河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小脑动静脉畸形外科治疗疗效及治疗策略分析
目的 评价及分析位于小脑的颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的治疗效果及策略.方法 回顾性分析2004年6月-2011年6月临床及影像学资料完整的位于小脑的AVM,共16例;应用Spetzler-Martin 分级评价AVM病灶缩小情况及临床预后情况,应用Logistic回归分析AVM患者手术的难度和治疗效果.结果 本组16例中,完全切除10例,部分切除6例;术前病例Spetzler-Martin评分总得分46分,术后总得分15分,病灶体积及临床预后均大大改善;术后患者症状明显改善11例(68.8%),临床症状改善不明显4例(25.0%);患者病情恶化并死亡1例(6.2%);Logistic回归表明,位于小脑的AVM手术难度主要与病灶大小及是否位于小脑深部密切相关.结论 有计划、有步骤的外科手术治疗能有效缩小AVM的病灶体积,改善临床预后;影响手术难度及临床疗效的主要因素是病灶大小及是否位于小脑深部.
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喉模及喉模管在严重喉气管外伤和喉癌手术中的应用
目的 观察喉模及喉模管在严重喉气管外伤和早期声门型喉癌手术中的疗效.方法 总结2000年7月-2010年7月应用喉模治疗声门型喉癌T1、T2病变8例,严重喉气管外伤12例.声门型喉癌早期患者行喉裂开切除癌肿后软骨暴露,创面不能直接拉拢缝合者,用移植皮片覆盖创面,再置入乳胶指套内装碘仿纱布制作的圆柱形喉模,12~14d去除喉模;严重喉气管外伤者,彻底清创止血后,准确对位缝合软组织和软骨碎片,置入硅胶扩张喉模管,用不锈钢丝和纽扣固定1个月左右取出.结果 置入喉模和喉模管20例患者,随访1~10年,均顺利拔除气管套管,无呼吸吞咽困难,无喉狭窄并发症,但均有不同程度声音嘶哑.结论 在严重喉气管外伤和早期声门型喉癌手术中应用喉模或喉模管可起到固定支撑、防止瘢痕狭窄和压迫止血作用,并在喉气管腔内衬托软骨、软组织,形成一个可靠的喉支架,治疗效果良好.
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后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗小肾癌的临床疗效比较
目的 通过与传统开放性肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN)比较,探讨后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)治疗小肾癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析2005年1月-2011年11月确诊为T1aN0M0的肾癌患者67例,其中RLPN组32例和OPN组35例,比较2组的手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、手术切缘情况、手术并发症、术后住院时间及随访结果等.结果 RLPN组与OPN组手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间和术后住院时间分别为(178.3±45.7)min和(134.6±43.9)min、(107.3±54.3)mL和(135.5±48.0)mL、(31.3±13.1)min和(21.8±10.5)min、(11.6±4.2)d和(15.1±3.5)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).RLPN组1例因术中出血影响手术视野,转为开放手术.RLPN组中3例需要输血(9.4%),OPN组中2例需要输血(5.7%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术切缘均为阴性.术后随访4~86个月,RLPN组复发1例(3.1%),OPN组复发2例(5.7%),2组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 RLPN与OPN的手术治疗效果相同,RLPN优势是患者术后恢复快,但此技术难度相对较大,对有经验的手术医生而言,可作为治疗小肾癌的首选方式.
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石家庄市省直职工牙列缺损与修复情况的调查分析
目的 了解石家庄市省直职工牙齿缺失及修复情况.方法 采用问卷调查和口腔检查方法,随机抽样调查了石家庄市963 例年龄在35~84岁省直职工牙齿缺失及修复情况.结果在抽样调查的 963 例样本中,发现缺牙者 466例,缺牙率48.39%,缺牙修复率54.08%(252/466).在252例缺牙修复者中,牙列缺损者231例(91.67%),牙列缺失者21例(8.33%).男性与女性缺牙及修复状况差异无统计学意义.年龄高者缺牙比例高,而修复比例也高.文化程度低者缺牙比例高,但修复比例低.经济状况好者缺牙修复比例高.结论 应针对低收入、低学历人群的缺牙问题采取相关措施,提高修复率,从而提高其生活质量.
