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16例伤害导致精神损伤鉴定分析
目的:探讨伤害导致精神损伤鉴定及损伤程度评定.方法:采用CCMD-Ⅱ-R诊断标准,心理测验及外伤情况分析,对我院1997年2月～1999年2月期间在我院进行司法精神医学鉴定进行调查.结果:伤害导致精神损伤以心因性精神障碍为首位,其次脑外伤综合征、精神分裂症、癔症.以男性多见,年龄在25～40岁,均有明显精神因素:依次为宅基纠纷、争水、地界、家务、车祸等有关.结论:伤害导致精神损伤与个体心理因素、外伤部位程度有关.
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乙肝血清标志物与HBV-DNA定量和肝脏酶相互关系的探讨
目的:探讨乙肝血清标志物各模式组与HBV-DNA含量和肝脏酶的相互关系.方法: ELISA法检测乙肝血清标志物五项(即"两对半"),FQ-PCR检测HBVDNA,自动生化分析仪检测肝脏酶三项(即ALT、GGT、AKP).结果:检测519例乙肝血清标本,有12种血清标志物模式组,对主要阳性模式组分析,"HBsAg, HBeAg,抗-HBc"和"HBsAg,HBeAg"模式组的HBV-DNA阳性率高,分别为97.62%(164/168)和100%(20/20),HBV-DNA定量值高(copy/ml,对数值),分别沃7.92±1.37和χ8.73±0.58.在"抗-HBs"和"全阴性"模式组亦检出HBV-DNA,阳性率分别为5.26%(1/19)和5.88%(1/17)."HBsAg, HBeAg, 抗-HBc"与"HBsAg,抗-HBe,抗-HBc"和"HBsAg,抗-HBc"模式中HBV-DNA阳性率统计对比P<0.01,有非常显著差异.HBV-DNA定量值和肝脏酶(ALT、GGT、AKP)结果直线相关性检验,"HBsAg,HBeAg,抗-HBc"模式的AKP,"HBsAg,抗-HBe,抗-HBc"模式的ALT、GGT、AKP,均呈正相关.结论:乙肝血清标志物,HBV-DNA定量和肝脏酶学检测是全面了解乙肝患者的重要指标.
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十二年中首次住院精神病人用药变化
目的:了解12年来住院精神病人用药变化趋势.方法:对我院1990年及2002年的首次住院患者进行统计、比较.结果:2002年组比1990年组用药品种排序发生变化,非经典抗精神病药排序上升;用药剂量下降,存在高度显著性差异(P<0.01),氯丙嗪仍在精神科临床占有重要而不可替代的地位.结论:精神科治疗观念发生变化,病人生活质量受到重视.我院的用药变化趋势符合我国精神学界用药变化趋势.
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急性有机磷农药中毒中间综合征--附抢救成功1例报告
目的:为进一步提高对急性有机磷农药中毒中间综合征的认识及其诊断与鉴别诊断水平.方法:报道我院抢救成功的急性有机磷农药中毒中间综合征一例.结果:该病的特点是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者经抢救,急性胆碱能危象(ACC)消失后,迟发性周围神经病(OPIDP)出现之前,以部分颅神经支配的肌肉,屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减弱或麻痹为特征的一组临床表现.该病进展迅速,病死率高,须与AOPP反跳、OPIDP、中枢性呼吸衰竭等鉴别.结论:及时建立人工气道进行机械通气,是抢救的关键.进一步加深对本病的了解;对提高本病的鉴别诊断、治疗及预后大有裨益.
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围术期呼吸力学连续气道监测的研究
目的:探讨围术期连续气道监测(CAM)在临床中的作用.方法:采用旁气流(SSS)技术以SIEMENS 9000监测仪行CAM,观察281例(ASAⅡ━Ⅲ)手术患者,年龄1～82岁;记录不同模式通气时CAM的各种参数或图象.结果:CAM在人工通气患者中异常情况的检出率达12.09%.与同类手术未用CAM相比有明显差异.结论:CAM对通气异常的诊疗,对减少并发症提高围术期患者的安全性起着积极的作用.
