工企医刊杂志
The Medical Journal of Industrial Enterprise 공기의간
- 主管单位： 哈尔滨市卫生局
- 主办单位： 哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-814X
- 国内刊号： 23-1296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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150例急性乙型黄疸型肝炎的饮食护理体会
目的 了解饮食指导对急性乙型黄疸型肝炎患者康复的意义.方法 将150例急性乙型黄疸型肝炎患者分为观察组78例和对照组72例,两组均予常规治疗,观察组在对照组的基础上按病情分期指导、实施饮食护理.结果 观察组与对照组治疗效果比较有显著差异.结论 饮食护理指导对急性乙型黄疸型肝炎患者的康复有一定作用.
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超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用
目的 比较超声弹性成像技术与二维超声技术对乳腺良恶性肿瘤的诊断能力,以探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的应用价值.方法 采用二维超声和弹性成像技术对32例患者(共39个乳腺肿块)乳腺肿瘤患者进行检查,并在弹性成像模式下对所有病灶的软硬度进行半定量分析；分别在二维模式下和弹性成像模式下测量病灶面积,计算二者比值.评价二维超声与超声弹性技术对肿瘤的显示能力,并与病理结果对照分析.结果 乳腺恶性肿瘤组病灶平均硬度评级高于乳腺良性肿瘤组(P＜0.01);乳腺恶性肿瘤组两种成像模式下的病灶面积比大于乳腺良性肿瘤组((P＜0.01).结论 超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的定性诊断具有重要的临床应用价值.
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小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效观察
目的 探讨小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效.方法 14例患者予Ara-C 10mg·m-2,每12h注射一次,HHT 1mg·m-2·d-1,均为第1-14天使用；G-CSF(里亚金)200Mg·m-2·d-1,在第一次注射Ara-C之前给予,至后一次注射Ara-C之前12h停用.结果 14例患者中8例1个疗程即获CR,CR率57.1％,3例2个疗程获CR,总CR率为78.6％.结论 小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效明显,毒副作用轻微,值得临床推广使用.
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浅述恶性肿瘤病人放疗中的护理
目的 探讨肿瘤患者放疗中出现的不同不良反应的护理措施.方法 对31例恶性肿瘤放射治疗病人的临床护理资料进行回顾性分析.结果 31例恶性肿瘤病人经放射治疗及护理,原发病灶得到有效控制,无放疗并发症的出现,提高了护理质量,有效率达92.5％,出现并发症的患者经过护士的精心护理也全部治愈.结论 对进行放射治疗的患者施行有预见性的全程护理,可显著提高患者的治愈率,并且显著减少了放疗的毒副作用,并且明显的减轻了病人的痛苦.
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探讨社区卫生服务中心健康教育的方法
目的 探讨社区卫生服务中心健康教育的方法.方法 通过对社区人群的卫生调查,制定实施方案.结果 实施社区健康教育后,提高全体社区人群的自我保健意识和自我保健能力.结纶 社区健康教育措施,符合当前社区的实际,能进一步预防疾病,促进健康和提高生活质量,具有积极的社会效果.
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浅谈小儿支原体肺炎的护理体会
目的 探讨小儿支原体肺炎治疗的护理体会.方法 用红霉素治疗小儿支原体肺炎.观察临床治疗反应及不良反应,并进行有效的护理措施.结果 本组患儿均治愈出院或好转带药出院.结论 红霉素对小儿支原体肺炎有较好疗效,结合有效的护理措施,加强与患儿家长加强交流和沟通,增加了患儿及家长用药的依从性,提高了治疗质量.
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传染科患者入院宣教的探讨
目的 结合传染科患者的特点,探讨传染科患者入院宣教的佳方法,以期达到较运用传统方法更好的效果.方法 我们将2008年1月至2008年12月期间1080例传染科肝病住院患者随机分为实验组和对照组,对两组满意度进行反馈性调查,将调查结果进行分析比较.结果 实验组的满意度为95.8％,传统的入院宣教方法的满意度为76.7％.两组差异均有统计学意义(P＜0.05)结论 根据传染科患者的疾病和心理特点进行入院宣教,可以达到现行传统的入院宣教所不能达到的满意效果.
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静脉留置针在艾滋病病人应用中的安全护理
目的 总结艾滋病病人应用静脉留置针的安全护理.方法 对2010年-2011年43例艾滋病病人在使用静脉留置针输液时加强护理及预防并发症.结果 本组病人使用静脉留置针5 d～7d,出现回血现象3例,2例诉疼痛拔除,1例因出院拔针,均未发生堵塞、静脉炎,护士均未发生针刺伤.结论 提高穿刺成功率,保证置管时间,可减轻病人的痛苦、有效预防感染、减轻护士的工作量、避免医护人员针刺伤.
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2912例放射工作人员外周血象检查结果分析
目的 通过对放射工作人员外周血细胞(WBC、PLT、RBC、Hb)检查结果和对照组间检查结果的分析,了解放射工作人员健康状况,以便改进防护措施,减少电离辐射损伤,为保障放射工作人员的健康提供依据.方法 选择南京市2012年共2912名放射工作人员外周血细胞(WBC、PLT、RBC、Hb)检查,另选择不接触射线的776人为对照组,按工龄和年龄分组后与对照组进行比较分析.结果 WBC、RBC、Hb按工龄和年龄分组后与对照组间的差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员外周血细胞有一定影响,应该进一步加强放射防护措施.
