井冈山医专学报杂志
Journal of Jinggangshan Medical College 정강산의전학보
- 主管单位： 江西省教育厅
- 主办单位： 井岗山学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-2735
- 国内刊号： 36-1215/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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654-2与红花油外用治疗新生儿硬肿症疗效观察
目的探讨 654 2与红花油治疗新生儿硬肿症临床效果。方法在综合治疗的基础上采用 654 2与红花油外用治疗新生儿硬肿症 20例，与对照组 16例进行对比。结果治疗组治愈 18例，治愈 90 ％，对照组治愈 12例，治愈率 75 ％，两组治愈率比较有明显差异 (P<0.05)。结论 654-2与红花油治疗新生儿硬肿症确有疗效。
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47例慢性肝病患者肝静脉多普勒超声分析
目的探索慢性肝病患者肝静脉多普勒超声在临床应用中的价值。方法用上述方法对 47例慢性肝病患者及 40例正常人进行检测。结果慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化。结论肝静脉多普勒法是诊断慢性肝损害及肝纤维化程度较可靠的无创伤性方法。
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中西医结合治疗嵌顿痔40例体会
目的介绍中西医结合治疗嵌顿痔的临床体会。方法根据该病发病机理，采用手法复位，中药内服，外切内扎潜行剥离治疗 40例。结果疗效满意。结论上述方法有迅速解除痛苦，彻底治愈，远期疗效好等优点。
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腰椎间盘突出症手术并发症的防治对策
目的探讨腰椎间盘突出症手术并发症的防治对策。方法分析 96例腰椎间盘突出手术病人并发症发生情况及参考有关文献。疗效按日本骨科学会下腰痛评定标准。结果 96例腰椎间盘突出手术病人，发生并发症 3例，并发症发生率 3 12％。较文献报道 8 12％低。结论腰椎间盘突出症手术并发症发生主要原因是局部解剖不熟悉，术前对椎板与硬脊膜间隙是否存在不了解，术中操作粗暴，术后不能绝对卧床。主要预防措施是尽量避免发生原因，强调黄韧带外咬除法切除椎板，术后常规置橡皮引流管 48 h。
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善宁治疗32例老年人上消化道大出血的疗效观察
目的研究善宁 (奥曲肽 )对老年人上消化道大出血的止血效果。方法将 64例 60岁以上的上消化道大出血患者随机分成二组： A组为加用善宁组， B组为常规方法治疗组。观察患者 24 h和 48 h内呕吐、便血和血压、尿量的变化情况。结果治疗组总有效率为 96 9％，对照组总有效率为 68 8％。两组疗效比较，差异显著 (P<0.05)。结论善宁对老年人上消化道大出血有明显效果，且无明显副作用。
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急性脑血管病 78例临床分析
目的进一步探讨急性脑血管病的发病规律，人群分布及发病与气候的关系。方法通过对我科 78例急性脑血管病的前瞻性回顾。结果发现基层医院脑出血发病率高，出血量大。脑梗塞患者年轻化。急性脑血管病发病时间与气候变化有关。结论掌握急性脑血管病发病规律，对降低发病率、减少致残率，有一定的帮助。
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8例脑动静脉畸形诊治体会
目的探讨脑动静脉畸形的治疗方法和临床疗效。方法对 8例脑动、静脉畸形的临床资料进行分析， 7例系“蛛网蟆下腔出血”转外科手术治疗，另 1例因癫痫反复发作入院治疗。结果手术治愈 6例；保守治疗 2例，其中 1例死亡。结论脑动静脉畸形 (AVM)病人的治疗应以手术治疗为主，但对于蛛网膜下腔出血的年轻病人，则要进一步追查原因，及时治疗。
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OK镜治疗青少年近视
目的观察 OK镜治疗青少年近视的临床效果。方法对 120例近视患者按屈光度大小分三组观察其配戴 OK镜后视力恢复情况及并发症。结果治疗三个月时，裸眼视力≥ 1 0的百分率第 1组 (≤－ 2 00 D)达 97％；第 2组 (－ 2 25 D～－ 4 00D)为 90％，第 3组为 33％。总有效率为 100％，治疗期间未见严重并发症。三个月后一般仍需继续夜夜治疗，仅 10％左右患者可隔日戴镜。结论 OK镜是一种安全、有效、快速治疗青少年近视的方法，治疗期间应严格规范正确操作，避免严重并发症的出现。
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再次剖腹产及绝育手术的体会(附19例报告 )
目的介绍再次剖腹产及输卵管结扎术的操作方法和注意事项。方法参照程志厚所介绍的术式及张俊梅等介绍的改良式子宫下段剖腹产术，对 19例再次剖腹产， 17例同时行输卵管结扎术者施行手术。结果受术者无论粘连程度如何，无 1例出现并发症。结论掌握解剖关系，清楚暴露术野，准确而熟练地操作是手术成功的关键。
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宫内节育器致子宫异常出血的防治
目的宫内节育器 (IUD)为一种安全有效的节育方法，减少 IUD的取出率，提高 IUD的使用率。方法分析 IUD致子宫异常出血的机理、治疗原理。结果不同的症状有不同的防治方法。结论 IUD致子宫异常出血可以防治。
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双蒂肌软骨膜瓣在喉部分切除术中的应用
目的探讨双蒂肌软骨膜瓣修复垂直喉部分切除后喉缺损的应用效果。方法以 1988年 3月至 1995年 2月所行的 8例患者为资料进行分析讨论。结果 8例全部成功， 3年生存率 100％ (8/8)， 5年生存率 60％ (3/5)。结论双蒂肌软骨膜瓣修复部分喉切除后之缺损能较好地恢复喉功能，提高病人术后生存质量。
