广州中医药大学学报杂志
Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine 광주중의약대학학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广州中医药大学
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1007-3213
- 国内刊号： 44-1425/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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岭南地区流行性感冒临床特点及中医证型分布规律研究
[目的]探讨岭南地区流行性感冒(简称流感)的临床特点及中医证型分布规律.[方法]回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2014 ～ 2016年门诊、急诊及住院部收治的162例流感患者的临床资料,并对临床症状及中医证型分布规律进行分析.[结果]流感患者的平均年龄为(35.76±11.4)岁,临床以发热、恶寒寒战、疲倦乏力为主要症状,且肢体困重、纳减、口干不欲饮、恶心欲吐等症状亦较突出.中医证型分布以风热犯卫、风寒束表、热毒袭肺、热毒壅肺和湿证为主,其中以风热犯卫、热毒袭肺为多见,二者占77.79％,而上述证型中又多兼夹有湿证、湿热证的特征.[结论]岭南地区流感患者普遍兼夹有湿证、湿热证的特征,中医证型以风热夹湿证为主,可能与岭南地区气候湿热有关.
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泡沫硬化术联合草木犀流浸液片治疗下肢静脉曲张疗效观察
[目的]比较泡沫硬化术后联合口服草木犀流浸液片与单纯行泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的近期临床疗效.[方法]采用回顾性队列研究,选取行下肢静脉曲张泡沫硬化术的患者共120例,根据是否使用草木犀流浸液片分为用药组(研究组)72例和非用药组(对照组)48例.对2组患者进行术后3个月随访,记录患者术后疼痛、酸胀等下肢症状和水肿、色素沉着等体征的改善情况,根据慢性静脉病变临床、病因学、解剖学、病理生理学分级法(CEAP)进行分级,并于术前术后对患者行静脉严重程度评分(VCSS)和生活质量调查表评分(CIVIQ).[结果](1)术后3个月,2组患者病情均有一定程度缓解,2组CEAP分级情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)术后3个月,2组患者VCSS和CIVIQ评分均较术前明显改善(P＜0.01),且研究组在改善CIVIQ评分方面优于对照组(P＜0.01).(3)疗效方面:研究组的总成功率为88.89％,对照组为81.25％,研究组的疗效有优于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).(4)术后3个月,研究组患者下肢不适症状明显缓解时间低于对照组(P＜0.05),而色素沉着、溃疡消失时间等体征变化及医疗费用研究组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]口服草木犀流浸液片联合泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张疗效明显优于单纯行泡沫硬化术,草木犀流浸液片有效、经济、安全.
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肾络安方治疗肥胖型早期糖尿病肾病的临床疗效及相关炎症机理探讨
[目的]观察肾络安方对肥胖型早期糖尿病肾病的治疗效果并探讨其可能的机制.[方法]将68例肥胖型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例.2组均给予调整生活方式、饮食控制、降压、降糖、降脂等基础治疗,对照组同时给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用肾络安方治疗.治疗16周后,比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、血液指标[血胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)]及尿液指标[尿单核细胞趋化蛋白-1/尿肌酐(UMCP-1/UCR)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白/尿肌酐(URANTES/UCR)、尿白蛋白—肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)]的变化情况,并评价其疗效及安全性.[结果]①治疗过程中5例脱落,63例(治疗组32例、对照组31例)完成试验.②治疗组总有效率为90.6％,明显优于对照组的67.7％(P＜0.05).③治疗后,2组BMI均较治疗前明显降低(P＜0.05).④治疗后,治疗组的各项中医证候积分、血液指标(Cys C、β2-MG、Hcy、FBG)及尿液指标(UMCP-1/UCR、URANTES/UCR、UACR、UAER)均较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P＜0.05).⑤UMCP-1/UCR、URANTES/UCR、UACR、UAER相互呈正相关.⑥本试验中63例患者治疗前后血常规、大便常规、肝功能、心电图等安全性指标检测均未发现明显异常改变.[结论]肾络安方结合西药治疗肥胖型早期糖尿病肾病具有较好的疗效,可以减轻临床症状,降低BMI、Cys C、β2-MG、UACR、UAER水平,减少UMCP-1、URANTES排泄,其作用机制可能与肾络安方联合西药能抑制肾脏慢性炎症有关.