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如意金黄散加蜂蜜外敷治疗静脉输液外渗的疗效观察
目的 观察如意金黄散外敷治疗静脉输液外渗的疗效.方法 把我院输液室因输入血管活性物质外渗；克林霉素注射液、大环内酯类、喹诺酮类抗生素外渗；电解质及脱水剂等高渗药物外渗；化疗类药物外渗而引起局部红肿、胀痛患者共62例,随机分为观察组32例,对照组30例,观察组用如意金黄散加蜂蜜调成糊状外敷于肿胀部位,对照组用50％硫酸镁湿敷治疗.结果 观察组和对照组的总有效率分别是100％和93.33％,两组均有较好的消肿止痛作用,但观察组的平均显效时间为3.0h,明显优于对照组的4.5h,有显著差异性.结论 如意金黄散加蜂蜜外敷治疗静脉输液外渗疗效显著,值得临床推广应用.
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颈椎骨折并截瘫患者的护理
目的 探讨颈椎骨折并截瘫患者的临床护理,提高护理质量.方法 对48例颈椎外伤并截瘫患者的临床护理实践进行总结分析.结果 48例好转出院.结论 做好颈椎外伤并截瘫患者的整体护理,预防并发症,有利于促进此类患者的康复.
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中医综合疗法治疗慢性皮肤溃疡65例
目的 就中医综合疗法治疗慢性皮肤溃疡65例进行探讨.方法 选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的65例慢性皮肤溃疡患者作为研究对象,对坏死组织、溃烂面脓液通过无菌法进行采集,然后再制成样本,用细菌涂片进行检查,同时采用中药汤剂内服法+中药外治法联合治疗.结果 65例慢性皮肤溃疡患者在经过中医综合疗法治疗之后,痊愈55例(84.62％),进步10例(15.38％),无效0例(0％),有效率为100％；治疗天数为7 d～56d,平均18.5 d.结论 中药汤剂内服法+中药外治法联合治疗的中医综合疗法,二者相得益彰,实践证明,中医综合疗法治疗慢性皮肤溃疡临床效果较好,值得大力推广.
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下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防护理
目的 探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防性护理措施.方法 对我院骨科69例下肢骨折术后患者进行早期知识指导,同时给予术前、术后相应预防性护理措施.结果 69例下肢骨折患者1例发生下肢深静脉血栓形成,1例出现肺栓塞早期症状,其余患者病情转归良好.结论 对下肢骨折术后患者进行早期有效的预防性护理,可降低下肢骨折术后深静脉血栓形成的发生.
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胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗
目的 探讨患有胫腓骨远端粉碎性骨折的患者共70例,对这些患者采取相应的治疗方法并加以分析.方法 选取2008年1月-2010年1月患有胫腓骨远端粉碎性骨折的患者,依照AO分类,有28例患者为A型,有24例患者为B型,有18例患者为C型.有22例患者为开放性骨折,剩余的48例患者为闭合性骨折.这些患者使用钢板固定治疗的方法.结果 本组70例患者在进行治疗后,通过为期1-3年的随访,所有的患者均骨性愈合,依照Mazur制定的评分系统,有48例患者疗效为优,有12例患者疗效为良,有8例患者疗效为较差,有2例患者疗效为差.其优良率为85.7％.这里有关关节面的B、C型粉碎性骨折的患者其疗效优良率为76.2％.结论 通过本文的探讨研究得出,使用钢板固定的方法来治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的患者,其疗效良好,非常有利于患者骨折部位的愈合以及关节功能的恢复.
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结核性渗出性胸膜炎65例临床分析
目的 就结核性渗出性胸膜炎65例进行临床分析.方法 选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的65例结核性渗出性胸膜炎患者作为研究对象,本组资料中65例患者都采用2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗,每日顿服激素泼尼松30 mg左右,在患者连续服用2周之后,逐减量,每周递减5mg,控制在5-7.5mg.采用常规胸腔穿刺的方法对65例患者的胸腔积液进行抽液,有8例患者发现穿刺抽液效果较差后,改用经皮留置中心静脉导管间断引流胸腔积液.结果 65例结核性渗出性胸膜炎患者经过上述治疗之后,显效55例(84.6％),有效8例(12.31％),无效2例(3.08％),总有效率96.92％,无任何明显副作用.结论 一旦发现结核性渗出性胸膜炎,那么必须在第一时间内就及时将患者的胸腔积液抽出.
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两种根尖诱导剂的临床疗效对比分析
目的 观察MTA和钙维他糊剂行根尖诱导成形术的临床疗效.方法 将7～16岁患者87颗牙根未发育完全的年轻恒牙随机分为MTA组和钙维他糊剂组,均行根尖诱导成形术,术后随访2年并观察其疗效.结果 MTA组和钙维他糊剂组的有效率分别为93.18％、90.69％,两组间差异无统计学意义(P)005).结论 MTA和钙维他糊剂都是较好的根尖诱导剂,MTA相比治疗周期更短.
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采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效及应用价值.方法 将收集到的84例肱骨近端骨折患者随即分为对照组和观察组,对照组采用传统的T型钢板进行治疗,观察组采用肱骨近端锁定钢板进行治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组优14例,良22例,差6例；对照组优10例,良16例,差16例.两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,两组资料比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果优于传统T型钢板治疗,值得临床上大力推广使用.
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尿液电导率变化对尿红细胞计数的影响
目的 探讨尿液电导率变化对尿红细胞计数的影响.方法 用全自动尿有形成份分析仪UF-1000i检测90例尿标本电导率和尿红细胞数,对不同尿电导率与尿红细胞数之间的关系进行了比较,包括体外试验法和体内试验法.结果 体外试验和体内试验均发现尿液电导率变化对尿红细胞计数有显著影响(P＜0.01).结论 为了保证尿液有形成分检验结果的真实可靠,必须要有合格的尿标本.
