光明中医杂志
Guangming Journal of Chinese Medicine 광명중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8914
- 国内刊号： 11-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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增敏三黄汤干预2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的临床研究
目的 观察增敏三黄汤治疗糖尿病肾病(T2DN)患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组.对照组(马来酸依那普利)50例,治疗组(在对照组治疗基础上加服增敏三黄汤)50例观察治疗后临床疗效.结果 治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性方面优于对照组,并且在改善患者血脂、尿素氮、尿蛋白排泄率、血肌酐水平方面,其疗效明显优于对照组；治疗组治疗期间无明显不良反应.结论 增敏三黄汤干预2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗疗效确切,且无明显不良反应.
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中医药辨证治疗癌性发热60例
运用中医药辨证治疗癌性发热60例.根据患者的临床表现,共分为六型:阴虚内热型、热毒炽盛型、湿热蕴结型、血瘀发热型、气血亏虚型、邪滞少阳型.分别给予相应辨证施治.结果完全控制9例,占15.0％；部分控制22例,占36.7％；有效19例,占31.7％；无效10例,占16.7％；总有效率为83.3％.提示中医药对控制癌性发热有确切疗效.
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肝硬化住院病人心理健康状况分析与对策
肝硬化病情迁延不愈,患病时间长而且缺乏特效治疗方法.加之多次住院治疗,治疗费用昂贵,因此,肝硬化病人入院后产生很多心理问题,经过对住院病人存在的心理健康状况进行分析,提供相应的针对性的干预对策和帮助.1 资料与方法1.1 一般资料2009年8月至2010年11月,我院肝病科收治被确诊为肝硬化的患者共计96例,男性78例,女性18例.年龄33 ～ 78岁,全部符合1995年全国传染病会议制定的肝硬化标准;文化程度:初中及其以下50例,占52％;高中及以上46例,占48％.职业分布:干部和教师40例,占41.6％;工人和农民34例,占35.4％;个体户6例,占0.62％;无业病退休人员16例,占16.6％.
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清痹汤加减治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎30例
目的 观察清痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热瘀阻型的临床疗效.方法 选取2010年5月至2011年5月山西中医学院附属医院风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎湿热瘀阻型患者30例,使用清痹汤加减治疗,于治疗前记录患者的中西医症状体征,检测患者的ESR、CRP,用药15天后再次检测患者的ESR、CRP,同时观察患者的不良反应.结果 临床痊愈3例,显效2例,有效9例,无效12例,脱落4例.总有效率53.8％,均无明显不良反应.结论 清痹汤能明显改善湿热瘀阻型类风湿关节炎的症状.
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四君子汤为主方减轻乳腺癌患者CAF方案化疗胃肠道毒性反应的临床观察
四君子汤出自宋代《太平惠民合剂局方》,原为丸散剂,功用益气健脾,专为脾胃气虚而设,主治脾胃气虚,面色萎白,四肢无力,食少,便溏,为补气的基本方.近年来笔者用四君子汤为主方,配合常规西药止吐支持治疗减轻乳腺癌患者化疗期间胃肠道毒性反应,取得了良好的疗效.现报告如下.
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基层医院ICU医院感染目标性监测分析
目的 了解重症监护病房患者医院感染发生率、危险因素.探讨有效预防与控制感染的方法.方法 对264例入住ICU患者进行医院感染目标性监测.结果 264例患者中,发生医院感染64例,医院感染发生率为38.64％,患者日感染率为43.20‰,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染发生率为8.00％.检出病原菌82株,主要为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌及真菌.结论 ICU患者多为危重病例,医院感染发病率高,与使用呼吸机、留置导尿管等有关,留置时间越长越易引起感染,在进行各项操作时应严格执行无菌操作技术,加强手卫生规范,减少侵入性操作时间,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.
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冠心病辨证分型与Hs-CRP、HCY及LP(a)的相关性研究
目的 探讨冠心病中医辨证分型与炎症介质超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[LP(a)]的相关性.方法 162例冠心病患者予以辨证分型及Hs-CRP,HCY,LP(a)水平测定,并进行统计.结果 冠心病组血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),冠心病各中医证型之间血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平也有显著性差异(P＜0.01),其中心血瘀阻,痰浊内阻两证型血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平均高于其它四个证型(均P＜0.01).结论 Hs-CRP,HCY,LP(a)是冠心病的独立危险因素,可作为冠心病中医辨证尤其是辨虚实及病情评估的重要指标.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗32例强迫症的临床观察
目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗强迫症的临床疗效.方法 32例患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程8周.采用耶鲁-布郎强迫量表(Y-BOCS)评定疗效.结果 治疗4周后开始显效,Y-BOCS评分低于治疗前,差异显著有统计学意义(P＜0.01).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗强迫症可以显著改善临床症状,疗效肯定.
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自拟乳癖汤治疗乳腺增生症96例
目的 观察自拟乳癖汤治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 依据标准选择乳腺增生症患者96例,用乳癖汤加减治疗,每日1剂,水煎分2次温服.15天1个疗程,经期停服,治疗3个疗程后统计疗效.结果 96例中治愈59例,好转31例,无效6例,总有效率93.75％.结论 自拟乳癖汤是治疗乳腺增生症的有效方药.
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舒张型心力衰竭的临床特点及治疗分析
目的 探讨舒张型心力衰竭的临床特点及治疗分析.方法 选择我院2008年1月至2011年1月接诊的舒张型心力衰竭患者50例,对其临床特点进行分析,并将其分为治疗组25例,给予中西医结合治疗；对照组25例,仅给予西医治疗.结果 治疗组有效率92％,对照组有效率64％.结论 把握舒张型心力衰竭的临床特点,给予利尿、降压等治疗,再配合中药的利水、补气,疗效显著.
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骨蚀再造丸治疗气滞血瘀型股骨头坏死临床观察
目的 观察骨蚀再造丸治疗气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效.方法 选择气滞血瘀型股骨头坏死80例,随机分两组各40例,治疗组应用骨蚀再造丸加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,对照组用强骨胶囊加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.结果 治疗组总有效率92.3％,对照组总有效率81.6％,两组疗效比较有显著差异(P＜0.05).结论 骨蚀再造丸治疗气滞血瘀型股骨头坏死有较好疗效.
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哮喘散治疗小儿哮喘发作期156例
目的 观察哮喘散治疗小儿哮喘发作期寒饮停肺证临床疗效.方法 将236例哮喘患儿随机分为两组.治疗组156例,予以哮喘散治疗；对照组80例,予以西药抗炎、平喘药物治疗.疗程均为7天.结果 两组治疗后症状体征积分值均较治疗前降低,有显著性意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后积分值比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.临床疗效比较,治疗组显效率73.72％,有效率17.31％,无效率8.97％,总有效率为91.03％.对照组显效率40％,有效率41.25％,无效率18.75％,总有效率为81.25％.两组比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 哮喘散治疗小儿哮喘发作期寒饮停肺证,疗效显著.
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中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,均予相同的综合基础治疗.治疗组31例,给予中药熏洗；对照组29例,给予维生素B1100mg,维生素B12500mg每日一次肌肉注射,并加用生理盐水及碘伏外洗.结果 治疗后,肢体麻木、疼痛、四肢感觉减退、感觉异常均有改善.治疗组总有效率87.1％,对照组总有效率44.8％.两组比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,安全有效.
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中医内外结合治疗慢性咽炎92例
目的 观察中医内外结合治疗慢性咽炎的疗效.方法 选择慢性咽炎患者166例,随机分为两组,治疗组92例采用自拟方“清咽汤”配合咽部点刺放血并喷入外用药的综合疗法治疗.对照组74例采用利咽灵片合冬凌草片治疗.结果 治疗组疗效和对照组疗效总有效率分别为92.4％和63.5％.两组疗效经统计学处理P＜0.05,有显著性差异.结论 清咽汤配合咽部点刺放血并喷入外用药的综合疗法治疗慢性咽炎,疗效满意,值得推广.