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丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病患者血清IL-18、CysC及相关指标的影响
[目的]观察丹蛭降糖胶囊对糖尿病肾病(DKD)早期患者血清白细胞介素18(IL-18)、胱抑素C(CysC)及相关指标的影响,探讨丹蛭降糖胶囊对肾脏的保护作用.[方法]选取在安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的62例早期糖尿病肾病患者,分为西药组和丹蛭降糖胶囊组(简称DJC组),每组31例.西药组给予常规降糖药和贝那普利治疗,DJC组在西药组的基础上给予口服丹蛭降糖胶囊.观察2组患者治疗前后血清IL-18、CysC及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)表达水平.[结果]DJC组总有效率为90.0％,西药组为76.7％,DJC组疗效优于西药组(P＜0.05).治疗后,DJC组的中医主要证候积分较治疗前显著下降,且其改善程度优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗后,2组患者血清IL-18、CysC、2hPG、SCr、BUN、mALB、UACR水平均较治疗前显著下降,eGFR水平均较治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),除BUN外,DJC组的改善作用均优于西药组(P＜0.05或P＜0.01);DJC组FPG、HbA1c明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而西药组无明显变化(P＞0.05).Spearman相关分析结果显示,IL-18与CysC存在相关性;IL-18、CysC与HbA1c、mAlb、UACR存在相关性.[结论]丹蛭降糖胶囊可保护糖尿病肾病早期患者的肾功能.
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局部外敷五味双柏散对原发性肝癌癌性疼痛的缓解作用及对血液流变学指标的影响
[目的]探讨五味双柏散外敷对原发性肝癌癌性疼痛的缓解作用及对血液流变学指标的影响.[方法]采用随机、双盲、对照的临床研究,将60例原发性肝癌癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予五味双柏散局部外敷+安慰剂胶囊口服治疗,对照组给予安慰剂局部外敷+塞来西布胶囊口服治疗,2组均以7d为1个疗程,观察2组治疗后对患者疼痛数字分级法(NRS)评分及外周血血液流变学指标的影响.[结果](1)治疗后,2组患者疼痛NRS评分均较治疗前减少(P＜ 0.05或P＜0.01),表明2组对原发性肝癌癌性疼痛均有一定程度的缓解作用,且治疗组的缓解作用优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,治疗组各项血液流变学指标均明显低于对照组,2组比较,除红细胞压积外,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).[结论]五味双柏散外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛疗效显著,其具体作用机理可能与改善肝癌患者血液流变学有关.
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五音疗法对胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁及生活质量的影响
[目的]观察五音疗法在减轻胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁情绪及提高生活质量中的应用效果.[方法]将入院时存在焦虑、抑郁情绪的90例胃癌根治术后化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.在2组患者给予相同的化疗方案和基础护理措施上,观察组患者增加应用五音疗法进行干预,对照组增加应用音乐疗法进行干预.试验前后(即入院时及出院时)均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和胃癌患者生活质量量表(QLQ-STO22)进行测评,以检验干预效果. [结果]2组患者试验后SAS量表标准分、SDS量表标准分及QLQ-STO22量表各维度评分均较试验前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组试验后的SAS、SDS量表标准分均明显低于对照组(P＜0.01),QLQ-ST022量表除味觉、身体外观、掉头发外,其他各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]五音疗法能减轻胃癌根治术后化疗患者的焦虑、抑郁情绪,并提高患者的生活质量.
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肠胃舒联合常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效观察
[目的]观察肠胃舒联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效.[方法]将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组给予肠胃舒联合西医常规疗法治疗,7d后比较2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力(IAP)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价2组临床疗效及安全性.[结果]①治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,终纳入统计病例58例;对照组脱落4例,剔除2例,终纳入统计病例54例.②治疗后,治疗组的总有效率为91.38％,对照组为88.89％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).③治疗后,2组患者的WBC、PCT等炎症指标及IAP均较治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P＜0.01).④治疗后,2组患者的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P＜0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P＜0.01).⑤试验过程中,治疗组有4例出现恶心,对照组有5例出现恶心、腹胀,均未作处理,1周后症状自行消失;2组患者的肝、肾功能均未见明显异常. [结论]肠胃舒可减轻脓毒症胃肠功能障碍患者的炎症反应,改善胃肠功能障碍,并能减轻患者的病情严重程度.
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双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎的临床研究
[目的]评价双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性.[方法]采用多中心、随机、平行对照方法,将240例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各120例.试验组给予双蚁祛湿通络胶囊治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为8周.于治疗前及治疗2、4、8周后分别记录2组患者临床症状、中医症候积分、骨关节炎指数WOMAC评分及膝关节功能JOA评分的变化情况,并观察2组临床疗效和不良反应的发生情况.[结果]①治疗8周后,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗8周后,试验组关节疼痛的目视模拟测试表(VAS)评分、活动受限VAS评分和晨僵时间等各项临床症状的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).③治疗4周和8周后,试验组的中医症候积分、WOMAC评分和JOA评分的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).④2组患者治疗前后血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等均无明显改变.[结论]双蚁祛湿通络胶囊治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高.
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黄连素干预多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床观察
[目的]探讨黄连素单药使用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的临床疗效.[方法]将60例PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组脱落4例,对照组脱落1例,终治疗组26例、对照组29例完成试验.治疗组给予黄连素口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,2组疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)及胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的餐后2h血糖(OGTT2hPG)及胰岛素(OGTT2hINS)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH/FSH比值]等指标的变化情况.[结果]治疗后,2组均能降低PCOS-IR患者BMI、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平(P＜ 0.05或P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组还能使PCOS-IR患者血中T及LH水平以及LH/FSH比值较治疗前及对照组显著下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).[结论]黄连素能改善PCOS-IR患者的HOMA-IR,降低血中性激素水平,调节血脂代谢,其疗效与二甲双胍相当.