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泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞的护理配合
目的 对先天性鼻泪管阻塞患儿行泪道探通术治疗的临床护理效果进行观察.方法 对确诊为先天性鼻泪管阻塞的1岁内婴儿62例69眼,通过有效的护理配合,行泪道探通术治疗后,滴用氧氟沙星眼水1周,分别于术后3天及术后7天施行泪道冲洗,随访3个月,观察患眼的症状改善情况.结果 本组62例69眼通过1-3次的探通治疗均获治愈.经术前耐心的健康宣教,术中细心的操作,术后精心的护理,无一例假道形成及其他眼科并发症,或婴儿窒息及内科并发症发生,随访3个月,泪溢及分泌物均完全消失.结论 通过实施良好的护理配合对1岁内先天性鼻泪管阻塞患儿行泪道探通术治疗,取得了令人满意的临床效果.
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全程护理策略可辅助糖尿病足手术患者康复
目的 探讨全程护理策略可辅助糖尿病足手术患者康复.方法 对36例截肢患者进行全程护理,制定护理程序,重视术前、术中、术后心理护理、健康教育,肢体残端护理及残肢功能锻炼.结果 无死亡及继发感染,愈合良好,为患者康复提供了保证.结论 手术室应用全程护理策略可辅助糖尿病足手术患者康复,效果满意,值得关注.
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纤维支气管镜经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会
目的 总结通过纤维支气管镜引导经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会.方法 本组138例患者在完善的气道表麻,适当的镇静镇痛下进行气管插管.结果 所以患者顺利完成气管插管.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管可以安全有效的用在颈椎损伤手术患者气管插管中.
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单孔操作全胸腔镜肺叶切除术的临床应用
目的 探讨单孔操作全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术治疗早期肺癌在基层医院应用的可行性及临床意义.方法 回顾分析2009年8月～2012年9月我科行单孔操作全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术20例的临床资料.结果 20例早期肺癌在单孔操作全胸腔镜下完成的肺叶切除+淋巴结清扫手术,平均手术时间(180±40) min,平均出血量(210±110)ml,胸腔闲式引流时间(3±2.3)d,住院时间(7±2.1)d,住院费用(38000±1600)万元/人次,术后患者疼痛反应较轻,全部患者无严重术后并发症及无一例死亡,全部痊愈出院.结论 单孔操作全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫手术治疗早期肺癌具有创伤小、恢复快、安全可靠及符合美容要求等优点,值得临床推广.
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沙丁胺醇与细辛脑联合治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨沙丁胺醇联合细辛脑治疗毛细支气管炎的临床疗效,为毛细支气管炎的治疗提供经验.方法 选取2010年6月～ 2012年4月在我院就诊的毛细支气管炎患儿51例,随机分为观察组32例,对照组各19例,对照组予吸氧、抗感染、镇静、激素、对症支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇0.25 ml+生理盐水1.75ml氧气雾化吸入,bid,喘憋严重者可加至q8h,加用细辛脑注射液,用量为0.5mg/kg,用5％葡萄糖注射液稀释,浓度为0.01％,静脉滴注,每日2次,5d后评定疗效.结果 观察组显效21例(66％),好转10例(31％),无效1例(3％)；对照组显效6例(32％),好转9例(47％),无效4例(21％)治疗期间两组均未出现明显不良反应.两组疗效比较差异有统计学意义(x2=8.54,P＜0.05).观察组效果优于对照组.结论 沙丁胺醇联合细辛脑治疗毛细支气管炎效果确切,可在临床推广使用.
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急性有机磷农药中毒患者死亡原因的回顾分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者死亡的主要原因、机理和救治原则.方法 对本院20年来收治的458例AOPP患者中42例死亡的病例进行回顾性分析.结果 42例死亡的病例中,阿托品应用不当死亡19例,并发症死亡23例.病死率9.2％,治愈率90.8％.结论 合理应用阿托品,减少并发症的发生,能够提高AOPP抢救的成功率降低其死亡率.
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产后母乳不足的原因及护理对策
目的 了解导致母乳不足的相关因素,探讨有效促进乳汁分泌的护理措施.方法 选择在2010年1～6月分娩实行母乳喂养的产妇720例,其中乳汁不足219例占30.4％.对219例产妇进行母乳不足的原因分析,并针对原因采取相应的护理措施.结果 导致乳汁分泌不足主要原因为:母亲喂奶次数少、吸吮时间短(48.4％)、过早添加辅食(44.3％)等因素.通过对每个产妇进行针对性的指导、实施综合性护理措施,219例产妇中204例(93.2％)乳汁分泌明显增多.结论 针对乳汁分泌不足的原因,采取综合性护理措施,能使乳汁分泌充足,成功母乳喂养.
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喉癌的术后护理
目的 总结和探讨喉癌患者的术后护理措施,提高专科护理人员的操作技术水平.方法 回顾分析我科自2008年05月～2011年8月对25例喉癌患者术后的临床护理措施,包括气道护理、饮食及心理护理等.结果 通过对喉癌患者的术后精心护理,大程度地减轻患者的痛苦,减少了并发症的发生,使患者平安度过治疗期.结论 专科护理人员的精心细致的护理,可以提高手术成功率,减少并发症的发生,促进患者康复.
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目标教学在普外科临床护理教学中的应用
目的 探讨目标教学在普外科教学中的应用效果.方法 对128名在本科室实习的护生根据实习阶段实施目标教学.结果 护生的出科理论、操作及综合技能考核成绩优良率在93％以上,护生对教学质量的满意率为98.5％.结论 目标教学提高了教学质量,及护生对教学的满意度.
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急性胰腺炎病人的护理体会
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,起病急、发展迅速、并发症多,因此护理干预对急性胰腺炎的预后起到至关重要的作用.现将护理体会总结如下.1 保守治疗期间的护理1.1一般护理1.1.1绝对卧床休息可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床.1.1.2禁饮食腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始,逐步恢复到普食,但忌油腻食物和饮酒.1.2严密观察病情,及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾).(1)密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化,特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现,及时发现坏死性胰腺炎的发生.(2)观察呼吸:抽血做血气分析,及早发现呼吸衰竭.及时给高浓度氧气吸人,必要时给予呼吸机辅助呼吸.(3)观察尿量、尿比重,监测肾功能,及时发现肾衰.(4)观察有无出血现象,监测凝血功能的变化.(5)观察有无手足抽搐,定时测定血钙.(6)化验值的监测:包括血电解质、酸碱平衡和肝功能.
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无痛人流的围手术期护理
无痛人流是人工终止妊娠的医疗技术,随着时代的进步社会的发展,丙泊酚静脉麻醉下无痛人流的应用越来越普及.现就2012年500例无痛人流的围手术期护理作如下总结.1 资料与方法1.1一般资料500例患者,年龄17 ～38岁,体重42～ 70 kg,妊娠6至10周.患者均为生命体征稳定、无麻醉禁忌证,自愿终止妊娠的孕妇.1.2方法患者进入手术室后,取截石位,并将双腿固定,做好血压、心率和脉氧饱和度监测.开放静脉通路,以丙泊酚2.0 mg/kg剂量实行麻醉诱导,术中据情况追加丙泊酚,均获得满意效果.其中2例一过性呼吸停顿,脉氧饱和度下降,挤压麻醉机呼吸囊数次呼吸恢复、脉氧饱和度立即升至正常.
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68例混合痔患者手术后的护理体会
痔是一种常见、多发的肛肠疾病,约占肛肠疾病的85％,男女皆得.我院从2011-2012年采用外剥内扎术治疗混合痔68例,其中男性40例,女性28例,疗效满意.现将手术后的护理介绍如下.1 一般护理患者回病室后,指导患者屈膝侧卧位,观察病情变化,立即测量生命体征,查看X型敷贴是否松动,局部有无渗血,注意保持呼吸道通畅,有无腹胀,疼痛及渗出液的颜色和量.术后嘱患者2h内禁水,防止麻醉药有效过程中排尿困难,6h后可排尿,防止过早活动术区出血.2饮食护理术后1～3d进半流质饮食:如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食,新鲜的蔬菜和水果:如苹果、香蕉、芹菜、菠菜,多饮蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物,如山楂、桔子等;禁吸烟、饮酒.保持大便通畅,术后第14d为促进创面的愈合可适当食用鱼肉类食品,加强营养.
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胶囊内镜的护理体会
随着生活水平日益提高及对生命健康重视,人们对检查疾病的手段要求日臻完善,期望值也越来越高.传统的检查方法如X线、钡餐透视、小肠镜等不仅对小肠疾病的检出率低,且痛苦较大,并发症多.作为肠道疾病检查手段——胶囊内镜,以其无痛苦、操作简单、可视、无创、安全、无交叉感染、耐受性好等优点而获得临床医生和患者的青睐.胶囊内镜主要用于检查不明原因消化道出血、慢性腹痛、腹泻,了解克罗恩病的小肠累积范围,以及监控小肠息肉病的发展等,尤其是不明原因消化道出血,其胃镜及结肠镜检查均呈阴性者应作为首选[1].本文主要是针对胶囊内镜检查不明原因消化道出血31例患者的护理及体会.
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肝硬化并发消化道出血的护理体会
上消化道出血是肝硬化常见的并发症,可因粗糙食物、腹压增高或化学刺激等因素引起,出血量大,超过1000毫升或循环血容量的20％,病情凶险,死亡率高.临床以呕血或黑粪便为主,多伴有急性周围循环衰竭.我病区2011年共收治肝硬化合并上消化道出血18例,临床共治愈15例,转往外科1例,转上级医院2例.
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肠内营养的护理
肠内营养(EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.1 肠内营养的适应症不能进口摄入足够食物,但能通过鼻饲管将注入胃肠道的营养液消化吸收的患者.如吞咽和咀嚼困难、意识障碍、昏迷等.适用于(1)意识障碍或昏迷;(2)吞咽咀嚼困难;(3)消化道瘘;(4)高代谢状态、营养不良;(5)炎性肠道疾病、短肠综合症;(6)胰腺炎;(7)脏器功能障碍及脏器移植;(8)口、咽、食道手术.
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维持血液透析患者的心理护理
血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断地进行,血液透析的不良反应及并发症的发生,给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响.因此护理人员应通过加强对患者的心理护理,使护患双方相互信任、相互配合,使患者保持健康的心态,减少并发症的发生,从而提高其透析质量和生活质量.
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护理干预对手足口重症患儿的观察分析
通过对50例手足口重症患儿随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组给予护理干预,对照组给予一般护理,观察患者护理干预效果.比较两组患儿病情恢复情况及并发症发生情况.终发现观察组患儿的住院时间及并发症发生率均少于对照组,由此可见护理干预对病情恢复起到举足轻重的作用.
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骨科病人负压引流术的护理
骨科常见的四肢创伤骨外露、肌腱外露、皮肤坏死,使用负压封闭引流技术,能够彻底去除死腔及坏死组织,促进新鲜肉芽生长,加速伤口愈合.自2010年3月至2011年7月,我院采用封闭负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗大面积软组织缺损9例,效果良好.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组9例,男5例,女4例;年龄18～ 62岁,平均(36.8±2.5)岁;无合并糖尿病.致伤原因均为车祸伤,受伤至入院时间0.5 ～6 h.其中小腿胫前皮肤缺损1例,外踝部皮肤缺损1例,足背部皮肤缺损3例,下腹部皮肤缺损1例,肘部皮肤缺损1例,大腿前外侧皮肤缺损2例.软组织缺损面积5 cm ×7 cm～10 cm×15 cm,有不同程度骨外露.
