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平山病的神经电生理特点分析
目的 分析平山病的神经传导以及肌电图(EMG)特点,以提高对平山病的诊断认识.方法 对12例确诊平山病患者进行常规肌电图、感觉及运动神经传导速度检测.结果 患者患侧上肢及对侧上肢远端肌肌电图呈神经源性改变.上肢神经存在远端运动潜伏期(DML)延长及复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降的现象.结论 平山病主要发生在青春期,临床表现和肌电图检查提示局限于下位颈髓的前角病变.
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微创硬通道与立体定向软通道治疗高血压脑出血的对比分析
目的 探讨微创硬通道与立体定向软通道治疗高血压脑出血的效果比较.方法 将30例脑出血患者(GCS≤9分)随机分成两组,分别给予硬通道与软通道治疗,出血量30 ～ 50 mL条件下进行对比分析.结果 立体定向软通道预后明显优于硬通道,再出血率明显降低,死亡率明显降低,功能恢复亦优于后者.结论 立体定向软通道治疗高血压脑出血预后效果明细优于微创硬通道,值得临床借鉴.
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PVP治疗老年OVCF患者的护理
目的 探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplast,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的护理体会.方法 采用经皮椎体成形术治疗老年OVCF患者48例,术前、术后予以精心细致的护理及正确的功能锻炼指导.结果 所有患者经过护理人员精心细致的护理及功能锻炼指导,取得满意疗效.结论 PVP手术是治疗OVCF的有效方法;术前护理是手术顺利进行的保障,术后护理是手术成功的关键.
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组合型人工肾对维持性血液透析患者生存质量的影响比较
目的 比较血液透析(HD)、血液透析联合血液灌流(HP+ HD)、血液灌流+血液透析滤过(HP+ HDF)3种不同的血液净化方式治疗终末期肾衰竭患者的慢性并发症的疗效.方法 采用随机对照研究的方法选择180例尿毒症患者,先进行基础治疗,3组的治疗方案相同,然后再随机分为HD、HP+ HD、HP+ HDF 3组,各30例,治疗6个月.观察患者入组时及治疗6个月后的营养状态及并发症的发生率并采血检测相关指标:iPTH、贮微球蛋白(β2-MG)、瘦素、CRP、ALB、钙磷乘积、血常规等评价3种治疗方式的疗效及安全性.结果 检测指标iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素、CRP、ALB对照组与实验组之间差异有统计学意义,就iPTH、CRP实验1组与实验2组无统计学差异,瘦素及β2-MG比较实验2组清除明显优于实验1组,差异有统计学意义,3组的血常规数据差异无统计学意义,实验期间未发生严重的不良反应.结论 HP+ HD与HP+ HDF均能缓解终末期肾衰竭患者的慢性并发症,HDF+ HP对于清除中大分子毒素更为有效.
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去骨瓣减压术后继发脑积水治疗体会
目的 去骨瓣减压术后继发脑积水的治疗体会.方法 将45例去骨瓣减压术后脑室系统扩张患者随机分成两组,分别给予脑室腹腔分流手术治疗及口服乙酰唑胺+静点甘露醇进行对比分析.结果 脑室腹腔分流组愈后生存质量明显优于对症治疗组,术后病人意识状态较前明显好转,癫痫的发病率明显降低,二便功能恢复明显好转,神经功能恢复亦优于后者.结论 去骨瓣减压术后继发脑积水患者行脑积水手术能明显提高病人的生存质量.
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高LDL-C人群血清γ-GGT水平的变化及临床意义
目的 研究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高人群血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平的变化及临床意义.方法 调查我保健中心788例体检者血清γ-GGT、LDL-C水平.对其中182例LDL-C升高者血清γ-GGT水平进行分析,探讨其变化及临床意义.结果 高LDL-C人群血清γ-GGT水平明显高于正常对照组(P＜0.01),年龄＜40岁组γ-GGT水平高于≥40岁组(P＜0.05),血清γ-GGT与LDL-C水平呈正相关关系(r=0.203,P＜0.01).结论 血清γ-GGT与LDL-C水平关系密切,γ-GGT可望能作为冠心病风险的预测因子.