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益经汤加减治疗多囊卵巢综合征48例
目的 探讨治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效治疗方法.方法 选择48例PCOS患者,采用益经汤加减治疗6个月,监测治疗前后激素水平及卵巢体积和卵泡发育情况.结果 血清生殖激素均有所改善,双侧卵巢体积缩小,卵泡明显减少.48例中痊愈16例(33.33％),有效27例(56.25％),无效5例(10.42％),总有效率89.58％.结论 益经汤加减治疗PCOS,可使卵巢形态及生殖激素明显改善,并能提高排卵率和受孕率.
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老年人股骨颈骨折的临床治疗探讨
目的 讨论对老年人股骨颈骨折的治疗方法.方法 将我院收治的72例老年股骨颈骨折患者随机分为治疗组与对照组,两组各36人,均采用手术治疗,治疗组在术后配合中医治疗,观察两组骨折愈合的情况及时间,随访至术后2年股骨头坏死的情况.结果 两组骨折均愈合良好,治疗组愈合时间为6～8个月,平均为6.7个月；对照组6～12个月,平均为9.3个月,治疗组骨折愈合时间明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05),两组手术2年后股骨头坏死率无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年人股骨颈骨折采用手术配合中药治疗可以明显加快愈合时间,提高疗效.
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中药灌肠治疗慢性重型乙型肝炎临床观察
目的 研究在临床过程中通过中药灌肠的方法进行治疗重型乙肝患者的治疗效果.方法 收取80例重型乙肝患者的临床资料,分为治疗组和对照组,治疗组患者使用中药灌肠治疗,对照组患者使用常规综合治疗,对两组患者的治疗结果进行对比统计分析,研究中药灌肠的临床治疗效果.结果 治疗完成后,治疗组患者的治疗效果优于对照组患者,P＜0.05,差异显著.结论 在临床治疗的过程中,对于重型乙肝患者的治疗选用中药灌肠的方法可提高患者的治疗有效率.
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膝痛宁方治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
膝关节骨性关节炎多发于中老年人,是骨科常见病,临床主要表现为膝关节疼痛,活动受限,严重影响患者日常工作和生活.我们自2006年1月～2010年12月应用我院骨科协定处方膝痛宁方治疗膝关节骨性关节炎53例,取得良好疗效,现将观察结果报告如下.
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血塞通注射液对脑血流量及血栓形成的影响
目的 探讨血塞通对脑梗死治疗的临床效果与病理反应.方法 选择2011年1月～2011年12月我院收治的急性脑梗死患者88例,将患者随机平均分为两组,分别在常规溶栓治疗的基础上进行血塞通静脉滴注与吡拉西坦进行治疗,对比两组的临床效果.结果 观察组44例患者,治愈6例(13.64％)、显效24例(54.55％)、有效12例(27.27％)、无效2例(4.55％),总有效率95.45％.观察组与对照组相比,治愈率、显效率、总有效率显著提高(P＜0.05).讨论 血塞通能够有效改善脑部血流状况,显著提高脑梗死治愈率与有效率,具有良好的临床效果.
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归脾汤为主治疗失眠58例
失眠就是睡眠障碍的基本表现,既可由精神因素诱发,也可见于其它疾病中,且与工作生活环境、日常生活习惯、年龄的大小、受教育的程度均有密切关系.失眠属于中医学“不寐”范畴,所以也称不寐.首见于《内经》称为“目不瞑”,“不得眠”,“不得卧”.《难经》中称为“不寐”.近年来,随着人们生活节奏的加快,生存压力的增加,高考紧张、就业压力等,竞争激烈的社会环境,发病率呈不断上升趋势,在中老年患病人群中更易伴发其它疾病,如更年期综合征、高血压病、冠心病、糖尿病等.患者自觉夜间难以入睡并在隔日晨起后有疲乏无力、头晕、精神萎靡,而且长期形成恶性循环使失眠加重,容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,严重影响人们的身心健康,影响正常的工作学习和生活质量.笔者认为心脾气虚是失眠发生发展的主要基础,故对一些顽固性失眠、病程缠绵患者我们应用归脾汤为主,辨证治疗以失眠为主证的病例58例,收到较好的疗效,现总结如下.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的治疗效果.方法 将102例符合条件的病例随机分为治疗组和对照组.对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗,疗程一个月.结果 心功能、左室射血分数及6分钟步行距离等方面的改善治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊结合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯常规西药的治疗效果.
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济生肾气汤加味治疗肾气亏虚型前列腺增生症的临床研究
目的 观察济生肾气汤加味治疗肾气亏虚型前列腺增生症的临床疗效.方法 将65例患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,服用济生肾气汤加味；对照组35例,口服金匮肾气丸合舍尼通,观察治疗后两组患者的国际前列腺症状评分的变化；结果 国际前列腺症状评分显示,治疗组患者治疗后为(9.4±4.2)分,对照组治疗后为(12.5±5.1)分,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组显效15例,有效12例,总有效率90％；对照组显效8例,有效20例,总有效率80％；两组患者疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 济生肾气汤加味治疗肾气亏虚型前列腺增生症疗效肯定,值得临床推广.
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养精种玉汤加味治疗排卵障碍性不孕的临床观察
目的 探索中西医结合治疗排卵障碍性不孕的方法.方法 130例排卵功能障碍性不孕患者随机分成治疗组(西医对症治疗和促排卵治疗基础上用养精种玉汤加味)65例,对照组(仅用西医对症治疗和促排卵治疗)65例,比较中西医结合与单纯使用西医药的治疗效果,并用SPSS13.0对疗效做卡方检验.结果 治疗组排卵率为92.31％,妊娠率为61.54％,优于对照组(66.15％,38.46％),排卵率和妊娠率的差异均有显著意义(x2=13.510,P=0.000；x2=6.923,P=0.009),诱发排卵和妊娠效果(OR值),治疗组分别是对照组的6.140倍和2.560倍,中西医结合与单纯使用西医药的总体疗效的差异亦有显著意义(x2=14.271,P=0.001),中西医结合疗效更好.结论 养精种玉汤加味具有促排卵功效,在西医对症治疗和促排卵治疗基础上,加中药养精种玉汤加味的中西医结合方法治疗排卵障碍性不孕具有明显优势,可以在临床推广.
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妊娠期糖尿病
目的 控制妊娠合并糖尿病的发病率,降低孕产妇死亡率.方法:现将我院十五年来收治的50例妊娠合并糖尿病的临床资料分析如下.结果:50例妊娠合并糖尿病病人得到有效的治疗,安全出院.结论:糖尿病是一种影响全身的代谢障碍性疾病；随着生活水平的提高,妊娠合并糖尿病发病率逐年增高,危及母子生命安全,已引起临床工作者的重视,积极治疗妊娠合并糖尿病的孕妇,降低孕产妇死亡率.
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天眩清治疗老年高血压性眩晕临床观察
眩晕是老年高血压患者的常见症状,约40％以上的老年高血压患者会出现眩晕症状,常伴头胀痛、心悸胸闷、耳鸣、乏力、恶心呕吐、烦躁、肢体震颤、失眠等症状,不仅严重影响患者的生活质量,更有可能诱发心、脑、肾等脏器的损害.从2006年1月到2010年12月,笔者采用天眩清注射液治疗老年高血压导致的眩晕60例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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中医药治疗慢性咽炎、扁桃体炎70例
慢性咽炎、扁桃体炎中医称之为慢喉痹、乳蛾,不仅是耳鼻喉科的常见病、多发病,也是内科、儿科的常见病、多发病,因其反复发作、缠绵难愈,中西医治疗均难以取得理想疗效.本人于2008年至今,单纯用中药治疗慢性咽炎、扁桃体炎70例,取得满意疗效,现总结如下.
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清利祛瘀治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎
目的 探讨中药清利祛瘀治疗慢性前列腺炎的的疗效.方法 采用随机、对照的方法,将72例慢性前列腺炎患者随机分为两组(治疗组和对照组),分别给予中药通络排浊,辅以西药抗炎对症和纯西药抗炎,对症治疗,然后观察其疗效.结果 治疗组33例临床痊愈3例(9.1％),显效10例(30.3％),有效9例(27.3％),总有效率66.7％；对照组30例,临床痊愈1例(3.3％),显效5例(16.7％),有效8例(26.7％),无效16例(53.3％),总有效率46.7％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中药清利祛瘀对慢性前列腺炎有效,尤其是对疼痛及排尿症状的疗效明显.