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射频消融治疗PJRT1例及文献复习
目的射频导管消融治疗心动过速。方法应用心腔内电生理检查，按 SVT的发生机制作出诊断分型，并行射频导管消融术。结果患儿术后恢复窦性心律，随访半年，心脏缩小。结论射频消融可安全有效应用于小儿快速心律失常。
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体外震波治疗泌尿系结石2680例临床分析
目的分析体外震波对泌尿系结石的佳治疗方法和效果。方法采用 B超定位体外震波碎石机行体外碎石和药物治疗各部位结石 2680例。结果总碎石率 99 2％，总排石率 97 3％。结论掌握精湛的碎石技术，选择好碎石适应症和有效的碎石体位是提高碎石排石的关键。
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橡皮筋勒割法经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术26例临床观察
目的探讨粘膜下子宫肌瘤的治疗方法。方法取橡皮筋一段在相距 1 cm处各打一个结，止血钳夹住橡皮筋一端、另一端顺时针缠绕瘤蒂数周，两结对齐，气门芯卡于两结之间。结果 26例粘膜下子宫肌瘤分别在 3至 6天脱落。结论橡皮筋勒割法治疗粘膜下子宫肌瘤操作简单，安全有效，对基层医疗单位尤为实用。
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指端损伤几种处理方法的比较
目的观察不同方法处理指端损伤的效果。方法选用 48例共 74个手指指端损伤的患者，按指端损伤程度划分 4个区域，分别采用非手术治疗 8指，直接缝合法 15指，单纯指骨缩短皮肤闭合法 35指，全厚层皮瓣 4指， V Y皮瓣 12指；随诊 3～ 6个月，比较各方法优劣。结果非手术治疗 8指中，全部成活指端外形良好：直接缝合法 15指，成活 12指，耐摩擦性良好，痛温觉基本恢复。单纯指骨缩短破肤闭合 35指，有 2例触物痛， 4例指节僵硬， 2例怕冷，余正常。全厚皮瓣 4指， 1例出现皮瓣坏死， V Y皮瓣 12指， 2例出现感染过敏，余正常。结论指端损伤处理方法多样且均有优劣及适应症，手术医师必须掌握各种技术并考虑具体情况选择方法。
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新式剖宫产76例临床分析
目的探讨新式剖宫产的临床应用。方法对 152例有剖宫产指征的孕妇随机分为二组，采用不同的方法进行手术，新式剖宫产组 76例，与同期下腹部 pfannestial横切口腹膜外剖宫产组 76例进行多项指标对照。结果新式剖宫产手术时间短，术后排尿异常少，两组比较有显著差异 (P<0.05)。结论新式剖宫产手术时间短，术后恢复快，并发证省，值得临床推广应用。
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替硝唑的临床应用及制剂
目的探讨替硝唑的临床应用及制剂，推广其应用。方法对替硝唑新成果加以分析整理。结果展现替硝唑在临床应用及制剂方面的新成果。结论替硝唑是一种高效低毒的抗厌氧菌感染及抗原虫感染的药物，且制剂品种丰富，值得推广使用。
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徒手纠正异常胎头位置的体会
目的纠正头先露的胎位异常，缩短产程，提高阴道分娩率，降低手术产率。方法对 31例胎头位置异常者行徒手旋转。结果徒手旋转后 28例成功，成功率 90 3 ％。结论胎头位置旋转正常后，产程进展快，自然分娩率高，大大降低了阴道助产及剖宫产率。
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阑尾炎切口预防性抗生素应用的临床意义
目的探讨抗生素在预防阑尾切口感染中的作用。方法作者于近 4年来将已确诊的各种类型阑尾炎随机按预防组和对照组各 100例进行分组。结果预防组切口感染 3例，对照组切口感染 8例并阑尾残端瘘 1例。结论预防性抗生素的应用能明显降低阑尾术后切口感染的发生。
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高位硬膜外麻醉在手术中的应用
目的高位硬膜外麻使手术无痛。方法 ASAⅠ～Ⅱ级，出凝血功能正常者，颈部与上肢手术选 C7～ T1穿刺，穿刺成功，注入试验量 1 2％～ 1 5％利多卡因 3 ml， 5 min后测定阻滞平面及生命体征，无异常注首次维持量 1 2％～ 1 5％利多卡因 5～ 7 ml。结果 22例高位硬膜外麻醉，起效时间短，作用完善，阻滞范围颈部及上肢为 C2～ T5，乳腺癌为 C6～ T8。术中生命体征平稳，无一例并发症。结论颈上胸部的硬膜外腔容量小，故用药少，扩散广；浓度低不影响呼吸；可控性强，术中患者清醒，术后护理方便；器械设备简单，费用低。
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应用甲硝唑治疗根管感染临床观察
目的研究根管感染的治疗方法。方法使用甲硝唑治疗根管感染。结果在治疗后的 52颗患牙中：治愈 47颗，占总数 90 38％；未愈 5颗，占总数 9 62％；未愈的 5颗患牙中 2颗为慢性根尖周炎， 3颗为根尖脓肿。结论使用甲硝唑治疗根管感染临床效果较好。
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加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆间骨折(附 4例报告 )
目的探讨加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆间骨折的体会。方法对采用加压鹅头钉滑槽钢板治疗股骨粗隆问骨折的 4例患者的手术方法与近期效果进行总结。结果术后拍 X光片，骨折复位良好，术后 2周拆线， 4例病人伤口均一期愈合， 2周后扶拐下地；较早病例 8周后已弃拐行走。结论加压鹅头钉滑槽钢板适用于任何类型的股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折，对并发股骨上段骨折的患者可用普通钢板与之叠加，能简化手术，是目前为理想的股骨粗隆间骨折固定材料。
