工企医刊杂志
The Medical Journal of Industrial Enterprise 공기의간
- 主管单位: 哈尔滨市卫生局
- 主办单位: 哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-814X
- 国内刊号: 23-1296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米索前列醇辅助围绝经期及绝经后妇女取器术的临床应用
目的:探讨米索前列醇辅助围绝经及绝经妇女取器术的效果.方法:门诊行取器术围绝经期及绝经后妇女220例,随机分组观察.观察组采用术前30分钟阴道放置米索前列醇200ug后行取器术,对照组按常规取器.结果:观察组取器时间明显低于对照组,观察组与对照组对比,宫颈软化良好率分别为83.3%与0%.取器成功率分别为98.3%与66%,差异有显著性意义(P<0.01).结论:围绝经期及绝经后妇女在取器前阴道放置米索前列醇后,宫颈软化明显改善,取器时间缩短,手术成功率提高.
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β-环糊精包合豆蔻挥发油的工艺研究
目的:研究β环糊精包合豆蔻挥发油的佳工艺.方法:正交实验法,考察挥发油利用率、包合物产率及包合物含油率3个指标.结果:优选出包合工艺为:豆蔻挥发油:β环糊精1∶8,包合温度50℃,包合时间2h,挥发油利用率为79.7%.后用TLC验证包合物的形成.结论:通过正交对佳包合工艺进行研究是行之有效的方法.
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脑弥漫性轴索损伤34例报告
外伤性脑弥漫性轴索损伤(DAI)多伤情重,预后差,致残率,死亡率高.其发生机理已为大家熟知,而治疗仍无特效措施.本院自1998年来收治的重型脑外伤中能确立诊断脑弥漫性损伤的34例,现报告如下.
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超声诊断卵巢畸胎瘤36例分析
目的:探讨卵巢畸胎瘤的超声图像特点及其诊断与鉴别诊断.方法:应用超声检查卵巢畸胎瘤36例,并与手术病理对照.结果:超声诊断与手术病理对照,符合率为91.67%.畸胎瘤位于右侧卵巢17例,左侧卵巢19例.超声表现为混合型23例,占63.89%;囊肿型6例,占16.67%;复杂型5例,占13.89%;实持型2例,占5.55%.结论:超声诊断卵巢畸胎瘤具有十分重要的价值,它不仅可以了解卵巢畸胎瘤的有无、位置、大小、形态、内部回声、包膜情况,还可以观察有否其他疾病.
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胆囊黏膜隆起性病变的超声图象特点及鉴别
目的:分析胆囊黏膜隆起性病变的超声声像图特点,以提高超声诊断率.方法:采用经超声检出并经手术及病理证实的39例胆囊黏膜隆起性病变统计并分析.结果:超声对胆囊黏膜隆起性病变诊断正确率92%.结论:超声对胆囊黏膜隆起性病变进行鉴别需结合CDFI,才能提高诊断正确率.
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左胸导联T/R<1/10与Ⅰ期高血压病
目的:观察Ⅰ期高血压病患者心电图V4、V5、V6导联T波改变.方法:对84例Ⅰ期高血压病患者与正常对照组、Ⅱ、Ⅲ期高血压病组之间心电图检查进行对比分析.结果:指标V4、V5、V6导联T/R<1/10在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病组及正常对照组中所占百分比分别为48.81%、9.76%和6.82%.Ⅰ期与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01),与ⅡⅢ期比较亦有统计学意义(P<0.01).结论:左胸导联T/R<1/10与Ⅰ期高血压有良好的相关性,可做为Ⅰ期高血压病判断指标之一.
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麦冬、生地药血清对血管内皮细胞增殖的影响
血管内皮细胞的体外培养,为探讨与之有关的基础医学课题提供了较为理想的实验手段.因中医学所认识的"络"的概念在形态与功能上都和现代医学的微小血管的概念有相通之处,因而我们认为络病与血管的病变关系密切,血管内皮细胞的损伤是络病发生的物质基础之一.养阴药物对VEC的增殖作用,也体现出其对络脉的保护作用.本文通过研究麦冬药血清和生地药血清对VEC增殖的影响来探索麦冬、生地对"络脉"的保护作用机制.
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胆维他片治疗母乳性黄疸疗效观察
目的:评价胆他片对母乳性黄疸的疗效.方法:将符合诊断标准的128例患儿分为观察组和对照组.观察组65例口服胆维他片,对照组63例常规治疗(口服鲁米那、尼可刹米、维生素C),两组均服药5天,治疗过程中经皮测定胆红素值.结果:两组新生儿的皮肤黄疸均有不同程度的减轻.但治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.001),差异有非常显著性.结论:口服胆维他片治疗母乳性黄疸疗效确切,简单易行.
