济宁医学院学报杂志
Journal of Jining Medical University 제녕의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 济宁医学院
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-9760
- 国内刊号： 37-1143/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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马兜铃酸肾病临床与病理分析(附42例报告)
目的探讨马兜铃酸肾病临床特点与病理的关系.方法收集临床上诊断为马兜铃酸肾病42例患者的资料进行临床与病理分析.结果本组患者均有服用含马兜铃酸中药的病史,不同程度的出现了肾脏损害,表现为肾性糖尿、夜尿增多、贫血、轻度蛋白尿伴少量红、白细胞尿或管型以及不同程度的肾功能损害.病理表现多样化,主要表现为肾小管-间质病变.结论马兜铃酸肾病是一种常见病,许多中草药、中成药均可引起本病,临床与病理特点复杂多变.
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白塞病37例临床分析
目的探讨白塞病的临床发病特点.方法回顾性分析了37例白塞病的临床资料,并对其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况进行分析.结果37例白塞病中口腔溃疡发生率100%,口腔溃疡为首发症状者占83.8%,生殖器溃疡56.8%,皮肤损害占81.1%.本组30例用激素治疗,病情严重者合用免疫抑制剂.结论白塞病的临床特点以口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害多见,早期合理应用激素对防止内脏损害至关重要.
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脑卒中后GCG INS和COR与血糖水平的相关性研究
目的探讨脑卒中后GCG、INS和COR与血糖水平的相关性.方法用病例对照研究方法比较脑卒中后血糖水平高和低者的皮质醇(COR)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GCG).结果脑卒中后高血糖组血GCG、INS和COR高于低血糖组.结论脑卒中后血糖升高与血中GCG、INS和COR等激素水平升高有关.
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院前心血管急症的相关因素分析
目的了解院前心血管急症的相关性因素,以便更好地进行有效急救,降低死亡率.方法分析我院887例院前心血管急症患者资料.结果发病构成比高的前3位病种是:冠心病、心律失常、高血压;在不同年龄段心血管急症发生病中,冠心病(包括急性心肌梗死、心绞痛)的发病高峰年龄为56～65岁(占36.2%);心律失常的发病高峰年龄段在56～70岁)(占50.0%),急诊高血压高发年龄在66～70岁(25.0%).结论心血管急症是目前院前急症救治主要的急危重症,而急性冠状动脉痰病的救治则更为重要.
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软骨下骨钻孔术对兔软骨缺损修复的远期效果观察
目的观察软骨缺损的修复过程,比较不同数目钻孔术对软骨缺损修复的远期效果.方法用中国白兔40只,在股骨髁关节面造成6mm×8mm全层软骨缺损,分别施行10孔及5孔钻孔术,孔径1mm,于术后12周及13个月取材,做组织学及电镜观察,并进行评估.结果(1)12周时10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占70%、50%、0%;13个月时10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占90%、100%、0%.(2)修复组织厚度:12周时10孔及5孔组均明显高出毗邻软骨,且10孔明显高于5孔;13个月时10孔与5孔无显著性差异,且已接近毗邻软骨厚度.(3)修复组织覆盖缺损的面积:12周时10孔＞5孔＞对照组;13个月时10孔与5孔无显著性差异,但二者均明显大于对照组.结论软骨下骨钻孔对关节软骨缺损修复的远期效果良好,能长期适应关节的生理运动和功能负重,10孔与5孔的远期修复效果无显著性差异.
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关节镜清理术治疗顽固性膝骨关节病83例分析
目的探讨关节镜清理术治疗顽固性膝骨关节病的疗效.方法对保守治疗3个月无效的83例骨关节炎病人,给予关节镜清理治疗.结果随访1～4a,1a关节镜术优良率84%;1～2a关节镜术优良率80.7%,可10.8%,差8%;2～4a关节镜术优良率59%,可24%,差16.8%.结论关节镜清理术可有效治疗顽固性骨关节病,有较好的临床疗效.
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536例外周血染色体核型分析
目的探讨染色体异常与生育异常、智力低下等痰病的关系.方法外周血淋巴细胞染色体核型分析.结果受检者536例,检出异常核型46例,异常率8.58%,其中数目异常27例,占58.7%,结构异常19例,占41.3%.结论染色体异常是生育异常、智力低下等疾病的主要原因之一.
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乳杆菌对小鼠宫颈鳞癌U14移植瘤抑瘤作用的研究
目的探讨乳杆菌(Lactobacillus LB)对小鼠宫颈鳞癌U14的抑瘤作用.方法建立KM和615近交系鼠U14移植瘤动物模型,并随机分组,检测实验组与对照组小鼠的瘤体平均重量和抑瘤率.结果与对照组比较,嗜酸乳杆菌(L acidophilus,LA)对两种品系小鼠移植瘤的抑瘤作用,均具有非常显著性差异(P＜0.01)；提前给予LA组小鼠,其移植瘤生长速度显著慢于对照组(P＜0.01)；LA及干酪乳杆菌(Lcasie,LC)对于小鼠U14移植瘤,亦具有显著抑瘤作用(P＜0.01),但LA与LC两组间抑瘤作用无显著性差异(P＞0.05).结论乳杆菌对小鼠宫颈鳞癌具有显著的抑瘤作用,可有效抑制肿瘤的发生和发展.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠62例临床分析
目的比较甲氨喋呤及甲氨喋呤联合米非司酮2种方法治疗异位妊娠的疗效.方法62例异位妊娠患者分甲氨喋呤单次注射(A)组,甲氨喋呤单次注射配合米非司酮联合治疗(B)组进行比较.结果两组治疗成功率无明显差异(P＞0.05).B组较A组第1疗程治愈率为高,且β-hcG降至正常范围的时间缩短(P＜0.05).结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠,疗程短、疗效高.
