国医论坛杂志
Forum On Traditional Chinese Medicine 국의론단
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 中华中医药学会 南阳医学高等专科学校
- 影响因子： 0.36
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-1078
- 国内刊号： 41-1110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全息经络刮痧配合针刺治疗肩周炎40例临床观察
目的:探讨全息经络刮痧疗法配合针刺治疗肩周炎的临床疗效.方法:对40例肩周炎患者先采用针刺治疗后再行全息经络刮痧治疗,针刺为1次/d,5d为1疗程,休息2d后进行第2疗程;刮痧为7天1次,多行4次治疗,观察临床疗效.结果:经过4个疗程治疗后,结果痊愈22例,好转15例,未愈3例,总有效率为92.50％.结论:全息经络刮痧疗法配合针刺治疗肩周炎疗效满意.
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合募配穴法针刺治疗慢性功能性便秘35例观察
目的:观察基于合募配穴法、采用电针天枢穴治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法:选取2011年10月-2012年12月成都中医药大学附属医院针灸科门诊及住院的慢性功能性便秘患者35例,采用电针双侧天枢穴配双侧上巨虚穴进行治疗,1次/d,每周5次,连续观察治疗4周.结果:35例中显效13例,有效18例,无效4例,总有效率为88.57％.结论:基于合募配穴法治疗慢性功能性便秘有较好的临床疗效.
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何氏骨科非手术治疗单纯胸腰椎压缩性骨折100例
胸腰椎压缩性骨折在骨科临床较为常见,多发于青壮年和老年患者,如治疗不当,可发生脊柱侧弯、后凸和顽固性腰痛,甚至功能活动受限.我院采用逐步垫高垫枕复位,指导患者腰背肌力量及功能锻炼,再配合何氏骨科祖传内服外敷药物和手法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折100例,取得了较好疗效,现报告如下.
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中药熏洗配合穴位注射治疗膝骨性关节炎45例疗效观察
目的:观察中药熏洗加穴位注射疗法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将83例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏洗加穴位注射治疗,对照组口服非甾体类消炎药西乐葆,并关节腔注射玻璃酸钠,治疗3周后评价疗效.结果:总有效率治疗组为95.6％,对照组为91.7％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗加穴位注射疗法是治疗膝骨性关节炎的有效方法.
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电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖40例疗效观察
单纯性肥胖是指无明显的内分泌和代谢性疾病而引起的肥胖.笔者临床采用电针配合耳穴贴压治疗该病40例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2010年3月-2012年12月期间在本科就诊的40例患者,其中男12例,女28例;年龄小18岁,大54岁,平均(35.4±8.5)岁;病程短6个月,长12 a,平均(7.7士3.2)a;体质量指数(BMI)(29.4±3.1)kg/m2;合并高血压者13例,糖耐量异常者17例,轻度脂肪肝者20例.
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孕母内服茵陈柴胡汤预防产后胎黄31例疗效观察
目的:观察自拟茵陈柴胡汤预防产后胎黄的疗效.方法:将62例健康孕妇随机分为两组,每组各31例,预防组从孕33周起内服茵陈柴胡汤,每2周服1剂,共服4剂至孕39周,对照组不服用任何药物.结果:预防组新生儿中22例未发生胎黄,6例出现轻微胎黄,3例发生胎黄,患病率29.03％;对照组中未发生胎黄4例,轻微胎黄10例,胎黄17例,患病率达87.10％.结论:孕母内服自拟茵陈柴胡汤是预防产后胎黄的有效方法.
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综合疗法治疗肩周炎40例临床观察
目的:探讨综合疗法治疗肩周炎的疗效.方法:将收治的肩周炎患者随机分为中医治疗组、西医治疗组和综合治疗组,中医治疗组应用中药内服及功能锻炼治疗,西医治疗组采用痛点药物注射治疗,综合治疗组采用上述两组的综合方法治疗.结果:综合治疗组临床治愈率及总有效率分别为87.5％和97.5％,中医治疗组分别为80.0％和92.5％,西医治疗组分别为72.5％和90.0％.经Ridit分析,3组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合疗法是治疗肩周炎的理想方法.