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乳癌术后皮瓣坏死的防治
1 资料与方法1.1 一般资料本组除一例男性外,均为女性,年龄32岁~72岁,平均46岁,根治术4例,改良根治术48例,发生皮瓣坏死10例(19.2%).其中坏死宽度<2cm4例,2cm~5cm3例,>5cm3例.
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青少年与父母对正畸治疗认识的对比性研究
目的:通过问卷调查,研究青少年与其父母对错牙合正畸治疗的认识的异同,以期对临床诊断设计与治疗提供参考.方法:选择青岛大学医学院附属医院口腔科正畸初诊患者100例,男46例,女54例,年龄12岁~15岁,做问卷调查.结果:青少年患者与其父母在对矫治器的认识和对正畸治疗效果方面的认识有明显差别(P<0.05),而在正畸治疗的目的和复发与保持方面的认识没有差别.结论:青少年与父母对正畸治疗的认识上有相同点也有差别.
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外伤性膈肌破裂11例诊疗分析
目的:探讨外伤性膈肌破裂的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院收治的11例外伤性膈肌破裂的诊治过程.结果:11例均行手术修补,术前确诊7例,漏诊4例在其它手术中探查确诊,本组10例治愈,1例死亡,死于多脏器功能衰竭.结论:胸部X线检查,对本病诊断具有特异性,腹腔手术中仔细探查隔肌可以减少漏诊,外科手术修补是治疗膈肌破裂的可靠方法.
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发锰偏高在职业健康体检中的意义
锰是人体必需微量元素,但过量可以引起锰中毒.工业生产中,锰中毒(Manganese poisoning)主要呈慢性经过.电焊工人多由于长期吸入较高浓度的锰烟、锰尘而引起中毒,测定发锰偏高对慢性锰中毒的诊断具有参考价值[1].我们于2005年对中石化集团某公司在作业场所接触电焊工所致锰烟、锰尘的工人做职业健康体检,具体如下.
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纤结镜诊断大肠血吸虫45例统计分析
本人在同济医科大学附属同济医院进修后,曾对该院1999年9月~2003年8月四年间的纤维结肠镜检查有下消化道症状患者3760例进行分析统计,发现诊断大肠血吸虫45例,检出率为1.2%.现报告如下:
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急性有机磷农药中毒诊治体会
急性有机磷农药中毒是临床上较为常见的急症,由于病情危急,需要及时正确处理,如果处理不当,后果不良.为探讨其诊治方法,本文对58例急性有机磷农药中毒病例作回顾性总结分析如下.
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"L"型钢板内固定治疗股骨髁上骨折疗效观察
目的:探讨"L"型钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法:对采用"L"型钢板内固定治疗的66例股骨髁上骨折病例作回顾性总结分析.结果:优56例,良9例,可1例,有效率100%,优良率98.4%.结论:"L"型钢板内固定治疗股骨髁上骨折是较为理想的治疗方法,值得推广应用.
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辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的肾脏保护作用研究
目的:观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的肾脏保护作用.方法:原发性高胆固醇血症患者共82例,其中男51例,女31例.所有患者服用辛伐他汀共6个月,分别于服用前后检测血脂并行尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG测定.结果:辛伐他汀治疗6个月后,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG定量均明显减少(P<0.01).结论:辛伐他汀不仅能有效控制高胆固醇血症,还可使此类患者尿β2微球蛋白、尿白蛋白、及尿IgG明显降低,从而保护肾脏功能.
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奥扎格雷钠防治进展性脑梗塞的临床观察
目的:观察奥扎格雷钠对进展性脑梗塞的预防、疗效及安全性.方法:720例起病24h内的急性脑梗塞患者随机分为两组.对照组360例,试验组360例在常规治疗基础上给以奥扎格雷钠40mg~80mg加入氯化钠注射液500mL,静滴,qd,14d为1个疗程.治疗后观察两组进展性脑梗塞的发病率,治疗前后检测进展性脑梗塞血常规、尿常规、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血脂、血糖、肝功能、肾功能及神经功能缺损评分.结果:试验组出现进展性脑梗塞39例,对照组出现进展性脑梗塞102例(P<0.05).试验组进展性脑梗塞神经功能评分明显低于对照组(P<0.01).试验组治疗前后血常规、尿常规、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血脂、血糖、肝功能、肾功能、经统计学处理,差异无显著性.结论:奥扎格雷钠防治进展性脑梗塞有效、而且安全.
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298例高血压患病现况分析
目的:通过对参加宁化县城镇职工基本医疗保险参保人员高血压患病现况调查,分析其危险因素,为参保人员高血压综合干预提供依据.方法:对298例已确诊高血压的参保患者临床资料进行统计分析.结果:高血压患病现状存在"二高"(残疾率高、死亡率高)及"三低(知晓率低,治疗率低、控制率低)的特点,并与年龄、性别、职业有关.
