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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 泰山医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-7115
- 国内刊号： 37-1199/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发：
- 曾用名： 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间： 1979
- 语言： 英文
- 编辑单位： 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区： 山东
- 主编： 王学春
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉输注加温液体预防术中低体温价值分析
目的 研究静脉输注加温液体在预防术中低体温中的价值.方法 选取2016年1月至2018年5月我院在全麻下行大肠癌根治术的患者50例,随机分为研究组和对照组,对照组25例,研究组25例.对照组于手术中采用体外暖风加温的方式预防术中低体温,研究组于手术中使用静脉输注加温液体的方式预防术中低体温,比较两组患者术中出血量,术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),围术期体温、术后寒战发生率等指标.结果 研究组术中出血量显著少于对照组(P＜0.05);术后研究组PT、APTT均短于对照组(P＜0.05);两组患者术前、麻醉苏醒后10 min、麻醉苏醒后60 min的体温无明显差异(P＞0.05),研究组麻醉后15 min、麻醉后90 min、手术结束时的体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的寒战发生率低于对照组(P＜0.05).结论 术中采用静脉输注加温液体可有效预防患者术中低体温,降低术中低体温对患者凝血功能的影响,减少术后寒战发生率.
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丹参多酚酸盐与降纤酶联合治疗急性次大面积肺血栓栓塞效果观察
目的 探讨分析丹参多酚酸盐与降纤酶联合治疗急性次大面积肺血栓栓塞的效果.方法 选取高州市中医院呼吸内科于2014年2月―2017年5月治疗的106例急性次大面积肺血栓栓塞患者,随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予降纤酶治疗,观察组给予丹参多酚酸盐联合降纤酶治疗,比较两组患者临床疗效、右心功能指标以及治疗前后动脉血气水平.结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为92.23%、81.13%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,治疗后两组患者PaO2显著提高,PaCO2、P(A-a)O2显著降低,且观察组患者血气分析指标改善优于对照组患者,治疗后两组患者肺动脉压、右房室瓣反流压差、右心房内径、右心室内径均显著下降,且观察组患者下降程度更显著,差异均具有统计学意义(P ＜0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 丹参多酚酸盐与降纤酶联合治疗急性次大面积肺血栓栓塞患者可显著提高临床疗效,改善患者胸痛、呼吸困难等临床症状,缓解患者右心功能障碍,值得进一步在临床上推广.
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动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病效果观察
目的 分析动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的价值.方法 采用随机数字表法将2016年2月―2017年9月于本院治疗的50例新诊断T2DM患者分成两组.对照组25例,采用指尖血糖监测+胰岛素皮下注射治疗;观察组25例,采用CGMS+胰岛素泵治疗.比较两组血糖、血脂、C反应蛋白、胰岛β细胞功能指数等多项临床指标.结果 观察组空腹血糖(7.20 ± 1.24)mmol／L、餐后2小时血糖(9.36 ± 2.14) mmol／L、糖化血红蛋白水平(6.10 ± 0.34)%低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组甘油三酯(1.59 ± 1.05)mmol／L、总胆固醇(4.03 ± 0.12)mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇(2.13 ± 0.29)mmol／L低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(1.29 ± 0.15)mmol／L高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组C反应蛋白(0.25 ± 0.18)mg／L低于对照组,胰岛β细胞功能指数(5.64 ± 0.53)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖波动幅度(3.10 ± 1.24)mmol／L、胰岛素用量(37.52 ± 3.21)U／d低于对照组,低血糖发生次数(11.52 ± 2.28)次少于对照组,血糖达标时间(6.18 ± 1.21)天短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CGMS联合胰岛素泵治疗新诊断T2DM可以减少血糖波动幅度,减少胰岛素用量和低血糖发生次数,明显控制血糖,调节血脂,提高胰岛β细胞功能.
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趾甲瓣游离移植修复甲床缺损的效果研究
目的 探讨趾甲瓣游离移植修复甲床缺损的临床效果.方法 选择2016年1月―2018年1月在我院就诊的手指甲床缺损的46例患者作为观察对象.取第一足趾断层甲床游离移植修复,缝合固定,加压包扎,12 d拆线.结果 术后足趾甲皮瓣全部成活,无患者发生患肢感染,其中2例指甲皮瓣略显臃肿,给予二期手术修整.按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估手功能:优39指,良4指,中3指,优良率达84.7%.足趾的供区创面愈合好,患者对手指外形普遍较满意.结论 足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损能有效保留受伤指体完整,恢复指甲外观,效果理想.
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跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折临床分析
目的 探讨跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折患者的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年11月在我院治疗的跟骨骨折患者78例,随机分为2组,各39例.对照组采用跟骨钛板内固定术治疗,观察组采用跟骨钛板内固定与同种异体骨植骨联合治疗,比较两组足部功能及术后并发症.结果 术后,观察组Maryland评分均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,Gissane角、Bohler角及跟骨高度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对跟骨骨折患者采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗,可有效降低并发症发生率,改善足部功能,利于恢复跟骨正常解剖结构.
