磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8034
- 国内刊号： 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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症状性大脑中动脉狭窄管壁特征的HRMRI研究
目的 应用高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance image,HRMRI)技术研究症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者的管壁特征.材料与方法 回顾性分析127例症状性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄患者的临床资料和影像学资料.根据扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI)序列分为症状组和非症状组,比较两组患者的临床基线资料和管壁斑块情况(斑块分布、形态、信号).结果 糖尿病在两组中差异具有统计学意义(χ2=23.446,P<0.001),症状组男性患者多于非症状组(χ2=5.104,P=0.024).年龄、高血压、高血脂、吸烟史、饮酒史在两组中差异无统计学意义(P<0.05).127例患者中有110例有斑块,前壁斑块多.症状组上壁斑块明显多于非症状组(χ2=4.257,P=0.039),斑块表面不规则在两组中差异具有统计学意义(χ2=8.087,P=0.004),症状组斑块高信号明显多于非症状组(χ2=5.396,P=0.020).结论 HRMRI可以评价症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者的管壁特征.
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胎盘植入的磁共振成像诊断价值
目的 探讨胎盘植入的磁共振成像诊断价值.材料与方法 对前置胎盘并有胎盘植入高危因素的65例孕妇进行磁共振检查,并与手术及病理结果对照,分析胎盘植入的磁共振征象,并计算磁共振诊断胎盘植入的敏感度、特异度.结果 65例中共有30例伴有胎盘植入,磁共振直接征象有:胎盘肌层间隙消失,肌层连续性中断,胎盘附着面对应的低信号肌层内出现异常高信号.间接征象有:①子宫肌层结节状膨隆;②胎盘增厚,信号不均匀;③胎盘与肌层交界面异常扩张的血管影,其中以胎盘与肌层交界面异常扩张的血管影诊断率高.MR诊断胎盘植入的灵敏度为90.9%,特异度为89.7%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为92.1%.结论 磁共振成像对于胎盘植入具有较高的诊断价值,能指导临床在产前制订有效的治疗手段,减少并发症.
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探讨急性脑梗死不同治疗方法的TOAST分型及其影像学表现
目的 应用多模磁共振扩散加权成像-灌注加权成像分析急性脑梗死不同治疗方法的影像学表现特征.材料与方法 回顾性分析在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者110例,所有患者均行多模磁共振检查,记录其影像学表现、临床资料和实验室常规检查,并根据结果行扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)分型及急性卒中治疗Org 10172试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型,根据不同治疗方法分为静脉溶栓组(43例)、动脉取栓组(34例)及保守治疗组(33例),并对3组的影像学及临床资料进行统计学分析.结果 (1)动脉取栓组患者存在半暗带及血管高信号征的比率均高于静脉溶栓组及保守治疗组,差异均有统计学意义(F=13.713,P=0.001;F=8.108,P=0.017).(2)在DWI分型构成比方面,静脉溶栓组以小穿支梗死及单侧前循环梗死所占比率较大(25.58%、23.26%),动脉取栓组和保守治疗组以单侧前循环及前-后循环所占比率较大(52.94%、21.43%;30.30%、30.30%).(3)在TOAST分型构成比方面,静脉溶栓组以大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)所占比率高(39.53%),动脉取栓组以不明原因型(undetermined etiology,UND)所占比率高(73.53%),保守治疗组以小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)所占比率高(48.48%).(4)在磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)影像学表现上,静脉溶栓组及保守治疗组MRA表现正常所占比率高(72.09%、51.52%),而动脉取栓组MRA表现为大脑中动脉狭窄或闭塞所占比率高(41.18%).(5)3组间比较,动脉取栓组的出血转化率高(26.47%),差异有统计学意义(F=6.462,P=0.040).(6)入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及高血脂症在3组间比较差异具有统计学意义(t=6.209,P=0.003;F=6.176,P=0.046).(7)保守治疗组发病时间(6.55±4.70)长于静脉溶栓组(2.93±1.05)及动脉取栓组(3.07±2.51),3组间差异有统计学意义(t=16.246,P=0.000).结论 了解不同治疗方法患者的影像学表现特征,可帮助临床医生根据具体情况选择合理的治疗方案,实现个性化治疗.
