中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 山东大学
- 影响因子: 0.99
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-9905
- 国内刊号: 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生物钟基因Clock、Bmal1蛋白在胆管癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨人类生物钟基因hClock及hBmal1蛋白在人类胆管癌组织中的表达,并研究其表达与人类胆管癌的关系.方法:采用免疫组织化学法检测60例人类胆管癌组织及癌旁组织中hClock基因、hBmal1基因蛋白产物(Clock蛋白及Bmal1蛋白)的表达.结果:60例人胆管癌组织与相应癌旁组织中,Clock蛋白在胆管组织中阳性率为33.33% (20/60),在癌旁组织中阳性率为81.67% (49/60),两者阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);而Bmal1蛋白在胆管癌组织中阳性率为73.33% (44/60),癌旁组织中阳性率为36.67% (22/60),两者阳性表达率差异也有统计学意义(P<0.05).Clock蛋白与Bmal1蛋白表达均与胆管癌TNM分期有关(P<0.05).在胆管癌组织中Clock蛋白与Bmal1蛋白表达呈负相关(r=-0.481,P<0.05).结论:Bmal1蛋白可能与人类胆管癌的发生有关,与侵袭、转移的关系有待深入研究,而Clock蛋白可能为胆管癌发生的抑制因素.
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磷脂酰肌醇-3-激酶在结直肠癌组织中的表达及意义
目的:通过检测结直肠腺癌组织中磷酯酰肌醇-3-激酶(PI3K)蛋白的表达情况,探讨其表达特点及临床意义.方法:采用免疫组织化学光波/微波(Lightwave/Microwave,LW/MW)-EliVisionTM法检测1 00例结直肠癌、30例正常黏膜组织中PI3K的表达情况,并分析其与结直肠癌临床病理特点的关系.结果:PI3K蛋白在正常黏膜及结直肠癌组织中表达阳日性率分别为6.67% (2/30)、56.00%(56/100),差异有统计学意义(P<0.01).PI3K蛋白表达与结直肠癌TNM分期、浆膜浸润和淋巴结转移相关(P<0.05);而与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度等指标不相关(P>0.05).结论:PI3K过度激活在结直肠癌的发生、发展、侵袭、转移中起着重要作用,这为其进行药物治疗及分子靶向治疗提供了新的着眼点.
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大肠癌组织中P38-MAPK通路对CDX2表达影响的研究
目的:探讨大肠癌发生中尾型同源盒转录因子-2(CDX2)的表达特点及其P38-MAPK通路对CDX2表达的影响.方法:收集我院201 1年1月-2013年1月大肠癌患者病理组织共138例,采用荧光定量PCR、Western blot、免疫组织化学等技术检测CDX2在正常大肠组织、癌旁组织、大肠癌组织中的表达;应用Western blot检测CDX2的上游分子P38-MAPK表达.结果:CDX2在大肠癌组织、癌旁组织、正常组织中RNA的相对表达量分别为100.0±6.6、60.8±5.7、40.4±5.4,各组织中CDX2相对表达量依次为1 00.0±9.8、75.3±6.8、35.8±5.4.p38-MAPK蛋白在大肠癌组织、癌旁组织、正常组织的相对表达量分别为100.0±11.2、58.9±8.7、38.1±6.7.结论:大肠上皮组织中p38-MAPK表达减少,导致CDX2表达减少,是大肠癌发生的重要因素之一.
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干细胞转录因子Oct4和CD133蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨干细胞转录因子Oct(Oct)和CD133蛋白在肝外胆管癌(EHCC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化方法检测50例EHCC、30例癌旁胆管组织(TAC)和20例正常胆管组织(NBDT)中Oct4和CD133蛋白表达水平,并结合临床病理特征进行分析.结果:在EHCC中Oct4和CD133蛋白阳性表达率分别为62.0% (31/50)和68.0%(36/50).EHCC中Oct4和CD133表达阳性率显著高于TAC和NBDT(P<0.05).Oct4和CD133的表达与EHCC的TNM分期、分化程度和转移相关(P<0.05),且两者表达呈正相关(r=0.33,P<0.05).结论:检测Oct4和CD133基因蛋白表达可作为评估EHCC生物学行为和预后的参考指标.