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磨牙残冠20例修复治疗
目的探讨磨牙残冠的修复治疗。方法对 20例磨牙残冠行根管治疗后，采用分体式铸造法，行金属桩核和铸造全冠修复。结果随访 2至 3年， 17例成功， 3例失败。结论磨牙残冠经过有效的修复治疗，是可以恢复其功能的。
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鞭炮玩具枪弹丸致儿童眼外伤102例临床分析
目的认识鞭炮、玩具枪对儿童眼部所造成的危害，加强防治措施。方法对我科 1997年至 2001年 5个春节期间 102例鞭炮、玩具枪弹丸所致儿童眼外伤进行分析。结果 102例鞭炮、玩具枪弹丸致眼外伤多为复合性损伤，由于及时得到诊治，将损伤后果降低到低程度。结论加强儿童安全教育，禁止燃放鞭炮及生产销售玩具枪，伤后应尽早就医，挽救视力。
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利多卡因与甘露醇联合治疗眩晕症40例疗效观察
目的利多卡因与甘露醇治疗眩晕症疗效观察。方法利多卡因 0 2 g于 10％葡萄糖 500 ml静脉滴注， 2 h滴完， 20％甘露醇 250 ml静脉滴注，每日 1次，连用 3～ 4天。结果 27例患者在治疗 3～ 4天痊愈， 11例好转， 2例无效，总有效率 95％。结论利多卡因与甘露醇联合治疗眩晕症能迅速解除患者眩晕症状，疗效肯定。
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外伤性脾破裂治疗方法的选择(附180例报告 )
目的探讨外伤性脾破裂的处理方法。方法对于外伤性脾破裂合并其他脏器损伤时应在抗休克同时积极手术治疗，行脾修补、部分切除或脾切除后自体脾片移植及脾动脉栓塞。结果手术 82例，脾动脉栓塞 98例，其中死亡 18例，其死亡率 10％。结论自体脾组织移植，保留了脾脏功能，避免了凶险感染的发生，脾动脉介入栓塞简单易行，创伤小，止血效果好，值得推广。
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改良尺桡及正中神经阻滞疼痛治疗 107例临床观察
目的以往尺、桡及正中神经阻滞多在肘关节部位，此处已经有了分支，阻滞不够完善。根据臂神经的解剖，为了阻滞更加完善，将尺、桡及正中神经阻滞方法进行改进。方法 (1)掌心向上，肱骨中下 1/3处，肱二头肌的内缘为尺神经阻滞点，肱二头肌的外缘为桡神经阻滞点，肱二头肌的肌肤中点为正中神经阻滞点，用力向肱骨上按压有酸胀感，选 4 cm长 5号针垂直皮肤进针约 2～ 3 cm，有异感向手放射，抽吸无回血，各点注射药液 5～ 10 ml。 (2)以上法选正中神经阻滞点，注药完毕，将针拔出皮下，向肱骨外缘和内缘分别刺入，分别阻滞桡神经和尺神经。结果本组 107例共阻滞 452次，其中有 64例阻滞 1个疗程痊愈； 28例阻滞 2个疗程痊愈， 6例无效，总有效率 94 3％。对 92例进行随访，长 4年，短 6个月，无复发。结论肱骨中下 1/3处为穿刺点，此处神经走行集中，阻滞方便，成功率高，并且避免了关节部位损伤，也便于门诊病人。
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大剂量胸腺肽治疗儿童特发性血小板减少性紫癜
目的探讨大剂量胸腺肽静脉滴注治疗儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效。方法观察 10例常规泼尼松无效或减量复发的 ITP患儿，加用大剂量胸腺肽静滴一疗程的疗效以及 4例 ITP患儿单用胸腺肽治疗的疗效。结果 10例患儿在泼尼松治疗无效或者复发时加用胸腺肽治疗总有效率达 90％，单用时总有效率达 75％。结论胸腺肽治疗 ITP效果良好，与泼尼松合用更为理想，可缩短血小板恢复时间并减少复发率和急转慢率。
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胸腺肽联合促肝细胞生长素及肝利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的研究胸腺肽联合促肝细胞生长素及肝利欣对慢性乙型肝炎疗效。方法分胸腺肽联合促肝细胞生长素及肝利欣组 (治疗组 )35例和一般护肝治疗组促肝细胞生长素及肝利欣组 (对照组 )30例，治疗后比较对 ALT(血清丙胺酸转氨酶 )的影响和对 HBeAg(乙肝表面抗原 )的影响。结果治疗组 ALT正常例数、恢复正常率与对照组相似；恢复正常天数明显缩短；随访 6个月复发数少；复发率纸。提示治疗组与对照组相比有良好降低 ALT及持久抑制病毒活动的作用。治疗结速时治疗组 HBeAg转阴例数占组总例数 25％；优于对照组 10％ (P<0.05)，且随访6个月治疗组无复发；对照组有1例复发，提示治疗组疗效持久、稳定。结论治疗组疗效优于一般对照组，且无明显毒副作用，可用为抑制或阻断HBV（乙型肝炎病毒）复制的一种新方法。
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早产低体重儿38例临床分析
目的探讨对早产低体重儿的有效治疗方法。方法加顾性分析 38例早产低体重儿的发病因素、合并症以及死亡率与胎龄及体重的关系。结果说明胎龄愈小，体重愈低，存活率愈低。结论早产低体重儿应加强护理，合理喂养及静脉营养，及时处理合并症，加强围生期保健，减少早产，提高助产抢救技术，减少窒息，是提高早产低体重儿存活率的关键。
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磷化锌中毒18例救治体会
目的探讨磷化锌中毒的救治问题，提高救治质量。方法对 18例中毒患者应用 0 5％～ 1％硫酸铜溶液催吐， 0 2％硫酸铜溶液或 1∶ 5 000高锰酸钾溶液洗胃，结合对症处理及综合治疗。结果本组 18例中 17例救治成功，成功率达 94 4％。结论早期发现、及时催吐、彻底洗胃，应用硫酸铜等解毒剂综合治疗是抢救成功的关键。
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0.5％布比卡因在腰麻中的应用
目的布比卡因是一种较新的酰胺类长效、强效局麻药，适用于神经阻滞，硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞。方法自 1998年至今对 74例 ASAⅠⅡ级且心肺功能及出凝血时间正常的患者在腰麻中应用 0 5％布比卡因。结果 74例在腰麻中应用 0 5％布比卡因效果良好。结论通过对 74例病人的临床应用， 0 5％布比卡因应用于腰麻中取得了良好的效果，具有广泛推广的价值。
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脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
目的探讨脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法以 1997～ 2000年收治的 21例患者的临床资料进行分析。结果痊愈 13例，好转 7例，死亡 1例，有效率为 95 5％。结论此方法操作方便、安全可靠，病人易于接受，适于基层医院推广应用，是行之有效的治疗措施。
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运用护理程序进行内科护理教学探讨
目的为了适应现代护理模式发展的需要，为学生下临床实习实施整体护理打下较好的基础。方法在《内科护理学》教学中，内护教师运用护理程序方法通过课堂教学与临床见习两个教学环节进行教学。结果学生基本上能将各相关学科知识有机地结合起来写出较完整的护理病历。结论学生基本学会运用护理程序方法对病人实施身心两方面的整体护理。
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大学英语课外阅读指导
目的探讨课外英语阅读指导对提高学生英语水平的作用。方法通过优化阅读材料，优化学生、指导学生利用真实材料进行大量阅读，获得英语习得。结果学生阅读能力和词汇量显著提高。听力有所提高，但不明显。结论有目的、有组织地指导学生利用真实材料进行大量课外阅读，有助于学生获得英语习得，提高英语水平。
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设置预习目标提高学生素质
目的探索在教学中课前布置预习目标对学生学习的帮助。方法教师布置一定的预习目标，由学生在每次课前认真完成，预习目标是根据单元目标、课时目标结合学生实际学习能力而设置。结果对两个班 115名学生调查，大多数学生认为这种方法对自己的预习、自学、听课均有帮助。结论预习目标的设置在培养学生自学能力和提高课堂教学效果方面起到很大帮助。
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浅谈医学工程进展和医科院校医学工程教育
目的了解医学工程发展现状，更有针对性培养医学工程专业技术人才。方法分析医学工程各个领域的发展现状和发展方向及医学院校对医工教育的认识。结果医学工程在现代医院起着越来越重要的地位，医学院校对医工教育逐步走向完善。结论为适应医学工程的发展，合理培养高素质医工专业人才是医学院校医工教育的关键。
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外科医院肺部感染的探讨及预防对策
目的探讨外科医院肺部感染的危险因素。方法通过对外科 1996年 1～ 12月份出院的 10例医院肺部感染的临床资料分析。结果术后免疫力低下、基础疾病重、生活不能自理等是造成外科医院肺部感染的主要因素。结论加强外科术前术后的基础护理和病房管理等是预防外科医院肺部感染的主要措施。
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婴幼儿烧伤的护理
目的探讨婴幼儿烧伤护理的特殊性。方法从 172例婴幼儿烧伤护理实践中提出五个要点。做好输液护理，预防血容量不足性休克；做好创面护理，预防感染性休克，加强高热患儿的护理；做好饮食护理；加强恢复期护理。结果减少了并发症的发生，提高了治愈率。结论必须根据婴幼儿的生理特点，实施特殊护理。
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外伤性支气管断裂的术后护理(附5例报告 )
目的介绍闭合性胸外伤合并支气管断裂的术后护理。方法通过对该病 5例病人的手术和术后护理观察。结果手术一次成功，均痊愈出院。结论术后加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅是保证手术成功的关键。
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气管插管模拟操作竞赛结果的分析与启迪
目的评价及时有效的气管插管可为心肺复苏的成功赢得宝贵的时间。方法对该院护理部组织的一次全院气管插管模拟操作竞赛结果进行分析评价。结果模拟操作训练的方式还不尽完善，强调要仿真训练，要有周密的训练计划、系统的训练方案。结论以竞赛的形式将岗位练兵推向高潮非常必要，而只有常抓不懈才能在竞赛中取胜。
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套管针加肝素帽在手术后病人输液中的应用
目的套管针加肝素帽用于手术后及重危病人输液。方法普通头皮针和留置针输液法进行对照。结果 (1)两种输液法静脉炎的比较和静脉炎程度的比较无显著性差异 (P > 0 05)。 (2)两种输液法液体外渗的比较有显著差异 (P<0.05)。结论留置针降低液体渗漏的发生率；有效的保护了浅表静脉，为抢救重危病人起到了重要作用；减轻护士工作量、减少了病人的穿刺之痛。
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提高静脉穿刺成功的几点体会
目的探讨如何提高静脉穿刺成功率的有关问题。方法对十余年上万例临床实践进行总结分析。结果极大地提高了静脉穿刺成功率。结论熟练的操作技巧、扎实的解剖学基础，因人因病而异的穿刺方法，良好的心理素质是提高静脉穿刺成功率的关键。
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情志护理在中医护理的运用
目的探讨情志护理在中医护理中的作用。方法通过对临床病例观察及研究，进行客观分析，找出其中关系。结果情志护理对患者病情的痊愈有十分重要的作用。结论情志护理在中医护理中有重大意义。
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谈如何当好护士长
目的探讨在新形势下，基层工作的护士长如何发挥作用，做好管理工作的重要性。方法加强自身素质培养，丰富护理科学管理知识及组织管理能力，以自身的行为激励下层做好工作。结果使医院护理质量明显提高。结论护士长的管理水平和工作方法，直接影响护理质量与医院的管理工作。
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眼前节碱烧伤 56例护理体会
目的探索眼前节碱烧伤的护理。方法本组病例 56例 68眼，分度：Ⅰ度 22眼、Ⅱ度 18眼、Ⅲ度 16眼、Ⅳ度 12眼。所有病例分成急性期、角膜溃疡期及恢复期，针对各期特点进行护理。结果本组病例中 1例发生眼球穿通，视力≥ 1 0者 46眼、≥ 0 3者 12眼、≥ 0 02者 4眼、光感 4眼。结论正确及时地护理，对减少眼碱烧伤患者的并发症，保护有用视力具有较重要的作用。
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骨科手术的无菌控制及护理配合
目的论述加强无菌控制及正确合理的护理配合，是对提高骨科手术的成功率、愈合率、减少感染率的重要性。方法作者结合自己的临床实践，在对手术间摸底消毒，严格执行无菌操作中，采取一系列切实可行的细则，在护理配合中，巡回护士和器械搞坏必须认真细心，严格无菌观念，密切合作并根据自己的经验，巧妙运用止血带，有利于手术操作。结果骨科手术无菌控制的加强，及正确合理的护理配合，使骨科后术的成功率及手术一期愈合率提高，手术感染率降低。结论无菌控制及正确的配合，确实能提高骨科手术的成功率、愈合率、减轻病人痛苦，缩短住院时间。
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食管金属支架置放术护理
目的探讨食管金属支架置放术前术后的护理技巧，防止并发症的出现。方法术前加强心理护理、食管准备，术后注意观察全身、局部表现及正确的饮食指导。结果通过对 8例放置支架患者的护理观察，无一例出现食管穿孔、大出血等并发症。结论加强术前解释工作，充分准备，术后正规护理，对行食管金属支架置放的病人仍能在进食方面达到满意的效果。
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急性心肌梗塞诱发上消化道出血的护理
目的总结心肌梗塞诱发上消化道出血较为有效的护理方法。方法采用心理护理，常规护理相结合，在应急止血中应用中西医结合龙肝将军粥，胃内冰水降温法效果甚佳。结果在做好常规护理的基础上，加强心理护理。结论并在应急止血中采用中西医结合效果甚佳，值得在临床上推广应用。
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显微外科减压手术前后的观察与护理
目的探讨显微外科减压术治疗三叉神经痛和面神经痉挛的临床观察内容、护理要点及护理措施。方法对住院病人中 15例三叉神经痛和 6例面肌痉挛患者采用显微外科减压术进行治疗，术后要严密观察： (1)血压； (2)神志瞳孔与呼吸； (3)切口。护理要点及措施： (1)手术前、中、后的护理； (2)心理护理； (3)并发症护理。结果治愈 20例， 1例显进。结论三叉神经痛、面神经痉挛病人在采用药物治疗经久不愈时可行显微外科减压术治疗，通过严密观察与护理促进患者身心的早日康复。
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58例中风患者康复护理体会
目的促使中风后遗症患者尽早康复。方法利用中医的辩证施护给予饮食、药物调理，并采用中医的传统疗法如按摩、足部药浴以及各种功能锻炼和精神上的安慰、鼓励等综合性的护理措施。结果通过采取综合性的护理措施，使 79 3％的中风后遗症患者得到了康复和基本康复。结论中风后遗症患者的康复必须采取综合性的护理措施，而且越早效果越好。
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致泻性大肠埃希氏菌食物中毒1例报道
2000年10月29日，安福县金顶药业公司职工食堂发生一起因食用被致泻性大肠埃希氏菌污染的芋子烧牛肉而引起的食物中毒，进食65人，中毒54人。潜伏期短5 h，长25 h，中位数12 h。患者年龄均为18～53岁的青壮年。临床症状以腹痛、腹泻、腹胀为主，少数伴有低热、恶心、呕吐。腹泻物多为糊状稀便，少数出现水样便，多者8次/日。发病后只有1人到个体诊所就诊治疗，多数自购氟哌酸等药物服用后痊愈，个别未服药自愈，病程l～3日。
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改制心导管行经皮心包置管引流术 5例报告
心包穿刺术是心包疾病的重要诊断和治疗方法，是快速抢救心包堵塞的唯一手段。对于大量反复性 (恶性 )心包积液患者既往只能采取多次心包穿刺抽液，由此而产生较多并发症，严重者危及生命，而我们自 1997年 3月开始先后为 5例恶性心包积液患者 6次应用心导管行心包腔留置导管引流术取得成功，现报道如下。
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小儿头皮静脉穿刺的点滴体会
静脉输液是临床上治疗，抢救病人的重要措施。小儿科多采用头皮静脉输液，在伴有重度脱水，休克的婴幼儿，肥胖儿、新生儿等，静脉穿刺时有一定难度。要求在为小儿输液时必须具备过硬的穿刺技术。笔者通过临床实践，谈谈几点体会。
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直肠癌术后复发病人的整体护理体会
我科于 1998年 8月收治了 1例直肠癌行 Dixon式术后复发而再次行 Miles手术的病人，通过运用护理程序实施系统的整体护理，取得了较好的护理效果，现报告如下。 1 病例介绍 患者男， 49岁，在他院行直肠癌 Dixon式手术 8个月，便频、便血 1月来我院复查， CT显示直肠癌术后复发，于 1999年 8月 2日收入我科。入院查体：体温 36 4℃。脉搏 84次／ min。呼吸 21次／ min，血压 16/11kPa，肛诊：距肛缘 5 cm处扪及吻合口肿块、质硬、指套血染。入院后给予充分的术前准备，于 8月 6日在全麻下行 Miles手术，术后生命体征平稳，第 2天开放造瘘口，第 3天拔除胃管，逐渐进食，病情稳定，住院 20天，刀口愈合良好出院。
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左侧输尿管缺损并发肾盂囊肿1例报道
1 病例简介 患某，男，20岁，因左上腹疼痛3小时入院。患者缘于不慎摔倒，左上腹与凳子碰撞，即感左上腹疼痛。B超示：左肾中、下极探及1约9.1 cm×3.9 cm的液性暗区，内有光点、光团，且有包膜，后壁回声增强，囊腔内引探及小片状的液性暗区，考虑为左肾血肿(包裹性)、囊肿、腹腔少量积血(积液)。
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脆骨症1例报告
脆骨症又称为成骨不全症，是一种少见的先天性骨发育不全性疾病，与遗传有关。本科收治 1例 3次股骨骨折病例，现报告如下。 1 病例介绍患儿男性， 5岁，先后 3次因轻微外伤致股骨骨折。患儿系第 1胎，足月顺产。 8个月时首次发生右股骨上段骨折， 3岁时再次发生右股骨上段骨折，两次均非手术治疗，并畸形愈合。 4岁时第 3次发生左股骨上段骨折，来院治疗，入院后待左股骨上段骨折切开复位钢板内固定术，一个月后，又行右股骨骨折畸形愈合矫正术，术后双侧股骨发生骨不连并有成角畸形。
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先天性盆腔内同侧异位肾1例报导
1 临床资料 患者，女，32岁，个体户，因右下腹不适1月行B超检查，发现右侧附件3.0 cm×4.5 cm包块，中间见液性暗区，临床以右附件炎性包块抗炎治疗半月，复查B超右下腹包块未见明显缩小，加做双肾B超发现右肾增大，左肾缺如，遂行双肾CT检查，平扫示右肾影轮廓增大，边缘清楚，未见左肾影，增强扫描见右肾实质呈均匀强化，肾轮廓稍大，右输尿管增粗，肾盂肾盏显示正常，向下扫至盆腔，在膀胱后上偏右见1 4.0 cm×4.5 cm大小的其中见有肾盂肾盏显影的异位肾轮廓影，边缘清楚，旋转不良，尿常规正常，确诊为：先天性盆腔内右侧同侧异位肾。
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输尿管闭锁并巨大输尿管积水1例报告
1 临床资料 患者，女， 8岁。因生后即腹膨隆且随年龄增长，腹部也成比例增大，伴腹痛、肛门停止排气，排便二天就诊。查体：营养发育一般，皮肤巩膜无黄染，心律不齐。腹部膨隆似蛙腹，中度压痛，满腹叩诊浊音，肠鸣音稍亢进。余无异常改变。实验室检查尿常规无异常。 B超报告：腹腔巨大囊性包块。 KUP＋ IVP报告： (1)左输尿管外移。 (2)右肾区不显影 (考虑右肾占位 )。 腹部 CT所见：双侧腹膜后腔见一巨大液性均匀低密度囊状影，形态不规则， CT值 5 Hu，且有线状分隔。
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耳廓假性囊肿的射频治疗(附28例报告 )
耳廓假性囊肿，又称耳廓浆液性软骨膜炎。我院自 1999年 4月至 2000年 7月间用射频技术治疗耳廓假性囊肿 28例，治愈率达 100％，现报告如下。 1 临床资料 本组病例 28例，男 24例，女 4例，年龄小 22岁，大 69岁，平均 31 6岁。囊肿大 4 cm× 2 cm，小 1 cm× 1 cm，病程短 2天，长 2月。初治者 25例，另 3例为经反复抽液、理疗无效者，均为门诊治疗。
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静滴茵枝黄注射液致高热1例
1 临床资料 患者，女， 40岁，因乏力、纳差、皮肤黄染，于 1998年 5月入院。查体：全身皮肤巩膜黄染，心肺 (－ )，肝、脾肋下未触及，肝区叩痛 (＋ )。实验室检查 ALT 368 U/L， Tbili 455.4 umol/L， ABC联检 (－ )，凝血酶原时间 15秒 (正常对照 12秒 )， CT示脾大，诊断为病毒性肝炎 (病原未定 )急性黄疸型。入院后给予静滴茵枝黄注射液 20 ml加 10％葡萄糖注射液 250 ml，每日 1次，于入院第 2日静滴 4小时患者发热，体温达 40 2℃，伴头痛，全身肌肉酸痛，经物理降温，口服消炎痛后热退，无任何不适，后 2日均有类似发热，在此期间查血象、血沉、胸片无异常，后因故停用茵枝黄当日无发热，停用 3日均无发热，第 4日再次静滴茵枝黄又发热。考虑发热由茵枝黄引起，停用后体温再次正常，从而证实发热系由茵枝黄引起。
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四逆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎62例
目的探讨自拟四逆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效；方法采用治疗组 ,对照组的办法比较治疗效果。结果治疗组与对照组的显效率、总有效率均有显著性差异 (P<0.05)；结论四逆和胃汤对该症疗效确切，推荐临床应用。
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砒石的真伪鉴定
目的介绍中药砒石的真伪鉴别方法，避免误用而造成中毒。方法采用升华法、沉淀法、定砷法三种方法进行鉴定。结果升华物结晶是八面体或四面体，溶于水中通入硫化氢产生黄色沉淀，定砷试验显阳性。结论鉴定结论准确快速，杜绝了此类事故再发生。
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养阴生津与清热解毒法治疗鼻咽癌放疗中口咽粘膜反应的临床观察
目的探讨百合固金汤加鼻咽清毒剂对鼻咽癌放疗中口、咽粘膜反应的疗效。方法 86例随机分两组，每组均为 43例。治疗组用百合固金汤加鼻咽清毒剂治疗，对照组用朵贝氏液治疗。结果治疗组有效率 93 0％，对照组总有效率 62 8％，两组有显著性差异 (P <0.05)。结论用百合固金汤加鼻咽清素毒剂治疗能减轻鼻咽癌放疗中口、咽粘膜疗反应。
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甲谷精草合剂治疗鼻渊患者118例报告
目的对用谷精草合剂治疗鼻渊的疗效判断。方法对 158例鼻渊患者，随机按 3∶ 1的比例，分为观察组和治疗组。观察组 118例，采用谷精草合剂加减治疗；对照组 40例，采用藿胆丸治疗。结果观察组的治愈率为 62 71 ％，总有效率为 96 61 ％；对照组的治愈率为 45 00 ％，总有效率为 82 50 ％。结论运用谷精草合剂治疗鼻渊疗效满意。
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青黄散治疗湿疹87例
目的利用中药散剂治疗湿疹。方法将药物研细末外涂于创面。结果临床治疗 87例总有效率达 100 ％。结论外用中药散剂治疗，方便简单，无痛苦，易被患者接受。