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自拟通便宝治疗老年性便秘46例临床观察
近年来,笔者在临床上采用寒温并用、补泻同施的自拟通便宝治疗老年性便秘46例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2010年3月-2013年9月在我院消化内科门诊治疗的老年便秘患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组46例中,男36例,女10例;年龄60～75岁,平均(65.4±2.7)岁;病程1～15 a,平均(6.01±3.94)a.对照组40例中,男32例,女8例;年龄61～74岁,平均(63.6±1.9)岁;病程0.8～16 a,平均(6.11±4.19)a.两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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针刺、推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症30例
目的:探讨针刺、推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对30例经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者采用针刺、推拿和牵引的综合疗法进行治疗.结果:30例经治后治愈14例,显效12例,无效2例,总有效率为93.33％.结论:针刺、推拿配合牵引是治疗腰椎间盘突出症的理想方法.
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益气消核汤内服合白芥子膏敷灸治疗乳腺增生症62例
乳腺增生症是一种慢性增生性疾病,临床表现为乳房疼痛,少数可伴有乳头溢液,可触及(或B超显示)乳房囊性肿块或结节性肿块.常见病理改变有乳腺小叶增生、乳腺囊性增生和乳腺纤维瘤.自2010年以来,笔者采用中药内服加白芥子膏敷灸的方法治疗本病62例,疗效肯定,现报道如下.
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针刺治疗面瘫并裂纹舌36例疗效观察
现代医学认为裂纹舌[1]是发生在舌背黏膜的一种疾病,其主要表现为舌背部不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹.裂纹舌又称为沟纹舌、皱襞舌、阴囊舌,中医除称之为“裂纹舌”外,也俗称“龟裂状舌面”.《辨舌指南·辨舌之质本》认为,平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微.多数专家学者认为,裂纹舌主病有热盛伤阴(多为红绛舌有裂纹)、血虚不润(多为淡白舌有裂纹)、脾虚湿侵(多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹).2012年1月-2012年12月,我们在四川省中医院(成都中医药大学附属医院)针灸科门诊和住院部用针刺治疗符合裂纹舌的周围性面瘫患者36例,取得满意疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗低灌注脑梗塞30例临床观察
目的:探讨常规西药配合中风复春汤治疗低灌注脑梗塞的临床疗效.方法:将60例低灌注脑梗塞患者随机分为两组,均进行常规西医治疗,治疗组加服中风复春汤.结果:治疗组总有效率高于对照组,治疗后治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:西医常规治疗配合中风复春汤是治疗低灌注脑梗塞的有效方法.
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He-Ne激光联合改良三黄汤治疗顽固性窦道117例
近年来我们采用He-Ne(氦-氖)激光联合自拟中药洗剂治疗胫骨皮瓣移植修复术后顽固性窦道117例,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组117例皆为小腿粉碎性骨折骨皮缺损患者,在河南省洛阳正骨医院手外显微外科治疗中心住院期间,经行胫骨皮瓣移植修复断蒂术后,患肢皮瓣处因感染出现顽固性窦道.其中男78例,女39例;年龄16～65岁,平均31.7岁;病程45 d～9a,平均7个月;左腿发病46例,右腿发病71例;单一细菌感染51例,两种细菌感染24例,多种细菌感染4例.其中金黄色葡萄球菌感染31例,绿脓杆菌感染56例,大肠杆菌感染18例,变型杆菌感染12例,产碱杆菌感染8例,阴沟杆菌感染2例,枯草杆菌感染8例.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛86例疗效观察
2000年2月-2013年9月,笔者运用中药丹香心通合剂结合西医常规治疗冠心病心绞痛86例,设单纯西药治疗的80例作对照组,获效满意,现报道如下.1 临床资料选本院同期符合《实用内科学》(陈灏珠.10版.人民卫生出版社,1997)中冠心病心绞痛诊断标准的住院患者166例,随机分为2组.两组患者均为典型心绞痛病人,发作时以心前区疼痛或阵发性胸骨后疼痛,痛引左臂内侧或放射至左肩背,心电图检查证实发作时ST-T有异常改变.治疗组86例中,男50例,女36例;年龄52～78岁,平均60.6岁;病程2～6 a;合并高血压病43例,高脂血症21例,糖尿病22例;心功能分级(按NYHA标准):2级48例,3级38例.对照组80例中,男51例,女29例;年龄50～76岁,平均60.8岁;病程1.6～6.3 a;合并高血压病41例,高脂血症20例,糖尿病19例;心功能分级:2级46例,3级34例.两组资料相比无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病恢复期60例
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期早期采用中西医结合治疗的疗效.方法:将90例中重度HIE患儿分为治疗组和对照组,急性期均在NICU进行常规治疗,治疗组在急性期过后开始恢复期治疗,对照组为未做恢复期治疗者,比较两组患儿预后结果.结果:头颅CT及综合功能评定治疗组正常率均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医早期治疗对缺氧缺血性脑病恢复期患儿预后较好.