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胆总管探查术后一期缝合26例临床分析
目的:探讨胆总管切开探查术后胆管一期缝合的可行性及临床应用价值.方法:回顾性分析本院2002年1月~2005年3月胆总管切开探查术后行一期缝合的26例病例,对其手术适应症、手术方法及注意事项进行总结.结果:全组病例无手术死亡、无高流量胆漏或胆汁性腹膜炎,均痊愈出院.全组平均术后住院时间8天,较同期常规T管引流患者住院时间缩短7天~12天.结论:严格选择手术适应症及精细的手术操作,胆总管切开探查术后一期缝合是安全可行的,较传统手术有并发症少,恢复快等优点.
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羊水过少相关因素及对围生儿预后的影响
目的:探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿预后的影响.方法:2003年1月至2005年12月坑梓医院应用超声检查测定羊水指数,对分娩时羊水总量<300的97例妊娠妇女临床检查分娩及围生儿情况进行分析.结果:羊水过少的发生率为4.15%,超声检查测定羊水指数监测羊水量,诊断符合率为95.56%(86/90),剖宫产率为76.29%(74/97),围生儿死亡率为103.1/万,新生儿窒息发生率为7.22%.结论:超声检查提示羊水过少的孕妇应根据临床综合情况结合胎心电子监护情况及时选择佳的分娩方式终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.
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胰十二指肠切除术后胰瘘防治方法的探讨
目的:探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的综合防治方法.方法:回顾性分析我院1990年4月~2005年10月施行十二指肠切除术41例的临床资料.结果:36例无严重并发症,3例发生胰瘘,1例死亡,2例经冲洗引流后痊愈.结论:包括生物蛋白胶的使用和双套管的冲洗引流的综合方法可有效防治胰十二指肠切除术后的胰瘘.
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以"管理是服务"理念进行人工肝病人护理管理的体会
目的:探讨以"管理是服务"理念进行人工肝病人护理管理的效果.方法:以"管理是服务理念"进行人工肝病人护理管理,包括正确认识以"管理是服务"理念进行人工肝病人护理管理的重要性,应用该理念对人工肝病人护理全过程进行质量控制.结果:降低了人工肝术后并发症的发生,提高了护理质量,有效地配合人工肝技术的开展.结论:以"管理是服务"理念进行人工肝病人护理管理,完善了护理的各个环节,有效的预防术后并发症,缩短病人的治疗时间,使治疗肝病新技术得以顺利开展,真正的体现了"以病人为中心"以人为本的服务宗旨.
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高通量血液透析对β2-微球蛋白的影响
目的:探讨高通量血液透析(HPD)对血清β2-微球蛋白(β2-MG)浓度的影响及临床意义.方法:观察23例维持血液透析患者血β2-MG的水平,23例患者随机分为两组,高通量组10例,常规血液透析(CHD)组13例,观察两组患者尿素氮(Bun)、肝酐(Scr)等的变化情况.结果:透析前后Bun、Scr、β2-MG下降率HPD组较CHD组明显.结论:HPD能有效清除小分子毒素及β2-MG,提高患者的生活质量.
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帕罗西汀治疗老年期抑郁症疗效观察
目的:探讨帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效及安全性.方法:将60例老年期抑郁症患者随机分为帕罗西汀组及阿米替林组(各30例).帕罗西汀治疗剂量为20mg~40mg/天,阿米替林为100mg~250mg/天,疗程6周.疗效评定采用Hamilton抑郁量表(HAMD),安全性评价应用副反应量表(TESS)及实验室检查.结果:帕罗西汀组显效率为77%,有效率为92%,同阿米替林组的70%和90%相当,但在治疗第二周时帕罗西汀治疗组有效率显著提高,且不良反应明显较少.结论:帕罗西汀组起效快,不良反应少,适合老年抑郁症患者的治疗.
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微钉种植体支抗在成人双颌前突的临床应用研究
目的:介绍微钉种植体用于正畸支抗的临床经验,评价微钉种植体作为强支抗的有效性.方法:从临床病例中选择6例双颌前突患者,矫治设计拔除4颗第一前磨牙,以微钉种植体作为支抗,种植体植入上下颌第一恒磨牙与第二恒磨牙或上下颌第一恒磨牙与第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔,以每侧150g~200g力滑动法关闭间隙.比较6例双颌前突患者拔牙间隙关闭前后X线头颅侧位片前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果:6例双颌前突患者面型均得到明显改善.上颌切牙切端在治疗前后平均内收6.61mm,差异有统计学意义(P<0.05);支抗磨牙在治疗前后平均前移0.42mm,其差异无统计意义(P>0.05),微钉种植体起到了磨牙强支抗的效果.治疗过程中,微小种植体均保持了稳定,种植体周围软组织健康.结论:初步临床观察结果表明,微种植体支抗可以实现理想的支抗控制效果.
