酮的含量.结果 确定佳的提取工艺条件为半枝莲和白花蛇舌草配比为2.85:1,乙醇体积分数为65.15％,料液比为1:28.09,回流提取2次,提取时间为2.49 h.结论 Box-Behnken效应面法优选的提取工艺简便可行,预测效果好,可以得到较高含量的黄酮,有一定的应用前景.
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老年功能性溢泪的手术治疗
目的 探讨老年性功能性溢泪的手术治疗效果.方法 功能性溢泪患者154例(297眼)高倍显微镜下行手术治疗,其中38例(69眼)行单纯泪小点扩大术,116例(228眼)行泪小点扩大术+内眦部结膜囊加深术联合部分泪阜切除术.观察记录手术早期患者眼部症状和体征;手术3月后统计患者治疗效果.结果 经过手术治疗,154例(267眼)中治愈96例(62.34％),有疗31例(20.13％),无效27例(17.53％).治愈率达62.34％,有效率达82.47％.结论 采用本手术方法治疗老年性功能性溢泪,具有痊愈快、操作简便、有效率高的优点,值得临床推广.
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不同剂量雌激素对中重度IUA患者宫腔镜粘连切除术后内膜修复及预后的影响
目的 探讨不同剂量雌激素对中重度IUA患者宫腔镜粘连切除术(TCRA)后内膜修复及预后的影响.方法 以我院收治的50例行TCRA术的IUA患者为研究对象,分为低剂量组(n=18)、中剂量组(n=17)和高剂量组(n=15),分别给予3 mg/d,6 mg/d,9 mg/d戊酸雌二醇,治疗21 d,后5 d加用醋酸甲轻孕酮10 mg/d.三个月后,观察子宫内膜形态改变,检测子宫内膜TGF-β1和VEGF表达,应用美国生育协会(AFS)评分法评估内膜修复及预后情况.结果 低剂量组宫腔内大量内膜上皮组织再生;中剂量组再生内膜层较薄,上皮层褶皱和周长少于低剂量组;高剂量组无再生内膜上皮组织,宫腔闭塞,内壁粘连.与治疗前比较,三组患者AFS评分均降低(P<0.05),而低剂量组患者AFS评分降低显著(P<0.05).与治疗前比较,三组患者子宫内膜TGF-β1和VEGF表达均增加(P<0.05),且低剂量组显著低于中、高剂量组(P<0.05).结论 雌激素可通过上调TGF-β1和VEGF表达,促进IUA患者TCRA术后子宫内膜修复.低剂量(3mg/d)雌激素效果佳,而大剂量雌激素可能导致TGF-β1和VEGF过表达,诱导子宫内膜纤维化,降低子宫内膜容受性,促进宫腔再粘连.
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Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究
目的 观察Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果及手术安全性.方法 选取我院2014年1月-2017年1月收治入院的应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者46例.围术期给予抗凝及抗血小板治疗,术后3～6个月复查脑血管造影,评价手术效果及术后并发症.结果 46例(49枚)颅内宽颈动脉瘤患者行Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗,所有支架均成功释放.其中41枚完全致密填塞(83.67％),8枚瘤颈少量残留(16.33％).术中出现并发症者6例(13.04％),其中血管痉挛者3例(6.52％),血栓形成2例(3.33％),动脉瘤出血者1例(1.67％),无支架移位.所有患者均获临床随访及相关影像学随访,随访时间3～12个月.其中29例术后行脑血管造影复查,支架未见变形.23例致密栓塞的患者动脉瘤未再通.6例次全栓塞患者4例瘤颈消失,2例未见明显变化.格拉斯预后评估:5分31例(67.39％),4分11例(23.91％),3分4例(8.70％).结论 Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤效果确切,手术安全性高.
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卒中相关性肺炎早期护理干预效果评价
目的 探讨早期护理干预对预防卒中相关性肺炎(SAP)发生的影响.方法 以2015年5月-2016年5月收治的脑卒中患者240例做为对照组,进行卒中单元常规治疗及护理;以2016年6月-2017年6月收治的脑卒中患者220例做为观察组,给予有针对性的早期护理干预预防卒中相关性肺炎,比较两组患者卒中相关性肺炎发生率.结果 观察组卒中相关性肺炎发生率为17例(7.70％),对照组卒中相关性肺炎发生率为36例(15.00％),观察组卒中相关性肺炎的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中患者进行早期护理干预,可有效预防卒中患者发生相关性肺炎.
