光明中医杂志
Guangming Journal of Chinese Medicine 광명중의
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-8914
- 国内刊号: 11-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药配合针刺治疗溃疡性结肠炎136例
目的:观察以中药配合针刺治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将136例患者随机分为2组,治疗组68例用中药配合针刺(取主穴中脘、天枢、足三里、阴陵泉)治疗;对照组68例以口服西药柳氮磺胺吡啶配合灌肠治疗。2组均以10d为1疗程,3个疗程后判定疗效。结果治疗组痊愈32例(47.05%),显效21例(30.88%),有效12例(17.64%),无效3例(4.41%),总有效率占95.57.%。对照组为痊愈29例(42.64%),显效20例(29.41%),有效11例(16.17%),无效8例(11.76%),总有效率占88.22%。两组总疗效比较,治疗组疗效优于对照组。差异有显著性意义( P<0.05)。治疗组2年内复发率占10.29%,对照组32.35%。远期疗效治疗组对改善腹泄、肠鸣、大便次数等症状较对照组更为显著,复发率明显比对照组降低。结论中药配合针刺治疗溃疡性结肠炎有疏通经络,调节气血,促使和改善脾胃运化功能,提高人体免疫力,费用低、患者易接受,在溃疡性结肠炎的治疗中联合运用疗效肯定。
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胃舒宁胶囊和三联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效观察
目的:观察胃舒宁胶囊和三联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法将90例难治性消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组用胃舒宁胶囊配合奥美拉唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素三联疗法,对照组单纯用三联疗法治疗。疗程均为8周。结果治疗组总有效率为95.65%,对照组总有效率为72.72%,2组比较,差异有显著性意义( P<0.05)。幽门螺杆菌根治率治疗组为92.1%,对照组为92.3%。2组比较,差异无显著性意义( P>0.05)。结论胃舒宁胶囊和三联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效优于单纯西药治疗。
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中药内外合治小儿肠痉挛38例临床分析
目的:分析中药内外合治小儿肠痉挛的临床效果。方法将本院患儿随机分成实验组38人和对照组38人。给予实验组内服安蛔理中汤,苦辣土敷足三里穴的治疗方法;给予对照组654-2片、乳酵生片治疗。结果实验组38例患儿经治疗有21例痊愈,16例好转,1例无效;对照组38例患儿经治疗有12例痊愈,15例好转,11例无效。实验组的总有效率为97.4%,对照组的总有效率为71.1%。在结束患儿的治疗后,对两组患儿进行长达8个月的跟踪观察。实验组好转16例,无复发;对比组好转15例,4例复发。实验组无不良反应,对照组患儿中出现了不同程度面红、口干、视力模糊等症状3例。差异有统计学意义( P<0.05)。结论中药内外合治小儿肠痉挛在提高疗效、降低复发率及降低药物不良反应等方面具有明显效果。
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老年性便秘应用润肠汤治疗的效果观察
目的:观察润肠汤治疗老年性便秘的临床效果。方法随机选取我院于2010年12月至2012年12月收治的100例老年性便秘患者分为观察组与对照组两组,观察组患者进行润肠汤治疗,对照组患者进行莫沙比利治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的有效率为96%,对照组患者的有效率为68%,观察组患者的治疗有效率较高,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均有2例发生口干的不良反应,停药后症状消失。结论润肠汤治疗老年性便秘有着良好的治疗效果,可以在临床上广泛推广。
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中药敷脐治疗中风后便秘的60例临床观察
目的:运用中医脐疗外治的有关机理,研制中药敷脐治疗中风后便秘。方法60例中风后便秘的患者,采用酉时中药敷脐治疗,日1次。结果痊愈28例,显效19例,有效8例,无效5例。结论中药敷脐治疗中风后便秘有较好的疗效。
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自制骨宁丸治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:观察骨宁丸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取我科自2008年12月-2010年3月中64例骨科门诊患者,在治疗过程中采用口服骨宁丸结合关节腔内注射施沛特(透明质酸钠)治疗。结果观察治疗6周后膝关节肿痛、活动受限症状较治疗前明显好转。结论骨宁丸治疗膝骨性关节炎有较好而稳定的疗效,值得临床推广。
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清热化痰、活血散结法治疗结节囊肿性痤疮疗效观察
目的:观察清热化痰、活血散结法治疗结节囊肿性痤疮的临床疗效。方法将78例患者随机分为两组,治疗组48例,内服中药清热化痰、活血散结方;对照组30例,口服异维A酸胶丸。治疗3个月后评定疗效。结果治疗组总有效率85.42%;对照组总有效率86.67%,治疗组和对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论清热化痰、活血散结法治疗结节囊肿性痤疮疗效肯定,且不良反应少。
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甘露消毒饮加减治疗急性扁桃体炎45例
目的:探讨甘露消毒饮加减治疗急性扁桃体炎的疗效。方法选择2012年1月到2013年6月我院门诊符合急性扁桃体炎诊断标准的患者45例均给中药甘露消毒饮加减治疗,疗程7天,7天后观察疗效。结果治愈32例,好转10例,未愈3例,总有效率93.3%。结论通过本次观察,中药甘露消毒饮加减治疗急性扁桃体炎疗效满意。
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华盖散治疗咳嗽变异性哮喘36例
目的:通过华盖散治疗咳嗽变异性哮喘,并观察其临床疗效。方法治疗组:给予口服华盖散,基本方组成:麻黄6~9g,杏仁12g,甘草6g,苏子10g,茯苓10g,陈皮6g,桑白皮10g。无论寒热均可加蝉蜕6g,赤芍15g,地龙12g;对照组:给予酮替芬1mg,1日2次,口服,布地奈德口喷气雾剂1吸,1日2次,两组均以两周为1疗程,连续观察2疗程。结果两组治疗后肺功能均改善;同时治疗组治疗后IgE较治疗前明显降低,且优于对照组;两组血清ECP水平较治疗前明显降低。两组组内治疗前后经过统计学比较,具有显著性差异( P<0.05)。治疗结果:治疗组:痊愈16例,好转18例,无效2例,总有效率94.4%。对照组:痊愈12例,好转15例,无效9例,总有效率75.0%。结论本研究表明中药组治疗咳嗽变异性哮喘较西药组更具明显的临床疗效,可能与中药具有抑制IgE的产生,降低ECP的水平,抑制EOS的活化,减轻气道高反应性,抑制变态反应,从而解除支气管平滑肌痉挛,缓解气道狭窄阻塞程度,改善肺功能有关。
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自拟中药散剂敷脐治疗腹胀73例临床体会
目的:观察中药散剂敷脐治疗腹胀的疗效。方法选取73例患者,采用自拟中药散剂敷脐,1~2个疗程后判定疗效。结果显效58例,有效11例,无效4例,总有效率94.5%。结论自拟中药散剂敷脐治疗腹胀,具温经通络、散寒止痛、行气消满、疏通气机、化瘀消积之力,故效如桴鼓,值得临床推广使用。
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温胆汤加减治疗频发室性早搏72例
目的:观察以温胆汤加减治疗频发室性早搏的临床疗效。方法将140例患者分为对照组68例,治疗组72例,对照组用稳心颗粒治疗,治疗组给予温胆汤加减治疗,一疗程后进行二组24小时动态心电图、临床疗效的比较。结果治疗后治疗组24小时动态心电图、临床疗效都明显优于对照组。结论温胆汤加减治疗频发室性早搏有明显的疗效。
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消乳散结胶囊治疗乳腺增生症临床效果观察
目的:探讨消乳散结胶囊在乳腺增生症临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月至2011年6月来我院接受乳腺增生症治疗的患者140例,其中70例患者使用三苯胺进行治疗,作为对照组,剩下的70例患者在对照组治疗的基础上使用消乳散结胶囊进行进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及复发率作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为95.71%,对照组为85.71%,差异具有显著性,P<0.01;两组患者的不良症状无显著性差异,P>0.05;观察组患者的复发率为5.71%,对照组为21.43%,差异具有显著性,P<0.01。结论消乳散结胶囊可有效的提高乳腺增生症患者的临床疗效,降低复发率,且用药过程中无限显著不良并发症,具有临床推广应用价值。