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B超引导下卵巢肿瘤介入术护理
超声引导下的介入治疗是由于实时超声显像图像监视下进行,可直接观察进行路线及整个操作过程中穿刺针在体内的位置,安全性高,无放射线损伤,痛苦小,经济方便,能很好的解决一些实际问题,其在临床的应用也越来越广泛.我院妇科B超室2009.10-2010.10行B超引导下卵巢肿瘤介入术83例,均无一例出现不良反应及并发症,本文将卵巢肿瘤介入术的护理总结如下.1 资料与方法1.1一般资料选择我院2009.10-2010.10行B超引导下卵巢肿瘤介入术83例,年龄15-45岁,平均年龄33.5岁.其中卵巢巧克力囊肿18例,卵巢单纯性囊肿65例.
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门诊抽血的安全隐患分析及护理干预
门诊是一个多流程,多环节的综合体系.门诊采血是对外服务的窗口.近年来随着人们健康意识的增强和医疗制度的改革,就诊患者的猛增,使患者流动性大,出现诊疗停留时间短,等待时间长,患者看病难,造成患者投诉多,不仅降低了医院的社会信任度,也加重了工作人员的心理压力,更重要的是存在着各种不安全因素.及时发现安全隐患,合理的进行护理干预和心理疏导,在门诊采血中能起到重要作用.多年来门诊采血室服务于全院所有临床科室,为了避免或减少采血反应的发生,分析原因,制定了改进措施.本文通过分析安全隐患,以实施护理干预为切入点,分析了当前现代医学模式的转变.其宗旨是以病人为中心,提供优质服务.
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卡托普利舌下含化降压效果及副作用临床监测
随着人们生活水平的不断提高和生活方式以及饮食结构的改变,我国高血压患者的人数也在持续的增加,因此在临床工作中高血压患者屡见不鲜,特别是急诊,胃、肠镜,五官科等有创检查及其它需要及时处理的患者,更是要强调即期的降压效果.笔者对53例采用卡托普利舌下含化的方法,对高血压患者进行服药途径改进,并对其即期降压效果及不良反应进行临床监测,现将监测结果报道如下.
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血清α-L-岩藻糖酶.AFP.IGF-Ⅱ.CA199与原发性肝癌的关系探讨及在消化道肿瘤中的应用
原发性肝癌(PHC)是严重危害人类健康的重大疾病之一,预后差,在诊断后的五年存活率不到5％,而新发原发性肝癌病例中50％发生于中国,我国的PHC诊治形势十分严峻.本实验通过观察肝癌患者血清中α-L-岩藻糖酶(AFU).AFP.血清胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ).CA199水平的变化,探讨它们的相关性,以提高PHC的早期检出率,达到早发现,早治疗,提高患者生存率.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌85例的临床观察
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在多数国家都有明显增高的趋向[1].我们从2005年6月～2010年6月采用国产吉西他滨(誉捷)和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌85例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料85例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者均经组织学或细胞学证实,已失去手术时机.其中腺癌45例,鳞癌34例,大细胞癌6例;Ⅲ期39例,Ⅳ期46例;另有15例合并胸腔积液.男性60例,女性25例,男女之比为2.4∶1,年龄32～70岁,中位年龄52岁.除有病理或细胞学诊断外,肺部还有X线、CT片或核磁共振等客观临床疗效评价指标,KPS(Karnofsky)评分≥60分,血常规及主要脏器功能基本正常,生存期在3个月以上,治疗前后行胸片、胸部CT(或核磁共振)、肝肾功能、心电图、腹部B超、CEA等检查,治疗中每周查血常规2～3次.
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髌骨接骨板治疗髌骨骨折
髌骨骨折是较常见的创伤性骨折,约占全身骨折的1％[1],主要由直接或间接的外力引起.髌骨骨折属于关节内骨折,治疗不当会引起创伤性关节炎等并发症,本院自2008-2011年应用髌骨接骨板治疗髌骨骨折36例疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组患者36例,男20例,女16例,年龄18-62岁,平均39岁,其中横行骨折15例,粉碎性骨折21例,均为闭合性骨折.手术距受伤时间2-4天,平均2-3天.1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉,取膝前正中切口,常规显露骨折断端,清除关节腔积血、淤血块,去除小的碎骨块,点状复位钳复位,临时采用C型臂X线机透视位置满意后,缝合髌前组织,1-0可吸收线沿髌骨缘缝合一圈,去除复位钳,将接骨板上爪勾于髌骨上缘,下爪勾于髌骨下缘,上下爪均紧贴于髌骨,将上下爪结合部收紧且完全拧合后,上锁定螺钉,术中不必将各骨折部完全暴露,尽量保存腱腔的完整性,缝合两侧撕裂的扩张部.C型臂X线机再次透视位置良好后关闭切口.