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雷公藤多苷联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨雷公藤多苷联合胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的影响.方法 选择65例2型糖尿病肾病患者,随机分为2组:观察组35例和对照组30例,在常规降糖、血管紧张素受体拮抗剂降压、降蛋白等治疗的基础上,对照组加用胰激肽原酶口服,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷治疗.结果 2组治疗后总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).2组经治疗后24 h尿蛋白定量下降,但治疗组下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血尿素氮及肌酐下降较对照组明显(P＜0.05),治疗组血清白蛋白较治疗前上升(P＜0.05)而对照组不明显.结论 雷公藤多苷联合胰激肽原酶可有效减少2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.
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白屈菜胶囊成型工艺
目的 探讨白屈菜胶囊的成型工艺.方法 以吸湿率为指标考察辅料的种类及配比;以颗粒吸湿率和成型率为指标,筛选佳成型工艺条件,并考察颗粒的休止角,堆密度,临界相对湿度.结果 主药与辅料(可溶性淀粉:糊精=3:1)按4.5的比例混匀,加入75％乙醇制软材,20目筛制粒,所得颗粒的休止角为18.8°,堆密度为0.47 g/mL,临界相对湿度为80％.结论 该成型工艺合理、可行,为大生产提供了科学依据.
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重度颅脑损伤后早期开放气道对肺感染的影响
目的 分析颅脑损伤早期开放气道对肺感染治疗的影响,为临床护理提供依据.方法 连续选择近期在我院神经外科住院的颅脑损伤合并肺感染82例,按是否开放气道分组,分析与比较他们生命体征变化及化验指标的变化.结果 82例颅脑损伤合并肺感染开放气道者39例,气切率47.56％.未开放气道者43例(52.44％).颅脑损伤合并肺感染者的平均年龄、性别、发热、肺挫伤、意识障碍例数均显著多于对照组.结论 颅脑损伤合并肺感染患者不论年龄,性别,肺挫伤情况及意识障碍情况早期开放气道对病人的病程及预后均明显优于对照组,可对临床护理工作提供护理依据.
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两种不同入路治疗PipkinⅠ型、Ⅱ型股骨头骨折的疗效比较
目的 比较不同手术入路治疗Pipkin Ⅰ型、Ⅱ型股骨头骨折的疗效.方法 从2005年3月至2012年3月对我院治疗的Pipkin Ⅰ型、Ⅱ型股骨头骨折患者进行回顾性分析,共计16例,其中A组采用Smith-Petersen入路:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例.B组采用Kocher-langenbeck入路结合大粗隆截骨治疗:Ⅰ型4例,Ⅱ型4例.分别记录并比较两种手术入路的手术时间、术中出血量、疗效评定结果.结果 平均手术时间:A组91.25 min,B组74.38 min(t=3.306,P=0.005);平均出血量:A组261.25 mL,B组254.88 mL(t =0.278,P=0.785).本组病例随访时间为18～58个月,平均40个月.按照采用Thompson-Epstein疗效评定标准,A组优:2例;良:4例;可:1例.差1例.B组优:2例;良:4例;可:1例;差1例.结论 对于Pipkin Ⅰ型、Ⅱ型股骨头骨折采用Smith-Petersen入路、Kocher-langenbeck入路结合大粗隆截骨治疗均可取得满意疗效,后者操作简便,手术时间短.
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不同年级的护理本科生对循证护理认知状况的调查与分析
目的 了解宁夏医科大学不同年级的护理本科生对循证护理的认知状况,为“循证护理”课程在我校的开设提供一定的指导和参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法,应用自行设计的统一标准化问卷对2012年5月至10月在宁夏医科大学就读的400名护理本科生进行调查.结果 护理本科生对循证护理认知程度总分为(2.82±1.474)分,不同年级护理本科生对循证护理认知情况差异均具有统计学意义(P＜0.05),且高年级护理本科生获取循证护理能力明显优于低年级护理本科生(P＜0.05).四个年级护理本科生对循证护理认知程度得分、知晓途径差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 我校护理本科生对循证护理的认识不足,伴随年级的增加,护理本科生对循证护理的认知程度也逐渐提高,但获取循证护理知识的途径较为单一、局限.