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腹腔非胃手术后胃瘫综合征76例
目的:探讨腹腔菲胃手术后胃瘫综合征(GSNG)的病因、诊断及治疗.方法:回顾性分析1992~2012年76例GSNG患者的临床资料.结果:76例患者在腹腔非胃手术后4~7 d进食后出现上腹膨胀、恶心呕吐,吐物含有胆汁性胃液及食物.查体:上腹部膨满,无腹部压痛,振水音明显和肠鸣音减弱.胃肠减压管每天可吸出1000~3000 mL胆汁样胃液.胃造影(稀钡或60%泛影葡胺)76例均显示胃无蠕动,呈松弛、静止状态,观察5~6 h造影剂仍滞留胃内.持续胃肠减压、营养支持和维持水电解质、酸碱平衡,采用促进胃肠动力药物等非手术治疗,100%的患者于胃瘫发生后5~25(平均16.3)d 恢复胃动力.结论:腹腔非胃手术后GSNG是多种因素所致胃功能改变,经非手术可以治愈.
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Hep-1表达对评价肝细胞癌手术切除预后的价值
目的:研究Hep-1与原发性肝细胞癌术后无瘤生存的相关性,探讨其预测手术疗效的价值.方法:对279例行手术切除并经病理证实的原发性肝细胞癌患者进行回顾性随访,将完整的随访资料同临床和病理特征进行单因素和多因素分析,单因素分析采用Kaplan-Meier法计算,Cox回归进行多因素分析.结果:单因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、门静脉癌栓、肿瘤包膜、子灶、微血管侵犯、Hep-1水平、pCEA水平、CD34水平、术前AFP值、BCLC分级等1 1个相关临床病理因素影响HCC术后无瘤生存时间;多因素分析显示,肿瘤有无包膜、门静脉癌栓、术前AFP值、有无子灶和术后Hep-1水平与无瘤生存期有着密切关系.结论:肝细胞癌患者术后病理免疫组织化学指标Hep-1能较客观地预测术后肿瘤复发情况,有助于临床医师治疗方法的选择.
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ER和PR及HER-2表达与乳腺癌分子分型及临床特征和预后的关系
目的:利用雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)的免疫组织化学检测结果将乳腺癌简易分为4种分子亚型,并探讨这4种分子亚型的临床特征和影响预后的相关因素.方法:根据ER、PR及HER-2的免疫组织化学检测结果,采用回顾性方法将本院收治的175例乳腺癌患者简易分为类luminal A型、类luminal B型、类HER-2(+)型及类basal-like型4种类型.对各型的临床特征采用SPSS17.0统计软件进行分析,并用Kaplan-Meier法和Cox回归分析各型乳腺癌患者的生存情况及预后因素.结果:在175例乳腺癌患者中,类luminal A型、类luminal B型、类HER-2(+)型及类basal-like型分别占56.00% (98/175)、17.71% (31/175)、12.57% (22/175)和13.71%(24/175).类basal-like型与类luminal A型相比,患者无瘤生存率较低(P<0.05).经Cox多因素预后分析,淋巴结阳性患者的预后较淋巴结阴性患者差;类luminal A型患者预后好,而类basal-like型患者预后差.结论:淋巴结状况及分子分型是影响乳腺癌预后的重要因素.依据ER、PR及HER-2行乳腺癌分子分型与国际公认分型的临床表现及预后基本一致,对指导基层医院的乳腺癌预后及治疗同样具有重要意义.
