广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法:对1997年1月至1999年6月收住我院儿科新生儿病房的76例HIE患儿从恢复期起随机分为干预组45例,对照组31例.所有病例均进行定期智能发育随访和检测.结果:随访至18个月时,干预组发育商(DQ)的异常率及神经系统后遗症的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:对HIE患儿早期给予持续的干预,能有效地促进其智能发育,是改善预后、减低后遗症发生率的有效手段.
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阴道涂片快速染色法与盐水常规法检查阴道分泌物的结果比较
目的:了解阴道涂片快速染色法(CTB法)对阴道分泌物的诊断价值.方法:对1566例阴道分泌物同时做CTB法和盐水法涂片检查,进行对照比较.结果:盐水法只能检出滴虫、霉菌、白细胞或脓细胞,而CTB法还可检出加德纳球杆菌、条件致病小菌、肾形双球菌、纤毛菌、核异质细胞.结论:CTB法优越于盐水法,对宫颈癌、卵巢癌、子宫癌早期诊断有一定价值.
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紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应.方法:32例局部晚期NSCLC患者,采用紫杉醇加卡铂联合化疗(紫杉醇135 mg/m2,静滴,第1天;卡铂300 mg/m2,静滴,第2天,每21天为1周期,共2～3周期),并与放射治疗(常规分割,DT 62～68 Gy/31～34次)交替进行(夹心疗法).结果:全组CR 2例,PR 16例,总有效率(CR+PR)56.3%,无严重毒副反应.平均生存期14.5月.结论:紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效,远处转移有降低趋势,且毒副作用可耐受,值得临床进一步观察研究.
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红细胞锌铜含量对新生儿生长发育的影响
目的:评价红细胞锌铜对新生儿生长发育的影响.方法:采用原子吸收分光光度法测定115对产妇及其新生儿红细胞锌、铜含量.结果:母血红细胞锌铜与新生儿脐血红细胞锌铜呈正相关(P＜0.01),母血红细胞锌铜含量高的新生儿,其生长发育指标显著优于母血红细胞锌铜含量低的新生儿.结论:红细胞锌铜含量对新生儿生长发育具有重要作用.
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132例原发性干燥综合征抗SSA、抗SSB抗体的检测与系统性损害
目的:分析132例原发性干燥综合征(PSS)系统损害与抗SSA、抗SSB抗体之间的关系.方法:采用对流免疫电泳法(CIE)和免疫印迹(IBT)法检测132例PSS患者血清中抗SSA、抗SSB抗体.结果:PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75.0%,而阴性组仅为16.7%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:抗SSA、抗SSB抗体与PSS的系统性损害密切相关,它代表了不同的临床类型,对PSS病情临床评价具有重要的指导意义.
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术后早期炎性肠梗阻的诊治体会
目的:提高对腹部手术后早期炎性肠梗阻的认识.方法:分析12例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗经过.结果与结论:12例腹部术后早期炎性肠梗阻多于2周内发生,症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,均经禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡失调、胃肠外营养支持、应用肾上腺皮质激素等治愈,平均治愈时间为14 d,无1例再手术.
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纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭48例
目的:为呼吸衰竭患者建立一种有效的人工气道技术.方法:48例呼吸衰竭患者经纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管内插管.结果:纤支镜引导下经鼻气管内插管61例次,均一次获成功,插管时间30 s～3 min;一次插管成功率100%.结论:纤支镜引导下经鼻气管插管术是一种安全、准确、迅速建立人工气道的新技术.
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肺炎患者葡萄球菌感染及耐药情况分析
目的:调查本院葡萄球菌(指溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌,除外金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌,下同)所致的肺炎发病情况,以便更好地采取控制措施.方法:对952例肺炎患者作痰培养及药敏试验,并对经验抗感染治疗有效和无效者的葡萄球菌感染率进行检验.结果:925例中检出59株,占6.38%,其中溶血性葡萄球菌32株,表皮葡萄球菌27株.经验性治疗有效者检出38株,无效者检出21株.两者差异有非常显著性(P＜0.01).葡萄球菌对16种抗生素除4种敏感外,余下12种不敏感.结论:葡萄球菌引起的肺炎有增高的趋势,临床选用抗生素治疗应考虑其耐药情况.