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腰椎间盘突出的射频术前术后护理要点
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成的以腰腿疼为主要表现的疾病.1 资料与方法1.1一般资料我院2012年全年共收治腰椎间盘突出症130例,射频微创的有120例.1.2射频术前的护理要点1.2.1心理护理1.2.2讲解手术的优越性(微创,安全,有效,痛苦小,住院期间短)1.2.3鼓励患者与同种病症恢复良好的病友交流,以增强治愈信心.1.2.4加强与患者家属的沟通,提高家庭支持系统.2术前检查做CT,生化检查,心电图检查等.3 为适应手术,需做好必要准备3.1练习腰围的使用方法.3.2练习床上使用便盆.3.3指导术后床上翻身起卧的关键动作.(详解在后)
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浅谈带蒂颊脂垫移植充填术在修补口腔上中的临床应用
带蒂颊脂垫移植充填技术,具有较强的抗感染和组织修复能力,易成活,颊脂垫解剖恒定,易于切取,且操作相对简单、安全,效果确切,是治疗口腔上颌窦瘘的良好方法.优于传统的颊侧粘骨膜滑行瓣修补术及带蒂腭侧粘骨膜瓣修补术.上颌骨囊肿术后,上颌窦炎症、拔牙,上颌窦手术不慎,先天性瘘管以及其他原因不明的口腔-上颌窦瘘管等造成穿孔的后遗症.穿孔后由于口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食与发音的功能障碍,液体可经口进入鼻腔,口内有咸味,患侧鼻孔常有脓性分泌物,还可出现鼻塞、流涕、头痛等上颌窦炎症状.由于穿孔的范围、部位、术者的技术等诸多原因,传统修补法时有失败.作者采用颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘取得了良好效果,现介绍如下.
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腋下体温测量时间的探讨
体温是人体生命体征之一.其测量是临床重要的常规检查,腋温测量时间通常是5-10min,而第五版《基础护理学》中为10min.为此笔者对60例发热住院患者进行不同时间的腋温测量,旨在探讨腋温佳的测量时间.1 资料与方法1.1一般资料选取2010年10月～2012年5月期间住院患者60例,其中男31例,女29例,年龄(50 ±32.2)岁,均为中等热.排除:女性月经来潮或前后及妊娠期;严重的皮肤病;昏迷及不配合的患者.
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应用阿托品抢救急性有机磷农药中毒410例临床分析
急性有机磷农药中毒(AcuteOrganophosphorusPesticidePoisoning,AOPP)是基层医院常见急症,病情凶险,病死率高.温习我院410例AOPP的资料及有关文献,现将应用阿托品抢救AOPP治疗体会总结分析如下.1 资料与方法1.1一般资料我院自1994年1月至2012年12月共收治AOPP410例,男性67例,女性343例,年龄在8 ～68岁,平均33.5岁.其中敌敌畏中毒167例,1605中毒145例,乐果中毒66例,氧化乐果中毒18例,辛硫磷中毒9例,敌百虫中毒5例.轻度中毒185例,中度中毒115例,重度中毒110例.
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小儿流行性感冒的抗病毒治疗对策
小儿流行性感冒是小儿时期常见病、多发病,一年四季均可发病,每人每年可发病数次.病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症.随着病毒学、分子生物学、临床药物学等学科研究的发展进步,人们可通过多种先进的技术诊断病毒感染,也不断有新的有效的抗病毒药物被开发利用,使某些儿童时期常见的病毒性呼吸道感染能得到及时有效的诊治.1 流感病毒的抗病毒治疗对策1.1流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.其特点是起病急、传染性强、传播迅速,易引起流行和大流行.具有高致病性的流感病毒极易变异;广大易感者对新亚型流感病毒普遍缺乏免疫力;目前尚缺乏针对性强的高效抗流感病毒的药物;以及人们对流感缺乏足够的认识和警惕,甚至误以为流感就是重感冒,使失去预防和发病早期治疗的关键时机,这诸多因素都促使了流感疫情的蔓延.
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改良式透明压膜保持器临床疗效分析
正畸治疗后的保持对获得长期而稳定的矫治效果起着重要的作用,目前临床上常用的保持器包括Hawley保持器、改良式Hawley氏保持器、透明压膜保持器、用于保持的功能性矫正器、夹板式保持器等.近年来正畸患者对美观和舒适的要求不断提高,选择透明压膜保持器的患者明显增多,但由于常规透明压膜保持器长期戴用会引起前牙开牙合的可能,所以临床上设计了改良式压膜保持器[1]取得了良好的疗效.本文对2011年-2012年在我院正畸治疗戴用改良式透明保持器的病例进行汇总,分析如下.
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刍议社区医护新人员的岗位培训
随着社会的发展,生物-心理-社会医学模式的转变,国家对农村社区医疗卫生保健机构的要求有了进一步的提高,对社区医护人员的综合素质要求也在逐年上升,社区卫生院作为三级预防网络的枢纽,在预防、医疗、初级卫生保健、计划生育、康复、健康教育等方面起着举足轻重的作用.近年来,医学院校的毕业生就像一股新鲜的血液在不断地充实着社区卫生院,我院近年来也接受了多名不同医学院校、不同学历、不同专业的毕业生和调动人员,新医护人员的上岗培训是一项重要的工作.通过多年对新上岗医护人员的培训,我们也积累了一定的体会和经验,现简介如下.
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规范带教行为提高带教质量
临床护理带教是帮助护生实现角色转化的重要环节.为了提高临床带教质量,确保护生圆满地完成实习任务.近年来通过对临床护理带教规范化管理,取得了较好的效果,现将体会报告如下.1成立临床带教小组每科室选拔5-6名带教老师(包括护士长在内)带教组长由护士长推荐科教科考核.制定了严格的带教老师任职条件:由护师以上或临床工作5年以上,理论扎实,操作规范,沟通能力强,热爱护理教学工作,有爱心、耐心和责任心的护理工作者担任.