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应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌56例分析
目的:评价全直肠系膜切除术在低位直肠癌的治疗效果.方法:回顾分析自1997年以来应用全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌56例.结果:术后发生吻合口瘘3例(5.35%),吻合口狭窄2例(3.57%),性功能障碍5例(8.92%),盆腔内局部复发4例(7.1%),无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍.结论:全直肠系膜切除术是安全的,直肠癌术后盆腔内局部复发率低,有效保存盆腔脏器功能.
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寰椎的应用解剖学研究
目的:为临床、科研积累寰椎的解剖学资料和临床行椎弓切除减压术提供解剖学依据.方法:对103例寰椎干燥骨进行了解剖学观测.结果:椎动脉沟处形成沟环者占15.04%,椎动脉沟是寰椎的薄弱处;后弓:内侧半距(平均):左:11.57mm,右:11.42mm,外侧半距(平均):左:19.60mm,右:19.35mm.结论:(1)前路手术显露前弓范围在21～28mm内,但不能切除前弓.(2)诊断"沟环症"和后弓切除术暴露范围要适当、慎重.切除后弓范围在10～11mm内,显露后弓范围在15～23mm内.
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拳参正丁醇提取物中枢抑制作用的研究
目的:研究拳参正丁醇提取物的中枢抑制作用.方法:观察拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动的影响和戊巴比妥钠阈上和阈下催眠剂量对小鼠睡眠时间的影响.结果:拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动有明显抑制作用,能加速戊巴比妥钠的入睡时间和延长其睡眠时间,并与戊巴比妥钠有协同作用.结论:拳参正丁醇提取物具有明显的中枢抑制作用.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折
目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:对12例年龄80～92岁股骨颈骨折患者(头下型9例,经颈型3例).采用人工股骨头置换术.结果:所有病人均安全度过手术期,无切口感染及严重并发症发生,优良率为91.67%.结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,只要高度重视围手术期的处理,不失为治疗效果良好的方法.
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34例新辅助化疗后行加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床应用研究
目的:研究新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法:68例经病理确诊的鼻咽癌患者随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34).研究组先按FP方案(5-Fu+DDP)行 1周期新辅助化疗,然后行加速超分割放疗,每次1.4～1.6Gy、每日2次,间隔时间≥6小时,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy;对照组仅行常规分割放疗,鼻咽部总剂量照射至68.0～70.0Gy.放疗结束后1月,两组再行3～4周期辅助化疗.结果:研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重(P<0.05),而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异(P>0.05).放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为 72.3%和 65.2%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).但在放疗结束后3个月和6个月,两组肿瘤的完全消退率分别为95.3%和72.2%和96.3%和76.2%,研究组肿瘤的完全消退率均高于对照组,两组间都有显著性差异(P<0.05).放疗结束后6个月,两组中、晚期 (Ⅲ和Ⅳa期)病例肿瘤的完全消退率分别为92.3%和41.7%,有显著性差异(P<0.05).结论:新辅助化疗加后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率,尤其适合局部晚期鼻咽癌的治疗.
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辣椒治疗胃粘膜损伤及溃疡的实验与临床研究
目的:研究辣椒对大鼠胃粘膜损伤及人胃溃疡愈合的影响.方法:给分别用0.6N HCl和36%醋酸造成急、慢性胃粘膜损伤的大鼠,每日灌服5%的辣椒煎液6天;选择胃镜诊断的11例胃溃疡患者口服红干辣椒粉末胶囊.结果:每日灌服5%的辣椒煎液6天,能促进胃粘膜损伤的愈合;口服红干辣椒粉末胶囊30天能促成胃溃疡的愈合.