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补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素水平的影响
[目的]观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(pOF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响.[方法]将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例.中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT).3组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月.比较3组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、月经改善情况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平的变化情况.[结果]①3组各脱落2例,实际共69例完成试验.②中药组、膏方组总有效率分别为73.91％、78.26％,优于西药组的52.17％(P＜ 0.05).③治疗后,中药组、膏方组能明显地改善各项临床症状(P＜ 0.05或P＜0.01),而西药组仅月经异常改善(P＜0.01),中药组、膏方组在改善临床症状方面优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).④中药组、膏方组的月经改善率、月经改善时间优于西药组(P＜0.05),复发率低于西药组(P＜0.05).⑤中药组、膏方组在升高血清E2水平,降低FSH、LH水平方面优于西药组(P＜ 0.05或P＜0.01).⑥中药组、膏方组的不良反应率均为4.35％,低于西药组的13.04％(P＜ 0.05).[结论]补肾调经膏方具有药物浓度高,作用较稳定、缓和、持久,携带和服用方便的优点,其治疗肾虚型卵巢早衰的疗效确切,能有效地缓解临床症状,恢复正常月经和调节血清性激素水平,患者月经异常复发率低,不良反应少.
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藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用
[目的]研究藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用.[方法]选取65例接受食道癌放疗后的放射性肺炎患者,随机分为3组:西药组20例、联合组21例和藏药组24例.西药组给予口服泼尼松(剂量为1 mg/kg)治疗,联合组给予口服泼尼松(剂量为0.5 mg/kg)联合肌肉注射雪莲注射液(剂量为2 mL/d)治疗,藏药组给予肌肉注射雪莲注射液(剂量为4 mL/d)治疗,以上药物均持续应用6周.观察各组患者治疗前后胸部高分辨率CT(HRCT)评分、LCQ咳嗽评分、6 min步行试验、肺功能[肺活量(vC),肺总量(TLC),弥散功能(DLco)]、动脉血气分析[动脉氧分压(PO2)]等的变化情况.[结果](1)治疗后,联合组HRCT评分、6 min步行试验、LCQ咳嗽评分的改善值均高于西药组和藏药组(P＜0.05),而藏药组仅LCQ咳嗽评分中的心理、社会评分改善值及改善后总分高于西药组(P＜0.05).(2)治疗后,联合组及藏药组的肺功能及PO2改善值均高于西药组(P＜0.05),且联合组肺功能中的DLco及PO2改善值也均高于藏药组(P＜0.05).[结论]雪莲注射液联合糖皮质激素对于进展期的放射性肺炎有较好的治疗作用;大剂量雪莲注射液对于进展期的放射性肺炎的症状及影像学改善也有一定的帮助.
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加减和中散治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察
[目的]探讨加减和中散治疗脾虚湿盛型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.[方法]将60例脾虚湿盛型肠系膜淋巴结炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予西医常规头孢克洛干混悬剂抗感染治疗,必要时给予抗病毒、解痉止痛等对症处理;治疗组在对照组治疗的基础上加用加减和中散内服治疗,疗程均为2周.观察2组临床疗效及对主要、次要症状的缓解作用和对淋巴结的缩小作用,并评价其安全性.[结果](1)治疗组总有效率为96.7％,对照组为83.3％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗组在缓解患儿主症(腹痛)、次症(食欲不振、呕吐、腹胀、大便不调)等方面疗效均优于对照组,2组各项症状消失时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患儿腹部淋巴结均明显缩小(P＜0.05),且治疗组对患儿淋巴结的缩小作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗过程中,2组患儿均未见明显不良反应.[结论]中药汤剂加减和中散联合西医治疗脾虚湿盛型肠系膜淋巴结炎患儿,疗效显著,其疗效优于单纯西医治疗.
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活血益气法对大鼠股骨骨折后高凝血状态的影响
[目的]探讨活血益气法对股骨骨折后大鼠模型高凝血状态的影响.[方法]将120只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、低分子肝素钠(LMWH)组、LMWH+通脉汤组,每组30只.复制大鼠股骨创伤骨折模型.造模成功后,LMWH组给予低分子肝素钠注射液(600 U/ kg)皮下注射;LMWH+通脉汤组给予LMWH(600 U/ kg)皮下注射联合通脉汤(0.588 g/mL)灌胃.模型组大鼠给予等体积生理盐水皮下注射.治疗时间为术后1～7d.观察各组大鼠左大隐静脉血管组织病理学改变并计算血管相对体积、厚度和数量;采用生化分析仪测定D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平;采用血流动力学检测仪测定低切变率下全血黏度(WBV-lsr)、高切变率下全血黏度(WBV-hsr).[结果]成功造模后第7天,模型大鼠左大隐静脉镜下可见内皮细胞显著减少,红细胞显著凝聚,有大的血栓形成.与正常组比较,模型组大鼠血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,LMWH+通脉汤组和LMWH组血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显低于模型组(P＜0.05),且LMWH+通脉汤组的降低作用明显优于LMWH组.LMWH+通脉汤组血管内皮细胞排到相对整齐、宽度一致,无细胞水肿扩大现象.[结论]活血益气法可有效减轻骨折大鼠模型的血液高凝状态.