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CXCR2在胰腺导管细胞癌中的表达及意义
目的:探讨CXC趋化因子受体2(CXCR2)在胰腺导管细胞癌中的表达以及与其发生、发展的关系.方法:采用RT-PCR法、Western blot免疫印迹法检测50例胰腺导管细胞癌组织及癌旁组织和30例正常胰腺组织中CXCR2的表达水平,分析其与胰腺导管细胞癌生物学特性的关系.结果:胰腺导管细胞癌组织、癌旁组织和正常胰腺组织中CXCR2 mRNA和蛋白的表达分别为1 13±0 25、0 79±0.18、0 78±0.14和1 75±0.21、1.01±0 15、0 96±0.20,同癌旁组织和正常胰腺组织比较,胰腺导管细胞腺癌组织中CXCR2 mRNA和蛋白的表达明显升高(P<0.05).同正常胰腺组织相比,癌旁组织中CXCR2mRNA和蛋白表达无明显升高(P>0 05).CXCR2 mRNA和蛋白表达与肿瘤分化程度、淋巴转移和TMN分期密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CXC R2在胰腺导管细胞癌中高表达,与胰腺导管细胞癌发生、迁移、侵袭和转移等恶性生物学行为相关.
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经脐单孔腹腔镜下保胆取石术的临床研究
目的:探讨经脐单孔腹腔镜保胆取石术临床应用的可行性及价值.方法:回顾性分析30例施行单孔腹腔镜下保胆取石手术(观察组)患者的临床资料并与同期开展的30例常规腹腔镜保胆手术(对照组)进行对比分析.结果:两组手术均顺利完成无中转开腹情况.两组术后住院时间、术中出血量、胆汁漏、术后胆囊内出血,胆囊功能减退、切口感染、结石残留、结石复发等指标对比分析,差异无统计学意义(P>0 05).在手术时间及住院费用上观察组多于对照组(P<0 05).结论:单孔腹腔镜保胆取石术可行、安全、微创,患者近期效果好,但需进一步的临床对比研究及远期观察.
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生物反馈辅助盆底肌训练治疗儿童肌源性大便失禁89例
评价盆底肌生物反馈训练在治疗肌源性大便失禁中的作用.肌源性大便失禁患儿89例,其中高位肛门闭锁术后35例,中间位肛门闭锁术后18例,低位肛门闭锁术后10例,先天性巨结肠术后26例.临床评价41例为不良组,48例为优良组.所有患儿行盆底肌生物反馈训练2周,继续在家中坚持盆底肌收缩训练1年.46例肛门功能明显改善,43例无改善.优良组训练前肛管收缩压为(91.4±8.6)mm Hg,不良组为(45.8±20.7)mm Hg;训练后优良组肛管收缩压(137.8±19.6)mm Hg,不良组为(73.9± 10.7)mm Hg.训练前肛管收缩压为80 mm Hg以上者46例,训练后41例肛门功能改善,80mm Hg以下者43例,肛门功能改善者5例.训练无改善的43例,行肛门外括约肌重建术后再行训练,29例肛门功能进一步改善.盆底肌生物反馈训练对部分大便失禁患儿的治疗有良好的疗效,训练前应行肛门功能评价,选择合适的病例,对于肛门功能较差者,可先行肛门括约肌重建,再行盆底肌生物反馈训练.
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老年患者腹部手术后腹腔感染的危险因素分析及干预对策
探讨老年患者腹部手术术后发生腹腔感染的危险因素及相应干预对策.回顾性分析1 97例老年腹部手术患者的临床资料.发生腹腔感染患者年龄明显较高,血红蛋白水平明显较低,手术时间明显较长(P<0.05);合并糖尿病、术前行放化疗、术后发生肺部感染者易发生腹腔感染(P<0 05).老年腹部手术患者术后发生腹腔感染的危险因素较为复杂,应提前做好准备工作,对腹腔引流液行细菌培养和药敏试验,一旦发生感染第一时间合理用药.