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2型糖尿病合并肝硬化临床分析
目的:比较2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性.方法:2型糖尿病合并肝硬化组18例,单纯2型糖尿病组20例,均进行OGTT及胰岛素释放试验,结果进行t检验.结果:2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异.结论:治疗2型糖尿病合并肝硬化时,胰岛素应用与单纯2型糖尿病没有差异.
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苦黄注射液治疗黄疸型乙型肝炎临床评价
目的:观察苦黄注射液治疗黄疸型乙型肝炎的疗效.方法:治疗组予以苦黄注射液静滴(60ml/日),对照组予以茵桅黄静滴(30ml/日),急性黄疸型乙型肝炎治疗4周,慢性乙型肝炎(中～重度)治疗6周后,分别比较治疗前后肝功能.结果:急性黄疸型乙型肝炎治疗组退黄,降酶效果均优于对照组(P＜0.05),有效率高(P＜0.05),慢性乙型肝炎治疗组退黄效果优于对照组(P＜0.05),降酶效果无明显差异(P＞0.05).结论:苦黄注射液治疗黄疸型肝炎安全有效,尤其对急性黄疸型乙型肝炎疗效好.
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微创开胸技术在胸部手术中的临床应用
目的:探索微创开胸技术在胸部手术中的临床应用价值.方法:应用微创入胸切口行心胸外科手术72例,其中经腋下小切口施行肺叶切除(包括楔型切除)17例,全肺切除肺癌根治性手术1例,肺大疱切除缝扎23例,脓胸廓清术6例,动脉导管结扎21例(其中经胸膜外径路5例);经胸腔镜辅助切口施行肺叶切除(包括楔型切除)1例,肺大疱切除缝扎2例,动脉导管结扎1例.结果:全组均顺利地完成了手术治疗,无并发症发生,手术损伤小,围手术期出血减少,手术时间缩短,患者痛苦小,遗留疤痕较小,基本上不影响肌肉和关节功能,术后康复加快,明显减轻了患者的心理负担.结论:微创开胸手术具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、适用性广及住院手术费用减低等优点,同时兼顾美观,疗效满意,符合"微创"外科的新观点,只要适应症选择得当,值得临床推广.
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彩色多普勒对皮肌炎肺动脉血流的研究
目的:探讨彩色多普勒评估皮肌炎患者肺动脉血流的价值.方法:对25例皮肌炎患者进行了彩色多普勒血流显像检查,并与28例正常对照组进行了对比分析.结果:25例皮肌炎患者中有4例PEP/RVAT >1.1,RVAT<90ms,其中有3例合并三尖瓣返流.根据三尖瓣返流估测的肺动脉收缩压均>30mmHg以上.结论:彩色多普勒评估肺动脉血流具有快速、简便、重复性好的特点,为无创性评估皮肌炎患者肺动脉血流状况的首选方法.
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钻孔减压术治疗顽固性跟骨痛35例疗效分析
目的:评价跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗顽固性跟痛的治疗效果.方法:对35例顽固性跟痛症病人采用跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗.结果:35例随访,时间6个月至3年,平均2.1年,远期疗效满意,仅3例症状无明显改善,优良率91%.结论:顽固性跟骨痛症治疗首选骨钻孔减压术,伴跟骨骨刺的患者无需行骨刺切除术,配合康宁克通A的局部注射治疗可巩固疗效,远期疗效可靠.
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早期给予维生素E对新生儿黄疸的影响
目的:了解对新生儿早期给予维生素E能否有效降低新生儿黄疸的水平.方法:治疗组自生后连续三天每日给予10mg维生素E并与对照组一起抽血测定其血清胆红素并进行对比.结果:治疗组血清胆红素水平较对照组低(P<0.05).两者有显著差异.结论:新生儿生后给予一定剂量的维生素E能有效减轻新生儿黄疸的程度.建议对所有新生儿早期给予小剂量的维生素E.