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腹腔镜联合胆道镜技术治疗复发性肝胆管结石的临床观察
目的 观察腹腔镜联合胆道镜技术治疗复发性肝胆管结石的可行性及临床疗效.方法 选取我院2013年2月-2017年10月收治的65例复发性肝胆管结石患者,所有病例经临床检查于手术前确诊,告知开放手术和腹腔镜手术的方法,供病人及其家属选择,并签署手术知情同意书.65例患者按照自家意愿实施腹腔镜联合胆道镜技术取出胆道结石(32例),设定为治疗组,对照组(33例)实施常规开腹取石术).根据设计的观察项目,分析并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者手术时间、术中出血量 、术后肛门排气时间、术后胆红素恢复时间、术后并发症及平均住院时间各项均少于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者胆总管直径无统计学差异,治疗后,治疗组患者胆总管直径明显小于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜联合胆道镜技术治疗肝胆管结石能获得更好的临床效果,提高结石清除率,安全性高,并发症少,值得临床应用研究.
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国内老年人多重用药的文献计量学分析
目的 为提高老年人合理用药水平,减少老年人潜在不适当用药提供参考依据.方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普3个中文数据库为数据来源,检索2000年一月至今国内老年人多重用药的文献,利用Excel、BICOMB软件对检索的文献从发表年份、作者、期刊、机构等方面进行统计分析.分析老年人多重用药的现状并提出相应的解决措施.结果 共检索到160篇文献,其中153篇为期刊论文,5篇为会议论文,1篇为硕博士论文,1篇为报纸性文章.载文量多的期刊为《中国药房》8篇,文献被引用频次高的是《老年人药物不良反应及合理用药干预问题》被引用78次,文献下载量多的是《社区老年人安全用药情况调查与建议》,下载量986次.结论 国内关于老年人多重用药的问题越来越受到关注,且在我国已经取得了突破性进展,但依旧存在着很大的改进空间,研究的广度和深度仍需社会各界进行拓展.
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佛山新生儿高胆红素血症的病例分析
目的 探讨新生儿高胆红素血症的临床处理,及其出生后6 h内的血清总胆红素水平对出生后78 h后发展为显著的高胆红素血症的预后关系,以尽早避免反复高胆红素血症对患儿造成的损伤.方法 观察佛山市新生儿反复高胆红素血症100例临床资料,对新生儿高胆红素血症患儿进行蓝光疗法,辅以益生菌和茵栀黄治疗,同时检测其出生后6 h和78 h的血清总胆红素水平并进行t检验、单因素和多因素回归分析.结果 100例新生儿治疗有效率为95％,出生后6 hTSB水平>5.45 mg/dl的新生儿在出生后78 h后发展为显著的高胆红素血症者具有100％的灵敏度和89％(P=0.0001),具有高度统计学意义.结论 冷光源蓝光疗法联合口服茵栀黄和益生菌可有效改善黄疸,新生儿出生后6 h的TSB水平>5.5 mg/dl将作为随后发展成为高胆红素血症的危险预测因素.
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拘禁球囊技术在介入治疗分叉病变边支血管保护中的即刻及近期效果研究
目的 分析比较拘禁球囊技术与传统的边支保护技术在介入治疗真性分叉病变中对边支血管保护的即刻及近期效果.方法 选取我院2016年3月到2017年2月间期间在我院行冠状动脉造影检查结果为未非左主干真性分叉病变并接受冠状动脉介入治疗的90例患者为研究对象作为研究对象,所有患者经患者本人同意,伦理委员会批准,按数字分组法随机分为对照组和观察组,每组45例,两组患者均在术前均在术前给予氯吡格雷和阿司匹林肠溶片口服,然后行主支血管单支架植入术,对照组患者采用传统边支保护技术治疗,观察组患者则采用拘禁球囊技术治疗.结果 观察组患者的手术操作时间、X线曝光时间显著短于对照组,支架植入数量、造影剂使用量则显著少于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05).两组患者的介入手术治疗均成功,但对照组患者术中胸痛、冠脉夹层、支架膨胀不全等并发症的发生率均显著高于观察组,比较有统计学差异,P<0.05.但术中心律失常、血流减慢及术后分支闭塞或夹层、血清肌钙蛋白/心肌酶水平升高、分支血流动力学改变等的比较无统计学差异(P>0.05).观察组和对照组患者随访期间的心血管不良事件发生率分别为8.9％和13.3％,比较无统计学差异(P>0.05).结论 拘禁球囊技术应用于冠状动脉真性分叉病变的介入治疗中可以对边支血管进行有效保护,且有操作简便,手术时间短,造影剂用量少,支架使用率少的优点,疗效与经典球囊对吻技术相当,远期不良心血管事件发生率更低,即刻效果和远期疗效都值得肯定.
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中、重度慢性心功能不全患者尿失禁的临床研究
目的 调查中、重度心功能不全患者尿失禁(Urinary Incontinence,UI)的患病率及尿失禁的影响因素.方法 采用现况调查的方法,以2016年1月-2017年8月在我院就诊的慢性心功能不全,心功能Ⅲ ～ Ⅳ级的患者为研究对象,调查一般资料,应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表进行问卷调查,统计尿失禁的患病率,分析尿失禁的危险因素.结果 共发放问卷800份,收回有效问卷784份,有效率为98.0％.符合尿失禁诊断标准者为290例,患病率为36.99％.其中轻度尿失禁为131例,45.17％;中度尿失禁为113例,38.97％;重度尿失禁为46例,15.86％.两组间性别、年龄、高血压、中风、利尿剂、镇静剂、心功能分级、抑郁、便秘、差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析,结果示高龄、女性、心功能分级、镇静剂、中风是慢性心功能不全患者尿失禁的独立影响因素.结论 中重度慢性心力衰竭患者中尿失禁有较高的患病率,影响因素较多.
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股骨头坏死保头手术治疗进展
股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ON-FH),是关节外科一种常见且难治的疾病,病情的发展呈渐进性,如果不采取治疗,疾病进展快,终会出现患肢残疾[1].股骨头坏死的原因众多,包括直接引起了股骨头血供障碍的因素,如:髋关节的骨折、脱位、烧伤等.
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风药在治血证方中的运用
所谓"风药"是指那些像风一样轻扬、质轻气清、具有祛风邪、疏解宣透等作用的药物,如:荆芥、防风、苏叶、白芷、独活、柴胡、升麻、葛根等,其药皆具辛味,性平或温,为传统的"解表"类药物.这类风药在临床的运用范围超出了解表祛邪的作用,而且颇多妙用.如风药可用于升阳、疏肝、解郁、宣阳、疏卫、透热转气、疏利气机、疏通经络、行药力等.风药之名首见于金代医家李东垣的著作,在其《兰室秘藏·头痛门》中记载"凡头痛皆以风药治之者,总其大体而言之也.高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也"[1]44.追溯源流,风药运用于血证的治疗早在各代时期就有记载,现阐述如下.
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创伤后成长研究进展及其对我国乳腺癌患者护理的启示
随着积极心理学的发展,学者们发现个体在经历创伤事件后不仅在心理上承受痛苦,同时也会感受到一些积极的改变,即"创伤后成长"[1]."创伤后成长(PTG)"概念的提出为创伤心理研究提供了全新视角,使人们不再强化患者负性心理和缺陷,而是激发患者的潜能,以更加积极的心态应对创伤和应激,使创伤和缺陷降到底程度.创伤后成长的存在可以改善心理状况、提升健康行为,这些变化可以提高患者自信,积极应对疾病,更好地接受治疗,早日回归家庭和社会[2].将创伤后成长理论应用于乳腺癌患者的临床护理,有利于开展健康教育与心理干预,引导患者获得积极的创伤后成长.因此,本研究对创伤后成长的研究进展进行了综述,以期为乳腺癌患者的护理研究与临床实践提供理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