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健胰方通过调控胰高血糖素样肽-1表达改善糖尿病大鼠胰岛细胞功能的研究
[目的]从胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成、分泌和灭活3个环节探索健胰方影响GLP-1改善胰岛细胞功能的可能机制.[方法]采用高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)法诱导糖尿病模型大鼠,随机分为模型组、复方组与正常组,干预4周.快速血糖仪测定血糖,Luminex液相蛋白芯片技术测定血浆GLP-1和胰岛素(insulin)水平,实时荧光定量PCR检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)mRNA表达,免疫组织化学法检测回肠L细胞合成GLP-1,酶联免疫法检测Ⅳ型二肽基肽酶(DPP-Ⅳ).[结果]健胰方可显著降低糖尿病模型大鼠的空腹及糖负荷后血糖水平(P＜0.05),促进糖尿病大鼠血中胰岛素的分泌(P＜0.05),提高胰腺PDX-1 mRNA表达(P＜0.05),提高血浆GLP-1水平与回肠组织GLP-1阳性反应面积及累积光密度值(P＜0.05);但血清DPP-Ⅳ各组间比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]健胰方可能是通过调控GLP-1的合成与分泌,从而促进PDX-1基因表达和胰岛素分泌以降低糖尿病大鼠血糖水平的.
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和厚朴酚通过抑制氧化应激减轻脂多糖诱导的急性肺损伤
[目的]探讨和厚朴酚对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的影响及机制.[方法]选取40只SPF级BALB/c小鼠,随机分为5组:正常对照组,LPS组,和厚朴酚低、高剂量组,地塞米松组.应用LPS诱导小鼠ALI模型.和厚朴酚腹腔注射后,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、小鼠肺泡通透性、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性检测.采用试剂盒分析各组小鼠肺组织中丙二醛(MDA)、蛋白质羰基含量(PCC)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽过氧化氢酶(GPx)活性、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)活性. [结果]LPS组小鼠BALF中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、伊文思蓝(EB)含量增加(P＜0.05),抗氧化酶活性显著下降(P＜0.05).经和厚朴酚干预后,小鼠BALF中中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、EB含量及脂质过氧化水平显著下降,抗氧化酶活性显著升高(P＜0.05).[结论]和厚朴酚可通过抑制氧化应激减轻LPS诱导的ALI.
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心康片对阿霉素诱导的心衰大鼠心肌细胞凋亡率、胶原容积分数、肌浆网Ca2+-ATP酶活性的影响
[目的]探讨心康片对阿霉素诱导的慢性心力衰竭(简称心衰)大鼠心肌细胞凋亡率、胶原容积分数、肌浆网Ca2+-ATP酶活性的影响.[方法]采用SD大鼠腹腔内注射阿霉素法复制心衰大鼠模型.于造模成功后,随机分为5组:模型组,西药组,中药低、中、高剂量组,每组10只,分别给予蒸馏水,地高辛混悬液(22.5 μg/kg),心康片水溶液(9、18、36 g/kg),将以上各药物应用蒸馏水稀释成等体积10 mL/kg灌胃,每日1次,连续给药5周.另随机选取同批次大鼠10只进入假手术组,腹腔内注射等量生理盐水,蒸馏水灌胃.通过TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡率、Masson三色染色后计算大鼠心肌胶原容积分数(CVF)、定磷法测定肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA2a)活性.[结果]与假手术组比较,模型组心肌细胞凋亡率、CVF均显著升高(P＜0.01),提示心衰大鼠发生了病理性心肌重构;与模型组比较,西药组与中药低、中、高剂量组心肌细胞凋亡率显著下降(P＜0.01),提示地高辛与心康片均能一定程度上减少细胞凋亡.西药组与中剂量、高剂量中药组的心肌胶原容积分数均低于模型组(P＜ 0.05或P＜0.01),可见地高辛与心康片均可显著延缓心肌细胞的纤维化.同时,中药中、高剂量组心肌细胞SERCA2a活性均显著高于模型组(P＜ 0.05或P＜0.01),提示心康片可能通过调节SERCA2a活性的途径,从而减轻心肌重构,改善心脏功能.[结论]心康片可能通过调节SERCA2a活性降低心肌细胞凋亡率和心肌细胞容积分数,具有抗心肌细胞凋亡、抗心肌纤维化的作用,从而延缓心肌间质重构.