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中药配合高压氧治疗围绝经期偏头痛的效果观察
目的 观察自拟更健汤配合高压氧治疗围绝经期偏头痛的临床疗效.方法 61例围绝经期偏头痛患者随机分为治疗组(n=41)给予自拟更健汤和高压氧治疗,中药组(n=20)给予自拟更健汤治疗;疗程3个月.观察2组治疗前后头痛积分、Kupperman评分的变化.结果 治疗组疗效优于中药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论自拟更健汤配合高压氧治疗围绝经期偏头痛效果较好.
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罗哌卡因切口局部浸润在颅骨修补术中的应用
目的 探讨在颅骨修补术中缝皮时切口浸润0.375%罗哌卡因对患者苏醒期躁动及切口愈合的影响.方法 行颅骨缺损修补术患者100例随机分成2组,对照组(C组,n=50)缝皮时切口浸润生理盐水25mL,罗哌卡因组(R组,n=50)缝皮时切口浸润0.375%罗哌卡因25mL.观察并记录患者术前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min、拔管后2h血压、心率及血糖变化,记录患者苏醒时间、定向力恢复时间、苏醒期有无躁动、术后镇痛药物需求量以及切口愈合情况.结果 ①R组患者苏醒期的血压、心率及血糖变化较C组稳定,差异有统计学意义(P＜0.05).②2组患者在苏醒时间、定向力恢复时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),R组患者苏醒期躁动发生率较C组显著降低(P＜0.05).③R组患者术后镇痛药物需求量明显低于C组,2组患者术后切口愈合无明显差别.结论 切口浸润0.375%罗哌卡因可以有效减少颅骨修补术患者术后躁动及镇痛药物的用量,不影响患者的苏醒及切口愈合.
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慢性乙型肝炎肝纤维化瞬时弹性成像和声脉冲辐射力成像技术诊断与病理的对比研究
目的 对比研究慢性乙型肝炎肝纤维化瞬时弹性成像和声脉冲辐射力成像技术诊断与病理诊断.方法 选择2010年6月-2011年12月慢性乙型肝炎患者97例,分为肝病组59例,硬化组38例;另选同期在我院进行健康体检者120例作为对照组.分别采用瞬时弹性成像和声脉冲辐射力成像技术对各组肝纤维化程度进行评价,并与病理结果进行对比.结果 采用声触诊组织量化(virtual tough tissues quantification,VTQ)技术测得肝实质剪切波速度.与其他2组相比,硬化组剪切波速度明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).采用FibroScan检测不同纤维化分期患者工作特征曲线下面积均＞0.9,且敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,表明FibroScan对于肝纤维化的诊断具有较高的价值.结论 VTQ与FibroScan技术均有助于早期肝纤维化水平的评估,不仅具有重要的临床价值,还对减轻社会的经济负担有重大的意义.
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快通道外科在胃十二指肠手术中的应用研究
目的 探讨运用快通道外科理念,应用液囊空肠导管在胃十二指肠手术后早期肠内营养(不禁食水)的效果.方法 选择2009年1月-2011年1月收治的68例胃十二指肠手术病例,分为应用液囊空肠导管快通道外科研究组34例和传统治疗对照组34例.比较2组患者术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用和并发症发生率等.结果 2组患者均康复出院.研究组患者术后肠功能恢复时间、住院时间明显缩短,住院费用减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用液囊空肠导管对胃十二指肠术后患者早期肠内营养(不禁食水)快速康复是安全有效的围手术期处理方案.