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心理干预对海洛因依赖者MMPI的影响
目的观察以心理干预疗法为主的康复训练措施对人格因子改善的效果.方法应用心理干预疗法对观察组实施干预,与对照组比较,分析个性心理测查得分值及随访复吸率.结果观察组中海洛因依赖者个性测查得分值明显降低,与对照组比较有非常显著差异(P＜0.01),经随访观察,出所后6个月复吸率较对照组显著降低.结论该疗法在海洛因依赖者生理脱毒的同时进行,能纠正其不良认知,改善不良的人格结构,对海洛因依赖者回归社会,适应正常人生活方式,延缓复吸有其重要的作用.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的观察达英-35与二甲双胍联合应用,对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响.方法将90例多囊卵巢综合征患者随机分3组,每组30例.二甲双胍治疗组(A组)、达英-35治疗组(B组)、二甲双胍联合达英-35治疗组(C组).对3组患者分别在治疗前、治疗12周后测定血糖(SG)、胰岛素(Ins)、黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T).采用自身对照,比较治疗前后上述各项指标的变化.结果SG 1h、SG 2h、AUG SG、Ins 0h、Ins 1h、Ins 2h、AUG Ins治疗后低于治疗前(P＜0.05);B组LH、T治疗后低于明显低于治疗前(P＜0.01),LH、SG 1h、SG 2h、AUG SG、Ins 0h、Ins 1h、Ins2h、AUG Ins治疗后低于治疗前(P＜0.05).结论达英-35与二甲双胍联合应用能有效地纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,是目前治疗多囊卵巢综合征理想的方法.
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经阴道超声监测卵泡及子宫内膜变化对治疗不孕症的指导价值
目的探讨经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜变化在治疗不孕症中指导价值.方法经阴道超声对160个促排卵周期的卵泡发育情况及内膜进行观察.结果促排卵周期卵泡平均每天增长2.12mm,排卵前卵泡平均直径23.3mm,排卵前卵泡多数生长较快,成熟卵泡内多可见到金字塔样点状高回声.三线征子宫内膜为126例(78.8%),均质征子宫内膜34例(21.2%),均质征子宫内膜厚度多分布在≤9mm区域内.结论经阴道超声是一种有价值的监测卵泡生长发育及子宫内膜变化的手段,对指导临床合理使用药物及穿刺取卵具有重要意义.
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病脑清合剂治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎疗效观察(摘要)
流行性腮腺炎并发脑膜脑炎是临床上常见之病症.对人体危害较大,临床上常用病毒唑治疗并取得了一定疗效.为了探讨更加有效的治疗方法,我们对近2a来收治的80例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎患者采用我院自制病脑清合剂治疗,取得了良好效果,现报道如下:
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环氧合酶-2在原发性肝细胞肝癌的表达与术后复发关系的研究
目的探讨环氧合酶率的关系.方法应用免疫组织化学方法,对43例HCC组织中的COX-2进行检测,分析COX-2的表达与2a复发率的关系.结果COX-2在HCC组织及癌旁组织中的表达与正常肝组织有显著性差异(P＜0.05),COX-2的表达与2a复发率呈显著正相关(P＜0.05).结论COX-2在HCC组织的表达与2a复发率呈显著正相关.
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胸骨肋骨V形截骨治疗先天性漏斗胸23例分析
目的探讨先天性漏斗胸-胸骨肋骨"V"形截骨治疗的手术效果,并对比传统方法进行评估.方法23例先天性漏斗胸行胸骨肋骨"V"形截骨术.结果所有23例患者术后胸壁外观及评价指标(漏斗容积;漏斗指数;胸脊间隙及病儿的自觉症状等)满意.随访3～5a,远期效果良好.结论胸骨肋骨"V"形截骨术治疗先天性漏斗胸是一种安全,可靠的治疗 方法,特别适合3～7岁的儿童.
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急性胰腺炎的CT与临床
目的探讨急性胰腺炎的CT临床应用价值.方法15例使用普通CT,15例使用螺旋CT,全部行平扫,19例行增强扫描.并将普通CT和螺旋CT二者表现进行对照分析.结果CT检查可准确诊断急性胰腺炎,全面显示其并发症,判断病变的准确范围和程度.结论螺旋CT优于普通CT.