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Nd:YAG激光治疗泪道阻塞112例
目的:观察应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法:采用Nd:YAG激光机对不同泪道阻塞部位112例进行激光治疗,其中对35例慢性泪囊炎(粘液脓性分泌物)患者用激光泪囊鼻腔造孔方法,术后定期泪道冲洗.结果:112例患者,治愈110例,治愈率为98.3%,其中第一次手术成功率90.8%,第二次成功率为7.5%,失败的2例在激光术后2月行泪囊鼻腔吻合术中发现为泪囊粘液囊肿,囊壁很厚.结论:泪道激光治疗和激光泪囊造孔术治疗泪道阻塞,疗效好、痛苦小,经济,不需住院治疗.
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婴儿维生素K缺乏性出血症病因、特点及预防(附36例临床报告)
目的:加强对婴儿维生素K缺乏性出血症的认识,做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗.方法:分析36例婴儿维生素K缺乏性出血症患儿的临床资料.结果:纯母乳喂养31例,占86.1%,混合喂养(母乳+米糊)3例,占8.3%,米糊喂养2例,占5.6%,本组病例均未添加任何辅食及预防用维生素K.死亡3例,18例留有后遗症.结论 :应加强对乳母的营养指导,建立预防用药制度.
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重度妊高征并发胎盘早剥13例分析
目的:通过对13例重度妊高征并发胎盘早剥的分析,以探索在诊治的改进.方法:分析3年重度妊高征并发胎盘早剥13例,对其发病特点及母婴愈后进行分析.结果:重度妊高征并发胎盘早剥是一种严重的并发症,常可出现凝血功能障碍,危及产妇生命,导致胎儿死亡,B超作为早期诊断的重要手段,加强产前检查及积极治疗妊高征是预防发生的重要途径.
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55例老年性结、直肠癌病人的外科治疗体会
目的:探讨老年性结、直肠癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析1995～1999年间55例70岁以上结、直肠癌病人的外科治疗资料.结果:老年性结、直肠癌病人入院前误诊率高(54%),并存病多(60%),肿瘤切除率为84%,术后并发症发生率为40%,围手术期病死率为8%.结论:手术切除是老年性结、直肠癌病人好治疗方法,但早期诊断、早期治疗、合理处理并存病、充分的肠道准备、适当的麻醉和手术方式、有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
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善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的比较
目的:比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及不良反应发生率.方法:肝硬化食管胃底静脉曲张出血52例中,善得定组28例,平均用量0.7mg;垂体后叶素组24例,平均用量200u;两组药物均持续静脉点滴,使用过程中密切观察血压、脉搏、尿量及黑便情况,评价止血效果及副作用.结果:善得定组止血的总有效率为82.1%,垂体后叶素组为54.2%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05),善得定组副作用均少于垂体后叶素组(P＜0.05).结论:善得定止血效果优于垂体后叶素,不良反应发生率低于后者,是一种有效,安全的药物.
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微创置管吸引术治疗中、重型高血压脑出血
目的:探讨微创置管吸引术治疗中、重型高血压脑出血的治疗作用.方法:对14例中、重型高血压脑出血患者行微创置管吸引术和行尿激酶溶凝治疗.结果:14例患者中存活12例,意识障碍、偏瘫和神经活动近期均有不同程度恢复.死亡2例患者中,1例死于肾衰,1例死于上消化道出血,全部患者无一例发生颅内感染,也无一例发生再出血.结论:微创置管吸引术具有定向简便、准确安全、创伤小、可在床边开展等优点,对中、重型高血压脑出血患者的抢救争取了时间,提高了生存质量,降低了死亡率,值得推广.
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高血压与心脑血管疾病等患者血浆中分子物质含量研究
目的:探讨血浆中分子物质(MMS)在临床医学中的意义及其与疾病的关系.方法:对229例患者10种疾病进行了药物和低能量He-Ne激光血管内照射治疗(ILIB)前后MMS含量变化分析.结果:在229例患者中有158例MMS总量升高,占69%.在高血压等10种疾病组中与健康正常对照组比较(221±20u/dL)均增高明显,有显著性差异,P<0.05.其中55例治疗后MMS下降,47例下降在10至20个百分点,而高血压病和高血压伴有脑梗塞MMS下降多.结论:MMS参与多种疾病的发病机理,其总量增高与病情严重程度呈正相关,可据此动态观察病情变化、疗效及预后的判断.