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液质联用法同时测定儿宝颗粒中8种化学成分的含量
目的 建立一种液质联用法同时测定儿宝颗粒中8种化学成分的含量.方法色谱柱为Dikma Diamonsil C18(150mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水(0.1‰甲酸),梯度洗脱;正负离子同时监测,源喷射电压分别为5 500V和-4 500 V,离子源温度为650 ℃.8种被测成分的监测离子对分别为525.3/449.1(芍药苷)、479.1/121.1(芍药内酯苷)、193.1/133.1(东莨菪内酯)、217.1/202.0(花椒毒素)、247.1/217.2(异茴芹内酯)、217.1/174.0(佛手柑内酯)、187.2/131.1(补骨脂素)和271.2/203.1(欧前胡素).采用多反应离子监测模式进行定量.结果 儿宝颗粒中待测8个化学成分在9min内完全分离,方法的线性关系、线性范围、精密度及稳定性较好,回收率分别为101.3%、98.5%、99.4%、100.3%、100.4%、100.1%、98.1%和99.4%.结论 该方法简便、快速、准确、专属性高,可用于儿宝颗粒的质量控制.
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CT增强扫描在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨CT增强扫描在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2008年6月-2011年5月收治的甲状腺单发结节138例,其中良性结节96例,恶性结节42例,均经手术病理证实.所有病例均经CT平扫与增强扫描,比较良恶性结节CT平扫与增强扫描表现的差异.结果 甲状腺恶性结节的CT征象多表现为结节边缘不清楚或模糊、结节内见微钙化以及周围结构侵犯和颈部淋巴结转移,与良性结节比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺恶性结节的增强后CT值和实性病灶强化幅度均显著低于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.05),而两者平扫CT值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结节边缘不清楚或模糊、结节内见微钙化以及周围结构侵犯和颈部淋巴结转移对恶性结节诊断的敏感度分别为69.0%、42.9%、66.7%、61.9%,特异度分别为76.0%、93.8%、100.0%、100.0%,阳性预测值为55.8%、75.0%、100.0%、100.0%.结论 CT增强扫描对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断具有一定的应用价值,全面分析各种CT平扫征象及结节的增强扫描后强化峰值和强化幅度能有效提高诊断的准确性.
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自制水囊法微探头内镜超声诊断食管癌前病变的价值
目的 探讨自制水囊法微探头内镜超声在食管癌高发区癌前病变诊断中的价值.方法 回顾分析2008年6月-2010年6月在食管癌高发区河北省涉县、磁县进行普查发现的早期食管癌及癌前病变患者115例,分别采用自制水囊法及持续注水法对食管癌高发区内镜普查发现的115例早期食管癌及癌前病变患者行术前超声胃镜检查,比较2种方法对病变浸润深度的诊断准确率.结果 2种方法行超声胃镜检查,自制水囊法超声检查准确率为85.7%,持续注水法超声检查准确率69.2%,自制水囊法准确率优于持续注水法(P＜0.05).结论 采用自制水囊法进行超声内镜优于传统注水法,对早期食管癌及癌前病变的诊断具有重要价值.
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化学消毒剂对热聚合丙烯酸树脂横向强度影响的研究
目的 探讨不同化学消毒溶液浸泡热聚合丙烯酸树脂对其横向强度影响.方法 将所有标本分成A组10个标本不做处理作为对照组;B组(40个标本)为实验组,分为4组(每组10个标本)分别浸泡于2%戊二醛、2%碘伏、2.5%次氯酸钠和5.25%次氯酸钠消毒溶液中10min.分别用电子显微镜观察A、B 2组的微观结构,并在万能测力仪上以5mm/min速度做横向强度分析.结果 A组电镜观察,表面平坦,纹理清楚,无气孔,无裂隙,无染色.B组电镜观察,2%戊二醛组、2.5%次氯酸钠组、5.25%次氯酸钠组纹理清楚,均匀,无染色;2%碘伏组纹理清楚,表面平坦,但色泽明显加深.A组横向强度均值(341.25±34.73)MPa;B组横向强度均值,2%戊二醛组(340.7±30.3)MPa,2%碘伏组(347.75±39.70)MPa,2.5%次氯酸钠组(336.92±28.18)MPa,5.25%次氯酸钠组(331.50±33.18)MPa.A组与B组之间横向强度差异无统计学意义(F=0.32,P＞0.05).结论 2%戊二醛、2%碘伏、2.5%次氯酸钠和5.25%次氯酸钠溶液浸泡10min后的热聚合丙烯酸树脂横向强度没有变化,电镜扫描其微观结构也没改变;但2%碘伏溶液浸泡过的热聚合丙烯酸树脂有染色现象,在临床上应该谨慎使用.