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自制中药头发干洗剂的临床效果观察
目的 采用随机对照的临床研究方案,探讨采用自制中药干洗剂进行头发护理与传统湿式洗发方式之间的差异,为临床洗头护理操作提供新方法.方法 采用随机对照试验的方法,将纳入试验的197例患者随机分配到自制中药干洗剂组(治疗组)和传统湿武洗发方式组(对照组)进行护理操作,并以治疗前后进行菌落数、操作时间及患者舒适度评价.结果 试验完成良好,两组菌落数计数及患者舒适度评分没有统计学差异,但两组操作时间有明显统计学差异.结论 中药头发干洗剂,具有省时省力,无需水冲特点,更具有养发护发、益气固表、止汗、去污止痒、芳香醒目功效.
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痰浊头痛治疗心得
头痛是中医临床非常常见的一个病证,有时证情复杂,特别是内伤头痛,常缠绵难愈,下面笔者将本人辨治痰浊头痛的经验介绍如下.内伤头痛中痰浊头痛多见,痰浊头痛的特点为头痛昏蒙,或胀坠感,伴胸脘痞闷,或纳呆呕恶、或眩晕,舌多白腻,脉多滑或弦滑,治疗上以燥湿化痰,降逆止痛,方多用《医学心悟》之半夏白术天麻汤[1].然临床上常见痰浊头痛以上法治疗效果不明显者,或易反复者,究其原因,多为辨别兼证不清.未将兼挟病因清除,故效果不佳.
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柴胡加龙骨牡蛎汤临证应用举隅
柴胡加龙骨牡蛎汤出于《伤寒论》 107条.由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、铅丹而成,具有和解枢机、镇惊安神之功,治疗少阳枢机不利,肝胆气滞,久郁化热,上扰心神而致的少阳兼烦惊证.临床表现为胸胁苦满,烦惊不安,易怒,小便不利,时时喜呕,默默不欲饮食,脉弦细数.目前常用此方治疗失眠、神经功能紊乱、神经症等内科神志疾病.因铅丹有毒,内服对胃有刺激,故不用.
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定喘汤治喘症体会
定喘汤来源于《扶寿精方》.其主要功效为宣肺平喘,清热化痰;运用于风寒外束,痰热壅肺,哮喘咳嗽,痰稠色黄,胸闷气喘,喉中有哮鸣声,或有恶寒发热,舌苔薄黄,脉滑数.现用于支气管哮喘,哮喘性支气管炎,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作者.定喘汤基本方:白果21枚(去壳,炒黄色,分破),麻黄、款冬花、桑皮(蜜炙)各9g,苏子6g,法制半夏(如无,甘草煎汤,泡7次)9g,杏仁(去皮、尖)、黄芩(微炒)各4.5g,甘草3g,上药锉碎.用水450毫升,煮取300毫升,每服150毫升,不拘时,徐徐服之.
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自拟桂枝汤治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例
笔者通过自拟中药桂枝汤,内服加外用保守治疗一例处于围绝经期伴有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的女性患者,从一崭新角度剖析桂枝汤治疗此类疾病的优点.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是骨伤科门诊常见的一种疾病,属中医学“筋伤”、“痹证”范畴,究其原因,腕指经常活动或短期活动过度,多系劳伤筋脉,血络瘀滞,或复感风寒湿之邪气,致使邪气瘀血痹阻,筋脉为之不利而肿胀、疼痛,腕或指关节活动受限等,可因反复操作,迁延失治,而致久治不愈,女性比男性多发[1].今笔者通过自拟中药治疗一例此病患者,具体如下.
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慢性疲劳综合征的中医辨治思路
慢性疲劳综合征(CFS)是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要表现的全身性症候群,其主要症状表现为短期记忆力或注意力明显下降,头痛,睡眠后不能恢复精力,活动后疲劳持续超过24小时.近年来,慢性疲劳综合征的发病率呈逐年上升的趋势,严重地危害着人们的身心健康.
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成肇仁教授验案3则
全国著名伤寒学者成肇仁教授在湖北中医药大学从事教学、科研、临床40余年,擅用经方治疗杂病,在湖北省中医院疑难杂症科接诊无数各地慕名前来的疑难症患者,疗效显著,颇得患者好评.笔者在跟师学习之余,深受其谆谆教诲,兹录其验案3则,以飨同道.
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养生须先养心
自古以来,养生受到人们的格外关注,故有名言“善养生者养心,不善养生者养形”,因而我们要学会养心.本文主要从心广、心平、心正、怡情、节欲等养生方式来论述如何修炼自己的内心,从而达到气血匀和,阴平阳秘,神形合一,故能健康长寿,达到真正养生的目的.
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论经方在男科的应用
目的 探讨经方治疗男科疾病的临床疗效.方法 回顾性分析笔者30余年用经方治疗男科病的验案总结.结果 用经方治疗阳萎、男性不育等10余种病证疗效满意.结论 用经方治疗男科病疗效独特,值得推广.
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浅析温病中的祛湿法
湿邪致病在温病的发生发展中起着重要的作用,治疗湿热温病,拟清热利湿法,先化湿而后清热,使湿去则热不能独存,祛湿法在湿热温病中起着非常重要作用,至今仍有效地指导着临床.本文就其祛湿法的用药规律予以探讨.
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综合疗法治疗第3腰椎横突综合征30例疗效观察
目的 观察中医手法配合针刺、超短波治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效.方法 将60例第3腰椎横突综合征患者随机分成两组,治疗组30例,对照组30例.治疗组采用中医手法配合针刺、超短波治疗.对照组采用中医手法治疗.每日1次,10次为1疗程.两组均治疗1个疗程.结果 治疗组总有效率97％,对照组总有效率87％,两组总疗效对比有统计学意义,治疗组好于对照组(P＜0.05).结论 采用中医手法配合针刺、超短波治疗第3腰椎横突综合征疗效显著,优于单纯采用中医手法治疗第3腰椎横突综合征.
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“温肾填精、强筋壮骨”针法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症系指腰椎间盘在退行性变的基础上,发生纤维环膨出或纤维环破裂髓核脱出,刺激神经根而引起腰腿痛为主要特征的常见病.属中医学“腰腿痛”范畴.腰为肾之府,肾主骨生髓,腰椎间盘突出症的发病与肾密切相关.笔者采取温针灸温肾强筋法治疗本病,并与普通针刺对照组进行对比观察,效果良好,现报道如下.
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针药并用治疗老年性痴呆105例
1 资料与方法笔者于2000 ～2011年采用针药并用疗法治疗老年性痴呆105例,取得较为满意的疗效,现报道如下.1.1一般资料本组105例病人,均为门诊病例,其中男性71例,女性34例;年龄小60岁,大77岁,其中65 ～ 77岁者67例,占总数的64％,发病时间短者6个月.
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温针灸配合推拿手法治疗肩峰下滑囊炎临床分析
目的 研究温针灸配合推拿治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效.方法 收集整理我院收治的150例肩峰下滑囊炎患者,将其分为治疗组和对照组各75例,治疗组的患者使用温针灸配合推拿手法治疗,对照组的患者使用推拿手法进行治疗,治疗过程以3天一个疗程,在治疗4个疗程之后对患者的治疗效果进行统计分析.结果 治疗组患者的治疗效果显著,与对照组患者形成鲜明对比,P＜0.05具有统计学意义,治疗有效率为97.3％.结论 在治疗肩峰下滑囊炎的过程中,可以使用温针灸配合推拿进行,有效地提高患者的治疗效果,减轻患者的痛苦,值得在临床中进行推广使用.
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针刺配合康复训练治疗中风后遗症患者84例
目的 观察针灸配合康复训练治疗中风后遗症的临床疗效.方法 以针刺为主配合运动疗法对84例患者进行治疗.结果 治愈率41.6％,总有效率达96.4％.结论 针刺配合康复训练对治疗中风后遗症有显著疗效.
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按摩合针刺治疗腰肌劳损临床观察
腰肌劳损是发生于腰部软组织的劳损性疾病,多由急性腰肌扭伤未及时治疗或反复多次的腰肌轻微损伤所致,体育运动爱好者、专业运动员常患此病.笔者采用按摩合针刺治疗50例患者,取得满意效果,现报道如下.
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中药熏蒸法应用于骨折康复中的效果观察
目的 探讨中药熏蒸法应用于骨折康复中的效果.方法 162例我院收治的四肢骨折内固定术后患者,随机分为治疗组和对照组各81例,两组患者均给予常规的康复指导,治疗组在此基础给予中药熏蒸治疗,比较两组患者治疗后的疗效及症状体征改善程度.结果 治疗组81例患者总有效率97.53％；对照组81例患者总有效率64.20％.治疗组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后患者的患肢疼痛、肿胀、邻近关节活动度与治疗前相比均有明显的改善(P＜0.05),但治疗组患者的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸法可以改善骨折患者的术后恢复情况,加快患者的术后恢复,适合临床广泛应用.
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手法结合中医辨证治疗强直性脊柱炎36例
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,简称AS)是骨伤科疑难性疾病之一.笔者自2009年6月至2011年6月采用自拟“益肾散痹汤”结合推拿治疗强直性脊柱炎36例,与西医常规治疗的28例AS患者相比较.疗效明显优于对照组.现报道如下.
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自拟香元散加穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察
过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”的范畴,是一种常见的呼吸系统疾病,以突发和反复的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流清涕为特征的疾病.众所周知,过敏是机体对某些外界物质的过度反应,若发生在鼻部则形成过敏性鼻炎,又称变异性鼻炎.近年来,随着工业化的进展和生态环境的变化,过敏性鼻炎的发病率呈现逐年上升的趋势,常反复发作,病程一般较长,常给患者带来心理和经济上的双重负担,防治过敏性鼻炎,成为全球关注的焦点和难点,笔者自2001年以来取背俞穴在三伏天用中药穴位敷贴,同时配以内服中药汤剂治疗“过敏性鼻炎”,现整理报道如下.
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推按运经仪耳穴压籽法治疗胆石症的疗效观察及护理
目的 观察推接运经仪并耳穴压籽法治疗胆石症的临床效果.方法 对480例胆石症患者应用推按运经仪并王不留行籽压穴治疗辅以操作过程前、中、后的调护.结果 推按运经仪并耳穴压籽法治疗胆石症治愈率达66.6％.结论 推按运经仪并耳穴压籽辅以护理的综合方法对胆石症的治疗效果良好,患者易于接受.
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综合疗法治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
目的 探讨综合疗法治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 120例患者随机分成两组各60例,治疗组采用血府逐瘀汤内服配合腧穴按摩治疗,对照组采用盐酸氟桂嗪胶囊10mg,每晚1次口服,两组疗程均为2周.结果 治疗组有效率90％,对照组有效率70％,两组比较差异有显著意义(x2=7.5,P＜0.01).结论 血府逐瘀汤内服配合腧穴按摩治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显.
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针刀结合手法治疗枕项线综合征146例
枕项线综合征是由于附着于枕骨上下项线及其之间骨面的筋膜肌肉等软组织发生病变所引起的一系列症状[1].本病好发于长期低头工作或头部频繁活动的人.由于其发病部位的隐蔽性,易被人们所忽视,从而造成误诊误治,使疾病迁延不愈.我科在2008年6月～2011年1月采用注射针刀松解结合手法治疗该病,同时与穴位注射治疗进行对照,前者疗效明显优于后者.现总结报告如下.
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香菇多糖联合地塞米松腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 观察香菇多糖(LNT)加地塞米松(DXM)腔内注射对恶性胸腔积液的治疗价值.方法 将56例恶性胸腔积液患者随机分成腔内注射LNT组和腔内注射LNT+ DXM组后,观察其疗效、不良反应.结果 LNT组的CR率为28.6％,PR率为46.4％,总有效率为75％；LNT+ DXM组的CR率为35.7％,PR率为42.9％,总有效率为78.6％ (P ＞0.05).但LNT+ DXM组较LNT组发热、胸痛等不良反应明显改善(P＜0.05)有统计学显著差异,LNT+ DXM组51.8％的患者KPS评分增高.结论 LNT组与LNT+ DXM组胸腔注射均对恶性胸腔积液有良好疗效,而不良反应LNT+ DXM组低于LNT组.
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α干扰素伍用益血生胶囊治疗慢性乙型肝炎持续疗效
目的 对比观察0-干扰素(interferon-alpha,IFNα)伍用益血生胶囊与IFNα单药治疗慢性乙型肝炎疗效的差异.方法 435例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,给予IFNα1b 5 MU·次-1,皮下注射,3次·w-1,疗程个体化.依患者意愿,其中199例伍用益血生胶囊口服(联合治疗组),1.0g·次-1,3次.d-1,疗程3个月.236例未伍用益血生胶囊(IFNα单药治疗组).治疗结束后随访12个月.统计学分析采用意向治疗分析.结果 两组性别、年龄、血清ALT水平、HBV DNA水平、肝组织炎症活动度分级、肝组织纤维化分期以及IFNα疗程的差异均无统计学意义.联合治疗组9例脱落或失访,190例完成治疗和12个月随访；IFNα单药治疗组19例脱落或失访,217例完成治疗和12个月随访.治疗结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为46.7％ (93/199)和36.4％(86/236)(x2 =4.723,P=0.030);随访结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为42.2％(84/199)和33.1％ (78/236)(x2=3.876,P=0.049).结论 IFNα伍用益血生胶囊比IFNα单药治疗可能提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎持续疗效.
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丹红注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察丹红注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效.方法 将95例诊断明确的急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组49例,丹红注射液30ml溶于NS 250ml中静滴,每日一次；尤瑞克林注射液0.15PNA单位,溶于NS 100ml中静滴,每日一次.对照组46例给予常规治疗,均21天为一疗程.按临床神经功能缺损平分标准于治疗前后21天进行疗效评定.结果 治疗组总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死有效.
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中西结合治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
慢性阻塞性肺病是危害身体健康的常见慢性呼吸系统疾病,笔者采用中西医结合治疗,取得了较满意的临床疗效.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床分析
目的 分析多囊卵巢综合征的中西医结合分型辨证治疗临床效果.方法 将2009年6月至2011年5月我院共收治肝功能正常且经3个月内未服用激素类药物的多囊卵巢综合征患者74例经数字表随机排列法平分为观察组和对照组,分别实施西药治疗和中西医结合分型辨证治疗并对比分析治疗结果.结果 观察组治疗显效率为56.76％、总有效率为83.78％,对照组治疗显效率为27.03％、总有效率为64.87％,观察组治疗显效率和总有效率明显较对照组高(P＜0.01)；两组患者治疗前后均未见不良反应出现.结论 中西医结合分型辨证治疗多囊卵巢综合征不但具有较好的临床治疗效果并且安全性高.
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独活寄生汤联合关节镜下滑膜切除术治疗膝类风湿关节炎
目的 探讨独活寄生汤联合关节镜下滑膜切除治疗膝类风湿关节炎的临床疗效.方法 将我院2008年4月～ 2011年9月收治的48例膝类风湿关节炎患者(60个膝关节)进行关节镜手术治疗,联合独活寄生汤口服,术中经多入路切除全关节滑膜,同时反复冲洗清理关节腔,术后给予正规的抗类风湿药物治疗3个月,然后采用疗效评定指标计分进行疗效评定.结果 与术前相比,术后局部症状有明显改善,血沉、C反应蛋白指标均明显降低.结论 关节镜下滑膜清理可以改善膝关节类风湿关节炎的局部症状,并部分改善全身症状,同时降低血沉、C反应蛋白等炎性指标的水平.
