鼻咽癌诱导化疗后增强CT与MR图像对比研究

目的探索鼻咽癌诱导化疗后放射治疗靶区勾画的有效影像学检查方法。材料与方法选择21例鼻咽癌诱导化疗后的增强CT与MR图像，由2名医师观察MRI增强T1WI横断面、T2WI压脂横断面及CT增强横断面图像(三种图像)上病灶显示情况及对周围结构的侵犯，并进行对比分析。结果21例中，2例诱导化疗后原发病变消失。19例显示原发肿瘤，共131个层面显示病灶，在三种图像上显示病变边缘清楚的分别为117层(89.3%)、103层(78.6%)和52层(39.7%)，三种图像均显示病变边缘清楚的有5例，这5例在CT图像上病变明显强化。10例头长肌受侵在MR图像上均显示清楚，在CT图像上仅4例强化明显者可确定。颅底骨结构受侵在CT和MR图像上显示无明显差异。结论 MRI显示鼻咽癌的边界及对头长肌的侵犯优于CT；在增强CT图像上，如病变强化明显，边界显示清楚或诱导化疗后，原发病灶消失或颅底广泛受侵者可直接在CT图像上勾画靶区。

磁敏感成像序列在脑微出血诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在检出脑微出血灶(CMB)及隐匿性CMB (rCMB)中的价值。方法回顾性分析45例有脑CMB患者的MR影像资料，观察病灶大小、部位等特征，比较常规MR成像序列及SWI序列的检出率。检查序列包括常规MR成像序列(T1WI、T2WI、FLAIR及DWI)及SWI序列。SWI采用Ven-Bold-HR三维梯度回波序列。结果共检出197个CMB，常规MR序列检出162个，SWI检出191个，SWI的CMB检出率是常规序列的1.18倍，两者的差异有统计学意义(χ2=22.90，P<0.01)。SWI序列可以检出常规序列不能检出的隐匿性CMB(rCMB)。结论 SWI在检出CMB及rCMB中优于常规MRI序列，建议作为MRI检查的常规序列之一。

MRI血管及灌注成像对糖尿病患者脑血管病变的应用研究

目的探讨MRI血管及灌注成像(PWI)技术在糖尿病患者脑血管病变的应用价值。材料与方法回顾性分析经临床证实的糖尿病患者70例，患者均行常规MR平扫、MRA、PWI检查。根据DSA检查结果是否有脑血管狭窄病变，将患者分为正常组和异常组，并将异常组按血管狭窄的不同程度分为狭窄组及闭塞组，分别将两组MRA、PWI检查所得结果与DSA结果进行比较。并对两组PWI灌注参数比值进行对比分析。结果正常组患者MRA显示无异常，而PWI显示5例异常灌注。异常组患者MRA及PWI对狭窄组的诊断准确率为88.6%、85.7%，闭塞组的准确率均为100%。两组患者PWI参数比较显示：rCBF、rCBV差异无统计学意义(P>0.05)，rMTT、rTTP比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且随着血管狭窄程度增加，rMTT、rTTP均有所升高。结论 MRA及PWI与常规MRI联合，对于提高糖尿病患者脑血管病变的诊断具有很重要的价值，能够为临床选择合适的治疗方式提供重要依据。

可复性后部脑病综合征的MR影像分析

目的探讨可复性后部脑病综合征(PRES)的MRI特点。材料与方法回顾性分析16例临床和影像学诊断的PRES患者的MR影像资料，全部患者行常规MRI平扫和DWI检查，5例同时行MRV检查，11例患者对症治疗后行MRI复查。结果病变多发，16例患者MRI平扫共检出73个病灶，多位于皮层下白质，表现为T1WI稍低、T2WI稍高信号，于T2-FLAIR上呈高信号。常累及顶、枕叶(88.5%)，其次为额叶(61.3%)，小脑半球(31.3%)，颞叶(30.1/%)，基底节(28.7%)，脑干(17.3%)。1例患者伴有脑内多发出血灶。除出血灶外，余病变于DWI上呈等或稍高信号，多数于ADC图上呈高信号；仅于胼胝体压部发现一病变于ADC图上呈低信号。5例颅脑MRV检查均未见确切异常。经治疗后11例患者行MRI复查，显示病变数目较前明显减少，残余病灶ADC值[(0.937±0.086)×10-3mm2/s]较前次检查[(1.036±0.186)×10-3mm2/s]减低(P=0.005)，更接近正常脑组织ADC值[(0.832±0.078)×10-3mm2/s]。结论 PRES的颅脑MRI表现较具有特征性，DWI及MRV检查对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义，MRI复查对PRES疗效评价具有重要价值。