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HBV发生YMDD变异相关因素分析
目的探讨HBV发生YMDD变异相关因素.方法对65例服用拉米夫定1a的慢性乙型肝炎治疗前的ALT、HBV-DNA水平以及患者的家族史进行回顾性分析.结果65例病人经拉米夫定治疗1a有27.7%(18/65)HBV发生YMDD病毒变异.HBV发生YMDD病毒变异与家族史有显著性意义,与ALT的水平呈负相关;与HBV-DNA水平呈正相关.结论服用拉米夫定一定严格选择适应症,选择佳治疗时机,是提高疗效的关键.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损体会
目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用价值.方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损共16例,其中,甲组(吻合浅静脉组7例),乙组(未吻合浅静脉组)9例.结果甲组皮瓣大成活面积160cm2,平均126cm2,乙组皮瓣大成活面积108cm2,平均94cm2.结论面积较小的足踝部软组织缺损(小于100cm2)可以采用较为简单的不用吻合浅静脉的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复,如果缺损面积较大(大于100cm2)则需采用进一步吻合小隐静脉与足背静脉的该皮瓣进行修复才是安全的.
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已婚育龄妇女生命质量及相关因素分析
目的探讨已婚育龄妇女生命质量状况.方法应用MOS SF-36健康调查量表对550名已婚育龄妇女进行问卷调查.结果不同年龄的已婚育龄妇女躯体疼痛和健康状况两个维度的得分不同(F值分别为7.83、4.37,P＜0.05);文化程度不同的已婚育龄妇女生理机能和生理职能差异具有统计学意义(F值分别为3.58、2.61,P＜0.05);丧偶者生理职能、精力、精神健康状况较差(F值分别为2.92、2.76、2.60,P＜0.05);干部身份的已婚育龄妇女生理机能状况较差(F=6.06,P=0.00),而情感职能、生理职能两维度状况较好(F值分别为4.45、5.66,P＜0.05).结论年龄、职业、文化程度、婚姻状况均是育龄妇女生命质量的影响因素.
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应用红外线扫描诊断乳腺癌的体会与病理学对照分析
目的探讨乳腺癌红外线扫描影像特征的病理基础,以提高乳腺红外线扫描的诊断水平.方法79例乳腺癌病理检查结果与红外线扫描影像诊断作对照分析.结果79例红外线扫描影像各种表现均有其相应的病理基础,诊断符合率达93.7%.结论结合病理学基础分析乳腺红外线扫描影像特征,能提高乳腺癌的诊断水平.
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灵活应用氨茶碱治疗小儿哮喘的体会
目的探讨氨茶碱治疗小儿哮喘的安全有效方法.方法62例小儿哮喘患者随机分为对照组32例,治疗组30例.对照组给予茶碱每次4～5mg/kg,每6h 1次.治疗组根据每个患儿的体格发育及联合用药情况,灵活掌握用药剂量,对符合标准体重及低于标准体重者,以实际体重计算,每次4～5mg/kg,每6h 1次;对超过标准体重、肥胖者,以同龄标准体重计算每次4～5mg/kg,每6h 1次;对联合应用大环内酯类、奎诺酮类、磺胺类者给予每次3.5～4mg/kg,每8h 1次,对比观察两组疗效,着重观察了两组所引起的不良反应.结果两组对比总有效率无显著性差异(P＞0.05),对照组所致不良反应严重,被迫停药者5例,治疗组无此弊端.结论治疗组安全有效,此疗法值得推广.
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阿齐霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效及医疗费用评价
目的探讨阿齐霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效并对其医疗费用进行评价.方法将72例小儿支原体肺炎患儿,随机分为A、B两组,每组各36例;其中A组采用阿齐霉素静脉注射-口服(博抗-抒罗康)序贯治疗;B组采用阿齐霉素(博抗)连续静脉滴注.并对两种治疗方案的临床疗效以及医疗费用进行对比分析.结果两组在临床疗效方面差异没有显著性(P＞0.05);但A组的医疗费用及不良反应发生率却明显低于B组(P＜0.01).结论对于小儿支原体肺炎患儿采用序贯治疗,不但有效、安全、副作用少且经济又方便使用.
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实质型单疱病毒性角膜炎34例治疗体会
目的观察抗病毒药联合激素,免疫抑制剂对单疱病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法34例36眼HSK采用综合疗法,干扰素结膜下注射,局部点用氟美松,同时口服阿昔洛韦,左旋咪唑.结果36眼全部治愈,治疗时间平均15d.结论综合疗法治疗HSK疗程短,治愈率高,有较高应用价值.
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妊高征患者血清β-hCG变化及与胎盘损害的关系探讨
目的探讨妊高征孕妇血清β-hCG水平变化及其与胎盘损害的关系.方法采用放射免疫分析法检测46例妊高征孕妇和50例正常妊娠孕妇的血清β-hCG水平,对妊高征孕妇胎盘组织进行病理学检查.结果妊高征组血清β-hCG水平显著高于对照组(P＜0.01),妊高征组β-hCG水平升高(≥2M)的发生率显著高于对照组(P＜0.01),妊高征组β-hCG升高者胎盘病变和胎儿预后不良的发生率均高于β-hCG未升高者,差异有显著性(P＜0.01).结论β-hCG升高可作为诊断和监测妊高征严重程度及判断胎盘损害程度的指标,亦可作为预测胎儿预后的指标.
