中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病号裤的改良与应用
我科为骨科关节中心,主要收治膝关节和髋关节的病人,其中膝关节病人约占50%～60%,膝关节病人中做关节置换的占70%～80%,均需做CPM(膝关节被动锻炼仪)锻炼.如果穿上裤子引流管因为牵拉就会有脱出的危险,不穿病人就要一条腿露在外面,容易着凉,对病人的自尊也是一种打击,所以我们从病人的角度出发,特别设计了一种裤子,来解决此类问题.
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洛赛克与欧贝存在配伍禁忌
随着医药科学的不断发展,临床药物不断更新,一些新的药物配伍禁忌在"306种注射剂临床配伍应用检索表"中已查不到.在临床上我们发现洛赛克(注射用奥美拉唑钠)与欧贝(盐酸昂丹司琼)之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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白胶布在针剂药品管理中的巧用
治疗室的急救车和备用药柜里的针剂药品种类繁多,使用频繁致使一盒针剂药品的有效年限不能统一,虽然将药品的有效期按时间顺序粘贴在药盒上,但在使用时仍不能保证每个人都能按顺序拿药,这样就给治疗工作带来了一定的安全隐患,为了便于护士对针剂药品的使用和管理,杜绝差错、事故的发生,现将我科工作中的针剂药品管理的小巧门介绍如下.
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临床简易去除胶粘痕迹的小技巧
临床护理中胶布撕掉后会在病人皮肤上留下胶粘痕迹,因皮肤的新陈代谢迅速,其代谢产物如皮脂、汗液及表皮碎屑等,能与外界细菌及尘埃结合形成污垢,粘附于皮肤表面,如不及时清除,可刺激皮肤,降低皮肤的抵抗力,以致破坏其屏障作用,成为细菌入侵的门户,造成各种感染.在临床护理过程中,笔者找到一种简易去除胶粘痕迹的紧急方法,并在工作中进行多次试验,均获得满意效果.现介绍如下.
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胃管置入方法的改进
插胃管是临床工作中常见的基础护理操作,规范合理的操作方法不仅能减少患者的痛苦,而且也能使护理工作简便易行.由于解剖和操作等方面的原因,插胃管时会误插入气管,尤其是给不能配合吞咽的昏迷患者插胃管时,误插率更高.为此,我们改进了插胃管的方法,取得了满意的效果,目前已在全院推广.
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一次性引流袋在肛管排气中的应用
肛管排气法是排除肠腔积气,减轻腹胀的一项较为常见的护理操作技术,以往的肛管排气法是肛管连接玻璃接头再连接橡胶管,然后再将橡胶管插入瓶口系带和瓶内盛水的玻璃瓶内进行操作.但是因须准备的物资较多,操作步骤繁琐;肠腔的积气直接排入空气中,既污染环境又无法计量,故笔者现介绍另一种简便易行的方法.
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影响中国社区老年护理的因素分析及对策
分析了中国社区老年护理的重要性及其现状,并从社会和政策因素及医疗费用,护理人才等方面论述了社区老年护理的影响因素,并针对中国社区老年护理提出改进对策.
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中国中学生对HIV/AIDS的认知及健康教育对策
查阅相关文献资料归纳总结中国中学生对艾滋病的认知状况,以及当前针对中学生开展的健康教育的形式,反映这一领域的研究现状,以期对未来有关HIV/AIDS的健康教育提供依据.
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ICU家属探视制度对病人及家属的影响
针对目前重症监护病房的家属探视制度从现状、原因、病人及家属的态度及需求等方面做了分析,结果显示家属探视制度对病人及家属双方的积极影响均大于消极影响,并针对病人及家属的需求提出改进方法.
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脊髓损伤致截瘫患者社会支持、家庭护理及生活质量的现状
截瘫患者均伴有不同程度的肢体功能残疾,回归社会后不能自食其力,成为家庭和社会的负担.为了帮助其尽快适应新的社会角色,社会支持和家庭照顾必不可少.社会支持网结构可划分为正式和非正式社会支持系统两部分:前者包括政府部门、企业、社区、组织、社会团体或非政府组织;后者包括血缘关系、亲缘关系、业缘关系、地缘关系、私人关系等[1].
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血管穿刺引起皮下瘀血的相关因素与护理对策
血管穿刺(静脉输液、抽血、造影等)可引起血管破裂,血液漏入血管外皮下组织而发生皮下瘀血[1],是临床中常见的现象.皮下瘀血的发生,不但会使患者产生恐惧紧张的心理,还会给下次静脉用药、采血或穿刺带来困难,同时增加了继发感染的机会,影响治疗[2].
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本科护生实习期间认知失调的探讨
进入临床实习的本科护理学生通常会有认知失调的经历,本文分析了本科护生实习期间认知失调的原因,并介绍了我院减轻本科护生实习期间认知失调的教学经验.
