对丁全福主编的全国医学高等专科学校教材--《药理学(第四版)》提出几点商榷

通过对丁全福主编的第四版药理学教材的二年试用,笔者认为某些章节编排过于繁锁,某些章节中关于药物作用机制的描述也过于复杂化,笔者建议宜进行适当重组或合并,某些过于复杂化的药物作用机制的描述建议删去.

论"以德治国"与教育

江泽民总书记以德治国重要论述的提出,具有复杂而深刻的历史和现实背景,与新时期教育改革与发展有十分紧密的联系,它进一步确立了教育基础性、全局性和先导性的战略地位,丰富了新时期教育工作战略方向的内涵.

科学方法论在生化课堂教学中的运用

为使生物化学课堂教学适应社会对"实用型"人才的需要,变知识储备式为智能开发式的教学,该文运用系统论的整体原理、信息论的有序原理、控制论的反馈原理指导生化教学理论研究和实践,取得了一定成效,运用科学方法论进行生化课堂教学有利于学生整体素质的提高,并能较大辐度地提高生化课堂教学质量与效率.

有机化学教学中导入新课的几种方法

该文根据多年从事有机化学教学的实际经验,从结合化学史、温故而知新、利用分子模型、通过演示实验、联系生活实际、应用医学和生物学新进展等方面,具体谈谈导入新课的几种方法.

如何制订农村初级卫生保健技术岗位培训的计划

农村初级卫生保健技术人员的素质不高严重影响到初级卫生保健工作的水平.要提高农村初级卫生保健工作的水平必须从源头抓起,即:开展初级卫生保健技术岗位培训.制订切实有效的培训计划是做好培训工作的关键环节.该文就制订培训计划应该遵循的基本原则和制订培训计划的步骤、方法作一探讨,旨在规范初级卫生保健技术岗位培训和提高培训效果,使有限的培训资源发挥更大的培训效用,进而提高农民卫生服务的质量和水平.

369名大学生学习积极性及重要相关因素分析

对369名大学生学习积极性问卷调查表明,当代大学生学习积极性不高是一个较普遍与严重的问题.这一问题不仅与学生个人因素如学习动机和自我概念有关,还与教学因素如教师教学水平和教学方法有关.高校心理咨询必须考虑这些因素.

如何为医学院一年级学生上好细胞生物学

该文针对医学院校一年级学生这一教学对象及细胞生物学这门学科本身的特点,介绍了强调学习方法等几点实用的教学经验.

多媒体教学与传统教学的效果比较

以安徽医学高等专科学校临床医学专业200129班和200130班共85名学生为研究对象,分别用"多媒体教学"和"传统教学",对<眼科学>中"青光眼"和"眼视光学"两章的内容教学,测验各班学生成绩,经t检验统计显示,以上每种教学法分别取得不同的教学效果.结果表明:没有任何一种教学法适用于所有教学内容,而是各有所长,需综合运用.

浅谈生理学教学中形象思维的运用

该文从当今医学教育改革的角度论述了生理学教学中充分运用和训练学生的形象思维能力对进一步提高教学效果的重要性,并从实验、直观教具,实验现象、想象、临床现象及日常生活现象、计算机辅助教学等方面,论述"形象思维"训练及应用的教学体会,旨在探讨生理课教学改革的新模式.

趣味性教学艺术及心理匹配原理在教学中的应用

该文按照布鲁姆的乐观教学理论和毛泽东倡导的愉快教育思想,运用心理匹配原理,结合学生认知、记忆、思维的心理特点,将哲学、美学、教育学、心理学、伦理学知识和文学、音乐、美术等形象思维方法引入教学,采用音阶联想、谐音口诀、音律简谱、赋诗填词、制造悬念、格言励志、MTV、趣味版图、流水图等20种趣味教学方法使知识、技能、态度目标趣味化,寓教于乐,激发学生的学习兴趣和思维的主动性,使他们在轻松愉悦的课堂环境中准确记和掌握教学内容,顺利完成了知识、技能目标的学习,也受到美育和情操的陶冶.