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用MMPI、SCL-90调查大学生神经症结果分析
目的:了解大学生神经症发病率、症状及人格特征在发病中的作用.方法:应用CCMD-R-2为诊断标准,已确诊的学生用SCL-90及MMPI-B量表测试并与常模和对照组比较.结果:诊断神经症83人,该市大学生神经症患病率为26.14‰,SCL-90总分为226.34± 51.23,阳性项目数48.76±19.21,阳性项目均分3.16±0.81;MMPI的临床量表中T分≥60占前3位的是抑郁(D),神经衰弱(Pt),癔病(Hy),其他量表值有升高;两点编码前3位的是M27/72,M23/32,M46/64.结论:神经症的发病与环境和个性有明显相关,并在强迫症状、人际关系、忧郁、偏执等方面有明显异常表现.
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细胞骨架与牵张刺激诱导心肌细胞分泌生长因子的关系
目的:探讨细胞骨架与牵张刺激诱导心肌细胞分泌生长因子中的关系.方法:在可变形膜上培养心肌细胞,采用放射免疫法测定培养上清血管紧张素Ⅱ和内皮素的含量,观察细胞骨架解聚剂对牵张刺激心肌细胞分泌生长因子的影响.结果:牵张刺激可诱导心肌细胞c-fos蛋白、β-MHC mRNA表达显著升高,同时心肌细胞分泌血管紧张素Ⅱ和内皮素明显升高.而细胞骨架解聚剂不仅可显著抑制c-fos蛋白、β-MHC mRNA表达,同时,也明显抑制牵张刺激心肌细胞分泌血管紧张素Ⅱ和内皮素.结论:细胞骨架可能是介导牵张刺激诱导心肌细胞分泌细胞生长因子的重要途径.
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临床输血技术的改进
目的:为解决临床输血操作中添加生理盐水冲洗血袋、多袋输注时冲洗管道,处理输注不畅等难题,减少穿刺针头更频率及污染机会.方法:引进双头(Y型管)塑料输血器应用于临床.结果:"新式临床输血输方法"具有操作简便,使输血输液共用一套输注装置等优点.结论:"新式临床输血输注法"更科学、安全、方便、经济,适用于临床.
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新生儿窒息时血钙的变化及其意义
目的:了解新生儿窒息后并发低钙血症发生的状况,探讨新生儿窒息后血钙变化与临床的关系.方法:采用队列研究方法,对窒息组(分为轻度、重度及宫内窘迫组)和正常组的血液中总钙和游离钙浓度进行测定分析.结果:窒息组与正常组总钙、游离钙比较,差异有极显著性(P＜0.01),窒息组低钙血症者占60.9%.不同程度窒息组和正常组之间的总钙、游离钙比较差异有极显著性,用Dunnett法做各窒息程度组与正常组的总钙、游离钙的两者比较(除轻度窒息组与正常组的游离钙比较P＞0.05,差异无显著性外)差异有显著性.156例窒息患儿中合并HIE 112例,随访6～12个月,治愈102例,后遗症8例,死亡2例.不同程度窒息合并HIE组和未合并HIE组四组之间总钙、游离钙的比较,用S-N-K法做各组的总钙、游离钙的两两比较,差异均有极显著性(P＜0.01).结论:窒息程度愈重,血钙降低愈明显;血钙浓度愈低,组织器官损伤愈重,预后愈差.
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55例高血压脑溢血微创治疗结果分析
我们从2000年2月至2003年2月三年间,对 55例因高血压所致脑溢血患者进行了微创治疗,现将结果分析报告如下.