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茯苓菌落褐变的转录组测序分析
[目的]探究中药茯苓菌落褐变的相关基因,为进一步验证茯苓菌丝褐变相关基因及探讨其分子机理奠定基础.[方法]对茯苓正常与褐变菌丝体共4个样品的转录组进行测序,并与茯苓参考基因组进行序列比对,并基于比对结果进行各基因在不同样品中的表达量分析.[结果]共鉴定到12383个转录本,发掘新基因1 017个,其中260个得到功能注释;发现正常菌落与3个不同程度褐变菌落有336个共同差异基因.[结论]茯苓菌落褐变的转录组测序分析发现系列差异表达基因,部分基因的表达量倍数差异达到数百倍甚至上千倍,它们的相关功能值得进行深入分析.
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神犀丹对内毒素休克大鼠多脏器损伤的保护作用
[目的]观察凉血活血开窍方神犀丹对内毒素休克大鼠多脏器功能损伤的保护作用.[方法]将SD大鼠随机分为正常组、模型组和神犀丹组,除正常组外,其他2组大鼠腹腔注射D-氨基半乳糖(GalN)和尾静脉注射脂多糖(LPS)复制内毒素休克模型,全程监测平均动脉压(MAP)的变化,分别在输注0、2、6h时采集血清标本及肺肝组织,检测全血细胞、血清总胆红素(TB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的含量,苏木素—伊红(HE)染色后光镜下观察大鼠肺肝组织的病理学改变.[结果]神犀丹组血压下降程度较模型组轻,血小板计数(PLT)无明显降低,血清TB、LDH、AST、ALT的含量上升幅度显著低于模型组,神犀丹组肺肝组织炎性病理改变较模型组明显减轻.[结论]神犀丹能改善内毒素休克大鼠的肺肝功能,减轻病理损害,改善微循环.
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脾肾阳虚大鼠脾中Ⅰ相和Ⅱ相药物代谢酶活性变化的研究
[目的]观察脾肾阳虚状态下大鼠脾脏中主要Ⅰ相和Ⅱ相药物代谢酶活性的改变.[方法]采用连续17d灌胃大黄水煎液同时注射氢化可的松的方法复制大鼠脾肾阳虚模型,观察脾脏中6种Ⅰ相代谢酶(CYP2C 19、CYP2D6、CYP2C9、CYP1A2、CYP2C8、CYP3A4)和4种Ⅱ相代谢酶[苯酚磺基转移酶(PST)、尿苷二磷酸葡醛酸转移酶1(UGT1)、谷胱甘肽转移酶(GST)、雌激素硫酸转移酶(SULT1E1)]的活性变化.[结果]模型组PST、UGT1、GST、SULTlE1活性显著低于正常组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);CYP1A2活性显著高于正常组(P＜0.01),而CYP2C 19、CYP2D6、CYP2C8、CYP3A4、CYP2C9等酶的活性无显著变化(P＞0.05).[结论]脾肾阳虚状态下脾脏药物代谢酶特别是Ⅱ相代谢酶的活性会发生显著改变.
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补气开窍法对APP/PS1双转基因小鼠认知能力和β-淀粉样肽42的影响
[目的]探讨补气开窍法对APP/PS1双转基因小鼠认知能力和β-淀粉样肽42 (Aβ42)的影响及其自噬机制.[方法]将56只APP/PS1双转基因小鼠随机分为4组,雌雄各半,每组14只,即模型组、人参总皂苷组(剂量为75 mg/kg)、石菖蒲挥发油组(剂量为15 mg/kg)、补气开窍方组(剂量为石菖蒲挥发油15 mg/kg+人参总皂苷75 mg/kg).另设正常组,C57BL/6品系的正常小鼠14只,雌雄各半.各组灌胃给药,模型组和正常组用等体积的蒸馏水代替,给药30 d.末次给药结束1h后,先将各组小鼠进行行为学检测(水迷宫实验,避暗实验和跳台实验),再麻醉各组小鼠,其中4只灌注固定后的全脑用于免疫组织化学法检测Aβ42,其余小鼠在冰上迅速取出海马用于检测Aβ.,流式细胞术检测磷酸化的哺乳动物雷帕霉素蛋白(p-mTOR)和自噬相关基因(Beclin-1). [结果]与正常组比较,模型组水迷宫实验的潜伏期显著延长(P＜0.01),避暗实验和跳台实验的潜伏期显著缩短(P＜0.01),Aβ42含量和Beclin-1表达显著增加(P＜0.01),p-mTOR表达显著减少(P＜0.01);与模型组、人参总皂苷组、石菖蒲挥发油组比较,补气开窍方组的水迷宫实验的潜伏期显著缩短(P＜0.05),避暗实验和跳台实验的潜伏期显著延长(P＜0.05),水迷宫实验、避暗实验和跳台实验的错误次数显著减少(P＜0.05),Aβ42含量显著减少(P＜0.05),此外,与模型组比较,补气开窍方组的p-mTOR表达显著增加(P＜0.05),Beclin-1表达显著减少(P＜0.05).[结论]人参总皂苷联合石菖蒲挥发油具有改善APP/PS1双转基因模型小鼠的认知能力,减少Aβ42表达和调节自噬作用,且优于单独使用人参总皂苷组或石菖蒲挥发油组.