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头孢曲松钠相关性胆囊结石豚鼠胆汁和血清总胆汁酸的变化
建立豚鼠头孢曲松钠相关性胆囊结石模型,观察胆汁和血清总胆汁酸(TBA)的变化.实验组14只豚鼠予头孢曲松钠(罗氏芬)1 00 mg/(kg·d)臀部肌肉注射;对照组1 4只豚鼠注射同剂量生理盐水;用药10d后,观察两组胆囊结石情况,检测胆汁和血清TBA.对照组豚鼠未出现胆囊结石,实验组共9只豚鼠出现胆囊结石,成石率为64.29%;实验组胆汁TBA的含量低于对照组;实验组血清TBA平均水平明显高于对照组.头孢曲松钠致豚鼠胆囊结石机制中,胆汁及血清的总胆汁酸代谢可能起到重要作用.
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B超引导下空芯针腋窝淋巴结穿刺在早期乳腺癌中的应用
探讨B超引导下空芯针腋窝淋巴结穿刺对早期乳腺癌的临床价值.46例腋窝淋巴结临床查体阳性的早期乳腺癌患者行B超引导下空芯针淋巴结穿刺病理学筛选,明确诊断后行乳腺改良根治及前哨淋巴结活检(SLNB).病理诊断穿刺结果阳性者15例,阴性者31例.淋巴结阴性组行SLNB,阴性者28例,阳性者1例.穿刺结果的假阴性率为3.2%.B超引导下空芯针淋巴结穿刺可作为评估早期乳腺癌腋窝淋巴结有无转移的一种方法.
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腔内联合腔外钬激光灼闭术治疗大隐静脉曲张的效果研究
探讨腔内联合腔外钬激光灼闭术治疗大隐静脉曲张(GSW)的疗效.前瞻性分析行GSW手术的121例患者(170条患肢)资料.其中钬激光组64例(患肢88条)使用腔内联合腔外钬激光灼闭,传统组57例(患肢82条)使用高位结扎剥脱,比较丽组的手术时间、术中失血量、切口数量、术后疼痛评分、术后卧床时间、住院时间及术后并发症情况.两组患者在性别、年龄、病程、患肢数量及静脉曲张程度方面差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);钬激光组的手术时间、术中出血量、切口数量、术后卧床时间、术后疼痛评分、住院时间均明显少于传统组(P<0.05或P<0.01).两种手术方法治疗GSW均安全有效,腔内联合腔外钬激光灼闭术微创、迅速、疼痛轻、美容效果好,近期疗效明显,远期疗效有待长期观察.
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常规腹腔镜器械经脐单孔法与三孔法LC的临床对比研究
探讨常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和实效性.2009年9月一201 1年6月使用常规腹腔镜器械完成经脐单孔LC 28例(单孔组),同期三孔法LC 30例(三孔组),比较两组的手术时间、住院时间和主观满意度.58例手术均获得成功,无中转开腹.单孔组28例均无中转三孔法.两组术中和术后均无明显并发症发生.单孔组住院时间和后20例手术时间与三孔组比较差异无统计学意义(P>0 05),而主观满意度评分高于三孔组(P<0.01).在严格掌握适应证的条件下,使用常规腹腔镜器械行经脐单孔LC是安全可行的,美容效果和微创优势更突出.
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上消化道重建围术期吻合口出血10例诊治分析
回顾性分析2008年7月-2013年5月10例上消化道重建手术患者围术期吻合口出血的临床资料.1 0例患者吻合口出血发生在上消化道重建手术后2h~9d,分别为胃空肠吻合口出血3例,胰肠吻合口出血4例,胆肠吻合口出血1例,空肠与空肠吻合口出血2例.经剖腹探查或导管介入术确诊,其中7例经导管介入栓塞后止血,3例经开腹二次手术止血,无死亡病例,术后康复出院.导管介入术可用于上消化道重建手术围术期吻合口出血的诊断和治疗,有助于二次开腹手术止血寻找确切出血部位.