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应用大黄芒硝食醋外敷治疗阑尾脓肿对人白细胞水平的影响
目的采用大黄、芒硝、食醋与常规抗菌药物治疗阑尾脓肿的疗效的评估。方法大黄、芒硝各 250 g研碎后，用食醋 100 ml调成糊状为一组，外敷于右下腹，每日一次，共 10天为一疗程。另一组常规应用普通抗菌药物， 10天为一疗程。结果：外敷治疗组外周白细胞水平下降与对照组的外周白细胞水平下降以及临床疗效有显著差异 (P<0.01)。结论无痛无创的药物外敷患处治疗阑尾脓肿不失为一种经济方便、操作简单的，值得临床推广的有效方法之一。
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参麦、红花注射液治疗气虚血瘀型眩晕32例
目的观察参麦、红花注射液治疗气虚血瘀型眩晕的疗效。方法 61例各种病因的眩晕病人，分为治疗组 32例，对照组 29例。治疗组用参麦注射液 20 ml加入 5％葡萄糖注射液内， 250 ml/d，静滴 7天，红花注射液 20 ml加入 5 ％葡萄糖注射液内， 250 ml/d，静滴 7天。对照组用低分子右旋糖酐注射液， 500 ml/d，静滴 7天。结果治疗组的总有效率为 90 62 ％，对照组的总有效率为 65 51 ％ (P<0.05)。结论参麦、红花注射液治疗气虚血瘀型眩晕有良好的疗效。
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136例老年慢性支气管炎冬病夏治的远期疗效观察
目的探讨老年性慢性支气管炎冬病夏治的远期疗效；方法针对老年慢性支气管炎冬季遇寒发作加重，夏季天暖则减轻缓解，且呈周期性发作的特点，根据祖国医学阴阳转化及人与自然“天人合一”的理论，在辩证分组的基础上，采用冬病夏治的方法，治疗老年性慢性支气管炎 136例。结果总有效率 91 2％，远期疗效满意。结论目前此法不失为控制和预防老年性慢性支气管炎的一种良好手段。
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谈谈医疗纠纷接待中的注意事项
目的探讨医疗纠纷的接待技巧，依法维护医院的合法权益。方法对接待过的医疗纠纷进行回顾性分析。结果只要接待方法恰当，就能化解医疗纠纷，防止医患矛盾的激化。结论听取患方陈述要专心，接待中要及时封存主要证据，要有自我保护意识，接待过程要有据可查，应用法律知识进行接待，接待人员之间要口径一致。
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老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声特征
目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声特征。方法回顾性分析 64例老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声图像。结果本病以累及主动脉瓣为主，病变部位常发生于主动脉瓣环及二尖瓣环，主要表现为瓣膜增厚，瓣环上呈斑块状强回声光团，瓣膜活动僵硬，导致瓣膜狭窄或 /及关闭不全。结论彩色多普勒超声对本病具有特征性的诊断价值。
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低位及出口产钳助产43例临床分析
目的对低位和出口产钳助产术适应症及并发症的分析，指导临床正常掌握产钳助产术。方法对我科 1995年 1月至 1999年 12月 5年间的低位和出口产钳术进行回顾性分析。结果低位及出口产钳对母儿损伤与正常产相比无差异 (P > 0 05)，但新生儿窒息率比较，差异有显著性 (P >0.05)，但新生儿窒息率比较，差异有显著性(P<0.01)。结论低位及出口产钳在助产中有一定地位，只有掌握产钳助产术的适应症及条件，正确操作，才能做好该项产手术，降低并发症及母儿死亡率。
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P21[WAF1]阳性乳腺癌患者的预后观察
目的探讨 P21[WAF1]在乳腺癌中的表达与预后的关系。方法以免疫组化 S－ P法检测 152例乳腺癌组织 P21[WAF1]基因蛋白的表达水平。结果 152例中 P21[WAF1]蛋白阳性 61例，占 40 1％；其中低表达 43例，占 70 5％，高表达 18例，占 29 5％，两者差异有显著性 (P<0.01).P20[WAF1]的表达水平与组织学分级相关。单因素生存分析显示P21[WAF1]蛋白低表达组优于表达组(P<0.01)。Cox模型多因素分析显示P21[WAF1]蛋白表达是影响预后的独立指标。结论 P21[WAF1]在乳腺癌中不仅起着抑制癌细胞生长的负向调节作，而且还可能存在着促进癌细胞增殖的正向调节功能。
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前列腺增生术后排尿困难原因分析及防治
目的探讨前列腺增生术后排尿困难的原因。方法回顾性分析 26例前列腺增生切除术后排尿困难的临床资料。结果 23例经导尿、尿道扩张、经尿道镜电切治疗后，排尿困难好转。结论治疗中考虑排尿困难的原因，尿道扩张和经尿道镜电切术是处理术后排尿困难的有效方法。
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人羊膜移植治疗翼状胬肉的临床分析
目的探讨人羊膜移植治疗翼状胬肉的可行性及其疗效评价。方法选择 18例 (18只眼 )翼状胬肉患者，其中初发性 12例，复发性 6例，行胬肉切除加人羊膜移植，术后随访 3～ 6个月。结果无一例出现排斥反应及严重并发症，睑球粘连得到解除，仅 1例复发。结论羊膜具有抗原性低，促进眼表上皮化，减轻炎性反应，抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用。胬肉切除术后，用羊膜修复眼结膜缺损区的创面，可提供一个理想基底膜，使其迅速上皮化及创口愈合，从而防止胬肉复发。
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200例术后病人体温的观察与分析
目的了解术后病人的体温变化与疾病的关系。方法回顾分析 200例术后病人的体温及病历资料。结果术后病人不同时间不同程度的发热，可提示病人出现吸收热、感冒、感染及肿瘤复发等情况。针对性用药可促使痊愈。结论术后病人的体温变化能很好地提示疾病的转归，并指导临床用药。