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老年人动态心电图中无症状缺血性ST-T改变
目的探索老年人无症状心肌缺血的特点及变化规律,为临床治疗提供依据.方法检测和分析了326例老年人24h动态心电图.结果326例老年人中SMI 102例,无症状性心肌缺血性ST-T改变发生时段为:工作阶段发生率高,60.8%,休息阶段占7.8%,工作及休息阶段占12.7%,睡眠阶段占9.8%,各段均有占8.9%.结论动态心电图检测是老年人SMI诊断的首选方法.
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HCV感染的不同临床型HCV核心非结构区抗体检测结果和稳定性研究
目的研究HCV感染的不同临床型HCV核心区、非结构区抗体检测结果及其稳定性.方法采用酶联免疫试验(EIA)检测不同功能区抗体,聚合酶链反应(PCR)测定其逆转录病毒.结果C区C11与C22抗体检测结果各临床型均具良好的一致性;NS3区C7区与C33抗体检测结果差异较大.单片段C区C11抗体与NS3区抗体C7抗体具有早期检测的价值,各临床型反应性较强(S/CO值较高);且二者互补性较强,尤其HCV相关肝癌.HCV抗体检测不能见出所有HCV感染者,抗HCV阳性者可部分或大部分RT-PCR阳性:RT-PCR能检出HCV阴性标本,且均为急性感染和无症状ALT正常者.HCV相关肝癌HCV抗体和RT-PCR反应性较低.单片段C11抗体极易缺失或(和)变异,阳性者均出现病毒血症中;NS3抗体单独阳性多见,却少与病毒血症共存;NS4.5抗体亦可单独阳性.结论C、NS3抗体出现较早,反应性强,检出率高,具有早期诊断价值.NS4、NS5抗体出现较晚,在慢性感染时检出率较高,HCV抗体检测加入NS4、NS5抗体可提高其检测水平.RT-PCR对确诊HCV感染具有重要意义.
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充血性心力衰竭患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗相关性研究
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆瘦素(leptin)水平与胰岛素抵抗的相关性.方法45例男性CHF患者为研究对象,30例男性健康查体者作为对照组;应用ELISA法测定血浆leptin、空腹胰岛素(FINS);空腹血糖(FPG)采用氧化酶法测定;并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),测定体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)等人体测量指标.结果(1)CHF组血浆Leptin、FINS、Homa-IR水平高于对照组(均P＜0.001);两组FPG水平无差异(P＞0.05);Pearsonn相关分析CHF组血浆Leptin水平与FINS、Homa-IR呈正相关(均P＜0.001);Stepwise回归分析显示:CHF组与血浆leptin水平独立相关的指标为BMI、Homa-IR.结论CHF患者血浆Leptin水平升高与胰岛素抵抗相关;胰岛素抵抗为独立影响CHF患者血浆Leptin水平的因素;CHF患者高Leptin血症、胰岛素抵抗可能共同参与了CHF分解代谢、神经内分泌激活等病理生理过程.
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系统性红斑狼疮文献(1993～2002)计量学分析
目的分析我国在系统性红斑狼疮方面的研究状况,为从事这一领域研究的医学科技工作者提供参考.方法利用中国科学院医学信息研究所开发研制的<中国生物医学文献光盘数据库>(CBMDISC)和<美国医学索引>(MEDLINE)光盘检索系统为工具,对我国1993至2002年10年间,在国内外刊物上发表的有关SLE的文献进行年代、出版国、著者地址0等限定,并进行文献计量学分析.结果10年间,我国医学工作者在国内刊物上发表的SLE研究文献数量每年都呈上升趋势,2002年的文献是1993年的6.6倍;研究范围的69.6,其中并发症的研究文献量占第一位(17.99%),临床研究文献(包括并发症、诊断、药物疗法、治疗)占文献总量的43.38%;收录文献较多的7种杂志中,<中华风湿病学杂志>收录多(206篇),占4.38%.结论我国SLE的研究力量仍以风湿病学、皮肤病学、肾脏病学三大学科为主;研究范围还主要停留在临床研究领域.
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高粘血症患者MCV RDW大型红细胞的变化及与全血粘度相关性探讨
目的探讨高粘血症MCV、RDW、大型红细胞百分数的变化及与全血低切粘度的相关性.方法防凝静脉血测定全血低切粘度、MCV、RDW,显微镜目测红细胞直径.结果高粘血症患者全血低切粘度与MCV、大型红细胞百分比呈密切的正相关,且相关非常显著.结论MCV和大型红细胞百分数增大是全血粘度增高的主要因素.
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血清细胞间粘附分子-1检测在肝细胞肝癌诊断中的意义
目的探讨血清细胞间粘附分子-1在肝细胞肝癌诊断中的意义患者.方法用ELISA法测定肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平,并与慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者和健康人对照.结果肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平明显高于慢性肝炎、肝硬化和健康对照组.肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平与血清总胆红素和谷丙转氨酶呈明显正相关.结论SICAM-1水平对肝细胞肝癌的诊断具有重要价值,有可能作为肝细胞肝癌一个新的实验诊断指标.
关键词： 血清细胞间粘附分子-1 肝细胞肝癌 -
大学生髌骨轴位片的研究
目的测量大学生髌骨轴位片的19个参数,探讨男女大学生各参数的正常值.方法随机抽取某师范大学男大学生16名32个膝关节,女大学生19名38个膝关节均摄髌骨轴位片,每个髌骨轴位片测量19个参数,测量结果用SPSSFor Window 10.0统计软件进行处理.结果正常男女大学生髌骨横经、髌骨厚度、股骨沟角、髌骨内外突,髌骨关节面角、髌骨外侧偏移率、外侧髌股角有显著性差异.结论女大学生较男大学生髌骨稳定.
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胎膜早破孕妇血清中Zn Cu含量分析
目的研究孕母血清中Zn、Cu含量与胎膜早破的关系.方法选择120例孕周在37～41+5周之间的孕妇,分为观察组及对照组各60例,观察组为临产前发生胎膜早破的孕妇,对照组为未合并胎膜早破者,均于入院后次日晨抽取静脉血2～3ml,测血清Zn、Cu含量.结果观察组对照组血清中Zn含量(0.77±0.99vs1.14±0.297,P＜0.05),Cu含量(0.63±0.227vs1.067±0.357,P＜0.05).结论胎膜早破孕妇血清中Zn、Cu含量明显低于未合并胎膜早破者.
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妊高征MP测定及胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿宫内发育相关性研究
目的通过妊高征血液动ρ?CVT)监测及血清IGF-I测定,探讨妊高征影响胎儿发育的病因.方法将妊高征患者113例按CVT监测结果分为正常组及高阻组,两组均于分娩前抽取母静脉血,分娩时取脐静脉血,用放射免疫法测定IGF-I浓度.结果高阻组母血IGF-I 218.98±56.78(μg/l),脐血IGF-I 32.57±10.39(μg/l),均低于CVT正常组母血IGF-I 232.49±83.43,脐血IGF-I 45.99±14.87(P＜0.05,P＜0.001),两组母血及脐血IGF-I水平与新生儿出生体重及胎盘重量均呈正相关.结论妊高征患者外周阻力增高,通过降低母血及脐血IGF-I水平,特别是降低脐血IGF-I水平,是妊高征影响胎儿宫内发育病因之一,可以指导妊高征的治疗,减少围产儿合并症.
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某地区肺炎患儿肺炎支原体感染血清流行病学调查
目的调查肺炎患儿肺炎支原体(MP)的感染情况.方法应用ELISA法进行血清MP特异性IgM检测.结果肺炎患儿MP IgM阳性率为31.2%.5个年度中除有1个年度MP IgM阳性数以第三、四季度所占比重较大外,其余4个年度均以第一、二季度所占比重较大.男、女性肺炎患儿MP IgM阳性率分别为26.4%、40.1%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).7～12岁年龄组MP IgM阳性率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论MP感染的易发季节为冬春季,好发年龄为学龄期儿童,女性儿童感染机会高于男性儿童.
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表面麻醉在抗青光眼小梁切除和虹膜周切术中的应用
目的分析表面麻醉在抗青光眼手术小梁切除和虹膜周切术中应用的可行性和安全性.方法90例115眼青光眼在表面麻醉下行小粱切除或虹膜周切术.表面麻醉剂0.5%爱尔凯因于术前滴3次,每次间隔5～10min,观察术中麻醉效果.结果表面麻醉效果安全、可靠.87.8%患者无疼痛,10.6%患者稍疼痛,2.2%患者较疼痛.结论表面麻醉剂具有球后及球周麻醉同样的效果,又可避免球后、球周麻醉诸多潜在危险,故表面麻醉可以在手术娴熟的情况下安全用于小梁切除和虹膜周切术.
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黄芪注射液立其丁治疗肺心病心力衰竭32例疗效观察(摘要)
1临床资料一般资料:本组62例病人均因慢性肺原性心脏病并发心衰住院治疗.均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修定的诊断标准.将病例随机分为治疗组32例:男18例,女14例,年龄49～76岁,平均63.0岁,原发病程7～20a,心功能(按NYHA标准)Ⅳ级20例,Ⅲ级12例.对照组30例:男14例,女16例,年龄47～77岁,平均年龄64.3岁,原发病程8～21a,心功能Ⅳ级18例,Ⅲ级12例,两组在性别、年龄、病程及心衰程度各方面基本相似,具有可比性.
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中西医结合治疗复发性口疮96例临床观察(摘要)
自2001年3月至2003年12月,笔者应用微波治疗仪结合活血生肌类中药治疗复发性口疮96例,获得良好疗效,现报道如下.
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乳腺癌患者外周血CEA CA15-3 CA12-5联合检测的临床意义
目的检测乳腺癌患者外周CEA、CA15-3、CA12-5水平,以探讨外周血CEA、CA15-3、CA12-5对乳腺癌的诊断价值.方法应用酶联免疫法和放免法检测56例乳腺癌患者及20例健康人外周血CEA、CA15-3、CA12-5水平,数据统计用t检验和x2检验分析.结果乳腺癌患者外周血CEA、CA15-3、CA12-5的检测值和阳性率均高于健康对照组(P＜0.05).且随着临床分期的升高,CEA、CA15-3、CA12-5阳性率呈上升趋势(P＜0.01).3项联检比2项或单项检测灵敏度及准确性更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论外周血CEA、CA15-3、CA12-5联合检测可提高乳腺癌检出率.
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薄层扫描法测定牡丹皮中丹皮酚含量
目的探讨控制丹皮内在质量的方法.方法采用薄层扫描法,波长274nm,测定了丹皮中酚的含量.结果回收率为102.8%,RSD为1.8%.回归方程为Y=31x-0.058,r=0.9998.结论本法简便易行,测定结果稳定,准确可靠.
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国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌临床观察
目的评价臭沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(OXA-Lv-5-Fu)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法第1天奥沙利铂(OXA)130mg/m2,静脉滴注4h;亚叶酸钙(Lv)200mg静脉滴注,5-氟尿嘧啶(5-Fu)0.25于Lv滴完后静脉推注,5-Fu 0.5持续静脉滴注6～8h,连用5d,每3周重复.结果全组患者有效率(CR+PR)为42.31%.不良反应为恶心呕吐,骨髓抑制,但多为Ⅰ-Ⅱ°一过性感觉异常.结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全.
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外伤性耳聋患者脑干听觉诱发电位的分析
目的分析外伤性耳聋患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变及特点.方法对106例外伤后耳聋患者137只患耳进行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)、两耳间PL或IPL之差(ILD)等数值.结果病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长,与对照组有显著差异(P＜0.01),IPL无明显改变(P＞0.05).结论对外伤性耳聋患者进行BAEP测定是一种客观敏感的神经电生理学指标,对传导性聋、感音神经性聋和混合性聋等诊断都具有实用价值.
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红花注射液治疗稳定性心绞痛疗效观察
目的探讨红花注射液对稳定性心绞痛患者的疗效.方法稳定性心绞痛患者60例随机分两组,治疗组30例,用红花注射液20ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,1次/d,连用10d;对照组30例,用极化液(GIK),1次/d,连用10d.结果治疗组临床总有效率86.7%,心电图总有效率63.3%,对照组分别为56.7%和40.0%,两组间比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组治疗前后心电图12导联中ST段下降导联数(NST)及12导联中ST段压低数值总和(∑ST)均有明显改善,心率、平均动脉压均显著降低(P＜0.01).结论用红花注射液治疗稳定性心绞痛患者疗效好,不良反应少.
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冷针巩膜穿刺放液在巩膜扣带术中的应用
目的观察冷针巩膜穿刺放液在孔源性视网膜脱离巩膜扣带术中的应用效果.方法采用冷针经赤道前巩膜1次穿透放液,并将此方法与传统巩膜切开脉络膜穿刺放液法进行比较.观察72例病人.结果所有病例均放液成功,此法病例术中1例放液欠充分,换取放液点再放液;视网膜下出血1例.采用传统方法病例中视网膜下出血3例,视网膜嵌顿1例.结论此方法较传统放液方法操作简便,相对安全,效果满意.
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CT导引下经皮肺穿刺的临床应用
目的总结CT导引下经皮肺穿刺的应用经验.方法15例中13例进行了穿刺活检,其中11例使用抽吸针,2例使用活检枪,将穿刺物固定送检或/和涂片;对2例局限于纵隔的包裹积液进行穿刺抽吸,并送化验室检查.结果13例穿刺活检,病理诊断为支气管肺癌6例,转移癌1例,炎症4例,结核2例;2例包裹积液穿刺抽吸化验结果,符合结核性渗出液.结论CT导引下经皮肺穿刺活检安全、准确,是胸部疾病诊断和鉴别的有效方法,提高穿刺活检技术可以提高其准确率.
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Bachmann束冠状窦肌束对心房电生理特性和心房间电传导的影响
目的比较阻断犬Bachmann束和冠状窦肌速心房肌不应期、心房激动模式的影响.方法对12只犬心房间Bachmann速和冠状窦肌束行射频消融,并对阻断前后心房间传导时间、心房不应期,以及P波时限进行测量对比.结果心房不应期和频率适应性不随心房间传导通道的阻断而发生明显改变,可使心房间传导时间明显延长(P＜0.01),体表心电图P波间期延长(P＜0.05).结论心房间传导通道阻断使心房激动模式改变,体表心电图P波间期延长可作为成功消融阻断的一个辅助判断标准.
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胸颈食管癌根治术876例治疗体会
目的探讨中下段食管癌的改良手术方法.方法采用左胸、左颈二切口行根治食管次全切除,胃经原食管床上提至颈部与颈段食管行改良式单层吻合术,治疗中下段食管癌876例.结果痊愈出院871例,死亡5例,1a、3a、5a生存率分别与91.5%,64.8%,及31.5%.结论该术式治疗中下段食管癌,近期效果良好,5a生存率高,值得推广.
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无偿献血抗-HCV阳性标本及灰带区样本的处理(摘要)
1材料与方法我站抗-HCV检测初、复检一方出现阳性结果或OD/cut off值超过0.8者视为可疑,如连续待检2次仍为阳性,均应予以报废.如何确认初、复检不一致的阳性标本及如何处理灰带区的血样标本,是保证安全输血的重要组成部分,因此,笔者于2003年1月至5月,在本站无偿献血的标本中随机抽查了部分初、复检不一致的阳性标本,用分片段酶联免疫测定对ELISA进行对比进一步确定,同时对3706份血样标本进行了连续42次的测试质控OD值,对低值质控样本做了再分析.