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在早产儿呼吸暂停中应用不同剂量枸橼酸咖啡因的效果对比
目的 分析在早产儿呼吸暂停中应用不同剂量枸橼酸咖啡因的疗效及安全性.方法 选择2015年1月至2016年12月间于我院诊治的原发性呼吸暂停早产儿60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组给予枸橼酸咖啡因负荷量20 mg／(kg·d),维持量5 mg／(kg·d);实验组给予枸橼酸咖啡因负荷量20 mg／(kg·d),维持量10 mg／(kg·d).观察患儿呼吸暂停发生次数、每次呼吸暂停的缓解时间、用药后第2天呼吸暂停严重程度评分、临床症状消失时间、呼吸机使用率、呼吸机使用时间、并发症发生率、治疗总有效率.结果 治疗3天内实验组呼吸暂停发生次数、每次呼吸暂停的缓解时间、用药后第2天呼吸暂停严重程度评分、临床症状消失时间、呼吸机使用率、呼吸机使用时间、治疗总有效率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 在早产儿呼吸暂停的治疗中,与较低推荐剂量5mg／(kg·d)相比,高剂量10mg／(kg·d)枸橼酸咖啡因能够明显降低呼吸暂停的发作时间和程度,减少治疗时间,且未增加不良反应率,值得推广.
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屏气心率在优化冠状动脉CTA检查策略中的应用
目的 探讨如何根据患者的心率确定冠状动脉CTA检查的扫描方式,以提高前瞻性心电门控的使用率和检查的成功率,从而降低CTA检查的辐射剂量.方法 对181例行CTA检查病人分别测量平静呼吸下的心率、屏气心率及扫描心率,并根据检查前是否服用倍他乐克将其分为服药组及未服药组.以心率65次／min为界值,初始心率或屏气心率与扫描心率同时＞65次／min或≤65次／min定义为心率一致,反之定义为心率不一致.对两组病人的初始心率及屏气心率与扫描心率的一致性进行比较.结果 服药组中初始心率及屏气心率与扫描心率比较,Kappa值分别为0.57、0.79;未服药组的Kappa值分别为0.41、0.57.扫描心率≤65次／min的133例病人中,服药组44例,初始心率与扫描心率符合者29例,屏气心率与扫描心率符合者42例,P＜0.001;未服药组89例,初始心率与扫描心率符合者61例,屏气心率与扫描心率符合者80例,P＜0.001.扫描心率＞65次／min的48例病人中,服药组28例,初始心率与扫描心率符合者28例,屏气心率与扫描心率符合者23例,P＞0.05;20例未服药病人,初始心率与扫描心率符合者19例,屏气心率与扫描心率符合者14例,P＞0.05.结论 屏气心率与扫描心率具有更高的一致性,根据屏气心率确定冠状动脉CTA的检查技术,可以明显提高前瞻性心电门控检查的使用率和成功率,明显降低辐射剂量.
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高职大学生心理健康现状调查与分析
目的 探讨分析高职大学生心理健康现状及心理特征.方法 采用SCL-90、大五人格量表结合访谈等对来自6所高校的526名高职大学生进行调查,并用三级编码的方法对访谈资料进行分析.结果 高职大学生心理测量阳性筛出率为7.79%;其心理健康水平比全国常模低,并受到性别、年级、家庭背景等因素的影响;阳性群体与非阳性群体在人格各因子也存在差异.结论 围绕高职学生的整体心理素质以及新生适应焦虑、人际关系等具体问题中表现比较突出的心理异常状况和影响因素进行分析,获得了影响高职大学生心理健康的主要因素,提出了相应的建议和对策.
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品管圈对于ICU提高人工气道气囊压力合格率的影响
目的 观察品管圈对于ICU提高人工气道气囊压力正确率的作用和效果.方法 我院设立专门护理质控小组,以品质管理圈的方法对接受人工气道气囊治疗患者实施干预,将品管圈管理前后的气囊护理缺陷率、目标达成率、进步率以及无形成果等相关指标进行对比.结果 实施品管圈管理后,临床操作中气囊管理问题总发生率仅为8.78%,显著低于实施品管圈前的21.82%(P＜0.05).实施品管圈管理后,护理人员正确压力测定率、正确松开气囊率、气囊压力安全率均显著超过实施前;护理人员实施品管圈管理后的理论考试成绩显著超过实施前(P＜0.05).结论 应用品管圈对人工气道气囊实施科学管理,可提高人工气道气囊压力合格率,有效促进患者预后.
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健康教育联合心理护理在多囊卵巢综合征患者中的应用
目的 观察健康教育联合心理护理干预对多囊卵巢综合征患者的临床疗效和干预效果.方法 纳入2015年6月―2018年2月在我院确诊并住院治疗的120例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,对照组为常规护理(60例),观察组行健康教育联合心理护理干预(60例).观察两组患者生殖内分泌及代谢指标变化,比较两组患者生活质量与心理状况.结果 护理干预后,两组患者生活方式均有显著改善,且改善程度观察组大于对照组(P＜0.05);对照组护理干预前后LH、T、LH／FSH、BMI、FINS及TG水平差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组护理干预前后上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者心理状况评分均有显著改善,观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在SF-36评分标准下,两组患者护理干预后生活质量评分比较,观察组评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 与常规护理方式相比,健康教育联合心理护理干预治疗多囊卵巢综合征患者能够显著改善其生活方式、生活质量及心理状况,临床疗效显著,应推广应用.