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慢性阻塞性肺疾病236例痰培养与药敏试验结果分析
目的:观察慢性阻塞性肺疾病细菌感染及耐药情况,对比机械通气前后的菌群变化.方法:采集慢性阻塞性肺疾病236例的痰标本做细菌培养及药物敏感试验.结果:慢性阻塞性肺疾病痰标本细菌构成是:G-菌78.5%,霉菌16.7%,G+菌4.8%.机械通气前后痰培养结果分别为G+菌4.6%和5.7%,G-菌83.1%和68.7%(P＜0.05),霉菌13.0%和25.7%(P＜0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病下呼吸道致病菌以G-菌为主,机械通气后霉菌培养阳性率增高,药敏试验显示大多数G-菌对氨基糖甙类和三代头孢耐药情况严重,而对喹诺酮类药物的耐药率较低.因而在临床工作中应重视细菌下呼吸道感染和耐药问题,合理使用抗生素.
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尿毒症胸部X线表现120例分析
目的:了解尿毒症患者胸部X线表现的特征.方法:分析120例尿毒症患者胸部X线平片的表现.结果:(1)肺纹理改变80例;(2)肺间质水肿70例;(3)肺泡性肺水肿46例;(4)胸膜增厚31例;(5)胸腔积液42例;(6)主动脉根部宽度增宽50例;(7)心影增大48例;(8)肾性骨病15例.结论:正确分析尿毒症患者胸部X线平片表现,将之与其它原因引起的胸部X线表现鉴别有助于对此病制订合理的治疗方案.
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颅内动脉瘤术中破裂的应急处理
目的:介绍颅内动脉瘤显微手术过程中破裂的处理经验,探讨预防措施及术中不同时期的应急处理.方法:36例颅内动脉瘤全部在气管插管全麻及较多地采用控制性低血压下手术.用改进的Yasargil或Yasargil入路,在显微镜下操作10例于术中破裂出血,均经不同措施止血及处理,1例行颈动脉结扎+动脉瘤包裹术,3例行动脉瘤夹闭+切除术,6例行动脉瘤夹闭术.结果:恢复生活及部分工作6人,轻残1人,重残2人,植物状态1人.结论:反复出血的颅内动脉瘤,术中易破裂.术中颅内动脉瘤不同时期的出血,预防及应急处理各有不同.有效的显露,控制性低血压,载瘤动脉的分离与暂时阻断,依然是控制颅内动脉瘤术中出血的关键.
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经颈、腹行全胸食管抽剥术在食管癌治疗中的作用
目的:总结不用开胸行全胸食管切除术在食管癌治疗中的作用.方法:对30例食管癌患者行经颈、腹全胸食管切除,食管、胃颈段吻合术.结果:术中2例需开胸切除食管,余28例免开胸,手术过程顺利,患者均康复出院.结论:经颈、腹行全胸食管切除,胃、食管颈段吻合术对一部分肺功能差,不能耐受手术开胸者或估计肿瘤未侵犯主动脉弓患者均能获得满意效果.
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急性脑血管病血清心肌酶谱变化
目的:探讨急性脑血管病血清心肌酶谱的变化特点.方法:对227例急性脑血管病患者应用贝克曼CX 5 △全自动生化分析仪及试剂盒测定血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH).结果:CK、α-HBDH脑梗死组高于对照组(P＜0.01),AST、LDH、CK、α-HBDH脑出血组高于对照组(P＜0.05或0.01),LDH、α-HBDH脑出血组高于脑梗死组(P＜0.01).结论:脑梗死和脑出血血清心肌酶谱变化有差异,心肌酶谱变化与急性脑血管病的病变性质和程度、心脏受损情况及预后有关.
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珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎28例
目的:观察珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎的效果.方法:对28例应用珊瑚碎片鼻粘-骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎作回顾性分析.结果:28例均收到良好治疗效果,无1例发生填塞物脱出.结论:珊瑚碎片作为新型医用材料值得推广.
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X刀治疗脑动静脉畸形68例
目的:观察X刀治疗脑动静脉畸形的疗效.方法:采用德国BrainScan X刀治疗系统治疗脑动静脉畸形(AVM)68例,治疗周边剂量15～25 Gy,随访6～24个月.结果:1～2 a内AVM闭塞率为67.3%,闭塞率及速度与剂量成正比,与大小成反比,2例治疗后再出血,其中1例抢救无效死亡,癫痫控制率达78.2%,有3例6个月后出现广泛白质水肿.结论:X刀是一种安全、有效的AVM治疗方法,特别对于直径小于12 mm的AVM效果好.
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疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用及其并发症的防治
目的:总结疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果及并发症防治方法.方法:用美国巴德公司的定型产品,包括一个锥状网塞及平片状网片,对58例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术.结果:58例于术后当天可下床活动,切口疼痛轻微(5例需口服去痛片);2例并发急性尿潴留,48例发热,无伤口感染、积液、阴囊积水等并发症,近期无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻、恢复快与复发率低的优点,是一项完全符合人体生理解剖的治疗方式,是目前治疗腹股沟疝效果较好的修补方法.
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无痛分娩对产妇泌乳影响的观察
目的:观察微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩对产妇泌乳的影响.方法:产妇76例分为两组:微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩40例为麻醉组,未用任何镇痛药的产妇36例为对照组,观察无痛分娩对泌乳的影响.结果:两组的泌乳时间与泌乳素、雌激素水平差异无显著性(P＞0.05).结论:微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对母亲泌乳似无明显影响,因病例数少须扩大研究.
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掩蔽法治疗耳鸣的疗效观察
目的:观察掩蔽法治疗耳鸣的疗效.方法:掩蔽组采用纯音听力计的掩蔽声对30例(48耳)耳鸣患者进行治疗,对照组(22例38耳)应用维生素B1、ATP、维生素B6、西比灵等药物进行治疗.结果:掩蔽组48耳,显效10耳(20.9%),有效27耳(56.2%),无效11耳(22.9%),总有效率77.1%;对照组38耳,显效2耳(5.3%),有效16耳(42.1%),无效20耳(52.6%),总有效率47.4%.两组疗效相比,掩蔽组明显优于对照组(Hc＝9.616,P＜0.01).结论:掩蔽法是治疗耳鸣的一个较理想方法.
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不同喂养方法与小儿生长发育的关系
目的:观察不同喂养方法对小儿身长、体重的影响.方法:对出生后42 d来我院儿童保健门诊体检的小儿564例(分成3组:纯母乳喂养组280例,混合喂养组204例,人工喂养组80例)进行身长、体重的测量.结果:3组婴儿出生时体重与身长差异均无显著(P＞0.05);生后42 d纯母乳喂养组的身长、体重增长数均明显高于混合喂养组及人工喂养组(P＜0.01);混合喂养组42 d时身长的增长数与人工喂养组比较差异无显著(P＞0.05),但体重的增长数较人工喂养组增大(P＜0.01).结论:婴儿纯母乳喂养比混合喂养及人工喂养具有明显的优越性,母乳喂养有利于促进婴儿的生长发育.
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新生儿黄疸与窒息缺氧程度的关系分析
目的:分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症(简称高胆)的关系.方法:选择1998～2000年期间的窒息儿112例(其中轻度窒息组50例,重度窒息组62例,无窒息组50例(对照组)进行胆红素水平的测定.结果:轻度窒息组、重度窒息组、对照组胆红素血症发生率分别为32.0%(16/50)、22.6%(14/62)、50%(25/50),差异有显著性(χ2＝9.403,P＜0.01),其中轻度窒息组与对照组(χ2＝3.348,P＞0.05),轻、重度窒息组间(χ2＝1.252,P＞0.05)在发生高胆方面差异无显著性,但重度窒息组明显低于对照组(χ2＝9.169,P＜0.01).其胆红素值明显低于轻度窒息组及对照组(P＜0.01).结论:窒息缺氧程度越重,胆红素水平越低.
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氯沙坦联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察氯沙坦(商品名:科素亚)联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:CHF 60例按就诊顺序随机分为A、B组,A组分别给予氯沙坦25～100 mg,1次/天,倍他乐克始剂量为6.25mg,1次/天,以后缓慢递增;B组给予氯沙坦25～100 mg,1次/天.结果:两组的心率、心胸比、血压、射血分数,左室收缩末期内径组间比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:氯沙坦联用倍他乐克治疗可使CHF患者心功能显著改善,且耐受性好.