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血液系统疾病并发医院感染原因分析
目的探讨血液系统疾病并发医院感染的特点及防治措施.方法采用回顾性调查对血液系统疾病住院患者医院感染163例进行统计分析.结果血液系统疾病患者医院感染率为14.42%,例次感染率为15.31%,感染部位以呼吸道为主,占68.10%,致病菌以G-杆菌多见.易感因素主要是原发疾病、长期住院、化疗及多种抗生素的应用以及病房内外环境等.结论加强病房感染监控,提高病人自身免疫力和合理应用抗生素是减少医院感染的重要措施.
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69例急性心肌再梗死心电图分析(摘要)
1资料和方法住院患者69例,均符合急性心肌再梗死的诊断依据[1],其中男49例,女20例;年龄41～83岁,平均62岁;并高血压病16例,糖尿病21例,高血压及糖尿病者22例,无高血压、糖尿病者6例;同一部位心肌再梗死者13例,不同部位心肌再梗死者56例.
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维生素C维生素E佐治脑梗死临床观察
目的探讨维生素C、维生素E对急性脑梗死的治疗作用.方法随机将294例脑梗死病人分为治疗组163例,对照组131例,两组均给予综合疗法,治疗组再加用维生素C、维生素E治疗.结果治疗组疗效优于对照组,与对照组比较,治愈率差异显著(P＜0.05),总有效率差异非常显著(P＜0.01).结论维生素C、维生素E治疗脑梗死有一定疗效.
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气相色谱法分析人血清中甲胺磷
目的建立一种高灵敏度,且准确、简便快速的血清中甲胺磷提取分离及GC-FPD测定方法.方法血清经丙酮提取后,用GC-FPD法直接测定甲胺磷含量.结果甲胺磷的检出限为0.05ng,在血清中的低检出浓度0.40μg/ml,平均加标回收率在90.5%～105.6%范围内.结论方法简便、快速、灵敏、准确.
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异丙酚芬太尼在人工流产术中的应用体会
笔者选择2003年3月至7月100例采用异丙酚结合小剂量芬太尼用于人工流产的病例,旨在观察异丙酚及芬太尼在人工流产手术中的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响,并就其护理体会介绍如下.
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益气复宫汤治疗放节育环后子宫出血临床观察
放置宫内节育器是一种安全,有效,简便的节育措施,但放节育环后子宫出血是放节育环的主要并发症.笔者自拟益气复宫汤治疗放节育环后子宫出血59例,并设对照组进行观察比较,现总结如下.
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深层巩膜咬切术治疗青光眼临床体会
抗青光眼手术术式繁多,各有利弊及适应症,但宗旨都是为房水排出建立新的通道.笔者近年来利用深层巩膜咬切术治疗青光眼36例,经术后观察效果良好,现报道如下:
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移位再植治疗多指离断伤重建拇或示指功能临床观察
我院从1997年7月至2002年1月,应用显微外科技术移位再植治疗多指离断伤(压砸伤)重建拇或示指11例,取得良好效果,现报道如下.
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综合疗法治疗儿童弱视198例临床观察
弱视是儿童发育过程中的常见病、多发病,其本质是双眼视觉发生紊乱,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,而且没有完善的立体视觉,有的甚至是立体盲视.如不及时治疗,患眼的视力将会永久低下,成为单眼视觉,加重健眼的负担,健眼可发生斜视和视力减退[1].多数认为弱视的单一疗法效果不佳,我们对198例(202只眼)弱视进行了综合治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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依托咪酯在人工流产术中的应用体会
我院从1999年3月在人工流产术中试用依托咪酯进行麻醉镇痛,通过265例观察,效果较为满意,现报道如下.
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5-氟脲嘧啶 亚叶酸钙与奥沙利铂联用治疗晚期结直肠癌的护理
一般资料:2002年10月至2004年1月在我院肿瘤中心收治的晚期结直肠癌患者42例,男,26例,女,16例小年龄42岁,大年龄68岁.按UICC分期法,临床分期为Ⅲ、Ⅱ期,经病理或细胞学明确诊断为晚期结直肠癌一般情况可,Karnofsky评分≥60分,预计生存期3月以上,有客观可测量的肿瘤病灶;距末次放化疗2周以上,无同时合并其他化疗药物,无明显肝肾功能、血液学异常.临床分期Ⅲ期15例,Ⅳ期27例;KS评分69～70分17例,71～80分25例;原发灶:结肠20例;转移灶:肝脏8例,肺脏2例,腹腔淋巴结12例.
