中华危重病急救医学杂志
Chinese Critical Care Medicine 중국위중병급구의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 3.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4352
- 国内刊号： 12-1430/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抑制c-Jun蛋白氨基末端激酶信号通路对内毒素血症大鼠肠屏障功能的保护作用
目的 探讨阻断细胞质内应激信号通路c-Jun蛋白氨基末端激酶(JNK)对内毒素血症大鼠肠屏障损伤的保护作用.方法 24只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为对照组、内毒素血症模型组、JNK抑制剂组3组,每组8只.对照组仅给予生理盐水2 ml/kg+JNK抑制剂SP600125的溶剂PPCES液2.5 ml/kg；内毒素血症模型组静脉注射脂多糖( LPS) 10 mg/kg+PPCES液2.5 ml/kg;JNK抑制剂组静脉注射LPS 10 mg/kg+JNK抑制剂SP600125 10 mg/kg.记录各组大鼠活动和生存情况；并于12h后取大鼠同肠,光镜下观察肠道黏膜病理改变；同时取血,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)测定血浆D-乳酸含量.结果 对照组大鼠活动正常,无死亡；模型组大鼠精神萎靡、活动减少,12h内死亡1只；JNK抑制剂组大鼠活动较模型组活跃,无死亡.回肠黏膜病理检查显示:与对照组相比,模型组大鼠回肠组织黏膜水肿,绒毛缩短,炎性细胞浸润；INK抑制剂组回肠组织病变较模型组减轻.模型组大鼠血浆D-乳酸含量(μg/L)较对照组显著升高(943.8±439.6比227.9±130.0,P＜0.05)；JNK抑制剂能显著降低内毒素血症大鼠血浆D-乳酸含量(637.4±114.4比943.8±439.6,P＜0.05).结论 抑制细胞质内应激信号通路JNK能减轻内毒素血症大鼠肠屏障损伤.
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乌司他丁对兔急性百草枯中毒心肌的保护作用
目的 探讨乌司他丁( UTI)对急性百草枯中毒致心肌损伤的保护作用及机制.方法 将24只健康日本大耳白兔按随机数字表法均分为对照组、模型组(腹腔注射百草枯37 mg/kg1次)及UTI低、高剂量组(染毒前1周开始分别静脉注射UTI 25 kU·kg-1·d-1、50 kU·kg-1·d-1,共9d)4组.于末次给药后24h称重并处死动物,取左心室组织,测定羟脯氨酸(HYP)含量；用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)转录水平；行免疫组化染色观察心肌形态学及MMP-2免疫组化评分.结果 与对照组相比,模型组心肌HYP含量(mg/g)明显增高(3.85±0.36比2.52±0.29,P＜0.05)；心肌组织MMP-2 mRNA表达及免疫组化评分(分)明显增高(mRNA:2.07±0.57比1.00±0.35；免疫组化评分:2.24±0.82比1.40±0.62,均P＜0.05),同时TIMP-2 mRNA表达呈下降趋势(0.78±0.24比1.00±0.17,P＞0.05)；组织形态学显示心肌排列紊乱.与模型组相比,UTI低、高剂量组心肌HYP含量降低(3.40±0.48、3.12±0.43比3.85±0.36,P＞0.05和P＜0 05)；MMP-2 mRNA表达和免疫组化评分明显降低(mRNA:1.86±0.44、1.58±0.46比2.07±0.57,P＞0.05和P＜0.05；免疫组化评分:1.93±0.86、1.75±0.67比2.24±0.82,均P＜0.05);TIMP-2 mRNA表达虽升高,但差异无统计学意义(0.82±0.35、0.94±0.33比0.78±0.24,均P＞0.05)；且心肌纤维排列紊乱程度减轻.结论 UTI具有改善急性百草枯中毒致心肌功能障碍及心肌间质纤维化的作用,这一作用可能与其下调组织MMP-2水平有关,且这种下调作用呈剂量依赖性.
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两种解毒药对铊中毒小鼠解毒作用的研究
目的 观察普鲁士蓝与喷替酸锌钠( Zn-DTPA)单独或联合用药对急性铊中毒小鼠体内铊的促排效果.方法 采用一次性灌胃0.2 ml硝酸亚铊溶液(3 mg/ml)制备小鼠铊中毒模型后,按随机数字表法分为模型组、普鲁士蓝组、Zn-DTPA组、联合治疗组4组,每组10只.各治疗组在染毒4h后给予灌胃普鲁士蓝4.52 g·kg-1 ·d-1(分4次给)、腹腔注射Zn-DTPA 500mg·kg-1·d-1(给1次)单用或联合治疗,共5d.第6日处死动物,各组随机取1只小鼠脑、小肠、肾及肝组织进行病理切片,观察细胞坏死情况；其余小鼠处死取血、脑组织、尿液及粪便,测定其中铊的含量.结果 病理观察显示:各治疗组小鼠小肠、肾、肝组织损害均较模型组明显减轻,以联合治疗组为显著；但脑组织改善甚微.与模型组相比,普鲁士蓝组和联合治疗组血铊含量(mg/ml)均明显下降,以联合治疗组为显著(0.05±0.01比0.18±0.02)；各治疗组尿铊(mg/ml)、粪铊(mg/kg)含量均明显增加,以联合治疗组体内铊排泻为明显(尿铊:1 1.34±0.81比0.02±0.01,粪铊:13.11±1.84比0.21±0.07,均P＜0.01).各组脑组织铊含量基本相近.结论普鲁士蓝与Zn-DTPA单独或联合用药可以减轻小肠、肾、肝脏等器官损害,且联合用药对急性铊中毒小鼠体内铊的排泻效果优于单独使用.
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盐酸戊乙奎醚序贯阿托品救治重度急性有机磷农药中毒的临床研究
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)序贯阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 回顾性分析本院2007年1月至2011年8月急救中心收治的180例重度AOPP患者的临床资料.依据抗胆碱药物的选择不同分为长托宁序贯阿托品组、阿托品组、长托宁组,每组60例.分析3组并发症发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复70％时间、住院时间、住院费用、治愈率、病死率.结果 长托宁序贯阿托品组除1例贲门癌术后中毒患者出现中间综合征外,其余患者均无任何并发症,并发症发生率1.67％；患者无死亡,均痊愈出院,治愈率100.00％；ChE活性恢复70％时间为(4.0±1.1)d；住院时间(7.0±2.2)d；住院费用(6268±238)元.阿托品组出现阿托品耐药3例、中间综合征3例、反跳2例、阿托品中毒2例,并发症发生率16.67％;因呼吸、循环衰竭死亡3例,病死率5.00％；治愈57例,治愈率95.00％；ChE活性恢复70％时间为(8.0±0.9)d；住院时间( 12.0±2.1)d;住院费用(7160±110)元.长托宁组出现呼吸衰竭1例、肺水肿1例,并发症发生率3.33％；死亡2例,病死率3.33％；治愈58例,治愈率96.67％；ChE活性恢复70％时间(6.0±0.7)d；住院时间(9.0±1.5)d；住院费用(7921±230)元.与单用阿托品比较,长托宁序贯阿托品组病死率低,疗效高,并发症少,ChE复活快,住院时间短,且住院费用低于单用阿托品和单用长托宁两组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 长托宁序贯阿托品救治重度AOPP疗效更加显著,不良反应少,住院时间短、费用低.
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院前危重症患者转运用便携式生命支持装置的研制
目的 介绍一种用于院前危重症患者转运的便携式生命支持装置.方法 分析院前危重症患者转运的特点和勤务救治要求,结合内嵌设备结构及急救器材与药品的配置,采用先进的计算机辅助设计软件,对系统的框架整体结构、设备安放位置、固定方法、干涉情况、操作性能等进行仿真设计.结果 便携式生命支持装置包括机械通气、输液、吸引、监护、供氧、供电等模块,可与通用担架进行快速卡锁形成便携式重症监护病房( ICU),可以搭载于多种交通工具上,并能利用车载电源,在运送途中对患者实施不间断的治疗和救护,能提高抢救成功率.结论 研制的便携式生命支持装置外型小巧,质量轻,便携性强,非常适于极端地域和狭小空间使用.
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成骨细胞特异性因子2periostin及相关因子在大鼠全层缺损皮肤创面愈合过程中的表达
目的 观察大鼠皮肤缺损创面愈合过程中成骨细胞特异性因子2 periostin( PN)与血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2[VEGFR-2/胎肝激酶-1(FLK-1)]在创面及创缘周围皮肤的表达及对创面愈合的影响.方法 48只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分成6组,每组8只.在大鼠背中部脊柱两侧各制作一个2cm×2cm全层皮肤缺损创面,分别于术后1、4、7、10、14、21d创面取材,行病理组织学检查及免疫组化染色检测创面PN、Ang-1、VEGF、FLK-1的表达；并以正常皮肤的表达量作为对照组.结果 创面局部组织中各因子的表达量在术后均迅速升高.与对照组比较,创面PN的表达量在术后1d即增加了234.4％,之后持续升高,至7d增加了597.9％并达到峰值,其后缓慢下降,21 d时增长率为280.9％,仍维持在较高水平(均P＜0.05)；Ang-1的表达量在术后1d增加了128.1％,4d增加了327.5％并达到峰值,然后逐渐下降,14d的增长率仅为80.5％,之后轻度升高(均P＜0.05);VEGF的表达量在术后7d增加了165.8％并达到峰值,而后下降并伴有小幅波动(均P＜0.05):FLK-1术后1d增加了56.1％并维持这一水平,至7d增加了70.1％达峰值(均P＜0.05),10d后缓慢下降(均P＞0.05).结论 大鼠皮肤创面愈合过程中,PN、Ang-1、VEGF及其受体FLK-1蛋白均高表达,但各因子的表达高峰和持续时间有所不同.PN的表达量增幅高且始终维持较高水平至创面表皮化后；说明PN、Ang-1、VEGF、FLK-1共同参与了大鼠皮肤创面的愈合,PN在创面愈合的整个过程巾发挥着重要作用.
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HB-H-6树脂血浆灌流治疗重度黄疸患者预后的影响因素分析
目的 探讨HB-H-6树脂血浆灌流治疗对重度黄疸患者预后的影响因素.方法 回顾性分析本院2006年10月至2010年7月住院接受HB-H-6树脂血浆灌流治疗的78例慢性肝性重度黄疸患者的资料,根据预后分为有效组(51例)及无效组(27例),采用多元logistic回归方法评价年龄、性别、住院天数、人工肝治疗次数、灌流前Child-Pugh积分、灌流前总胆红素(TBil)及平均TBil反弹率等因素对预后的影响作用.结果 78例患者人均接受HB-H-6树脂血浆灌流治疗(3.31±1.36)次.有效组灌流前Child-Pugh积分(分)、灌注前TBil水平(μmol/L)和平均TBil反弹率显著低于无效组[灌流前Child-Pugh积分:8.06±1.01比9.44±1.19,灌流前TBil:384.29±170.41比504.93±206.88,平均TBil反弹率:-(7.35±20.76)％比(37.32±23.22)％],且两组性别也存在明显差异(有效组男性30例、女性21例,无效组男性24例、女性3例,P＜0.05或P＜0.01).多因素logistic回归分析表明,性别和平均TBil反弹率是影响HB-H-6树脂血浆灌流治疗慢性肝性重度黄疸预后的独立危险因素,两者的偏回归系数β值分别为5.35和-2.82( X2=64.42,P=0.000).用平均TBil反弹率预测预后不良的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.90 (0.82,0.97),平均TBil反弹率高于29.5％提示预后不良.灌流后无明显不良反应.结论 性别和平均TBil反弹率是决定HB-H-6树脂血浆灌流治疗慢性肝性重度黄疸预后疗效的独立危险因素,平均TBil反弹率高于29.5％提示预后不良.
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广西城乡间急性中毒特点的比较分析
目的 比较广西城、乡急性中毒特点,为全区急性中毒的救治策略提供数据.方法 查阅2005年至2009年广西11个市36家市级医院、12家县级医院及15家乡镇卫生院收治急性中毒患者的病历资料,按中毒人群、中毒地点、中毒过程、中毒程度进行分类分析,并按城、乡分组进行比较.结果 农村与城镇急性中毒患者分别为3678例、2153例.农村与城镇中毒患者性别(X 2=5.53,P＜0.05)、年龄(x2=21.04,P＜0.01)、职业分类(x 2=3156.83,P＜0.01)、中毒地点(x 2=429.26,P＜0.01)、中毒原因(x 2=363.06,P＜0.01)、毒物分类(x2=1713.12,P＜0.01)、中毒程度(x2=35.25,P＜0.01)差异均有统计学意义.农村以男性(48.10％比44.91％)、年龄20-60岁(69.39％比67.53％)和＞61岁(11.17％比8.69％)、务农者(74.85％比2.79％),发生在家中(80.64％比78.07％)、工作场地(11.83％比3.07％)与其他场所(4.08％比2.97％),以职业性(3.10％比1.30％)、误食性(21.85％比20.91％)、他杀性(0.31％比0.28％)、自杀性(39.07％比18.77％),由农药类(60.94％比12.13％)、植物类(7.08％比2.88％)、动物类(7.73％比6.56％)毒物引起重度中毒(25.86％比19.04％)的病例高于城镇.城镇以女性(55.09％比51.90％)、年龄＜19岁(23.78％比19.44％)、无职业(33.35％比13.76％)、读书(17.53％比8.43％)、务工(31.95％比2.69％)、行政事业(10.84％比0.22％)、其他职业(3.53％比0.05％),发生在学校(8.78％比0.82％)、餐馆(5.48％比1.55％)、娱乐场所(1.63％比1.09％),以意外性(52.23％比31.27％)、医疗性(4.46％比2.56％)、其他(2.04％比1.85％),由化学类(33.19％比8.55％)、医药类(24.31％比9.12％)、其他类(20.92％比6.59％)毒物引起轻、中度中毒(44.87％比41.22％,36.09％比32.92％)的病例高于农村.结论 广西地区的急性中毒,在城、乡之间的人群结构、中毒地点与原因及其毒物类别、中毒程度均有差别.
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大黄加芒硝导泻治疗有机磷农药中毒的效果观察
目的 观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 采用回顾性分析方法,选择80例重度AOPP患者,按治疗方法不同分为两组,每组40例.所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗,在此基础上,一组鼻饲大黄水溶液200 ml、芒硝100 g敷脐治疗(大黄芒硝组),另一组鼻饲20％甘露醇200 ml作为对照(甘露醇组).观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(ChE)活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、不良反应发生率、住院时间,并进行统计学分析.结果 大黄芒硝组各指标改善情况均好于甘露醇组[首次排便时间(min):134.13±31.31比154.35±34.78,导泻期间排便次数(次/d):2.60±0.81比2.14±0.63,ChE活性恢复正常时间(d):9.65±1.42比10.66±1.74,阿托品化时间(h):3.00±0.73比3.56±1.02,阿托品化用量(mg):51.43±7.03比57.65±7.74,阿托品总用量(mg):229.78±28.96比248.41±31.45,不良反应发生率:腹痛0比17.5％、腹胀0比20.0％,住院时间(d):10.43±1.68比11.59±2.12],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 联用大黄水溶液和芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者,能及时清除肠内毒物,减少不良反应,缩短住院时间.
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不同溶栓药物治疗156例有症状肺血栓栓塞症患者的经济效益比研究
目的 比较尿激酶(UK)和基因重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的经济效益比,为寻找适宜的溶栓药物提供依据.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月在唐山市工人医院诊断为PTE的156例患者资料,均采用溶栓治疗,其中应用UK 1×104 U/kg治疗104例,应用rt-PA 50 mg治疗52例,比较这两种药物的治疗效果、并发症发生率以及医疗费用.结果 UK组症状的缓解率、血管再通率以及并发症发生率与rt-PA组比较差异均无统计学意义(68.2％比71.2％,63.5％比73.1％,14.4％比17.3％,均P＞0.05)；而UK组治疗费用(元)显著低于rt-PA组(408±120比6500±634,P＜0.01).结论 应用UK治疗PTE的效果与rt-PA一致,但可节约医疗费用.
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抢救口服磷化铝中毒患者的创新救治技术
参照以动物实验为基础发展的食用油洗胃和胃肠减压创新技术,采用前瞻性研究方法,对2009年以来本院收治的12例口服磷化铝中毒患者进行临床观察,寻找口服磷化铝中毒的高效急救方法,降低其病死率.
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稀料中毒致多器官功能障碍综合征的治疗与思考
稀料是一种含有苯、二氯乙烷、正乙烷、三乙烯等成分的有机溶剂,经呼吸道、皮肤、消化道吸收可造成人体中毒.对本院收治的稀料中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)患者的救治过程进行回顾性分析,现报告如下.
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成功救治重度乌头碱中毒的病例分析
临床对急性乌头碱中毒引起的致死性心律失常认识和治疗经验不足,是导致患者猝死的常见原因[1-3].本科2011年1月至2012年3月成功救治了5例急性乌头碱中毒患者,现就其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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急性上消化道大出血并失血性休克患者的治疗
本科1999年至2008年治疗急性上消化道大出血并失血性休克患者16例,总结分析如下.1临床资料1.1一般资料:男性11例,女性5例;年龄39 - 65岁,平均(52.0±7.2)岁;均大量呕血,4例伴黑便,出血量1000～2000ml,平均(1300±255) ml.血红蛋白( Hb)3.5～ 7.5 g/L,平均(6.11±1.11)g/L;脉搏106～142次/min,平均(122.0±9.0)次/min;收缩压45～ 80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均(71.0±9.6) mm Hg;休克指数全部＞1.
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职业性急性砷化氢中毒发生血小板快速下降的临床分析
急性砷化氢(AsH3)中毒临床报道少见,多数为含砷矿渣储放或冶炼过程当中作业工人缺乏有效防护措施等原因导致经呼吸道吸收而发生急性中毒,含锌金属矿渣中常含有不同浓度的金属砷和少量酸,遇酸或遇水后可产生AsH3气体.急性AsH3中毒引起多器官功能损害,尤以血液系统、泌尿系统损害为常见,发生血小板快速下降以往未见相关报道.回顾性分析本院1988年至2010年收治的18例急性AsH3中毒患者的临床资料,探讨血小板下降的原因、可能机制以及治疗策略.
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急性有机磷农药中毒患者心搏和呼吸骤停的临床观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)可直接引起心搏、呼吸骤停.文献报道AOPP心搏、呼吸骤停常发生于中毒初期,与年龄、毒物种类、中毒程度、服毒量、就诊时间、入院后治疗措施等有关[1].分析本院住院的31例AOPP心搏、呼吸骤停患者的临床资料,报告如下.
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血液灌流救治毒蕈中毒57例
毒蕈俗称毒蘑菇,由于某些毒蕈的外观与无毒蕈相似,常因误食而引起中毒,治疗时通常采用催吐、洗胃、导泻、利尿等方法,但对于重度中毒患者,仅仅应用这些治疗很难奏效.在其他综合治疗的基础上应用血液灌流(HP)或联合血液透析(HD)治疗,可在短时间内清除体内毒素,迅速减轻或消除中毒症状,减少患者多器官功能障碍的发生,具有治疗效果确切、起效快、副作用小、并发症少的特点,是救治野生蘑菇中毒的有效手段[1-2].本科自2009年以来对57例急诊收治的野生蘑菇中毒患者进行HP治疗,收到良好疗效,报告如下.
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右美托咪定在肝移植术后患者麻醉复苏中的应用评价
右美托咪定是一种新的重症监护病房(ICU)镇静药,为α2受体激动剂,它通过位于大脑蓝斑上的受体发挥镇静和抗焦虑作用,也可通过位于脊髓上的受体发挥镇痛作用,同时该药可弱化机体的应激反应,而无明显呼吸抑制作用[1].本研究中通过对肝移植术后麻醉复苏患者应用右美托咪定和异丙酚镇静治疗的对照分析,初步评价右美托咪定在肝移植术后患者麻醉复苏中的应用.
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血必净口服泡腾片对内毒素损伤大鼠器官的保护作用
血必净是由我国中西医结合急救医学奠基人王今达教授以王清任血府逐瘀汤组方为基础,根据“三证三法”辨证原则及“菌毒并治”理论,自行研制的中药制剂,后经天津红日药业开发为中药注射液,属国家中药保密品种.血必净从36组中药复方中筛选组方而成,其有效成分从红花、赤芍、川芎、丹参、当归中提取,包括红花黄色素A、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷、原儿茶醛等,具有活血化瘀、扶正固本、清热解毒、菌毒并治等功效,在临床上与抗菌药物联合用于脓毒症和多器官功能障碍综合征( MODS)的治疗,是我国应用于此类疾病的惟一中药注射剂.