双铂和足叶乙甙联合方案治疗晚期非小细胞肺癌30例观察

目的:评价顺铂、卡铂和足叶乙甙联合方案(CCE)的疗效、耐受性和毒性反应.方法:以CCE方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC 30例).化疗方案以卡铂(CBP)200mg/m2静脉滴注,第一天;顺铂(DDP)30mg/m2静脉滴注,第3-5天;足叶乙甙(VP-16)100mg/m2静脉滴注,第1-5天;每28天重复.结果:全组共完成任务16个周期,中位周期数4.0,有效率40%.中位生存期9.2,一年生存率34%.常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率为86.67%.其中Ⅰ度23.33%;Ⅱ度36.67%;Ⅲ度26.67%;Ⅳ度过3.33%.胃肠道反应较轻,Ⅰ度43.33%;Ⅱ度33.33%;Ⅲ度17.78%.结论:CCE方案患者的耐受良好,毒副反应较轻,初步疗效令人满意,值得进一步研究.

中药熏洗治疗肛门湿疹疗效观察

采用中药熏洗治疗肛门湿疹51例(治疗组),并与常规皮炎平治疗组的49例(对照组)从症状、皮疹、复发率等方面进行比较分析,结果显示:治疗组总有效率90.2%,对照组为87.8%,两组有较显著性差异(p＜0.5),随访3个月,治疗组复发率明显低于对照组.提示中药熏洗法治疗肛门湿疹有明显效果及良好的远期疗效,可作为常规的治疗方法.

44例先天性心脏病人术后监护体会

目的:探讨小儿先天性心脏病术后监护方法与处理措施.方法:通过对44例先心病人术后呼吸、循环及重要脏器功能的监护与处理的分析.结果:应积极预防和控制感染,纠正心功能不全及早使用血管活性药物及对症处理.结论:医护紧密合作,监护规则的完善,治疗水平的提高,可进一步提高先心病人的治愈率.

小儿术前口服咪唑安定镇静作用探讨

目的:探讨小儿口服咪唑安定作为术前镇静药的可行性.方法:60例手术患儿,术前用药按口服使用咪唑安定和肌肉注射安定而随机分组对比分析.结果:口服咪唑安定易于接受,镇静作用佳,无明显副作用.两组给药前后心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化无明显差异(P＞0.05).患儿术后清醒与拔管时间无显著差异P＞0.05).结论:口服咪唑安定可作为术前镇静用药.

国产恩丹西酮预防化疗呕吐疗效观察

目的:观察国产恩丹西酮预防化疗呕吐的疗效及其不良反应.方法:224例住院肿瘤化疗病人随机分为两组,(1)丹西酮组(n=120):化疗前20min静注恩丹西酮8mg.(2)胃复安组(n=104);化疗前20min静滴胃复安40～60mg.结果:恩丹西酮组止吐完全缓解率(CR)和总有效率(CR+PR)分别为81.7%(98/120)和97.5(117/120);胃复安组仅18.3%(19/104)和47.1%(49/104);两组比较差异非常显著(P＜0.01).恩丹西酮组不良反应亦较胃复安组明显减少(P＜0.01).结论:国产恩丹西酮预防化疗呕吐效果好且不良反应少.

术中淋巴化疗与静脉化疗对胃癌淋巴转移灶细胞凋亡的影响

目的:比较淋巴与静脉途径化疗对胃癌淋巴结转移灶细胞凋亡的不同影响.方法:随机将同时期进展期胃癌分为二组:淋巴组和静脉组.术中切取胃No6或No7组淋巴结快速冰冻切片证实为转移癌,同时送流式细胞仪检测,随即按组分别经淋巴或静途径给予化疗药物.手术结束时再送转移淋巴结流式细胞仪检测及大体标本病理检查.结果:淋巴组给药前后SPF(S期细胞比例)、APO(细胞凋亡)发生率高度显著性差异(p＜0.01):静脉组SPF及APO无显著差异(P＞0.05);二组间SPE、APO比较亦有高度显著差异(P＜0.01).结论:淋巴化疗加速淋巴系统肿瘤细胞凋亡,对淋巴结转移灶具有直接治疗作用,静脉化疗则作用甚微.

产后抑郁症的易患因素、不良影响及治疗(综述)

产后抑郁症是严重影响产妇身心健康和婴儿发育的疾患.其易患因素主要是社会因素、心理素质和内分泌失调.对产妇可引起产后出血、泌乳减少和产后精神病,对婴儿可造成出生后生理性体重下降时间延长及认知能力、情感发育障碍.药物和心理治疗可加快产后抑郁的缓解.