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免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变性的心脏磁共振纵向弛豫时间定量1例及文献回顾
目的 探讨心脏淀粉样变性磁共振纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)与其临床特点,提高对该病的认识.材料与方法 分析北京医院1例心脏淀粉样变性患者的临床资料及心脏磁共振T1 mapping成像特点,并复习相关文献.结果 患者慢性心功能不全一年,反复出现心衰,生活自理能力明显下降,阵发性夜间呼吸困难,心功能纽约心脏病协会分级(New York Heart Association,NYHA)Ⅲ级;超声心动检查诊断为非对称性肥厚型非梗阻性心肌病;患者心衰加重入院,超声心动可见左心房血栓,胸片显示心衰肺水肿,两侧胸腔积液;心脏磁共振成像显示患者心肌不对称增厚,室间隔中间段增厚显著,心肌运动弥漫减弱,延迟扫描心腔对比剂廓清迅速,心腔呈暗血池,左心室心肌呈弥漫心内膜下异常强化;T1 mapping显示心肌T1时间延长,细胞外容积显著增高;心脏外组织(舌体)活检显示,黏膜下血管壁显著增厚,可见大量均质粉染无定形物质沉积,刚果红染色呈阳性,偏光镜下呈双折射苹果绿,病变符合淀粉样变性.本例病变与文献报道的免疫蛋白轻链型淀粉样变性心脏受累表现一致.结论 心肌淀粉样变性主要表现为心肌肥厚、左心室舒张及收缩功能不全;心脏磁共振相关成像新技术的心肌淀粉样变性表现具有特征性,在临床诊断及评价上起重要作用.
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心脏磁共振成像对急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎的诊断价值
目的 探讨心脏磁共振成像对急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎的诊断价值.材料与方法 收集2013年1月至2016年12月黔江中心医院心内科收治冠状动脉造影阴性的高度疑似急性病毒性心肌炎患者16例及缺血性心脏病患者5例入选本研究,行心电门控的心脏磁共振检查,扫描序列包括T2加权成像、Turbo FLASH序列、早期钆强化及延迟钆强化序列,收集数据并统计分析.结果 采用心脏磁共振成像检查对急性冠状动脉综合征表现为主的高度疑似病毒性心肌炎和同期缺血性心脏病以路易斯湖标准为基础的影像学评分比较显示,与对照组比较,延迟钆强化序列、T2加权成像和路易斯湖标准总评分显著增加,差异具有统计学意义(P=0.021、0.011、0.002);受试者工作特征曲线显示,路易斯湖标准总评分的佳截断值为6.12,敏感性为93.8%,特异性为80.0%,与Turbo FLASH序列、早期钆强化率、延迟钆强化序列、T2加权成像比较,路易斯湖标准总评分的诊断效能比较均衡;延迟钆强化指标的特异性为100%,T2WI的敏感性为93.8%.结论 路易斯湖标准对于急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎具有无创影像学鉴别价值,同时延迟钆强化序列具有较高的特异性,T2加权成像具有较高的敏感性,可用于缺血性心脏病的鉴别诊断.