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中重度老年慢性阻塞性肺疾病患者佳通气模式探讨
目的 对中重度老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者佳通气模式进行研究探讨.方法 选取我院2015年9月至2017年8月间收治的COPD患者80例,依据随机数字方法分为对照组与研究组.对照组患者使用同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)进行治疗,研究组患者使用压力调节容量控制通气(pressure-regulated volume control,PRVC)进行治疗,记录研究期间两组患者合并症及治疗后心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DPB)、静脉压(central venous pressure,CVP)、呼吸率(respiratory rate,RR)、潮气量(tidal volume,TV)、通气量(minute ventilation vol-ume,MV)、吸气峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,PaO2)、酸碱度(pH)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)等数据并进行分析.结果 治疗后,与对照组比,研究组患者TV、SaO2、PaO2和pH值显著增高(P＜0.05),HR、RR、SBP、DPB、CVP、MV、PIP和PaCO2均显著降低(P＜0.05).结论 对中重度老年COPD患者采用PRVC进行治疗,患者的呼吸参数、血气分析和循环参数均优于采用SIMV治疗.
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WBC、hs-CRP和PCT联合检测在病理性黄疸患儿感染中的诊断价值
目的 探讨白细胞(white blood cell,WBC)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)联合检测在病理性黄疸患儿感染中的诊断价值.方法 选取2017年3月至2018年3月我院确诊为病理性黄疸的患儿134例为研究对象,根据实验室检查结果分为非感染组(69例)和感染组(65例).比较两组WBC、hs-CRP和PCT平均值和阳性率,三项指标单独检测及联合检测病理性黄疸患儿感染的诊断价值.结果 感染组WBC、hs-CRP和PCT平均值均显著高于非感染组(均P＜0.05),且感染组WBC、hs-CRP和PCT的阳性率均明显高于非感染组(均P＜0.05).WBC、hs-CRP和PCT联合检测病理性黄疸患儿感染的灵敏度、特异度和准确度分别为96.92%、94.20%和95.52%,均明显高于三者单独检测的灵敏度、特异度和准确度.结论 WBC、hs-CRP和PCT检测在病理性黄疸患儿感染中具有重要的诊断价值,三者联合检测可提高诊断价值.
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回肠袢式造口术治疗老年结直肠癌的效果及安全性
目的 研究分析回肠袢式造口术治疗老年结直肠癌的效果及安全性.方法 选取2016年1月―2018年3月于我院普外科确诊并接受治疗的40例结直肠癌老年患者作为研究对象,将全部患者按分层抽样随机分为实验组和对照组,每组20例,对照组患者I期行结肠造口术,实验组患者I期行回肠袢式造口术,全部患者术后3月根据基本情况实施II期造口关闭手术,分别记录并对比两组患者I、II期手术相关情况及不良反应发生率等.结果 I期手术中两组患者手术时间及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者排气时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).II期手术中实验组患者手术时间、排气时间及住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 回肠袢式造口术治疗老年结直肠癌能够显著降低I期手术不良反应的发生,降低II期手术操作难度,显著改善治疗效果,提高手术安全性能,值得临床推广应用.
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空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗Weber B型踝关节骨折的效果对比
目的 探讨空心螺钉内固定术和切开复位内固定术治疗Weber B型踝关节骨折的临床疗效.方法 选取2015年2月至2018年2月于我院骨科就诊并确诊为Weber B型踝关节骨折患者50例进行回顾性分析,依据手术方式分为两组,每组25例,其中观察组行空心螺钉内固定术,对照组行切开复位内固定术.比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、并发症情况等.结果 术后观察组患者骨折愈合率、术后美国足踝骨科协会(AOFAS)足踝评分优良率高于对照组,骨折愈合时间及术中出血量少于对照组,差异均具有统计学差异(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 空心螺钉内固定术较切开复位内固定术治疗Weber B型踝关节骨折可提高术后疗效,减少术中出血,促进愈合,减少并发症,值得临床推广.
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小儿开胸术后实施图文沟通护理的效果观察
目的 探讨小儿开胸术后实施图文沟通护理的临床应用效果.方法 选取我院于2015年6月至2017年3月间收治的100例行开胸术患者作为研究对象,按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组50例予以常规护理,研究组50例实施图文沟通护理.比较两组患者干预前后负性情绪,转入病房即刻,术后1、3、5、10 h时改良面部表情评分(FLACC),出院时、出院3月时健康知识知晓情况.结果 干预前两组患者内化行为、外化行为、能力、失调比例比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组内化行为、外化行为、能力、失调比例均降低,且研究组内化行为比例显著低于对照组(P＜0.05).转入病房即刻时两组患者FLACC评分比较无显著性差异(P＞0.05),随时间的延长疼痛程度逐渐降低,且研究组术后1、3、5、10 h时FLACC评分均显著低于对照组(P＜0.05).出院时研究组健康知识知晓率显著高于对照组,出院3月时研究组健康知识知晓率仍显著高于对照组(P＜0.05).结论 小儿开胸术后实施图文沟通护理可有效缓解负性情绪及疼痛程度,提高家属健康知识率.