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核酪穴位注射对中重度慢性阻塞性肺疾病疗效的影响
[目的]观察常规西医基础治疗联合核酪穴位注射治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.[方法]选取确诊为中度、重度COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规西医基础治疗联合核酪双侧定喘穴穴位注射治疗,对照组单纯给予常规西医基础治疗.疗程1年.观察2组患者1年内COPD急性发作次数及住院次数,并于治疗前后采用医学研究理事会(MRC)呼吸困难分级量表评分对所有患者进行呼吸困难程度的评估.[结果]①治疗组急性发作次数及住院次数均较对照组减少,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);②治疗后,治疗组的MRC评分较治疗前明显改善(P＜ 0.05),而对照组改善不明显(P＞0.05);组间比较,治疗组改善MRC评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),表明治疗组的呼吸困难程度较对照组明显改善.[结论]核酪穴位注射治疗中重度COPD的临床疗效确切.
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中医刮痧渗出物中免疫成分及含量的研究
[目的]观察大鼠刮痧后皮下渗出物中免疫因子成分和血液成分的变化,显微镜下比较刮痧前后皮肤组织病理学改变.[方法]将SD大鼠分成2大组,分别为刮痧组、未刮痧组.2大组再各分为3小组,分别进行血液及皮肤白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)含量检测,血常规检测以及皮肤病理学观察.[结果]刮痧组大鼠血液白细胞总数显著升高(P＜0.05),皮肤IL-1β、IFN-γ含量显著升高(P＜0.05),血液溶血率显著上升(P＜0.05),但血液中IL-1β、IL-6、IFN-γ水平未见显著改变;显微镜下可见刮痧后皮肤严重水肿、血管充血扩张以及炎症细胞浸润.[结论]刮痧可快速调动机体免疫反应,“痧”中所含免疫成分有助于疾病的治疗.
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头穴电针对帕金森小鼠运动功能及氧化应激反应的影响
[目的]观察头穴电针透刺对帕金森病(PD)小鼠运动功能及氧化应激反应的影响.[方法]采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP,剂量为30 mg/kg)腹腔注射5d复制PD小鼠模型,设置不同的电针治疗参数对PD小鼠进行治疗,观察其对PD小鼠行为学及酪氨酸羟化酶(TH)表达的影响,筛选电针治疗适合参数.将健康C57BU6小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组(美多巴,6.25 mg/kg)和电针组,复制PD小鼠模型(空白组除外),第6天开始美多巴和电针治疗,持续7d.在造模第5天和电针治疗后第7天对各组小鼠进行行为学检测(转棒试验),评价小鼠的运动功能情况.处死小鼠后,分离大脑,测定脑组织线粒体内线粒体复合物Ⅰ～Ⅳ的活性、活性氧(ROS)水平、脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)的活性,观察头穴电针透刺对PD小鼠抗氧化应激能力的影响.[结果]电针组能显著改善PD小鼠的运动功能,提高线粒体复合物Ⅰ活性,降低脑组织线粒体ROS和MDA含量,并增强SOD活性,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).[结论]头穴电针透刺可明显提高PD小鼠脑组织线粒体抗氧化应激能力,改善帕金森小鼠运动功能.
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邓宏运用当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗卵巢癌经验
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,属中医“癥瘕”、“石瘕”等范畴.邓宏教授结合临床实践认为卵巢癌的病机主要为血虚寒凝、痰湿瘀结,与厥阴肝寒密切相关;阳气亏虚、正气不足是肿瘤产生的重要因素.临证时谨守病机,以寒凝血瘀为主要辨证要点,以养血散寒、温阳化瘀、散结抑瘤为基本治疗原则,组方以当归四逆加吴茱萸生姜汤加减;擅长运用毒药、相反药对治疗各种中晚期的恶性肿瘤,尤其对附子、半夏的配伍运用具有较深刻的体会.邓宏教授从血虚痰湿瘀结与厥阴肝寒论治卵巢癌,不失为中医药治疗卵巢癌的一种探索.
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基于中医传承辅助平台分析李云英治疗突发性耳聋用药经验
采用中医传承辅助平台(V2.5)系统软件,分析李云英教授治疗突发性耳聋用药经验.共收集到李云英教授门诊治疗突发性耳聋的115首处方,利用中医传承辅助平台系统软件集成的数据挖掘方法,分析李云英教授治疗突发性耳聋的用药特色.结果显示李云英教授治疗突发性耳聋的核心药物为甘草、石菖蒲、地龙、丹参、柴胡、香附,通过聚类分析后演化出12首治疗突发性耳聋的新方.认为李云英教授治疗突发性耳聋侧重从瘀论治,创立了“破瘀攻坚”的治疗原则;治疗时需辨虚实,虚盛则补益肝肾、健脾和胃,实盛则解表行气,兼以疏肝解郁、安神定志.
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魏跃钢治疗女性型脱发经验
女性型脱发病机多为虚实夹杂或本虚标实,虚者主要责之于肝肾或气血不足,实者多为风湿热瘀.魏跃钢教授总结传统中医学经验,结合自身临床体会,治疗女性型脱发时首先分证型,主要分为湿热蕴结证、血虚风燥证和肝肾不足证,分别采用龙胆泻肝汤、祛风换肌丸、六味地黄丸加减.具体治疗时尤重视祛瘀,常采用丹参、桃仁、红花、川芎、鸡血藤、紫草等中药.其次分阶段,早期以清利湿热祛脂为主,后期则以补益肝肾生发为主.另外,重视内服与外用药相结合,善用外用药配合治疗;同时注重调整患者的情志及睡眠状况.
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透脓散的临床应用及实验研究进展
综述近年来托里透毒法的代表方剂透脓散的临床研究、实验研究进展.透脓散的应用范围广泛,涉及外科、五官科、内科、妇科、男科等各种疾病,不仅可用于治疗内科及外科各种溃疡、脓疡、硬结,还可用于糖尿病周围神经病变、肿瘤等内科杂症.临床报道除个案报道外,还有大样本的临床观察研究.实验研究不仅从现代科学实验角度证实了透脓散抗炎、促创面修复的作用和临床用药安全性,还发现了其良好的抗肿瘤和抗胃溃疡的作用.认为透脓散今后的研究方向可重点拓展至肿瘤、胃溃疡、溃疡性结肠炎等多发病、疑难病的治疗,在研究中应突出透脓散与其他治法的对比.
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基于中医传承辅助系统的吴银根膏方治疗支气管扩张用药规律探讨
利用中医传承辅助系统,采用复杂系统熵聚类、关联规则Apriofi算法,对收集到的46首吴银根教授治疗支气管扩张的膏方处方中的药物使用频次和药物间的关联规则进行数据挖掘,以探索吴银根教授利用膏方治疗支气管扩张的用药规律.结果挖掘到了膏方药物的使用频次及药物间的关联规则,提取出“黄芩—炒山栀子—黄连”等10个核心组合和“麦冬—南沙参—生地黄—熟地黄—杜仲”等9个新处方.认为吴银根教授利用膏方治疗支气管扩张的用药总则为清肺化痰凉血、益气养阴补肾,同时注意兼病、并病的治疗.
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参苓白术散方联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析
[目的]探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据.[方法]纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析.[结果]共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者.Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95％可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46 [95％CI (1.19,1.77)]、1.59 [95％CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1 ～ 30d、31 ～ 60 d、61 ～ 90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42 [95％CI(1.18,1.70)]、1.69 [95％CI (1.44,1.97)]、1.47 [95％CI (1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚.[结论]与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30～60 d.因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持.
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中医体质量表应用于术后恶心呕吐风险评估的信度和效度分析
[目的]分析中医体质量表的信度和效度.[方法]采用中医体质量表对2013年3月至10月期间符合入组标准的450例女性妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)患者的体质类型进行了评价,采用Cronbach's α系数和因子分析初步分析了量表的信度和效度.[结果]184例(40.9％)女性腹腔镜手术PONV患者兼夹2种及以上偏颇体质,阳虚质和气郁质2个分量表具有较好的内部一致性(Cronbach's α系数分别为0.815和0.803),平和质低(Cronbach'sα系数为0.514);因子分析提取9个公因子累计方差解释度仅为48.5％.[结论]中医体质量表还需要结合实际应用后的反馈加以修订.
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艾迪注射液抗肿瘤作用及其对Th1/Th2免疫调节机制探讨
肿瘤患者机体内“Th1/Th2平衡漂移”现象是促使肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制.通过综述艾迪注射液的抗肿瘤作用及肿瘤患者机体内Th 1/Th2型细胞因子水平的变化,探讨艾迪注射液对肿瘤患者机体内Th1/Th2型细胞因子的影响及其调节Th 1/Th2免疫平衡机制.认为艾迪注射液因其良好的疗效和较少的不良反应,其联合化疗的治疗已被广泛应用于各种恶性肿瘤性疾病的治疗.近年来有关Th 1/Th2细胞失衡与肿瘤性疾病发生发展的关系及其对疗效影响的相关研究的兴起,为肿瘤疾病的免疫调节治疗提供了新的方向.今后若能更深入了解艾迪注射液的Th1/Th2调节免疫机制,如何有效控制Th1/Th2的平衡,从而使Th细胞向更有利于机体状况的方向分化,将为提高艾迪注射液治疗肿瘤的疗效,拓展艾迪注射液的药理作用,并为其临床辅助治疗提供依据.