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对比直肠印戒细胞癌与腺癌:探讨磁共振成像识别直肠印戒细胞癌的可行性
目的 与直肠腺癌(adenocarcinoma,AC)相比,探讨原发性直肠印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRCC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征.材料与方法 回顾性分析经病理证实的28例直肠印戒细胞癌及31例直肠腺癌(非印戒细胞癌、非黏液腺癌)患者的首诊直肠MR资料.比较其TNM分期、T2WI序列肿瘤信号以及肿瘤基本影像学特点.结果 28例直肠SRCC中,肿瘤纵径平均49.33 mm,突破直肠固有肌层平均4.03 mm,肿瘤下缘距肛缘平均58.44 mm.SRCC出现远处转移率25.0%(7/28),10.7%(3/28)出现腹膜转移.SRCC环周浸润>1/2周比率高于AC(92.9%vs 61.3%,P=0.004),T2WI序列SRCC肿瘤/脂肪、肿瘤/肌肉、肿瘤/尿液信号比均高于AC.两类组织学肿瘤的肠壁横向大厚度、纵径大累及范围及肿瘤下缘至肛缘距离差异均无统计学意义.在肿瘤突破直肠固有肌层外距离方面,AC高于SRCC(6.03 mm vs 4.03 mm,P=0.044).结论 与腺癌相比,直肠印戒细胞癌浸润肠壁常大于1/2周径,但突破肌层距离相对局限,其MR T2WI信号高于腺癌,因此MR征象可在一定程度上鉴别SRCC与AC,从而为直肠癌多学科诊疗团队提供影像依据.
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不同T2信号强度子宫肌瘤磁共振扩散张量成像特点的研究
目的 探讨不同T2信号强度子宫肌瘤间的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数差异与特点.材料与方法 将2014年4月至2015年1月于我院就诊的子宫肌瘤患者116例、共141个子宫肌瘤病灶,按T2WI信号强度分3组:低信号组(57个)、等信号组(33个)、高信号组(51个).所有患者均行MR常规平扫、增强扫描及DTI扫描.分别测得所有肌瘤的平均扩散系数(the mean diffusivity,MD)值、部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值及相对各向异性(relatively anisotropy,RA)值,并用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 低信号组的MD值显著低于等信号组及高信号组(P均为0.000),等信号组的MD值显著低于高信号组(P=0.000);低信号组的RA、FA值显著高于等信号组及高信号组(P均为0.000),等信号组高于高信号组(P=0.000);各组RA值低于FA值,变化趋势一致,低信号组高于等信号组及高信号组(P均为0.000),等信号组高于高信号组(P=0.000),差异具有统计学意义.结论 不同T2信号强度子宫肌瘤间的DTI参数差异具有统计学意义,可以通过DTI参数更准确地反映肌瘤组织的微观结构特点.
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肾脏血氧水平依赖性成像研究进展
肾脏是机体保持内环境稳定、调节水和电解质平衡状态、排出体内代谢物的关键器官,肾实质氧合状态在其生理功能发挥、疾病发生发展中具有重要意义.血氧水平依赖性成像作为无创性评价肾内氧代谢功能技术,可实现生理研究从解剖展示向代谢、功能和分子水平迈进,对肾病诊断、鉴别与疗效评估发挥日益明显的作用,本文就近年血氧水平依赖磁共振成像对肾脏研究展开综述.
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2型糖尿病认知功能损害及其静息态功能磁共振成像研究进展
糖尿病认知损害是糖尿病在中枢神经系统的常见并发症,静息状态下脑活动的异常是糖尿病认知损害的表现之一.静息态功能磁共振基于血氧水平依赖成像,按分析方法分为功能分离和功能整合两类,反映大脑神经活动变化情况.功能磁共振成像新技术的不断发展使糖尿病早期认知损害的检出成为可能,尤其是静息态功能磁共振成像具有非侵入性、无电离辐射且时空分辨率较高等优势,已逐渐成为研究认知损害神经生理机制的有效手段.在我国,因2型糖尿病占糖尿病的90%以上而成为研究热点,本文将围绕静息态功能磁共振成像在2型糖尿病认知损害中的研究与应用予以综述.
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海洛因成瘾机制fMRI研究方法与质量控制
海洛因成瘾是一种慢性复发性功能性脑病,其机制尚不明确.功能磁共振成像在揭示海洛因成瘾机制方面发挥着日益重要的作用.本文根据作者团队长期研究实践,重点介绍海洛因成瘾机制功能磁共振成像研究方法及质量控制内容,以期为拟开展海洛因成瘾功能磁共振成像研究的人员提供参考.