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益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效观察
目的:观察益气活血、滋阴清热类中药在西药治疗的基础上对糖尿病治疗的疗效影响。方法选取本院收治的68例经检查确诊为2型糖尿病的患者,入院后所有患者均采用西药常规疗法进行治疗,选取其中34例患者作为治疗组,加用益气滋阴活血方进行治疗,将其余的34例常规西药治疗的患者作为对照组,观察两组的疗效。结果两种方法均取得了一定疗效,治疗组临床症状、中医症候的疗效明显优于对照组,经比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论西药和中药治疗糖尿病均能取得一定疗效,但是中西医结合较单纯西药治疗更有优势,益气滋阴活血方具有益气活血、滋阴清热的功效,可以缓解糖尿病患者症状,降低血糖水平。
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自拟消疣药酒方治疗寻常疣的临床研究
目的:观察“自拟消疣消疣药酒方”治疗寻常疣的疗效。方法使用对照的方法,将采集到的50例门诊患者平分为两组,对照组:采用常规激光、冷冻、手术、药物腐蚀等治疗,治疗8周后再随访30天,观察疗效;治疗组:将“自拟消疣药酒方”(方组:鸦胆子50g,陈皮30g,红花50g,生牡蛎80g,龙胆草50g,白芍30g,夏枯草30g,柴胡20g)干品研成粉末后浸酒外搽,每日4~6次,4周为一个疗程。连续治疗2个疗程,随访30天,判定疗效。结果治疗组痊愈11例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为88%。对照组痊愈8例,显效5例,有效3例,无效9例,总有效率为64%。治疗组疗效优于对照组( P<0.05).结论自拟消疣消疣药酒方浸酒外搽治疗寻常疣的疗效满意,值得推广。
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养血清脑颗粒联合天麻素治疗慢性脑供血不足的疗效观察
目的:观察养血清脑颗粒联合天麻素注射液治疗慢性脑供血不足的疗效。方法把慢性脑供血不足患者54例随机分为两组,治疗组口服养血清脑颗粒同时应用天麻素注射液,对照组口服西比灵则同时应用天麻素注射液,比较两组治疗前后临床疗效情况。结果总有效率治疗组为92.59%,对照组为74.07%,两组差异显著( P<0.05)。结论养血清脑颗粒明显改善脑的微循环,增加脑血流量,改善脑部供血不足,缓解血管痉挛,止痛。我院采用养血清脑颗粒联合天麻素注射液治疗54患者,取得满意疗效,现报道如下。
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加味茵陈二陈汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
目的:观察加味茵陈二陈汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝胆湿热证)的临床疗效。方法将72例慢性乙型病毒性肝炎(肝胆湿热证)患者分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组采用甘草酸二铵治疗,治疗组在对照组基础上加用加味茵陈二陈汤治疗,治疗1月后,观察比较两组患者临床疗效。结果治疗组与对照组治疗后肝功能均较治疗前改善(P<0.05),治疗后治疗组肝功改善优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中西药并用能提高疗效,值得临床推广使用。
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自拟活血补肾明目汤治疗未成熟老年性白内障临床观察
目的:观察活血补肾明目汤治疗未成熟老年性白内障的临床疗效。方法将100例患者随机分成2组,治疗组50例用活血补肾明目汤治疗,对照组50例患者用莎普爱思滴眼液治疗,6月后观察2组患者的视力情况、晶体混浊程度及自觉症状,以评价药物的防治效果。结果治疗组总有效率84%,对照组总有效率69%,2组比较,差异有非常显著性意义( P<0.01)。结论障眼明片治疗未成熟老年性白内障具有较好的疗效。
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益气活血法治疗冠心病心绞痛60例
目的:观察益气活血类中药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用自拟益气活血汤(黄氏、党参、红花、丹参、川芎、赤芍、葛根、降香、三七粉等)结合西医常规治疗冠心病心绞痛60例,并与对照组单纯用西医常规治疗冠心病心绞痛51例进行比较。结果治疗组在心绞痛症状、心电图疗效及硝酸甘油停减率方面优于对照组。提示益气活血法治疗冠心病心绞痛比单用西医治疗疗效高,值得推广。
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补中益气汤加减灌肠治疗慢性泄泻62例
目的:探讨补中益气汤加减灌肠治疗多种慢性疾病引起的泄泻的疗效。方法选取2012年1月至2013年1月在我院门诊治疗的62例慢性泄泻患者,给予补中益气汤加减灌肠治疗,对其临床疗效及不良反应,进行观察。结果总有效率93.5%。结论用补中益气汤加减灌肠治疗多种慢性疾病引起的慢性泄泻疗效明确,安全可靠,是一种值得推广的药物治疗方法。
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中医结合情志调理辨证治疗肝气郁结型郁证30例
目的:观察中医结合情志调理辨证治疗肝气郁结型郁证与对照组的疗效对比分析,探讨郁证的综合治疗方法。方法对60例肝气郁结郁证患者随机分为治疗组和对照组进行疗效观察,每组各30例。治疗周期10周为1个疗程,共2个疗程,对治疗结果进行分析及疗效评定。结果治疗后,治疗组总有效率86.7%,明显优于对照组( P<0.05)。结论中医结合情志调理辨证治疗肝气郁结郁证疗效显著。
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推拿手法治疗小儿腹泻
小儿腹泻是指以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿消化系统疾病。本病好发于2岁以下小儿,以夏秋季节发病率高[1]。目前临床上对小儿腹泻主要是抗生素等药物治疗,虽能使大便次数、性状恢复正常,但小儿年幼,自制力差,治疗不能主动配合,拒服药物、频繁呕吐时有发生,且抗菌药物的过度使用,造成耐药菌株逐渐增加,菌群失调亦对本病的治疗产生不利影响。
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王国才特色针法--“禅针法”探微
王国才教授是我国著名的推拿、针灸专家,从事临床工作近50年,积累了丰富的临床经验,独创了“禅针法”,治疗各种疑难杂病疗效显著。本文对王教授的“禅针法”做一详细论述及深入解析。
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针刺上星、印堂穴配合护理干预治疗颈性眩晕的临床观察
目的:观察针刺上星、印堂穴配合护理干预治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将140例患者随机分为干预组和对照组各70例。对照组采用常规的治疗;干预组针灸取穴上星、印堂,再给予日常生活行为指导、心理干预、运动干预等。结果干预组总显效率及治愈率明显优于对照组(90%、61%与61%、23%)。结论针刺上星、印堂穴配合护理干预治疗颈性眩晕能有效改善椎动脉供血情况,缓解临床症状,是很好的治疗方法。
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风府穴刺血治疗脑梗死后运动性失语症临床研究
目的:探讨风府穴刺血治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效。方法85例患者随机分为治疗组43例和对照组42例。采用相近的治疗方法,唯一不同处就是治疗组加用了风府穴刺血。采用《言语治疗学》中“说话能力分级表”和北京大学第一医院《汉语标准失语症成套测验》对各组患者言语表达能力的临床疗效和理解、复述、命名与流利性4个亚项进行评定。结果2组患者总有效率相当,但治疗组显效率高于对照组,且治疗后理解、复述、命名与流利性明显高于对照组。结论风府穴刺血治疗脑梗死后运动性失语症疗效可靠。
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针刺、手法复位配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病65例
目的:观察针刺、手法复位配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将130例神经根型颈椎病患者按数字表法随机分为对照组和观察组各65例,对照组给予颈椎牵引治疗,观察组给予针刺、手法复位配合颈椎牵引治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率93.85%优于对照组的66.15%,观察组平均症状、体征评分(4.67±2.19)分较对照组(9.14±3.12)分明显减少,差异有统计学意义( P<0.05)。结论针刺、手法复位配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病可迅速缓解病情,疗效确切,值得临床选择使用。
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针灸治疗周围性面瘫不同介入时机的疗效观察
目的:寻找针灸治疗周围性面瘫的佳时机。方法对急性期、恢复期的周围性面瘫患者分别使用针灸治疗,进行疗效观察。结果周围性面瘫急性期介入针灸治疗,疗效优于恢复期介入。结论治疗周围性面瘫介入越早疗效越好,留下后遗症的几率越小。
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耳穴压豆配合耳尖放血治疗神经性头痛60例