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泄痢“坏病”辨治偶得
目的:探讨泄泻、痢疾及其兼、变证(即“坏病”)的成因,中医药治疗方法及临床应对措施.方法:根据历代文献对泄泻、痢疾的认识,兼、变证处理方法,结合自身实践及辅助检查所见,对临床中遇到的泄泻、痢疾疑难杂证进行再认识及总结.结果:临床中所见泄痢变证、坏证多因失治、误治、疗程不足及其他实质性病变等引起.结论:在辨病、辨证论治基本原则指导下使用中医药治疗有较好效果;中医辨证施护起着至关重要的作用;病程较长者辅助检查不可或缺.
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浅谈中医的变革与发展
中医学理论体系的形成过程,是不断变革与发展的过程.回顾这一历程,对中医今后的发展有所启示.1 中医自身的改革中医学的理论在以《内经》、《神农本草经》、《难经》为标志基本形成以后,一直处在不断的变革之中.第一次改革以张仲景的《伤寒杂病论》为标志.有人总喜欢将《伤寒论》的主要成果局限于发挥了《内经》的热病理论,这种认识是狭隘的.实际上《伤寒论》的主要成就是对中医学进行了改革.在此之前,中医基本理论较详而临床实际应用不足;针灸应用较多而方药应用较少;单药简方应用普遍而成熟方剂较少.仲景在总结前人成果的基础上,结合自己的认识,对这些进行了改革创新,写成了详病证、简理论,详临床表现、简病理阐释,详方剂应用、简药性分析,以内服汤药为主、辅以针灸等外治法的《伤寒杂病论》.仲景的改革使中医学更加切合临床应用,因此被后世医家奉为楷模.
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王旭高温补脾胃治“九痛”
清代吴中名医王旭高,字泰林,号以行,晚号退思居士,又号九龙山人[1].一生著作甚多,在医学方面颇多建树,以肝病证治和方剂方歌研究著称,被人称为“治肝楷模”.王旭高在治疗痛证方面也有独到之处,在其著作《医学刍言》中,详述“九痛”的病机及与脾胃的关系,善用温补脾胃之法来治疗“九痛”.现对其治病特色探析如下.
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“古方今病,不相能也”之探析
金代易水学派创始人张元素尝谓:“运气不齐,古今异轨,古方今病,不相能也.”其说对中医学发展起到一定的推动作用,不仅活跃了当时的学术氛围,同时也可以启发后学,开拓思路.此观点提出后近千年来一直备受争议,有人推崇,亦有人批判.本文试图通过分析探讨“古方今病,不相能也”的深刻内涵,以辨析其奥理,解后学之困扰.
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从“木曰曲直”谈治肝之法
《尚书·洪范》云:“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑.”这是对五行特性的概括.其中所谓“曲直”,曲者屈也,直者伸也.“木曰曲直”是指树木枝条具有生长、柔和,能屈又能伸的特性,用以说明木有条达(板直)与柔和(揉曲)的两种属性,条达属阳刚,柔和属阴柔.肝为五脏之一,五行属木,主疏泄而藏血,《临证指南医案·肝风》曰;“肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动,主升.”肝体阴而用阳概括了肝生理、病理的主要特征.生理情况下,肝藏血,体得阴柔而用能阳刚;肝疏泄,用能阳刚则体得阴柔.病理情况下,肝阴、肝血常为不足,肝阳、肝气常为有余.肝体阴柔对维持正常肝用,防止其刚暴太过有重要作用.故用“木曰曲直”概括肝的生理特性和功能非常恰切.
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刍议《医学衷中参西录》中代赭石之应用
《医学衷中参西录》为张锡纯所著,书中理法方药俱全,既尊古而又不拘泥于古,在本书中,使用代赭石之方达32首,是使用频率高的一味药.其对代赭石性味功能的独特见解、用法用量的大胆创新、临床运用范围的拓展及临证的匠心独运,值得研究探讨.现就其运用代赭石之法归纳如下.