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NP-DA-Dextra-FA靶向纳米分子探针对人肝癌细胞的体外磁共振成像研究
目的 利用叶酸受体(folate receptor,FR)阳性的Bel7402人肝癌细胞及磁共振成像系统来探讨超顺磁性氧化铁-多巴胺-葡聚糖-叶酸(NP-DA-Dextra-FA)靶向纳米复合物的细胞靶向性并监测其体外成像的可行性.材料与方法 研制叶酸靶向纳米分子探针(NP-DA-Dextra-FA)及非靶向纳米分子探针(NP-DA-Dextran).将人肝癌细胞Bel7402与叶酸靶向纳米分子探针及非靶向探针分别孵育2 h后,行普鲁士蓝染色实验及细胞MR成像扫描,分析其T2WI信号强度及信号强度变化率的改变,并行竞争抑制实验.结果 不同Fe浓度NP-DA-Dextra-FA及NP-DA-Dextran纳米分子探针分别与Bel7402细胞孵育后,靶向分子探针组结果显示Bel7402细胞T2信号强度随着铁浓度的升高明显减低,普鲁士蓝染色实验表明大量蓝色铁颗粒沉积位于Bel7402细胞内;非靶向组结果表明Bel7402细胞信号强度减低相对不明显,普鲁士蓝染色示Bel7402细胞内仅见少量蓝色铁颗粒沉积.竞争抑制实验结果表明随着叶酸浓度的升高,T2信号强度逐渐升高.结论 叶酸靶向磁性纳米分子探针对人肝癌细胞Bel7402有靶向性,体外磁共振成像可对其靶向性监测.
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经济状况对不公平感相关决策的影响:基于静息态的fMRI研究
目的 使用后通牒博弈任务,通过静息态功能磁共振成像技术探究功能连接对于提议者经济状况对回应者不公平感相关决策产生影响的预测作用.材料与方法 30名健康被试参与本研究.在任务中,被试首先会得知提议者的经济状况(好或差),之后会得知来自提议者的分配方案,他们可以选择接受或拒绝该分配.本研究采用被试的拒绝率和公平感评分来衡量提议者经济状况对回应者进行决策的影响.通过静息态功能磁共振数据处理助手(data processing assistant for resting-state fMRI,DPARSF)处理采集到的静息态数据并计算右侧背外侧前额叶皮层及右侧丘脑与全脑体素的功能连接值,进一步将功能连接值与拒绝率和公平感评分进行相关分析.结果 当不公平分配来自于经济状况较好提议者时,右侧背外侧前额叶皮层和右侧内侧前额叶皮层的功能连接与拒绝率之间呈负相关(r=-0.80,P<0.01),右侧丘脑与左侧内侧前额叶皮层的功能连接与公平感评分之间呈负相关(r=-0.59,P<0.01).结论 在静息状态下背外侧前额叶皮层、丘脑及内侧前额叶皮层间的功能连接对于经济状况对不公平感相关决策的影响具有一定的预测作用.
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基于场图的磁共振扩散张量成像变形矫正和信号补偿
目的 采用基于体素的场图对磁共振弥散张量成像(diffusion-tensor imaging,DTI)进行几何变形矫正及信号补偿研究,扩大DTI临床研究及应用价值.材料与方法 获取29名健康人脑场图,分别对其DTI进行相位反卷积计算及信号校准补偿,将结果配准到3D结构图像.选择对磁场敏感的双侧颅底额叶和颞叶作为观察脑区,对磁场不敏感的丘脑作为对照脑区,对部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值及信号的差异及其与结构像的形态差异进行统计分析.结果 在颅底额叶和颞叶,DTI的磁敏感变形得到了矫正,因场不均性导致的信号损失得到了补偿.结论 高场中DTI的畸变及体素信号丢失可应用场图的校准得到明显矫正,有利于进一步扩大高场DTI在临床中的应用价值.