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曲安奈德与康柏西普治疗糖尿病视网膜病变效果观察
目的 对比分析曲安奈德与康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的临床效果及安全性.方法 选取2015年2月―2018年2月本院眼科收治的96例糖尿病视网膜病变患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予曲安奈德治疗,观察组给予康柏西普治疗,比较两组患者治疗前,治疗后1个月、3个月佳矫正视力,治疗前后视网膜厚度、眼压值、黄斑中心凹厚度、CLVQOL量表评分.结果 观察组患者临床疗效总有效率为95.83%,较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者视力、视网膜厚度、眼压值、黄斑中心凹厚度、CLVQOL量表各维度评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者视网膜厚度、眼压值均显著下降,黄斑中心凹厚度、CLVQOL量表各维度评分均显著上升,且治疗后观察组患者视网膜厚度、眼压值、黄斑中心凹厚度、CLVQOL量表各维度评分改善更显著,治疗后1个月、3个月观察组患者佳矫正视力均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者不良反应发生率2.08%,较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与曲安奈德相比,康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者可显著提高临床疗效,促进患者视力提高,改善临床症状,且不良反应发生率较低.
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固定时间不同的大鼠视网膜血管铺片酶消化技术改进研究
目的 探索固定时间不同的大鼠视网膜铺片酶消化方法和消化时间,提高大鼠视网膜铺片质量.方法 正常SD大鼠12只,颈椎脱臼法处死后,摘取眼球,随机分3组于4%甲醛溶液中固定2天、3个月及7个月.将固定好的眼球取出,分离视网膜,每例视网膜再随机分为2份,分别行常规胰蛋白酶消化和改进后的蛋白酶K-胰蛋白酶联合消化.消化完全后制备视网膜血管铺片,HE染色,显微镜下观察各级血管形态,直到获得清晰的血管图像为止.结果 固定2天、3个月及7个月的大鼠视网膜常规胰蛋白酶消化法所用时间分别为:3%的胰酶消化液10 h、6%的胰酶消化液22 h、9%的胰酶消化液28 h.蛋白酶K-胰蛋白酶联合消化法所用时间分别为:0.1%的蛋白酶K消化15 min,3%胰蛋白酶消化5 h;0.1%的蛋白酶K消化15 min,6%胰蛋白酶消化7 h;0.1%的蛋白酶K消化20 min,9%胰蛋白酶消化20 h.固定2天、3个月的视网膜在两种消化方法中,成片效果基本相同,血管网铺片完整,各级血管形态、走向清晰,无断裂,血管内皮细胞形态及细胞核均清晰显示,但联合消化法消化的更为彻底几乎无其他组织残留.固定7个月的视网膜,采用单纯胰蛋白酶消化的,存在血管断裂现象,而采用联合消化法的视网膜血管断裂现象优于前者.结论 改进后的蛋白酶K-胰蛋白酶联合消化法,优于常规胰蛋白酶消化法,对长时间固定的视网膜消化稳定性较好.
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背阔肌带蒂皮瓣转瓣术在乳腺癌术后修复重建中的应用
目的 分析背阔肌带蒂皮瓣转瓣术在乳腺癌术后修复重建中的应用效果.方法 2014年3月至2015年3月,采用背阔肌带蒂皮瓣转瓣对30例乳腺癌术后患者创面进行修复重建,并对术后并发症以及乳房外形进行随访.结果 30例背阔肌带蒂皮瓣全部成活,存活率达100%,皮瓣供区创面直接闭合率达96.7%;术后皮瓣质地、颜色、厚度均较好,患者对再造乳房外形较为满意.结论 采用背阔肌带蒂皮瓣转瓣术应用于乳腺癌术后修复重建既可覆盖创面缺损又可提高患者生活质量,是乳腺癌术后修复重建的一种较理想方法.
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循证护理在降低白血病化疗患者口腔溃疡发生率及促进溃疡愈合中的作用
目的 探讨循证护理在降低白血病化疗患者口腔溃疡发生率及促进溃疡愈合中的作用.方法 选择我院2014年1月―2017年10月收治的白血病化疗患者50例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组和对照组各25例,对照组接受常规护理,实验组在对照组的基础上接受循证护理,观察比较两组患者口腔溃疡的发生率以及溃疡愈合情况.结果 两组患者化疗疗程数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组溃疡发生率为20.00%,显著低于对照组的64.00%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组溃疡愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 将循证护理模式用于白血病化疗患者,能显著降低患者口腔溃疡的发生率,促进溃疡的愈合.
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丁苯酞联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响
目的 观察急性脑梗死患者应用丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗对血清炎症因子及神经功能的影响.方法 选择2015年3月―2018年3月我院收治的62例急性脑梗死患者,采用随机数表法分为两组,各31例.对照组单纯使用丁苯酞,观察组在对照组基础上联合阿替普酶溶栓治疗.比较两组脑梗死面积、炎症因子水平、神经功能状况.结果 治疗后,观察组脑梗死面积小于对照组,炎症因子水平低于对照组,神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性脑梗死患者,丁苯酞联合阿替普酶溶栓利于缩小脑梗死面积,缓解炎性反应,改善神经功能,提升临床疗效.
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子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植治疗效果的影响
目的 探讨子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植治疗效果的影响.方法 选择2016年11月―2017年11月我院收治的41例子宫内膜异位症继发不孕患者作为观察组,选择同期我院收治的41例输卵管因素继发不孕症患者作为对照组,两组均行体外受精-胚胎移植治疗,比较促排卵情况、体外受精-胚胎移植实验室及临床结果.结果 观察组Gn使用总量高于对照组,HCG日E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组卵裂率、受精率、优质胚胎率及获卵率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组种植率、妊娠率、异位妊娠率及流产率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植治疗中卵子质量、体外受精结果均有一定不利影响,但对种植率、妊娠率、异位妊娠率及流产率无明显影响.