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聚乙烯醇栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价
目的:评价聚乙烯醇(PVA)对子宫肌瘤栓塞的疗效.方法:子宫肌瘤30例行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双侧子宫动脉造影以了解肿瘤供血后,使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3～36个月(平均13个月),采用B超或MRI考核疗效.结果:瘤体无变化者3例,完全消失者3例;瘤体缩小60%～90%者11例,30%～59%13例;6个月复查平均比术前缩小4.1 cm(65%);临床症状消失21例,明显改善8例,无改善1例,无严重并发症发生.结论:PVA对子宫肌瘤栓塞有安全、易于注射、疗效好等优点,特别以选择PVA颗粒直径300～500 μm为佳.
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不插气管导管下声带手术的麻醉处理
目的:为寻找一种较为理想的支撑喉镜下声带手术的麻醉方法.方法:采用不插气管导管,静脉复合全麻加咽喉部充分表麻,在支撑喉镜下完成132例声带新生物摘除手术.结果:麻醉效果好,声门显露清晰,咽喉无反射,术者操作满意,患者无痛苦,无呼吸抑制现象,术后清醒快.结论:不插气管导管静脉复合全麻+表麻,对于声带新生物摘除手术而言是一种理想及安全的麻醉方法.
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输卵管妊娠腹腔镜手术及药物保守治疗后的再孕率分析
目的:观察输卵管妊娠经腹腔镜保守性手术及药物保守治疗后的妊娠情况.方法:对175例未破裂型输卵管妊娠,有生育要求的患者分为3组:第1组(腹腔镜保守性手术治疗组,n＝105),第2组(药物治疗组,n＝33),第3组(腹腔镜输卵管切除治疗对照组,n＝37).结果:第1组,宫内妊娠77例(73.3%),异位妊娠12例(11.4%);第2组,宫内妊娠18例(54.5%),异位妊娠4例(12.1%);第3组,宫内妊娠20例(54.1%),异位妊娠2例(5.4%).宫内妊娠第1组与第2、3组差异有显著性(P＜0.05),第2组与第3组差异无显著性(P＞0.05);再次异位妊娠3组间比较均差异无显著(P＞0.05).结论:对未破裂型输卵管妊娠且有生育要求的患者行腹腔镜保守性手术治疗可明显提高妊娠率.
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异位妊娠破裂术前CT诊断的价值
目的:探讨异位妊娠破裂术前CT诊断的价值.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实异位妊娠破裂的CT表现和手术所见.结果:7例术前的CT诊断与手术结果一致.输卵管妊娠破裂后CT表现为位于子宫旁或附件区的不规则软组织肿块以及腹腔内大量积血.1例腹腔妊娠CT表现为右下腹不规则软组织肿块及大量腹腔积血.手术和病理证实肿块中央密度较低且不均匀的部份为脱落的胚囊和绒毛组织,周围则为大量血凝块.结论:CT不仅能准确诊断异位妊娠破裂及其发生的部位,而且能清楚显示破裂后腹腔和盆腔内的改变,可为手术提供重要依据.
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高效液相色谱法及紫外可见分光光度法测定侧柏叶中黄酮含量的比较
目的:通过对高效液相色谱法(HPLC)及紫外可见分光光度法测定侧柏叶黄酮进行比较,寻找一种较准确、简单的测定侧柏叶黄酮的方法.方法:HPLC法:流动相由乙晴∶0.01 mol/L KH2PO4∶乙酸(28∶72∶1.5,V/V)组成;流速1.0 mL*min-1;检测波长为260 nm,以槲皮甙为参照品.紫外/可见分光光度法:以芦丁为参照品,410 nm波长测定黄酮含量.结果:两种方法都有较好的精密度,但测定的结果有较大差异,紫外/可见分光光度法测得的结果比HPLC法高.结论:以槲皮甙为定量指标更能准确地反映侧柏叶的内在质量,HPLC法是一种较理想的测定方法.