肠易激综合征患者胆囊排空功能研究

目的:研究肠易激综合征(IBS)患者胆囊排空功能.方法:用二维B超测量47例肠易激综合征(腹泻型25例,便秘型22例)患者胆囊排空功能,并与对照组比较.结果:空腹时腹泻型IBS患者胆囊平均体积大于对照组和便秘组(P＜0.01),脂肪餐后其排空率明显下降(P＜0.05),而便秘型IBS与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:腹泻型IBS患者存在胆囊排空功能障碍.

周围神经生物力学特性及研究现状(综述)

周围神经无论在生理状态下,还是在牵拉伤的发生机制中,以及在损伤后的张力缝合或神经损伤后移植神经长度的选择等方面,均与神经的生物力学特性密切相关.该文系统地综述了周围神经的生物力学特性,以及目前国内外有关周围神经的研究现状及存在的难题.

中国加入世界贸易组织对医疗卫生的影响

中国加入世界贸易组织(WTO)对卫生事业改革与发展有重大影响.本文介绍了WTO有关协定与医疗卫生直接相关的有关协定,我国关于"开放卫生服务部门"的承诺,描述了我国开放卫生服务部门的政策与现状,分析了入世对疾病预防控制、卫生监督、医疗服务、中医中药、卫生行政管理的影响、机遇、挑战与对策.

试论医学模式演变与医患关系互动

医学模式的演变,导致医患关系相应改变,对医疗效果也将产生不同的影响.纵观不同医学模式下医患关系的互动,不难发现这样一条主线:患者在医患关系中地位逐渐上升.这实际上反映了"以病人为中心"这一越来越为人们所重视的医疗文化理念.

我国乡村卫生组织一体化管理的现状与思考(综述)

乡村卫生组织的一体化管理是我国一项开展时间比较早、实施范围比较广的农村基层卫生机构改革的措施.该文对"乡村卫生组织一体化管理"产生的背景、含义、内容、实施的原则、经验和存在的问题等进行了综述.认为:通过乡村卫生组织一体化管理的实施,较好地解决了乡村级卫生组织协调发展,以及乡镇卫生机构对村级卫生机构的直接管理问题,具有很强的现实意义.但乡村卫生组织一体化管理并不能解决所有的农村卫生问题.农村卫生工作发展的关键依赖于乡镇卫生机构自身的完善和发展,以此为基础,带动村级卫生机构的发展和完善,这才是农村卫生机构改革的终方向.

《医疗事故处理条例》释评

<医疗事故处理条例>对原<医疗事故处理办法>进行了重大的调整.明确并坚持了三个为重要的基本原则,即合法性原则,公开、公平、公正、及时、便民原则,预防与处理并重原则.并在此基础上取得了理论和实践新的进展,主要体现在七大方面.在未来的实施过程中,应处理好三个重要问题:医疗过失认定的标准问题、人民法院处理医疗事故纠纷的法律适用问题及医疗损害赔偿的举证责任分配问题.

低分子量肝素抑制球囊损伤后兔血管内膜增生的实验研究

目的:探讨不同剂量、不同给药时间低分子量肝素(LMWH)对兔髂动脉内膜损伤后内膜增生和血管平滑肌细胞增殖的影响.方法:将96只纯种雌性家兔分为空白对照组6只(A),实验对照组18只(B)、小剂量(60u/Kg)LMWH组36只(C)、大剂量(120u/Kg)LMWH组36只(D).根据不同给药时间,C、D组分别分成三个亚组.三组均经左侧股动脉,近心端插入3FFogarty球囊导管,反复拉动导管制备髂动脉内膜损伤模型.分三批于用药后72h、14d和28d提取髂动脉标本;利用计算机成像系统测量内膜厚度,抗SMCα-ActinABC免疫组织化学方法行5-BrdU单抗标记和verhoff方法联合测定SMC增殖指数.结果:A组内膜厚度平均41.35±7.06μm;未见5-BrdU标记的阳性细胞.B、C、D组内膜厚度均明显高于A组(P＜0.01).C、D组的内膜厚度和SMC增殖指数高于B组,有显著性差异(P＜0.05),并可见5-BrdU标记的阳性细胞.C和D组比较,前者的内膜厚度和SMC增殖指数均小于后者,但两者间无统计学差异,P＞0.05.结论:兔髂动膜球囊导管损伤后,内膜明显增生,平滑肌细胞增殖;LMWH可抑制其血管内膜增生和平滑肌细胞增殖,尤其是小剂量、损伤后早期用药.

高效液相色谱法测定青霉素V钾分散片的高分子杂质

目的:建立一种高效液相色谱法测定青霉素V钾分散片的高分子杂质的方法.方法:在SephadexG-10(10mm×300mm)色谱柱上;以0.1mol/L磷酸盐缓冲液(pH7.0)(取21.85gNa2HPO4·12H2O和6.08gNaH2PO4·2H2O,加水溶解并稀释至1000ml,用磷酸调pH至7.0)为流动相A;以蒸馏水为流动相B;检测波长268nm;流量为1.0ml/min.结果:青霉素V钾分散片的高分子杂质均小于2.0%.结论:本方法准确、简便,适用于本品的质量控制.

目前对肾小球肾炎发病机制的认识及药物治疗进展(综述)

肾小球肾炎(GN)是一种常见病,目前研究认为肾小球肾炎多数是免疫介导的疾病,体液免疫在肾炎发病机理中的作用已得到公认.细胞免疫在某些类型肾炎中的重要作用也得到肯定,但对这类疾病的治疗效果尚不满意,仍局限于支持治疗或采取非特异性的免疫治疗.为此,继续阐明GN的作用机制,寻找有效的治疗方法是医药工作者今后努力的方向.

香港社区护理的发展(综述)

香港社区护理发展于六十年代中期,经过三、四十年的发展,现今社区护理颇具规模.在2000年,香港医院管理局辖下有三十个社区护理中心及三百二十五名社康护士,每年提供家访共554269次,其中18637次是产科个案,454697次采访者是高于六十五岁.香港社区护理的发展是经过不少人各方的努力而达至今天的境地.概略来说,服务发展可分四个阶段,包括开垦期(1967-1973),探索期(1973-1978),演进期(1979-1991)及增进期(1992-现今).以下讨论这几个时期的发展,香港社康护士的职能及角色.

安徽省17所医院出生缺陷监测资料分析

目的:探讨安徽省出生缺陷发生率、发生规律及相关因素的影响,为卫生行政部门决策提供依据.方法:对1997年1月-2000年12月,在安徽省参加全国出生缺陷监测的17所医院分娩的国产儿进行监测,填写围产儿季报表和出生缺陷登记卡.结果:共监测国产儿56737例,发现出生缺陷儿590例,出生缺陷发生率为103.99/万.出生缺陷各类型发生顺位前五位是:外耳畸形、总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、脑积水.经统计学处理表明:农村比城市、男胎比女胎、孕妇年龄＞35岁比其他年龄组出生缺陷发生率均高,有显著统计学差异(P＜0.01或P＜0.05)结论必须做好围产保健,特别是农村的围产保健工作,加强产前诊断,提高出生缺陷的产前诊断率,进行选择性流产或引产,从而降低出生缺陷儿的出生,提高人口素质.

Marfan与Marchesani综合征晶体脱位的手术治疗

目的:对Marfan与Marchesani综合征脱位晶体摘除、人工晶体植入或脱位晶体摘除、人工晶体植入、小梁切除三联术手术方法的探讨与分析;方法:采用超声乳化晶体皮质或全晶体超吸除,伴继发性青光眼者行三联术,人工晶体囊袋内植入者将其中一襻固定缝合,全晶体超吸者两襻固定缝线植入;结果:8眼术后视力0.1/2眼、0.12/1眼、0.15/2眼、0.25/1眼、0.5/1眼、0.6/1眼.三眼继发性青光眼三联术后眼压均恢复正常.结论:Marfan与Marchesani综合征脱位晶体以超声乳化技术摘除、人工晶体植入,伴有继发性青光眼者行三联手术是可取的.

烟草稀酸萃提体系中烟碱的导数光度法测定研究

对导数光度测定稀盐酸-活性炭萃提烟样中烟碱含量进行了实验研究.探讨了该方法的原理和实验条件,与通用的三波长紫外分光光度法进行比较,结果表明该方法测定的烟碱含量符合程度较好,且具有快速、简便、抗干扰强的优点.

以研究求真知,以交流促进步

医生是要重视医德的--在安徽就医务工作的讲话

作为医生,是要重视医德的!但是不是能够真正做到医德高尚、医术精湛呢?这点并不是很简单.