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口腔护理方法的研究进展
口腔是机体与外界相通的重要通道,其内部环境特别适合病原微生物的寄居和繁殖.正常人因其自身的自洁活动能有效清除口腔病原微生物,因而很少引起严重感染.
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女性压力性尿失禁的健康教育
按照国际尿控制学会(ICS)1990年的标准:压力性尿失禁(SUI)是指腹压突然增加(如咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变等)导致尿液不自主流出,而不是指由逼尿肌收缩压迫膀胱壁对尿液产生的张力压引起的.
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临终关怀与临终病人生存质量的测量
临终是生命的后阶段,一般由于年老、疾病末期或意外事故等造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭,生命走向完结,死亡不可避免的将要发生的时候,称为临终,又称濒死.随着人口老龄化的发展,人们更加注重生存质量,希望减轻甚至避免临终的痛苦,维持生命后的尊严.因此,临终关怀和病人临终阶段的生存质量,越来越受到社会的关注.
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护理人员生活质量现状及研究进展
目的 了解国内护理人员生活质量现状及其研究进展.方法 利用SNKI和维普网查阅并筛选相关文献,对其进行综合研究和分析.结果 发表文章中,以利用量化手段为方法者居多,研究内容主要集中在调查相关因素,内部不同领域或层次之间的比较.结论 护士生活质量的研究在中国已经有了初步的发展,但许多方面的结论尚未达成共识,需要进一步深入讨论.
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急诊留观室病人家属需求的调查与分析
目的 通过对急诊留观室家属的调查,了解急诊留观室家属的需求,从而改进急诊就医的环境与质量.方法 采用方便抽样的方法,应用自行设计的问卷对100例急诊留观室病人家属进行调查.结果 急诊留观室病人家属的各项需求中,从高到低依次为:对医生护士的需求,对急诊设施及管理的需求,对健康教育的需求.结论 护士对病人家属需求的准确把握,是提高病人及家属满意度的前提.
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肝动脉化疗栓塞后患者血常规和肝功能指标的变化分析与护理
目的 观察分析TACE术后患者血常规和肝功能化验指标的变化情况.方法 采用自身对照法,对66例住院行TACE治疗患者治疗前、后的血红蛋白、白细胞、血小板和丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白和总蛋白的化验指标分析,比较其变化情况.结果 TACE术后患者的血红蛋白和血小板计数均低于术前,白细胞计数较术前增高,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素均增高,血清白蛋白和总蛋白均降低,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).术后血红蛋白的变化与血清白蛋白和丙氨酸氨基转移酶的变化有关,血小板的变化与总蛋白、直接胆红素和丙氨酸氨基转移酶的变化有关.结论 TACE术后患者血常规及肝功能较术前存在明显变化.
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依贝沙坦对血压昼夜节律变异的影响及护理对策
目的 应用依贝沙坦治疗高血压病患者,观察其对血压昼夜节律变异的影响.方法 107例初诊的未经治疗的原发性高血压病患者,给予口服依贝沙坦将血压控制在正常范围内.根据治疗前血压昼夜节律和治疗后血压昼夜节律逆转情况分为杓型组(29例)、逆转组(34例)和未逆转组(44例).每位患者治疗前后均行24 h动态血压监测.结果 3组患者在一般情况方面无显著性差异.治疗前逆转组和未逆转组的nSBp、nDBp均显著高于杓型组(P＜0.05),治疗后逆转组和未逆转组患者dSBp、dDBp、nSBp、nDBp、24 h DBp和24 h SBp均较治疗前显著降低(P＜0.05);但未逆转组nSBp和nDBp下降幅度明显低于逆转组(P＜0.05),并且血压昼夜节律仍呈非杓型.结论 依贝沙坦可将血压昼夜节律由非杓型部分逆转为杓型,降压效果明显.护士应加强健康教育,指导患者合理、规范用药,有效控制血压,减少并发症的发生.
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临床护士掌握血液标本检验前质量控制知识的调查
目的 了解临床护士对于血液标本检验前质量控制知识的掌握度,以达到提高血液标本采集质量的目的.方法 采用自制调查量表对本院在职护士进行抽样调查.结果 高学历、高职称、高年资临床护士对血液标本检验前质量控制知识的掌握率明显优于低学历、低职称、低年资临床护士.结论 重视低学历、低职称、低年资临床护士的培养,加强其血液标本相关知识的掌握,对血液标本检验前质量控制及提高护士操作技能水平有重要意义,为进一步相关研究提供依据.