目的:分析运用耳穴压豆配合耳尖放血治疗神经性头痛的临床疗效及作用机理。方法60例神经性头痛患者,均接受耳穴压豆配合耳尖放血治疗。结果痊愈42例,占70%;好转16例,占27%;无效2例,占3%。总有效率97%。结论耳穴压豆配合耳尖放血治疗神经性头痛具有见效快、疗程短、疗效显著等特点。
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针灸治愈顽固性呃逆验案
呃逆是由干膈神经、迷走神经受到刺激导致膈肌肋间肌的不自主同步剧烈收缩,持续呃逆3天以上者,临床诊断为顽固性呃逆,笔者在临床中用针灸治疗顽固性呃逆,取得满意的疗效,现择典型病例报道如如下。
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针灸联合柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡的临床观察
目的:观察针灸联合柴胡疏肝散治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院诊断的37例消化性溃疡患者,随机分为观察组20例和对照组17例。观察组采用针灸联合柴胡疏肝散加味治疗,对照组患者采用西药奥美拉唑、枸橼酸铋钾和阿莫西林联合治疗,7天一个疗程,6个疗程后观察两组临床疗效,治疗6个月后随访两组的复发情况。结果观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为64.7%,观察组总有效率明显优于对照组( P<0.05);观察组复发率为15%,对照组复发率为35.3%,观察组复发率明显低于对照组( P<0.05)。结论针灸联合柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡的临床疗效明显优于西药组,值得在临床上推广使用。
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磁极针在面部美容中的应用
磁极针是一种将原针灸针的基本功能和磁场作用有机结合而研制的一种新型的功能性针灸针具。磁极针在面部美容的临床应用中,不仅继承了普通针刺疗法方便适用、安全无副作用的优势外还加入了现代的新科技应用,使得传统中医疗法得到了创新发展。
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熄风通络针法治疗原发性面肌痉挛30例
目的:通过观察针刺治疗原发性面肌痉挛,客观证实其临床疗效的可靠性。方法对30例原发性面肌痉挛患者根据就诊先后顺序,采用针刺治疗后分析疗效。结果30例患者,经30日治疗后,治愈9例,占30%;显效13例,占43.33%;有效5例,占16.67%;无效3例,占10%;总有效率为90%。结论熄风通络针法治疗原发性面肌痉挛疗效显著。
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穴位注射法联合推拿疗法治疗小儿肌张力低下型脑性瘫痪120例
目的:探讨穴位注射联合推拿疗法对脾肾虚弱型小儿脑瘫的临床疗效。方法240例脾肾虚弱型脑瘫患儿按住院号奇偶数分为观察组(n=120)和对照组(n=120),两组均接受为期3个月的常规康复治疗,包括运动治疗(主要采用Bobath神经发育学治疗法)、作业疗法、肌兴奋治疗仪及采用脑细胞营养药物等,观察组另外加用穴位注射和中医传统推拿治疗,同时观察患儿股四头肌肌力和GMFM评分的变化状况。结果治疗后两组患儿的Lovett分级和GMFM评分均较治疗前好转,且观察组相比较对照组(P<0.05)。结论穴位注射联合推拿疗法能明显提高脾肾虚弱型小儿脑瘫的肌力,改善其运动功能。
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针灸治疗神经性头痛临床探讨
目的:探讨针灸治疗神经性疼痛临床效果。方法选取我院自2011年1月至2013年1月收治的66例神经性头痛患者随机分为观察组与参考组,各为33例,给予参考组患者常规药物治疗,观察组患者采用针灸治疗,观察两组患者临床治疗效果及治愈时间。结果观察组患者治疗总有效率为93.9%,参考组患者治疗总有效率为78.8%,P<0.05;观察组患者治愈时间明显短于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论针灸治疗神经性头痛疗效显著,能够有效缩短治疗时间,具有较好的临床价值。
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放血疗法的临床运用体会
多年临床发现放血疗法对有些病症疗效确切,使患者大为受益,现通过列举案例浅谈操作过程、临床运用体会、放血治病机理的现代研究结果及注意事项,一则抛砖引玉,二则认为该方法值得推广。
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温阳利水法治疗水肿
本文探讨了水肿病与命门真阳的关系,阐述了古今医家对水肿病的精辟论述。肾阳即命门真火,对有水液代谢重要作用。命门火衰常导致患者发生水肿。以往医家多用发汗,利小便等法治疗。本文介绍应用温阳利水法治疗水肿的经验。其基本方以加味肾气丸合五皮饮为主,针对不同兼症加减。加味肾气丸重在温阳,辅以五皮饮以利水,临床中取得满意疗效。
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洪亨惠甘草临床新用举隅
洪亨惠,出生于中医世家,自幼跟随其父洪子云学习中医,对伤寒、金匮、温病有自己独特的见解,在湖北省中医院从医35年,尤擅长中西医结合治疗内科疑难杂症。
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月经不调中医治疗经验
本文通过复习中医药治疗月经不调的相关文献,从心、肝、肺、肾及冲脉五个方面总结了历代医家及现实临床对该病的认识与治疗经验,使临床辨证治疗更加明晰,将有利于提高中医药治疗月经不调的临床疗效。
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自拟柴芩温胆汤治疗心脑系病证经验
柴芩温胆汤是由名方温胆汤加入柴胡、黄芩组成,具有理气化痰,清胆和胃之效。笔者从事中医临床工作30余年,临证运用本方加减治疗多种辨证为痰证类的心脑系疾病,常常可获得良好效果。现介绍如如下。
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阳虚质寻常痤疮的辨治体会
寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,中医学称之为粉刺,分为阴虚内热、瘀热痰结、冲任不调三型论治[1],病因总不离热、郁、痰3个方面[2],治法不外乎清热解毒、凉血散瘀、化痰散结,然而临床常见由于患者素体阳虚或因滥用寒凉和散瘀化痰之后导致阳气虚损,致使患者皮损色泽黯淡,局部形成硬结,经年不愈,严重影响患者的生活质量。对于此种阳虚质寻常痤疮,笔者从体质辨证入手,以阳和汤为基础方进行辨治,收效满意,介绍辨治体会如下,供同道临证参考。
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从肝肾论治癌瘤伴嗅觉异常中医治验3则
鼻中嗅觉异常常见于鼻腔疾病,但也可见于其他疾病,肺开窍于鼻,故其治疗多从肺入手,但癌瘤伴发嗅觉异常则属全身病变的局部现象,需认真辨病辨证施治,现将笔者从肝肾论治的肿瘤患者伴嗅觉异常现象者治验3则,与大家共同探讨。
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中药治疗全结肠切除术后继发性闭经1例
闭经属于妇科疑难疾病,病因病机复杂,证型多样,诊治时常需辨证施治。本人跟从姚美玉教授学习,现将门诊验案1例总结介绍如下。
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李学麟教授善用桂枝汤的临床举隅
李学麟,福建中医药大学教授,主任医师,被国家中医药管理局授予第一批“全国优秀中医临床人才”的称号。李师幼承庭训,熟读经文,博采众方,首推内经,亦重伤寒,善用桂枝,验之临床,其效桴鼓,今愚揣鄙陋,愿笔下点滴,供同道指正。
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老中医辨证治病医案7则
张德敬老先生于1931年出生于当地中医世家,16岁跟随父亲学习并从事中医;19岁参军,并随部队赴朝鲜参加抗美援朝,因战伤致腿残荣立二等功,23岁退伍,政府因其行医特长安排他转业至卫生行业,继续从事中医工作,81岁寿终,行医至79岁,行医历程近60载。六十年代前后处于基层医疗人才极度匮乏的时期,这种环境给他提供了对中医全科医疗的广泛学习和实践的机会,正因为如此,张老先生在内外妇科等多科都积累了丰富的临床经验。1998年,我院为发展中医业务聘请他而来,而这近10年的行医历程是老先生行医生涯的后一站。在这十年间,我有幸与其在中医科共同工作,应诊病人,而这也使我有机会亲眼目睹老先生对许多病例的处理,以及他对以往典型病例处理的回顾,受益颇大。
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按压攒竹穴治疗化疗导致顽固性呃逆1例
按压攒竹穴治疗化疗导致顽固性呃逆1例
陈永;刘树鹏;毕向军;龚安
关键词:精原细胞瘤;呃逆;针灸;穴位按压;攒竹;医案
doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2014.06.092
文章编号:1003-8914(2014)-06-1288-01
患者,男,29岁,卡塔尔王室成员,因“精原细胞瘤综合治疗后一年余”肿瘤继续进展来我院治疗。入院诊断为:“1.精原细胞瘤 pTxN3 M0 S0 IIC期,2..右侧睾丸切除术+假体植入术后”来我院治疗。经医院专家讨论后给予化疗和生物免疫治疗。其中静脉化疗方案为:顺铂120mg,,依托泊苷100mg;介入化疗药物为:多柔比星10mg,丝裂霉素4mg,键择200mg,奥沙利铂50 mg。介入手术顺利,术后安返病房,予止吐、护肝、水化利尿等处理。为防治胃肠道反应,患者静脉化疗时给予苯海拉明20 mg肌注、地塞米松磷酸钠5 mg静滴、介入化疗时予8 mg昂丹司琼及地塞米松磷酸钠5 mg。患者化疗后随即发生呃逆、腹泻。无其他明显副作用。临床医师考虑顺铂及依托泊苷等化疗药物等副作用导致呃逆及腹泻,予异丙嗪肌注,蒙脱石、黄连素口服对症处理,继续予依托泊苷化疗,计划连续应用5天,共0.5g。患者腹泻经对症治疗后缓解,但呃逆持续、顽固。临床继予健胃消食片、奥美拉唑、甲氧氯普胺、埃索美拉唑、多潘立酮片均不能很好控制,故请针灸科会诊。