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地塞米松辅佐治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
目的:探讨小儿急性上呼吸道感染的治疗方法.方法:对采用短程小剂量地塞米松辅佐治疗的小儿急性上呼吸道感染病例作回顾性总结分析.结果:治疗组,平均疗程3.4天,而对照组为6.6天,差异显著(P<0.05),治疗组疗效显著优于对照组.结论:短程小剂量地塞米松辅佐治疗小儿急性上呼吸道感染可提高疗效,缩短病程,无明显毒副作用.
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泮托拉唑钠与法莫替丁治疗上消化道出血疗效比较
目的:观察泮托拉唑钠注射液治疗上消化道出血的疗效.方法:将泮托拉唑钠组与法莫替丁组比较.结果:泮托拉唑钠治疗有效率明显大于法莫替丁组.结论:泮托拉唑钠是治疗上消化道出血的一个理想药物.
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腹部闭合性损伤120例临床分析
目的:探讨交通事故腹部损伤的诊断、治疗以及如何提高抢救成功率并降低病死率.方法:对120例腹部闭合性损伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析.结果:手术治疗109例,非手术治疗11例;痊愈111例,死亡者均为3处以上多脏器损伤,其中死于多器官功能障碍综合征(MODS)8例,ISS评分61分~75分间的4例均死亡.结论:腹部损伤常为多器官损伤,腹穿是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段,其阳性率可达80%以上.腹部损伤的围手术期正确处理是提高救治成功的关键之一.手术探查既要简捷又不能遗漏受损脏器,尤其要注意膈肌、十二指肠及胰腺损伤、多器官损伤等;同时也要注意同一器官的多处损伤.
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超声诊断输尿管结石的价值
目的:探讨超声检查对输尿管结石的诊断价值.方法:使用HP-IMAGE.POINT型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MH2.患者的俯卧位或侧卧位;膀胱充盈,对100例患者进行检查.结果:在髂动脉前检查到扩张的输尿管内发现无回声带内致密的强光团,伴有声影,强光团呈圆形或长圆形,部分病例伴积水.经X光腹部平片,造影及体外震波碎石,证实为输尿管结石.结论:超声检查对输尿管结石具有重要的诊断价值,且可明确具体部位及是否伴有肾积水.
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小儿肱骨髁上骨折的特点及治疗
目的:分析小儿肱骨髁上骨折的特点及治疗方法.方法:48例肱骨髁上骨折患儿采用手法复位+石膏外固定治疗27例,采用切开复位内固定手术+石膏外固定21例,根据不同治疗方法术后2周~3周去除外固定石膏,进行肘关节功能锻炼.结果:肘关节功能恢复好,无功能障碍者45例,肘内翻畸形2例,关节僵直1例,无骨化性肌炎发生.结论:小儿肱骨髁上骨折有其固有特点,合理、及时的治疗方法能取得好的疗效,减少并发症的发生.
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舒适护理在门诊输液患者中的应用
门诊输液室是处置门诊和急诊患者的一个重要窗口,通过护患之间交流和沟通,患者可初步了解医院的综合管理水平,因此输液室护理质量的好坏直接关系到医院的整个声誉.为了增强我院在社会上的可信度,自2005年起我院先行将舒适护理模式运用到门诊输液室的每个环节,以延伸服务空间,拓展服务内容,提升服务内涵,提高服务质量,为患者创造一个舒适、温馨、愉快的输液环境,现已取得了明显的社会效益,深受患者的好评,现介绍如下.
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癌症疼痛的护理
癌症的疼痛是患者常见和难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人畏惧.很少使患者安详、体面的逝去,他们常表现为躁动、精神极痛苦和周身不适,且神志清楚,故称之为临终不安宁.该复杂的综合征可由代谢异常、感染、恐惧、焦虑、无法缓解的症状,药物毒性、精神错乱和瞻妄等多种因素所致.由于病因不可逆,故常见的处置只能是镇痛.癌症的镇痛护理尤为重要,现从以下几方面分述:
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78例高位截瘫患者的健康教育及护理体会
高位截瘫是脊柱外科中死亡率高、致残率高、并发症多的一种疾病,患者自损伤平面以下四肢瘫痪,大小便不能自主控制,生存质量差.健康教育是对患者实施整体护理的一项重要内容,是以患者及家属为教育对象,通过护理人员有计划、有目的地教育过程,使患者了解增进健康的知识,改变其不良行为或问题,使之有利于向健康的方向发展[1].2003年~2005年,我们对78例高位截瘫患者实施健康教育,收到良好结果,报告如下.
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腹膜透析置管术后的护理
由于肾小球肾炎、高血压和糖尿病等各种原因造成的肾脏损害都有可能导致肾功能衰竭,一但肾脏这个"清洁工"停止了工作,身体里的代谢废物越集越多,人会渐渐出现厌食、乏力、失眠、恶心、呕吐、浮肿,后期会出现谵妄、抽搐、昏迷,直接威胁人的生命.通过腹膜透析不但可以维持生命,而且可以恢复工作和生活能力,重归社会.