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腔内介入治疗长段股浅动脉硬化闭塞症26例疗效分析
2009年11月-2010年1月采用血管腔内介入治疗股浅动脉长段硬化闭塞患者26例共30条患肢,病变长度10.3~22.8 cm,平均15.89 cm,主要症状为静息痛,合并溃疡或趾端坏疽者15例.本组30条患肢均行腔内介入治疗,其中股浅动脉闭塞段单纯球囊扩张6条,球囊扩张支架植入21条,术中导丝无法通过闭塞段,导致介入失败3条.股浅动脉闭塞段介入技术成功率86.7%,术后患肢静息痛消失、溃疡面积减小,围手术期截肢1例,截肢率3.3%.腔内介入治疗股浅动脉长段硬化闭塞症是一种安全有效的方法.
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树突状细胞瘤苗联合吉西他滨对肝癌干细胞的杀伤效应
目的:探讨负载CD133+肝癌细胞抗原的树突状细胞(DC)联合吉西他滨(GEM)在体外对肝癌干细胞的杀伤效应.方法:取对数生长期的人肝癌细胞系Huh-7以CD133作为分子标志进行流式分选,得到肝癌干细胞.将人外周血单个核细胞(PBMC)在体外诱导分化为树突状细胞(DC).DC负载Huh-7细胞和CD133+细胞抗原后与T细胞共育得到特异性细胞毒性T细胞,将CD133+细胞作为靶细胞进行细胞毒性试验.实验组按处理因素分为:GEM组,CD133+-CTL组,GEM+CD133+-CTL组,Huh7-CTL组和GEM+Huh7-CTL组.CCK-8法检测杀伤率,然后比较各组间差异.结果:对CD133+细胞的杀伤效应以GEM+CD133+-CTL组强,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0 05).单独就DC瘤苗杀伤率,CD133+-CTL组高于Huh7-CTL组(P<0 05).结论:CD133+肝癌干细胞裂解产物致敏的DC瘤苗联合化疗药物可以有效杀伤肝癌干细胞,进而可能降低肝癌术后和肝癌肝移植后的转移和复发率.
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吲哚美辛对原代培养胃癌细胞端粒酶活性的调节作用
目的:探讨吲哚美辛对原代培养胃癌细胞端粒酶活性的影响,研究其抗肿瘤的作用机制.方法:常规组织块培养法进行胃癌原代细胞培养,取终浓度为200、400及600 u mol/L的吲哚美辛作用于原代培养胃癌细胞后,用MTT比色法测定细胞的生长抑制率,采用半定量-TRAP银染法检测端粒酶活性,流式细胞学检测Bcl-2表达水平.结果:不同浓度的吲哚美辛对原代培养胃癌细胞的增殖均有抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对胃癌细胞的端粒酶活性有抑制作用,其作用呈时间-剂量依赖性;端粒酶活性的降低与Bcl-2水平下降有关.结论:吲哚美辛能抑制胃癌细胞的增殖,降低端粒酶活性,作用机制与Bcl-2水平下降有关.
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预防性结肠造瘘在结肠损伤中的应用
结肠破裂在车祸伤、高处坠落伤、机械挤压伤等外伤急诊中时有发生.外伤性结肠破裂的患者急诊手术时,肠道准备不足是大难题,术后肠瘘是手术医生不愿面对的并发症.我院通过预防性结肠造瘘降低二期手术的可能性及肠瘘风险,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年3月-2011年12月由急诊转入我科的结肠损伤并腹膜炎患者14例,其中男9例,女5例;年龄35~60岁,平均年龄47岁.高处坠落伤7例;车祸伤4例,均合并腹腔其他脏器损伤出血或多发骨折;腹部刀刺伤3例,均在伤后8h内急诊入院.术中探查结肠破裂口均>2 cm,采用预防性结肠造瘘术式一期吻合肠管.