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4例外伤性小肠破裂CT漏诊原因分析
目的 熟悉小肠破裂CT征象以提高综合分析能力.方法 回顾性分析经手术证实4例外伤性小肠破裂患者的CT图像.结果 原因分析4例患者均出现大网膜、系膜改变,以及腹盆腔积液.腹腔微量积气2例.肠壁增厚2例.结论 充分认识外伤性小肠破裂的CT征象有助于提高诊断的准确率并减少漏诊,为临床及时救治提供重要的影像学依据.
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护理干预对高血压病人服药依从性的影响
目的 探讨实施护理干预措施对高血压病人服药依从性的影响.方法 将68例高血压病患者分为对照组(34例)按常规给予健康宣教;护理干预组(34例)除常规给予健康宣教外,由专人针对不同个体、不同时期、不同的健康问题,负责实施全程护理干预.结果 护理干预组实施护理干预措施后,患者的服药依从性明显高于对照组.结论 在临床护理工作中采取相应的护理干预,对增强高血压患者用药的依从性,取得了明显效果.
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各种烧伤创面护理的临床疗效观察
目的 探讨如何对烧伤创面进行护理.方法 观察烧伤深度、面积不同的12名病人创面护理情况,分析正确的创面护理对愈合的影响.结果 浅Ⅱ度组共3例,自行愈合且无瘢痕,平均愈合时间(14±3)d;深Ⅱ度组共5例,其中3例非手术愈合,平均愈合时间(26±3)d;2例创面感染,行植皮手术愈合;Ⅲ度组共4例,行植皮手术愈合,平均愈合时间(32 ±3)d.结论 创面护理是烧伤救治成功的重要环节,从收治病人开始就应做好思想工作,消除其顾虑、坚定信心,使其配合治疗.
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对全髋关节置换术患者围手术期的护理
目的 探讨全髋关节置换术患者围手术期护理的方法.方法 对我院28例全髋关节置换术患者围手术期护理措施进行回顾性分析、总结.掌握患者围手术期护理的有效方法.结果 本组28例,均得到随防,随防时间3～24个月,髋关节功能良好,Harris评分(91.52±3.4)分.结论 全髋关节置换术患者围手术期护理是手术成功及提高患者生活质量的关键.
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心理干预对50例老年脑梗死患者的临床效果分析
目的 探讨与分析老年人患脑梗死的临床心理表现特点,观察实施心理干预对患者的临床症状与心理问题有无促进康复的效果.方法 以2012年9月至2013年3月我院收治的50例老年脑梗死患者为研究对象,将其随机平均分为两组:观察组即心理干预组与对照组即普通治疗组,各组均为25例,对照组进行常规的护理,观察组同时对患者进行常规护理与心理干预,对比两组的临床护理效果.结果 两组患者均伴有心理障碍,表现为不同程度的焦虑、恐惧与抑郁.经心理干预后,观察组患者的心理问题明显得到改善,且临床疗效较之实施常规护理的对照组更好,两组效果对比存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 多数老年脑梗死患者容易产生心理问题,出现焦虑、抑郁与恐惧等情绪,影响治疗效果.实施心理干预能够有效解决患者的心理障碍,有助于患者康复.
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硝酸甘油在儿科输液困难中的观察与应用
目的 探讨硝酸甘油在儿科输液困难中应用与观察.方法 将100例静脉输液患儿随机分为实验组50例和对照组50例,对照组常规消毒皮肤行静脉穿刺;实验组静脉穿刺前用1％硝酸甘油反复涂擦穿刺部位,等待3 min血管扩张充盈后,常规消毒皮肤进行静脉穿刺,比较两组患儿浅静脉充盈程度,穿刺成功率以及静脉穿刺所用时间.观察实验组涂药后1 min内心率的变化.结果 两组患儿浅静脉充盈程度,穿刺成功率以及静脉穿刺所用时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组观察涂药后1 min心率变化无统计学意义(P＞0.05).结论 使用硝酸甘油在儿科输液困难中的应用,可以提高静脉输液困难者的穿刺成功率,为抢救患儿生命赢得时间,治疗及时,操作简单、方便,便于推广.
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我院输液微粒污染的分析与预防
目的 探究减少我院输液微粒的方法.方法 对我院在2012年发生的8例输液污染进行分析.结果 我院导致输液微粒污染的主要因素有橡胶微粒污染、输液破损污染、配伍污染.结论 为了减少输液污染,医务人员要采取科学的加药方法减少橡胶微粒的污染,药师在打包过程中要注意工作台的清洁减少输液的破损;尽可能采取单一用药,注意配伍禁忌.
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跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的护理
目的 总结跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的术后护理体会.方法 对5例用跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损术后的患者,采用心理护理、术后皮瓣的观察、血管危象的预防、供皮区的观察和护理.结果 5例跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的患者,无1例发生并发症,皮瓣及植皮全部成活,术后随访3月～1年,患指外形及功能满意.结论 跗外侧动脉穿支皮瓣是修复手、足部软组织缺损的理想方法,术后皮瓣的观察和血管危象的预防是皮瓣成活的关键.
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谈社区老年病人的心理护理
随着经济发展与社的进步,生活水平的不断提高,我国人口平均寿命在逐渐延长,人口老龄化的问题也日趋突出.老年人的心理健康问题也越来越受到社会的广泛关注,社区医疗工作者更应关注老年人的心理健康问题.如何提高老年人的心理健康水平,让老年人能身心愉悦的度过幸福的晚年生活,已成为当今老年人心理健康的重要内容.解决老年人的心理问题,对和谐社会的建设很有意义,也是当今社区医疗工作的重要内容之一.
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铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析
目的 了解我院铜绿假单胞菌对常用抗生素的的耐药性及变化趋势,指导临床合理选用抗生素.方法 对2011年8月7日至2012年8月7日分离的86株铜绿假单胞菌进行来源统计以及采用法国生物梅里埃VITEK-2细菌分析仪及配套的鉴定及药敏试剂条进行铜绿假单胞菌的鉴定及药敏试验,比较不同标本所检出铜绿假单胞菌对抗菌药物的药物敏感性.结果 分离出的86株铜绿假单胞菌,来源于口痰占来源分布的72.1％,其次是尿占9.3％,后依次是咽拭子占8.1％、分泌物占5.8％、引流液占3.5％、灌洗液占1.2％,主要发生在我院的神经外科和重症监护室(ICU),其中耐庆大霉素(GM)有11株(占菌株总数的12.8％)、耐阿米卡星(AN)有21株(占24.4％)、耐哌拉西林(PIP)有32株(占37.2％)、耐哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TA)有37株(占43.1％)、耐左氧氟沙星(LVF)有22株(占25.6％)、耐头孢吡肟(FEP)有13株(占15.1％)、耐头孢他啶(CAZ)有21株(占24.4％)、耐氨曲南(AZT)有76株(占88.4％)、耐亚胺培南(IPM)有21株(占24.4％)、耐头孢哌酮(CFP)有83株(占96.5％)、耐头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SU、SCF)有11株(占12.8％).结论 铜绿假单胞菌耐药情况比较严重且耐药机制复杂,有多重耐药性,临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物.
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尼莫地平联合多奈派齐治疗血管性痴呆的临床观察
目的 尼莫地平联合多奈派齐治疗血管性痴呆的疗效.方法 回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的血管性痴呆80例的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取多奈派齐治疗,治疗组在对照组的基础上加用尼莫地平,比较两组的MMSE、ADL评分、疗效及其不良反应.结果 对照组总有效率为67.5％,治疗组总有效率为97.5％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后MMSE评分显著高于治疗前,ADL显著低于治疗前,但治疗组改善更明显,以上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平联合多奈派齐治疗血管性痴呆较为安全可靠,在改善患者认知功能的同时能够较好的提高患者的日常生活能力,值得临床推广.
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斑马导丝在输尿管镜钬激光碎石中的应用
目的 探讨斑马导丝在输尿管镜钬激光碎石中的应用.方法 2013年1月至8月采用在输尿管镜钬激光碎石前留置斑马导丝,统计输尿管结石回缩率.结果 40例采用先置入斑马导丝后进行输尿管镜钬激光碎石患者结石回缩至肾盂的回缩率到为7.5％,40例对照组直接进行输尿管镜钬激光碎石患者结石回缩率为20％.结论 采用先置入斑马导丝后进行输尿管镜钬激光碎石方法可以减少输尿管结石在碎石过程中回缩,从而大大增加输尿管结石碎石几率,减少术后再次体外碎石几率,提高手术质量.
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6分钟步行试验在慢性心力衰竭患者康复治疗中的应用
目的 探讨运动康复治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 将50例慢性心力衰竭患者随机分为运动康复治疗组和对照组,运动康复治疗组在应用药物治疗上进行康复运动治疗,对照组进行药物治疗.3个月后以6 min步行实验和心脏三维超声对两组患者进行评定.结果 运动康复治疗组心功能明显改善,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离增加,优于对照组.结论 在应用药物治疗基础上进行康复运动治疗可以改善慢性心力衰竭患者心功能,提高生活质量.
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“五常法”在手术室搬迁物品规范化管理中的应用
目的 研究“五常法”在规范新手术室搬迁过程中物品管理中的应用.方法 将“五常法”运用于新手术室人员、物品、环境的管理,并观察其效果.结果 实施“五常法”后,提高了加快了物品取放的时间,提高了整个手术室人员的素质,促进护士对新环境的适应,从而提高了工作效率.结论 “五常法”对手术室物品规范化管理有一定的促进作用,值得临床应用.
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高职高专寄生虫学检验实验课程建设探索
《寄生虫学检验》是一门实践性和应用性非常强的学科.针对高职高专院校课程学时短、实验内容单一的现状,为了培养学生独立工作能力,本文结合教学实践,对《寄生虫学检验》实验课教学改革进行探索.主要通过调整教学内容,创新教学方法,优化教学环节,合理运用多媒体和网络资源.丰富了教学内容,提高了教学效果.
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静脉留置针在临床多次采血中的应用
临床工作中常常需要短时间内进行数次静脉取血,不但增加患者不适,也为护理工作带来一定的不便.静脉留置针对临床多次采血,既可以减轻护士反复选静脉穿刺取血的繁琐工作,也减小了患者因反复穿刺带来的恐惧和痛苦,同时具有一定的科学性和创新性,给临床护理工作带来方便的同时让患者对护理工作更加满意.
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动态管理在消毒供应中心清洗工人培训中的应用
目的 探讨动态管理模式在消毒供应中心清洗工人培训工作中的运用,建立规范化的培训体系.方法 成立培训小组,自编教材,采用多种培训方式,理论联系实践,对培训结果进行考核,及时分析、总结存在的问题,持续改进.结果 培训后的清洗工人理论及技能考核均合格.结论 通过系统化及规范化的培训,清洗工人的工作质量均达到岗位要求,保障医疗级护理的安全.
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1670份表格式护理文书书写存在的缺陷与对策探讨
目的 提高表格式护理文书书写的客观性、真实性、完整性、规范性,确保书写的质量.方法 通过对2011年至2013年在院病历和出院病历的随机抽查,对抽查的1670份病历中存在的问题进行讨论、分析原因,研究解决方法并实施.结果 提高了表格式护理文书书写质量,减少护士书写时间,达到书写规范要求.结论 通过对护理文书书写中存在的问题进行原因分析,有针对性的采取相应对策,持续改进表格式护理文书书写质量,从而减少或杜绝了护理纠纷的发生[1].
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急诊科护士的压力源与应对措施
急诊科是医院的重要组成部分[1],是医院为病人全天候开放的“生命通道”,是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室.对医护人员的要求高,因此急诊科护士要比其它科护士承受更多的辛苦和风险,而且急诊科的工作对护士专业素质要求高,特殊的环境以及过高的要求导致急诊科护士的压力往往居全院之首.过多的工作压力不仅会导致护士的身心健康出现种种问题[2],对于其护理质量也有着较为严重的影响.因此,加强对急诊科护士压力源的研究和认识,对于提高护理质量和护士的身心健康水平均有重要的积极意义.我急诊科护士共22名,年龄22 ～51岁,护龄1～33年,现分析我急诊科护士的压力来源,提出相应的应对措施.