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中西医结合治疗干燥综合征的效果评价
目的 研究中西医结合治疗干燥综合征的临床效果.方法 将76例干燥综合征患者随机分成两组,分别采用不同的治疗方法进行治疗,治疗后观察临床疗效、免疫球蛋白和血沉的变化情况.结果 两组的临床效果进行对比发现,治疗组在有效率和总的有效率明显高于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05)；治疗组在治疗前后免疫球蛋白中IgA、IgG和血沉均明显下降,治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05)；对照组在治疗前后IgG和血沉明显下降,治疗前后比较有统计学差异；两组直接治疗后治疗组的IgG、IgM和血沉明显低于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 中医治疗干燥综合征具有较好的疗效.
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中西药在肝肾亏虚型眩晕病中的应用
目的 探讨临床中西药合治肝肾亏虚型眩晕的有效方.方法 通过回顾性对治疗组110例病例进行详细统计与总结,并随机选110例(对照组)进行比较.结果 治疗组较对照组有明显效果.结论 注射用脑蛋白水解物合中药强骨生血口服液治疗肝肾亏虚型眩晕效果明显.
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疏肝解郁胶囊配合氟伏沙明治疗老年期抑郁症研究
目的 观察疏肝解郁胶囊配合抗抑郁药物氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组(60例)予以抗抑郁药物氟伏沙明治疗,治疗组(60例)在对照组治疗基础上配合疏肝解郁胶囊治疗.两组均连续观察6周.结果 治疗组和对照组总有效率分别为83.05％、62.07％,两组疗效有显著性差异(P＜0.01).两组患者治疗6周后HAMD评分较治疗前明显下降,两组前后自身比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗后两组患者HAMD评分比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 疏肝解郁胶囊配合氟伏沙明治疗老年期抑郁症优于单用西药氟伏沙明.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征27例
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将52例患者随机分为两组,对照组25例给予单纯西药治疗,治疗组27例在对照组治疗的基础上联合金匮肾气方随症加减,观察两组治疗后的临床疗效.结果 对照组总有效率64％,治疗组总有效率88.9％,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗原发性肾病综合征能提高临床疗效,比单独使用西药更具有优越性.
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中西医结合治疗过敏性紫癜68例
目的 探讨中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效.方法 选择我院门诊及住院(资料完整)的68例患儿,采用中西医结合治疗36例(治疗组),西医组32例(对照组),分析两组的症状缓解时间及复发情况.结果 治疗组有效率91.67％,对照组81.25％,一年内复发率治疗组8.33％,对照组18.75％ (P ＜0.05).结论 中西医结合治疗过敏性紫癜疗效满意,可减少复发.
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中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘70例
目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 采用随机对照原则,将138例患者分为西药对照组和中西医治疗组.结果 治疗组临床控制率和显效率明显优于对照组.结论 中西医结合治疗本病可以明显提高临床疗效.从喘论治本病可能是提高疗效的关键因素.
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功能性消化不良患者辨证心理护理
功能性消化不良是消化道的一组非常常见的症候群,包括嗳气、上腹部或胸部胀闷或烧灼样疼痛等;进食后往往上症有所加重[1],此外,还有厌食、恶心、排泄不畅以及焦虑或抑郁等神经系统症状,但是通过检查却找不到消化性溃疡或肿瘤等器质性病变.相当于中医学的“痞满”、“胃脘痛”等症[2].
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黑药膏封包配合饮食护理对湿热蕴结型痛风的临床观察
目的 探讨黑药膏封包配合饮食治疗湿热蕴结型痛风急性疼痛的疗效及安全性,为其提供更好的治疗方法.方法 200例湿热蕴结型痛风患者随机分为对照组100例、实验组100例.对照组采用口服西药治疗；实验组采用黑药膏封包配合饮食赤小豆粥治疗；所有患者均严格控制饮食的嘌呤含量、少食多餐,每日饮水2000ml左右；两组患者疗程3天,治疗后每天评估疼痛变化情况；同时观察有无不良反应.结果 黑药膏封包配合饮食治疗效果和西药的治疗效果旗鼓相当,无不良反应,患者满意度高.结论 病人乐意接受黑药膏封包配合饮食治疗湿热蕴结型痛风的治疗方法.
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心悸治疗中的情志护理
心悸包括惊悸和怔仲,是指病人自觉心中悸动,惊悸不安,甚则不能自主的一种病征.临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状.病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可持续性.西医学中各种心脏病引起的心律失常、贫血等都以心悸为主症,每因情志波动或劳累过度而发作,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见.
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长期卧床老年病人的气道管理进展
中国老龄化人口日益加剧,急诊重症监护室收治各种原因导致长期卧床老年重症病人逐年增加,缺少专业的护理人员的照顾,长期卧床而致的坠积性肺炎,吞咽反射和喉黏膜感觉减退容易导致误吸；合理的气道护理可以起到较为理想的疗效.
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产后缺乳的辨证施护
产后缺乳是指产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无乳可下者,称“缺乳”.缺乳多发生在产后第二、三天至半月内,也可发生在整个哺乳期.产后缺乳的发病率占产妇的22.2％,且有上升趋势[2],因此产后缺乳的治疗、预防、和护理显得较为迫切,西医治疗没有较好的办法.中医认为缺乳多由于产妇气血化源不足,无乳可下,或因气机不畅、气血失调、经脉涩滞及痰气雍阻气机所致.笔者在多年的临床工作中根据中医辨证实施护理,效果明显.先将临床辨证施护的体会总结如下,以飨同道.
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提壶揭盖配合磁珠耳压解除下肢骨折术后癃闭的护理研究
目的 探讨提壶揭盖配合磁珠耳压解除下肢骨折术后癃闭的疗效及安全性,为其提供更好的治疗方法.方法 120例下肢骨折术后癃闭患者随机分为对照组60例、实验组60例,对照组采用传统护理方法治疗；实验组采用提壶揭盖配合磁珠耳压的方法治疗.两组所有病例均在癃闭1小时后分析评定癃闭缓解情况,48小时后分析评定再次发生癃闭情况；同时观察有无不良反应.结果 提壶揭盖配合磁珠耳压1小时解除或缓解下肢骨折术后癃闭明显优于传统护理方法；并且具有预防再次癃闭的效果.结论提壶揭盖配合磁珠耳压缓解下肢骨折术后癃闭效果显著,减少了导尿人次,从而大大减低了导尿产生的不良反应.
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中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成56例的护理体会
下肢静脉血栓形成是由于血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时治疗,将影响生活和工作能力,如并发肺梗死,可危及生命.我院在采用中西医治疗方法的基础上,积极开展整体护理,在常规护理的基础上,积极开展有效的心理护理,康复指导,帮助患者树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,患肢肿胀基本消退,大都痊愈出院,达到满意的康复效果.现将56例治疗结果报告如下.
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从双硫仑样反应谈静脉输液的评估与告知
随着抗菌药物在临床的广泛应用和社会上各领域抗生素的滥用以及人们社交活动时酒文化的传播,双硫仑样反应发生日趋增多,严重反应报道也屡见不鲜[1～13].其中涉及药物32种,注射途径多于其他途径[13].静脉输液是基本的给药方法,是护士使用多的技术操作之一,也是容易引发护患纠纷和护理风险的治疗环节.如何规避风险,保证输液安全,使操作过程更加规范化、标准化、流程化、科学化、精细化和人性化是护理管理者面临的重要课题.笔者就临床实践中遇到的问题提出对静脉输液评估以及相关安全告知内容的思考,与大家共同探讨.
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女性更年期湿疹的饮食调护
目的 探讨饮食调护对女性更年期湿疹的有效性,提高女性更年期的生活质量.对象与方法 2009～ 2010年,在皮肤科门诊对女性更年期湿疹患者随机发放调查问卷30份,30天后,按饮食限制与非饮食限制分为实验组(15人)和对照组(15人),归纳汇总,分别进行效果评价.结果 实验组15人中,12例皮损消失、瘙痒减轻或消失,2例症状缓解不明显,1例无效.对照组15人中,13人因食用发物而皮疹扩大、变红、数量增多、瘙痒加重,2人反应不明显.结论 不同的饮食会影响湿疹的治疗效果与康复,饮食限制对女性更年期湿疹尤为重要,应在此期间调整饮食,减少对机体的刺激,增强机体的抵抗力.
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6例踝关节完全离断再植术后的护理体会
目的 探讨加强术后护理对断肢再植患者的重要意义.方法 对我科2010年1月～2010年10月收住的6例踝关节完全离断伤再植术后患者加强护理,包括:提供舒适环境,严密观察病情,做好基础护理,给予心理支持,加强饮食指导及健康宣教.结果 6例踝关节离断再植术均获成功.结论 术后加强护理,及时发现问题,及时解决,对提高手术成功率、改善患者生活质量有重要意义.
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刘沈林教授运用调肝运脾法治疗腹泻型肠易激综合征经验
刘沈林是南京中医药大学教授,江苏省中医院主任医师,博士生导师,江苏省中医药学会脾胃病专业委员会主任委员,江苏省名中医,师从国医大师徐景藩教授,尽得薪传,业医30余载,勤耕不辍,博览群书,尤喜研读中医名家医典,在临症中反复体会,积累了丰富的临床经验,笔者有幸跟师学习,现将其治疗腹泻型肠易激综合征的经验总结如下,以飨来者.
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丁世芹主任医师论治慢性萎缩性胃炎经验述要
丁世芹主任医师为全国第4批名老中医继承工作指导老师,从事临床、教学、科研30余年,具有丰富的临床经验,擅长内科,对脾胃病有深入研究和独到见解.余有幸成为其弟子,随师侍诊,受益匪浅.慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜发生萎缩性病变为基础的慢性炎症过程,常伴有不典型增生及肠化生,与胃癌关系密切,是消化系统常见病.本病可分属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“呃逆”、“嗳气”、“嘈杂”、“呕吐”等范畴.在跟师学习的过程中,有许多慢性萎缩性胃炎患者经过丁老师的中药调治,取得了满意的疗效,可以明显改善他们的临床症状.丁老师经过长期大量临床实践和观察,总结出“中虚血瘀”乃是CAG的主要病机和证型,可占半数之多.因此将丁老师治疗慢性萎缩性胃炎的独到经验加以归纳总结如下.
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马同如老中医内关风池配穴的临床应用
马同如,字锡玖( 1922～2010),山东省枣庄市山亭区人,滕州市中医医院主任医师,出身中医世家,自幼得其家传,深得岐黄要旨,精通针灸,在鲁南地区享有盛名.内关、风池穴为针灸临床的常用穴,马老在临床中发现,内关穴的针刺感传有别于其他腧穴,尤其配合针刺风池时,经气感应更特异,数十年来,马老以内关、风池为主穴治疗多种疾病取得了较好的临床效果.笔者曾师从马老学习针灸,深得其传,现报告如下.
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欧阳汝忠名老中医运用四君子汤经验
欧阳汝忠为当代岭南中医名家,广东省名中医,从医五十余载,学验俱丰,对四君子汤的运用尤颇具心得,疗效卓著.现将先生运用四君子汤经验介绍如下,以飨读者.1 四君子汤治疗慢性胃炎胃溃疡经验慢性胃炎胃溃疡是常见的消化系统疾病,欧阳老认为慢性胃炎者常见病因有肝郁克土、寒凝中焦、虚火结胃、中虚食滞等原因;胃溃疡者多为因虚致实,而肝气郁结,气滞血瘀为其常见原因.但究其根本还在于脾胃气虚不运,气机失常,正虚而邪聚.故在慢性胃炎胃溃疡的治疗上,欧阳老多用四君子汤益气健脾而助气机通运以固其本.
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胃食管反流病相关非心源性胸痛的研究进展
近年来NCCP的研究越来越受到关注,其病因繁多,而GERD成为NCCP的重要原因,关于GERD相关的NCCP的研究越来越多.此文就GERD相关NCCP的病因病机及其诊断治疗等研究进展做一综述.
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黄芩甙的含量测定研究概况
黄芩为清热解毒常用中药,黄芩中的黄芩甙已被确定为其主要有效成分,药理实验证实:黄芩甙具有抗炎抗变态反应,解热作用及降压,利尿作用[1].含有黄芩制剂中常将黄芩甙作为测定指标,现将有关黄芩及其复方制剂中黄芩含量的测定方法作一概述.
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中医药防治上气道咳嗽综合征(UACS)的临床研究进展
鼻后滴漏综合征(PNDs),亦称上气道咳嗽综合征(UACS),是鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或问接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征.这种分泌物的长期慢性刺激可引起咳嗽感受器的继发性炎症及相关症状,因此UACS/PNDs是引起慢性咳嗽常见病因之一.据文献统计,其发病率占慢性咳嗽的41％.[2] UACS/PNDs既不是独立性疾病,也没有明确的病变范围,临床上不易被呼吸内科医师所认识,而五官科医师尤多侧重治疗鼻、咽喉局部病变,故该病症易于误诊、误治.除了鼻部疾病外,UACS/PNDs还常与咽喉部、气管食管的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等.作者就近年来中医学者对UACS病名的界定、病因病机与证型的的研究、运用中医中药治疗UACS所取得的长足进展进行了详细的综述.并指出现今研究中所存在的问题,以及对今后的研究提出了合理化建议与方向.
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浅谈中药饮片的加工炮制与临床疗效
中药炮制是我国独有的传统炮制技术,中药饮片是中药材的炮制加工品,其质量好坏直接关系到人民用药的安全与疗效.目前市场很多中药饮片在净制与切制时,常常不能按规定标准执行,使饮片的临床疗效受到很大的影响.
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土茯苓在临床中的应用分析
目的 对采用土茯苓对麻疹患者进行辅助治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取86例患有麻疹的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组43例.A组患者采用咪唑斯汀与西替利嗪联合进行治疗；B组患者在A组基础上采用土茯苓进行治疗.结果 B组患者临床治疗的治愈率和总有效率明显高于A组患者；该组在治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者；该组患者治疗后的复发率明显低于A组患者.结论 采用土茯苓对麻疹患者进行辅助治疗的临床效果非常明显.
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板蓝根的主要病虫害及防治措施
通过对板蓝根主要病虫害的系统调查,发现在柴胡的整个生长期主要病虫害有霜霉病、白锈病、根腐病、黑斑病、灰斑病、菜粉蝶、蚜虫.并阐述了其主要的防治方法.旨在为板蓝根病虫害的防治提供参考.板蓝根原植物是十字花科植物菘蓝Isatisindigotica Fortune.的根,别名北板蓝、大青根等.菘蓝以根(板蓝根)、叶(大青叶)入药.主产于河北安国、江苏南通、如皋及安徽、陕西等地.我国东北、华北、西北地区广泛栽培[1].板蓝根为常用中药,具有清热解毒,凉血消肿等功效.近年来随市场销售量的不断增加,群众种植积极性增高,栽培面积逐年扩大.
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朱砂伪品、掺伪的鉴别检验
近几年朱砂伪品、掺伪的现象时有发生,因此引起患者中毒也曾有报道,朱砂药材的质量问题严重威胁着人民的健康和生命安全,介绍朱砂常见伪品、掺伪的鉴别检验对于净化朱砂药材市场,保证人民身体健康,维护患者生命安全具有非常重要的意义.
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典型不合理用药分析
根据中国药典、药品说明书、临床药理学和文献资料,对门诊各种典型不合理用药现象进行分析总结.不合理用药发生频率较高的是选用药物不当、配伍不当、用法用量不当、重复用药等.这些不合理用药现象的存在,既降低了药物的疗效,增加了不良反应,又造成药物资源的浪费,增加了患者的经济负担.因此要进一步加强用药继续教育,充分发挥药师的作用,做好临床药学工作,提高临床合理用药水平.
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中药煎药机临床使用体会
中药煎药机近年来在临床的使用已非常普遍,作者结合本院中药煎药室操作规程及近些年来的使用经验,总结科学使用中药煎药机的方法及体会,以充分发挥其优越性,提高汤剂煎药质量,使中药汤剂这一传统剂型更好地服务于临床.
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八类功效道地药材性状特征及功用特点拙辨
本文阐述了道地药材担当“药性实”的重要性,重点对八类功效(解表、清热、祛湿、温里、理气、收涩、补养及综合等),41种道地药材的产地、通称、性状特征及功用特点,进行了扼要的辨析论述,以期对临床医者用药,提高疗效有所帮助.限于篇幅,对另外24种无明显特征的道地药材,仅以地域冠名来介绍.
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甘草古今用量初探
甘草于《神农本草经》中列为上品,主“五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍气力,金疮(馗),解毒.”李时珍赞其“外赤中黄,色兼坤离；味浓气薄,资全土德.协和群品,有元老之功；普治百邪,得王道之化.赞帝力而入不知,敛神功而己不与,可谓药中之良相也.”因其性平功著,历代医家多喜用之,延至今日,为医者更是几乎每方必用,然用量多在三五克至七八克间,然乎？否乎?今余略抒浅见.
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临床应用中成药的注意要点
目的 在目前中成药的临床应用较为广泛,但在临床上运用却不那么规范的状况下探索,笔者经过多年的实践和探索总结出临床合理应用中成药的有效途径.方法 分别从①要准确辨证；②要熟悉中成药的药性；③要了解中成药的组成和功用；④要合理配伍等四要简述其重要性.结果 四者缺一不可.结论 只有掌握以上四个要点才能做到合理和准确地运用中成药.
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1963年广东省中医学徒出师考试始末
1963年底,广东省举行了2,206人参加的中医学徒出师考试.这次考试分前期准备、报名、考试、总结四个阶段,历时两年时间,是对广东省始于1956年的大规模中医师带徒工作的全面检验,也是建国后十七年间广东省卫生主管部门举行的唯一一次中医学徒出师考试.
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“中医学理论体系的形成与发展”说课稿的构思与设计
《中医基础理论》是中医学的基础学科和入门课程,具有涉及范围广,名词术语多,知识结构独特,逻辑思维抽象等特点,是初次接触中医的学生较难掌握的一门学科.如何使开门课讲得精彩,激发学生浓厚的学习兴趣,笔者就“中医学理论体系的形成与发展”的“说课”,从教材、学生情况、教法与学法、教学过程设计四个方面做了一些探讨,并对说课稿的构思与设计谈谈自己的一些想法.
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浅析叶天士消渴证治思想
叶天士是清代著名医家,临证经验丰富,其对消渴的认识与治疗方法都有很多独到之处,本文整理分析了叶氏25例消渴医案,就其消渴证治思想做简要的分析,以求对消渴的治疗提供参考.
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论中医治疗冠心病心绞痛的系统性研究
疾病诊治规律是长期的理论和实践总结,重视和研究冠心病心绞痛的诊治规律,不仅符合中长期治疗的需要,更是探索中医药可持续发展的重要基础.
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慢性乙肝治疗重在提高抗病力
乙肝病毒侵入肝细胞内寄生和复制,病毒复制程度越高,肝脏被损伤程度越严重.免疫力低下及免疫耐受是乙肝病毒持续复制,肝脏病变持续存在的根本原因.提高免疫力是一切治疗的基础,慢性乙肝的治疗关键是提高抗乙肝病毒免疫应答.中医中药在慢性乙肝的治疗中占据优势,其对提高免疫力,减轻肝损伤,防止病情发展具有非常积极的意义.
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从肝浅析耳鸣
耳鸣是临床常见病、多发病,人群中耳鸣的发生率有13％～18％,随着社会发展和生活节奏的加快,本病的发病率越来越高,且不易治愈.耳鸣可由多种因素引起,笔者仅从肝脏浅析耳鸣的病因病机、辨证及治疗.
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从模型中医学论治瘿瘤
甲状腺结节属中医“瘿瘤”范畴.模型中医学认为瘿瘤以“气滞、痰阻、血瘀”致病为主.此外,水土失宜、体质因素在发病中也是比较重要的因素.王全年老师运用疏肝理气、软坚化痰兼祛瘀法,并且运用中医健康设计学的设计方案辅助治疗此病,取得了较满意的临床效果.
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试从《内经·素问疏五过论》论“疑难杂病”新治疗观
《内经·素问疏五过论》阐述五个医者常见的过错,强调社会生活事件、负性情绪、生活环境等对疾病发生、发展的影响,并重视心理支持及干预疗法的运用,这种理念与生物-心理-社会医学模式的核心内容“形”“神”皆似；目前由于生物医学模式影响,“疑难杂病”在中西医各级医院的诊疗不容乐观；提出在生物-心理-社会医学模式下推进“疑难杂病”的新治疗观.
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《妇人大全良方》主要学术思想探析
《妇人大全良方》一书是陈自明之作,此书注重调和气血,调护肝脾冲任；提倡晚婚优生,重视胎养胎教；提倡妊娠和产后调理；揭示了妇科特有的用药规律,对后世产生深远的影响.
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岭南名老中医对脾胃学说的运用与发挥
岭南名老中医是当代岭南中医的杰出代表,其医术精湛,对脾胃学说有深入的实践和研究.本文从运化腐熟,升降之枢；调理脾胃,匠心独运；临证妙用,见解独特；养生防病,脾胃为重四个方面论述岭南名老中医对脾胃学说的运用与发挥,以弘扬其学术精神,彰显岭南医学特色,传承岭南中医优秀文化.
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中医整体观念的运用——增液汤治疗慢性干燥性咽炎
现代医学认为慢性干燥性咽炎与慢性萎缩性咽炎为同一疾病的不同阶段,其病因不明,致病因素繁多,远期治疗效果不明显,均导致干燥性咽炎成为耳鼻喉科治疗难题.患者主要症状为咽部干燥、灼热不适,晨起刺激性咳嗽,有恶心感.目前常规治疗手段对患者改善症状有一定的作用,临床上,患者完全好转或是严重者痂皮的褪去是很难达到的治疗目的.在研究了干燥性咽炎传统医学的病因病机后,发现增液汤随证加减治疗疗效佳,现就其原因做如下浅析.
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清喉咽含片成型工艺的研究
目的 改变清喉咽的剂型,提高疗效,降低成本.方法 通过大批量的中试,研究清喉咽含片成型工艺.结果 辅料的选择:采用蔗糖40％、柠檬酸2.5％、甜蜜素5％.制粒工艺:采用95％乙醇做润湿剂制粒,然后干燥、整粒.压片工艺:用0.5％硬脂酸镁做润滑剂压片.结论 清喉咽含片在口腔含服过程中,逐渐溶化,并被吞咽,既可直接作用于病变部位,又可在进入胃肠道后吸收达到全身作用,使之更全面化发挥疗效.其次,含片为口服固体制剂,其性质比液体制剂稳定,成本更低,储运、携带、使用更方便.
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连翘提取物的抑菌活性研究
目的 研究连翘提取物的抑菌活性.方法 老翘、青翘、连翘叶和连翘花用不同极性溶剂提取,得到提取物.以金色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念球菌为代表菌种,用K-B纸片扩散法对提取物的抑菌活性进行了初步研究.结果 老翘、青翘、连翘叶和连翘花不同提取物对供试菌均有一定的抑制活性,但抑菌活性与各组分浓度不呈简单的正比关系.结论 连翘提取物对金色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念球菌均有抑制作用,且连翘叶、青翘提取物的抑菌活性优于老翘和连翘花的提取物.
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防风通圣丸中重金属和有害元素测定方法的研究
目的 建立防风通圣丸中5种重金属及有害元素(铅、镉、铜、砷、汞)的测定方法.方法 样品经微波消解,采用石墨炉原子吸收法测定铅、镉、铜；采用原子荧光法测定砷、汞.结果 该方法简便、准确,测得5种重金属及有害元素的回收率为82.93％～104.50％.可较好的用于防风通圣丸中5种重金属及有害元素的测定.
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定喘胶囊对脾虚COPD模型大鼠骨骼肌细胞BCl-2及Bax的影响
目的 探讨定喘胶囊对脾虚COPD模型大鼠骨骼肌细胞Bcl-2及Bax表达的影响.方法 采用熏吸香烟加气管内滴注脂多糖的方法建立COPD模型,同时配合灌服番泻叶法建立脾虚型动物模型.采用链霉素亲和素-过氧化物酶法(S-P法)检测Bcl-2蛋白及Bax蛋白.结果 定喘胶囊能够显著增强脾虚COPD模型大鼠骨骼肌细胞Bcl-2蛋白表达,降低Bax蛋白表达.结论 定喘胶囊能够调节脾虚COPD模型大鼠骨骼肌细胞Bcl-2及Bax的表达,拮抗脾虚COPD模型大鼠骨骼肌细胞凋亡,增强呼吸肌功能.
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止血消糜生肌散外用配合中药口服治疗宫颈糜烂106例
宫颈糜烂是已婚妇女常见病,多发病,病程较长,并与宫颈癌的发病有一定的联系,严重影响妇女的身心健康.我院中医妇科门诊2008年2月～2009年2月,应用中药内外合治治疗宫颈糜烂106例,取得满意疗效,杜绝了此病的复发,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月～2009年2月于我院妇科门诊确诊为宫颈糜烂的患者106例,年龄22 ～ 45岁,均有流产或生育史.
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中医辨证之主、次症思维临床应用体会
基于四诊获得的症状与体征总称为“症”,是中医辨证思维展开的基础,症有主症和兼症之分,里才能,临床辨证应先辨“症”,再辨“证”,有利于明确病因病机.中医临床思维模式很多,不同的医家有着不同的临床实践经验,因此产生了各式各样的思维模式.这对于中医入门者来说,可谓“证难辨,难辨准确”而无从人手.[1]然而不管这些思维模式如何,基于疾病表现征象的望、闻、问、切(动、量)四诊所获得的资料仍为重点,它们是进一步辨证思维的基石.因此这些征象之间的关系如何?是否反映了病证的本质?以及反映着什么样的本质等?这些问题都是进一步辨证论治前,所必须解决的问题.因此笔者建议主、次症的思维方法,先把“症”辨清,再进一步辨“证”.尽管证和病的各种症状、体征变化多端、纷繁复杂,但对于每一具体病证而言,所表现出的症状总体可划分为主症与兼症两大类.
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用一气周流理论审视糖尿病的辨治
典型糖尿病因具有多饮、多食、多尿和身体消瘦等特征,与中医“消渴”较为相似,但现在临床上“三多一少”的表现已不多见.因此,中医界把糖尿病统称为“消渴病”,属于广义“消渴”的范畴.《内经》等中医文献对于“消渴”的病因病机论述较为全面,而针对糖尿病的中医认识还不够深入,临床治疗效果也有待提高.笔者近年来通过对扶阳学派的研究,尤其对黄元御学说的学习,认为用一气周流理论来审视和指导糖尿病的治疗能获得非常好的效果.
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治疗惊悸56例体会
惊悸,就是因惊恐而心跳得厉害.是心悸的一种病症,在临床中多发于老年女性,以突然的声音或影子,被患者感知后诱发,发作时有心惊肉跳,不知所措,手不能持物,不能自主的感觉,10～20分钟后症状逐渐稳定;症状发作时患者痛苦万分.《医学正传·怔忡惊悸健忘证》:“惊悸者,蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状,有时而作者是也.”惊悸,是由于七情不节累及于心所导致的,以惊悸为主要外兆的心病.惊悸多是内伤因素为本,外部因素为标;内伤主要是七情中的怒、忧、思虑等因素为主,怒、忧、思虑时间长久,情志不遂,肝郁气结,耗损心阳,导致心阳不足;外部因素是在患者安静的时候,突然和其讲话、电话铃声或看见活动的身影,虽然是家人,但患者仍突然心惊肉跳,不能自主.
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甘草的临床应用—许彭龄经验拾贝
许彭龄老中医乃全国著名中医许公岩之子,他自幼随父学医,深得其父真传,并广撷博采,融会贯通.在他独立行医五十余年中,积累了丰富的临床经验.尤其是对一些疑难杂症的治疗及临床用药提出了自己的独特见解.是北京市第一、二批,全国第三、四批著名老中医.我跟随许老学习多年,深感其辨证用药的与众不同,现就许老对甘草的临床应用介绍如下,以供同道参考.
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床分析
目的 分析探讨排卵障碍性不孕症的中西医结合治疗临床疗效.方法 将我院2009年6月至2011年5月收治并确诊的122例排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组,分别给予中西医结合治疗及单纯西药治疗,两组患者年龄、病情、病程、临床表现等方面的资料无统计学差异(P＞0.05).结果 观察组和对照组患者经过治疗分别痊愈35例和21例、有效24例和19例、无效2例和11例,两组痊愈率分别为57.38％、34.43％,总有效率分别为95.08％、81.97％,观察组治疗痊愈率和总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 排卵障碍性不孕症的中西医结合治疗疗效明显提高,值得推广.
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中医治未病思想在盆腔炎性疾病防治中的应用
应用中医“治未病”思想,从未病养生,防病于先；已病早治,防其传变两个方面,并结合盆腔炎性疾病的发病机制,探讨防治盆腔炎性疾病的诊疗规律,以拓宽防治盆腔炎性疾病的思路和方法.
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香砂六君子汤治疗小儿再发性腹痛40例疗效观察
目的 观察香砂六君子汤治疗小儿再发性腹痛的临床疗效.方法 79例患儿随机分为两组,治疗组给予香砂六君子汤口服；对照组给予妈咪爱(枯草杆菌二联活菌制剂)、颠茄合剂口服,疗程4周.结果 治疗组治愈率27.50％总有效率95.00％；对照组治愈率5.12％总有效率64.10％；两组治愈率及总有效率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 香砂六君子汤治疗小儿再发性腹痛疗效显著.
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《黄帝内经》外邪学说现代实质新解
《黄帝内经》外感病因理论是以“邪气”学说为代表的,主要分为“正邪”和“虚邪”两大类.通过整理总结《黄帝内经》外邪说,提出《黄帝内经》对“邪”的描述与现代各种病原微生物侵袭致病的过程和临床表现非常类似,很可能代表了古人对生物性致病因素的朴素认识.
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浅谈《伤寒论》中的“扶阳法”
《伤寒论》是一部阐述外感热病辨证论治的专书,这部经典名著奠定中医临床坚实的基础.其“扶阳气”的精义则贯穿全书,对扶阳法的运用匠心独运,可谓创前贤之未发,诚为后世学者所敬仰,通过学习《伤寒论》一书,对此颇有体会,不揣浅陋,总结心得以供探讨.
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浅谈医患沟通在临床工作中的应用
目前医患关系紧张已成为社会问题,医院出现的医疗纠纷也越来越多,怎么样让患者满意？是我们医务工作人员所要面临的问题,学会掌握与患者的沟通,是我们永远的目标.
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我说《我说中医》
春节前夕,吉林省中医药学会朱桂贞秘书长打来电话,请我帮忙询问一下她订购的温长路教授编著的《我说中医》一书迟迟不到的原因.我随即致电本书责任编辑、学苑出版社的陈辉主任,问他为什么会拖延老客户、大客户的订单.陈辉主任连说了“两个实在”:“实在对不起,实在没有货.没想到温老的书这么火,首次印刷有点保守,只好委屈一下老客户、老朋友了.印刷厂正在加班加点加印,一旦印装完毕就立即发货,力争让大家过节不但有好吃的年夜饭,而且还有好读的书.”我立即给吉林回电说明情况,让他们在白皑皑的雪原中稍安勿躁,再等几天.
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悟出中医道与法——读温长路教授《书之悟》、《我说中医》有感
今年春节,《中国中医药现代远程教育》杨建宇主编(也是《光明中医》杂志主编)探望我,在当今中医药文化大繁荣、大发展之时,我们聊起了温长路教授所著的《书之悟》、《我说中医》两书.在目前图书销售普遍下滑之大环境下,却逆势而上十分畅销.我急忙从学苑出版社陈辉主任(责任编辑)处寻觅此书,不料书已脱销,正在加印,需稍等时日.盼星星盼月亮,终于得以看到这两本,急急阅览,细细读之,慢慢品味,读温老之书可享久旱逢甘霖,可拓知识视野之狭,可启中医药发展思路之囿,可升中医药临床疗效水平,实乃中医药界不可多见之上乘佳作.还真是酒香不怕巷子深,好书畅销乃成真!
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