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浮肩损伤的手术护理探讨
肩胛骨骨折临床相对少见,近年随着工农业生产的现代化、交通工具的发达,肩部的高能量损伤逐渐增多.肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位者被称为浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI),是肩部的高能量中较严重的一种损伤,并且常合并肋骨骨折、血气胸、臂丛神经损伤.我院于2003年~2005年手术治疗浮动肩患者9例,随访疗效满意.由于浮肩损伤在临床表现和治疗上均不同于一般的肩部损伤,本文在9例浮肩损伤患者的护理经验基础上对浮肩损伤的特点和护理措施作一初步探讨,现报道如下.
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小儿静脉留置针的应用与体会
静脉输液是临床常见的操作技术,使用金属头皮针需每天进行穿刺,活动时易刺破血管.近年我院开展了静脉留置针技术应用于临床,此套管针柔韧性好,可保护血管,减少穿刺次数,减轻病人的痛苦,对血管壁的刺激性小,减少静脉炎和液体外渗的发生.现将该技术应用体会介绍如下.
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急性心肌梗塞病人的几点护理体会
急性心肌梗塞病人,多病情重、并发症多、病死率高,对急性心肌梗塞,特别是大面积心肌梗塞病人的护理,直接影响着病人的预后及转归.本科病人自2004~2005年收住急性心肌梗塞病人40例,男28例,女12例,年龄50~70岁.对实际护理工作中的几点体会总结如下.
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断指再植术后护理要点
断指再植术后对患指的观察护理非常重要,现总结如下:1体位患者仰卧,或侧卧,并将患肢用软枕垫高,高于心脏水平15°保持正确的体位有利于患者术后休息,患肢抬高以利于静脉及淋巴回流,减轻肿胀.
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8例脑瘫手术后护理
大脑性瘫痪(cerebral palay)亦称痉挛性瘫痪(简称脑瘫)little于1852年首次报道为高级神经中枢主要是上神经单元在出生前及出生时或生后在未发育成熟前发生病变,失去或缺乏控制部分或全部脊神经的能力,引起婴幼儿的非进行性脑功能障碍[1].全国约600万以上每年增加5万人.此病复杂,病废较重,严重致残.我院自2006年4月以来,开展了痉挛性脑瘫的手术治疗.已治疗患儿8例,由于术后加强观察,及早发现并发症,采取相应措施,使患儿临床症状得以控制,收到较好效果.现报告如下.
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青光眼病人的心理护理
青光眼是由于眼压升高引起视乳头损害和视野受损的一种疾病,症状重,严重影响日常生活和工作,如不及时诊治可导致患者失明.此类疾病好发于中老年人,情绪激动、精神创伤、过劳等是其常见诱发因素.眼科从业者曾将焦虑、急躁的性格称为青光眼性格,从笔者接触的此类疾病的患者来看也较为常见,由此可见,根据病人的心理特点,实施有针对性的心理护理,对病情的好转非常重要.现将我院近一年收治的30例青光眼病人的心理护理体会报告如下.
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人工干血浆置换治疗诱发肝性脑病、水钠潴留的护理
人工肝治疗是借助人工干预,将病人的血液引出体外,通过血浆分离器分离出肝衰竭患者含有大量毒性物质的血浆并弃去,同时补充等量新鲜血浆,达到补充人体必须蛋白和凝血因子的作用,为肝细胞再生或肝移植赢得时间.此治疗简单、安全、有效,能迅速改善机体内环境,但也可发生一些并发症.本文报导7例患者施行人工肝治疗过程中先后出现肝性脑病、腹水、水钠潴留等症状.针对上述情况采取了相应的护理措施,使症状改善.其中一例为肝脏移植创造了条件,赢得了时间、5例病情好转出院、另一例自动出院.护理体会如下.
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浅议老年病人的护理和护理道德
护理医德是医德体系的重要组成部分,对于提高护理质量和防治效果具有重要意义.随着护理观念的更新和护理模式的转变,护理工作已从单纯的疾病护理转向病人的整体护理,强调躯体护理与心理护理的统一,越来越成为现代护理的鲜明特征,心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现,护患关系又是建立在一定的护理医德基础上,因而强调护理道德,加强护理人员的职业道德修养,显得尤为重要.
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下肢外伤性截肢342例分析
我院自1982年8月~2005年10月,因外伤行下肢截肢术342例,现报告如下.
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硫酸二甲酯吸入性损伤的临床特点(附35例分析)
硫酸二甲酯(DMS)为常用的化工原料,属高毒类.吸入性损伤表现为化学性肺水肿,早期可因喉水肿造成上呼吸道阻塞,继因坏死组织脱落也可阻塞气道,窒息死亡,为了提高救治水平,将我院近10年(1990~2000)的治疗经验作一总结.