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急性黄蜂蜇伤致横纹肌溶解1例
黄蜂蜇伤在基层医院是常见的临床急症,4月至10月为高发期.严重的黄蜂蜇伤可引起局部或全身反应,出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、横纹肌溶解、多器官功能衰竭(MOF)等,甚至死亡[1].本院成功救治1例黄蜂蜇伤致急性横纹肌溶解患者,报告如下.
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成功救治重度硫丹中毒婴儿1例
报告1例重度硫丹中毒婴儿救治体会如下.1临床资料患儿女性,16个月,因误食农药硫丹20 min伴抽搐2min入院.硫丹摄人量不详.患儿既往体健,无抽搐史.人院查体:体温37.2℃,心率150次/min,呼吸频率35次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧饱和度( SaO2 )0.95;意识不清、四肢强直阵挛性抽搐,口唇发绀、牙关紧闭,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射稍迟钝,双肺呼吸音粗糙,心律齐,腹部平软,肝脾肋下未触及,四肢肌张力高,腱反射亢进,病理反射未引出.
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胸痛型重症胰腺炎1例
本院2011年7月13日收治1例胸痛型重症胰腺炎患者,现将治疗经过报道如下.1病例资料患者女性,41岁,以左侧胸痛2d、自服止痛药物(具体药名不详)无好转而急入本院.患者有不明原因低血压病史10余年,低血压(BP)达80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),有高血脂病史5年,基本能忍受,未行任何特殊治疗,无结核病家族史,曾行双侧输卵管结扎术.
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乌头碱中毒致室性心律失常1例救治体会
成功救治乌头碱中毒致室性心律失常1例,报告如下.1病例简介患者男性,45岁,因服用由川乌、草乌、乌梅、木瓜炮制的药酒(药物剂量不详)后全身发麻1h,于2012年4月24日19:59来本院急诊,查体:发热,心率120次/min,血压(BP) 110/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).既往体健,否认高血压、冠心病,糖尿病、肝炎、结核病等以及手术和外伤史.紧急给予催吐;查血钾6.1 mmol/L,血氯108 mmol/L;心电图示阵发性室性心动过速(室速).立即吸氧,心电监护,生理盐水( NS )20 ml+胺碘酮75 mg静脉推注(静推).21:00出现肢体麻木加重、汗出,心率190次/min,BP 170/100 mm Hg.
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灾难心理救援中不可缺位的“心理伤票”
人是由身心两方面构成的,当身体受到伤害的时候,心理自然也会受到不同程度的伤害.尤其在重大自然灾害面前,身心的创伤都十分严重,仅仅对身体创伤进行评估和救治是远远不够的.比如在汶川和玉树大地震发生以后,灾民中出现急性应激障碍和创伤后应激障碍屡见不鲜,进一步证明心理救援作为灾后救援的重要组成部分不可或缺.如何完善灾后心理救援工作需不断总结和反思,找出其中存在的问题则成为关键;这其中灾害心理救援工作存在的问题主要表现为救治阶梯不连贯及重复“验伤”,以致个体多次被动暴露造成“二次创伤”甚至“多次创伤”,直接影响心理救助的连续性和有效性.因此,寻求一种操作简单且易于被推广,能够有效避免重复“验伤”,也能增强治疗连贯性的客观记录心理创伤的方法,就显得尤为重要.
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中国西部地区儿童重症医学发展状况调查分析
为了解我国西部地区(四川、云南、贵州及重庆)儿科重症医学的发展状况及存在问题,本课题组于2011年11月向上述地区具有儿科重症医学资质且儿科床位300张以上的专科和综合医院发出调查表,其中5所医院回复,现将调查结果报道如下.
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3138例重症监护病房危重症患者流行病学调查及预防治疗策略分析
回顾分析本院近5年收治的3138例各类危重症患者病案记录,以了解本地区危重症患者的流行病学情况,为今后的预防救治策略提供依据.1资料与方法1.1资料来源:由本院重症监护病房(ICU)工作人员统计2006年10月16日至2011年10月16日入住ICU的3138例危重症患者病案资料,按时间分布、患者来源、疾病种类(按系统分类)、死亡分布、救治方案等进行统计分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1991 | 02 |
| 1990 | 01 02 |