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背部弹力纤维瘤的多排螺旋CT及MRI诊断
目的 探讨多排螺旋CT(multidetector spiral computed tomography,MSCT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断背部弹力纤维瘤(elastofibroma dorsi,EFD)的影像学特点.材料与方法 收集我院20例经手术病理证实的EFD患者资料,所有患者均行CT检查,其中8例行CT增强检查,4例行MRI检查,1例同时行MRI增强检查,3例MRI平扫检查,并分别测量EFD、前锯肌及周围脂肪CT平扫及增强后CT值进行比较,分析EFD的临床特点及CT、MRI表现.结果 20例患者中,13例病灶位于双侧,4例病灶位于右侧,3例病灶位于左侧,CT共发现33处病灶,并均位于背部肩胛下角肌肉深面,均呈扁丘状或半圆形肿块,主要以肌肉样密度为主,病灶内见条纹状脂肪密度沿病灶长轴间隔排列;病灶边缘毛糙不整,周围脂肪间隙模糊不清,CT增强扫描3例轻度强化,5例无强化;EFD与前锯肌、EFD与周围脂肪间平扫及增强CT值差异均存在统计学意义(P<0.05);MRI平扫信号不均匀,呈等信号为主的肌组织与高信号的脂肪组织交错排列,MRI增强扫描1例呈不均匀中度强化.结论 背部弹力纤维瘤具有典型的发病部位,根据CT及MRI影像表现均可做出明确诊断.
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磁共振剪影在显示三叉神经和责任血管关系中的应用与序列优化
目的 探索磁共振剪影在显示脑池段三叉神经与周围血管空间关系的应用及相关序列方案的优化.材料与方法 2015年1月至2016年7月,使用3.0 T MRI对德阳市人民医院84例疑似三叉神经痛患者行三维时间飞跃法磁共振血管成像(three dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)、三维平衡式快速场回波(three dimensional balanced fast field gradient echo,3D-B-FFE)、增强磁共振血管造影(contrast enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)扫描.然后剪影:用CE-MRA的图像减去3D-B-FFE分别乘以100%、40%、10%系数的图像(剪影法)得到剪影后的A、B、C组图像;3D-TOF-MRA序列的图像减去3D-B-FFE乘以40%系数的图像得到剪影后的D组图像.计算A、B、C、D 4组图像中三叉神经的信噪比(signal to noise ratio,SNR),动静脉血管与三叉神经的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和信号强度比(signal intensity ratio,SIR).对比分析3D-TOF-MRA联合3D-B-FFE与剪影法B组图像判断患侧神经接触血管的情况.结果 A、B、C 3组比较,三叉神经SNR、动静脉与三叉神经CNR、静脉与三叉神经SIR,各组间差异有统计学意义(P<0.05),动脉与三叉神经SIR差异无统计学意义(P>0.05).B、D两组比较,三叉神经SNR、动脉与三叉神经CNR和SIR差异无统计学意义(P>0.05),而静脉与三叉神经CNR和SIR差异有统计学意义(P<0.05).3D-TOF-MRA联合3D-B-FFE与剪影法B组图像判断血管和神经关系中,两种方法阳性率差异无统计学意义(P>0.05).两种方法诊断同为阳性的患者中,B组图像挤压变形率大于3D-TOF-MRA联合3D-B-FFE(P<0.05).结论 CE-MRA和乘以40%系数的3D-B-FFE剪影,使脑脊液为低信号,神经为等信号,动静脉血管为高信号,其显示三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系优势显著.
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全国肌骨系统影像诊断学习班在广州胜利召开
随着医学影像新技术的发展,近年来,肌骨系统影像学诊断成为临床治疗的重要依据.为了推广肌骨系统疾病影像诊断新技术临床应用,提高诊断水平,培养骨干人才,由《磁共振成像》杂志社、中山大学孙逸仙纪念医院、北京大学积水潭医院联合举办的全国肌骨系统影像诊断学习班暨国家级继续教育项目《骨关节影像诊断新进展》《骨肿瘤影像、病理、临床三结合诊断》学习班于2017年7月28至30日在广州市胜利举办.
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