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肝豆状核变性误诊6例临床分析
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍所致的全身性疾病,临床表现较复杂,儿童患者易误诊为病毒性肝炎,肾炎,溶血性贫血或其他疾病.本文报告误诊病例6例,误诊时间14天~1年不等.
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月经期用药治疗亚临床盆腔炎症疗效观察
因女性生殖器官结构的特殊性,发生在子宫附件、宫颈、阴道的炎症没有绝对的临床界定,任何一器官的炎症都可表现为白带增多、月经延长[1]、不规则腹痛.患者自购抗生素口服,使得妇科炎症很少有典型急性症状而发现为所谓的亚临床状态,患者往往症状加重时口服抗生素,减轻后停药,反反复复,临床上没有系统治疗,患者也很痛苦.我们妇科门诊从2003年的58例患者采用月经期用药的治疗方法,收到疗效,现总结如下.
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糖尿病人用药治疗方面应注意的问题
糖尿病是现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症,是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病.
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慢性阑尾炎诊治体会
我院外科2003年3月至2005年3月,2年间共收治阑尾炎病人210例.其中慢性阑尾炎60例,占28%,现将慢性阑尾炎诊治体会介绍如下.
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开胸患者心律失常的围手术期处理
开胸患者手术创伤较大,对呼吸功能干扰较为明显,因此术后容易出现心率失常,加之开胸患者多为肿瘤患者,年龄较大,常合并有心肺疾病,更容易出现心律失常.自1996年至1998年共收治开胸患者349例,现报道如下.
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大腿皮肤潜行脱套伤伴股骨骨折的治疗体会
自1999年9月至2005年12月,我院共收治大腿皮肤潜行脱套伤伴股骨骨折病人22例,均于一期同时处理骨折及皮肤脱套伤,疗效满意,报告如下.
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胎儿宫内窘迫临床分析
胎儿宫内窘迫预后直接影响新生儿.更是围产儿死亡的主要原因.我院自2002年1月~2005年12月住院分娩1632例产妇中,发生胎儿宫内窘迫158例,发生率为9.7%.现将有关资料报告如下.
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27例急性心肌梗死不典型心电图分析
急性心肌梗死是死亡率较高的疾病,如治疗不及时,则死亡率会进一步增高,多数急性心肌梗死根据临床表现,心电图检查及实验室检查,诊断并不困难,但部分急性心肌梗死患者缺乏典型的心电图改变,这些患者梗死范围一般较小,病情轻,预后好,但由于其心电图形不典型而找成漏诊或误诊,从而发生不良心脏事件.因此,及时作出正确的诊断具有重要的意义.本文对本院近年来收住的27例不典型心电图改变的急性心肌梗死患者进行总结分析如下.
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阑尾粘液囊肿6例临床分析
阑尾粘液囊肿是临床少见疾病,现将我院近15年来手术及病理证实的6例阑尾粘液囊肿报告如下,并结合文献进行分析.
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百多邦软膏外涂治疗脓疱疮的疗效观察
脓疱疮俗称"黄水痘"(或粘水疮),是一种表浅性化脓性皮肤病,多为金黄色葡萄球菌感染,常流行于夏秋两季,好发于2岁~8岁的儿童,其特征为丘疹、水疱或脓疮,易破溃后形成脓痂.脓液外溢可引起正常皮肤自体接种或通过手挠抓而播散.为减轻病人痛苦,采用百多邦软膏治疗脓疱疮,取得良好效果,现介绍如下.
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浅谈处理放置IUD后出血的体会
阴道流血及月经异常是放置IUD后常见的副反应,也是停用IUD的常见原因,而阴道流血及月经异常往往也是妇产科一些疾病的常见症状,甚至是一些全身疾病的重要信号,如处理不当,不但贻误病情,还会给病人造成严重的后果,同时,也给计划生育工作的开展带来了被动.本人在20多年的工作中,处理了数以万计的放置IUD后出血病人,她们就诊时总认为阴道出血及月经异常与放置IUD有关,但有些情况并非如此.现将典型病例4例有关情况报告如下.
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脑脊液中电解质测定的分析
依照《全国临床检验操作规程》,作者对脑脊液中电解质的测定进行了分析,根据条件,对106例正常脑脊液中糖、蛋白、氯化物含量测定正常的脑脊液进行测定分析.
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重症监护室安全管理的体会
当今,"医疗护理风险无处不在"已成为医疗界的共识.在护理工作中一切影响患者康复的因素:工作人员自身健康因素,医院环境、设备、卫生学因素,组织管理因素等都成为护理工作中的风险因素.风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理服务质量的根本保证.重症监护室(ICU)是一个无陪病房,病人均处于极其危重状态,从治疗到生活护理都有护士来完成,工作中任何一个环节的失误,都会直接或间接危害患者的健康甚至生命,同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险.我科在护理风险管理中通过实施系列措施,明显减少了护理差错事故,降低了护理投诉发生率,取得了一些经验.现将做法介绍如下.