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青光眼术后浅前房的原因分析及外置可拆巩膜瓣缝线的作用
目的:探讨青光眼术后浅前房的发生原因及外置可拆除巩膜瓣缝线的效果.方法:回顾分析青光眼手术患者72例76眼发生浅前房的比率、发生时间、类型,分析不同青光眼类型和不同手术方式对术后浅前房的影响.并分析6例6眼闭角型青光眼行小梁切除并外置可拆除缝线手术后前房、滤过泡及眼压情况.结果:闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的发生率高,其中常见的原因是房水滤过过强.可拆巩膜瓣缝线可减少并发症,控制滤过,操作简便、有效.
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恶性淋巴瘤患者血清唾液酸、透明质酸、层粘蛋白、IV型胶原含量及临床意义
目的:为探讨恶性淋巴瘤(ML)患者血清唾液酸(SA)、透明质酸(HA)、粘层蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)变化的临床意义.方法:采用分光光度比色法及放射免疫分析法测定了43例ML患者血清SA、HA、LN、IVC含量.结果:ML患者血清SA、HA、LN、IVC明显高于正常人(P<0.05～0.001),Ⅲ、Ⅳ期患者较Ⅰ、Ⅱ期明显增高;治疗达缓解后较化疗前明显下降(P<0.05～0.01).结论:血清SA、HA、LN、IVC的变化可作为观察ML病情及监测治疗反应的一种手段.
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638例麻疹流行病学分析
麻疹是一种由麻疹病毒引起的多有出疹性的急性呼吸道传染病,自麻疹减毒活疫苗广泛应用以来,该病种发病率已得到相当长一段时间控制,自2001年6月～2003年5月25日我院收治麻疹患者638例,62%经ELISA法检测Mea-Ab(麻疹特异性抗体)证实,23%检测抗体阴性, 其余因试剂临时短缺或患儿家长拒绝而未做, 但大多数有典型临床表现, 现将其流行病学资料报告分析如下.
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38例成熟型囊性畸胎瘤手术治疗分析
畸胎瘤是一种常见类型的卵巢肿瘤,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%.而成熟型囊性畸胎瘤为常见,约占畸胎瘤的95%～98%,为良性肿瘤,发现后尽早手术即可治愈.故其手术方式的选择,卵巢功能的保留及术前评估至关重要.本文就我院收治的38例卵巢成熟型畸胎瘤病例做一回顾性分析,现报导如下.
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84例酒精所致精神障碍临床分析
对酒精所致精神障碍患者的临床特征进行分析.1 对象与方法对象为1997～2001年首次在我院的患者,符合CCMD-2-R酒精所致精神障碍的诊断标准,共84例.采用回顾性研究方法,对临床资料进行分析.
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2%酮康唑洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎34例疗效观察
我们于2001年1月至10月用2%酮康唑洗剂外用治疗糠秕孢子菌毛囊炎并以口服酮康唑作对照进行临床观察,现将结果报告如下.
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低湿度对实验小鼠繁殖的影响
1 材料和方法1.1 仪器采用澳柯玛空调电热暖风机加上TE-72温控仪(浦东电子仪表厂)制成温控器,控制实验组饲养室,室温为21±2℃,采用简易干湿球温度计测出其距地1.5m室中央干湿球温度,根据表1简易型干湿计用温度表(%)[1]查得有效值为38%～18%.
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胃壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔20例分析
自1970年Johnson首创壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及并发症,在临床应用30余年,其手术安全性高,手术并发症少等优点,已得到人们公认.1996年9月至2001年12月,我院对20例十二指肠溃疡急性穿孔病人施行了壁细胞迷走神经切断术,疗效满意,现报道如下.
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86例糖尿病病人脑电图观察
糖尿病神经系统的并发症是糖尿病常见的并发症之一,尤其是周围神经并发症,发生率较高.但同时其对大脑中枢神经的损害也不容忽视.本文就本院1999年11月至2003年2月资料较完整的86例Ⅱ型糖尿病病人的脑电图检查,与90例正常人群脑电图对比,发现Ⅱ型糖尿病病人的脑电图异常与正常对照组相比,有高度显著性差异.现分析如下.
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经阴道次全子宫切除术10例分析
经阴道次全子宫切除术是一种微创手术方法,具有手术时间短,并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,医疗费用低,腹壁无手术瘢痕等优点,深受患者欢迎.
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横切口不缝皮输卵管结扎术819例临床观察
腹式输卵管结扎术是目前国内外普遍采用的女性绝育手术,以往术后需常规住站2天左右,术后5天左右拆线,这给受术者及家属带来极大不便,特别是边远山区由于交通不便,无相应的医疗保健机构,术后为拆线之事既费时又费财,有时找消毒不严的乡村医生拆线导致切口感染的事时有发生.为此,笔者自1993年始做横切口不缝皮输卵管结扎术819例,该法不须拆线和住站,术后恢复快、切口愈合好,明显节省了手术经费的开支.现将临床观察结果报告如下.
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低钾性周期性麻痹86例心电图分析
低钾性周期性麻痹(HPP)发作时常出现四肢麻痹,严重者呼吸肌麻痹,致命性心律失常[1,2].因此及时准确诊断和治疗显得十分重要,心电图检查在诊断和治疗观察中具有重要作用,为探讨HPP所引起的心电图改变,现将我们收治的86例HPP病人心电图改变分析如下.
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91例外伤性前房出血的临床分析
外伤性前房出血在眼外伤中比较多见,如治疗不当会造成严重后果.多年来,对外伤性前房出血的治疗意见不一,为此,笔者在临床诊治实践中进行了一些尝试,现将91例外伤性前房出血病例的临床资料统计分析如下.
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纤维喉镜在咽喉疾病中的应用(附1729例报告)
1996年以来,我们对1729例咽喉疾病患者在纤维喉镜下进行了检查,对部分病人进行了手术治疗,收到良好的效果,报告如下.
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恶性淋巴瘤误诊分析
恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官,临床表现错综复杂,可见于临床各科室,易造成误诊和漏诊.本文就10例早期曾误诊为其它疾病的恶性淋巴瘤,回顾分析如下.
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颈椎前路手术的配合
1 临床资料我院自1996年至2001年共开展颈椎前路手术72例,其中男43例,女29例,年龄大66岁,小17岁,平均38岁.颈椎前路病灶清除11例,前路减压+植骨术26例,前路减压+植骨+内固定术32例,椎间盘切除+椎间融合器3例.经过1～5年的随访,均取得了满意的疗效.
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水槽不充水时对密闭暖箱湿度的临床观察和调节
目的:探讨临床使用密闭暖箱水槽内不充水的可行性.方法:对需用密闭暖箱治疗的280例患儿,先采用水槽内不充水的方法,并每小时观察和记录暖箱内湿度的变化.当箱内湿度低于55%时,则在暖箱内出风口处放置一盛有蒸馏水的透明玻璃器皿,以增加箱的相对湿度.如仍不能达到55%以上,则在水槽内加蒸馏水.结果:全部未在水槽内充水,90.72%的病例暖箱内未放置蒸馏水,9.28%的病例需在箱内放置蒸馏水.结论:临床使用密闭暖箱,水槽内不充水同样可以达到所需的相对湿度.
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急性下肢动脉栓塞Fogarty导管取栓治疗及护理
目的:总结Fogarty导管取栓术的治疗效果及护理体会.方法:回顾分析8例下肢动脉栓塞患者的病历资料.结果:8例中有6例取栓成功,血管再通;1例取栓后效果不佳,给予截肢治疗;一例术后并发心力衰竭死亡.结论:早期Fogarty导管取栓治疗下肢动脉栓塞救肢率为75%,耐心细致的围手术期护理是手术成功和减少医疗纠纷的重要保证.
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糖尿病酮症酸中毒的观察与护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症,是常见的急性并发症之一,本病发病突然,若不及时正确处理,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体,在护理上密切观察病情,及时对症处理,可大大降低并发症及死亡率.我科三年来,救治65例,现就DKA的观察与护理报告如下.