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手术室护士的职业安全防护
现在手术室的设备逐渐增多,趋于高科技和现代化;新的化学药物在不断应用;手术室护理人员工作节奏快,任务繁重,劳动强度大,生活缺乏规律性;再加上自我防护意识的淡漠;每天有大量不良环境因素、污染因素存在,常暴露于多种职业危害之中,严重威胁着护理人员的身心健康.为保障手术室护士身心健康,有效控制手术室职业危险因素,防止医源性交叉感染,必须加强护士的教育培训,认真执行规范的防护措施,才能有效预防与减少手术室相关职业性疾病.
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我院临床药师开展临床药学工作的方法与实践
临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务,是以患者为对象,应用现代医学理论与技术,密切结合临床,研究药物应用的安全性、有效性、合理性以及开展药物安全性和药效临床评价的药学分支学科[1].临床药学是医院药学的核心工作,是新形势下医院药学服务模式的重大转变,是药学发展的趋势.我院临床药师开展了临床药学服务工作,与临床医护成为伙伴,成为医疗组的一员,在临床科学、合理、有效用药中发挥了极大作用,现将我院开展临床药学的工作模式及作用介绍如下.
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浅谈高学历护生临床应如何带教
1 传统方法护生来院后只进行简单岗前培训即分配到临床科室,由科室自行安排,多数护生得不到专一老师带教,做跑腿的事多,技术实践机会少,很多护生没有达到实习目的.2 新式带教方法2.1了解护生心态,注重其心理素质培养护生进入临床,初期由于环境陌生及学习方式改变,一切不免理想化,当受到委屈时,易对自己选择的职业发生动摇,或由于人际关系不协调而发生矛盾心理,精神紧张,心理压力大,带教老师要全面掌握护生心理动态,从各个方面关心、理解和支持她们,及时疏导缓解其压力,尽快完成角色转变.
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浅谈手术室护生的带教体会
护生临床实习是高等护理教育的一个重要时期,是理论和临床实际相结合的一个重要阶段,是护生向临床护士角色转换的关键过程.特别是手术室工作节奏快速紧张,器械设备繁多,无菌要求严格.所实习的内容完全已病房不同.如何能在短时间内完成护生的角色转换.下面是我的一些带教体会.1 明确护理教学目标结合护生实习大纲和手术室的工作内容制定教学计划和阶段性要求,目标内容有:熟悉手术室环境布局,严格区分三区划分(限制区、半限制区、非限制区),了解手术室的各项规章制度,掌握巡回、器械护士工作职责,手术体位的摆放原则及注意事项,常用手术器械的名称、用途与传递,器械的清洗、保养和布类的折叠与打包,医疗垃圾的分类,手术床、无影灯的使用,器械台的准备,各项院感管理制度,手术整体护理记录单的准确填写,各种麻醉的配合及相关知识,常用器械及药品的放置.强调"三查、七对"制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念,掌握正确的无菌持物钳的取放,开无菌包的操作方法,手臂消毒法,无菌手术衣、手套的穿脱方法、无菌物品的传递,手术切下的病理标本留置方法等.
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浅析消毒供应室与手术室合作意义
目的 探讨消毒供应室于手术室合作的意义.方法 消毒供应室与手术室合作现状,总结合作对医院的利弊.结果 消毒供应室与手术室的合作保证了手术器械及医用物品的清洗、消毒、灭菌质量.结论 消毒供应室与手术室按照正常工作流程规范合作,可提高工作效率,利于器械保养,提高手术室环境质量.
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1例老年肺癌晚期转移伴多处Ⅳ期压疮患者护理
总结了1例老年肺癌晚期转移伴多处Ⅳ期压疮患者护理,认为通过精心护理、伤口换药、增加营养、抗炎治疗等压疮Ⅳ期伤口可以治愈.
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浅谈维持性血液透析患者社会、家庭支持及护理
血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断地进行,给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响,而社会、家庭的支持对减轻患者的不良心理反应、提高患者接受治疗的依从性、增强患者的生存信念和提高患者的生活质量均起到很重要的作用.1 疾病对社会、家庭的影响1.1患者由于不能很快地适应社会角色的改变而产生一系列的不良心理情绪.同时由于疾病的长期性,家人可能出现厌倦、疲惫;加上工作的劳累、社会的压力,因此家人无法承受性照顾的重担,容易出现与患者间无法适应的矛盾,导致家庭支持的缺乏.
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海岛地区社区护理需求与对策
随着我国社会经济的不断发展,人民生活水平大幅度提高,人口寿命显著延长,老年人口持续增长以及人们对生活质量要求的提高,为了达到世界卫生组织(WHO)制定的"2000年人人享有卫生保健"的全球性战略目标,护理工作的职能必须不断拓展,其服务必须跨出医院、迈向社区、走入家庭.社区护理是21世纪护理发展的方向,社区保健医疗机构将促使社区护士在社区中发挥多元化角色的作用[1].和一些大城市的社区护理相比较,海岛地区的社区护理并未引起各级卫生行政部门的高度重视而发展缓慢.在此,笔者就海岛地区社区护理的需求作一探讨,并提出相应的对策.
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新生儿的观察与护理
新生儿在生理、病理等方面和年长儿有很大的差别,临床表现上也有很多特殊性.在护理工作中,为了能够及时发现问题,可以从几个方面认真观察.1 精神和神经系统的观察新生儿中枢神经系统发育不全,特别是大脑皮层易于疲劳,要求有充分的休息,才能满足生理功能的需要.所以新生儿除吃奶外,几乎所有时间都在睡眠.此外,神经髓鞘发育不健全,遇到刺激又易泛化,如饥饿、尿布潮湿、衣服不适,束带过紧,环境的吵闹等皆可影响其睡眠而至哭闹,这种哭闹称为生理性哭闹.但过度兴奋如哭闹不安、跳、抽搐、两眼凝视等,或过度抑制如嗜睡、拒奶、无反应等则可能是异常的表现.观察时要有辨别,哭闹的声音响亮而又连贯,并有一定的节奏,这是机体本能性反应.而病理性哭闹则随病因不同而异,常合并其它相应的病症和体征.如颅内出血为阵发性尖叫并伴有抽搐或嗜睡,急腹症的哭闹为阵发性大声嚎叫并伴有面色苍白等表现.另外对不哭不吃的新生儿更需注意常是重症表现.