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对40位医务人员进行二次洗手效果的分析
洗手为当前医护人员每日必行的常规消毒工作.为了解增加洗手次数检测效果,现选择内外科病房的40位医务人员进行二次洗手效果进行观察分析.具体操作方法和检测结果统计如下.
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关于管理会计中若干问题的讨论
管理会计自产生以来,就对加强企业的经营管理起到了一定的作用.医院运用管理会议对其运营实施全过程、全方位的核算,是优质、高效、低耗管理的有效途径.善于管理会计在以上方面的指导作用,本文主要探讨了管理会计原则、管理会计在医院内部控制即运营和核算过程中的应用二个方面问题.
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护理人力资源开发在医院管理中的应用
护理人力资源包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合概念[1].知识经济时代重要的资源是人力资源,护理人力资源的有效利用,是医院管理中的重要内容.如何运用现代管理理论及技术,创造性地调动护理人员潜能和才能及积极性,是一项重要课题,也直接关系并影响到医院的整体发展.我院是一所在专科医院基础上发展起来的市级综合性医院,近几年来,医院通过科学合理地开发护理人力资源,提高护士的素质,使护理质量有明显提高,病人对护士的满意率逐年提高,各项护理服务指标达标,在省医院管理年检查中名列前茅.
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社区医院发展的思考
我国的社区医院是学习和借鉴国外模式,结合我国实际情况创建出的,集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育于一体的综合卫生服务中心及其服务站.它体现为公共卫生服务范畴,是国家的公益性的事务,同时在我国医疗体制不完善的情况下,满足了社区居民不同层次的卫生服务要求.发展得好,它就是保障人民健康,缓解医疗资源供需矛盾,解决医患关系紧张现状的有效手段.
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浅析产科护理纠纷发生原因和防范措施
目前,法制建设的完善,孕产妇的维权意识不断增强,有关医疗纠纷及护理投诉亦有所增加.据有关资料报道,全国的医疗纠纷案,妇产科占三分之一,尤以产科为多,有的推向法庭,其经济赔偿额和影响面之大,为其它专业之首.因此,近二年来我院产科护理人员为确保孕产妇及围产儿的生命安全,减少纠纷发生,认真分析护理工作过程中产生的医疗纠纷,找出原因,并进行积极的预防,取得良好的效果,现介绍如下.
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葛根素注射液致腰痛1例
葛根素为豆科植物野葛或甘葛藤根的提取物,属异黄酮甙类,目前其片剂,针剂广泛应用于心脑等器官的缺血性病变,具有较显著的疗效,且应用安全,但我院在使用其注射液时出现腰痛1例,现报道如下.
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产后尿潴留致膀胱挫伤1例
1 病历摘要患者,24岁,G1P0孕39周,阵发性腹痛3个小时,在当地卫生院待产.妊娠期无特殊主诉,各项实验室检查未见异常.
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补中益气汤加味治疗产后尿潴留386例疗效分析
我们用补中益气汤加味治疗产后尿潴留386例,取得了良好效果,报告如下.
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运用清肾消毒饮治疗急性肾炎治验
清肾消毒饮是我国著名中医学家马骥教授之经验方.本方治疗风水(肾热)证,经马老治疗者,屡屡收效.笔者运用马老经验方清肾消毒饮治疗急性肾炎,中医辩证属风水肾热型者,收到较好疗效,现总结如下.
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自拟排石汤治疗肾结石68例疗效观察
肾结石是临床上较为常见的一种疾病,本病多见于20~40岁,男性多于女性,轻者可无症状,重者可有疼痛、血尿,更有甚者尿闭,患者多伴有尿路感染症状.笔者近年自拟方治疗68例取得满意效果,现总结如下.
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中西医结合治疗结节性痒疹8例临床疗效观察
笔者采用内服中药多皮饮、西药扑尔敏,外用0.05%卤米松乳膏治疗8例结节性痒疹患者,取得满意疗效,现报告如下:
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中药剂型现代化选型
中医中药是民族瑰宝,中华国粹,是几千年来民族智慧的结晶.据统计,我国现有记载的中药方剂10万余,单方、验方万余,大都以饮片汤形式应用.其疗效毋庸置疑,然而"半碗泥沙半碗汤"是汤剂的真实写照,传统成药也是粗、大、黑.不要说是文化背景迥异的外国人,就是国人也是望药兴叹.中药企业,研究机构亟需运用现代先进技术,抛弃只重疗效,死守典籍的观念,开发出国际化、现代化、服用方便的新剂型,在满足国人需要的同时,走出国门,进入国际市场造福全人类.作为中医中药的发源地,我们有着无与伦比的经典理论和实践经验的优势,中药出口却远低于日本、韩国、印度、新加坡,且多为原料药的初级品.90年代以来,日本和中国台湾首倡的免煎配方颗粒剂以其简便的使用方法,在国际市场很受欢迎,大有取中药饮片而代之之势,进一步催促我们要加快中药剂型改革的步伐.
