一起诺沃克病毒引起的急性胃肠炎爆发的分子流行病学研究

目的 查明2005年深圳市一起急性胃肠炎的病原体,为制定控制疾病流行策略及指导临床合理用药提供依据.方法 收集该次腹泻患者及相关人员的粪便标本15份,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光PCR方法检测诺沃克病毒核糖核酸(RNA).结果 15份标本中,RT-PCR及实时荧光PCR方法均检测出10例诺沃克病毒阳性,阳性率为56.7%;2种方法的符合率为100%.同时对其中的10份RT-PCR阳性标本进行脱氧核糖核酸(DNA)序列测定,并进行同源性分析和进化分析.结论 该次群体性胃肠炎是由诺沃克病毒G2型感染引起;10份阳性标本中9株的核苷酸同源性为100%,另外1株与其他9株的同源性为99.8%;本次流行的毒株(05-53-61及05-63)与日本东京的SaitamaU201及SaitamaU18亲缘关系较近,核苷酸同源性分别为96%及95%,而与1997年深圳本地株97-11及97-30亲缘关系则较远,核苷酸同源性分别为76.4%及76.7%.

杭州市男男性接触者艾滋病风险监测结果分析

目的 了解男男性接触者(MSM)艾滋病防治知识的知晓率和高危行为的发生率,为疫情预测和干预工作提供依据.方法 采用国家统一的行为监测问卷,通过多种方法进行匿名监测,包括直接到同性恋酒吧、桑拿浴池、公园等同性恋聚集地进行调查,以及通过滚雪球的方法和网络宣传吸引人群到自愿咨询检测点进行调查.结果 (1)25.55%的监测对象认为自己有感染艾滋病的风险,不同来源的监测对象自认为有感染风险的比例不同(χ2=40.45,P＜0.0001);基本知识完全答对率为40.82%,不同来源的监测对象答对率差异有统计学意义(χ2=15.71,P=0.0013);65.75%的监测对象知道做艾滋病检测的地方,不同来源的监测对象间亦有统计学差异(χ2=8.01,P=0.0458).(2)67.40%的监测对象在半年内有过同性性伴,性伴数的中位数为3人;近6个月有同性性行为的监测对象中,3.09%承认通过付钱的方式得到过男性提供的性服务,1.54%承认为了得到钱,为男性提供过性服务;11.51%的监测对象在半年内有女性伴侣.(3)84.89%的监测对象为防艾滋病愿意使用安全套.近6个月肛交行为中,11.20%的人从未使用安全套,每次都使用的占45.56%;近一次肛交时,使用安全套的比例为56.76%,未用安全套的比例为29.34%.结论 MSM群体对感染艾滋病的风险认识不足,感染艾滋病的危险行为还广泛存在,应该加强对浴室和公园等场所MSM人群的干预.

鼠疫F1抗体胶体金检测试剂的研制和现场评价

目的 为建立鼠疫诊断和监测所需的快速检测F1抗体水平的方法,研制并评价金标检测试剂.方法 胶体金标记和实验室检测,14个省17个监测点现场监测中检测了动物和人的血清样本4789份.结果 金标检测试剂特异性强,敏感性、稳定性好,现场检测结果与间接血凝方法无差异.结论 鼠疫F1抗体胶体金检测试剂可以用于鼠疫病例诊断和动物监测.

2003-2005年嘉兴市秀洲区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的 分析2003-2005年浙江省嘉兴市秀洲区恶性肿瘤发病、死亡特征及流行趋势,为制定卫生政策、卫生规划提供科学依据.方法 对2003-2005年秀洲区恶性肿瘤发病资料及死因监测资料进行整理分析.结果 恶性肿瘤是嘉兴市秀洲区占第2位的死因.2003-2005年秀洲区恶性肿瘤发病人数为2184人,死亡1673人,发病率及死亡率分别为235.48/10万和180.39/10万.发病与死亡居前5位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食管癌.男性平均发病率为283.85/10万,女性为187.13/10万.15～44岁年龄组以乳腺癌、肝癌、肠癌多见,45岁以上年龄组以肺癌、胃癌、肠癌多见.结论 恶性肿瘤是导致嘉兴市秀洲区居民死亡的主要疾病,男女性恶性肿瘤发病、死亡率差异有显著统计学意义,乳腺癌在本地区发病率连续3年排第6位,应引起重视.45岁后恶性肿瘤发病率、死亡率明显升高.有针对性地加强健康教育,做好早期监测是降低恶性肿瘤发病死亡的重要手段.