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顺铂对鼻咽癌细胞株端粒酶活性和凋亡的影响
目的:研究抗癌药顺铂对5株鼻咽癌细胞端粒酶活性和凋亡的影响,以探讨端粒酶活性水平与鼻咽癌的关系及顺铂诱导鼻咽癌细胞凋亡的可能机制,为端粒酶可能成为一种很好的鼻咽癌治疗靶点提供实验依据.方法:用TRAP-ELISA的方法定量检测5株鼻咽癌细胞在顺铂处理前后的端粒酶活性水平,观察细胞形态及生长状态,以流式细胞仪分析细胞周期的改变并检测凋亡.结果:5株鼻咽癌细胞端粒酶均呈阳性,其中LTRs-LMP细胞株端粒酶活性水平高,高分化细胞株CNE-1端粒酶活性水平低于低分化细胞株CNE-2Z、HNE-2.经顺铂处理后5株鼻咽癌细胞端粒酶活性明显受抑制,细胞形态发生明显改变,出现细胞凋亡.结论:端粒酶的活化与鼻咽癌密切相关.临床常用化疗药物顺铂可能是通过在S期抑制端粒酶活性并诱导鼻咽癌细胞凋亡而发挥抗癌作用的.因此我们认为端粒酶可以作为鼻咽癌的一个治疗靶点.
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海藻多糖对小鼠骨髓放射性急性损伤的保护作用
目的:观察中药海藻多糖对小鼠骨髓放射性急性损伤的保护作用.方法:检测小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量及嗜多色性红细胞微核率.结果:小鼠接受2 Gy γ射线照射后,小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量明显降低(P＜0.01),骨髓嗜多色性红细胞微核率明显升高(P＜0.01);20、40 mg/kg剂量的海藻多糖能有效防止照射小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量降低(P＜0.05);10、20、40 mg/kg剂量的海藻多糖能防止照射小鼠骨髓嗜多色性红细胞微核率升高(P＜0.05).结论:中药海藻多糖预防性给药对小鼠骨髓放射性急性损伤有一定的保护作用.
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胸神经后皮支及其营养血管的解剖学研究
目的:为临床设计背部皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础.方法:在17例34侧成人躯干标本上,用显微解剖法观测第1～12胸神经后皮支及其营养血管的来源,走行及分布规律.结果:第1～12胸神经后皮支的伴行动脉为肋间后动脉的背侧皮支.皮神经及其伴行动脉于脊柱两旁相应肋间穿出深筋膜,呈节段性、重叠性分布于背部皮肤,皮神经营养血管相互间形成丰富的吻合.结论:可设计以第1～12胸神经后皮支及其营养血管为蒂的皮神经营养血管皮瓣.
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巴西菇多糖对肝癌细胞株凋亡的影响及其机制
目的:研究巴西菇多糖诱导人肝癌细胞株(SMMC-7721)凋亡的作用及机制.方法:采用电镜、DNA电泳、免疫组化法,对SMMC-7721株细胞凋亡以及凋亡抑制基因bcl-2的表达进行检测.结果:SMMC-7721株细胞经巴西菇多糖处理后出现核固缩、膜起泡、凋亡小体形成,琼脂糖凝胶电泳呈现出典型凋亡DNA梯状带,细胞内bcl-2表达较对照组低.结论:巴西菇多糖能诱导SMMC-7721株细胞发生典型凋亡,其抑制细胞内bcl-2的表达,是诱发肿瘤细胞凋亡的机制之一.
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1例新生儿骶尾部畸胎瘤术的护理
我院曾收治新生儿骶尾部畸胎瘤1例,经精心的术前准备和术后护理,患儿康复出院.现将其护理体会报道如下.1 临床资料患儿,男,1 d,3.1 kg,足月顺产,出生后发现骶尾部有一巨大肿物,大小为10 cm×8 cm×10 cm,色泽与正常皮肤无异,质软,表面光滑无破溃,可见静脉显露,与皮肤相连,局部皮温与体温一致,不能推动.
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在整体护理工作中简化护理病历的方法及意义
护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程及结果的具体体现,它不仅反映护理工作的内涵,更显示护理专业的价值[1].但按照现行的书写标准,护理病历书写要花费大量的时间和精力,大大减少了护士为患者服务的时间,影响了整体护理的开展.我们在摸索如何开展具有专科特色的整体护理基础上,对简化整体护理中的护理记录进行了探索.
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经皮穿刺肾动脉支架植入术的观察及护理
经皮穿刺肾动脉支架植入术(PTRA)成功地用于临床,为肾动脉狭窄提供了比较简单、经济、安全可靠的治疗方法.它能迅速解除狭窄,纠正动脉结构异常,从而阻止疾病的进展,达到治愈的目的.
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医院门诊模式的服务与管理
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的优劣、服务质量的高低,直接衡量医院管理水平,影响医院声誉,反映医院整体综合素质.本文就门诊服务与管理的模式进行探讨.
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高校图书馆电子阅览室管理初探
目的:探讨高校图书馆电子阅览室管理可行方法.方法:分析我院图书馆电子阅览室的管理问题及解决方法.结果与结论:利用经济杠杆和制定完善的规章制度,是高校电子阅览室管理的有效方法.
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试论高校管理干部如何改进工作方法和提高工作效率--参加高校领导干部暑期读书班的学习体会
近,教育部副部长周济院士在我省高校领导干部暑期读书班上指出,管理不到位是高校普遍存在的问题.分析起来主要有三方面原因:一是管理干部管理水平低;二是科学管理和依法治校的意识淡簿;三是管理体制不顺.三个原因的核心就在于管理干部科学管理水平低.
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论查新咨询中的咨询功能
医药卫生科技项目查新咨询工作是医药卫生科技管理工作中的一个重要组成部分,对提高医药卫生科技管理与决策的科学化、规范化及减少科研项目低水平重复和科技成果评审失准、增强科技投资效益具有重要意义[1].
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医疗纠纷原因与对策之我见
近年来,医疗纠纷呈明显上升趋势,严重地影响了医务人员的心理和行为.医务人员因恐惧过失引起诉讼而谨小慎微,不敢收治危重病人,不敢开展高难度手术,不仅使病人失去治疗的机会,而且客观上阻碍了医学事业的发展.因而,应高度重视医疗纠纷的防范.现就医疗纠纷原因与对策问题谈谈个人的浅见.
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论医疗服务加害给付
医疗事故的处理问题是目前法学界的研究热点[1],大多数专家从侵权角度研究这一问题,但也有少数研究者从违约角度进行探讨,如有人认为"医生因重大过失造成患者的伤害和死亡,既是一种侵权行为,也是一种违反了事先存在的服务合同的行为[2]."本文从合同角度,对医疗行为的合同性质、医疗事故加害给付行为的属性、违约责任及诉讼途径作探讨.
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一次性硅塑引流袋容量的调查分析
在一次性医疗用品风靡全球的当今社会中,一次性物品给医院及患者带来了高效、便捷、安全的同时,也有一些一次性物品因为计量单位的标识错误,对医务人员起了误导作用,影响了医务人员对患者病情的判断和治疗.在一次性硅塑引流袋的临床应用中,我们发现计量刻度的标识与实际量出入甚大,本文是我们对一次性硅塑引流袋使用的调查与分析.
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提高科研课题申报中标率之孔见
科研课题申报能否中标,在某种意义上讲是申报者科研水平和自身实力的竞争,因为科研经费主要来源于政府各类基金项目的招标,竞争激烈,要想出奇制胜,申报者除了要不断建立和扩大自己在本学科本专业或某一领域中的优势,提高自己的学术水平外,对如何掌握申报要素也是极其重要的环节.本文就此提出一孔之见.
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多媒体网络教学局域网的组建及应用
随着实验教学改革和多媒体网络教学的需要,将实验室内所有的计算机联成局域网,实现教研室或实验室内信息交流、资源共享、实验教学和办公网络化,组建一个经济、实用、高效的局域网络不但节约建设资金,还促进了实验教学管理现代化的进程,使学生不受时间、空间的限制,更多、更快、更生动的获取实验教学知识,从而大大提高了学习积极性和主动性.
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多媒体教学课件设计问题的探讨
医学知识更新快,医学信息表达要求高清晰度的照片、图像、动画和视频.传统的教学手段使医学教育受到多种因素的制约,尤其是形态学科和临床学科的教学用传统的静态文字和图表的表达已不能满足现代医学教育的要求.
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医学生毕业实习实施量化考核管理的方法体会
医学生毕业实习是理论联系实践不可缺少的阶段性教学,是进行综合训练,使其成为合格医学人才的重要阶段,它将直接影响医学生毕业后的工作能力.因此,确保医学生临床实习的质量十分重要,本文是做好毕业实习业务考核量化管理的方法体会.
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多媒体辅助教学应用于肾病内科学及效果评价
多媒体辅助教学已广泛运用于医学教学,但对肾病内科学方面的应用不多.为积累经验,我们对本院1998级本科生肾病内科学教学采用了多媒体辅助教学并作效果评估,现将结果报道如下.
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新时期医学生提高内在思想素质的自我教育方法初探
随着新时期社会各方面的变革,当代青年(包括医学生)的思想特征发生了明显的变化.如何有效地提高新时期医学生的内在思想素质,以增强其理想信念一直是政研工作的一个重要课题.笔者结合自己工作体会,从新时期青年所面临的新挑战、思想新特征及思想发展变化的微观机制进行论述,提出通过对医学生自我教育的培养,可有力地提高新时期医学生的内在思想素质.
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社区医学专业内科学实验课设计的体会
在实施社区医学专业内科教学计划和大纲的教学活动中,我们都会遇到如何设计实验课的问题,下面是作者在实践中的一些体会.
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人体皮神经营养血管的构筑及其临床意义
皮神经营养血管皮瓣(cutaneous neurovacular flaps)是一类以皮神经血供为其成活基础的新型皮瓣,1992年由Masquelet[1]首先提出.此后,Bertelli[2]、Taylor[3]经解剖学研究进一步证实了皮神经营养血管与皮肤血供的密切关系,并设计了皮瓣应用于临床.此类皮瓣血供可靠、有重建感觉功能的条件,可顺行或逆行转移,有些部位还可进行远位游离移植.近年来临床应用的术式颇多,研究发展较快.
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血管紧张素Ⅱ致心肌胶原重构信号传导通路的研究进展
肾素、血管紧张素(Ang)系统在调节血液循环方面起着十分重要的作用,其中心产物为AngⅡ.该产物有收缩血管,使肾小管水钠重吸收增加与刺激肾上腺释放醛固酮的作用;且日益增多的证据表明,AngⅡ在高血压、心衰、心脏与血管重构、动脉粥样硬化、肾小球硬化中也扮演着十分重要的角色.心肌胶原重构是心肌重构的重要组成部分,是心律失常形成与心功能恶化的重要基础.本文就AngⅡ致心肌胶原重构信号传导通路的研究进展作一综述.
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蛋白激酶CK2结构与功能研究进展
蛋白激酶CK2,曾称为酪蛋白激酶Ⅱ(casein kinase Ⅱ),是一种在真核细胞中普通存在的高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是由两个催化亚基(α和/或α′)和两个调节亚基β构成的不均一四聚体[1].
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慢性病生存质量影响因素统计模型的研究进展
随着社会经济的飞速发展,人民生活水平的不断提高及生活模式的现代化,人们体力活动日渐减少,加之部分大众自我保健意识相对滞后和人口老龄化,故无论是发达国家或发展中国家,人类的疾病谱和死因顺位均发生了明显的改变.
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声门下黄色瘤1例
患者,女,59岁,因反复胸闷与气喘1 a,近3 d加重于1998年10月10日入住我院呼吸内科,入院诊断为"慢性支气管炎,支气管哮喘".患者起病以来一直有喉部阻塞感,间中有呼气困难,以夜间睡眠时更明显,但左侧卧位时可减轻.无声嘶、发热及痰中带血表现.
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甲状腺癌伴气管后肿块1例
患者,女,40岁,因颈前区肿物入院.患者入院前2 d觉颈部不适,可扪及拇指节大小质硬结节,稍有气急感,无明显吞咽困难,发音清.遂来我院门诊行甲状腺ECT检查,示"甲状腺摄取[3]碘比值正常;甲状腺轻度肿大,右叶下极及峡部甲状腺"冷结节".
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乳房结核误诊3例
随着结核病防治工作的普及,结核病发病率明显下降,但由于乳房结核少见,临床常被误诊,现将笔者所遇的3例报道如下:
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直肠子宫内膜异位症肠镜误诊1例
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位,该病虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移种植生长能力.当子宫内膜在直肠出现时,易误诊为直肠肿瘤,笔者曾遇1例.现报道如下.
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右下颌骨、颅骨骨嗜酸性肉芽肿1例
患者,男,4岁.因右面下部逐渐膨隆1 a余入院.患儿于1 a前无明显诱因被发现右面下部膨隆,未伴有疼痛及发热,无牙痛史.即于当地医院就诊,给予"消炎药"治疗,但症状无明显减轻,且右面下部膨隆随时间推移逐渐增大,右下牙床肿胀与牙齿逐渐松动.入院体查:心肺腹未见明显异常.右下颌角区明显膨隆,肿物边界不清,质硬,不活动,无压痛.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