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学习《伤寒论》经验拾零
《伤寒论》是一部阐述多种外感性疾病辩证施治的专书,它以六经为纲,划分为六类症候群,三百九十七法贯穿其中,其言精而奥,其法简而详.笔者学步岐黄36年,才粗得其门,现举临证验案三则.
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钙拮抗剂在心血管病临床中的应用
钙拮抗剂不仅用于治疗各种心绞痛,心肌梗塞、高血压病、心律失常、肥厚型心肌病、心力衰竭及动脉粥样硬化等疾病,也做为一种抢救药用于心、肺、脑复苏中以减轻中枢神经损伤;同时也是一种抗腹泻药.
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口服降糖药临床应用评价
口服降糖药是治疗2型糖尿病常用的药物,按其药理作用分为胰岛素促泌剂,胰岛素增敏剂,延缓葡萄糖吸收剂等.现就其临床应用予以评述.
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谈推广感动服务,构建和谐护患关系
随着社会的进步,医学的发展,人们对医院服务的要求越来越高,实施感动服务,是构建良好护患关系的良方.感动服务是服务理念的又一次推进,是建立在满意服务基础上的人性化互动服务,是创造超过患者期望值的一种创新服务.感动服务就是病人的感受.病人感觉=病人体验-病人的期望.当期望值大于0时,病人感动.如病人入院后希望得到护士一个笑脸,护士不但笑脸相迎,还问寒问暖,那么其值=病人体验到笑脸和问寒问暖-笑脸大于0感动.其实,病人的外在需求很容易满足,护士的服务要尽量达病人的潜在需求.住院病人实施感动服务,重点作好以下三个环节.
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浅谈脑卒中时的高血压调控
椐相关的流行病学调查资料披露,我国高血压病人已达1.6亿之众,脑卒中发病率男性已达90人/10万~314人/10万人,女性达76人/10万人~212人/10万人[1].WHO调查资料也显示[2],我国脑卒中发病率在全球排列第3~5位,每年新发脑卒中约200万人次,且5年内再发率达27%,其中出血性脑卒中占全部中风病人的21%~48%,脑出血发病后一个月内病死率达30%~50%,30%以上存活者遗留神经功能障碍.脑卒中时血压过高可加重病情,甚至可出现急性心功能不全,心绞痛发作或急性心肌梗死,主动脉夹层或急性肾功能不全等并发症,有资料表明,使收缩压(SBP)降低1.3~1.86kPa时,可使脑卒中减少40%,而SBP>18.6kPa时<14.6kPa时,生存率降低18%,故在抢救脑卒中时,必须适当地调控高血压.但据Ferguson等报道[3],正常人平均动脉压快速降至60mm时(相当于12/6kPa时)和高血压病人平均动脉压快速降至16kPa时(相当于21.3/13.3kPa时)以下时,即可产生靶器官缺血性损害,尤其是老年人,其心血管代偿功能差,过快、过度降血压甚至可导致失明、昏迷、抽搐、心绞痛发作,急性心肌梗死和急性肾小管坏死等.
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脑卒中急性期的血压调控
众所周知,高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要的作用.尽管脑卒中治疗的药物和手段随时代发展而不断更新,但长期的实践已经证明,抗脑水肿、调控血压和对症处理仍是脑卒中治疗中行之有效的三个基本原则.其中血压能否调控在一个合理的水平,在较大程度上影响了脑卒中患者的转归和预后.目前临床较重视脑卒中患者的高血压问题,而忽视了低血压对脑卒中的影响,在降压时也未能把握好恰当的尺度.因血压处理不当而致患者病情加重,乃至死亡的事例时有发生.深究其原因甚多,其中相当重要的是对脑卒中时血压的变化缺乏全面的认识和正确的处理.因此,脑卒中急性期维持良好的血压调控是非常重要的基础治疗,应引起足够的重视.
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献血反应发生的原因及正确处理与预防
献血反应是由于各种因素影响,少数献血者在采血过程中可能出现一系列血管迷走神经反应通常称为献血反应[1].寻找与纠正诱发献血反应的可能原因,有利于采血工作的持续改进;同时确保献血者在采血过程中得到一个安全、高效、愉快的高标准服务非常重要.
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血府逐瘀汤的现代应用
血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》,方由桃仁、红花、川芎、当归、生地、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成.主治胸中瘀血,阻碍气机升降兼见肝郁气滞之血症.本方由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成.方中以桃红四物汤活血化瘀而养血.防纯化瘀之伤正;四逆散疏理肝气,使气行则血行;加桔梗引药上行达于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脉.诸药相合,构成理气活血之剂.具有活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气的特点,达到运气活血、祛瘀止痛的功效.此方临床疗效明显,运用广泛.在原汤剂的基础上,目前又有胶囊剂、口服液、丸剂等.
年 | 期数 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |