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床旁纤维支气管镜治疗64例呼吸机相关性肺炎的疗效观察
目的 观察床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的疗效.方法 将我院自2010年6月至2012年4月所收治的64例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各32例.对照组进行每日常规吸痰管吸痰,观察组进行常规吸痰管吸痰和床旁纤维支气管镜治疗,治疗后对肺部感染的临床症状进行具体参数分析.结果 经过治疗之后得出结论,观察组及对照组患者治愈率分别为90.6％、65.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎效果更佳,可有效缩短患者的治疗周期,提高临床疗效,具有较高临床推广应用价值与前景.
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150例住院糖尿病患者遵医行为的现状分析
目的 了解糖尿病患者遵医行为的现状,分析患者遵医行为的影响因素.采取促进患者遵医行为的措施,进一步提高糖尿病患者遵医率,帮助患者实现治疗的佳目标.方法 通过便利取样法抽取2011年12月至2012年5月期间,在宁夏三所三甲医院内分泌科住院的糖尿病患者150例进行遵医行为及其影响因素的调查.结果 良好的遵医行为才能取得良好的治疗效果.结论 注重饮食习惯,加强运动,糖尿病患者总体的遵医行为得分为(49.00±8.36)分,患者遵医行为较差的是饮食治疗和运动治疗,影响糖尿病患者遵医行为的主要因素是年龄、经济收入、婚姻状况、患者的病情、治疗效果及对治疗的认知状况等(P＜0.05).
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后纵韧带切除与保留在颈椎间盘突出症前路减压术中的疗效比较
目的 通过对颈椎间盘突出前路手术患者进行统计分析,比较后纵韧带切除与保留在颈椎间盘突出手术中的疗效.方法 经前路减压手术治疗颈椎间盘突出症患者50例,其中后纵韧带切除组24例,保留组26例,按照日本骨科协会(JOA)评分系统进行临床疗效评价；以术前MRI显示的脊髓细处选取T1加权正中矢状切层面测量,对术前术后、切除与保留组之间比较.应用SPSS 17.0统计软件对疗效进行x2检验,对两组脊髓矢状径术前术后测量值进行t检验.结果 随访时间7月至57月,平均27月,后纵韧带切除组神经功能恢复率为(76±21)％,高于后纵韧带保留组(62±24)％,(P＜0.05).后纵韧带切除组术后脊髓矢状径增加值为(3.26±1.05)mm,显著高于后纵韧带保留组(2.32±1.23)mm,(P＜0.01).结论 后纵韧带的切除,使减压更加彻底,有利于脊髓形态及神经功能的恢复.
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人性化管理在内科病房护理管理中的应用
目的 分析人性化管理措施在内科病房护理管理中应用的实际效果.方法 回顾性分析我院自2010年3月至2012年6月收治的实施人性化服务400例内科疾病患者,并调查患者对护理服务的满意度.结果 通过实施人性化管理,患者对医院医务人员的整体素质、行为举止、医疗态度等方面的满意度均达到92.0％以上.结论 在内科病房护理管理中实施人性化管理,有益于提高患者对护理人员、医疗人员、医院的满意度,并对医院的社会效益与经济效益都具有积极的作用,值得进一步的推广.
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心脏黏液瘤的外科治疗
目的 总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗的经验.方法 2005年2月至2011年2月我们共收住心脏黏液瘤病人35例,男6例,女29例；全组均在全身麻醉、浅或中低温体外循环下行肿瘤切除术,采用胸前正中切口.结果 全组病人经治疗均痊愈出院.随访35例,随访时间3个月～6年,复发1例.结论 心脏黏液瘤术前超声诊断准确率高,一经确诊尽早手术；手术的关键是将瘤体及瘤蒂部周围部分组织完整切除.
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不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的疗效观察
目的 探究与分析不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取我院收治的100例局部晚期宫颈癌患者,采取随机数字表法将其分成A、B两组,每组50例.A组患者采用紫杉醇135 mg/m2,顺铂60mg/m2,化疗1～2个疗程,化疗时间间隔为21 d,B组患者采用紫杉醇60 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗1～2个疗程,化疗时间间隔为10d,两组患者均在化疗结束后行宫颈癌根治术,观察与比较两组患者经不同治疗方法后的临床疗效及不良反应等情况.结果 A、B两组患者经不同用药方式后,肿瘤完全缓解、部分缓解、稳定无变化、进展的人数无明显差异(P＞0.05).A组患者出现严重骨髓抑制的人数明显高于B组患者(P＜0.05).A、B两组患者出现消化道症状、脱发及神经毒性的人数无明显差异(P＞0.05).结论 B组患者所采用的用药方式在辅助化疗局部晚期宫颈癌方面的临床作用显著,且不良反应较少,安全性高,值得在临床上广泛推广应用.
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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝86例疗效观察
目的 探讨充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取本院2009年10月至2011年10月期间收治的腹股沟疝患者172例,随机分为观察组和对照组,对照组86例常规手术治疗,观察组86例给予充填式无张力疝修补术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 经分组治疗发现,对照组手术时间为(45.32±3.21) min,住院时间为(9.32±1.23)d,术后并发症发生率为1.16％；观察组手术时间为(48.18±4.27)min,住院时间为(7.12±1.21)d,术后并发症发生率为6.98％.两组在手术时间上没有显著性差异,观察组在住院时间和术后并发症发生率上均较对照组具有显著性优势(P＜0.05).结论 充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝上具有确切的临床疗效,可以显著降低术后并发症的发生,值得临床推广使用.
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急性胰腺炎动态增强CT的临床研究
目的 重新认识急性胰腺炎动态增强CT与临床表现.方法 对40例急性胰腺炎CT表现进行分析与临床对照.结果 胰腺坏死22例且均表现有胰周渗液.12例表现胰腺正常而仅有胰周渗出.6例慢性胰腺炎急性复发,其中有5例表现胰腺周边渗出,1例胰腺坏死.结论 动态增强CT在急性胰腺炎中的作用随着认识不断深入而发展,对临床诊断治疗急性胰腺炎有一定作用.
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46例隐形眼镜致并发症分析
目的 探讨隐形眼镜配戴容易引起眼部并发症原因、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析我院2010年6月至2011年6月收治的由于配戴隐形眼镜导致角膜感染等并发症46例患者的临床资料.结果 由于隐形眼镜本身及应用等方面的原因,容易导致多种眼部并发症,46例患者中,角膜感染16例,角膜新生血管11例,巨乳头性结膜炎10例,急性结膜炎9例.结论 长期配戴隐形眼镜容易导致严重的并发症,严重危害人的身体健康,应科学、规范地配戴隐形眼镜,并定期到医院进行眼科检查.
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肺硬化性血管瘤的CT诊断
目的 研究多排螺旋CT对肺硬化性血管瘤(SHL)的诊断价值.方法 分析经病理证实的SHL 11例,男2例,女9例,年龄40～64岁,平均51.5岁.全部病例均作CT平扫及增强扫描,并行MPR重建.结果 SHL好发于中老年女性,胸部CT表现9例边缘光滑无分叶,1例有浅分叶,1例外形不规则有深分叶,所有病例均未有空洞、毛刺、卫星灶.增强扫描,病灶强化均匀10例,不均匀1例,强化程度与血管近似.结论 CT扫描尤其增强CT扫描及MPR重建对该病的诊断及鉴别诊断有很高价值,空气新月征的出现则提示肺硬化性血管瘤的诊断.
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子宫颈电环切除术诊治宫颈上皮内瘤变100例分析
目的 探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床应用价值.方法 对我院2010年1月至2011年12月收治的经宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为CIN的患者100例,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效.结果 LEEP治疗CIN,一次手术成功率为98％,平均手术时间为5 min,平均出血量为10 mL.结论 LEEP操作简单、安全、成功率高、并发症少,并且可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的理想方法.
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80例孟鲁斯特钠联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床观察
目的 观察盂鲁斯特钠联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 80例毛细支气管炎患儿随机分为对照组(单用沙丁胺醇)40例,治疗组(孟鲁斯特联合沙丁胺醇)40例.两组病例均给予常规吸氧、祛痰平喘、抗病毒等综合治疗,观察症状、体征改善时间.结果 治疗组7d治愈率明显高于对照组(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论 孟鲁斯特钠联合沙丁胺醇可明显提高毛细支气管炎的治疗效果.
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盐酸屈他维林联合盐酸奈福泮治疗肾绞痛疗效观察
目的 观察盐酸屈他维林联合盐酸奈福泮治疗肾绞痛的疗效和安全性.方法 选择临床确诊的86例急性肾绞痛患者,随机分为观察组及对照组,观察组予以盐酸屈他维林40 mg及盐酸奈福泮20 mg肌肉注射,对照组予以阿托品0.5mg肌肉注射.比较两组的疗效、复发率及不良反应.结果 观察组总有效率93.02％,对照组总有效率74.42％,两组疗效差异统计学意义(P＜0.05),且复发率及不良反应发生率观察组也均明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸屈他维林联合盐酸奈福泮治疗肾绞痛疗效确切且复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
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13例不完全川崎病的临床分析
目的 分析不完全川崎病的临床资料,观察其临床特征,为临床诊断治疗提供指导.方法 诊断参照第三届国际KD会议修订的诊断标准和美国心脏协会推荐的不完全川崎病诊断指南,结合临床经验,分析总结13例不完全川崎病患儿各种临床表现及其出现时间和几率.结果 小于1岁者发病者5例,1～5岁者4例,大于5岁发病4例,平均年龄3.5岁,年龄小3个月,年龄大9岁.发热、皮疹、淋巴结肿大、指(趾)末端脱皮、双球结膜充血、唇红皲裂的发生率分别为100％、38.4％、38.4％、38.4％、46.1％、53.8％.指(趾)末端脱皮、肛周皮肤、阴囊皮肤潮红在起病在病程的第1～2周,病程2周内发生心脏冠状动脉病变达60％.本病主要用口服阿司匹林和大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗.结论 发热、淋巴结肿大、皮疹、唇和口腔黏膜改变是川崎病的早期主要临床表现.肛周潮红及其脱皮、阴囊脱皮、血小板(PLT)增高、肝酶、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高有早期诊断的价值.不完全川崎病疑似病例应尽早行超声心动图检查,心脏冠脉病变可以为诊断提供有力证据,且尽早正规治疗可明显提高预后.
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超短波理疗与中药联合辅助治疗小儿支原体肺炎62例临床疗效
目的 探讨中药联合超短波理疗辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 选择支原体肺炎患儿180例,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组.3组均采用相同的综合性基础治疗,A组在对照组的基础上给予中药宣肺化痰止嗽汤口服治疗,B组在A组的基础上辅以肺部超短波理疗.结果 B组总有效率明显提高,发热、湿哆音消失,咳嗽明显减轻,胸部x片复常时间明显缩短,不良反应的总发生率降低,与A组及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合超短波理疗辅助治疗小儿支原体肺炎,可缩短病程,提高有效率,减少不良反应的发生,疗效确切,使用安全.
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二氧化碳激光联合干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的 探讨二氧化碳(CO2)激光联合干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 采用随机对照方法将尖锐湿疣患病分为两组,治疗组运用CO2激光联合干扰素α-2b凝胶治疗,对照组单纯运用CO2激光治疗.分别在第1、2、3月末观察患者的复发情况及不良反应.结果 治疗组治愈率和复发率分别为76.32％和23.68％,对照组为51.28％和48.72％.两组比较,治愈率和复发率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CO2激光联合干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣优于单纯CO2激光治疗,且该方法安全性高,无明显不良反应.
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浙江汉族人ABO血型与肺癌相关性分析
目的 调查浙江汉族肺癌患者ABO血型分布特点,分析其相关性并探讨各种血型物质在肺癌发生中的作用.方法 收集浙江汉族人肺癌患者463例为病例组,搜索文献中浙江汉族健康人ABO血型资料为对照组,统计分析两组ABO血型各型频率,进行相关性分析和血型的相对危险率分析.结果 病例组A型血占35.4％,对照组为30.4％,A型血频率在病例组与对照组之间存在显著性差异,病例组B型血,O型血和AB型血型分别占26.4％,30.2％,8.0％,对照组分别占26.2％,34.5％,8.9％,均无显著性差异.相对危险率A型血者为1.26,B型血者为1.01,O型血者为0.82,AB型血者为0.89.结论 浙江汉族人ABO血型分布与肺癌的发生具有相关性,血型物质A抗原是肺癌的一个重要危险因子.
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导乐镇痛仪+导乐陪伴分娩在活跃期应用中的效果分析
目的 探讨导乐镇痛仪+导乐陪伴在促进产程中的效果.方法 选择2012年3月至2012年9月我院分娩的1500例孕妇作为研究对象,将所有孕妇随机分为试验组和对照组各750例,对照组采用产科常规护理方法,试验组在常规护理的基础上再进行导乐陪伴并加用导乐镇痛仪,比较2组产妇在疼痛情况、产程进展、新生儿Apgar评分、产妇满意度调查结果,综合评价导乐镇痛仪+导乐陪伴分娩的效果.结果 两组产妇比较,观察组产妇疼痛轻、产程进展快、剖宫产率低、新生儿评分高、产妇满意度高,效果明显优于对照组.结论 产妇使用导乐镇痛仪+导乐陪伴,可以明显减轻宫缩痛、加速产程进展、降低剖宫产率、提高新生儿出生质量、产妇不用药物、无创伤、自我效能增强,效果良好,值得推广.
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低温等离子刀治疗腰椎间盘突出症30例临床疗效观察
目的 探讨应用低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 应用等离子手术系统治疗腰椎间盘突出症30例,先行椎间盘造影,阳性后行等离子射频髓核成形术.结果 30例随访2～6个月,平均4个月,参照《中医病证诊断疗效标准》评定标准,其中临床治愈22例,好转4例,总有效率86.7％.未发生并发症.结论 低温等离子刀髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种简单、安全、有效的微创手术.
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黏膜下亚甲兰溶液注射应用于肠息肉电切术中的临床意义
大肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性等类型.结肠镜检查是发现和处理结肠息肉的重要的手段,但在结肠镜检查过程中可能漏诊息肉[1-2].国外报道结肠镜检查过程中息肉漏诊率为22％[3-4].本文行结肠息肉电切前,常规黏膜下亚甲兰溶液注射,避免漏诊的发生.我院于2012年1月至2013年1月进行结肠镜下息肉电切386例,对其中的159例黏膜下亚甲兰溶液注射后行高频电切除息肉,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:我院从2012年1月至2013年1月共进行结肠镜下息肉电切386例,年龄小16岁,大82岁,平均53岁.单枚息肉者192例,多枚息肉者194例.其中159例黏膜下亚甲兰溶液注射后行高频电切除息肉,对照组227例行常规高频电切除息肉.
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90例人工关节置换术患者体温变化的探讨与分析
目的 了解人工膝关节和人工髋关节置换术后体温变化的差异,以寻求相应的护理措施.方法 对41例人工膝关节置换术和49例人工髋关节置换术患者术前2d、手术当天至术后14 d每日6AM、10AM、2PM、6PM、9PM、1AM六个时间点的体温进行观察.结果 人工膝关节置换术患者手术当天至术后14 d的体温普遍高于人工髋关节置换术患者.对两组置换术患者手术当天至术后14d的平均体温、每日体温高值分别进行统计,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医务人员对人工膝关节和人工髋关节置换术患者术后体温的变化要区别对待,并加强卫生宣教工作.
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白血病患者化疗后骨髓抑制期的系统护理
目的 分析白血病患者化疗后骨髓抑制的特点,探讨临床对策以减少并发症.方法 采用病例回顾性分析的方法,收集本院的51例白血病化疗后发生骨髓抑制的患者资料,总结系统护理方法,观察护理结果.结果 51例患者化疗后均有不同程度的骨髓抑制,所有患者经对症治疗及相关护理,在化疗后25 ～40d均平稳康复.结论 给予白血病化疗后骨髓抑制患者系统化护理,有助于减少感染率,对减少患者痛苦、提高护理工作质量具有重要价值.
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按压法辅助治疗血液透析中患者下肢肌肉痉挛的观察及护理
目的 探讨血液透析时患者肌肉痉挛的治疗方法及护理.方法 通过随机法把血透中下肢肌肉痉挛患者分为A(常规治疗)、B(按压法治疗)两组.A组常规治疗:给患者生活指导,脱水速度控制,药物使用等综合措施；B组在常规治疗基础上加以按压法辅助治疗.结果 B组患者痛苦轻于A组.结论 B组的方法简单有效减轻了患者的痛苦,提高了护理质量.
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刺激性康复护理对脑损伤昏迷患者的促醒方法
目的 本文主要探讨刺激性康复护理在颅脑损伤致昏迷患者促醒作用中的应用方法.方法 对48例颅脑损伤致昏迷患者按Glasgow昏迷量表计分,采用刺激性康复护理:给予听觉刺激、视觉刺激、触觉刺激、嗅觉刺激、味觉和口腔刺激、体位刺激.结果 显效评分提高4分以上18例；有效者评分提高2分以上28例；无效者评分无明显改善2例；无护理并发症出现.结论 颅脑损伤昏迷期患者应尽早常规实施刺激性康复护理,以便加速神经功能恢复,促进患者早日清醒,减少患者致残率和病死率.
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肺结核合并糖尿病的护理
目的 分析肺结核合并糖尿病患者的身心状态,探讨护理重点,为临床护理提供科学的参考依据.方法 2009年6月至2012年9月于本院就诊治疗的31例肺结核合并糖尿病患者,根据个体情况,给予个体化的心理护理及干预、病情观察、治疗护理、饮食指导等护理对策,总结护理效果.结果 所有患者住院1～4个月,31例患者血糖控制良好(空腹4.6～6.8 mmol/L),餐后2h血糖5.8 ～7.2 mmol/L;31例肺结核合并糖尿病治疗及护理前痰抗酸杆菌涂片阳性18例,治疗1～4个月全部转阴,X线胸片显示肺结核病灶明显缩小或完全闭合.结论 加强对肺结核合并糖尿病患者的观察及护理,有助于控制病情,预防并发症,对提高治疗效果及降低患者的痛苦具有重要意义.
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舒适护理对预防腰椎内固定术后拔除尿管后尿潴留的临床疗效
目的 探讨舒适护理在预防腰椎内固定术后拔除尿管后发生尿潴留的临床效果.方法 将2011年9月至2012年9月收治于我科共146例行后路腰椎内固定手术治疗患者,随机分成对照组64人和观察组82人,对照组采用基础护理,术前常规告知,术后常规的拔尿管流程及以告知的方式指导患者排尿,观察组采用舒适护理,术前术后的告知、拔尿管的时间选择及拔尿管后的指导排尿均在患者的心理、生理等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度下进行.分别统计2组术后拔尿管后出现尿潴留的的例数.结果 在拔除尿管后发生尿潴留需再次导尿的情况比较,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理对预防腰椎内固定术后拔除尿管减少尿潴留有明显的疗效,有利于患者尽早恢复自主排尿.
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浅谈整体护理在手术室的应用
目前整体护理在病区的应用已经日渐成熟,围术期护理的概念也日渐形成.随着人们对护理工作的需求增加以及自身发展的需要,作为临床护理的特殊单元,整体护理在手术室的应用也越来越受到人们的重视.整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内,而应包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程.从术前访视、术中护理和术后随访三个方面介绍了手术室的整体护理模式,手术室整体护理的开展有利于手术配合及术后康复,提高了患者对护理工作的满意度,密切了护患关系,增强了护士的职业责任感和综合素质,督促护士不断学习和积累知识,体现护士自身工作的价值.
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探讨舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的效果
目的 研究舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的影响,并分析其实际效果.方法 将2011年至2012年在我院采取舒适护理后心血管介入治疗的100例老年患者(观察组)与采取普通护理后心血管介入治疗的100例老年患者(对照组)进行对比,比较两组老年患者的各项生理指标.结果 两组老年患者在排泄、睡眠、生理情况等方面存在着一定的差异.结论 在老年患者心血管治疗期间进行舒适护理,有助于缓解患者的不适症状,从而有利于患者的恢复.
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胸腔积液及血清C-反应蛋白联合检测在恶性胸腔积液诊断中的价值
目的 探讨胸腔积液及血清C-反应蛋白(CRP)在结核性及恶性胸腔积液鉴别与诊断中的价值.方法 选取我院2010年6月至2011年5月确诊的胸腔积液患者117例,包括结核性患者57例和恶性胸腔积液患者62例,均采用免疫比浊法测定患者胸腔积液及血清中CRP浓度,并进行统计学分析.结果 结核性患者胸腔积液及血清中CRP浓度分别为(160.44±23.65) mg/L和(40.43±12.02) mg/L,均明显高于恶性胸腔积液患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔积液及血清中CRP浓度测定对结核性或恶性胸腔积液患者的鉴别和临床诊断具有重要的价值,可明显提高栓出率.
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与妇产科手术患者知情同意后进行针对性交流沟通的意义
妇产科患者手术知情同意的影响因素主要为年龄、文化程度、职业以及手术费用等,相关医护人员应根据患者的具体情况对患者进行有针对性的交流沟通,并且进行相应的知识教育.知情同意制度贯穿于医疗活动的整个过程,尊重患者的知情同意权是医务人员的法定义务,国内诸多法律法规均对医疗活动中的知情同意做了原则性的规定.
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牙周与正畸联合治疗牙周炎的临床疗效分析
目的 探讨牙周炎患者牙周与正畸联合治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2010年6月至2012年1月收治的32例完成牙周系统治疗及正畸治疗的牙周炎患者的临床资料.对比分析治疗前后的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PD)和平均附着丧失(AL)等指标.结果 PD等指标在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),平均附着丧失(AL)无统计学差异(P＞0.05).结论 牙周与正畸联合治疗牙周炎的效果显著,值得临床推广与应用.
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16排螺旋CT对肝腺瘤的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT对肝腺瘤的诊断价值.方法 回顾性分析临床病理确诊的5例肝腺瘤的16排螺旋CT平扫和三期增强扫描(动脉期、门脉期和平衡期期)的表现.结果 5例肝腺瘤的多排螺旋CT表现如下:病变边界清晰,无明显分叶.平扫4例呈低密度或略低密度,1例病灶内出血,呈混杂密度.4例病灶周围环以低密度假包膜,包膜完全2例,不完全2例.2例病灶内可见不规则低密度坏死,增强扫描:动脉期病灶除出血、坏死部分呈均匀明显强化2例,门脉期和延迟期轻度强化,3例动脉期门脉期和延迟期均轻度强化,4例病灶周围包膜平扫和动脉期呈低密度,门脉期或延迟期呈轻度强化.结论 螺旋CT特别是三期增强扫描对肝腺瘤的定性诊断及鉴别诊断有重要意义.
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肝硬化后胆囊病变的临床观察(附149例报告)
随着病毒性肝炎的广泛流行,肝炎后肝硬化正在为人们所重视.由于超声技术的不断进步,肝脏病变尤其是肝炎后肝硬化并发非胆石性胆囊病变已少有报道.我科2011年至2012年对肝炎后肝硬化149例进行观察.现对其并发的胆囊病变的发病率、机理和治疗进行分析.1资料和方法1.1一般资料:149例活动性肝炎后肝硬化患者,男108例,占72％;女41例,占28％.年龄在28 ～76岁,平均年龄52.9岁.全部病例具有典型的临床症状、体征和实验室检查、B超检查.既往有明显的肝病史.均符合2009广州第十四次年上海第五次全国肝炎会议制订的诊断标准.并发胆囊病变均无典型的症状,B超检查时发现.
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对凝血试验影响因素的探讨
凝血试验的基本试验主要包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)及D-二聚体等.临床上多用于血液病、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、心胸外科手术治疗等领域的研究、诊断与治疗及抗凝药物治疗的监测.由于其反应的特殊性不同于一般的项目检测,当其起动因子被某个因素激活后,就会发生一系列的连锁反应,导致检测结果的极大误差.因此检验人员和临床医生掌握和了解影响凝血试验相关因素尤为重要.现就其影响因素总结如下.
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电子胃镜室医院感染的控制
目的 探索电子胃镜室医院感染控制的做法.方法 总结我院胃镜室改建、建立健全各项消毒隔离制度、人员培训、对电子胃镜进行正确的灭菌等相关经验.结果 院内感染监控指标全部达标.结论 通过改进胃镜室的消毒灭菌方法可有效地预防院内感染的发生.
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体外冲击波碎石术后患者排石挤压带的研制与应用
目的 探讨肾盏结石体外冲击波碎石(ESWL)术后碎石颗粒排出体外的有效方法.方法 ESWL术后采用自制挤压带扩张输尿管促进排石89例.结果 89例肾盏结石患者ESWL排石率提高,排石期缩短.4例有少量残余结石,结石颗粒清除率为95.5％,均无严重并发症.结论 用挤压法扩张榆尿管挤压带的应用促进肾盏ESWL术后结石颗粒排出有效.
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抢救车物品、药品、器械登记本的设计与临床应用
抢救车是存放抢救药品、物品的专用车,在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点,如何对抢救车进行有效的管理,使病人在遭遇突发事件时能得到迅速、及时、有效的抢救,是每一位护理管理者面临的问题[1].以往临床上抢救车交接登记本,多采取手工绘制表格并书写相关药品、器械等名称,交接班时存在分类、分格不清晰、数量不清楚、记录凌乱等导致交接内容遗漏,缺失物品现象,存在着较大的安全隐患,为进一步规范临床抢救车交接管理工作,我院于2009年自行设计抢救车内物品、药品、器械登记本并印刷成册(以下简称登记本),让护士交接班更清楚、明确,记录省时、快捷,减少清点环节,减少抢救车内用品短缺现象,并在全市各级医院共762个科室推广使用,同时附登记本记录格式重点说明一份,规范记录,有据可依.现介绍如下.
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PBL教学模式在骨科临床实习教学中的应用
目的 探讨以问题为基础教学法在骨科临床实习教学中的应用价值.方法 将20名五年制学生随机分为PBL组和LBL组,分别采用PBL和LBL教学方法进行骨科临床实习教学,实习结束出科时采用考试和问卷调查的方法,进行教学评估.结果 PBL组在自学能力、分析问题能力,解决问题能力等方面优于LBL组,差异有统计学意义,而基础知识的掌握两者未见显著性差异.结论 PBL教学模式较传统方法明显增加了学生的学习动力、兴趣和解决实际临床问题的能力,有助于培养学生临床思维,更适合骨科临床实习教学.
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“优质服务”在消毒供应室的推行
消毒供应室开展优质服务,不但能把护士从繁重的非护理工作中脱离出来,还充分体现出消毒供应室护士自身的专业价值,同时促进临床科室与消毒供应室人员的默契配合,为患者提供更加满意的服务.
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高职高专医学检验技术专业《寄生虫学检验》课程改革之我见
目的 《寄生虫学检验》是医学检验专业的主干课程之一.在相关理论知识的基础上,重点教授学生常用的寄生虫检验的原理,方法学评价,质量保证方法等.医学高职高专院校旨在培养复合型、实用型人才,努力引导学生树立终身学习的观念,并通过多样化教学方式提高学生的综合素质.本文结合我校《寄生虫学检验》的教学实践对课程行了探索.通过引进专业人才,强化实验教学；调整教学内容,合理使用教学方法,利用多媒体和网络资源,丰富教学内容等措施,提高教学效果.
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内镜器械清洗保养与专人管理
随着腔镜手术量的日益攀升,内镜器械越来越多.内镜器械结构复杂,工艺精细,价格昂贵.因此内镜器械清洗、保养及专职人员的培训管理具有重要意义.通过专业化的清洗、保养和专职人员的培训管理.器械保养好,使用寿命延长,医生对器械质量满意度升高,既节约了资源,又提高了效益,值得同行借鉴.
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新生儿股静脉穿刺采血两种进针法的对比分析
股静脉为大静脉,周围解剖简单,标志相对明显,操作简单方便.临床新生儿采血标本一般选择股静脉,其穿刺采血进针法有两种,即垂直穿刺进针法(以下简称"直刺法")和斜向内穿刺进针法(以下简称"斜刺法").笔者将145例采用股静脉直刺法采血与158例采用静脉斜刺法采血的两种方式进行对比分析.1 资料与方法1.1本文对我院新生儿科(以下简称"我科")2004年2至3月145例采用直刺法采血与2004年4至5月158例采用斜刺法采血的两种进针法进行对比.采血者均为我科护士,采血对象在性别、年龄、疾病种类及凝血功能无显著差异,化验项目为生化、肝肾功能、C-反应蛋白.标本均及时送验.
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自制简易输液式鼻腔冲洗器的临床应用
探讨自制简易鼻腔冲洗器的应用效果.对应用自制鼻腔冲洗器的150例患者,进行临床观察及随访跟踪,无1例发生不良反应.自制简易鼻腔冲洗器避免交叉感染,造价低,操作简便,简单易学,病人可在家自行做鼻腔冲洗,为患者带来了方便,为不同层次经济条件的病人提供了治疗的多样选择性,降低了患者的治疗费用,体现了以人为本的护理宗旨,同时也达到了与使用高档鼻腔冲洗器同样的治疗效果.
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带教老师分层管理对急诊带教质量的影响
目的 探索建立合理的急诊临床带教模式,提高护理带教质量.方法 运用带教老师分层管理模式,对我科带教老师的带教质量进行前后考评和对比.结果 分层管理模式实施后,护生的综合能力得分,对照组57.90分,实验组72.11分,两者比较,实验组得分高于对照组,t值2.03,P＜0.05,差异有统计学意义；带教老师教学质量达标优秀率从68.48％提高到93.55％；护生对带教老师满意度从72.46％提高到100.00％,实验组得分均高于对照组.结论 对带教老师进行分层管理,有利于提高高年资带教老师组织管理作用,全面提高带教老师的带教能力和带教质量.
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曲美他嗪在心血管疾病中的应用进展
检索国内外近年来有关曲美他嗪治疗心血管疾病方面的临床应用研究的相关文献,寻找治疗疾病的有效依据,并作一综述.曲美他嗪作为一种用于治疗冠心痛的代谢类药物,是通过优化心肌能量代谢,抑制脂肪酸氧化、增加葡萄糖的利用,从而改善心肌细胞的能量代谢,具有保护心肌作用,且不影响血流动力学,近年研究发现它能改善心力衰竭患者心肌能量代谢,影响神经内分泌系统,减少炎症细胞因子,抗氧化应激以及延缓心室重构,从而改善左室收缩和舒张功能.曲美他嗪作为一种新型的抗心绞痛、抗心肌缺血药物,对于应用经典药物治疗不理想的患者,联用曲美他嗪可以更好地改善其左室功能.其独特的药理学作用可以弥补传统药物的不足,为药物治疗提供了一条新途径,是治疗心血管疾病中颇具应用前景的新型药物.
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静脉留置针的应用及护理体会
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,已逐渐成为临床输液治疗的主要工具.通过套管在短期内留置在患者的静脉内,可实现多次输液,减轻患者反复穿刺造成痛苦和血管损伤.重症监护室收治的是危重患者,特点是病情严重,病情变化快,随时可能出现危及生命的征象.要求护士必须在第一时间能及时准确地配合医生抢救和治疗.患者入住监护室后,护士会常规给病人留置静脉通路,通过临床护理与观察,发现使用静脉留置针虽然有很多优点,但同时也存在一定的弊端和一些潜在的危险.现从静脉套管针护理体会及影响静脉留置针留置时间的相关因素和对策等进行总结体会.
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纳米技术在肿瘤方面的应用及展望
目的 介绍纳米技术在肿瘤方面的应用与展望.方法 通过查阅国内外文献资料,从肿瘤的预防、诊断及治疗等方面进行论述.结果 纳米技术在这领域可能成为未来的有发展前途的实用技术.结论 预见纳米技术将成为肿瘤除放疗、化疗、手术治疗、基因治疗之外的第五大治疗方法,对攻克癌症这一顽痰带来了希望.
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1例房颤致肾动脉栓塞患者保守治疗的观察与护理体会
肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支内血栓形成或被血栓栓塞,导致肾脏组织缺血、坏死,严重的可以导致急性肾功能不全.肾动脉栓塞的栓子90％来源于心脏,主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等,也有心脏以外来源如心外肿瘤、脂肪等,其中长期存在房颤、动脉粥样硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因[1].我科于2011年9月在保守治疗下成功救治1例房颤致肾动脉栓塞患者,现报告如下.
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1例静点甲硝唑注射液后发生肌肉疼痛不良反应的报告
甲硝唑在人体中还原时生成的代谢物具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,终致细菌死亡,临床主要应用对厌氧菌感染的治疗.15％～30％病例出现不良反应,以消化道反应为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗,均属可逆性,停药后自行恢复.现将1例静点甲硝唑后发生肌肉疼痛不良反应报告如下.
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1例室间隔消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病的护理
肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为特征的心肌病[1].临床表现为胸闷、胸痛、心悸、晕厥等,猝死率为50％[2].经皮经腔室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病是近年来介入治疗该病的一个新领域.由于PTSMA是一种创伤性的治疗手段,人为的造成心肌梗死,可能引起一过性Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、房颤等并发症,所以进行有效的护理干预是提高手术成功率和防止并发症的重要因素.我科收治1名肥厚性梗阻型心肌病患者采用PTSMA取得满意效果,现将术前、术后护理干预报道如下.
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1例克林霉素过敏性休克患者的救护体会
克林霉素作为国家基本药物之一,因其在体内分布广泛,不需做皮试,尤对敏感阳性球菌及厌氧菌的抗菌作用突出,深受医生的青睐,但其递增的药物不良反应倍受关注.现将我院急诊科发生的1例静滴克林霉索致过敏性休克患者的抢救及护理体会报告如下.
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1例美皮康治疗Ⅳ期压疮的临床报告
1病历报告患者,女,57岁,体胖,胸椎结核由外院转入.转入时患者全身多处疼痛四肢关节屈曲畸形,情绪低落,对疼痛非常敏感,长期低钠低钾,骶尾部形成Ⅳ期压疮,面积为13 cm×13 cm,中心呈黑色创面,结痂.我们采用美皮康有边型及美诺佳制剂治疗.首先用生理盐水冲洗创面,晾干后局部涂抹美诺佳,然后用15 cm×15 cm有边型美皮康覆盖,每日观察并更换1次;涂抹美诺佳之后,分次修剪坏死组织,3～4 d后局部坏死组织变黄变软;再使用生理盐水清洗创面,然后用手术刀清创后用美即爽填塞创面及窦道,再使用同系列产品美皮康有边型覆盖,每日观察创面,隔日更换一次,同时做到两小时翻身1次.在这期间,表面会有脓液涌出,恶臭,不必惊慌,属正常现象,正是由于其特性,将坏死的组织和分泌物清除出来,从而使新生的肉芽组织由内而外延伸,达到愈合的目的.
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加味银翘方治疗甲型流感病毒感染的临床疗效与护理干预
目的 探讨甲型流感病毒呼吸道感染的病人使用中药加味银翘方治疗的临床疗效与护理措施.方法 将患者分为两组,治疗组口服中药加味银翘方及给予辩证施护,对照组给予口服达菲.疗程均为5d.结果 两组疗效相近.结论 使用中药加味银翘方治疗甲型流感病毒呼吸道感染的病人的临床疗效基本等同于达菲,而掌握甲型流感发生发展规律,辨证施护,可有效减轻病人临床症状,促进患者身心早日康复.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