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肝癌行RFA治疗后VEGF变化对预后影响的相关性分析
目的 探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后血清VEGF的含量变化对预后的影响.方法 经CT引导下射频消融治疗不同临床分期及特点的56例肝癌患者,经ELASA法测定术前、术后血清VEGF的含量变化,根据其中位值分阴性组、阳性组,计算其无进展生存时间(PFS),并通过ROC曲线分析VEGF对预后判断的敏感性、特异性.结果 ①术后1周后的血清VEGF值与术前相比有下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后1月开始血清VEGF呈上升趋势,与术后1周比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3月血清VEGF与术前相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).②肝功能较差、AFP含量高的患者,其血清内VEGF含量呈较高水平,预后较差.③肝癌患者血清VEGF含量≥389.9 pg／ml相对于血清VEGF含量＜389.9 pg／ml其无进展生存时间短,生存率下降,预后差;通过ROC曲线分析,术前VEGF值预测HCC预后的敏感性、特异性分别为97.2%、90.6%,ROC曲线下面积(AUC)为82.2%.结论 血清VEGF变化可以对HCC患者RFA术后的预后起到有效评估.
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右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉应用于骨科下肢手术效果观察
目的 研究右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉应用于骨科下肢手术的效果.方法 选取2013年2月―2017年8月120例在本院行骨科下肢手术的患者,随机分为A、B、C、D四组,均给予低位硬膜外麻醉,右美托咪定输注剂量:A组:0.4 μg ／kg,B组:0.6 μg ／kg,C组:0.8 μg ／kg,D组:生理盐水,比较四组患者T0(泵入右美托咪定开始时间)、T1(泵入后10 min)、T2(泵入后30 min)、T3(泵入后60 min)、T4(泵入后120 min),MAP(平均动脉压)、HR(心率)、Ramsay评分.结果 T0四组患者MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05),T1、T2、T3、T4A、B、C组患者MAP、HR较D组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),A、B、C组患者各组间MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05);T0四组患者Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05),T1、T2、T3、T4四组患者Ramsay评分均随给药剂量的增加而增加,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 0.6μg ／kg负荷剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉应用于骨科下肢手术镇静效果显著,安全性高,建议在临床上推广.
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小剂量氯氮平撤药症状的观察
目的 了解小剂量氯氮平的撤药症状.方法 对33例长期服用小剂量氯氮平的精神分裂症患者缓慢停药并继续观察2周,分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 停药后BPRS总分明显高于撤药前,TESS的行为毒性因子分明显高于撤药前.撤药期间7例(21%)患者睡眠障碍突出,4例(12%)患者精神症状恶化.结论 小剂量氯氮平缓慢停用后仍有可能出现较严重撤药症状.
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尼美舒利逆转Th1/Th2偏移调节胆管癌细胞增殖的机制研究
目的 探讨选择性环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂尼美舒利通过调节胆管癌细胞Th1／Th2细胞因子分泌抑制其生长的机制.方法 应用MTT法观察尼美舒利对人胆管癌细胞增殖的影响,透射电镜检测细胞形态学改变,ELISA法检测胆管癌细胞株中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ细胞因子的表达,流式细胞仪检测尼美舒利对Th1／Th2细胞因子分泌的影响.结果 尼美舒利呈时间、剂量依赖性抑制胆管癌细胞增殖,并出现细胞凋亡形态学改变,不同浓度尼美舒利作用于胆管癌细胞后,随尼美舒利浓度升高,IL-2、IFN-γ浓度呈上升趋势,而IL-4、IL-6水平下降,Th1细胞阳性率升高,而Th2细胞呈下降趋势,Th1／Th2比值升高.结论 胆管癌细胞呈Th2优势状态,尼美舒利通过逆转Th1／Th2偏移调节细胞免疫从而发挥抗肿瘤作用.
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尼可地尔对缺血性心肌病心力衰竭患者血清CPP、GDF-15表达的影响
目的 研究尼可地尔对缺血性心肌病心力衰竭患者血清和肽素(copeptin,CPP)、血浆分化生长因子-15 (GDF-15)表达的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月在我院治疗的缺血性心肌病心力衰竭患者80例,随机分为对照组和研究组,每组患者40例,对照组患者采取对症常规治疗,研究组患者在对症常规治疗的基础上加用尼可地尔片,两组患者均治疗6个月,观察两组患者治疗效果,CPP、GDF-15表达,心脏功能以及不良反应之间的差异.结果 研究组治疗效果(97.50%)明显优于对照组(80.00%),患者的左心室射血分数(t＝11.531,P＜0.05),左心室收缩末期内径(t＝9.459,P＜0.05),左心室舒张末期内径(t＝4.849,P＜0.05)以及6 min步行距离(t＝4.727,P＜0.05)都有了明显改善,血清CPP表达水平明显下降,GDF-15表达明显上升.结论 尼可地尔联合基础治疗对于缺血性心肌病心力衰竭患者的疗效明显,血液中和肽素水平明显下降,血浆分化生长因子-15水平明显上升,对于患者的预后具有积极的作用,同时,不良反应率与基础治疗之间相似,值得在临床中进行推广.