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120例喉源性咳嗽的治疗体会
目的观察鱼腥草、庆大霉素、地塞米松联合雾化对喉源性咳嗽的疗效。方法鱼腥草、庆大霉素、地塞米松联合雾化为治疗组，阿莫西林等药口服为对照组。观察 120例喉源性咳嗽患者用两种不同方法治疗效果。结果治疗组总有效率为 88 89％，对照组总有效率为 56 67％，两组比较有显著性差异 (P<0.01)。结论本疗法应用方便，疗效理想，无明显副反应，值得临床推广应用。
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慢性肺心病并发心律失常68例临床分析
目的探讨慢性肺心病并发心律失常的临床特点。方法选择 179例肺心病住院患者，进行 ECG检查，重症病人行心脏监护，部分患者行 Holter及其它检查，观察心律失常的发生率、类型及其与心功能、电解质、血气、病程和合并症关系。结果肺心病并发心律失常的发生率为 38 0％，心率失常类型以房早多见，占 61 8％，其发生率与心功能状态、低血钾、低氧血症、病程长短、并发肺部感染和冠心病等因素之间具有显著性或非常显著性差异 (P<0.05)。结论肺心病有较高的心律失常发生率，并发心律失常后死亡率较高。治疗时必须治疗原发病和并发症。改善通气、持续低流量供氧、控制感染、纠正酸碱失衡生电解质紊乱肪心衰等措施为重要。
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肺耐药蛋白对常规化疗乳腺癌患者的预后影响
目的探讨肺耐药蛋白对常规化疗后乳腺癌患者的预后影响。方法采用预后分析比较肺耐药蛋白阴阳性乳腺癌患者的生存期及分析对比有关临床病理因素之间的关系。结果在 152例乳腺癌组织中肺耐药蛋白阳性 122例 (80 2％ )，淋巴结转移组阳性 62例 (88 6％ )，无转移组阳性 60例 (73 2％ )，两组间差异有显著性 (x2=5 654， P<0.05)。单因素预后分析显示LRP阳性生存期间明显低于阳性组(x2=7.092,P<0.01)。结论（1）肺耐药蛋白可降低常规化疗后腺癌患者的生存期，可能与多药耐药有关。（2）肺耐药蛋白阳性乳腺癌细胞更容易淋巴结转移。
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双 J管在上尿路手术中的应用
目的探讨双 J管在上尿路手术中的置管方法，适应症及并发症的防治。方法于 1995年 7月至 2000年 10月，对 138例，上尿路疾病患者应用双 J管作内支架内引流，留管时间 1～ 8个月，特别是采用美蓝生理盐水充盈膀胱定位法能确定双 J管是否置入膀胱。结果双 J管引流可靠，无漏尿、感染等并发症，切口均Ⅰ期愈合，缩短住院时间。结论双 J管具有使用方便，并发症少等优点，宜推广使用。
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多巴酚丁胺硝酸甘油酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭 38例分析
目的观察多巴酚丁胺、硝酸甘油、酚妥拉明对顽固性心衰 (RHF)患者的疗效。方法静脉点滴多巴酚丁胺、硝酸甘油、酚妥拉明治疗 RHF患者 38例，观察其临床疗效及治疗前后临床指标的变化。结果心功能改善Ⅱ级 20例 (占 52 6％ )，改善Ⅰ级 16例 (占 42 1％ )，总有效率为 94 7％。用药后心率、血压、呼吸明显好转， X线心胸比率、腹围、 BUN、 MOC明显下降，尿量明显增多 (P值均<0.01)，未见不良反应。结论多巴酚丁胺、硝酸甘油、酚妥拉明治RHF安全有效。
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腹股沟疝术后复发原因分析及预防
目的探讨腹股沟疝手术后复发原因以及预防方法。方法对 423例腹股沟疝术后复发 31例的复发原因进行回顾性分析。结果术后复发率为 7 32％，复发原因与年龄有直接关系，随年龄增长复发率逐渐增高，术式选择不当、操作方法不够正确是复发的主要原因，双侧疝及嵌顿性疝较单侧疝容易复发，过早负重亦是复发原因之一。结论年龄、术式选择、操作方法、嵌顿与否均与腹股沟疝复发有关，并针对复发原因提出防治方法。
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发热的节律性与急性“未明热”的药物选用
目的为了使急性“未明热”的药物选用合理，使发热尽快控制，减少药物的滥用及毒副反应发生。方法根据临床上存在的用药情况结合理论研究成果加以分析。结果不合理应用抗感染性药物，达不到用药目的，且使毒副作用及耐药性增加。结论对急性“未明热”，临床医生若能注意发热的节律性，则可合理选用药物。
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小儿消化性溃疡的诊断治疗进展
目的对小儿消化性溃疡的诊断和治疗作一综述。方法对小儿消化性溃疡诊断和治疗新成果加以分析、整理。结果展现小儿消化性溃疡诊断和治疗研究领域的新成果。结论选择合适的检查方法和治疗措施，有助于小儿消化性溃疡的早期诊断及时治疗，对其治愈预防复发有重要意义。
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骨应力刺激之“死角”的激活
目的为增强女性骨应力刺激之“死角”的刺激强度，以预防“死角”发生骨质疏松症。方法根据运动解剖生理学的原则，提出将“死角”激活的一些方法。结果通过长期对“死角”的针对性的锻炼，可减缓及降低女性骨质疏松的发生。结论增强“死角”骨应力刺激与坚持全身锻炼相结合是可取的，有益的。
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慢性乙型肝炎治疗进展
目的综合慢性乙型肝炎的有效治疗方法。方法对目前临床治疗慢性乙型肝炎的新方法加以分析整理。结果采用干扰素 (IFN)、小剂量口含干扰素 (肝灵素 )、生物技术导向疗法、拉米夫啶、左旋咪唑涂布剂、苦参素注射、阿德福韦、抗乙肝胎盘转移因子、小柴胡冲剂、强力肝得健、凯西莱等方法均有疗效。结论对于慢性乙型肝炎应采取祛除病因、修复病理改变、促进肝细胞生长、抗肝纤维化等综合措施为原则，在临床治疗过程中进行探索。