相应补泻手法,及捻转刺激;并予6孔艾条盒在膻中、中脘等穴进行温和灸。患者第一次治疗后呃逆停止。在数小时进食后呃逆再次发生。患者第二日接受针灸治疗,无效。予电针仍无效。遂进行攒竹穴进行穴位按压,患者呃逆随即停止。继续予足三里等穴位按压共约30min,患者无呃逆发作。次日化疗开始后,患者呃逆复发,但较前减轻,来我科继续治疗:针灸仍无效、穴位按压攒竹穴奏效立竿见影。经2次穴位按压后,患者无呃逆复发,随访2周无复发。 -
补中益气汤加减治疗臁疮腿1例
病例孟某某,女28岁,商场售货员,6月29日来诊,自述一年前左小腿胫骨内侧被毒虫咬伤,抓挠后皮肤破损,后至创口扩大、破溃,久不收口,不断有液体渗出,颜色暗淡,西医诊断为慢性溃疡,内服及静注抗生素,外用激素类药物,治疗半年无效。证见:左胫骨内侧有一创面,火柴盒大小,创口略凹陷,创面有灰红色液体附着,周围皮肤颜色略深,创口无明显疼痛,反见轻微麻木感,小腿略肿。现兼见头晕乏力,食少纳呆,面色萎黄,皮肤干燥搔痒,搔抓后脱屑,抓痕明显,久不消退,头皮屑严重增多,自述不用强力祛屑洗发水则头皮屑脱落如雪片。月经量少,色淡,有间断性闭经。舌淡少苔,脉虚涩无力。
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艾灸、穴位按摩配合心理护理治疗周围性面瘫120例
目的:观察分析艾灸、穴位按摩配合治疗心理护理周围性面瘫的疗效。方法120例随机选取实验组60例,常规治疗外给予艾灸、穴位按摩配合心理护理,取穴为患侧牵正,地仓,翳风穴;对照组60例,单纯采用常规治疗。对其进行观察和数据分析。结果实验组总有效率90%,对照组83.3%,疗效比较P<0.05,差异有统计学意义。结论艾灸、穴位按摩配合心理护理对治疗周围性面瘫治疗效果明显。
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中药塌渍干预治疗膝骨性关节炎疗效观察及护理
目的:观察中药塌渍干预治疗膝骨性关节炎患者的疗效及护理要点。方法将120膝骨性关节炎患者按入院单双号分为对照组和干预组,对照组以常规下肢皮牵引,玻璃酸钠关节注射,口服药物等治疗,干预组加上中药塌渍。结果干预组的疗效优于对照组。结论采用中药塌渍治疗膝关节骨性炎有较好临床疗效。
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压疮的中医护理干预体会
目的:探讨中医护理干预在压疮防治方面的疗效。方法回顾性分析我院收治的38例压疮患者实施中医护理干预的过程。结果通过对收治38例压疮患者采取情志、饮食、生活起居、中医中药技术等中医护理干预,压疮症状均较入院时有明显减轻,部分痊愈。结论中医护理干预在压疮的防治方面疗效显著,值得临床推广。
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浅析中医临证(症)施护在骨科的临床应用
目的:观察中医临证(症)护理在骨科应用的临床效果和优势。方法将我院2010年4月~2013年1月间收治的下肢骨折患者68例患者随机分为观察组和对照组,对照组患者在术后进行常规护理,观察组患者在术后除施行常规护理外,根据不同症状采用中医临证(症)施护,对其护理效果和护理评价等进行统计和分析。结果接受护理前两组患者VAS评分及体温等指标均无显著差异( P>0.05)。护理后观察组VAS评分、体温均优于对照组( P<0.01)。结论中医临证(症)施护针对术后患者在止痛和控制发热方面有明显效果。
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耳穴埋豆法治疗原发性高血压病失眠症疗效观察
目的:探讨耳穴埋豆法对改善原发性高血压病伴失眠症患者的临床疗效。方法选择2012年6月至2013年6月在我科就诊的原发性高血压病失眠患者60例对照组进行常规治疗、护理,实验组在常规治疗护理的基础上加用中医护理操作耳穴埋豆法,应用匹茨堡睡眠质量指数量表来评价治疗前后患者的睡眠质量程度。结果5个疗程后,患者的睡眠质量指数量明显提高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论耳穴埋豆法可明显改善原发性高血压患者失眠的症状。
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ERCP 治疗胆总管结石的术中配合及中医护理
目的:探讨内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的术中配合及中医护理。方法经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)成功后,再行十二指肠乳头切开(EST)及取石,并以中药胆石术后汤煎服。结果48例患者一次取净结石,9例患者经两次取净结石,失败1例。结论熟练的操作技术、默契的配合、及精心的护理是手术成功的关键。中医治疗与护理在疾病转归过程中也发挥了重要作用。
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中风患者的中医心理护理
目的:探讨对中风患者采取的中医心理护理措施。方法针对中风病人的情志变化采取相应的中医心理护理措施使患者树立战胜疾病的信心。结果中医心理护理能有效改善患者的情志变化。结论对中风患者采取中医心理护理是患者及早恢复健康,减少后遗症,提高生活质量,早日回归社会的关键。
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中西医结合治疗急性附睾炎的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗急性附睾炎的疗效。方法对60例诊断为急性附睾炎(肝经湿热型)的患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予抗生素头孢曲松钠3g静滴,氧氟沙星200ml静滴,每天一次,7~10天为一疗程。治疗组在对照组基础上内服龙胆泻肝汤加减外敷硝黄散。结果治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组的70.0%( P<0.05)。结论内服龙胆泻肝汤加减外敷硝黄散联合敏感抗生素治疗急性附睾炎疗效显著。
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中西医结合治疗老年慢性鼻窦炎
目的:观察中西医结合保守疗法治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取109例老年慢性鼻窦炎患者,随机分为观察组55例,对照组54例。两组均在常规穿刺冲洗基础上对照组采用西药口服克拉霉素片治疗,观察组则服用中药托里消毒散加减。结果观察组与对照组的总有效率分别为87.27%和68.52%,(P<0.05);治愈病例中一年后的随访复发率分别为22.22%和52.63%(P<0.05),说明观察组的总有效率高于对照组且复发率显著低于对照组,二者差异皆有统计学意义。结论中西医结合保守疗法治疗老年慢性鼻窦炎疗效显著且复发率低。
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镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2009年1月~2012年9月我科收治的64例髌骨粉碎性骨折患者施行镍钛聚髌器配合中药治疗,记录并作回顾性分析。结果64例患者随访6~12个月,平均8.6个月,其中优37例,良18例,中9例,差0例,优良率85.94%。结论镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效确切,值得推广。
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中药灌肠配合超短波治疗慢性盆腔炎100例
目的:探讨中药灌肠配合超短波治疗对慢性盆腔炎的治疗效果。方法对我院收治的200例慢性盆腔炎患者随机分为中药灌肠组和中药灌肠配合超短波治疗组。结果中药灌肠配合超短波治疗组临床疗效明显高于单纯中药灌肠组,P<0.05差异有显著性。结论中药灌肠配合超短波治疗对慢性盆腔炎治疗效果良好,值得临床推广。
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膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经的疗效分析
目的:观察膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经的临床疗效。方法对62例原发性气滞血瘀型痛经的患者采用膈下逐瘀汤口服联合双氯芬酸钠栓塞肛治疗,与同期仅用双氯芬酸钠栓塞肛治疗的62例患者的情况进行比较。结果观察组治愈率79.0%(49/62),总有效率95.2%(59/62),对照组治愈率54.8%(34/62),总有效率93.5%(58/62),两组比较,治愈率差异有统计学意义(P<0.05),总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经疗效显著。
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丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
目的:观察用丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取临床诊断为慢性乙型肝炎的患者66例,分为治疗组和对照组,分别采用单用拉米夫定治疗和加用丹红注射液联合治疗。疗程结束后,对两组病人的肝功能和乙肝病毒指标进行比较及定性定量分析。结果在肝功能指标方面,治疗组33例,显效29例,有效3例,无效1例;对照组33例,显效21例,有效7例,无效5例,两组显效率比较有显著差异( P<0.01)。结论丹红注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在肝功能指标改善方面疗效显著。