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COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 研究COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测COX-2和c-Fos在38例非小细胞肺癌组织中的表达,并分析其表达与临床指标(肿瘤大小、病理类型、淋巴转移和预后等)的关系.结果 COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌中的表达阳性率均明显高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);COX-2的表达与分化程度和淋巴结转移有关,与年龄、性别、吸烟状况、肿瘤大小、临床分期无相关性;c-Fos表达与淋巴结转移有关,与年龄、性别、吸烟状况、肿瘤大小、临床分期、分化程度无相关性;COX-2和c-Fos之间的表达差异有统计学意义(χ2＝15.35,P＝0.004),Spearman相关性分析显示存在正相关(r＝0.590,P＜0.01).结论 在非小细胞肺癌组织中COX-2的表达与c-Fos的表达存在明显相关;COX-2和c-Fos在非小细胞肺癌临床、预后评估中可能会起到重要作用.
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3i种植体应用于即刻种植中的临床研究
目的 评价3i种植体应用于即刻种植的临床效果.方法 20例患者共26颗种植体,外伤牙、残根微创拔除后即刻植入种植体,种植体植入必要时应用骨组织引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术,术后平均6个月后行上部冠修复,追踪随访时间为12个月.结果 所有种植体周牙龈指数(gingival index,GI)、种植体周围龈袋深度均达到健康种植体标准,即刻种植成功率100%.结论 在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中应用3i种植体可以取得较高的成功率,近期效果良好,长期效果有待追踪.
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以CLSI EP15-A2指南验证生化分析系统的精密度和正确度
目的 利用CLSI EP15-A2指南对本科购置的日立公司生产7600生化分析仪测定Urea、UA、Chol精密度和正确度进行验证,为保证临床实验室质量管理水平提供指导.方法 根据CLSI EP15-A2文件评价实验室生化分析系统性能的实验设计,每天对2个不同浓度水平的质控分别测定3次,共测定5 d,计算测定的Urea、UA、Chol重复性标准差(Sr)和实验室内标准差(Sl),并与厂家提供的指标比较,如实验数值小于厂家指标值,则验证通过.正确度验证则是对同一实验批次内2个不同浓度的质控品重复测定2次,共测定5天.测定均值与靶值的偏差小于卫生部临床检验中心室间质评的允许误差,则正确度验证通过.结果 7600测定Urea、UA、Chol的重复性标准差和实验室内标准差均达到厂家提供的指标.正确度验证中测定L1时,Urea、UA、Chol的均值分别是20.99 mmol／L、535.34 μmol／L、3.64 mmol／L,测定L2时Urea、UA、Chol均值分别是9.50 mmol／L、268.2 μmol／L、7.83 mmol／L,与靶值的偏倚均小于行业标准.结论 根据CLSI EP15-A2文件验证7600生化分析仪精密度和正确性是较为可靠的方法,其实验简单方便,适合方法的性能指标的验证,建议推广应用.
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糖尿病大鼠海马MPTP、Ca2+、Bcl-2/Bax的表达及有氧运动和四叶参的干预作用
目的 观察有氧运动和四叶参对Ⅱ型糖尿病大鼠海马区线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)、Ca2+及Bcl-2／Bax的影响,研究有氧运动及中药干预改善糖尿病的可能机制.方法 高糖高脂膳食配合链脲佐菌素建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病对照组(DM)、运动组(DMT)、四叶参组(DML)、运动+四叶参组(DMTL),另设正常对照组(C),每组6只.连续运动(15 m／min,5°坡度,60 min,隔日训练)或／和灌胃给药(200 mg／kg)8 w后,尾静脉取血检测血糖,紫外分光光度计检测海马MPTP的开放情况,双光束紫外分光光度计检测Ca2+转运情况,用免疫印迹法检测Bcl-2／Bax的蛋白表达.结果 与C组比较,DM组的线粒体吸光度值显著减小(P＜0.01)、Ca2+转运量及Bax蛋白表达显著增加(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著减少(P＜0.01),Bcl-2／Bax比值显著减小(P＜0.01);与DM组相比,DMT组及DMTL组的血糖值减少(P＜0.01),线粒体吸光度值明显增大(P＜0.05),Ca2+转运量明显减小(P ＜0.05),Bax蛋白表达减少(P ＜0.05,P ＜0.01),Bcl-2蛋白表达增加(P ＜0.01),Bcl-2／Bax比值显著增加(P＜0.01);8 w后四叶参干预组Bcl-2／Bax比值显著增加(P＜0.05),但两蛋白表达无显著性变化(P＞0.05).结论 有氧运动及运动和四叶参共同干预可能通过上调Ⅱ型糖尿病大鼠海马Bcl-2／Bax比值,下调线粒体通透性转换孔的开放及Ca2+转运从而降低血糖.
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手术室护士实施正念减压疗法干预的效果分析
目的 观察正念减压疗法对手术室护士的减压效果.方法 选取2017年3月―5月我院手术室50名护士进行10周的正念减压疗法干预,包括躯体扫描、静坐冥想、正念呼吸等;比较干预前后护士职业压力与压力反应改善情况.结果 正念减压法干预后,护士在护理专业方面、工作量分配方面、工作环境方面及生活、人际关系方面评分明显下降,其中以30 ～40岁年龄段护士下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后护士在CPSS评分、心理反应、生理反应、行为反应评分明显降低,以30～40岁年龄段下降幅度大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 正念减压疗法对于改善手术室护士职业方面的压力,调节对压力的反应具有肯定的效果,特别是30～40岁年龄段的护士更佳需要进行积极的减压训练.