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大柴胡汤在眼科疾病治疗中的运用
结合文献和临证经验,探讨了大柴胡汤辨证用于六大类眼病包括糖尿病视网膜病变玻璃体出血、感染性角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性青光眼(含青睫综合征)、前房积脓、前房出血的治疗.认为大柴胡汤应用于眼病治疗,辨证要点在于结合方证辨证、五轮辨证、六经辨证及脏腑辨证,着眼于肝胆热郁气滞血瘀的病机,探求眼病病机,灵活加减,可提高临床疗效.以上探索为拓展中医经方的临床应用提供了思路.
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满药复方木鸡颗粒防治肝病的研究进展
从满药复方木鸡颗粒防治肝病的临床应用、药理作用等方面综述了近年来复方木鸡颗粒的研究进展.复方木鸡颗粒来源于满族民间验方“木鸡汤”,由云芝(木鸡)、核桃楸皮、山豆根及菟丝子4味药组成.30多年的临床应用证明,复方木鸡颗粒在抑制甲胎蛋白升高,在治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、慢性肝内胆汁淤积以及防治肝癌等方面疗效显著.若与一些药物如天晴甘美、干扰素、思美泰等合用,则效果更佳.此外,复方木鸡颗粒还对肝癌外的其他一些癌症也有一定的疗效.其保肝护肝的机制与降低血清谷丙转氨酶,抑制脂质过氧化反应和炎症因子释放,抑制肝癌细胞生长、诱导肝癌细胞凋亡等有关.研究复方木鸡颗粒,对防治肝癌等肝病及继承和发展民族医药事业有一定意义.
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响应面分析法优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺
[目的]采用响应面分析法优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺.[方法]在单因素实验的基础上选取因素与水平,根据中心组合实验Box-Behnken设计原理采用3因素3水平的响应面分析法设计实验.[结果]各因素对多糖提取率的影响次序为:提取温度＞提取时间＞料液比;通过经典分析确定了发酵虫草菌粉佳提取工艺为:提取温度为95℃,料液比为1∶21,提取时间为73 min.在这样的环境下发酵虫草菌粉多糖提取率理论值为4.31％,实际提取率为(4.20±0.1)％.[结论]响应面分析法用于优化发酵虫草菌粉多糖的提取工艺可行,建立的数学模型与实验数据相符.
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姜黄清脂片制备工艺中碱溶稳定性研究
[目的]采用高效液相色谱法(HPLC)、液相色谱—质谱联用技术(HPLC-MS)研究姜黄素的碱稳定性及其碱降解产物,制定姜黄清脂片中碱溶工艺的参数以制备质量稳定的姜黄清脂片.[方法]以乙腈—体积分数4％冰醋酸(体积比48∶52)为流动相,430 nm为检测波长,测定姜黄素在碱液中的稳定性;HPLC-MS采用电喷雾离子源和四级杆飞行时间质谱,100～2 000 m/z内扫描研究其碱降解产物.[结果]姜黄素在碱液中温度越高降解越快,当温度低于20℃时,降解缓慢,温度为80℃时,2h降解完全,推测可能的降解产物为对羟基苯甲醛、香草醛、对香豆酸、阿魏酸等.[结论]姜黄素类化合物在碱液中不稳定,应控制碱溶工艺的温度在20℃以下,制备得到的姜黄清脂片含量高,降解产物少.
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正交实验优选土茯苓多糖的硫酸化工艺研究及修饰产物抗肿瘤活性测定
[目的]优选土茯苓多糖硫酸化修饰的佳条件,探讨硫酸化修饰提高土茯苓多糖活性的可能性.[方法]采用氯磺酸—吡啶法对纯化的土茯苓多糖进行硫酸化修饰,以产率、硫酸基取代度、糖含量作为考察指标,用L9(34)正交实验设计对反应时间、反应温度和氯磺酸—吡啶配比3个因素进行优化,用氯化钡—明胶法测定硫酸基的取代度(DS),用硫酸—苯酚法测定糖含量,红外光谱测定其结构,并用噻唑蓝(MTT)比色法检测正交试验中的各种硫酸化后多糖产物对肿瘤细胞HepG2和MCF-7增殖活性的影响.[结果]土茯苓多糖采用氯磺酸—吡啶法进行硫酸化修饰的佳条件为反应时间4.5 h,反应温度60℃和试剂配比为1:6;MTT结果显示:硫酸化后的多糖产物对肿瘤细胞HepG2和MCF-7具有一定的抑制增殖作用,并与浓度呈依赖性关系.[结论]氯磺酸—吡啶法对土茯苓多糖进行硫酸化修饰是可行的,且硫酸化修饰能提高土茯苓多糖的抗肿瘤活性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 03 04 05 06 |
| 2014 | 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