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方药量效关系研究进展
本文从经典文献研究、基础实验研究、中医基础理论与方法学、现代医家经验、引入其他学科理论方法、新研究方法的探讨及当前研究进展的总结等方面综述方药量效关系的研究进展,梳理当前研究脉络.
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半夏泻心汤治疗内科疾病研究进展
近年来,半夏泻心汤的临床应用得到越来越多的关注,众多医家对半夏泻心汤进行了多方面的研究.本文就近年来关于半夏泻心汤的研究作一综述,以便为临床应用提供帮助.
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小柴胡汤临床治验心得
小柴胡汤乃《伤寒论》少阳病的代表方,本证因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致.半表半里是病位,其外可兼见太阳表证,内可兼见阳明里证.正邪分争,各有偏性,是一个动态变化的过程.表现为往来寒热,邪结胸腹腔间,影响肠胃,故有胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食;枢机不利,可见口苦、咽干、目眩;弦细脉是少阳病主脉.张仲景用小柴胡汤和解少阳,调畅枢机,治疗少阳病,故为少阳病证之主方.此方在临床上应用相当广泛,笔者近年使用该方加减治疗多种病证,屡获卓效,兹择典型案例报告如下,以飨读者.
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内科杂病经方治验录
经方精简而疗效卓越,故备受医家推崇.笔者于临证中用经方治疗内科杂病,常收立竿见影之效,现撷选医案3则,以示其用.1 柴胡桂枝干姜汤治肝炎案王某,男,42岁,2013年3月20日初诊.患者有乙型病毒性肝炎病史数年,近2个月来胁肋部隐痛明显,大便稀溏(日行4～5次),腹胀,口苦,恶心欲呕,小便尚调,舌淡红,苔白滑而润,脉沉弦而缓.证属少阳胆热,太阴脾寒,故胁痛、便溏、腹胀并见.治当清少阳胆热,温太阴脾寒.方用柴胡桂枝干姜汤加减:柴胡10 g,桂枝20 g,干姜15 g,黄芩10 g,生牡蛎20 g,天花粉10 g,甘草10 g.5剂,1剂/d,水煎分2次口服,每次300 mL.
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当归芍药散临床应用体会
当归芍药散出自汉·张仲景《金匮要略》,是调和肝脾、活血利水的名方,原方治疗“妇人腹中诸疾痛”,“妇人怀妊,腹中疗痛”.笔者广而用之,说病机,谈体会,对临床有借鉴意义.
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叶天士调摄奇经法在崩漏治疗中的运用体会
崩漏为妇科常见的危急疑难病症,指经血非时暴下不止或淋漓不净.崩,言其血之横决莫制,量多势急;漏,言其血之漫无关防,量少势缓.两者虽出血状况不同,但发生的机制大致相同,因其在疾病发展过程中可以相互转化,故在临床上常“崩漏”并称.叶天士,清代名医,温病学奠基人之一,其学术思想对中医温热病学、内科学、妇科学、儿科学等学科的发展都产生了重大影响.叶氏在继承前人有关奇经理论的基础上,结合自身临床用药经验,创立了奇经辨证,为内伤杂病的治疗开辟了新的途径,其运用散见于《临证指南医案》虚劳、痿、不寐、淋浊、遗精、癥瘕、崩漏、调经、产后等篇中,特别是在崩漏的治疗中应用更为频繁.其治疗重补奇经,清、通、补、固等法兼进,临证用药灵活,效果显著,后世医者多遵之.笔者试就运用叶氏调摄奇经法治疗崩漏的体介绍如下.
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从救阴角度浅析吴瑭应用经方特点
《温病条辨》的形成受到《伤寒论》的重要影响,其所载方剂近半源自仲景方.然吴鞠通并非照搬经方,而是将自己的学术思想融入其中,将其化裁应用于温病治疗中.吴鞠通学术思想众多,其中以“救阴”贯穿《温病条辨》全书.本文拟从吴鞠通“救阴思想”的角度浅析《温病条辨》对《伤寒论》方剂的继承发展.
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解毒药物在肾病中的应用浅探
肾病是临床多发病、常见病,感染常常是导致肾病急性发作或加重的重要因素.故解毒药物在肾病中的应用就显得非常重要.现就笔者在临床中应用解毒药物的体会浅谈如下.1 中医对毒邪的认识及对肾病的影响在中医学中“毒”邪既是病理产物,也是致病因素.如《金匮要略心典》认为“毒者,邪气蕴结不解之谓”.徐灵胎认为“凡病有留邪,无出路必发肿毒”,即指邪气蓄积不解,多聚而生毒邪.《素间·五常政大论》谓:“夫毒者,皆五行标盛暴烈之气所为也.”《古书医言》亦载:“邪气者,毒也.”国医大师周仲瑛曾言“难病多毒”,扩大了毒邪的外延,把复杂难辨、缠绵难愈的邪气都归结为毒邪.
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糖尿病“内热伤阴”理论及其应用探讨
糖尿病之“内热伤阴”与患者体质和后天饮食、劳倦、情志、药石等有密切关系.病由热生,劫伤阴津,“内热”是影响糖尿病病情进展的重要因素.清热养阴方药具有减轻炎症反应、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能等作用,辨证选用清热养阴方药对改善糖尿病患者临床症状、降低实验室客观指标和提高糖尿病临床疗效具有重要的临床意义.
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《伤寒论》“得吐者止后服”析疑
《伤寒论》栀子豉汤类方后皆有“得吐者止后服”一语,历代注家对此认识观点并不一致,本文拟对这一问题析疑如下.1 “得吐者止后服”质疑者钱塘学派的张志聪、张锡驹皆认为“吐”是讹传.《伤寒论集注》曰:“栀子豉汤,旧说指为吐药,即王好古之高明,亦云本草并不言栀子能吐,奚仲景用为吐药,此皆不能思维经旨,以讹传讹者也.”他进一步指出讹传之因:“此因瓜蒂散内用香豉二合,而误传于此也,今为删正.”《伤寒直解》则明言:“栀子豉汤,……仲景何曾为吐药耶?”
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浅探《伤寒杂病论义疏》的学术思想(下)
笔者曾在《国医论坛》2014年第1期发表了“《伤寒杂病论义疏》的学术思想”一文的上半部分,今再从5个方面浅探如下,是为续篇.4 脏腑交合,意深旨宏人身以水火为阴阳之本,气血为阴阳之用,三阴三阳为阴阳之道路.“若夫水火分离,阴阳易位,内寒外热,厥利戴阳,胃阳亡则肺肾之合离,脾阴尽而心肾之交绝(心肾不交,则四逆而躁烦;肺肾不合,则息高而眩冒)”[1].“交通肺肾,以阳明为枢,交通心肾,以太阴为枢”,“凡治心肾不交之病,必补心纳肾剂中,加滋脾阴之品,乃得奏中枢转运之效,如用枣仁、柏子仁、枸杞、故纸之属,必佐阿胶、山药、野术之类是也.凡治肺肾不交之病,治当补肺纳肾,降胃以转中府升降之用,宜黄芪、人参、五味、附子、故纸、枸杞之属,佐半夏以降逆气(即降胃也).肺肾交则冲气降纳,喘息自平”[1]679.
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《金匮要略》哕病关乎肺论
哕病历来多责之胃,实际上从《内经》到《金匮要略》尚责之其他脏腑,尤其是肺,研读发现,《内经》早就提出了“肺主为哕”的著名论断,只是尚未引人注目而已.《金匮要略》在对哕病的论述中从客观上继承了《内经》的上述理论,并有所发展.文章不仅扼要探讨了哕病关乎肺的机理,而且还列举了哕病关乎肺的经治案例以佐证之.
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王自立主任医师应用经方验案举隅
王自立主任医师系甘肃省中医院首席主任医师,从事中医临床工作近60a,在临床中很重视经方的使用,提倡遵其法而不泥其方,遣其方而不囿其药,用其药而不拘其量,灵活化裁,疗效卓著.今以苓桂术甘汤、大柴胡汤、四逆汤、黄芪桂枝五汤等经方与其他经方及时方的合用为例,探讨王师遣方用药的思路及特点.
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陈钢教授升举少阳胆气治疗血虚病证的经验
文章以陈钢教授用小柴胡汤加减治疗多种血虚病证为例,说明了“十一脏取决于胆”奥义在于胆能激发脏腑功能,固护机体生机,为阴阳平衡之枢纽,升举、通达少阳胆气能促进营血再生,阴阳调和.
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生化汤加减防治药物流产后阴道出血34例临床研究
目的:观察生化汤加减防治药流后阴道出血的临床疗效.方法:将68例药物流产患者随机分为两组.治疗组34例给予米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,辅助生化汤加减防治药流后阴道出血;对照组34例单独给予米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,观察药流效果.结果:治疗组显效率52.94％,总有效率97.06％,对照组显效率23.53％,总有效率64.71％;阴道出血持续时间治疗组为(8.97±2.98)d,对照组为(13.41±5.11)d;阴道出血量治疗组少于对照组.以上结果经统计学处理差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生化汤加减能明显缩短药流后阴道出血时间、减少出血量.
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金匮肾气丸化裁方对良性前列腺增生大鼠血清性激素的影响
目的:观察金匮肾气丸化裁方对良性前列腺增生(BPH)大鼠血清性激素水平的影响.方法:采用去势并注射丙酸睾酮的方法建立大鼠前列腺增生模型,随机分为对照组、病理模型组、非那雄胺组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组.经过28 d治疗后,称量前列腺湿重,计算出前列腺指数,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平,计算出E2/T比值;光镜观察前列腺组织形态学改变.结果:金匮肾气丸化裁方中剂量组能显著降低BPH大鼠前列腺湿重、前列腺指数及血清T水平,明显升高血清E2及E2/T水平,明显减轻前列腺增生组织病理改变.结论:金匮肾气丸化裁方具有抗大鼠前列腺增生作用,其机理可能与调节大鼠血清性激素水平、改善雌雄激素比例有关.
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放化疗患者多重耐药菌感染的护理干预
多重耐药菌是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,临床常见的有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等.多重耐药菌感染应用常用抗生素效果欠佳,故已成为治疗上的棘手问题,并伴有较高的病死率.多重耐药菌感染在社区或医院中可引起散发、交叉传播、甚至爆发流行,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大.恶性肿瘤患者由于全身免疫力降低,营养状况差,长期反复住院,既往病史复杂,加上放、化疗及介入手术等其他侵入性操作,处于医院这个感染源比较集中的场所,因而容易发生院内感染,且一些恶性肿瘤患者长期应用广谱抗生素,容易造成菌群失调,耐药菌增加,故致病菌耐药现象日趋严重,多重耐药菌感染已成为恶性肿瘤患者常见的并发症和重要死亡原因之一.因此,进行积极有效的护理干预,预防多重耐药菌院内感染的发生和爆发,是医护人员有效提高医疗质量的重要保障.我院放射肿瘤科由于通过实施积极有效的多重耐药菌感染防控措施,多年来未发生多重耐药菌感染播散现象,现把该科预防多重耐药菌感染的护理干预措施介绍如下.
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心功能不全合并压疮30例护理观察
近年来人们逐渐重视对压疮护理的研究,随着基础医学研究的不断发展,现在普遍认为压疮是由于长期卧床使机体局部组织持续受压,加之身体营养不良,引起血液循环障碍及神经营养紊乱,导致局部组织持续性的缺血缺氧、营养不良而出现机体软组织的溃烂、坏死.压疮多发于心功能不全需长期卧床的老年患者或患有脊髓损伤、慢性神经系统疾病等患者.
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针刺治疗腰椎间盘突出症国内文献质量评价
目的:通过对针刺治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验文献的质量评价,了解针刺治疗腰椎间盘突出症的研究现状及质量.方法:检索中国期刊全文数据库中有关针刺治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照研究,制定针刺治疗腰椎间盘突出症文献信息采集表,对纳入文献的随机方法、分配隐藏、基线可比性、诊断及疗效标准、干预措施、盲法、随访、不良反应、病例脱落及意向治疗分析等方面进行描述性分析,并根据Jadad记分评价文献质量.结果:符合纳入标准文献共33篇,涉及患者2140例.其中16篇有明确的诊断标准,21篇有明确的疗效标准,4篇文献说明随机分组方法,17篇文献进行了组间均衡性比较,2篇文献提及随访,1篇文献描述了脱落例数,2篇文献观察了不良反应,全部文献均未进行样本量估算且未实行盲法.Jadad记分结果显示,33篇文献全部为低质量研究.结论:针刺治疗腰椎间盘突出症临床随机对照研究中诊断和疗效评定等标准交叉混用,组间均衡性、随机分配和随访、失访等有关研究方案质量的评价均较低.
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国内张仲景医学理论研究现状文献分析
采用文献定量学和可视化网络分析方法,对我国近十年来研究张仲景医学理论的期刊文献进行统计和分析,以图表和网络图谱的形式展示出了该学科领域在核心学者、重点期刊群体以及研究热点方面的详细信息,为仲景学术研究提供文献信息参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