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大鼠颈脊髓半侧挫伤模型的建立及其组织学变化的研究
目的 通过构建大鼠颈脊髓半侧挫伤动物模型,探究颈脊髓不同损伤程度的大鼠行为学和脊髓的组织学改变.方法 选取80例成年雄性SD大鼠,按挫伤深度分为中度挫伤组(1.2 mm)30例和重度挫伤组(2.0 mm)30例,并设立假手术组20例,麻醉状态下对中、重度模型组大鼠C5脊髓左侧挫伤,根据挫伤位移的不同,分为1.2 mm和2.0 mm组,假手术组仅暴露C5脊髓.不同时间点对各组大鼠前肢运动功能进行评分.挫伤8周后,对模型鼠脊髓横断面进行组织学分析,并计算各组大鼠灰、白质残存面积之间存在的差异.结果 中度损伤组打击力和位移分别为(1.03 ± 0.21)N和(1.20 ± 0.02)mm,重度损伤组打击力和位移分别为(1.72 ± 0.35)N和(2.02 ± 0.03)mm,中度损伤组的打击力明显小于重度损伤组(P＜0.05).中、重度模型组大鼠灰质和白质残存面积组间存在统计学差异(P＜0.05).结论 该研究按大鼠颈脊髓半侧挫伤深度不同成功构建了颈脊髓研究的动物模型,中、重度模型组的大鼠单侧前肢呈现不同程度的损伤,组间差异具有统计学意义.
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脾多肽辅助甘草锌颗粒对慢性腹泻小儿血锌水平及免疫功能的影响
目的 探讨脾多肽辅助甘草锌颗粒对小儿慢性腹泻血锌水平以及免疫功能的影响.方法 选取2014年3月至2016年4月于我院就诊的小儿慢性腹泻患儿110例,采用随机数表法分为实验组(n＝58)和对照组(n＝52).对照组给予甘草锌颗粒治疗,实验组在此基础上给予脾多肽辅助治疗.对比治疗后临床效果,记录患儿治疗前、治疗后血锌水平、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +／CD8 +变化.结果 治疗后,实验组总有效率93.11 %高于对照组80.77 %(P＜0.05);治疗后,两组患儿IgA、IgM、IgG、血锌表达水平均高于治疗前,但实验组以上指标明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患儿CD3 +、CD4 +、CD4 +／CD8 +均高于治疗前,实验组高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患儿CD8 +均低于治疗前,实验组低于对照组(P＜0.05).结论 给予小儿慢性腹泻患儿脾多肽+甘草锌颗粒治疗,可提高患儿血锌水平,提高患儿免疫功能,效果显著,值得临床推广使用.
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泰安市7～9岁儿童患龋及窝沟封闭情况调查
目的 调查泰安市7～9岁儿童基本口腔卫生知识、口腔卫生状况、患龋防龋情况、第一磨牙萌出情况,为泰安市儿童龋齿防治工作提供参考依据.方法 参照WHO口腔健康调查基本方法和第三次全国口腔健康调查方案,抽取泰安市7～9岁1300名儿童进行基本问卷调查和口腔检查,数据进行统计学分析.结果 泰安市7～9岁儿童中,55.85%的儿童口腔卫生状况一般;第一磨牙患龋率为18.23%,患龋率随年龄增长而逐渐升高,同一年龄组女孩患龋率高于男孩(P＜0.05);第一磨牙窝沟封闭率为18.31%;68.4%的孩子不会使用牙线,18.27%的孩子不知道牙线的存在.结论 泰安市7～9岁儿童患龋率较高,第一磨牙窝沟封闭率较低,儿童牙齿防护知识缺乏.建议加强口腔健康教育,增加儿童的窝沟封闭率,以逐渐降低患龋率.
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右美托咪定预处理对肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤的抗炎作用
目的 探讨右美托咪定预处理对肾小管上皮细胞缺氧／复氧损伤的抗炎作用.方法 体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),以1.5×104／ml的密度接种于96孔培养板(每孔200 μl)或以2×105／ml密度接种于6孔培养板(每孔2 ml).采用随机数字表法分为4组(n＝24):正常对照组(CON组)、右美托咪定组(DEX组)、缺氧复氧组(H／R组)、缺氧复氧+右美托咪定组(H／R+DEX组).DEX组和H／R+DEX组加入0.1 nmol／L的右美托咪定孵育2 h,随后CON组和DEX组细胞置于常氧恒温细胞培养箱28 h,H／R组和H／R+DEX组细胞缺氧24 h复氧4 h.MTT检测各组细胞活力,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清和细胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)的水平.结果 与 CON组相比,H／R组和 H／R+DEX组细胞生长状态转坏,细胞活力明显下降, TNF-α、IL-1β浓度升高,IL-10浓度降低(P＜0.05);DEX组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与H／R组相比, H／R+DEX组细胞生长状态转好,细胞活力升高,TNF-α、IL-1β浓度降低,IL-10浓度升高(P＜0.05).结论 右美托咪定预处理可以抑制缺氧复氧引起的肾小管上皮细胞的损伤,并减轻其炎症反应.