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三种不同保护动静脉内瘘血管护理方案的研究
目的 探讨维持性血液透析病人动静脉内瘘血管的有效护理方法.方法 选择符合入组条件的维持性透析病人84例,随机分为实验组(29例),单纯热敷组(27例)和单纯药物组(28例),分别应用密闭式药物湿热敷,单纯热敷和单纯药物涂抹方法护理动静脉内瘘血管,比较3种护理方法的疗效.结果 实验组各种血管并发症明显低于单纯热敷组和单纯药物涂抹组(P＜0.01),穿刺疼痛评分明显低于明显单纯热敷组和单纯药物涂抹组(P＜0.05).结论 密闭式湿热敷方法操作简单,费用低廉,对于需要依靠透析为生的病人不失为一种值得推广的护理方法.
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不同手术配合中护士工作强度的分析与研究
目的 通过对手术室护士工作强度的研究分析,探讨更加科学的体现手术室护士工作强度的评价指标,为手术室管理者根据现有的人力资源进行排班和目标管理考评提供更加合理的依据.方法 根据手术室护士配合的手术种类不同,进行定量分析,调查在相同护理时间内,护士工作强度的差异.结果 在护理工作时间相同的情况下,手术配合的种类不同,工作强度是不同的.结论 工作时间是反映护士工作量的因素之一,但工作强度也是反映护士工作量的重要因素之一.工作强度不同,单位时间内工作强度的消耗也就有所差别.工作强度高,单位时间内劳动消耗多;反之则少.
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老年患者静脉输液护理风险管理的研究
目的 评估老年患者静脉输液中可能发生护理缺陷的风险因素,制定出适用于老年患者,安全、科学、规范、人性化的输液服务流程.方法 80例患者被随机分成实验组和对照组,实验组应用输液巡视单及相应护理干预措施,对照组采用常规输液护理,2组分别发放自行设计的调查问卷,评价患者满意程度及并发症发生情况.结果 实验组液体外渗、皮肤青紫瘀斑的发生率明显低于对照组(P＜0.05);在输液患者满意度的调查中,2组有明显的差异(P＜0.05),并且实验组患者对输液的担忧总体低于对照组.结论 输液前、中、后采取规范的干预措施,增强了护士的主动服务意识,减少和避免了输液的并发症,提高了老年患者静脉输液的安全性和满意度.
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老年人自我评价与老年抑郁症状发生的关系
目的 探讨老年人抑郁症状发生率与自我评价的关系.方法 采用老年抑郁量表(GDS)和危险因素调查表对1 950例老年人的自我评价情况进行χ2检验及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,对经济条件、健康情况、生活状态、子女情况、居住环境、社会地位自我评价差者,老年抑郁症状发生率高于相应组别,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归表明对健康情况、经济条件、社会地位、生活状态评价差或一般、对子女状况评价差者,发生抑郁症状的相对危险度较高,提示它们均为老年抑郁症状发生的危险因素.结论 老年人自我评价情况与老年抑郁症状的发生密切相关.
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神经内科患者直立性低血压发生率调查及护理干预研究
目的 对神经内科住院患者进行直立性低血压发生率调查及研究有效的护理干预措施.方法 对600例50岁以上的神经内科住院患者按照Thulesius直立性血压调节障碍诊断法进行直立性血压调节障碍诊断,对符合直立性低血压诊断标准的63例患者进行针对性的护理干预,观察4周.结果 神经内科住院患者直立性低血压发生率达10.5%,63例患者接受护理干预4周后,头晕眼花等症状得到改善(P＜0.01).血压直立位和卧位差值明显缩小,与护理干预前相比有统计学意义(P＜0.01).结论 为减少神经内科疾病患者发生的直立性低血压,护理干预措施是安全、有效的非药物的对症治疗方法,可提高疗效.
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冠心病患者的社会支持状况及影响因素分析
目的 探讨冠心病患者的社会支持状况及影响因素.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和社会人口学资料对234例冠心病患者进行调查.结果 冠心病患者社会支持高于正常人;不同年龄、文化程度、婚姻状况和治病费用来源的冠心病患者社会支持状况有统计学意义(P＜0.05).年龄＞60岁、文化程度低、离异或丧偶和自费的冠心病患者是社会支持的弱势群体.结论 临床护理人员应认真评估冠心病患者的社会支持系统,加强冠心病患者的社会支持和利用度,重点放在年老、文化程度低、离异或丧偶和自费的患者身上,帮助患者适应疾病过程,提高其生存质量.