浙江省慈溪市结直肠癌危险因素病例对照研究

目的 研究结直肠癌的危险因素,以便采取科学防制措施.方法 选择慈溪市现症存活结肠癌36例,直肠癌100例,采用1:1配对的病例对照研究方法,进行流行病学调查,并以条件Logistic回归法分析各因素与结直肠癌的关系.结果 使用油烟机(OR=0.60,95%(CI=0.33～1.05),食用新鲜墨鱼、鱿鱼(OR=0.48,95%CI=0.27～0.85),吃花生、瓜子类干果(OR=0.96,95%CI=0.73～0.99)与结直肠癌的发生呈统计学意义负关联,而吃肥肉(OR=1.92,95%CI=1.11～3.34),慢性结直肠炎史(OR=8.30.95%CI=0.89～78.02),情绪自我调节能力差(OR=9.78,95%CR=1.90～50.16)等与结直肠癌呈统计学意义正关联.结论 饮食因素中的肥肉,情绪自我调节能力差,慢性结直肠炎史与大肠癌的发生有关,而使用油烟机,食用新鲜墨鱼、鱿鱼,吃花生、瓜子类干果为保护性因素.

2000-2005年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 探索浙江省台州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学方法.结果 2000-2005年浙江省台州市HFRS年均发病率为3.63/10万(4.50/10万～2.64/10万),年均死亡率为0.02/10万,病死率为0.42%;发病主要分布在天台、临海、椒江等三个县市区,占病例总数的73.43%,12.62%个次乡(镇)报告病例数占总发病数的46.33%.各年均出现冬春季和夏秋季两个高峰,属姬鼠型为主的混合疫区;以壮年、老年农民发病居多,占86.54%,健康人群隐性感染率为1.98%.5年监测野外总鼠密度为4.61%;黑线姬鼠捕获率3.59%,居民区总密度为2.67%,褐家鼠捕鼠率为1.99%,黑线姬鼠和褐家鼠分别为野外和居民区的优势鼠种.带毒率17.00%(0.90%～36.40%),带毒鼠指数0.02～0.14,平均为0.08.结论 2000-2005年台州市HFRS发病率呈现明显的下降趋势,仍需加强重点疫区重点人群的HFRS防治,姬鼠型为主的混合疫区宜选用双价疫苗进行预防接种.

健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的 了解高尿酸血症的危险因素,以便为针对性的健康教育提供依据.方法 对在绍兴华宇医院体检的1657人进行身高、体重、血压、实验室检测、B超及心电图检查.结果 患高尿酸血症者197人(11.89%).患病年龄分布在17～64岁,男性患病率高于女性,男女患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);高尿酸血症与血尿酸正常者不良生活习惯比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高尿酸血症的发生与年龄、性别有关,随着年龄的增长而增高,发病原因与某些危险因素如肥胖、高脂血症、糖尿病、饮食习惯不良、饮酒、活动少有关.

浙江省慈溪市胃癌危险因素病例对照研究

目的 探讨慈溪市居民胃癌的各种危险因素.方法 随机选择慈溪市原发性胃癌现症病例199例,采用1:1频数匹配的病例对照研究法,进行胃癌流行病学调查,并以条件logistic回归法分析各因素与胃癌发生的关系.结果 在调整了部分因素的影响后,胃溃疡史(OR=18.04,95%CI:3.94～82.56),A型性格(OR=2.26,95%CI:1.45～3.55),情绪自我调节能力差(OR=2.63,95%CI:1.00～6.91)可明显增加胃癌发生的相对危险性.结论 胃溃疡史、A型性格、情绪自我调节能力差对慈溪市居民胃癌的高发有一定的影响.

1996-2005年浙江省肾综合征出血热监测结果分析

目的 探索浙江省近10年肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析出血热疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和带病毒率.结果 1996-2005年浙江省累计报告出血热17 640例,年均发病率为3.85/10万,死亡81例,病死率为0.46%.病例主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,其中杭州、宁波、绍兴、衢州、台州发病较多,占全省发病总数的76.57%.每年5～7月和11月至翌年1月为流行高峰,分别占全年发病总数的31.88%和30.66%.年龄以20～59岁人群为主,占发病总数的69.48%,职业以农民为主,占78.95%,男女性别比为2.61:1.室外以黑线姬鼠为优势鼠种,带病毒率为2.98%,血清抗体阳性率为2.85%;室内以褐家鼠为优势鼠种,带病毒率为4.08%,血清抗体阳性率为5.61%.结论 浙江省出血热疫情总体呈逐年下降趋势,但一些县(市、区)发病率居高不下,仍需进行重点防控.

2006年浙江省台州市疟疾疫情分析

目的 掌握2006年台州市疟疾疫情,为深入开展疟疾监测和防控提供依据.方法 收集2006年台州市疟疾疫情报告、监测资料,对结果进行分析.结果 2006年台州市共报告疟疾病例68例,输入病例59例,占86.76%,其中输入恶性疟3例;血检三热患者12 771例,疟原虫阳性59例.结论 疟疾防控形势严峻,应继续开展监测,并以流动人口监测为重点.

2000-2004年浙江省常规免疫监测结果分析

目的 评价浙江省常规免疫接种率报告现状、存在问题及其影响因素.方法 对2000年以来的常规免疫监测资料进行分析.结果 2000-2004年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的常规免疫报告接种率为98.71%～99.65%,估算接种率为72.86%～112.11%,与报告接种率之间还有差距.差值显示:全省2000年的数据为不可信,2001、2002、2004年的数据为可疑,2003年数据为可信,主要与流动儿童的计划免疫管理不完善有关.结论 单纯用上级统计年鉴人口数据进行接种率评估方法值得商榷.

2004-2005年江苏省徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价

目的 了解2004-2005年徐州市消灭脊髓灰质炎(脊灰)策略实施情况.方法 收集2004-2005年报告的57例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的个案调查表和随访表,采集病例粪便标本、初免接种对象免前和免后血清标本和0、1、2、3、4～9岁健康人群血清标本,之后分别进行病毒分离和抗体滴度检测.结果 2004-2005年报告的57例AFP病例发病年龄大的14岁,小的2日龄,男性37例,女性20例,分布于10个县(区),免疫次数≥4次的占78.90%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率分别为为1.99/10万和1.67/10万.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗基础免疫成功率分别为96.67%、98.33%、100.00%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为96.62%、94.94%、90.29%.结论 徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果良好.

浙江省湖州地区戊型肝炎血清学研究

目的 了解戊型肝炎在自然人群中的感染情况、流行特征.方法 在浙江省湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇三群,随机抽取1666名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清戊型肝炎抗体(抗-HEVIgG),同时调查相关危险因素.结果 抗-HEV IgG阳性749例,感染率为44.96%,标化率为38.88%.感染率随年龄增长而升高,平原水乡、城镇显著高于山区,且存在家庭聚集性.结论 湖州属戊型肝炎高流行区,感染率随年龄增长而升高,且存在大量亚临床感染.

浙江省舟山海岛基本消灭疟疾后近17年流行病学监测分析

目的 分析舟山海岛基本消灭疟疾后近17年流行病学监测情况.方法 通过每年传染源监测,蚊媒监测,血清学监测了解疟疾的流行情况.结果 连续17年监测结果表明,年发病率稳定在万分之一以下,疟疾病例和疫点呈点状、散在分布.在监测发现的阳性患者中,输入病例占87.32%,明显高于当地原发病例.结论 浙江省舟山海岛疟疾发病率已降至较低水平,当地疫情稳定,防治措施得当.

嘉兴市秀洲区建筑工地外来男性民工艾滋病相关调查

目的 了解秀洲区建筑工地外来男性民工的艾滋病相关知识、态度、行为及其影响因素,为制定该区艾滋病综合防治工作实施方案和监测方案提供科学依据.方法 采用自行设计的调查表,随机抽取5个建筑工地,由调查人员对调查对象单独进行问卷调查.结果 调查对象对于艾滋病3种传播途径有一定的知晓,但对非传播途径知晓率不高;调查对象中有76.50%的人知道艾滋病目前可以预防,只有41.26%的人知道艾滋病目前不可治愈;在艾滋病防治知识获得方面,主要来自于电视、报纸杂志和收音机;58.10%的人认为工友为解决性需求去找小姐,在假设与新性伴发生关系时有22.22%的选择从来不用安全套.结论 建筑工地外来男性民工是一群特殊的人群,应积极加大对他们监测、宣传教育和行为干预力度.