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国内互联网可得吸烟相关信息调查分析
目的 分析国内中文网页吸烟相关信息的特征与规律,为更好了解虚拟环境下个体的吸烟认识、更好地开展吸烟相关干预(特别是网络+干预)提供有益的线索.方法 先以"吸烟"为检索词,通过百度搜索2005―2017年全部可得网页;再人工逐条阅读网页内容并按照事先设定好的过录表格提取数据;后运用频数统计、词云图、主题网络关系图分析所得吸烟相关数据.结果 主要来源网站是百度,栏目是问答;可得相关网页随年份总体呈上升趋势,但2015年有所下降;围绕吸烟好处、吸烟坏处、戒烟方法和危害防护四个领域中提及多的主题词分别是:利于社交、致癌、多活动、补充维生素;四个领域主题词网络图均可见明显的"分类聚集"的特征.结论 虚拟空间吸烟相关信息呈现时限性强及良莠不齐的特点,且具有明显的认知导向性;基于网页的控烟咨询教育需注意运用这些特性.
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常规心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心血管事件阳性率的比较研究
目的 探讨常规心电图与24 h动态心电图诊断起搏器植入患者心血管事件阳性率的差异.方法 选取2015年6月―2017年6月于我院植入心脏起搏器的96例患者为研究对象,均行常规心电图和24 h动态心电图检查,比较两种心电图检测手段对起搏器相关心血管阳性事件的检出率.结果 24 h动态心电图对于起搏器功能异常的检出率较常规心电图更有明显优势(P＜0.05),但两种心电图均未检出起搏综合征;且24 h动态心电图对心律失常的检出率亦显著高于常规心电图(P＜0.05),但两种心电图均未检出室速;同时24 h动态心电图对诊断起搏器植入患者心血管事件阳性的灵敏度、诊断符合率均显著优于常规心电图.结论 24 h动态心电图能够记录下瞬间性的起搏器感知功能异常和心律失常,与常规心电图相比,更有助于诊断起搏器植入患者心血管事件.
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医学大学生对雾霾与健康关系的认知及应对的现况调查
目的 了解医学大学生对于雾霾天气与健康关系的认识及应对行为现状,并探讨其影响因素.方法 采取分层整群抽样的方法抽取山东泰安某医学高校1486名在校大学生作为调查对象,采用自行设计的"关于雾霾认知与应对的调查问卷"进行自填式问卷调查.结果 医学大学生对雾霾天气和 PM2.5非常了解的人数仅占8.7%与9.7%,有8.0%认为PM2.5与雾霾天气无关.在应对雾霾天气的行为方面,有60.5%学生可以在日常生活中采取措施减轻雾霾对自身的危害.对治理好雾霾天气的态度(OR＝1.779,95%CI:1.134～2.790),雾霾知识和防护措施的宣传(OR＝2.403,95%CI:1.029～5.612),对PM2.5了解程度(OR＝2.961,95%CI:1.761～4.977),所在城市雾霾污染情况(OR＝2.835,95%CI:1.571～5.117)是影响医学大学生采取措施应对雾霾危害的主要因素.结论 该医学高校的大学生对雾霾知识的认知水平一般.对雾霾的了解、态度、以及对雾霾知识和防护措施宣传等均会影响医学大学生的个人防护行为.
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姜辣素乳剂对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响
目的 建立大鼠阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)模型,观察姜辣素乳剂对其学习记忆的影响作用,并初步探讨机制,以更好地了解生姜的功效,进而为神经退行性疾病提供新思路.方法 采用海马注射Aβ淀粉样蛋白(Aβ25-35)建立AD模型,利用Y型迷宫进行测试,观察姜辣素乳化剂对小鼠学习记忆功能的影响,同时腹主动脉取血测定乙酰胆碱(Ach)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的活性变化.结果 姜辣素乳剂可较好地改善AD大鼠的学习记忆能力,使Y型迷宫错误次数减少(P＜0.05);与模型组相比,给药组大鼠血清中超氧化物歧化酶SOD和乙酰胆碱Ach含量均增加,丙二醛MDA含量减少(P＜0.05).结论 姜辣素乳剂具有改善AD大鼠学习记忆能力的作用,其作用机制可能与中枢胆碱能通路有关.
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5-苯基异噁唑-3-羧酸乙酯的合成研究
目的 合成四氢苯并噻唑类抗肿瘤药物的关键中间体5-苯基异噁唑-3-羧酸乙酯(E).方法 以1-(3-氯-2,4,6-三羟基苯基)乙酮(A)为起始原料,采用溴化苄保护三个酚羟基,随后在NaH作用下与草酸二乙酯缩合得到中间体C;C与盐酸羟胺环合得到异噁唑(D),后在BCl3作用下脱除苄基保护基得到目标产物(E).结果 四步反应总收率为23.1%,且目标产物和所有中间体的结构均经1H NMR、ESI-MS进行确证.结论 此方法具有原料简易可得、操作步骤简单、收率较高的特点,适合在多个酚羟基存在条件下合成异噁唑类衍生物.
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视网膜分支静脉阻塞研究进展
视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlu-sion,BRVO)是因视网膜静脉阻塞导致的一系列视网膜病理生理改变,从而引起相关眼部症状,包括静脉扩张迂曲、对应网膜区域水肿、渗出、出血,甚至缺血缺氧形成网膜新生血管及机化牵拉网膜等眼部并发症.相关流行病学调查对 BRVO的人群发病状态提供指导;相关发病机制及诊断是疾病发现与早期治疗的关键因素;而 BRVO的治疗,尤其是抗VEGF药物的研究、发展及临床应用,为BRVO的并发症提供了解决方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