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消化性溃疡伴抑郁焦虑症状患者的护理
目的 观察消化性溃疡伴焦虑、抑郁,予抗抑郁剂治疗和心理护理的疗效,探讨发病机制.方法 对60例伴发焦虑或抑郁症状的消化性溃疡患者合并抗抑郁剂-赛乐特治疗.用SCL-90评定治疗3周和6周的情况与治疗前比较.结果 研究组和对照组在治疗前躯体化因子和焦虑、抑郁因子均高于常模分数,研究组在治疗3周、6周SCL-90各因子分与治疗前比较均有显著性差异.结论 针对其存在的焦虑、抑郁情绪制定相应的护理措施,重点掌握患者情绪变化的规律,加强安全护理及生活护理,加强心理护理,做好健康教育,可促进疾病的康复.
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探讨头孢菌素给药次数对术后伤口愈合及护理工作量的影响
目的 探讨头孢菌素的每日给药次数对术后伤口愈合的影响及与护理工作量的关系.方法 回顾性研究我院妇产科2006年与2007年1月1日-6月30日同期腹部手术患者的每日用药次数、伤口愈合情况、直接护理时数.结果 2种给药次数即b.i.d.和q.8 h.对术后伤口愈合的影响无显著性差异(P＞0.05),对护理工作量的影响有显著性差异(P＜0.01).结论 减少头孢菌素的每日用药次数对术后伤口愈合无明显影响,相反,可节省药品及人力资源.因此,合理使用抗生素,减轻患者经济负担,节约资源是当今医务工作者不容忽视的重要课题.
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外科护士对糖尿病知识健康教育的认知现状与对策
目的 了解外科护士对糖尿病的认知现状,并探讨处理对策.方法 利用自行设计的问卷对内科及外科护士的糖尿病相关知识进行调查,然后进行统计学分析,对比两者的差异.结果 护士对糖尿病的知识得分与所从事的专业相关(外科或内科),与学历、护龄无关,护士对糖尿病的诊断标准、胰岛素的使用、药物治疗的不良反应等认识不足.结论 护理管理者应将护士开展健康教育的情况纳入绩效考评,重视护理基础知识的再学习,并提供开展健康教育的技巧训练.
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开胸手术患者术前呼吸功能锻炼的指导
目的 评估开胸术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果.方法 对58例拟行开胸手术的低肺功能患者,指导进行呼吸、有效咳嗽锻炼,观察锻炼前后患者肺功能改善及动脉血气分析情况.结果 锻炼后患者肺活量、潮气量、第1秒用力呼气量、顶峰呼气流速较锻炼前均有不同程度改善(P＜0.05),锻炼后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较锻炼前明显提高,动脉二氧化碳分压明显下降(P＜0.05),有显著性差异.结论 加强呼吸功能锻炼可改善患者的肺功能,增加手术治疗机会,降低手术风险,提高手术成功率.
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选择性绿激光汽化术治疗106例高龄高危前列腺增生症患者的护理
目的 探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的围手术期护理方法.方法 通过幻灯和光碟进行术前宣教,术前控制合并症,术中配合和护理,术后密切观察生命体征,给予饮食和出院指导.结果 106例患者手术顺利,手术时间25～100 min,平均时间41 min;术后留置导尿管1～3 d,平均时间1.5 d;术后无需膀胱冲洗;拔管后排尿通畅,术后平均住院时间2～4 d,术后近期疗效满意,无严重并发症.结论 重视围手术期护理,采取针对性的心理护理、完善的术前准备以及术后严密的病情观察、合理的健康指导是确保选择性绿激光前列腺汽化术成功的关键.
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复审北京市ICU专科护士临床教学基地的回顾与体会
2006年底北京市卫生局委托北京护理学会、北京市ICU专科护士资格认证委员会,对北京市卫生局首批正式挂牌"北京地区ICU专科护士临床教学基地"的16家基地进行复审.本文重点回顾了基地复审的目的和性质、评审方式、复审的结果以及通过复审实现以评促建的体会.
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头颈部肿瘤术后颈部大血管破裂出血的预防与抢救
目的 探讨头颈部肿瘤术后颈部大血管破裂出血的预防及抢救护理方法.方法 回顾性分析2003年10月-2007年1月6例头颈部肿瘤术后颈部大血管破裂患者的护理过程:大血管破裂前的观察、预防措施,破裂时的救护及术后的护理.结果 6例患者中4例抢救成功,2例死亡.无护理并发症发生.结论 头颈部肿瘤术后颈部大血管破裂出血的预防及抢救护理包括以下几个方面:1)预防切口感染,给予营养支持,促进切口愈合是预防大血管出血的关键;2)避免诱发大血管破裂的因素,发现破裂先兆时充分准备,制定大血管破裂抢救的应急预案;3)做好患者的心理护理,缓解患者的紧张、烦躁情绪;参与有效的救护;4)患者抢救成功后,做好颈部大血管栓塞、结扎后的观察、护理.
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心理护理在重症肌无力患者机械通气撤机中的应用
目的 探讨心理护理在改善重症肌无力机械通气患者心理状态及提高撤机成功率中的作用.方法 将38例行机械通气治疗的重症肌无力患者随机分为心理护理组和常规护理组,对2组患者进行脱机情况及症状自评量表分析比较.结果 心理护理组在一次脱机成功率、脱机后耐受程度及心理健康水平比较中,均优于常规护理组.结论 心理护理能有效改善重症肌无力机械通气患者的心理状态,增强患者的自信心,有利于提高撤机成功率,有利于患者的心理健康.
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女性压力性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查
目的 通过调查女性压力性尿失禁患者的生活质量状况,分析相关影响因素,了解患者的健康教育需求.方法 采用问卷调查方式对我院门诊60例女性压力性尿失禁患者进行现场调查.问卷由一般资料、尿失禁严重程度、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)组成,应用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 尿失禁越严重,患者的生活质量越差(P＜0.01);绝经与否及是否进行盆底肌锻炼可影响尿失禁患者的生活质量(P＜0.05).I-QOL量表各条目得分显示,尿失禁患者普遍担心尿失禁日益加重会影响生活,多数人因为害怕尿失禁而顾虑咳嗽或打喷嚏.结论 尿失禁患者广泛存在健康教育需求,护理人员应给予患者良好的生活和专业知识支持,提高她们对疾病的认识,促使患者早期进行盆底功能锻炼,从而改善患者的生活质量.
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8例全机器人房间隔缺损修补的护理
目的 探讨我院8例全机器人不开胸房间隔缺损的护理特点,为今后的护理工作提供依据.方法 采用便利抽样前瞻性研究的方法,设计好每位患者所要收集的资料,从患者入院到出院做全程的护理,入院主要进行相关知识的宣教和心理辅导,术后针对性护理,早期进行康复训练.结果 8例患者顺利接受手术,术后未出现任何并发症,经过康复训练痊愈出院.结论 全机器人不开胸房间隔缺损修补是一项新的微创手术,其护理需注重知识的宣教,消除患者的疑虑,做好充分的术前准备工作,确保患者的安全.术后早期注意观察引流有无出血的发生,做好肺部护理,尤其是右肺的护理,尽早让患者下地活动,可促进各系统的恢复.
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护理管理中人本管理模式的构成要素分析
人本管理是对传统管理理念的变革和革新,近年来,护理管理中也开始吸纳人本管理这一重要思想.本文从人本管理的基本理论出发,结合护理管理的自身特点,提出在护理管理中运用人本管理的前提、主要方法、终目标、基本要求和重要组成等五个构成要素,从而将人本管理的内涵更加清晰化.
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病房护士绩效考核结果分析
目的 通过对病房护士工作绩效考核结果进行分析,发现存在的问题并探讨对策以提高护理管理效率.方法 使用自制护士工作绩效量化考核表,采用自评、他评、护士长评的方法从10个方面对病房35例护士进行绩效考核,并对考核结果进行分析及讨论.结果 自评与他评结果基本一致(P＞0.05);自评总分高于护士长评分,且在质控检查、科研、岗位职责履行、专业成长4个方面具有统计学差异(P＜0.05);在病人满意度方面高年资护士优于低年资护士(P＜0.05);科研能力不足是突出的薄弱环节,与资历无关.结论 护理管理人员应结合护士绩效考核的结果,明确护士工作改进方向,采取针对性的措施,对护士进行合理培养,使护士工作与管理目标一致,提高护理管理效率.
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传染病医院对陪护的管理对策
目的 了解传染病医院住院患者对陪护的需求现状,针对传染病医院的特殊性,提出管理对策.方法 对81例传染病医院的住院患者进行问卷调查,结合收集资料进行统计学分析.结果 66.7%的住院患者表示在住院期间需要陪护,其中87.7%希望家属做陪护.56.8%的患者认为传染病医院有必要限制陪护.同时,他们希望陪护人员具有相应的消毒隔离、饮食指导和疾病护理等相关知识.结论 传染病医院有其自身的特殊性,对陪护的质量控制是影响医院护理质量及防止疾病传播的重要因素,医院需要制定相应的管理对策.
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网络环境下的护理学基础课的教学模式应用效果分析
目的 探讨基于网络环境的护理学基础课程的教学模式.方法 在教学中以2004级3年制高职护理班作为研究对象,使用北京中医药大学《护理学基础》网络教材进行教学,并进行问卷调查,理论和技能考试等并进行分析.结果 97.8%的学生不喜欢单纯的网络教学法,90%学生认为传统教学法辅以多媒体网络教学是一种理想的教学模式;网络教学法的技能成绩不如传统教学法(P＜0.01).结论 对于护理学基础这种实践性很强的课程,不合适进行单纯的网络教学,应该作为传统教学的一种辅助教学手段.
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《护理学基础》教材中增加尊重患者同意权内容建议
知情同意权是由"知情权"和"同意权"两部分构成的一个整体.尊重患者的知情同意权是医务人员必须遵守的临床伦理法则,体现了对患者生命价值和人格尊严的尊重,也是防范医疗纠纷的重要内容.为了让护生在专业课程的学习过程逐渐培养尊重患者知情同意权的意识,在《护理学基础》教材的相关内容中,不仅要体现对患者"知情权"的尊重,也应强调尊重患者的"同意权".
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临床实习护生归属感不强的影响因素及对策
护生的临床实习是学校教育的深化,是将理论知识运用于实践,在实践中反思理论的重要过程,同时也是护生树立护士职业情感、培养护理理念的关键阶段.因此,护生能否全身心投入实习、在实习期间建立对教学医院的归属感,对他们以后的护理道路有巨大影响.本文着重讨论了临床实习护生归属感不强的影响因素,并提出了针对性较强的对策.
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PDCA在产科护理临床教学中的应用
目的 探讨PDCA在提高产科临床护理教学中的应用效果.方法 运用PDCA 4步法进行产科临床护理教学,并对采用PDCA循环教学法前后实习的护生出科考试成绩、带教老师和病人对护生的满意度及护生对科室和带教老师的满意度进行对比分析.结果 2006年入科实习护生对产科满意及带教老师、病人对护生的满意度、护生出科考试成绩均高于2005年采用传统教学管理的护生(P＜0.05).结论 采用PDCA循环管理,大大提高了实习护生的专业操作能力、护患沟通能力、整体护理病历书写能力,提高了教、学、患三方满意度,显著提高了产科临床护理教学质量.
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本科护士培养方向的调查分析与展望
目的 通过对本科护士的优势、培养现状和发展意向调查,以及医院护理人力资产分析,来探索本科护士进入医院后的培养方向.方法 采取分层、随机抽样法,对研究者所在医院的70名本科护士和70名专科护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士综合能力与护士心理素质的调查,本科护士医院培养现状、自我能力评估与发展意向调查,进行比较分析.结果 本科护士的综合能力(护理科研、护理管理、护理教育、康复护理、英语水平和理论知识水平)、心理素质与大专护士比较有差异(P＜0. 05);科教型、全科型、高级管理型、涉外型人才是本科护士可行的人才培养方向.结论 建立有效的本科护士培养机制,把医院的需要与本科护士的发展意向相结合,正确定位,找准培养方向,才能使本科护士为医院、社会和病人创造应有的价值.
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护生课外读物阅读情况的调查
目的 了解护生"对学习课程用书外读物"阅读的基本情况,同时对调查结果进行分析,为护生读书学习、学校素质教育提供参考.方法 随机抽样对我院在校的护理本科生、专科生和中专生共884人进行问卷调查.结果 不同层次护生在业余爱好、读书计划制定、阅读课外书类型、阅读的主要目的、遇到的困难等方面均有差异.结论 应加强护理专业学生课外阅读的引导,增加其在未来竞争中获胜的筹码.
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推行"导师制"——提高护理本科生实习质量的重要途径
临床实习教学是整个医学教育的重要组成部分,是完成教学计划所规定的培养目标的后阶段,是医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期,是实现教育目标的关键性环节[1],而护理本科生是未来护理工作队伍中的主力军,她们实践能力的高低与护理的行业的整体素质密切相关,因此她们实习过程的质量至关重要,而目前的实习中还存在一定的问题,影响了实习质量,笔者认为以培养学生创新能力、研究能力、人际交往能力等为核心的导师制为解决问题、提高实习质量的重要途径.
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论涉外专业护生的跨文化护理能力培养
社会经济的发展和各民族的频繁交流促使多元文化护理格局的形成.我国开设的涉外护理专业学生拥有更多的机会参与国际护理交流、学习和工作,如何培养学生的跨文化护理能力已成为护理教育界须关注和重视的教学任务.本文旨在探讨培养我国涉外护生的跨文化护理能力的主要原因,并针对护理专业的特殊性提出培养目标和可行性教学方法.
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高职护生《护理学基础》双语教学的实践与探讨
目的 探讨护理学基础双语教学模式和方法.方法 对44例高职护生在护理学基础实施双语课程后进行问卷调查.结果 72.7%的学生认为有必要开设双语教学课,77.3%的学生希望在前期课中开设一定的医护专业英语课.结论 在护理学基础课程中开展双语教学是可行的,双语教学成功的关键因素包括教学理念、教师、学生与教学方法等.要进一步提高双语教学质量,必须做好充分的课前准备、采取兼顾两头的措施,还要提高师资水平并创设英语语言环境.