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开塞露保留灌肠解除产后急性尿潴留
产后急性尿潴留多发生于经产道分娩的初产妇.表现为产后6小时膀胱充满尿液不能自行排出.产妇尿意窘迫,下腹胀痛,辗转不安,耻骨上隆起呈球形,如不及时处理,极易影响子宫收缩而造成不良后果.临床上采取的常规协助排尿方法往往难以达到预期效果.行放置保留导尿管,持续开放24～48小时,彻底排空膀胱并使麻痹的腹腔肌肉休息以恢复张力,效果虽好,但所需时间较长,极易损伤尿道粘膜而增加感染的机会.因此,我科于1997年2月至2000年11月试用开塞露保留灌肠,解除产后急性尿潴留取得了满意的效果,报道如下.
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新生儿筛查标本采集的护理
新生儿筛查是指在新生儿时期,由医院妇产科护理人员在新生儿足跟部采集三滴血印在滤纸上,通过筛查中心实验室筛查出某些危害严重的先天性代谢性疾病,如先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症等,以早发现、早治疗,防止病残儿、痴呆儿严重后果的发生.新生儿筛查标本的采集非常关键,质量的好坏,直接影响到筛查的结果.5年来,我院共采集标本2456例,标本合格率初只有95%,经过不断地摸索总结经验,几个月后上升到100%.现将几年来的护理体会总结如下.
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学习邓小平人才思想,造就现代化建设人才
邓小平同志的人才思想是对马克思、恩格斯、列宁、毛泽东等的人才思想的进一步丰富和发展,邓小平同志系统地提出了人才是资源、要营造人才辈出的社会环境、培养人才的基础在教育等重要观点,是我们在新世纪推进社会主义现代化建设事业中必须学习和领会的重要思想.
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创新:事业发展的不竭动力--医院管理的实践与思考
具有60多年历史的赣州市人民医院,在几代市医人风雨兼程的不懈奋斗中崛起.特别是近几年,医院医疗技术迈上新台阶,医德医风明显好转,服务水平大大提高,医院环境焕然一新,经济效益连年独占全省地市级医院鳌头,三年实现了医院业务收入、固定资产、职工年平均收入均翻了一番.医院管理的实践使我们深深体会到:创新,是医院发展的不竭动力.创新是效能放大的过程,是市场经济条件下,一切成功企业和市场主体的全部活动.现代医院管理者必须具有创新思维,要勇于向传统挑战,打破长期在头脑中形成的思维定势.医院创新的内涵十分丰富,我以为,重要的是观念的转变和机制的突破.
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临床基本技能强化训练与医学生实践能力的关系探讨
目的:探讨临床基本技能强化训练与医学生实践能力的关系.方法:对我校临床医学专业本科生基本技能强化训练前后测评成绩和部分医院相关人员的反映.结果:医学生操作规范、动手能力普遍增强,操作考核成绩明显提高.结论:强化训练能真正提高医学生实践操作能力,对提高临床教学质量是一种有效措施.
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医学生实习期间临床能力考核的研究
医学是一门建立在坚实的理论基础上的实践性很强的学科,临床能力是医学生专业素质的核心内容.我院十分重视临床能力的培养,从1997年开始,对毕业实习期间的临床能力进行了专门考核,现对考核情况的研究结果综合如下.
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对深化我院实验教学管理体制改革的初步构想
1 问题的提出1999年,我院按照优化结构、重组资源、统管共用的原则,对传统的以教研室管理实验室的三级管理模式进行了改革,把原来分属于各教研室的实验室重新整合,归并为显微、机能、分析、临床技能4个跨学科的综合实验室,实现了二级管理新体制.经过3年多的磨合与运行,综合实验室在总体上为解决扩招后教学资源的不足,提高实验空间和仪器设备利用率等方面都取得了明显效果,也为学院推进实验课程改革提供了一个探索性平台.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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