滑膜骨软骨瘤病的影像表现

目的探讨关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现及鉴别要点。材料与方法回顾性分析15例关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果15例中11例经手术病理证实，4例关节镜证实。X线、CT和MRI均可见游离体形成。游离体体在X线和CT上表现为高密度的钙化小体，圆形或椭圆形，大小不一。小结节影在MR T1WI呈低信号，在T2WI信号不均，钙化部分呈低信号，而未钙化部分呈中等或高信号。CT检查可以发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔积液。MRI能发现关节内未钙化的游离体，除可见关节游离体外，还清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变和关节积液等表现。结论游离体是滑膜骨软骨瘤病的特征性影像表现，是影像诊断的主要依据，X线诊断简便、快捷，CT、MRI可提供更多的信息。

扩散张量成像在不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨扩散张量成像(DTI)鉴别不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤的价值。材料与方法搜集45例经病理证实的脑肿瘤患者(不典型脑膜瘤17例；不同级别星形细胞肿瘤28例)，均做了MR DTI，获得FA图和ADC图，分别测量肿瘤实质区、瘤周区与健侧正常脑白质区的平均FA值和ADC值。用统计学软件SPSS 19.0分别对不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤两组肿瘤实质区、瘤周区和健侧正常脑白质区FA值和ADC值进行统计学分析，统计结果均以x±s表示，P＜0.05为差异有统计学意义。结果不典型脑膜瘤肿瘤实质区、瘤周区、健侧正常脑白质区FA值分别为0.23±0.05、0.20±0.04、0.28±0.04；星形细胞肿瘤上述3个区FA值分别为0.05±0.01、0.14±0.03、0.26±0.04，上述两组肿瘤实质区、瘤周区FA值比较均有显著统计学差异(P值均<0.01)，不典型脑膜瘤肿瘤实质区和瘤周区FA值高于星形细胞肿瘤(P<0.05)。不典型脑膜瘤肿瘤实质区、瘤周区、健侧正常脑白质区ADC值分别为(0.82±0.13)、(1.22±0.32)、(0.73±0.10)×10-9mm2/s；星形细胞肿瘤上述3个区ADC值分别为(1.82±0.17)、(1.71±0.10)、(0.70±0.06)×10-9mm2/s。上述两组肿瘤实质区、周区ADC值比较均有显著统计学差异(P值均<0.01)。结论测量肿瘤实质区和瘤周区FA值和ADC值可鉴别不典型脑膜瘤和星形细胞肿瘤。

更正

艾滋病影像学暨传染病影像诊断与介入治疗新进展学习班在常州市举办

由常州市第三人民医院主办的国家级继续医学教育项目“艾滋病影像学暨传染病影像诊断与介入治疗新进展学习班”日前在常州市成功举办。
　　此次学习班邀请了在全国感染病影像学诊断及介入治疗方面的著名专家：北京佑安医院放射科主任李宏军教授、上海市公卫中心党委书记卢洪洲教授、上海市公卫中心副院长施裕新教授、上海市长海医院介入科主任张火俊教授、深圳市第三人民医院放射科主任陆普选教授、江苏省人民医院王德杭教授等。专家们就艾滋病相关神经系统疾病谱系影像诊断现状及新研究进展、HIV/AIDS合并结核病的医院感染控制措施新进展、结核影像学诊断进展、癌性内脏神经痛的非药物治疗、艾滋病合并肺部常见真菌感染的影像学表现、中枢神经系统感染影像学诊断等热点、难点问题进行了精辟阐述。磁共振成像杂志社贺光军社长应邀就审稿中发现的一些问题作了深入分析。近250位来自各省市的医护人员参加了本次学习班，学员一致反映此次学习班内容新颖丰富，切合当今热点问题，受益匪浅。