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专科层次医学教育临床教学质量的影响因素分析与对策
目的 探讨专科层次医学教育临床教学质量的影响因素及有效对策.方法 对2006-2007年在27所医院实习的268名专科层次医学毕业实习学生和106名带教老师采用问卷法进行调查,对影响临床教学质量的因素进行统计、归纳和分析.结果 影响临床教学质量的因素依次为:学生的学习主动性,带教老师的职业素质、带教意识和带教方法,学生的"三基"水平,教学医院的管理水平,实习操作机会,学校管理及院校沟通,学生择业就业,实习管理制度、考核制度,医患关系,教学医院环境条件.结论 专科层次医学教育教学质量受到学生、实习医院、学校和社会众多因素的影响.其中主要影响因素是学生的学习主动性"三基"水平,其次是医院因素.
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护生对临床护理带教老师评价的调查
目的 了解临床护生对临床护理带教老师的评价.方法 采用临床带教老师评定量表对某医院的临床实习护生进行问卷调查.结果 护生对带教老师的总体评价在优秀与良好之间."护理工作"和"师生关系"两因子得分较高,"教学组织"得分较前两者低,结果具有统计学意义(P＜0.01).结论 临床带教老师需要加强在"教学组织"方面的能力.
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《护理学基础双语教学网络课程》的设计与应用
目的 通过《护理学基础双语教学网络课程》的设计与应用,探讨运用网络课程提高双语教学效果的模式.方法 在2004级护理本科生中应用该网络课程开展为期1年的双语教学.课程结束后,通过对学生的问卷结果了解对网络课程的评价及使用效果.结果 学生认为该网络课程内容全面,操作简单,交互性好,有助于学生自主进行双语学习,对本课程总体评价较好.结论 网络课程可构建连续的双语学习环境,有利于学生自主进行双语学习,提高双语教学的质量.
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护理本科生对中医临床护理学见习需求的调查
目的 了解我校中西医结合方向护理本科学生对中医临床护理学见习的需求,为中医临床护理学的教学改革提供依据.方法 运用自制问卷,就中医临床护理学见习需求问题对我校2004级护理本科学生进行问卷调查.结果 77.4%的学生认为见习总体安排可行,大多数学生希望中西医结合护理为见习内容符合当前时宜,而带教方法的多样性可促进护生临床能力的培养.结论 通过课间见习和集中见习的合理安排以及见习内容与带教方法的精心设计,从而达到提高中医临床护理教学见习质量的目的.
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高等护理教育实验教学存在的问题及对策
随着社会的发展,对高等护理教育人才培养模式提出了更高的要求,护理专业是一门应用性强的学科,理论与实践结合紧密,实验教学是学生掌握专业技能的重要环节,因此,专业技能培养可直接检验高等护理教育人才培养目标实现的程度以及护理理论与实践结合的差距.目前中国高等护理教育实验教学还存在着很多问题,制约着对学生综合素质的培养,因此,进一步深化护理实验教学改革势在必行.
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1例应用多吉美治疗高龄肺癌患者的观察及护理
多吉美即甲苯磺酸索拉非尼片(Sorafenib tosylate),索拉非尼是多种激酶抑制剂,在体外可抑制肿瘤细胞增值,包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和无胸腺小鼠移植多种人肿瘤模型,并抑制肿瘤血管形成,此药物不需根据患者的年龄、性别和体重调整剂量.我科于2006年收治1例老年肺癌患者,使用多吉美化疗对肿瘤的生长有明显的抑制作用,同时导致腹泻、皮疹、发热等不良反应,现将护理体会报道如下.
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1例高敏肾移植受者应用蛋白A免疫吸附治疗的护理
目的 研究葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗对群体反应性抗体(PRA)水平的影响.方法 总结1例采用蛋白A免疫吸附治疗等待肾移植的高敏患者的护理.结果 治疗前患者PRA在75%以上,经过5次吸附治疗,患者PRA明显下降.结论 对等待肾移植的高敏患者而言,蛋白A免疫吸附是一种安全有效的辅助治疗手段.专业的护理才能保证治疗的顺利进行.
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健康教育对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响
目的 观察健康教育对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响.方法 对60例进行三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组在常规护理的基础上同步实施个体化健康教育(包括家属),对照组进行常规护理.分别于放疗后6个月对2组患者应用生存质量量表(QLQ-C30)进行随访测评.结果 对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者进行个体化健康教育后,消除了患者不良心理,自觉改变了不良的行为,提高了自我照顾能力,减少了并发症,生存质量明显提高.差异有显著性意义(P＜0.01).结论 健康教育可提高三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者的生存质量.