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中西医结合治疗食管癌疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗食管癌的临床疗效。方法选取98例食管癌患者,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行内镜下介入治疗,同时辅助中医联合放疗。对照组行单纯放疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗总有效率对比无显著差异(P>0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论给予食管癌患者中西医结合治疗,可有效降低患者不良反应发生率,临床效果显著,值得推广和应用。
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自拟通栓汤结合赛百纤溶酶治疗急性脑梗塞的疗效分析
目的:观察通栓汤结合赛百纤溶酶治疗急性脑梗塞的临床治疗效果。方法选择脑梗塞急性期患者84例,随机分为治疗组和对照组,两组患者根据病情均给予常规的脑梗塞治疗及赛百注射用纤溶酶治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用自拟通栓汤口服,于治疗前及治疗后2周评价中医证候积分及神经功能缺损积分,并测定两组治疗前后纤维蛋白原、血脂水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),且其中医证候积分、神经功能缺损程度评分、纤维蛋白原、血脂水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用通栓汤结合赛百纤溶酶对改善脑梗死急性期中医证候积分、神经功能缺损、血浆纤维蛋白原、血脂水平有明显优势,从而明显地提高脑梗塞的治疗效果,改善患者的生存质量。
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孙自学诊治慢性前列腺炎经验
孙自学教授系河南省中医院生殖中心主任,主任医师,硕士生导师,河南省名中医,从事中医男科临床、科研、教学工作近30载,对男科常见病及疑难杂病积累了丰富的诊治经验,其中对慢性前列腺炎的临床诊治更有独到之处。我们有幸跟师学习,管窥一斑,现将孙老师对慢性前列腺炎的诊治思路及方法简述如下。
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刘建忠教授治疗小儿厌食症经验总结
小儿厌食症是儿科的常见病、多发病,严重者会影响小儿生长发育。刘建忠教授对此病有独特认识,现对其治疗小儿厌食症经验进行总结如下,供广大医学者参考。
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闫清海教授治疗胆汁反流性胃炎的临床经验
对胆汁反流性胃炎闫清海教授提出肝失疏泄,脾失健运,胃失和降,胃气上逆其重要病机,柴平汤加减拟定“平胃合剂”疏肝理气、和胃降逆,临床疗效卓著。
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门九章临证运用胃苓汤经验
胃苓汤出自《丹溪心法》,由经方五苓散与时方平胃散相合而成。由猪苓、茯苓、白术、桂枝、泽泻、厚朴、陈皮、苍术、甘草组成,用于治疗水谷不分,泄泻不止,以及水肿,腹胀,小便不利等。
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马进教授对过敏性紫癜性肾炎的辨证论治经验
过敏性紫癜性肾炎临床发病率较高,临床治疗较为复杂,马进教授对该病进行辨证治疗,灵活用药,临床疗效确切,该文进行了系统的总结。
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喻文球教授治疗慢性湿疹经验荟萃
文章对名老中医喻文球教授治疗慢性湿疹的临床经验从病因病机、辨证论治、借鉴现代研究进展、心理疏导、饮食调护等方面进行了归纳、总结,以期为临床治疗慢性湿疹提供借鉴。
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李小娟教授治疗痛风经验举隅
痛风是一种嘌呤代谢异常引起的全身性疾病,主要表现为血尿酸增高,以跖、指等关节红肿疼痛或伴发热为主要表现。其临床特点为高血尿酸症伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。发作时常疼痛难忍,大大降低了患者的生活质量。
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贾六金老师治疗儿童抽动障碍临证经验
近年来,儿童抽动症的发病率逐渐上升,严重影响儿童身心健康发展与生活质量。贾六金主任医师经过多年的临床实践,认为本病主要为心肝有余,治疗时重视辨证求因,治病求本,在药物治疗的同时,常注重对患儿和家长的心理、情志的调摄,临床疗效显著。
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中医药对甲亢细胞凋亡影响的研究进展
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性甲状腺肿( Graves病),西医研究多数认为,本病属于器官特异性自身免疫性疾病,治疗上均存在不足和副作用,中医学采用辨证施治、专方治疗、针药并用等方法治疗有明显优势。
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婴幼儿湿疹的治疗进展
婴幼儿湿疹是儿科和皮肤科的常见病及多发病,又称奶癣、胎敛疮,是一种过敏性皮肤病。相当于西医的异位性皮炎。
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中医药对心肌缺血再灌注损伤的研究现状
急性冠脉综合征是冠心病中急性发病的临床类型,造成心肌急性缺血性损伤。近年来,随着溶栓疗法、经皮冠状动脉介入技术( Percutaneous coronary intervention ,PCI)、动脉搭桥术等方法的建立和推广,明显的减少了心肌由于缺血导致的细胞坏死,但缺血心肌恢复血流后,出现的心肌缺血再灌注损伤已成关注重点。本文主要从中医药对心肌缺血再灌注损伤干预机制及相关的临床研究进行阐述。
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中药分型治疗卵巢过度刺激综合征的研究进展
卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是由辅助生殖技术或排卵障碍妇女促排卵后黄体阶段出现的医源性并发症。临床表现为卵巢极度增大、血管通透性增加腹水、胸水、心包积液、少尿和无尿及凝血功能异常,血栓形成,成人呼吸窘迫综合症( ARDS ),多器官损害衰竭,严重的危及生命。本文就中药分型治疗卵巢过度刺激综合征的研究进展加以阐述。
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糖尿病前期的中医研究进展
本着中医“治未病”的思想,通过对糖耐量减低进行中医临床治疗经验总结,得出糖耐量减低的主要病因病机、发病机制,从而总结出中医治疗糖耐量减低的治疗原则及方药,为临床糖耐量减低的预防、治疗提供思路与经验。
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老年痴呆症中医诊治略述
老年痴呆症是气、血、痰、瘀、火等邪毒在体内阻滞,上犯清窍,导致气血亏虚、阴阳失调,髓海得不到濡养等引发的。治疗时应该以补脾胃为主,但是补时切忌油腻,以免产生痰浊。中医治疗时按照老年痴呆的实证、虚证进行辨证治疗,针灸治疗有体针和穴位注射两种。
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由因子分析探讨明清时期癫痫证治规律
本文通过运用中医理论知识和中医文献学的研究方法,对明清时期文献中有关治疗癫痫病的方药进行因子分析,客观总结出此期癫痫证治规律。
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皮肤病夜间瘙痒加重原因探讨
瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状,尤其是过敏性皮肤病多具有瘙痒症状,目前形成瘙痒的原因不明,多数瘙痒症状会在夜间加重。本文将对瘙痒症状夜间发作原因与糖皮质激素分泌、情绪与中医卫气等的关系进行讨论。
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从天人合一角度看冬季用方
冬季的特点是天是凉的,地下(如井里、或防空洞里)是热的。人体对应自然界的变化,肺为天,脾胃为地。故冬季应是肺寒、脾热(或脾实)之象。冬季用药的特点应该是外散表寒,内通里实(或泄里热)。
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中药调整代谢综合症的药理药效评价方法探讨
对代谢综合症的病理机制、治疗方法及中药药理药效评价方法进行探讨,指出DDRT-PCR法是评价中药调整代谢综合症的药理药效机制的较理想方法。不仅可揭示中药调整代谢综合症的药理作用分子机制,还可为调整MS的中药新药开发提供新的筛选模型。
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江苏名中医孙浩“乐膳散”梳理研究
本研究拟就江苏名医孙浩治疗小儿厌食效方“乐膳散”进行梳理。主要应用文献资料和访谈法,筛选出与“乐膳”相关的临床及实验文献,通过梳理研究阐明“乐膳散”是疗效卓著的治疗小儿厌食的验方、经方。
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从中医“治未病”理论角度探讨中风的防治