《磁共振成像》入选科学引文数据库

骨关节MRI临床应用暨MRI临床应用新进展学习班在大连市举办

近年来，随着MRI设备的日益普及，MRI检查临床应用越来越广泛，影像医师及临床医师对MRI知识的需求不断增加。由磁共振成像杂志社、大连市医学会、大连大学中山医院联合主办的“骨关节MRI临床应用暨M R I临床应用新进展学习班”于2013年8月9～11日在大连市召开。

第二届国际分子影像高峰论坛将于10月底在厦门市召开

由中国生物物理学分会分子影像学专业委员会主办的第二届国际分子影像高峰论坛将于2013年10月30日至11月1日在厦门市召开。据主办方介绍，此次会议拟邀请十几位国际知名学者就分子影像学发展前沿和热点问题做精彩报告，交流分子影像学新进展；预计约有300名来自世界和全国各地从事分子影像相关研究的临床医师、科研人员、技术人员、影像软硬件研发专家、管理人员和研究生参加。

首届分子影像与功能影像国际高峰论坛在大连大学中山医院举办

2013年6月10日，由大连大学、大连市医学会和磁共振成像杂志社联合主办的“大连首届分子影像与功能影像国际高峰论坛暨第二届胸部影像新技术进展与临床应用国家级继续教育班”在中山医院三楼多功能厅成功举办。

中华医学会放射学分会第二十次全国放射学学术会议将于10月中旬在西安市召开

中华医学会放射学分会第二十次全国放射学学术会议定于2013年10月17～20日在西安市举行。本次大会将邀请国内外内知名放射学专家到场作专题学术报告，并将分设高端学术论坛、继续教育讲座和大会学术交流、疑难病例读片比赛及青年委员英语比赛等多种形式的学术活动。

第十次河南省高场MRI俱乐部学术活动在济源市成功召开

由郑州大学第一附属医院程敬亮教授组织的第十次河南省高场磁共振俱乐部科研合作与读片活动日前在河南省济源市胜利召开，河南省人民医院史大鹏教授主持了会议。此次活动分专家讲座、科研课题合作介绍以及疑难病例读片三部分。山东省医学影像学研究所王光彬教授就如何获得科研创新思路作了精彩的演讲，磁共振成像杂志社贺光军社长应邀介绍了磁共振论文投稿策略；郑州大学一附院张勇副教授、河南中医学院一附院张岚博士等分别就科研合作课题的多中心合作作了详细介绍；来自河南省各地区的医学磁共振精英们带来了一个又一个疑难读片，俱乐部成员认真听讲、踊跃发言，现场学习气氛高涨。

阿尔茨海默病DTI早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)是一种慢性中枢神经系统退行性疾病，其发病率高，确诊较晚，预后差，给家庭及整个社会带来沉重负担。MR扩散张量成像(diffusion tensor iamging，DTI)是目前惟一无创性显示活体脑白质纤维的手段。研究显示DTI对遗忘型轻度认知障碍(amnesia-mild cognitive impairment，aMCI)及AD诊断有一定价值，发现aMCI及AD患者脑内胼胝体、穹窿等部位FA减低，或许对AD的早期诊断及病变发展的检测提供一定帮助。

正常人脑老年化进程的MR波谱表现

MR波谱成像(MRS)是一种可在活体上无创性测定脑内代谢物质的技术，作者对磁共振波谱成像的基本原理、相关技术，所测定的脑内常见代谢物及其临床意义等进行了简要回顾，同时对国内外近年来正常人脑不同部位的MRS及与年龄变化的相关研究进行综述，意在指出1H-MRS对临床上中枢神经系统疾病的诊断及鉴别诊断具有重要作用。

大鼠急性酒精中毒合并弥漫性轴索损伤脑干的DTI研究

目的利用DTI探讨急性酒精中毒对大鼠脑干弥漫性轴索损伤(DAI)的影响。材料与方法85只雄性大鼠，分对照组(N组)，急性酒精中毒组(A组)，DAI组(T组)和急性酒精中毒合并DAI组(AT组)。对照组和各实验组动物(模型制作成功后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h)进行MRI检查，并取脑干进行病理学检查。结果急性酒精中毒合并DAI组脑干ADC值于伤后1 h开始降低，6 h达低点，此后ADC值逐渐升高，24 h达到高；FA值1 h即降低，随时间逐渐降低，24 h达到低值。急性酒精中毒合并DAI组伤后各时间点FA值低于单纯DAI组，伤后3 h、6 h差异有统计学意义；12 h内ADC值低于单纯DAI组，24 h后高于DAI组。结论急性酒精中毒可以加重DAI后脑水肿及轴索损伤，DTI能更敏感地检测到常规MRI不能发现的急性酒精中毒合并DAI后脑干部位脑水肿及轴索损伤情况。

心脏智多星平台：将心脏扫描化繁为简

心脏MR扫描在临床应用中占的比例远小于头部、脊柱和腹部等其他部位，一个很重要的原因就是心脏扫描比较复杂，很多操作者不太熟悉心脏扫描如何定位或不了解完整的心脏扫描流程。西门子新开发的心脏智多星平台成功地解决了上述问题，让复杂的心脏MR扫描变得简单。

鳃裂癌一例

患者女，53岁，以“发现右颈部肿物10余年”为主诉入院。患者1年前肿物稍有增大，约核桃大小，当时无特殊不适。体检：右颈部可触及一肿物，大小约2.5 cm×2.0 cm，质中，界清，活动度可，未及搏动感，无触痛，局部皮温正常，无瘘管及瘢痕。实验室检查无明显异常。

基于布洛克磁共振流动方程和贝塞尔函数的磁共振成像序列数学设计

Bloch方程是NMR/MRI计算、模拟和实验的基础，但通常在不加特定的绝热和非绝热条件的前提下获得Bloch流动方程的解析解是非常困难的。流动方程的一般解析解可以为理解NMR/MRI的基本概念提供额外的信息，而又不需要通常的指数方程。作者的目的是通过贝塞尔函数及其特性得到与时间无关的NMR流动方程的解析解。在不需要主观添加弥散项的前提下利用贝塞尔函数及其特性从NMR流动方程中获得了Stejskal-Tanner公式。这证实了弥散是Bloch流动方程的内在属性并可以通过如贝塞尔函数的适当数学函数提取出来。从解析解得到的非高斯行为的弥散信号在如脑白质的各项异性组织环境中是非常有意义的。发现弥散系数是与T1和T2弛豫参数直接相关的，因此通过对大量已有的贝塞尔函数进行合适利用可以在四个分离的缓存内采集MRI信号(实部和虚部，相位和绝对值)。能够利用MRI监测药物对于不同组织尤其是脑部功能活动的效果。

功能MRI：先进方法的简要回顾和展望

功能MRI (fMRI)起始于20世纪90年代初，它能够敏感地测量由脑激发而引起的血氧浓度变化。在经历了20年的高速发展后，fMRI在大脑研究领域中已经奠定了其不可替代的地位。随着科技的进步，包括硬件、脉冲序列、实验设计以及数据分析方法上的不断更新，fMRI在下一个10年应该会有更广泛的应用。在此文中，针对现状来探讨一下相关的先进技术，例如高清功能成像、脑连接成像、多模成像；并展望将来的发展方向，例如它们在临床医学甚至在社会科学方面的应用。

小肠MR造影

MR小肠造影以其完全没有辐射、良好的软组织分辨率、能够清楚显示小肠腔内外情况而在临床上应用越来越多。作者介绍2种MR小肠造影方法：口服法MR小肠造影检查(MR enterography)和插管法MR小肠造影检查(MR enteroclysis)，其中尤以口服法MR小肠造影简单、易行、无痛苦。用对比剂填充小肠、使小肠充分扩张是保证小肠造影取得成功的关键。作者经验是2.5%(等渗)甘露醇溶液为较理想的对比剂。简要归纳了一些常见小肠病变的MRI诊断要点并图示。

心血管MRI第二部分--心血管MRI的基本序列和常用技术

此文为第二部分，着重介绍心血管MRI(CMRI)的基本对比、序列及要求。首先，归纳CMRI的三种基本快速成像序列和图像的对比分类。然后，应对CMRI的技术挑战和难点，讲述CMRI质量控制的常用技术。