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病理学实验教学改革的思考与探索
病理学是医学教育的专业基础课,基于其学科特点,实验教学尤为重要.通过实验教学不仅培养了学生的实践操作能力,更培养学生观察思维能力和分析判断能力.结合病理学实验教学情况,通过改革教学内容、教学手段、教学资源、考核方法等多个环节,提高了教学效果,为培养符合社会需要的技能型、应用型医学人才奠定了基础.
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CCU病房医院感染的预防
CCU病房作为监护病房,护理对象多为心肌梗死、心力衰竭及房室传导阻滞等心脏重症患者.其免疫防御功能低下,加之呼吸机、主动脉内气囊反搏、PICCO等各种有创监测技术的应用,如果医院感染控制措施不得力,易引起医院感染.我院对预防医院感染的问题十分重视,采取了一系列有效措施,近年来我科室无医院感染和职业暴露发生,现介绍如下.1 引起医院感染发生的原因1.1 医院规章制度不健全,缺乏对消毒灭菌效果的监测,控制医院感染的措施不力.
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追踪器在预防神内科患者走失中的应用
目的 探讨防范神经内科住院患者走失的方法.方法 根据随机数字表法将100例高危走失患者分为实验组和对照组,实验组运用追踪器监测患者行踪,对照组常规神内科高危走失护理,比较患者走失率情况.结果 实验组患者走失发生率零,对照组患者走失率12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用追踪器监测患者行踪能有效预防神经内科住院患者走失的发生.
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“值日制”管理在精细化护理开展中的应用
随着医疗体制改革的进一步加深,以及护理模式的转变,护理由被动服务走向主动服务,由常规护理转向了精细化护理.紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,力求做到“护理质量零差错、护患关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投诉”,将精细化护理融入到患者住院的整个过程.因此,护理应注重对患者的这些方面予以改善[1].2011年2月至2013年2月我科根据患者需求,结合病房实际,将“值日制”管理作为护患关系关键接触点管理理念[21,运用于临床精细化护理工作中,取得良好效果,现将方法汇报如下.1 临床资料我科为脊柱外科,护理人员14人,病房床位57张,2011年2月至2013年2月期间,收治患者2964人,其中病危病重104人,抢救23人,年龄3个月～93岁.
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目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用探讨
目的 探讨目标管理教学法在妇产科护生带教中的效果.方法 将2007年至2009年在妇产科实习的45名护生作为对照组,2010年至2012年43名实习护生作为观察组,对照组按传统带教法带教,观察组按目标管理教学法带教.结果 观察组护生的理论成绩、操作成绩、综合考评成绩及对带教老师的评价明显高于对照组.结论 将目标管理运用于妇产科护生的临床带教,有利于护生在有限的时间内更好完成实习任务,提高带教老师的带教水平.
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边远地区武警部队医院科研管理的实践
科学技术是推动医学事业发展的强大动力,各医院都把临床科研工作作为一项重要工作来抓,但武警部队中多数边远地区医院在科研条件、人才引进、医学信息、科研管理等诸多方面存在着许多亟待解决的问题,正是这些问题限制和制约了边远部队医院科研事业的发展[1].因此要求边远地区武警部队医院各级领导必须积极探索科研管理工作的新路子,努力提高医院科技水平.现就武警部队边远医院如何开展科研工作谈一点粗浅看法.
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1例白血病合并痛风继发高敏综合征(DHS)的护理
药疹为临床常见并发症,但是药物高敏综合征(DHS)临床较少见,表现为皮疹,发热、内脏多器官损伤.引起DHS的药物主要为抗痛风药物别嘌醇及抗惊厥药物苯妥英钠[1].现将我科收治的1例白血病患者合并痛风服用别嘌醇所致的DHS护理体会总结如下.1 病例资料患者,男性,80岁,因“发热5天,伴左侧大足趾红肿疼痛”入住当地医院.查血尿酸520 umol/L,给予别嘌醇口服(具体剂量不详),头孢曲松抗感染治疗后,患者尿酸恢复正常,仍发热,体温36.3～39.2℃.患者病程中逐渐出现全身皮疹,为进一步治疗急诊收治,入院后查体:患者面部肿胀,口唇破溃结痂,口腔黏膜可见溃疡、出血.全身皮疹,皮疹呈红色,稍高于皮肤,呈栗粒样,压之褪色.骨髓象检查报告提示:粒系增生,红系增生,血片中见原始细胞68％,诊断为急性白血病,M2或M4可能.病程中患者伴有咳嗽,痰多,为白粘痰.经皮肤科会诊后,确诊是别嘌醇所致药疹.停用别嘌醇,患者因高龄,未予白血病专科治疗,针对临床症状给予对症治疗、护理后全身皮疹及口腔溃疡完全愈合,尿酸195 umol/L,予出院,共住院25 d.
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御糖丸对糖尿病心肌病大鼠血糖及GLUT4的影响
目的 评价中成药御糖丸干预糖尿病心肌病大鼠模型的作用.方法 采用SD大鼠腹腔注射STZ方法建立实验动物模型,成模后将大鼠模型分为模型组、达美康组、御糖丸高、中、低剂量组,造模后8周分别按实验要求灌胃治疗,正常对照组灌生理盐水,连续4周.结果 各药物干预组与模型组比较,血糖明显降低(P＜0.05),GLUT4含量明显升高(P＜0.05).结论 中成药御糖丸对糖尿病心肌病大鼠模型具有一定的降糖作用,可提高胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞GLUT4蛋白表达水平,且能够改善其转位机制,从而加强葡萄糖的摄取和利用.
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中西医结合治疗缓慢性心律失常的护理干预
缓慢性心律失常是临床上较常见的心律失常,随着老年人口比例的增加,该病的发病率迅速增高.大量的临床试验证明,单纯西医治疗和护理多易复发,同时又易致新的心律失常的发生.中医药治疗和护理具有确切的疗效,毒副作用小安全可靠,且从整体调控入手通过多种作用途径进行治疗存在的心功能减退或心肌缺血等病理变化,但中医临床疗效评判标准不统一,缺乏速效救急的中药品种[1],所以现在我科在临床上应用中西医结合的方法,并取得了一定的疗效,现进行如下的总结.
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益气健脾补肾法治疗小儿遗尿38例
目的 观察运用益气健脾补肾法治疗小儿遗尿症疗效.方法 采用益气健脾补肾法治疗小儿遗尿症38例,7d为1疗程,可服2～4个疗程.结果 痊愈28例(73.7％),有效7例(18.4％),无效3例(7.9％);总有效率为92.1％.结论 运用益气健脾补肾法治疗小儿遗尿症有较好的临床疗效.
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经舒颗粒配合微波治疗仪治疗原发性痛经的疗效观察
目的 观察经舒颗粒配合微波治疗仪治疗原发性痛经的疗效.方法 选择原发性痛经患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例.对照组口服经舒颗粒,12g/次,2次/d,于经前3d开始服用;同时进行微波治疗,对照组只经前3d进行微波治疗,两组治疗功率10～20W,20 min/次,以患者感觉温热为宜.两组每月治疗5d,连续治疗3个月经周期.结果 治疗组痊愈6例、显效13例、好转7例、无效4例,总有效率为87％;对照组:痊愈4例、显效6例、好转4例、无效16例,总有效率为47％.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 经舒颗粒配合微波治疗仪治疗原发性痛经明显较单独微波治疗效果明显.
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中药热敷治疗安全问题分析及对策
中药热敷疗法又称为中药蒸煮疗法、中药熏蒸疗法、药透疗法,热雾疗法等.中药热敷是中医骨伤科常用的治疗方法之一,具有通经活络、清热解毒、活血化瘀等作用.通过对我科2012年11月至2013年8月496例患者在中药热敷过程中存在的潜在的安全问题进行分析并提出相应的护理对策.1 临床资料1.1 一般资料:本组496例,男169例,女227例.年龄36 ～90岁,平均58岁.腰腿痛80例,胸腰椎压缩性骨折34例,颈椎病178例,腰椎间盘突出症175例,肩周炎14例,膝关节骨性关节炎15例.结果22例患者治疗后诱发感冒、6例烫伤、5例局部皮肤过敏、2例发生全身反应.
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论患者隐私权保护
隐私权已从传统消极防御面向发展到兼具积极支配面向,主要包括四项权能:隐私隐瞒权、隐私利用权、隐私维护权和隐私支配权.《侵权责任法》第62条、第61条、第55条和第56条对应以上四种权能并共同构筑了患者隐私权范畴.患者隐私支配权需要借助于对患者的“告知后同意”实现,告知的内容应当包括医师同时兼具的研究者身份与潜在利益冲突.“告知后同意”虽然可以作为一种法益或者注意义务之违反得到救济,但作为某种权利得到保护系必然趋势,这种权利应是隐私权而非自主权.
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浅析医疗检查中的侵权行为
本文根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关法律规定,结合医疗检查的专业特点和技术要求,解读了医疗检查中的侵权行为,以及医疗检查行为中医务人员以何种方式侵害患者的生命健康权、隐私权、知情同意权和财产权,从而让广大医师正确理解医疗检查侵权行为责任构成,避免相应侵权行为的发生.
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建立中国罕见病医疗保障体系的几点探讨
罕见病又名“孤儿病”,是指那些发病率极低的疾病.根据世界卫生组织(WHO)的定义,罕见病为患病人数占总人口的0.65‰～ 1‰的疾病[1].世界各国根据自己国家的具体情况设定罕见病的认定标准.例如,美国将军见病定义为每年患病人数少于20万人(或发病人口比例小于1/1500)的疾病;日本将罕见病定义为患病人数少于5万人(或发病人口比例为1/2500)的疾病;中国台湾则以万分之一以下的发病率作为罕见病的标准;澳大利亚的定义是患病人数少于2000人(或发病人口比例为1/1000)的疾病;欧盟的罕见病定义是患病率低于0.5‰的疾病[2-4].而我国对于罕见病尚无官方的权威定义.虽然针对单一病种,罕见病患者的数量非常稀少,但由于罕见病的种类极其庞杂,导致罕见病患者的总体数量非常巨大,这些患者的医疗保障权益应该得到维护.定义罕见病、建立罕见病数据登记制度和构建罕见病医疗保障体系都是确实可行的推动策略.
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患者隐私权之法律保护
患者隐私权是患者应当受到保护的一项重要人格权利.随着现代人权理念的不断加强,患者隐私权保护问题得到了世界各国医学界、法学界的普遍关注,我国立法在此问题上也有所规定.本文在分析隐私权与患者隐私权概念、梳理我国患者隐私权立法保护现状的基础上,对法律上应如何认定某一行为是否构成对患者隐私的侵害以及哪些情形下患者隐私权将受到适当限制进行了探讨.
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简论患者电子病历中隐私权的法律保护
隐私权是公民的一项重要的人权,我国宪法和民法、刑法等法律都有相应或明确的规定.电子病历作为一种新型的技术手段在涉及患者隐私权问题上日益凸显.因此,本着以人为本的原则,加强个人信息的电子病历的保密和安全存放、对个人隐私的限制利用、规范电子病历标准,就显得尤其重要.
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患者知情同意权若干问题探析
本文通过对患者知情同意权若干法律问题进行分析,对完善我国相关立法制度进行探讨.文章运用文献检索查阅方法,获取近期关于患者知情同意权制度的相关研究资料,通过对比研究进行理论分析.文章对患者知情同意权的内涵、存在的法律意义、现实基础以及在何种情形下应对这一权利进行必要限制进行分析,进而指出我国患者知情权制度的缺陷,提出了相关完善建议.
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比较“法体系”视角下我国执业药师考试模式探讨
本文基于执业医师考试管理较为成熟,其管理依据为《执业医师法》体系较为完善的原因.两者同属人力资源管理领域,对比研究、探讨当前执业药师考试制度.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