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绍兴市区中老年呼吸道过敏性疾病血清吸入性变应原检测结果分析
目的 了解绍兴市区中老年呼吸道过敏性疾病血清中吸入性变应原季节分布特征,为预防和治疗提供科学依据.方法选择 2010年12月-2011年11月在绍兴市人民医院呼吸科住院治疗的确诊为呼吸道过敏性疾病的中老年患者176例,采用德国敏筛变应原检测系统以免疫印迹法定量检测血清中9项吸入性变应原特异性IgE抗体浓度以及总特异性IgE抗体浓度.结果 中老年呼吸道过敏性疾病患者9项吸入性变应原特异性IgE抗体阳性表达在春秋两季以Mx1菌霉素、D1户尘螨为主,夏季以Mx1菌霉素、W1矮豚草为主,冬季以Tx4梧桐杨树等为主(阳性率＞15%);春、夏季中老年呼吸道过敏性疾病患者变应原总特异性IgE抗体阳性率明显高于秋、冬季(P＜0.05).结论 中老年呼吸道过敏性疾病患者应根据变应原季节分布特征加强预防,在空气污染严重的季节好到低污染的山区生活,以降低发病率.
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高压氧治疗环境对舱内人员血压和脉搏的影响
目的 探讨高压氧治疗环境对舱内人员血压和脉搏的影响.方法 随机选择高压氧治疗组(患者)136例,高气压环境组(健康正常的陪舱人员)30例,使用欧姆龙智能电子血压计分别在进舱前、加压吸氧(1.8ATA)、稳压吸氧(2.2ATA)、稳压休息(2.2ATA)、吸氧结束(减压前2.2ATA)、减压结束出舱后测量进舱人员的血压和脉搏.测量体位一般取坐位(9例患者取卧位),全部测量右侧上肢肱动脉.测量时间均在上午8:00~10:00高压氧治疗时间段,连续测量2d,取平均值.结果 2组人员在高压氧治疗环境中,无论血压还是脉搏都有波动,减压出舱时收缩压和舒张压与入舱时相比有升高趋势,而脉搏有减慢趋势,但各个时间段之间差异均无统计学意义( P＞0.05).结论在2.2ATA治疗压力下,高压氧治疗环境对患者和陪舱人员的血压和脉搏无明显影响.
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急性创伤性凝血病2例并文献复习
我院于2010年7月-8月收治急性创伤性凝血病2例,现将其诊治情况报告如下.1 临床资料 例1,男性,12岁,因车祸致全身多处损伤伴出血1.5h入院.入院查体:体温37.0℃,脉搏153次/min,呼吸20次/min,血压140/60mmHg;意识清楚,贫血貌,腹部膨隆,全腹压痛反跳痛及肌紧张;右大腿肿胀明显畸形,胫腓骨远端开放粉碎骨折,骨断端外露;左小腿后侧开放损伤,深达肌层,肌肉断端外露,伤口出血.
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可逆性后部白质脑病综合征的临床表现及MR影像分析
1996年,由Hinchey等[1]提出了可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy yndrome,PRLS)的概念,是一种临床-放射综合征,主要表现为急性起病,头痛、癫痫发作,视觉异常,精神行为改变等,神经影像学表现为可逆性的以大脑后部白质为主的病变.
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Maspin在肿瘤抑制中的作用及机制
Maspin基因是1994年Zon等[1]用消减杂交技术对正常乳腺组织和乳腺癌组织进行比较时发现的,证实其为新的丝氨酸蛋白酶抑制剂基因.近年来,越来越多的证据表明,Maspin基因在肿瘤的发生、进展中起到重要的作用.Maspin基因具有调节细胞浸润、增加细胞的黏附力、降低细胞的运动能力的功能,而且能够抑制肿瘤细胞的生长,诱导其凋亡,抑制肿瘤新生血管的生成等,是具有抑癌基因性质的丝氨酸蛋白酶抑制剂基因.