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预防接种中不良反应的处理体会
儿童计划免疫是一种投资少,效果好,保证儿童身体健康,预防疾病的一种重要手段.是国家为保护新生儿及儿童实施的一项预防接种制度,是法律赋予儿童的人身权利,由于疫苗因素和个体差异,儿童在接种后有时会发生一系列生理、病理及免疫反应,对儿童身心健康产生一定的影响,接种后必须密切观察其反应.
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高压氧治疗患者心理调查及应对措施
通过对高压氧治疗患者的心理调查,分析造成焦虑、恐慌的主要因素,采取适当应对措施,可大大缓解恐惧心理而积极配合治疗,取得较好效果.同时,对其中处理效果不理想的案例进行了详细的原因分析.
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浅谈护生观察力的培养
观察力是分析解决问题的基础,病人的病情和细微的心理变化也许恰好是某些严重疾病的征兆,只有具有敏锐的观察力才能及时发现问题,为病情分析诊断提供依据.护生通过课堂理论学习后必须经过临床实践,运用和巩固所学知识,从而培养其实际工作能力.临床带教中如何培养护生的观察力,我们从以下几方面进行了实践,取得了较好的效果.1 激发观察的兴趣护生易接受新生事物,思想活跃,因而从事护理工作的思想也相对不稳定.在日常带教过程中,应培养护生的职业荣誉感和自豪感,认识自身的职业价值,使护生尽快从学生角色转换到护士角色并被病人接受.通过言传身教引导她们掌握护患心理,密切护患关系,巩固专业思想,热爱护理工作.从而激励其主动获取知识的热情.
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特殊情况下的静脉穿刺技巧
静脉穿刺是护理工作中的一项基本技术操作,也是临床给药的主要方法,90％以上的住院患者都要使用.静脉穿刺的成功率如何直接影响护理质量及护患关系,但在临床上常常遇到一些特殊情况,静脉穿刺难度较大,给操作者增加了难度.如反复穿刺不仅影响患者的治疗,也增加了患者的痛苦,因此掌握各种静脉穿刺技巧,可以提高静脉穿刺的成功率,减轻患者的痛苦.笔者以20多年的临床经验,浅谈几种特殊情况下的静脉穿刺技巧与大家共同探讨提高.
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论放射防护
根据《职业病防治法》和《放射性同位素射线装置放射防护条例》的要求,为加强医院的放射卫生防护的监督管理,保护从事放射工作人员和公众的健康安全,促进射线的合理应用和发展,实现放射线的正当化和优化.在此总结本人一些工作经验如下.1 从医院建设方面在新、改、扩建放射工作场所工程设计前,应对放射防护措施及总体工程进行同时设计审批、同时施工、同时验收使用.放射工作场所的放射防护措施,如门机连锁装置、警示灯、电离辐射标志牌等设施必须通过安全检查并完好无损.在更换射线增减装置及射线装置进行大修时应及时向安技及环保部门申报.放射科四周墙体如透视(胃肠)机房、拍片(DR、CR)机房使用24砖墙(水泥砂浆饱满)即可,偏安全考虑可使用复合防护材料(如含钡水泥等)在墙面抹2-3厘米.室顶如使用混凝土浇筑,至少满足15厘米以上就可满足防护要求,CT机房需使用37砖墙,偏安全考虑可使用复合防护材料(如含钡水泥等)在墙面抹2-3厘米.室顶如使用混凝土浇筑,少满足25厘米左右可满足防护要求.
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浅谈基层医院诊断急腹症的体会
急腹症是常见病、多发病.其特点:发病急、进展快、变化多、病情重.本文根据在基层医院的临床实践结合诊疗设备不足的实际,探索急腹症基本的诊断思路和便捷规范的操作方法,内容如下.1 询问病史的简要路径和步骤1.1病人就诊,主诉腹痛,医师要常规地快速用眼扫描病人,根据病人的性别、年龄和职业、营养状态等一般情况,有无休克表现,在排除了外伤的情况下,行成一个初步的疾病范围和印象.医师正确的诊断逻辑思维应首先是要将常见病、多发病在大脑中按系统疾病罗列出来,再从系统中将单病种一个个排除,锁定不能排除的疾病,进一步问诊和重点体检.
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补气健脾法在长期发热中的应用
长期发热是指体温超过37℃,病程数月,甚至数年不愈为特征的病证.用现代检查方法很难找到治病原因.在长期的临床中我总结出补气健脾法在长期低热的治疗中,取得了满意的疗效.1 补气健脾法是治疗发热的重要方法纵观古今前贤,治疗发热的方药中,用补气药屡见不鲜.仲景《伤寒论》治发热用白虎加人参汤,名方小柴胡汤治少阳发热方中月中用人参.《小儿药证直决》败毒散治发热用人参.独具慧眼之李东垣创甘温除大热之补中益气汤,数治热之里程碑,让后人耳目一新.足见补气健脾法是治疗发热的重要方法.
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浅谈中医如何从肝脏论治甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是临床的常见病和多发病,中医在对其辨证论治方面,重视脏腑辨证的方法,通过分析其病因病机,突出从肝论治的必要性.并就其临床常见的类型进行辨证论治,以改善症状,提高疗效.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