中医“治未病”思想对中风防治有着非常积极的意义,可降低中风的发病率、致残率、复发率,改善患者生活质量。通过探讨中医学“治未病”思想对中风防治,纵览《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作,体会中医学“治未病”思想精髓,并将其应用到中风的防治之中,普及中风的防治知识,让公众了解中风的了解中风的危险因素、先兆症状、有效预防措施,加以主动干预,使中风的危害降至小。
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浅议多涕症
多涕症是鼻科的常见病,是中医特有的以症为病名的疾病,常见于老人和幼儿。本文从饮证的角度对于该病的病因病机进行了论述,以此提高对于该病的认知及辨证治疗。
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寒热药性刍议
中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药性能也称药性。药性理论是研究药性形成的机制及运用规律的理论。而中药的寒热药性在药性理论中居重要地位,是中医治疗疾病的基础和治则。其内涵深刻,至今仍无法探究其中之奥秘。本文将从中国传统医学历代医家的关于寒热药性的思想和现代医学工作者的新研究来浅析寒热药性在中医临床上的作用。
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《旧德堂医案》述要
《旧德堂医案》载清代医家李赞化、李用粹父子医案67则,今传仅有清代抄本,中华医学会上海分会图书馆和上海中医药大学图书馆各藏一种,1924年辑入《三三医书》第一集。《旧德堂医案》载案涉及内科、妇科、产科、外科、伤科等科,其书夹叙夹议,论说有据,用药有法,风格平实,其学术特色大致可归纳为尊崇经典、用药平和、辨证精审。
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益气清肺化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:观察益气清肺化痰通络方治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD )的临床疗效。方法将125例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(65例)和对照组(60例),两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的急性加重期治疗方案实施,治疗组同时加服中药益气清肺化痰通络方汤剂,观察两组患者症状体征及血气、肺功能指标的变化。结果治疗组总显效率(81.5%)优于对照组(53.4%)(p<0.05);治疗组在治疗后各项指标均优于对照组或本组治疗前水平(p<0.05)。结论益气清肺化痰通络方治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效,值得临床推广应用。
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中西医结合治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响
目的:评价益气养阴中药胰岛素泵(CSII)联合对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞分泌的作用。方法采用随机对照设计,将60例未经治疗的初诊T2DM患者分为实验组和对照组各30例,入选患者均接受DM健康教育,饮食控制及运动治疗。实验组采用CSII,同时加服益气养阴中药煎剂治疗,对照组CSII治疗,疗程2W。静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)评价治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相(1PH)分泌的变化,Homa-IR法评价胰岛素抵抗(IR),随访1~30周观察长期血糖控制的情况。结果(1)治疗前两组IVGTT诱导的胰岛素1PH分泌曲线平坦,组内和组间各时点胰岛素值比较, P>0.05。(2)治疗2W后,两组IVGTT诱导出明显的胰岛素1PH分泌峰值,与治疗前比较,P=0.000,两组间比较,F=48.572,P=0.000。(3)治疗后两组空腹胰岛素( FINS)和Homa-IR均下降,与治疗前比较P<0.01;实验组降低更显著,与对照组比较P<0.05。(4)疗程结束,实验组和对照组分别有21例(70.00%)和18例(60.00%)治疗成功。30W内两组再次FPG≥7.8mmol/L或/和2hPG≥11.0mmol/L的累计发生率分别是57.14%和83.33%( Kaplan-Meier法)。结论中药联合CSII与单纯CSII治疗均可以显著恢复T2DM患者胰岛β细胞功能,改善IR,使部分患者暂时获得良好的血糖控制。联合用药效果优于单纯CSII治疗。
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消栓通络方预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成观察
目的:观察消栓通络方预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成( DVT)的临床疗效。方法将92例粗隆间骨折术后老年患者按数字表法随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予低分子肝素钙应用,观察组给予消栓通络方应用,7d后对比两组DVT发生率及相关指标变化情况。结果观察组DVT发生率6.52%略低于对照组的8.69%(P>0.05),观察组疼痛、肿胀程度均较对照组降低更为明显(P<0.05);两组APTT、PT均较正常范围升高,但观察组升高幅度均低于对照组(P<0.05)。结论消栓通络方可有效预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成,对凝血机制影响较小,安全性高,值得临床进一步研究推广。
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解毒化瘀方对肝硬化轻微型肝性脑病患者生存质量及中医证候的影响
目的:观察解毒化瘀方对肝硬化轻微型肝性脑病( MHE)患者生存质量及中医证候的影响。方法80例肝硬化MHE患者,随机分为对照组、解毒化瘀方组,每组40例,2组均给予低蛋白饮食及复合维生素B治疗,其中解毒化瘀方组加用解毒化瘀颗粒,10g/包,冲服,2次/日,7天为1个疗程。分别观察治疗前、后数字连接试验-A( NCT-A)、脑电图、WHO生存质量评定量表简表( WHO QOL-BREF)及中医证候积分的变化。结果解毒化瘀方能显著缩短肝硬化MHE病患者NCT-A完成时间,提高患者生存质量,改善其脑电图及中医证候,且疗效优于对照组(P<0.05)。结论解毒化瘀方具有改善肝硬化MHE患者生存质量及中医证候的作用。
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“呬”字诀呼吸操对稳定期 COPD 患者生存质量的影响
目的:探讨“呬”字诀对稳定期COPD患者生存质量的影响。方法选取稳定期COPD患者63例,随机分为试验组(31例)和对照组(32例),试验组在常规治疗和护理基础上进行3个月“呬”字诀呼吸操训练,对照组仅进行常规治疗和护理。待训练结束后,采用吸系统疾病特异性生存质量量表( SGRQ)、医疗资源利用情况(住院次数、住院时间、访问急诊次数)等指标对两组患者的生存质量进行评价。结果经过3个月干预后,试验组SGRQ总分、活动领域、影响领域三者得分明显低于对照组( P<0.01);住院次数、住院天数显著少于对照组患者(P<0.01)。结论“呬”字诀简单易行,且能有效减少稳定期COPD患者住院次数、缩短住院时间,从而提高其生存质量,值得在临床、社区康复工作中推广、应用。
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特应性皮炎辨证分型的聚类分析研究
目的:对特应性皮炎患者的中医辨证分型进行聚类分析和频数分析,得出以临床为依据的中医证型分布情况,为特应性皮炎临床中医标准化研究提供依据。方法采用聚类分析法对临床上特应性皮炎患者辨证分型进行统计分析。结果临床上以风湿蕴热型、湿热蕴结型、脾胃虚弱型、血虚风燥、气滞血瘀型常见,其每一型均有好发年龄段。结论立足于临床研究的临床辨证分型为特应性皮炎临床中医标准化研究提供重要的依据。
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健脾补肾治疗重症肌无力的理论及临床分析
从中西医角度分析健脾补肾法治疗重症肌无力的理论依据,并结合典型病案分析其临床依据,证实以健脾补肾法为中草药治疗重症肌无力的基本法,在此基础上临证加减化裁,临床上可取得满意疗效。
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糖心平治疗糖尿病冠心病的临床观察
目的:观察糖心平对糖尿病冠心病患者疗效。方法将91例糖尿病合并冠心病的患者随机分为49例治疗组和42例对照组。治疗组予以中医药治疗加糖尿病冠心病西医常规治疗;对照组予以糖尿病冠心病西医常规治疗,两组均治疗6个月。观察治疗前后中医症候积分、糖化血红蛋白、纤维蛋白原和血脂( TG、TC、HDL、LDL)的变化。结果与对照组比较,治疗后治疗组中医证候总有效率为67.3%,明显高于对照组14.3%(P<0.05);纤维蛋白原、糖化血红蛋白及TG、TC、LDL均降低(P<0.05)。结论糖心平联合西医常规治疗可以使糖尿病冠心病的患者症状减轻,降低血糖,调节血脂。
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益气养阴佐活血解毒治疗冠心病的理论探讨
探讨益气养阴佐活血解毒法治疗冠心病的理论基础,从中医基础理论阐述气阴两虚是冠心病的重要病机,痰瘀生毒是冠心病的重要病理转归,气虚及阳与阴损及阳在冠心病病机演变中所的占重要地位,总结益气养阴与活血解毒同为治疗冠心病的有效方法。
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急性气管-支气管炎证候诊断标准的考核验证
目的:对急性气管-支气管炎证候诊断标准进行考核验证。方法采用前瞻性研究方法,收集六所三甲医院急性气管-支气管炎患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比作为评价指标。结果7个证候210例患者中,敏感度范围为66.67%~89.29%,其中风寒袭肺证的敏感度高(89.29%),其次是痰热壅肺证(86.54%)、风热犯肺证(82.67%),而肺气虚证、气阴两虚证较低(68.42%、66.67%);特异度范围为93.65%~96.79%;准确度范围为90.95%~94.76%;阳性预测值范围为52.00%~91.18%;阴性预测值范围为90.85%~97.25%;阳性似然比范围为10.89~18.60,其中值大的是风热犯肺证(18.60),其次是痰热壅肺证(17.09),值小的是肺气虚证(10.89);阴性似然比范围为0.11~0.35,其中值小的是风寒犯肺证(0.11),其次是痰热壅肺证(0.14),值较大的是肺气虚证、气阴两虚证(0.34、0.35)。结论证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,其中风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证的诊断效能相对较高,肺气虚证、气阴两虚证相对较低。
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麻黄汤合百合固金汤化裁治疗慢性支气管炎机制研究
目的:探讨麻黄汤合百合固金汤治疗慢性支气管炎的作用机制;方法120例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用抗感染,祛痰、止咳治疗。观察组采用麻黄汤合百合固金汤化裁治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为14 d,观察2组患者治疗前后临床症状,检测血白介素-2(IL-2)、白介素-8(IL-8)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗后治疗组患者临床症状明显改善,血清白介素-2(IL-2)、一氧化氮(NO)含量明显上升(P<0.01);白介素-8(IL-8)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、及C反应蛋白(CRP)含量明显降低(P<0.01)。明显优于对照组(P<0.05)。结论麻黄汤合百合固金汤化裁可能是通过提高IL-2、NO,降低IL-8、ET、MDA、及CRP含量,抑制炎症的发生发展,增强机体免疫力而治疗慢性支气管炎的。
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体验式教学模式在《金匮要略》教学中的应用研究
目的:探讨体验式教学模式在《金匮要略》教学中的教学效果。方法湖北中医药大学2009级中医1班和2班随机分为试验组和对照组。对照组采用传统的教学模式,实验组采用体验式教学模式。试验时间为一学期。观察试验后学生的考试成绩和沟通能力。结果试验组期末考试成绩为79.45±1.33,对照组期末考试成绩为74.25±1.54,试验组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组沟通能力考核成绩为80.76±1.43,对照组沟通能力考核成绩为72.69±1.27,试验组优于对照组,比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论体验式教学方法不但从客观上提高了学生的理论成绩,也从主观上提高了学生与患者的沟通能力,加深学生对经典中的杂病诊疗体系和经方的了解,教学效果明显。
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结合 PBL 法进行实验诊断学教学的体会
实验诊断学是诊断学的重要教学内容,是需要临床专业医学生、医生掌握的重要知识。结合教学中的感受,浅谈应用PBL法等相关的教学体会。
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推拿典籍结合临床运用的方法在按法教学中的应用
按法,属于挤压类手法,是早应用于推拿按摩治疗的手法之一,也是推拿临床中应用普遍的手法之一。从历史源流上讲,按法与按摩同样古老,古代经典文献中记载了很多关于按法的操作要领和作用机理。从临床角度上看,推拿医生在给患者做治疗时无时无刻地运用按法。对于这样一个起源很早,操作简单,临床运用广泛的手法,在课堂中完全讲透彻让学生充分理解并不容易。本文用历史的眼光,站在临床适用的角度,以宽广的视野,从深层次讲授按法的操作要领。从经典中激发学生的学习兴趣,结合临床运用讲授按法的操作,让学生从多方位学习和感受按法。
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中医临床护理信息数据元专题研究的思路与方法
本文阐述了中医临床护理数据元建立的必要性及相关技术线路,指出了中医护理学基础研究工作的一个重要内容,其进展将直接促进中医护理技术标准体系的深入研究。
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仲景文化氛围下的医学高等专科素质教育
医学高等专科教育应树立全面培养和提高医学生综合素质的指导思想,适应基层、社区卫生服务发展的需要。素质教育是培育、提高全体受教育者综合素质的教育,以在我校以仲景文化氛围为依托,以思想道德素质和专业技术素质为重点,将素质教育贯穿于医学高等专科人才培养过程中,全面提升医学高等专科医学生综合素质,从而增强学生自身的职场竞争力和创造力,使医学生更好地服务于社会。
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中医儿科病房护士绩效考核体系的建立与效果评价
目的:探索适合中医儿科优质护理服务的护士绩效考核体系,提高临床护理质量。方法经查阅资料,初步制定绩效考核方案,经院内专家咨询,将职称、岗位性质、工作量、工作质量、职业发展等五个一级指标纳入到考核方案中,并确定各指标权重,2011年10月开始实施。结果实施绩效考核前后患儿家长满意度和护士满意度分别由90.1%和87.5%提升到95.4%( P<0.05)和92.4%( P<0.05),无1例护理差错事故发生。结论绩效考核方案符合中医儿科优质护理服务工作实际,提高了护理质量和护士工作积极性。
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体现中医外科特色教学改革的探索
目的:探索突破当前《中医外科学》的传统教学模式,能体现中医外科特点与特色的一种教育教学方法。方法在教学过程中,构建《中医外科学》的彩色病理图片库,化抽象为具体;增添大量的外治法,体现中医外科的特点与特色;构建实验实训项目,让学生掌握中医外科必须的临床技能。结果构建的病理彩色图片库、大量的外治法与实验实项目,填补《中医外科学》教材的空白;运用于教学之中,极大地提高了学生的学习积极性,培养了学生的动手能力与创新能力。结论通过三大方面的教学改革,体现了中医外科的特色,形成了一种良好的特色教育教学模式,突破了现有的教学模式,值得推广应用。
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高职高专中医专业青年教师“双师”素质培养的思考与实践
高职高专中医专业“双师”素质教师队伍建设是提高中医教育教学质量和彰显高职高专教育特色的关键,青年教师“双师”素质的培养是“双师”素质师资队伍建设的重要内容。文章根据双师的有关要求、青年教师的现状和特点,提出了应从实践技能、理论教学和科研能力等方面培养青年教师的“双师”素质。
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浅析提高《中医基础理论》课程教学内涵建设水平
着重从《中医基础理论》课程的教学方式、教学手段两个方面,探析如何提高《中医基础理论》课程教学内涵建设水平,包括教学方法的使用以及多媒体课件的制作,本着“以学生为本”的原则,大力提升《中医基础理论》课程的实践教学水平。
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《方剂学》案例讨论式教学法的研究与实践
《方剂学》是中医学四大基础课程之一,也是公认的中医基础向临床过渡的一门桥梁学科,其地位极其重要。本文通过案例讨论式教学法在课堂教学中的研究与实践,提出了本教学法实践需要把握的原则,并通过此教学方法的实践,有助于学生正确辨证选方,加减变化,锻造了临证选方的能力;也丰富了《方剂学》的教学方法。
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糖尿病肢体动脉闭塞症中医证治探析
糖尿病肢体动脉闭塞症是近年来高发的周围血管疾病,糖尿病患者比正常人更容易发生动脉粥样硬化,极易导致下肢坏疽等并发症,而且发病迅速。中医治疗糖尿病肢体动脉闭塞症积累了丰富经验。本文浅析糖尿病肢体动脉闭塞症的病因病机,概述中医内治、外治法及中成药制剂的应用,体现了中医治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的独到之处。
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芪苈强心胶囊临床运用探讨
本文通过分析芪苈强心胶囊的组成及适应症,附芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭典型病例一例,提出四点探讨:①是否全部心力衰竭患者都可应用芪苈强心胶囊?②心力衰竭急性期,应用芪苈强心胶囊,剂量是否应增加?③除了慢性心力衰竭,证属阳气虚乏、络瘀水停的其他疾病,能否应用芪苈强心胶囊?④临床应用芪苈强心胶囊,同时应用其他的中成药制剂,之间是否有影响?
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中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
本文从中医病因病机、中医辨证论治、专方专治、以法论治、单味药治疗几方面入手阐述了近年来糖尿病肾病方面的中医药治疗研究进展,提示中医药在治疗糖尿病肾病方面取得了良好的临床疗效,提高了患者的生活、生存质量。
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浅论中医与道教
道教是中国的本土宗教,中医是中华民族的特色医药学。中医从起源到发展和道教一直密不可分。做一个真正的中医医生,需要了解道教对中医的影响。
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银翘散临床巧施治体会
银翘散为中医临床常用方剂之一。在临床中我们运用本方谨遵吴瑭主张“立法处方、紧扣病机、随证加减”原则,治疗多种疾病初起而有外感风热见证者,疗效满意而受到人们的广泛关注和重视。
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金铃子散加减在妇科疾病中的应用
金铃子散史载于《素问·病机气宜保命集》,原治肝郁化火,气血瘀滞,心腹胁肋诸痛。方中金铃子苦寒清热,长于疏肝止痛,延胡索善行血中气滞,气中血滞,专治一身上下疼痛。两药相伍,一泻气分之热,一行血分之滞,共呈清热疏肝、行气止痛功效。原载本方的组成和服法:金铃子、延胡索各一两,为末,每服3钱,酒调服。现在临床改煎剂,金铃子、延胡索各10~15 g。现代药理研究[1]:元胡索中含有四氢巴马汀,即元胡索乙素,内服产生类似吗啡及可待因的效果,具有麻醉镇痛作用,故现代临床扩大其应用范围,将金铃子散加减治疗肝郁所致妇科痛症者,取得了较好疗效。
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中药命名浅析
中药是拥有几千年灿烂文化的中华民族的智慧结晶和文化瑰宝,中药的命名具有深厚的民族文化内涵。中药品种繁杂,名称各异,但大多有一定的来历和意义,本文从产地、药用部位、原植物形态、性状、功效、生长特性、地理环境、典故传说、避讳变名、炮制加工等多方面探讨其命名规律,在增加中药学知识趣味性的同时有助于初学者联想记忆。
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中暑病临床方药用量特点的文献研究
本文收集古今中暑病的医案,对治疗中暑病的方药使用和剂量进行统计分析,得出从古至今治疗中暑病有几个趋势:(1)古今均以白虎汤类清气分热方剂的使用为多,古代医案中较多用包含祛暑利湿的碧玉散、益元散、六一散等小方,而现代医案中有自制方的出现。(2)古今均常用清热泻火、清热解毒、清心除烦、养阴类药物,古代医家偏重化痰开窍而现代医家偏重祛湿。(3)从古至今治疗中暑病方剂的药味数有所增加,常用药物的剂量有所增加。
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南召辛夷种植开发优势浅析
辛夷为木兰科植物望春花Magnolia biondii Pamp、玉兰M.denudata Desr、武当玉兰M.sprengeri Pamp 的干燥花蕾[1]。始载于《神农本草经》,列为上品。性温,味辛微苦。归肺、胃经。具有散风寒、通肺窍的功效,主治风寒头痛,鼻塞,鼻渊,鼻流浊涕等。主要分布于河南、湖北、陕西及四川等省。辛夷的药用及香用有效成分均为其所含的挥发油。其挥发油主要化学成分有β-蒎烯、β-桉油精、樟脑、荜澄茄烯、香桧烯和木兰脂素等,辛夷的药用有效成分主要为木兰脂素。辛夷除药用外,又是一种名贵的香料和化工原料,亦是一种观赏绿化植物,历史上曾多年供不应求。现多为栽培,少有野生,而在家种辛夷中,又以南召辛夷的家种优势较为明显。
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浅谈中药炮制的重要性
一种中药都有多种功效,经过炮制加工,保留所需要的性能,消除不需要的功效。在临床应用中,往往根据病情的需要,只用其某一方面的性能,选择某种炮制品,有目的地加以应用。中药需要经过中药炮制,才能符合药用要求;中医对有毒副作用的药材,必须加经过炮制去毒后才能应用;中药通过炮制后,能改变药物的性能,增强药物的疗效,扩大了用药范围;炮制能体现中医用药的特点和灵活性,应当审时度势地运用炮制手段,适应不同的病症需求。
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金水宝胶囊合复方丹参滴丸治疗老年早期糖尿病肾病48例
目的:探讨金水宝胶囊合复方丹参滴丸对老年早期糖尿病肾病( DN)尿微量白蛋白的影响。方法将96例老年早期DN患者随机分为2组,对照组48例,应用厄贝沙坦150mg,每天1次;观察组48例,在对照组治疗基础上应用金水宝胶囊每次3粒,每天3次,复方丹参滴丸每次10粒,每天3次。疗程均为3个月,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白排泄率( UAER)、肝肾功能、血糖、血脂及糖化血红蛋白(HbA1C)变化。结果观察组与对照组UAER均减少,观察组由治疗前(196.7±21.8)mg/24h减少到治疗后(42.3±8.2)mg/24h(P<0.01),对照组由治疗前(195.4±21.3)mg/24h减少到治疗后(84.2±7.9)mg/24h(P<0.01),观察组优于对照组( P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C分别由治疗前的(2.38±0.79) mmol/l、(6.29±1.35) mmol/l、(3.51±1.19) mmol/l降至治疗后的(1.79±0.67)mmol/l、(5.78±1.21)mmol/l、(3.12±0.98)mmol/l(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上,加用金水宝胶囊和复方丹参滴丸治疗老年早期DN,可进一步降低尿微量白蛋白,改善脂质代谢紊乱,延缓DN进展。
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关于我国全科医师培养模式的思考
全科医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综合性临床医学学科,全科医学在美国等国家称为家庭医学,是临床医学的一门二级分支学科,是一个新兴的交叉学科。1972年世界全科医师/家庭医师学会成立,全科医学在世界范围内进一步得到推广。我国全科医学教育起步较晚,直至20世纪80年代后期才引入全科医学概念。并且很快得到各级卫生行政部门、医务工作者和医学教育工作者的重视。随着医学模式的转变和医疗环境的不断变化,专科服务已难以满足人民群众对卫生服务的需要,因此推行全科医疗与各个专科医疗相互协调发展的服务模式,实行分级医疗,减轻专科医疗负担,合理利用卫生资源,以便更大程度地满足人民群众的卫生服务需要[1~3]。
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中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法对照组49例服用辛伐他汀片治疗,治疗组49例心可舒颗粒与辛伐他汀片联用。结果治疗组临床总有效率为89.80%,对照组为53.06%,两组经统计学处理差异有显著性( P<0.05);两组治疗前后肝脏B超改变比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒颗粒联合辛伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝病有可靠的疗效。
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运用液精煎治疗精液不液化致不育证经验
精液不液化是指房事时射出的精液超过6O分钟仍不液化,始终成胶冻状或团块状,或在检验中精液排到体外后即放入37℃的水浴恒温箱内,若6 O分钟不液化或仍含有不液化的凝块。精液不液化症是男性不育症的常见原因之一,有统计表明约占男性不育症的2.51%~42.65%[1]。
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参麦宁心合剂对慢性心衰大鼠血清中 TNF-α的影响
目的:观察参麦宁心合剂对心梗所致的慢性心衰大鼠血清中TNF-α的影响,为中药治疗心衰提供客观依据。方法选用Wistar清洁大鼠60只,随机分为假手术组15只和模型组45只,采用左冠状动脉前降支结扎的方法制作急性心肌梗死后心衰模型大鼠,造模成功的大鼠随机分为模型对照组、基础西药观察组和中药观察组。按照实验方法灌胃8周后,采用酶联免疫法分析测定大鼠血清中TNF-α的浓度。结果参麦宁心合剂可以有效降低心衰大鼠血清中TNF-α的浓度,从而减缓病情,改善心衰症状。
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分光光度法测定七味铁屑丸中铁的含量
目的:建立七味铁屑丸中铁的含量测定方法。方法七味铁屑丸通过浓硫酸消化处理后,加入盐酸羟胺将其中的铁(Ⅲ)还原为铁(Ⅱ),在PH为4.5的条件下,用联吡啶分光光度法测定铁含量。结果在1.6μg/mL~16μg/mL范围内具有良好的线性关系(r=0.9998),回归方程为y=0.0552x-0.0009。平均加标回收率为99.66%,RSD=0.94%(n=6)。结论本法简便、准确、重现性好,为七味铁屑丸的质量控制和评价提供了依据。
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急性湿疹血浆 CGRP 的改变及皮炎平干预作用的研究
目的:探讨血浆降钙素基因相关肽( CGRP)及其受体在急性湿疹发病机制中的作用。方法以2,4-二硝基氟苯( DNFB)建立小鼠急性湿疹模型,外用皮炎平软膏,观察分组给药后小鼠腹部皮肤改变及组织细胞病理变化,同时用化学发光免疫分析法分别检测各组小鼠血浆中CGRP的浓度及表达水平。结果经2,4-二硝基氟苯(DNFB)诱发后模型组小鼠血浆CGRP浓度与空白组比较明显降低( P<0.05),高、中、低浓度皮炎平组与模型组比较,对小鼠血浆CGRP水平降低均有不同程度的上调作用,以高浓度作用显著( P<0.05)。结论在皮炎平干预作用下,血浆CGRP在急性湿疹发病机制中发挥了重要作用,可能具有防止免疫功能过度激活、致炎因子对机体造成损伤,维持机体内环境稳态的作用。
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《金匮要略》方药本草考--紫参、白鱼的考释
《金匮要略》乃中医经典著作之一,但由于成书较早,其中药物形态在早期本草中记述不详,后世医家对药物注释又各有所异,至民间用药者更是复杂多样,出现异物同名的混乱现象。历代本草对紫参、白鱼的为何物莫衷一是,若误用仲景方中之药,药效必定大相径庭,因此为了明确仲景原方之本药、保证临床安全有效用药,本文将对历代有关医籍文献进行客观分析,结合实际应用情况,望能为读者在临床用药上提供参考。
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白云阁藏本《伤寒杂病论》“热入血室”精读
引言医圣仲景医学关于“热入血室”之理解,历代医家见仁见智,各抒己见。为了使大家更好地理解“热入血室”,现就白云阁藏本《伤寒案病论》中有关条文,汇摘有关医家的校释,以期助大家对经典的学习。
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《伤寒论》中六经辨治咳嗽浅析
咳嗽是临床常见症状,仲景《伤寒论》以六经为纲,结合脏腑、八纲辨证,对咳嗽的治疗做了详细阐释,笔者特将所涉及的条文进行归纳、罗列,明确咳嗽发展过程中的病位、病性、病机,使之更具有条理性,便于临床选方用药。
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补肾调週法结合五运六气学说治疗不孕症体会
《黄帝内经·素问》内详细地介绍五运六气学说,一本中医典籍花如此大量篇幅,其目的是要说明其机理及运用,由此可见,运气学说于中医的重要性。而中医妇科名家夏桂成教授所倡导的补肾调週法在治疗妇科疾病上其疗效卓著,近年夏教授亦十分重视运用运气学说在妇科治疗上的运用。通过临床使用补肾调週法结合运气学说的运用,准确地判断病人体质在治疗不孕症的临证过程的重要作用,并且对“治未病”又提供了理论依据。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |