草酸铂为主联合方案动脉介入治疗晚期肠癌

目的:总结探讨草酸铂为主方案动脉介入治疗晚期直肠癌近期疗效及毒副反应.方法: 12例晚期直肠癌(Ⅲ～Ⅳ期) 经股动脉插管至髂内、外动脉,肝动脉介入艾恒、 5- Fu、 CF、 OHCPT、 IFN联合化疗.治疗两周期评价疗效及相关症状 改善( DRSI)及毒副反应.结果:经治疗 PR7例 (58.33% ),NC5例 (41.67% ). 12例相关症状改善,毒副反应可耐受, 未见严重不可逆反应.结论:草酸铂为主方案介入化疗方法治疗晚期肠癌复发或肝脏转移患者,安全有效,毒副作 用小,明显改善患者症状,提高生存质量.

双胎妊娠不同分娩方式结局的比较

目的: 探讨双胎妊娠不同分娩方式结局的比较. 方法: 分析 109例双胎妊娠及 11809例单胎妊娠围生儿情况. 结 果: 1 双胎的胎位异常、胎儿窘迫、早产儿发生率及围生儿死亡率明显高于单胎. 2 经阴道分娩的双胎妊娠的新生儿 窒息率明显高于剖宫产. 结论 :孕 34周后在促进胎肺成熟的基础上放宽剖宫产的指征 ,有利于改善双胎妊娠的围 生儿状况及预后.

原发性胆囊癌的诊治体会

目的:探讨原发性胆囊癌早期诊断的重要性. 方法 :对我院 1993年 1月～ 2003年 5月收治的 82例胆囊癌病例的 临床资料进行回顾性分析. 结果:胆囊癌的术前诊断率为 82.9%,早期胆囊癌术前诊断 3例(占 4.4%).总手术切 除率为 33.8%,晚期胆囊癌切除率为 13.3%. 结论:早期诊断是提高胆囊癌治疗效果的关键.

188例妊娠肝内胆汁淤积症临床观察

目的:研究近 9年来我院妊娠肝内胆汁淤积症( ICP)的发生率、诊断及处理.方法:按每 3年为 1时间段回顾性分析 我院 1994年 1月～ 2002年 12月间 188例 ICP的诊治情况.结果:① ICP发生率由 1994～ 1996年的 0.22%上升为 2000年～ 2002年的 4.86%( P<0.05).②特异性诊断指标,(血清胆酸上升),使 ICP确诊时间提前.③分娩方式, 剖宫产率明显增高( P<0.05).结论: ICP发生率增高,血清胆酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短.剖宫产是目前终 止 ICP妊娠的重要手段.

羊水过少51例临床分析

目的: 探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率. 方法: 对羊水过少 51例临 床资料进行分析. 结果: 羊水过少高发于 40周后; B超对羊水量的估计准确率可达 95%;羊水过少出现多的妊 娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓( IUGR);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生 儿窒息率明显高于对照组. 结论: 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.

两种剂量免疫球蛋白治疗川崎病疗效探讨

目的:探讨不同剂量静脉滴注免疫球蛋白( IVIG)治疗小儿川崎病的疗效.方法: 回顾性总结了 1996～ 2003年收治 的 46例川崎病患儿治疗情况.结果: 17例使用 IVIG 1g.kg- 1,分 400～ 500mg.kg- 1.d- 1·2～ 3d和 22例 IVIG 2g.kg- 1, 分 400mg.kg- 1.d- 1·5d治疗川崎病,在退热时间、白细胞下降至正常、冠状动脉( CA)扩张等方面无明显差异( P>0.05). 结论: IVIG治疗小儿川崎病, 1g.kg- 1和 2g.kg- 1疗效相当 ,推荐使用 1g.kg- 1 IVIG,以节省资源和病人治疗费用.

Spinocath针外导管套针连续腰麻用于老年病人的临床研究

目的:比较年龄 65岁以上的老年病人用 Spinocath针外导管套针行连续腰麻 (CSA), 联合腰麻 (CSEA)和连硬外 (CEA) 的临床效果.方法;随机分为连续腰麻 (CSA)组 (Ⅰ组 )和联合腰麻 (CESA)组 (Ⅱ组 ),连硬外 (CEA)组 (Ⅲ组 ), Ⅰ组负 荷剂量为 0.375%布比卡因 3～ 4ml分 1～ 2次注入;Ⅱ组注入 0.375%布比卡因 3～ 4ml,然后向头端置硬膜外导管 3cm;Ⅲ组负荷量 0.5%布比卡因 8～ 15ml.结果:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较痛觉阻滞平面显效时间明显缩短 ,运动阻滞 评分显著增加;给药后血压下降程度Ⅱ组和Ⅲ组明显大于Ⅰ组( P<0.01) , Ⅱ组和Ⅲ组之间无显著性差异.结论: Spinocath针外导管套针用于 CSA是较适合老年人下腹以下手术麻醉的方法.

急性脑血管病患者血浆渗透压与死亡关系的研究

目的:为研究内环境紊乱与急性脑血管病( acute cerebral vascular disease, ACVD)死亡之间的关系.方法:采用回顾性 定群研究的方法,分析了 423例 ACVD患者入院时血浆渗透压与死亡之间的关系.结果: 死亡组入院时血浆渗透压 较成活组明显增高,用 Logistic回归分析方法在排除了年龄、性别、脑血管病类型、疾病严重程度、血糖、糖尿病史等 因素影响后,发现血浆渗透压增高是决定急性期死亡的一个独立的直接危险因素.影响血浆渗透压的因素较多,其 中血钠、血糖、血尿素氮及年龄与渗透压高低密切相关,公式计算所得结果与实验室数据吻合性差.结论:在临床工 作中为改善病人预后,应注意水电解质平衡,以实验室数据为依据,参考血液生化指标及临床,及时纠正患者增高 的渗透压.

老龄白内障后房型人工晶体植入155例分析

目的:探讨老年性白内障手术效果.方法:对 155例 155眼老年性白内障患者实施现代白内障囊外摘除联合后房型 人工晶体植入术,观察术后视力改善的效果.结果:大部分患者术后视力提高,有效率达 96.7%.结论:现代白内障 囊外摘除联合后房型人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效方法.

异位妊娠三种治疗方法分析

目的:探讨异位妊娠三种治疗方法的优缺点.方法:根据 222例的异位妊娠病人的病情及知情选择,分成药物保守 组、腹腔镜组、剖腹手术组进行分析.结果:药物保守组住院时间长、疗效不确切,但成功者可以避免手术.两组手术 病人对比,将手术损伤、术后恢复进行统计学分析,有明显差异.( P<0.05,0.01).结论:腹腔镜异位妊娠治疗是异 位妊娠治疗的佳方案.

疝环充填式无张力修补腹股沟疝的探讨

目的:探讨应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:全部采用美国巴德公司 mesh- plug定型产品 行疝环充填式无张力修补术,并对手术时间,伤口疼痛,术后自主能力的恢复,并发症及复发率进行观察.结果:手 术时间平均为 34.3分钟.术后 6～ 12小时可进食、下床活动、伤口疼痛 1～ 3天术后排尿 7例,局部异物感 2例,阴 囊积液 1例,住院 3～ 11天.切口无一例感染,随访 3～ 18个月,无复发.结论:疝环充填式无张力修补术具有传 统术式无法比拟的优势,应予以推广应用.

西脉式环抱器用于骨折内固定术护理配合要点

目的:探讨西脉镍钛形状记忆合金环抱器用于骨折内固定术有关的护理配合问题.方法: 12例不同部位骨折病人 (其中男性 8例、女性 4例、年龄 15～ 62岁)采用西脉镍钛( TiNi)形状记忆合金环抱器人实施内固定手术,观察术中 护理配合要点和实际效果.结果:骨折复位满意,手术持续时间 < 2h.所有病人术后均无感染迹象,手术切口愈合良 好.结论:围术期护理配合质量(如器械选择、塑形准备、无菌操作等)的优劣,是手术成功与否的重要因素之一.

天花粉治疗输卵管异位妊娠的效果与分析

目的:探讨输卵管异位妊娠采用天花粉针保守治疗的临床疗效及适应症.方法:为一次性肌注 2mg 并辅以地塞米 松,然后观察其症状体征、血 HCG、 B超结果的变化情况.结果:通过对 28例病例的治疗效果统计分析,对于血 HCG 低于 1500mIU/ml、 B超检查提示附件包块 <2cm、停经时间 <45d者,效果达 100%;其余为 89 %.结论:天花粉治疗 输卵管异位妊娠有较好的疗效.

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

目的 : 比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异. 方法 : 77例拟行下腹 部或下肢手术病人随机分成 4组: 0.5%罗哌卡因组( n=19)、 0.75%罗哌卡因组( n=20)、 0.5%布比卡因组( n=20)、 0.75%布比卡因组( n=18),均行 L2～ 4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予 0.5%、 0.75%罗哌卡因或布比卡因, 记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况. 结果 : 77例病人各项指标 及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别. 结论 : 在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显 差别,临床使用时不必一味的强调高浓度.

股骨颈立体定位支架的临床应用研究

目的: 探讨自行设计的股骨颈立体定位支架在治疗股骨颈骨折内固定手术中的应用价值.方法: 运用股骨颈立体定 位支架对 35例股骨颈骨折患者进行内固定手术 ,并根据其手术操作 , 手术效果与手术并发症等几方面与常规手术 切开内固定方法进行对比分析.结果:定位法手术在操作时间 ,穿刺成功率 ,平均愈合时间及手术并发症等指标上 明显优于手术切开内固定方法.结论:运用股骨颈立体定位支架进行定位法手术是一种操作简单 ,手术效果好且并 发症少的方法 ,值得推广应用.

30例感染性心内膜炎的临床分析

目的 : 探讨感染性心内膜炎 (IE)的病因,致病微生物的变迁及抗生素的选择.方法 : 对 1995年 5月～ 2003年 8月间 住院的 30例 IE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 : 风湿性心脏瓣膜病为其主要的基础心脏病变.链球菌在致 病微生物中依然居首位,但凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)等其它菌种逐渐增多,且对青霉素耐药发生率高,为临床诊 治造成困难. 结论 : 对于 IE患者应尽可能早期明确诊断,早期选用有效的抗生素. CNS在 IE的致病微生物中的地 位有待进一步提高.

机械通气救治重度有机磷农药中毒合并呼衰97例体会

目的:探讨机械通气对急性重度有机磷农药中毒合并呼衰救治的重要性及实行过程中的策略.方法:病人出现呼吸 衰竭,采取快捷的经口气管插管迅速建立人工气道,应用呼吸机选择 IPPV( VC)、 SIMV+ PSV、 SIMV、 peep模式,序贯 性机械通气,针对应用阿托品治疗的临床特征进行气道管理.结果:通气时间 8～ 16天.实行机械通气的 97例患者, 痊愈 92例 (94.9% ),死亡 5例 (5.1% ),无一例死亡于呼衰.结论:急性重度有机磷农药中毒合并呼衰患者,迅速建 立人工气道,及时进行机械通气,是抢救成功重要一步治疗中应注意加强气道管理.

改良伽马钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

目的:帮助患者顺利康复,缩短卧床时间,减少护理并发症的发生.方法:对三年的典型病例,进行多方面的护理干 预.结果:本组 31例病人顺利康复,没有发生各种护理并发症.结论:精心的、全面的、细心的护理,是患者康复的关键.

维胺酯胶囊治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的:观察维胺酯胶囊对寻常痤疮的治疗效果.方法:根据 Pillsbury分类法分类,采用维胺酯胶囊口服治疗寻常痤 疮.结果: 维胺酯胶囊治疗寻常痤疮有效率为 85.00%.结论:维胺酯胶囊是治疗寻常痤疮的一种有效药物.

消化性溃疡药物治疗进展(综述)

介绍消化性溃疡常用药物和治疗方案,常用药物有抗生素、胶体次枸橼酸铋和抗酸分泌药,常用治疗方案包括根除 幽门螺杆菌治疗、质子泵抑制剂方案;也阐述了非甾体类药物相性溃疡治疗以及溃疡复发处理.

浅析高校<现代教育技术>公共课中出现的问题及对策

现代教育技术是现代科学技术与教育理论相结合的产物.从实际情况看,现代教育技术公共课在开设中仍沿用传 统的教学方法,学生获取信息、利用信息和创造信息的能力并没有得到加强.根据这一情况,我们可以从思想认识、 教材和教学方法等方面加以改革.

国有股表决权证券化是经济与政治体制改革的连接点

当前解决我国政治、经济领域的深层次矛盾是将上市公司的国有股表决权证券化为类似于股票一样的国有股表决权证,并在沪深股市竟价发行后上市流通交易,将上市公司控制权由国家转给股民,制定<国有股被动表决权法>,政府依法管理国有股与行使上市公司政治控制权,实现政企、政经合理分开,扩大国民的经济决策参与权,使国有经济决策实现民主化与法制化,推动经济民主进程.以经济民主为先导推动政治民主的发展与民主意识、民主行为的 产生.因此国有股表决权证券化是政治体制改革与经济体制改革协调发展的关键一环,是社会主义市场经济与社 会主义民主政治秩序的联结点,是实现经济民主与政治民主的一体化解决方案.

职业生涯设计与就业指导

目前,我国大中专毕业生就业形势较为严峻,影响因素较多,有社会因素,亦有学生本人及学校因素.作为培养人才 的学校应为提高学生就业率积极工作,帮助学生进行职业生涯设计,确立职业目标,传授求职技巧,提升职业品质. 从学生进校起就进行就业教育,实行全程就业指导,为学生就业发挥应有的作用.

浅谈思想政治课堂教学的创新

目的:在政治课堂教学中实施创新教育.方法:采用多媒体教学手段与情感教育、社会实践等手段相结合.结果:结合本人教学实际实施了一系列创新教育措施,提高了政治课堂教学效果.结论:指出创新教育在基础教育中的地位、 作用.

遗传工程病毒控制有害生物

本文以野兔和野鼠的控制实例,说明用遗传工程改造病毒的基因,通过使动物的雌性不孕,发挥控制有害生物、维护生态平衡中的作用.

干细胞概念教学

目的:学术交流,总结教学经验,提高学识和教学水平.方法:查阅文献,讲解要点,交流体会.结果:培养关注干细胞 研究的兴趣,提高认识水平.结论:干细胞概念尚在发展,关注其研究进展,及时交流具有重要意义.

化学实验教学中培养学生的环保意识

本文鉴于目前严重的环境污染问题,笔者建议化学教学中通过演示实验的后处理,药品的定量化,改进实验、实验的微型化、妥善处理化学实验的废弃物、增加环境实验内容,以及参观附近的一些工厂,培养学生的环保意识.

浅析高校电视发射机房的管理与维护

高校应重视电视广播建设.本文系统论述了电视发射机房管理和维护工作的内容包括发射设备的使用预防、检测 维修、更新改造以及机房的安全防范措施.

高校科研业绩量化评价指标体系及评价方法初探

目的:建立高校科研业绩量化计算公式及评价方法.方法:通过对高校科研业绩的表现形式和特点进行分析,根据高校科研和教学工作实际,提出高校科研业绩量化评价指标选取原则.结果:初步拟定了指标体系和评价指标的计 算方式.结论:为高校科研管理部门对科研人员评价提供量化方法.

掌握门诊季节变动规律科学利用医疗人力资源

目的:探讨季节与门诊人次的变动规律,科学配置卫生人力资源.方法: 1998年～ 2002年共 5年的门诊人次统计资料计算季节指数,再利用小二乘法 [1],进行季节变动分析.结果:发现 3月、 7月、 8月、 11月和 12月为门诊人次高峰月,通过分析,掌握每年的季节变动规律.结论:科学地合理地利用卫生人力资源,为医院实现现代化管理,而不 断取得良好的社会效益和经济效益提供依据.

医院感染现患率调查分析

目的:了解我院医院感染现患率,探讨现患率调查的优势.方法:对住院患者 2003年 8月 7日零时至 24时医院感染现患率进行调查,采用卫生部<医院感染诊断标准>,对所有住院患者医院感染进行床旁调查和病案调查相结合.结 果:调查住院患者1124人,发现医院感染 45人、 49例次,医院感染现患率为 4.00%,例次现患率为 4.36% ;医院感 染现患率在 0.00%～ 28.57%之间.下呼吸道感染占 40.82%,上呼吸道感染占 20.41%,泌尿道 18.37%.结论:现 患率调查简单、方便,资料更准确.

提高认识,做好农村卫生人才定向培养工作

目的:探讨农村卫生人才培养方式,促进农村卫生工作发展.方法:分析 2001年安徽省 1677个乡镇卫生院人才资源调查结果,研究我省农村卫生队伍建设规划.结果:农村卫生人才远远不能满足农民健康发展的要求.结论:大力加 强农村卫生人才培养,定向招生是一个重要途径.应针对农村实际开展教学.

从医院"人浮于事"现象浅论当前人事制度改革的对策

目的:探讨医院"人浮于事"现象对医院管理的影响以及人事制度改革的对策.方法:深化职称改革,开发人才资源; 积极推行领导干部、中层管理人员竞争上岗.改革用人制度,全面推行全员聘用制;建立科学考核制度.结果:逐步 实现人事工作依法管理.结论:医院的人事制度改革势在必行.

浅析43例医疗纠纷投诉特点及启示

本文通过分析 43例医疗纠纷投诉的主要特点,得出医疗质量投诉的主要原因,是因医患沟通不够造成的,找出症结后,从中查找医疗服务的薄弱环节,制定相应的防范措施,减少医患之间矛盾.

双缩脲法手工与上机测定24小时尿蛋白实验观察

目的:双缩脲法手工与上机测定 24h尿蛋白实验比较.方法:采取 60份尿蛋白定性+～++++的尿样,分别用手 工法与生化分析仪进行 24h尿蛋白定量.结果,二者有显著性差异( P<0.05),而手工操作的结果与文献报道一致, 结论:建议 24h尿蛋白定量检查好用手工法.

100例糖尿病患者血流变学检测分析

糖尿病是危害人类健康的慢性代谢性疾病,糖尿病微血管病变是糖尿病性病变,是糖尿病并发器官损害的病理基础, 引起糖尿病微血管病变的因素是多方面的,主要的是体内代谢紊乱造成的血液及血管改变.从 100名糖尿病患者 的血液流变学检测分析发现,病人者有不同程度的血液流变学改变.

经络本质的探讨(综述)

本文是以神经论观点,初步探讨了经络的本质.那么,经络本质究竟是什么呢?从研究的事实推论:应是机体许多特 殊分化了的感觉神经末梢,所形成的一个个"轴突反射弧".这些外周的"轴突反射弧"是经络的结构基础.它们以 "突触"联系方式形成经络.因此,"穴位"应当是突触密集之处.由此提示,神经系统是否应包括:躯体神经系、内脏 神经系、经络系三大部分.

社区已婚育龄妇女性传播疾病相关知识和态度调查

目的:了解社区已婚育龄妇女对性传播疾病( STD)相关知识的掌握情况和态度.方法:定群随机抽样,采用面对面问 卷调查.结果:共调查 416人,对 STD传播途径和基本的预防知识能全部掌握的人数占 24.28 %,不同文化程度以及 非流动人口与流动人口对 STD传播和预防知识的掌握程度有较显著差别( x2=16.99, P<0.01; x2=9.84, P<0.01). 认为 STD可怕的人数占 89.66 %,认为 STD病人可恶的人数占 43.03 %.结论:社区已婚育龄妇女对 STD相关知识 的掌握还有较大差距.保健机构应重视与社会上其它有关部门协作,加强健康教育,使她们掌握预防 STD的基本知 识、持有正确的态度并具有健康的行为.

产H2S肠道致病性大肠埃希菌O128:K67的发现与研究

目的:对新发现的产 H2S致病性大肠埃希菌进行一系列实验研究,确认该菌在临床实践中的重要意义和流行病学价 值.方法:不同时间、不同标本中分离的产 H2S致病性大肠埃希菌,经形态学、培养特性、生化反应、血清学反应等方 法初步鉴定后,报送国家权威实验室成都生物制品研究所鉴定并命名.结果:在腹泻、食物中毒病人标本、水源水中分离的 4株产 H2S致病性大肠埃希菌,经全面鉴定后,均为 EPEC O128: k67.结论:产 H2S致病性大肠埃希菌的发现 使致病大肠埃希菌家族增加了新的成员,为微生物学研究拓展了新的领域;该菌与大肠埃希菌有密切的亲缘关系, 是变异的致泻性大肠埃希菌;因其具有较强的致病性,故应引起有关部门的高度重视并采取相应的防治对策防止该 菌造成新的腹泻病的传播和蔓延.

大学生应对方式与家庭功能的关系

目的:研究大学生应对方式与家庭功能的相关性.方法:采用家庭功能评定( FAD)和简易应对方式问卷对大学生测 评并进行相关分析.结果:问题解决、沟通、角色、情感介入、总的功能分量表与积极应对呈正相关;而问题解决、沟通、角色、总的功能与消极应对呈负相关.结论:健康的家庭功能有利于积极应对方式的形成.

DyractAP复合体修复楔形缺损的临床评价

目的:本研究是评价复合体充填材料 Dyract AP修复恒前牙、恒前磨牙楔形缺损的临床状况. 方法:共修复 86位病 人, 312颗牙.一组用 Dyract AP复合材料修复,另一组用光固化复合树脂修复作为对照.修复后 12个月～ 18个月 进行直接临床评价. 结果:在边缘完整性性上, Dyract AP组满意率 98.72%( 154例),复合树脂组 85.9%( 134例), 二组比较有显著性差异( P<0.05).结论: Dyract AP有着优良的临床特性和极好的可操作性,是一种完全可以信赖 的牙齿美容修复材料.

浅谈对传染科护士素质的要求与体会

根据笔者在传染科病房工作中的体会,从六个方面针对传染科工作的特殊性和存在的共性分别阐述了传染科护士 在工作中如何高标准、严要求自己,如何对病人做到到位的护理,旨在提高传染科病房的整体护理质量,从而把更多的实惠让利于患者.

颅脑外伤致视神经损伤漏诊一例(个案报道)

患者,男, 30岁,因酒后驾驶摩托车致头面部外伤,出血,在外院行清创缝合,并行头颅 CT检查示:额骨骨折,颅腔积气.于 1995年 10月 27日入住我院外科.患者于伤后第三天换药时,打开左眼敷料后,诉左眼看不见,故请我科会诊.会诊时检:神清,生命体征稳定,患者左前额及左颧部各有一伤口,长约 4mm,均已缝合.左眼视力无光感,左眼睑肿胀明显,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,眼球略前突,固定,角膜透明,前房清,瞳孔圆,约 6mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在,眼底见:视乳头境界清晰,视乳头边缘三个象限苍白,视网膜呈桔红色,黄斑中心凹反光消失.因患者未行眼眶 CT检查,故视神经及视神经管损伤不详.患者放弃手术治疗,经给予营养神经,扩血管,能量合剂后,视力未能恢复.伤后三个月复查,见左眼视乳头苍白、萎缩.

刺灸法的定义与作用