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羊水过少120例临床分析
羊水过少严重影响围产儿的预后,临床越来越重视羊水过少的诊断、处理和分娩的选择.现将我院1999年1月至2002年1月收治的120例羊水过少病例的诊断、处理及围产儿预后报道如下:
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前列腺增生症术后排尿困难再治疗体会
前列腺增生症术后患者再次出现排尿困难是前列腺术后比较难以处理的并发症,治疗方法较多,我院针对BPH术后膀胱出口处梗阻患者采用经尿道对梗阻处进行汽化电切术治疗20例,收到了很好的治疗效果,现介绍如下:
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脑血管CTA及DSA检查对颅内动脉瘤的诊断
颅内动脉瘤是常见病,发生率占人群的1%～14%,单发动脉瘤首次破裂出血住院病人的病死率为10%～15%,再次破裂出血住院病人的病死率为40%,实际上很多患者动脉瘤破裂出血后没能到医院即死亡[1,2].Pakarinen统计,首次破裂出血经保守治疗存活的病人,35%将在1a内再次破裂出血而死亡,51%将在5a内死亡,未破裂的颅内动脉瘤随访1～10a,每年动脉瘤破裂率为0.5%～2.2%,出血后发生严重致残或死亡者超过60%,因此,及时、准确的早期诊断和有效的治疗以提高其治愈率、降低病死率是目前全球性的医疗保健课题[3～6].随着CT问世,使用脑血管CTA的方法显示颅内动脉瘤越来越广泛应用于临床,由于颅内动脉细且迂曲,解剖结构复杂,本文对脑血管CTA及DSA检查对颅内动脉瘤的诊断作一综述.
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少儿龋病的预防
龋病是严重危害人体健康的常见病,多发病,WHO将其列为世界范围内重点防治的三大非传染性疾病之一.根据1983年和1985年我国城乡儿童乳牙患龋率情况及青少年龋均比较发现,12和18岁年龄的患龋水平有显著上升,城乡青少年龋均上升幅度20%～40%[1].氟化物的应用,口腔卫生技术的普及,窝沟封闭剂的推广,营养卫生指导等成为有效预防龋病的主要方法.
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老年性痴呆症的研究趋势及其药物治疗
老年性痴呆,亦称阿尔茨海默症(Alzheimeir's disease,AD),是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经性疾病[1].是由大脑病变引起的综合征,其典型的症状为:记忆力、定向力、抽象思维等障碍及人格改变,同时伴有智力衰退和社会活动自主能力减退.诊断标准目前仍以美国的NINCDS-ADRDA(national institute of communicative disorders and stroke and the Alzheimer's disease and ralated disroders association,)推荐应用的Alzheimer病(可能)的临床诊断标准[2,3].
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急性荨麻疹伴心肌缺血样改变2例
例1,男性22岁,因全身皮肤多样水肿样风团伴瘙痒收入院.入院时即感心前区不适,伴心慌、胸闷、胸痛,双肺正常,心律齐,腹软,肝脾未及.心电图示:窦性节律,HR 77次/min,P-P间距规整,ST段V2～V6水平下移0.05～0.1mV,T波V1～V4对称倒置,V5负正双向,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V6低平.
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乙肝基因工程疫苗注射引起疱疹反应2例
在门诊接种工作中我们遇到父子二人因注射乙肝基因工程疫苗而引发的全身疱疹反应,现报道如下:
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左心发育不良综合征1例
患儿,男,8h,因口吐泡沫,反应差1d入院.第1胎第1产,足月顺产,生后即出现面色苍白,唇指发绀,气促,口吐泡沫.查体:T 37.2℃,R 42次/min,反应差、哭声弱、口唇四肢末梢轻度紫绀.前囟平软、颈无抵抗感.呼吸浅促、双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音.HR 146次/min,心音较钝、心脏杂音不明显.腹部平软,肝肋下3cm.四肢肌张力较高.肺部X线片显示:肺纹理增多、模糊,心影球形增大,意见为新生儿肺炎.入院诊断:新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病.入院后预抗感染、吸氧、吸痰、强心等治疗、症状无改善,疑先心病,急行超声心动图检查,确诊为左心发育不良综合征(主动脉瓣膜重度狭窄,升主动脉发育差,管径仅3mm,二尖瓣左心室严重发育不良,几无功能,动脉导管及卵圆孔开放).内科治疗无效,患儿症状逐渐加重,自动出院.
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氟乙酰氨中毒1例误诊报告
患者高某,男,9岁.2003年8月13日因突然摔倒在地上,四肢抽搐,口吐白沫,被路人发现后于下午6时急送入我院.来院时抽搐已停止,呼之不应.因其父母12.6/8kPa既往史、个人史和家族史不详.体验:T 36.3℃,P 95次/min,R22次/min,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,口唇轻微紫绀,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗,无罗音,心率95次/min,律齐;病理反射未引出.查体时间又抽搐1次,表现为双眼上翻,头向后仰,口吐白沫,四肢及面肌抽动,拟诊为原发性癫痫大发作.立即给予吸氧、建立静脉通路并静推安定抢救措施,同时静滴甘露醇、抗菌素等综合治疗.约30min后患儿再次出现抽搐,静注安定无效.急转上级医院救治.
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卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例
患女,24岁,已婚,孕2产0,因停经45d,腹痛、呕吐6h,头晕2h,于2004年2月17日急诊入院.该患者即往月经规律,末次月经2004年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36.7℃,P 100次/min,R 22次/min,BP12/8kPa,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