一起ECHO 30病毒引发游泳队脑炎爆发调查

目的 分析ECHO 30病毒性脑炎在冬季体校游泳队爆发的特征.方法 应用流行病学描述方法,对体校学生进行筛查;采集典型病例脑脊液(CSF)、血液样本和泳池水样进行实验室检测.结果 病例均为体校游泳队学生,共发病37例,罹患率25.18%,性别间罹息率差异无统计学意义(χ2=0.03,P＞0.50),流行9 d;游泳池水污染严重,6份CSF样本肠道病毒核糖核酸阳性,2份分离到ECHO30肠道病毒.结论 游泳池循环净水和消毒设备应正常运转,日常监督监测应加强.

上海市长宁区156例麻疹疑似病例血清IgM抗体检测结果分析

目的 分析近年来上海市长宁区麻疹的流行情况,评价麻疹疑似病例的血清学诊断.方法 对2002年1月至2006年3月长宁区麻疹疑似病例的流行病学调查和血清学检测结果进行分析.结果 156例麻疹疑似病例麻疹IgM抗体阳性率为85.90%.不同年龄组间IgM抗体阳性率差异有显著的统计学意义,＜8月龄组和≥20岁的成年人组IgM抗体阳性率较高,而8月龄至4岁及5～19岁组阳性率较低.不同免疫史组间IgM抗体阳性率差异也有显著的统计学意义,有免疫史组的阳性率低于无免疫史及免疫史不详组.不同采样时间IgM抗体阳性率不同,出疹当天采集的血清阳性率低.结论 继续做好麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫工作,控制成年人麻疹病例的发生,提高麻疹实验室监测的敏感性和准确性可促进麻疹的控制与消除.

衢州市柯城区360例无菌性脑炎患者的流行病学分析

目的 通过对360例无菌性脑炎患者的流行病学调查,了解衢州市柯城区无菌性脑炎流行病学动态并为其诊断及监测提供参考依据.方法 收集2005年1月1日至2005年12月31日衢州市某综合性医院临床诊断为无菌性脑炎的病例360例,采用描述性流行病学分析方法分析其流行病学概况;同时采集部分病例的脑脊液进行肠道病毒的分离.结果 360例病例中以柯城区为主,5～7月份为发病高峰,发病人群主要集中于15岁以下的青少年,男女比例为1.63:1;对40例无菌性脑炎住院病例的脑脊液标本进行病毒分离,其中2份分离出肠道病毒,阳性率为5%;所有病例的平均住院天数为5.7d,且预后良好.结论 无菌性脑炎好发于青少年及幼儿,并有明显的季节性,大多数无菌性脑炎目前尚无明确的病原学诊断,应进一步加强肠道病毒引起的无菌性脑炎的监测工作.

死因监测质量评价方法及应用

目的 探讨质量评价方法,通过质量评价,提高死因监测质量.方法 综合指数法,监测指标为:单位报告率、审核率、报告及时性、报告合格率、审核及时性、审核合格率、各区县站报告死亡病例数占总人群死亡病例数的比例、数据库质量、根本死因填报.结果 太原市死因单位报告率为83.62%,审核率为98.42%,全市平均报告合格率为60.78%,平均审核合格率为94.27%,全市报告病例数占总人群病例数为36.64%,缺漏项数占报告病例数的1.62%,有死因链根本死因正确率为52.71%,无死因链根本死因正确率为82.22%.结论 太原市死因监测工作情况表明,质量评价是行之有效的质量管理方法.目前太原市死因监测工作中,需要采取相应措施降低漏报,加强死亡病例报告、审核的及时性,提高根本死因判定的准确性.

2005年浙江省绍兴市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解浙江省绍兴市艾滋病自愿咨询检测(VCT)者的有关情况,及时发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病患者,为艾滋病的预防、心理支持和关怀工作提供必要信息.方法 由接受过专业知识培训的医务人员与求询者进行匿名的访谈式调查,求询者自己决定是否接受HIV抗体检测,对咨询情况和检测结果等进行统计分析.结果 共有1017人进行求询,求询者以男性青壮年为主,主要来自浙江省绍兴市,73.55%求询者因有不安全性行为前来咨询、检测,97.84%的求询者自愿接受了HIV抗体检测,从中检出阳性者2人.76.50%的求询者有固定性伴,安全套坚持使用率仅为9.14%.结论 应进一步加大宣传力度,继续广泛、有效地开展VCT服务工作,减少艾滋病的传播.