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甲状腺微小癌分子病理学研究及手术范围探讨
甲状腺微小癌是指直径≤1 cm的癌,病灶微小,症状不典型,术前诊断困难,部分病例术中病理偶然发现,对内蒙古医科大学附属医院2006年1月-2013年3月诊治的160例甲状腺微小癌患者的分子病理学特征、手术方式与预后关系进行探讨.1 资料与方法1.1 一般资料全组160例,男58例,女102例;年龄25~66岁.术前均行彩超检查,部分病例行MRI检查.全组均行手术.
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胰腺假乳头状瘤21例诊治体会
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种低度恶性的胰腺肿瘤,疾病进展缓慢,占全部胰腺肿瘤的0.13%~2.7%[1],青年女性发病率高,首选外科手术治疗,预后好,复发和转移后采用外科手术治疗效果较好.目前对于无法手术切除的病例,尚无任何循证医学证据能证明放疗、化疗有效.本研究中21例胰腺假性乳头状瘤患者的手术治疗效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2005年2月-2010年2月手术治疗的21例胰腺假性乳头状瘤患者,其中男3例,女18例,年龄16~35岁,平均年龄23.62岁;肿瘤位置:胰头部9例,胰颈部3例,胰体尾部7例,胰尾部2例;肿瘤直径3.2~9.6 cm,平均直径6.3 cm.
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结直肠癌肝转移的外科治疗现状
结直肠癌(CRC)是常见的消化道肿瘤,其发病率及病死率逐年升高.而肝脏是晚期CRC易发生转移的靶器官之一.目前,对于CRC肝转移患者,治疗理念已经从单纯手术切除病灶转变成以手术治疗为主,辅以化疗、介入治疗及靶向治疗等多学科专家组(multidicisplinary team,MDT)协同诊疗的新模式,本文就CRC肝转移的外科手术治疗现状做一综述.
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腹部手术后深静脉血栓的预防与诊治进展
深静脉血栓(DVT)是腹部手术常见的严重的术后并发症.DVT多发生在下肢,主要表现为下肢肿胀疼痛,行走困难,重者可导致猝死.B超、CT静脉造影是目前常用的诊断方法.药物结合机械预防术后DVT是目前防治的主流.各种新兴的治疗药物和手段将给DVT治疗带来更多选择.
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胃转流手术治疗2型糖尿病的机制及现状
随着当前社会经济的发展,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率日益增长,已成为严重威胁人类机体健康的主要慢性病之一,不仅给患者身心带来巨大困扰,而且增加了患者家庭乃至社会的医疗负担.T2DM以胰岛素抵抗和(或)胰岛B细胞胰岛素分泌不足为主要表现,目前未能明确其确切发病机制.T2DM一直被认为是内科疾病,控制饮食、适当锻炼、服用降糖药及使用胰岛素等,虽有一定疗效,但不能做到疗效的满意和长期的治愈.1995年Pories等[1]报道应用胃转流手术(gastric bypass operation,GBP)治疗病态肥胖症的同时,发现部分合并T2DM的患者术后血糖也恢复正常,并且达到长期治愈,为T2DM的治疗提出了新的方法.近些年大量实践证明,GBP治疗T2DM疗效满意并能获得长期治愈[2].对其机制及现状作一综述.
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结肠癌肝转移动物模型的研究进展
恶性肿瘤已经成为我国疾病致死亡的主要原因,病死率居第1位,其中结直肠癌病死率占恶性肿瘤的第5位,总死亡率为7.35/10万,男性8.32/10万,女性6.34/10万[1].结肠癌转移途径主要有血行转移、腹膜转移和淋巴结转移等,常转移的器官是肝脏.建立一个简单、合适的动物模型对于研究结肠癌肝转移的生物学行为、癌细胞的异质性、肿瘤转移机制是必须的.将目前国内外结肠癌肝转移模型的构建方法综述如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 |