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心脑血管病患者对睡眠呼吸暂停综合征认知状况的调查及实施针对性健康教育
目的 了解临床患者及家属对睡眠呼吸暂停综合征危害的认识程度,为进一步进行健康教育提供有力的依据.方法 对66例心脑血管病患者及其家属进行有关睡眠呼吸暂停综合征的问卷调查和临床观察.结果 调查中发现有21例,约31.8%的患者存在睡眠呼吸暂停的现象,患者及家属对睡眠呼吸暂停综合征认识程度存在很多不足.结论 积极做好健康宣教,减少其带来的临床危害至关重要.
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健康教育对患者围手术期肺功能的影响
目的 探讨健康教育对患者围手术期肺功能恢复中的作用.方法 将60例住院患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组接受常规护理外,按照健康教育目的进行护理干预,对照组接受所在病房常规护理.结果 实验组患者术后肺功能恢复优于对照组.结论 健康教育是一项提高外科患者疾病知识水平,改善心理状态,促进术后功能恢复的行之有效的措施.
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六合丹外敷与硫酸镁湿敷治疗静脉炎疗效的对比研究
目的 探讨六合丹治疗静脉炎的临床疗效.方法 自2005年10月-2007年4月采用六合丹外敷与33%硫酸镁湿敷进行对比研究,治疗时间5 d,观察例数48例.结果 2组在临床疗效,特别是对Ⅱ、Ⅲ级静脉炎的疗效等方面进行比较,六合丹组明显优于硫酸镁组(P＜0.05).结论 六合丹在治疗本病上具有疗程短、见效快及优于硫酸镁治疗效果的特点,值得临床推广.
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不同静脉穿刺法对下肢深静脉顺行造影的效果研究
目的 探讨大隐静脉逆心穿刺方法在下肢深静脉顺行造影中的效果.方法 将228例患者(300例下肢)按时间段分为观察组(150例下肢)和对照组(150例下肢),观察组在踝部上方5 cm处扎紧止血带,逆心穿刺踝部旁侧的大隐静脉;对照组向心穿刺拇指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉远端.对2组的静脉穿刺一次成功率、推注造影剂时患者的疼痛感觉、下肢深静脉显影效果进行比较.结果 2组静脉穿刺一次成功率、推注造影剂时患者的疼痛感觉对比,差异有显著性意义(P＜0.01),下肢深静脉显影效果无显著性意义(P＞0.05).结论 下肢深静脉顺行造影时采用大隐静脉逆心穿刺方法可提高穿刺成功率,减轻患者的疼痛,降低了护理风险和护理人员工作强度.
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临床带教中循证护理模式的探索
循证护理(evidence based nursing,EBN),又称"以证据为基础的护理",是指护理人员慎重、准确和明确地应用所获得的好研究证据,同时结合护士的专业技能和多年临床经验,并参照病人的意愿和需求,终制定出适合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[1].
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循证护理在留置导尿中的应用研究
目的 探讨循证护理思维方法在留置尿管护理中的作用.方法 将160例留置导尿的患者随机分成研究组和对照组进行研究.研究组(n=80)从"尿管插入深度、气囊注水量、尿管护理、膀胱冲洗、拔除尿管"等方面进行循证,获取佳的证据,指导临床护理;对照组(n=80)给予会阴擦洗、呋喃西林膀胱冲洗、每日更换集尿袋等常规护理.比较2组患者的留置尿管并发症情况.结果 研究组留置尿管并发症的预防效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用循证护理能减少留置尿管并发症的发生.
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对当前护理工作的再思考与建议
针对目前护理工作中出现的诸多困惑,透过现象深入思考,认为这些现象发生的主要原因是有关部门和管理组织对现代护理的发展过程认识模糊,对护理的内涵理解不深,未能正确考量和评估中国护理工作现状,或者不愿意承认中国护理仍然处在现代护理"初级阶段"这一现实.人为而超前地把护理作为一门专业和学科来抓,来要求护士,配置护士,争取地位和待遇,承诺病人和社会等,这种脱离中国实际开展护理工作的做法其结果只能是欲速则不达,矛盾重重.提出解决办法是:客观公正正确考量和评价中国护理工作现状,加快探索适合中国国情的护理工作发展模式,加大力度将现代护理"初级阶段"推进到第二、第三阶段.
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新年新期待
二十一世纪的第八个春天如约而至.象期盼麦苗返青的耕耘者一样,我们对新年寄予新的美好期待.
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谈基于人性假设理论的护士长角色和领导方式
旨在帮助护士长进行科学管理,提高管理效能.通过对不同的人性假设的比较,阐述了在护理管理过程中的护士长角色和领导方式.提出有效的护理管理必须树立正确观点,全面把握人性特征;合理匹配角色,采取相应领导方式;注重因势利导,优化护士人性构成.
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国内外医院护理风险管理研究进展
风险管理(Risk Management,RM)源于银行业,是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1].