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尿酸与代谢综合征及糖尿病肾病
血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的各个组分密切相关,是MS患病风险的重要预测因子.SUA水平升高是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的早期生化标志及独立危险因素;同时尿酸可以与MS各组分协同,促进糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生.本文对此作一综述,旨在指导临床通过改善SUA水平,从而改善MS并延缓DN的发生.
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孕妇外周血胎儿有核红细胞检测与优生优育
目前国内外常用的产前诊断胎儿遗传性疾病的技术是羊水穿刺,其常见的并发症是流产和绒毛膜羊膜炎[1].有创产前诊断的并发症成为医疗纠纷的潜在因素.因此,无创产前诊断成为广大优生遗传学者们一直在积极探索的课题.经过几十年的大量的研究,利用孕妇外周血胎儿细胞或游离遗传物质诊断胎儿遗传性疾病成为目前比较有发展前景的无创产前诊断方法[2],其中,孕妇外周血胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cell,FNRBC)被认为是较理想的无创产前诊断的靶细胞[3] .在不断的临床试验研究过程中,学者们发现有些高危妊娠如妊娠高血压疾病子痫前期[4-5]、妊娠期糖尿病[6] 、慢性胎儿宫内窘迫[7]发生时母血中胎儿有核红细胞数量增加.因此,母血中FNRBC数目增加在产前预测病理妊娠的发生及发病机制方面的研究引起广大产科临床医师的关注.
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S100A4在甲状腺癌中的研究进展
甲状腺癌在发展中国家约占所有恶性肿瘤的1%,约占头颈部肿瘤三分之一,甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中常见的一种类型,有着较高的局部侵袭性和淋巴结转移率.通过cDNA文库(cDNA Library)筛选出S100A4蛋白是一个与肿瘤浸润、转移密切相关的因子.现就S100A4与甲状腺乳头状癌的关系综述如下.
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口腔正畸疗效评价标准的研究现状
随着社会发展和经济生活水平的提高,成人对美的追求越来越强烈,成人正畸需求日趋增多.然而成人与青少年正畸患者在心理和生理上存在较大差别,如成人生长发育停止、生物学反应性降低且成人患者受社会活动和心理因素的影响较大[1].有研究[2]认为成年正畸患者心理问题与错牙合畸形存在关联性.但成人与青少年的治疗目标是一致的,即面部平衡与协调、牙齿与支持组织健康、咬合功能良好和稳定[3].成人与青少年正畸的差别较大,其疗效是否存在差异一直是人们研究的热点.目前对正畸完成病例的质量评价尚没有一个统一的标准.其评价方法主要有主观评价和客观评价2种,现就这些评价标准的研究现状综述如下.
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护理干预对慢性心力衰竭患者用药的影响
慢性心力衰竭是各种心脏病发展的终末阶段.根据我国2003年的抽样统计,成人心力衰竭患病率为0.9%[1].近年心力衰竭的治疗模式发生了很大的变化,其治疗目的不仅是减轻症状,而更着重于改善心脏功能、提高生命质量和延长寿命[2].目前药物是主要治疗方法,然而患者普遍存在漏服、停药等不依从行为,是患者再入院的主要原因之一.本文探讨护理干预对慢性心力衰竭患者用药的影响.
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放射性125I粒子植入治疗上腹部恶性肿瘤的护理
近10年来,国外放射性粒子植入技术已被应用于头颈、消化道、前列腺、妇科等恶性肿瘤[1-5].但对上腹部肿瘤治疗的可行性报道很少,且尚有争议,随着粒子植入谱的扩大,国内专家开始应用粒子植入治疗上腹部肿瘤如胃癌、肝癌、胰腺癌、腹膜后淋巴结转移癌等[6-9].腹部解剖结构复杂,空腔脏器较多,经皮穿刺难度较大,容易出现出血、胃肠穿孔、胆胰瘘、感染等并发症,术前、术中及术后精心的护理可降低并发症发生,促进患者早期康复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