2006年山西省盂县一起麻疹爆发疫情的调查报告

山西省盂县位于山西省东部,境周群山环绕,属山区地貌,经济相对落后.2006年2月,发生一起发热、出疹性疾病爆发,经流行病学调查及实验室检测,确认为麻疹爆发疫情.现报告如下.

全球WHO证实的人禽流感(H5N1)感染病例的新情况

自从WHO有记录人禽流感(H5N1)感染病例以来已有三年了.到2006年4月30日为止全球共发现实验室证实病例206例,其中90%以上的病例年龄＜40岁,病例总病死率为56%,从发病到住院治疗平均间隔时间4天,从发病到死亡的平均时间为9天.

利用网络监测预警控制传染病爆发疫情

目的 探讨如何利用网络信息资源,通过监测预警作好传染病的控制工作.方法 利用国家疾病监测信息管理系统导出卡片,筛查得出聚集性病例,利用SPSS 11.5软件统计分析对降低爆发疫情的作用.结果 2006年1～9月共监测到聚集性病例77起,通过现场处置,65起疫情被控制无新增发病;8起现场调查发现未报告或未就诊病例,病例数达爆发疫情标准,按爆发疫情处置;4起因现场措施落实欠妥等原因导致疫情蔓延发展至爆发疫情.该期共报告爆发疫情40起1145例,爆发疫情病例数占同期总发病数(11 552例)的9.91%;2005年同期共报告爆发疫情83起1831例,占该期发病总数(11 125例)的16.46%,2006年较2005年相比下降41.87%(χ2=213.044,P＜0.01).结论 网络监测预警可早期发现传染病爆发流行的趋势,采取有效的现场处置措施,能减少爆发疫情的数量,对传染病控制具有重要意义.

南京市传染病疫情报告信息质量综合评价现状、存在问题及对策措施

目的 掌握南京市传染病疫情报告信息质量综合评价现状和存在的问题,更进一步地做好传染病报告工作,提高全市传染病疫情报告信息质量.方法 调查走访和分析2006年1-6月份中国疾病预防控制信息系统中疾病监测信息报告管理系统的数据.结果 2006年1～6月份南京市传染病未及时报告率为7.54%、未及时审核率为0.84%、重卡率为0.02%,全市13个区县均有病例报告,在全省13个市中处于中等水平.结论 南京市传染病疫情报告信息质量较好,城区好于郊县.传染病报告不及时、疾病预防控制中心审核不及时等问题应引起高度重视.

2005年辽宁省法定传染病疫情网络直报质量评价

目的 评价辽宁省传染病疫情网络直报质量,探讨提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中获得2005年辽宁省传染病报告卡;将传染病网络直报系统中的个案数据导出Excel表格,进行数据的统计分析.结果 辽宁省县及县以上医院直报率为77.23%,报告单位以综合医院为主,占87.61%;全年存在未审核卡和重卡,无县区零缺报现象;全省诊断到审核时间为1.62 d.结论 各地区对传染病报告卡信息的审核质量参差不齐;肺结核、乙型肝炎等慢性传染病是影响疫情总体趋势的主要病种,应加快制定切实可行的疫情报告标准及规范细则;进一步加强网络直报系统能力建设,保持人员相对稳定;各地区应对疫情报告质量定期进行评价,指出疫情报告管理存在的问题,针对问题提出合理建议.

中国西部地区疫情网络直报计算机装备项目的背景及意义

中国是一个地域辽阔、人口众多的国家,由于各地自然环境的差异以及社会、经济发展的不平衡,每年都会发生不同程度的已知或未知的传染病.

中国各省法定传染病疫情动态摘抄(200701期)

猩红热内蒙古:2007年2月共报告病例96例,发病数较上月上升6.66%,较去年同期上升231%.从2000-2006年猩红热按月发病曲线看,全区报告发病有2个高峰,1个是在4～7月,另一个在10～12月.

2007年2月份中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

国际公共卫生实验室网络的现状及发展趋势

近10年来,随着世界经济的发展,公共卫生面临许多新的问题,新疾病不断出现,老疾病死灰复燃,各种类型的突发公共卫生事件不断增多,全球化趋势日趋明显.